Новости преддиабет гликированный гемоглобин

Состояние, характеризующееся уровнем гликированного гемоглобина в рамках 5,7-6,4 % может называться – преддиабет.

как нам стать лучше для вас?

и гипергликемий и у человека с постоянным ровным сахаром. Если нb A1c гликированный гемоглобин повышен, врач может на начальной стадии болезни диагностировать преддиабет или сахарный диабет, в то время как анализ на сахар может показывать нормальный уровень глюкозы. Гликированный гемоглобин у здорового человека находится в пределах 4-6%.

Правда ли, что инсулинорезистентность приводит к сахарному диабету и ожирению?

Гликозилированный гемоглобин (гликилированный гемоглобин, HbA1c) – показатель, который отражает усредненный уровень в крови глюкозы за последние 8-12 недель. Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. Одним из ключевых факторов, используемых для диагностики преддиабета, является гликированный гемоглобин (HbA1c), который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.

Показатель гликированный гемоглобин и диабет

November 15 2016. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям.

Поэтому особенной подготовки к исследованию не требуется. Тем не менее, некоторые лаборатории, отвечая на вопрос клиентов о том, как правильно подготовиться к сдаче анализа, рекомендуют: в течение двух-трех иногда — восьми часов до диагностики не употреблять пищу пить чистую воду допускается ; за полчаса до процедуры забора крови не нервничать, исключить физические нагрузки, не курить.

Как сдавать гликилированный гемоглобин? Кровь для исследования уровня гликозилированного гемоглобина можно сдать в процедурном кабинете государственной поликлиники либо в пункте забора биоматериала частной медицинской лаборатории. Сдавать ее натощак или нет — решение обследуемого, четких рекомендаций, запрещающих прием пищи перед анализом, нет. Материалом для исследования служит кровь, взятая из периферической локтевой вены или реже капилляра безымянного пальца. Биоматериал собирают в вакутайнер или одноразовый шприц, затем отправляют в лабораторию для проведения диагностики. Расшифровка результатов Результаты анализа крови на HbA1c готовы, как правило, через 2-24 часа после сдачи биологического материала.

Норма гликозилированного гемоглобина у женщин, мужчин и детей примерно одинакова — результат анализа не зависит от пола и возраста обследуемого.

Пациента включают в группу риска, назначают профилактические меры, основная из которых и чаще всего единственная — изменение диеты при регулярной физической активности. Обычно в этом случае врач назначает исследования для дополнения диагностической картины, выявления интенсивности патологических изменений. Это позволяет выбрать наиболее действенные профилактические меры.

При таких показателях заболевание находится на начальной стадии. В этом случае для уточнения диагноза требуется дополнительное медицинское тестирование. По результатам исследований врач определит оптимальную терапевтическую схему. Требуется незамедлительное обращение к эндокринологу, чтобы тот определил правильный метод терапии, иначе не избежать тяжелых осложнений, таких как поражение почечных тканей и сетчатых покровов глазного яблока.

Болезнь стремительно развивается с проявлением осложнений. Высока вероятность впадения пациента в коматозное состояние. В этом случае можно не опасаться развития осложнений и последующей инвалидизации. Причины роста гликированного гемоглобина Превышение гликированного гемоглобина — признак стабильного возрастания глюкозы в крови, а значит, развития грозящего инвалидизацией и смертью сахарного диабета.

Для предотвращения трагических последствий патологии, обусловленных интоксикацией организма, диабетикам корректируют дозировку инсулина и сжигающих глюкозу препаратов, оптимизируют схему терапии. Повышенное значение гликированного гемоглобина не во всех случаях сигнализирует о диабетическом состоянии. У младенцев в течение непродолжительного периода после появления на свет высокий показатель поддерживается фетальным, то есть эмбриональным, гемоглобином, интенсивнее взаимодействующим с глюкозой. Понижению гликозилированного гемоглобина способствует обилие в рационе растительных источников клетчатки, рыбы и обезжиренных кисломолочных продуктов.

Есть несколько факторов, провоцирующих торможение эритроцитарной обновляемости, откуда следует повышение связанного с глюкозой гемоглобина, поскольку уже существующие связи устойчивы. Это железодефицит в организме, проблемы с функционированием селезенки и ее резекция, нарушенная работа щитовидной железы и иных эндокринных органов. Результат анализа без сомнений, будет повышенным, если пациент перед этим перенес переливание крови. Это не самостоятельная патология, а симптом серьезных негативных особенностей организма: доброкачественной или злокачественной инсулиномы — новообразования в поджелудочной железе; генетически обусловленной непереносимости глюкозы; избыточного гемолиза — разрушения эритроцитов под влиянием негативных факторов; анемии; интенсивного кровотечения; наследственной гемоглобинопатии, проявляющейся формированием серповидного вида эритроцитов.

При преддиабете исследования нужны 2-3 раза в год, а группе риска их назначают 1 раз в 12-18 месяцев. Гликированный гемоглобин при диабете 1 типа При сахарном диабете 1 типа контроль гликированного гемоглобина нужен 4 раза в год, а более частые анализы рекомендуют пациентам с тяжелым течением болезни, развитием коматозных состояний, сосудистых осложнений, после изменения дозы и схемы введения инсулина. Как проводят определение гликированного гемоглобина при сахарном диабете Для определения гликированного гемоглобина при сахарном диабете нужно сдать анализ венозной крови. Образец берут из вены, доставляют в лабораторию. В разных учреждениях для вычисления процента белка эритроцитов, связанных с глюкозой, используют неодинаковые способы: хроматография, электрофорез, колориметрия.

Последний вид считается самым распространенным, он достаточно точен и экономичен. Суть колориметрии состоит в поиске производного фруктозы, которая содержится в гликированном гемоглобине.

Показатели преддиабета

Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов Критерии: 1. Глюкоза крови натощак 5,6 ммоль/л-6,9 2. Глюкоза после «сахарной нагрузки» 7,8 ммоль/л-11 3. Гликозилированный гемоглобин 6,0-6,4.
Правда ли, что инсулинорезистентность приводит к сахарному диабету и ожирению? Гликированный гемоглобин образуется, когда молекулы сахара (глюкозы) связываются с молекулами гемоглобина, который является белком, ответственным за транспортировку кислорода по организму через кровь.
Что такое гликированный гемоглобин и какая его норма Зачастую анализ крови на гликированный гемоглобин помогает врачу принять решение о необходимости изменить схему лечения больного с диабетом.
Доктор Мясников перечислил признаки преддиабета — Чтобы определить преддиабет, необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин — это уровень вашего сахара в крови за 3 месяца.
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше? Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно.

5.4. Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин у здорового человека находится в пределах 4-6%. Итак, с ростом гликированного гемоглобина даже без диагностированного преддиабета/диабета сосуды становятся все более и более воспаленными. Все пациенты знают, что гликированный гемоглобин показывает длительную компенсацию сахарного диабета. Критерии: 1. Глюкоза крови натощак 5,6 ммоль/л-6,9 2. Глюкоза после «сахарной нагрузки» 7,8 ммоль/л-11 3. Гликозилированный гемоглобин 6,0-6,4. Здравствуйте, ставили преддиабет,сдала вчера гликированный гемоглобин 6,6 это уже диабет? Или всё ещё преддиабет?

Гликированный гемоглобин, что это за анализ и кому его нужно исследовать?

Иванов Александр Иванович 07. Но вот влияние его на уровень сахара преувеличено. Последнее время фарм. Boris Москва 07. Вы вероятно правы. Но это , как последняя инстанция. Буду пробовать.

Не хочется в эту болезнь верить. Если она неизбежна, приму как есть - путь к эндокринологу. Ещё раз Вам огромное спасибо. Но Вы - неавторизованный пользователь.

Почему при диабете запрещают бег и плавание Что покажет тест В исследовании определяют процент гемоглобина HbA1c , который прочно и необратимо связан с глюкозой засахарился. С учетом того, что средняя продолжительность жизни эритроцита составляет до 120 дней, показатель будет отражать изменения концентрации сахара крови за последние примерно 3 месяца. Но если концентрация сахара крови всегда повышена, соответственно и количество гемоглобина, который «засахаривается» — тоже выше. Аналогичный процесс происходит не только с гемоглобином, но и другими белками тела — коллагеном, альбумином, белками в области хрусталика в глазу, ферментами и мембранными белками. Соответственно, по уровню гликированного гемоглобина можно оценивать состояние организма при диабете и риск осложнений. Как подготовиться Особенной подготовки к исследованию не требуется.

Показатель может оцениваться в любое время суток, в отличии от глюкозы, которая сдается строго натощак и после 8-10 часового голода! Уровень именно HbA1c стабилен и не имеет суточных или иных колебаний, связанных с внешними влияниями. Индивидуальный показатель У людей с сахарным диабетом этот показатель очень индивидуален. Уровень гликированного гемоглобина зависит от возраста, стажа заболевания, наличия серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы например, атеросклероз, инфаркты, инсульты в прошлом. Целевой уровень, к которому нужно стремиться, тоже определяется состоянием и возрастом.

Йогурт и обезжиренное молоко наиболее полезны для людей, страдающих от сахарного диабета II типа. В ежедневный рацион рекомендуется включить рыбу и орехи. Они богаты кислотами омега-3, которые способствуют снижению сопротивления к инсулину. Как следствие, нормализуется уровень сахара в крови, улучшается работа сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, уменьшается концентрация «плохого» холестерина в крови. Снизить инсулиновую резистентность можно с помощью корицы. Рекомендуется ее добавлять не только в напитки, но и в пищу. Высококалорийные и жирные блюда под запретом. После их употребления уровень сахара и гликированного гемоглобина в крови значительно повышается. Категорически запрещено кушать: шоколад, кондитерские изделия, чипсы, мороженое. Нельзя пить газированные напитки. Если очень хочется сладостей, можно заменить их на ягоды и фрукты. После употребления натуральных сахаров уровень глюкозы остается прежним или изменяется совсем незначительно.

Суррогат же не усваивается в организме и сразу поступает в жидкую соединительную ткань. Важно соблюдать питьевой режим. На фоне обезвоживания нередко повышается уровень гликированного гемоглобина и глюкозы. Пить необходимо только чистую негазированную воду. Нужно регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Стоит помнить о том, что высокоинтенсивные занятия так же вредны, как и образ жизни, не подразумевающий двигательной активности. Избегать попадания в стрессовые ситуации. Если пациент ежедневно чувствует переутомление, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как правило, данное состояние свидетельствует об ошибках в рационе питания и режиме дня.

Гликированный гемоглобин понижен Подобное встречается реже.

В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина HbA1c. Неоценима роль HbA1c при выборе сахароснижающей терапии. Согласно «Алгоритмам специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом», стратификация лечебной тактики у больных с впервые установленным СД2 определяется в зависимости от исходного HbA1c [1].

Ключевые слова: сахарный диабет, осложнения сахарного диабета, гликированный гемоглобин. Keywords: diabetes mellitus, complications of diabetes, glycated hemoglobin. По данным Международной федерации диабета IDF , на 2015 г. Эта цифра с каждым годом быстро растет [1, 6]. С учетом скрытого течения этого типа диабета истинная распространенность заболевания в целом выше в 3-4 раза.

СД2 представляет собой фактор высокого риска ухудшения сердечно-сосудистого прогноза, при этом вероятность развития сердечнососудистого события значимо возрастает уже на стадии преддиабета [5, 12, 30]. В связи с этим важно своевременно выявлять людей с нарушением толерантности к глюкозе, ведь у большинства из них постепенно развивается явный СД, который можно предотвратить изменением образа жизни.

Преддиабет порою никак себя не проявляет

Чем выше уровень липидов низкой плотности тем более запущенная форма. При норме Г. Помните — расхождение с референсными значениями повод посетить врача, но ни в коем случае не повод ставить себе диагнозы и заниматься самолечением. Видео о похудении, диабете и инсулинорезистентности. Об анализах для общего ознакомления.

Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец эритроцитов , которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток.

Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев. Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца.

Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.

Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета. Индекс массы тела Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Окружность талии Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения.

Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды? Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно? Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?

Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления? Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы сахара крови выше нормы во время диспансеризации, проф. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа?

Если Вы набрали 12 — 14 баллов: возможно, у вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни.

Что показывает этот анализ? В медицинских документах его также обозначают, как гликозилированный гемоглобин, гликогемоглобин, гемоглобин A1c или, более кратко, HbA1c. Этот анализ имеет ключевое значение для оценки углеводного обмена человека, поскольку он позволяет с высокой точностью определить: Есть ли у вас сахарный диабет. Есть ли у вас так называемый преддиабет — состояние, при котором глюкоза уже повышена, но диабет ещё не наступил.

Или с уровнем сахара у вас всё в порядке. Если у вас повышенный сахар, и вы уже принимаете меры для его снижения, именно анализ на гликированный гемоглобин позволяет отслеживать успешность ваших усилий. Что такое гликированный гемоглобин, и как он связан с глюкозой? Молекулы глюкозы способны проникать в эритроциты и соединяться с молекулами гемоглобина — белка-переносчика кислорода. Эта реакция называется «гликированием». Когда глюкоза и гемоглобин соединяются, образуется гликированный гемоглобин.

В каком-то смысле его можно назвать «поломанным», «испорченным» или «засахаренным» гемоглобином, поскольку после этого он теряет свои полезные свойства переносчика кислорода.

Глюкоза или гликированный гемоглобин определяет риск преддиабета?

Уровень образовавшегося соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови. Данное соединение достаточно стабильное и сохраняется на протяжение 120 суток до разрушения эритроцита. Процесс гликирования и образования гемоглобина HbA1c непрерывный и ежедневный, поскольку происходит постоянное обновление клеток эритроцитов. Данное клиническое обследование назначают пациентам при подозрении или с подтвержденным диагнозом «сахарный диабет». В зависимости от типа диабета, обследование назначают от 2 до 4 раз в год. Если проводимая терапия не дает успешного результата, то это дает возможность лечащему врачу быстро сменить тактику.

Он отнимает много времени, некоторые пациенты жалуются на тошноту от раствора. Однако этот анализ полезен, если нужно выявить нарушение толерантности к глюкозе преддиабет. Гликированный гемоглобин выше нормы всегда указывает на диабет? Если гликированный гемоглобин в анализе крови выше нормы, это может указывать на редкую наследственную патологию - гемоглобинопатию. У большинства людей гемоглобин типа A HbA — на латыни Adultus, или гемоглобин взрослого человека. Однако у некоторых может быть иная форма гемоглобина. Из-за этого результаты анализов на гликированный гемоглобин могут быть либо ниже, либо выше нормы. Гликированный гемоглобин ниже нормы Designed by freepik Если показатель гликированного гемоглобина в тесте ниже нормы, это признак иного заболевания.

Когда уровень глюкозы в крови повышается, уровень HbA1c автоматически повышается. В связи с тем, что нормальный период выживания эритроцитов составляет 120 дней, показатель HbA1c отражает среднюю концентрацию глюкозы за этот период. Измерение HbA1c также может выявить повышенный риск развития диабета и даёт возможность усилить профилактику путём изменения диеты , снижения веса и физической активности. Мерой гликированного гемоглобина является процент от общего гемоглобина процент HbA1c , он зависит от времени выживания белка и его метаболизма, от концентрации глюкозы, а при наличии гипергликемии процент HbA1c также зависит от её продолжительности. Благодаря знаниям о свойствах и процессах, которым подвергается гликированный гемоглобин в организме, тест HbA1c дает информацию о средней концентрации глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Видео по теме Что показывает анализ крови гликированный гемоглобин? Особенности расшифровки результатов анализа в видео: Поскольку сегодня СД — это довольно распространенный недуг, то каждый человек просто обязан осуществлять контроль за собственным уровнем гликогемоглобина и следовать нескольким простым правилам. Во-первых, прекрасно снижают показатель сахара физические упражнения. Причем предпочтительнее их комплекс — нужно занятие в спортзале чередовать со спортивной ходьбой либо плаванием. Не меньшую роль играет и избегание стрессовых ситуаций — лучше прекратить общение с неприятной личностью, бесконечно прокручивать в голове негативное событие прошлого, бежать от грустных мыслей.

Только ЗОЖ, грамотно составленный рацион питания и тщательный контроль состояния собственного здоровья способны предотвратить формирование сахарного диабета. Гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин HbA1c — самый честный анализ «на сахар», который помогает обнаружить преддиабет и контролировать лечение пациентов с сахарным диабетом. Норма гликированного гемоглобина в крови является константой. Что лучше проверить — глюкозу или гликированный гемоглобин? Глюкоза, «сахар крови», — привычный анализ для каждого человека, хотя бы раз в жизни посетившего поликлинику. И контролировать глюкозу нужно, чтобы обнаружить сахарный диабет. Вроде бы все понятно. Но обычный анализ показывает данные «здесь и сейчас». HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние. Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы.

Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время. Как сахар крови попадает в гемоглобин Гемоглобин Hb — это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция — переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела. Гликированный гемоглобин HbA1c образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование, причём реакция эта необратима. Чем выше уровень сахара в крови, тем быстрее протекает реакция гликирования и тем больше синтезируется гликированного гемоглобина. Эритроцит живет в среднем 120 дней, затем разрушается. Поэтому показатель оценивают именно за этот временной период, в среднем, за три месяца.

Преддиабет порою никак себя не проявляет

Если нb A1c гликированный гемоглобин повышен, врач может на начальной стадии болезни диагностировать преддиабет или сахарный диабет, в то время как анализ на сахар может показывать нормальный уровень глюкозы. Гликозилированный гемоглобин образуется в организме при сахарном диабете, потому его показание считается важным диагностическим признаком заболевания. Комбинированное снижение гликированного гемоглобина, систолического давления и липидов уменьшает число сердечно-сосудистых событий на 75% [21]. Гликированный гемоглобин 5.5% примерно соответствует среднесуточному уровню глюкозы плазмы крови за последние 3 месяца примерно 6,2 ммоль/л. В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина (HbA1c).

Последние комментарии

  • Гликированный гемоглобин, что это за анализ и кому его нужно исследовать? — Семейная Клиника
  • Возможно, у вас уже преддиабет: доктор Мясников назвал явные признаки этой опасной болезни
  • Анализ на диабет
  • Преддиабет порою никак себя не проявляет
  • Доктор Мясников перечислил признаки преддиабета
  • Стандартизация методов исследования гликозилированного гемоглобина

Состав комплекса

  • Гликированный гемоглобин: норма по возраcту, что показывает анализ и причины отклонений
  • Когда и кому его назначают
  • Что показывает анализ на гликированный гемоглобин, норма у взрослого
  • Проблемы с гликированным гемоглобином: продукты и необходимые изменения режима
  • Осанка женщины как сделать
  • Преддиабет порою никак себя не проявляет

Гликированный гемоглобин при диабете

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Диабетология Анализы крови Эндокринология Анализы Диагностика Не все люди, имеющие лишний вес, обязательно будут страдать сахарным диабетом 2-го типа, но риски значительно повышаются. Но у многих пациентов можно предотвратить развитие болезни, если распознать состояние преддиабета, когда сахар в крови повышен , но еще не достиг опасных, критических значений и можно активно заниматься профилактическими мероприятиями.

Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. Он показывает средний уровень глюкозы на протяжении 3 месяцев, а не в конкретный момент времени.

Поэтому данный показатель в домашних условиях можно снизить только за счет уменьшения лишнего веса и улучшения обмена веществ. А для этого нужно: Правильно питаться. В рационе должно быть поменьше жирной и жареной пище. Дозировку свежих фруктов и овощей необходимо увеличить.

Полезны бобовые, бананы, обезжиренные молочные продукт, нежирная рыба, орехи. Заниматься спортом. В день физическая активность должна занимать не менее 30 минут. Это оптимизирует вес, и защитит сердце от развития осложнений.

Справляться со стрессом. Любые потрясения негативно сказываются обмене веществ и сердце. Поэтому со стрессом нужно бороться при помощи дыхательной гимнастики, медитации. Зная, что показывает гликированный гемоглобин в анализе крови, можно следить за своим здоровьем и самочувствием.

Мерой гликированного гемоглобина является процент от общего гемоглобина процент HbA1c , он зависит от времени выживания белка и его метаболизма, от концентрации глюкозы, а при наличии гипергликемии процент HbA1c также зависит от её продолжительности. Благодаря знаниям о свойствах и процессах, которым подвергается гликированный гемоглобин в организме, тест HbA1c дает информацию о средней концентрации глюкозы в крови за последние 3 месяца. Процентный тест HbA1c имеет многочисленные преимущества в диагностике сахарного диабета — он не требует какой-либо специальной подготовки к тесту, пациент не должен находиться натощак, измерение также можно проводить в любое время суток, внезапные колебания уровня сахара возникшие, например, в результате стресса или острого заболевания, не влияют на результат теста.

Определение уровня HbA1c обычно используется для метаболического контроля диабета и контроля риска осложнений, связанных с диабетом. Однако эти действия связаны с повышенным риском увеличения веса и гипогликемии.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий