Полипы желудка развиваются чаще всего на фоне атрофического гастрита с постепенной перестройкой покровного эпителия и желез.
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Лечение железистого и аденоматозного полипа эндометрия по низким ценам в самой крупной гинекологической клинике Москвы! Количество пациентов с полипами фундальной железы и принимающих ИПП, у которых повышен рН желудка. Лечение железистого и аденоматозного полипа эндометрия по низким ценам в самой крупной гинекологической клинике Москвы! не надо этого пугаться, это не истинные полипы, не опухоли, а кистозные разрастания желез, обычно под влиянием длительного приема противокислотных препаратов. DA44.1 (МКБ 11) Полип фундальных желез Онлайн версия Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ 11).
Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1
Это позволит избежать повторного эндоскопического исследования. В протоколе ЭГДС необходимо подробно описать локализацию, количество, форму, поверхность и размеры полипов, а также состояние окружающей слизистой оболочки желудка. При наличии технических возможностей к протоколу должны быть приложены эндофотографии. Данные полноценного эндоскопического заключения часто позволяют сделать предположение о типе полипов еще до получения результатов морфологического исследования. При обнаружении полипов желудка обязательно выполнение биопсии с последующим гистологическим исследованием образцов. При подозрении на гиперпластические или аденоматозные полипы необходимо получить биоптаты окружающей слизистой оболочки по стандартной схеме 2 биоптата из антрального отдела, 1 из угла желудка, 2 из тела. При подозрении на фундальные железистые полипы биопсия непораженной слизистой оболочки обычно не требуется.
Полип желудка лечение При крупных полипах требуется проведение полипэктомии или эндоскопической резекции слизистой оболочки. Выполнение этих манипуляций должно осуществляться в хорошо оснащенных клинических центрах, так как требует медикаментозной подготовки и несет значительный риск развития серьезных осложнений кровотечение и перфорация. Перед проведением эндоскопического лечения необходима оценка общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и риска развития кровотечения. Наиболее часто полипы желудка удаляют при эндоскопии. Удаление полипа называю полипэктомией. Эндоскопическая полипэктомия петлей Существует 4 группы методов удаления ПЖ: Механическая ЭП: откручивание, кускование, срезание петлей, наложение резиновой лигатуры-кольца методы механического удаления ПЖ часто осложняются обильным кровотечением и в настоящее время практически оставлены всеми авторами.
Физическая ЭП: электрокоагуляция, электроэксцизия, замораживание криозондом, фотокоагуляция лазером. Химическая ЭП: склерозирование; ведение веществ, которые вызывают некротические процессы, таких как уксусная кислота, полидоканол метод применяется редко, так как возникают поздние кровотечения и отсутствует гистологический контроль за отторгнувшимся полипом. После удаления аденоматозного или гиперпластического полипа повторная ЭГДС должна быть проведена через год. Наличие в ткани полипа дисплазии высокой степени диктует необходимость более коротких интервалов, которые в первые 2-3 года могут составлять 6 мес. Пациенты с простыми фундальными железистыми полипами и воспалительными фиброидными полипами не нуждаются в дальнейшем наблюдении.
Гистологические находки при нормальной макроскопии не имеют диагностической ценности. Поэтому биопсию следует отбирать в случае клинического подозрения у пациента ГЭРБ и при наличии неровностей слизистой оболочки. Если же специалисту видны признаки воспаления слизистой оболочки кардиального отверстия без каких-либо других визуальных признаков патологии, то биопсия в данном случае не требуется.
В такой ситуации при заборе материала часто выявляют гистологические признаки метаплазии т. Подобная находка не несёт клинического значения, так как дальнейшая тактика наблюдения остается неясной. При этом риск появления аденокарциномы пищевода увеличивается в 20 раз. Пищевод Баррета можно идентифицировать макроскопически при гастроскопии. Микроскопически данный диагноз уточняется патологоанатомом при обнаружении метаплазии в виде цилиндрического эпителия слизистой оболочки дистального отдела пищевода. Данный гистологический признак является клинически значимым, так как влияет на тактику наблюдения и ведения пациента. В настоящее время значительная доля биопсийных исследований пищевода проводится при подозрении на пищевод Баретта. Классификация объема поражения при пищеводе Баррета производится согласно Пражским критериям.
Соблюдение Сиэтлского протокола при гастроскопии увеличивает шанс выявления диспластических изменений слизистой пищевода и тем самым повышает диагностическую ценность метода. Данный протокол подразумевает взятие биоптатов в четырех квадратах с частотой каждые два сантиметра. Далее, в зависимости от морфологии биоптатов, рекомендуется следующее: - при отсутствии дисплазии — повторять аналогичную диагностику с периодичностью один раз в 3-5 лет; - при низкой степени дисплазии — взятие биоптатов в четырех квадратах с частотой каждые один-два сантиметра с периодичностью от одного до двух раз в год; - при высокой степени дисплазии и невозможности её полного удаления — взятие биоптатов в четырех квадратах с частотой каждый сантиметр и ежеквартальной периодичностью. Короткий сегмент пищевода Баррета не нуждается в динамическом наблюдении при двукратном подтверждении отсутствия метаплазии. Согласно исследованиям, это заболевание встречается как минимум у одного человека из тысячи, причем мужчины страдают от него чаще женщин. Также увеличивает риск данной патологии наличие у пациента атопии. Эозинофильный эзофагит даёт симптоматику в виде нарушения акта глотания. Для диагностики заболевания требуется объединение клинических данных с результатами эндоскопии и гистологии.
Морфологический анализ может давать неоднородный результат: количество эозинофилов в поле зрения может варьироваться при большом увеличении. Эозинофилия слизистой оболочки может быть следствием ГЭРБ, при дифференциальной диагностике необходимо учесть локализацию процесса. При ГЭРБ скопление эозинофилов более выражено в дистальном отделе пищевода. Для подтверждения или исключения эозинофильного гастрита рекомендуется выполнить забор биопсийного материала в количестве от двух до четырех проб в следующих отделах ЖКТ: проксимальный отдел пищевода, дистальный отдел пищевода, антральный отдел желудка, а также двенадцатиперстная кишка при подозрении на аллергический гастроэнтерит. При получении сомнительного результата эндоскопическое исследование следует повторить после восьминедельного курса терапии ингибиторами протонной помпы для исключения вторичной эозинофилии. При вирусном эзофагите на поверхности слизистой оболочки пищевода образуются язвы. Цитомегаловирус поражает преимущественно цилиндрический эпителий.
Когда в желудке присутствуют сотни полипов желудка данного типа, они, как правило, ассоциированы с семейным аденоматозом толстой кишки. Полип и полипоз Пейтца-Егерса Образование с избыточной гиперплазией, удлинением и кистозным изменением фовеолярного эпителия, редуцированной собственной пластинкой слизистой оболочки и выраженной стромой из ветвящихся пучков гладких мышц, исходящих из мышечной пластинки слизистой оболочки; более глубокие железистые компоненты атрофированы. Полип Пейтца-Егерса в желудке отличается гистологически от интестинальной кишечной формы, которая представлена достаточно хорошо сбалансированной гиперплазией слизистой оболочки. Малигнизация не характерна, особенно в полипах размером менее 3 см. Полипы Пейтца-Егерса, как правило, множественные, являются частью синдрома желудочно-кишечного полипоза. Ювенильный полип и полипоз Агрегированные полипоидные образования, характеризующиеся неравномерной гиперплазией и кистозным изменением фовеол желудочных ямок , с первоначально нормальными, а затем атрофированными и кистозными железами, отделенными друг от друга избыточно развитым, отечным поверхностным слоем собственной пластинки слизистой оболочки, в то время как окружающая полипы слизистая оболочка совершенно нормальная. Хотя еще окончательно не установлена природа этих полипов, их следует рассматривать как гамартоматозные образования. Они могут осложняться эрозей и вторичной инфекцией, приводящими в свою очередь к реактивной гиперплазии незрелого эпителия и формированию грануляционной ткани.
Как выглядит полип в матке на УЗИ Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и высокоинформативным методом, позволяющим выявить новообразования в матке. На основании полученных результатов врач-гинеколог составляет описание полипа в матке на УЗИ. Полип в матке представляет собой новообразование, произрастающее из эндометрия. Полип имеет простое строение, он образован телом и ножкой, присоединяющий образование к стенке матки. На фото полип матки на УЗИ при данной патологии изменяются эхопризнаки в полости матки, прослеживается овальная или круглая форма новообразования, его однородность. Гистология Гистологическое исследование полипов проводится для определения характера образования и выбора дальнейшей тактики лечения. Данная процедура назначается женщинам после того, как обнаружен полип матки на УЗИ. В процессе диагностического выскабливания эндометрии полипов, специалист получает образцы ткани, которые используются для проведения гистологического исследования. Гистология полипа матки позволяет выявить раковые клетки на начальной стадии до появления первых симптомов заболевания. Полученный образец фиксируется специалистом с помощью этанола или формалина, затем ткань проходит дальнейшую обработку и окрашивание. После выполнения данных действий специалист рассматривает ткань под высокоточным микроскопом. Как лечить полипы в матке На выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с полипозом эндометрия влияют много факторов: размеры образования, его структура, состояние слизистой оболочки матки эндометрия , возраст женщины, наличие сопутствующих патологи и т. Поэтому для достижения желаемого результата и устранения проблемы, терапия должна иметь комплексный подход. Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля гинекологи, эндокринологи, онкологи. Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность. Самыми качественными и популярными методами хирургического удаления полипа в матке является гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки. Также недавно появилась инновационная методика удаления полипа матки - лазерная операция. Как часто полипы матки перерождаются в рак Вероятность перерождения полипа в матке в злокачественную опухоль определяется специалистом индивидуально для каждой пациентки, поэтому точного ответа на вопрос о том, как быстро полип матки перерождается в рак не существует. Нарушения менструального цикла являются первыми признаками внутриматочной патологии.
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Если в развитии полипа принимают участие клетки фиброзной ткани, то образуется фиброзный полип эндометрия. Полипы фундальных желёз и гиперпластические полипы не склонны к озлокачествлению (риск до 2%). Фундальные полипы желудка Полип желудка Косвенные признаки поталогии органов панкреатобилиарной системы. не надо этого пугаться, это не истинные полипы, не опухоли, а кистозные разрастания желез, обычно под влиянием длительного приема противокислотных препаратов. — полипы фундальных желез (состоят из гипертрофированных желез дна желудка, считаются вариантом нормы. Полип из фундальных желез (сии.: кистозная гамартома тела желудка, киста фундалыюй железы, фундальный полип желудка) — едва ли не самая частая форма полипа слизистой оболочки желудка.
Железисто-фиброзный полип эндометрия - как его лечить?
Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка. Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации. В других клинических наблюдениях, включающих исследование 319 полипов фундальных желез, САП-ассоциированные полипы показали дисплазию низкой степени в 25%, а спорадические — в 1% случаев.
Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
Риск дисплазии коррелирует с размером полипа, поэтому полипы, размер которых превышает 1,5 см, следует резецировать и направить на гистологическое исследование. Большинство воспалительных и гиперпластических полипов имеют диаметр менее 1 см и часто бывают множественными, особенно у лиц с атрофическим гастритом. Эти полипы овоидной формы, с гладкой поверхностью, несмотря на частое наличие эрозий. Микроскопически определяются кистозно расширенные, неровные и удлиненные фовеолярные железы.
Собственная пластинка слизистой оболочки желудка обычно отечна, с острой или хронической воспалительной инфильтрацией разной степени. Часто определяются язвенные дефекты покровного эпителия. Полипы фундальных желез могут быть спорадическими или наследственными наследственный аденоматозный полипоз, НАП.
ФКС от 09. АСТ от 23. Вчера забрала копрограмму , обнаружены цисты карликовой амебы , могут ли паразиты увеличивать АСТ?
В кишечнике по гистологии тубулярная аденома. Какие обследования мне ещё необходимо пройти , найти причину повышенного АСТ. Если бы я была вашим пациентом, в каком направлении меня надо обследовать?
К вопросу приложено фото Торозова Ольга Александровна Добрый день. На ФГДС практически норма, там нет повода для беспокойства. Цисты карликовой амебы не увеличивают АСТ, да и вообще заболевания не вызывают.
При нормальном иммунитете они просто проходят транзитом через кишечник и выводятся с естественными продуктами жизнедеятельности.
Есенин Д. Маев И. Язвенная болезнь. Минушкин О.
Соколов С. Справочник по лекарственным растениям Фитотерапия. Юхтин В. Полипы желудочно-кишечного тракта. Correa P.
Ford A. Sipponen P. По современным представлениям, к предраковым состояниям относят те, которые в значительной степени увеличивают риск возникновения рака, а к предраковым изменениям — морфологические изменения ткани, в которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем в нормальной ткани [1, 8]. В большинстве случаев предраковые заболевания возникают в слизистой оболочке желудка, модифицированной хроническим хеликобактерным воспалением [4, 5]. Основными предраковыми изменениями слизистой оболочки, которые часто обозначаются как нестабильный желудочный эпителий, является кишечная метаплазия и дисплазия [1, 10].
Многие специалисты, для которых знание о значимости кишечной метаплазии в патологии желудка чрезвычайно важно гастроэнтерологи, хирурги, онкологи, патологоанатомы и др. Известно, что полипы не только желудка, но и других органов могут трансформироваться в злокачественные новообразования. Все чаще предраковые заболевания и полипы желудка встречаются у людей не только пожилого и старческого возраста, но и у молодых [7]. Поэтому эндоскопические исследования являются бесценными в диагностике, в связи с чем, считается целесообразным рекомендовать их независимо от отсутствия жалоб [4, 9]. При эндоскопическом исследовании представляется возможным визуализировать гиперплазии, язвенные дефекты, полипы, установить их локализацию, взять прицельную биопсию и провести другие эндоскопические вмешательства.
Современные методы лечения достигли большого уровня, как органосохраняющие операции трансэндоскопическим путем. Благодаря эндоскопическим вмешательствам, можно без ущерба пациенту взять прицельную биопсию с любого отдела полого органа и отправить на гистологическое и гистохимическое исследование [3].
Диета Помимо диспансерного лечения, а также приема медикаментозных препаратов, стоит соблюдать строгую диету. Прием пищи должен осуществляться пять раз на день. Такое питание предотвращает непропорциональную нагрузку на желудок.
Перерыв между приемами не должен превышать трех часов, чтобы не возникало ощущение голода и избыточная секреция желудочного сока. Рекомендуется употреблять натощак за полтора часа до завтрака столовую ложку оливкового масла, так как в этот продукт входят мононенасыщенные жиры, витамины, антиоксиданты, фенолы и другие полезные вещества, которые настраивают пищеварительный тракт на полноценное функционирование на протяжении дня. Стоит ограничить в своем рационе употребление сладкого, соленого, острого и жирного. Организму, который сражается с заболеванием или в послеоперационном периоде, необходима стабильная работа иммунной системы, основой которой являются специальные белки — иммуноглобулины. Для их работы необходимо поступление протеинов извне.
Источником этих веществ является молоко, поэтому при полипах стоит обязательно употреблять цельное молоко. Супы необходимо готовить на овощных отварах или слабом мясном бульоне, который является концентратом пуринов и нерастворимых солей тяжелых металлов. Овощной отвар является источником витаминов и минералов. Бульон из куриной грудки или говядины очень полезен при слабости и физическом истощении. Вареное мясо служит незаменимым источником аминокислот при полипах.
После удаления полипов основным источником углеводов станут овощи, которые рекомендуется употреблять в виде пюре. Кладезем витаминов являются фрукты и ягоды, однако стоит щадить слизистую оболочку, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение компотам и сокам, разбавленных водой перед употреблением. Также овощи морковь, калина, чеснок, лук, шпинат можно употреблять тушенными, вареными или печеными. Очень полезна при полипах капуста, кресс-салат, репа, тыква. Своими целебными способностями известна проросшая пшеница, употребление которой способствует нормализации обменных процессов.
Также полезна морская капуста, которую можно употреблять натощак по чайной ложке в мелком виде и использовать вместо приправы и соли. Читайте так же: Недостаточность розетки кардии Из рациона стоит исключить острые и содержащие большой процент эфирных масел ингредиенты, отличающиеся резким вкусом, который раздражает слизистую желудка. При выборе хлебобулочных изделий, стоит выбирать сухарики для предотвращения повышенного газообразования. После удаления образования противопоказано употребление белого хлеба. Макаронные изделия твердых сортов пшеницы — источник клетчатки и углеводов.
Их употребление в пищу налаживает баланс симбиотической микрофлоры. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами. Яйца являются источником белка, а также витамина Е и лютеина, которые характеризуются ярко выраженным антиоксидантным действием, витамина D, который регулирует фосфорно-кальциевый обмен и лецитина, выводящего избыток холестерина и укрепляющего нервную систему.
Что такое железистый полип эндометрия и как его лечить
Почему растут полипы и насколько они опасны? Когда их нужно удалять, а когда — просто спокойно жить, периодически их контролируя? Каролина Нилус Эндоскопист клиники «АБИА» Угроза для здоровья Чаще всего полипы находят при визуализирующих исследованиях — когда рассматривают просвет того или иного органа. Если говорить именно об органах пищеварения, то в заключении после исследования желудка или кишечника ФГДС, колоноскопия и тому подобные врачами-эндоскопистами может быть выявлен диагноз, который вызывает беспокойство у пациентов — полипы желудка или толстой кишки. Эти образования в желудочно-кишечном тракте ЖКТ могут представлять серьезную угрозу для здоровья. Поэтому стратегия — удаление, лечение или наблюдение — зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Читайте также Вот какие полипы могут переродиться в рак желчного пузыря, объяснила гастроэнтеролог Лопатина Виды полипов С точки зрения медицины полипы — это выпячивания над слизистой оболочкой в просвете желудка или кишки, различающиеся по строению и характеру. Полип может быть как доброкачественным, так и злокачественным.
Но просто по одному внешнему виду отличить «хорошие» от «плохих» не всегда возможно.
Осложнения 1. Малигнизация - при неаденоматозных полипах развивается редко. На фоне хронического гастрита, который проявляется гиперпластическими полипами, возможны дисплазия эпителия и формирование аденом истинных доброкачественных опухолей. Гиперпластические полипы часто выявляют за пределами опухоли при раке желудка.
В связи с этим обнаружение гиперпластических полипов является поводом для тщательного наблюдения за больным. Макроскопически чрезвычайно трудно дифференцировать доброкачественные и малигнизированные полипы в особенности в начале малигнизации. Признаки озлокачествления полипов: - диаметр полипа более 2 см; - отсутствие ножки и широкое основание полипа; - бугристая, узловая поверхность; - изъеденность контуров и неправильные очертания полипа. Как правило, множественный полипоз свидетельствует о доброкачественности заболевания, однако не следует исключать возможность малигнизации одного из полипов.
Levine, 2008. Множественные полипы фундальных желез желудка. В области тела желудка выявлены три небольших «сидячих» полипа. Один полип расположен на передней стенке и проявляется кольцевым накоплением контраста, отграничивающим поражение стрелка. Два других полипа, локализованных на задней стенке, проявляются дефектами наполнения указатели. Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически чаще у женщин среднего возраста. Такие полипы происходят из эпителия желез дна и тела желудка и не имеют высокого риска малигнизации. Установлено, что железистые полипы ассоциированы с длительным применением ингибиторов протоновой помпы и иногда регрессируют спонтанно. При контрастной рентгенографии они выглядят в виде множественных небольших менее 1 см «сидячих» полипов в верхней трети желудка Levine, 2008. Аденоматозный полип. После эндоскопической резекции слизистой оболочки установлено, что образование представляет собой аденоматозный полип с фокусами МРЖ.
В западном, индустриально развитом мире, H. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни. Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью. Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка. Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка. Имеется прямо пропорциональная связь - чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы. Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление резекция всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома — это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой. Эрадикационная терапия H. Карциноиды — нейроэндокринные опухоли, исходящие из энтерохромаффинноподобных ЭХ клеток. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие менее 10 мм , множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом не склонны к озлокачествлению. НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений. НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно. Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой. Лечение полипов желудка Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению. Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой? Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. Суть его заключается в ограничении продуктов, стимулирующих секрецию в желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд острая, жирная, жареная пища. Такая диета и ограничение физических нагрузок соблюдаются в течение месяца.
Железисто-фиброзный полип матки
Если это так называемые аденоматозные полипы, которые потенциально опасны и могут привести к раку ЖКТ, то их следует как можно быстрее удалить. Для того, чтобы предотвратить риск развития онкологии. Как правило, полипы в области желудка никак себя не проявляют - их часто обнаруживают при проведении обследования по другим поводам. Но при этом стоит иметь в виду, что хронический гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона, колиты "помогают расти полипам".
Для уточнения диагноза в том числе определения структуры полипов , больным назначается проведение гистероскопии и метрографии-рентгенографии. Лечение железисто-фиброзных полипов Зачастую единственным способом лечения таких новообразований является их полное удаление. Оно может быть проведено несколькими способами, среди них наиболее популярны: гистероскопия, лазеротерапия удаление полипов при помощи электрических импульсов либо радиоволнового воздействия Последние три метода относятся к более щадящим и малоинвазивным. Их суть заключается в прицельном воздействии на ножку патологического образования. Тем не менее, все они применяются лишь после выскабливания эндометрия.
Какой метод из всех вышеперечисленных лучше выбрать в каждом отдельном случае решает лечащий врач.
Для определения характера полипа необходимо морфологическое изучение материала, взятого из нескольких мест полипа желудка и из наиболее подозрительных на перерождение множественных полипов. Возможна малигнизация и в верхушке полипа, и в его ножке. При семейном полипозе риск малигнизации железистых полипов дна желудка несколько возрастает. Изъязвление и кровотечение - относительно редкие осложнения. В большинстве случаев кровотечение имеет хронический характер, рецидивирующий с малой постоянной кровопотерей описаны также случаи массивных и смертельных кровотечений. При крупных полипах возможно нарушение прохождения пищевых масс из желудка в ДПК. При локализации полипов на тонкой длинной ножке в месте перехода желудка в ДПК, возможно выпадение полипа в ДПК с его ущемлением.
Сначала образуется сам полип, а затем с течением времени формируется его ножка. Патология намного чаще развивается, когда пациентка находится в репродуктивном возрасте и в пременопаузе. Раньше или позже такие новообразования обнаруживаются существенно реже. Полипы эндометрия: что способствует их развитию воспалительные процессы репродуктивной системы женщины, особенно когда возбудитель продолжает долго оставаться в организме персистирующая форма инфекции. Полипы часто формируются, если месячные начались рано, до 12 лет, и закончились позже 50 лет; проблемы с гормональным фоном, такие как избыточное образование эстрогена и недостаточное количество прогестерона; эстрогенпродуцирующие гормонально-активные гранулезоклеточные новообразования в яичниках; недостаточность функции яичников. Она вызывает олигоовуляции с частотой не чаще 3 — 4 раза в год; овуляции с нарушенной регулярностью, полное отсутствие таковых ановуляции ; прогрессирование нейроэндокринных болезней: диабет 2 типа, патологии щитовидной железы и коры надпочечников, поликистоз яичников , лишний вес; многократные выскабливания полости матки; системные болезни печени и ЖКТ, в первую очередь ответственные за процессы пищеварения и выделения: гепатиты, холециститы в хронической форме, нарушения оттока желчи при дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Патология способствуют накоплению эстрогена, так как в печени замедляется его разложение. По данным исследований указанные заболевания присутствую более чем у трети женщин с диагностированными полипами эндометрия.
Часто они сочетаются и с метаболическими нарушениями: ожирением, диабетом, гиперинсулинемией, гиперлипидемией. Все вместе они укладываются в специфический синдром; генетическая предрасположенность к появлению и развитию новообразований; неблагополучие в экологической обстановке в месте проживания; снижение иммунитета, как индивидуальное, так и общее; общая смена образа жизни женщин в современном мире.
Полипы в матке: диагностика и лечение
• Спорадические полипы фундальных желез – самый распространенный вариант, дисплазия выявляется крайне редко – около 1% случаев. Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции). Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Железистый полип, в отличие от железисто-фиброзного или фиброзного, развивается преимущественно путём пролиферации эпителия желёз базальной пластинки эндометрия, т.е. железистый компонент в нём значительно преобладает над стромальным.
Полип фундальной железы
Полипы желудка развиваются чаще всего на фоне атрофического гастрита с постепенной перестройкой покровного эпителия и желез. Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов. Фундальные железы. Полипы фундальных желез желудка. У большинства пациентов с полипами фундальной железы (ГФП) симптомы отсутствуют, и диагноз ставится на гастроскопия сделано по другим причинам. На последнем обследовании желудка удалили в с/3 тела желудка на передней стенке полип 0-1s 0.4 см. Биопсия: Фрагменты слизистой тела желудка с поверхностной атрофией++, выраженная гиперплазия фундальных желез, воспаление +, активность +, Hp. Если в развитии полипа принимают участие клетки фиброзной ткани, то образуется фиброзный полип эндометрия.
БИОПСИЯ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ
Причиной, вероятно, является увеличение секреции гастрина в ответ на снижение кислотности желудочного сока с последующей гиперплазией желез. Такие полипы в 5 раз чаще наблюдают у женщин, обычно в возрасте около 50 лет. Полипы фундальных желез могут быть бессимптомными или проявляться тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области. Полипы фундальных желез локализуются в теле и дне желудка и являются четко очерченными образованиями с гладкой поверхностью.
Они могут быть единичными или множественными и представляют собой кистозно расширенные неровные железы, выстланные уплощенными париетальными и главными клетками. Воспалительные изменения обычно отсутствуют или выражены слабо. Полипы желудка: А Гиперпластический полип с удлиненными фовеолярными железами.
Фиброзно-железистый, имеющий основу из фиброзных клеток с периодическими включениями железистых элементов эндометрия. Полип фиброзного типа включает в себя только фиброзную ткань, не обнаруживая в своем строении иных вариантов клеток. Самым опасным в отношении перехода в злокачественные образования, считается полип аденоматозного типа его иногда именуют предраковым. В его структуре преобладают железистые клетки, но часть из них имеет атипичное строение, с признаками злокачественного перерождения. Причины образования полипов: роль гормонов, возраста, вмешательств Подобные образования вероятны у женщины с начала половой зрелости и до климакса, они не зависят от беременности, родов либо ведения половой жизни. Чаще всего их регистрируют в возрастной категории 30-40 лет, а риск полипоза, как болезни, постепенно возрастает к 50 годам и старше. На фоне активной выработки гормонов, после вынашивания плода и успешных родов, чаще образуются железистые образования.
Записаться на осмотр к гинекологу Тактика лечения Железистый полип у женщины в репродуктивном возрасте требует проведения курса терапии с использованием гормональных препаратов. Важно не просто удалить полип эндометрии из матки, но и предотвратить рецидив заболевания. При желании женщины зачать малыша перед планируемой беременностью, надо выполнить рекомендации специалиста по прегравидарной подготовке.
Лечение Консервативного лечения полипов желудка нет. Однако при небольших неосложненных гиперпластических образованиях врачом может рекомендоваться выжидательная тактика, при которой пациенту назначается специальная диета, проводится терапия других гастроэнтерологических заболеваний или болезней другого профиля. При выжидательной тактике больному необходимо диспансерное наблюдение с регулярным не менее 1—2 раз в год ФГДС обследованием. Врачом отмечается динамика роста, характер поверхности наличие изъязвлений, кровотечений, неровностей, эрозий , появление новых образований. При изменении одного или нескольких признаков, появлении осложнений или нарастающем риске малигнизации рекомендуется хирургическое лечение. Полипэктомия Операция по удалению полипа полипэктомия — наиболее оптимальное лечение, основанием для ее проведения являются аденомы желудка, превышающие 10 мм. Полипэктомия может проводиться эндоскопически — не делая разрезов, доступ осуществляется через ротовую полость. Данный метод является малотравматичным, с минимальным риском побочных эффектов. Однако он показан только при небольших единичных наростах.