Если будете колоть Оземпик, можете 1 мг использовать, так как Саксенду кололи 3 мг Обязательно соблюдать гипоколорийную диету и физическую активность. Саксенда по сути пептид и препарат последнего вы так о враче,я тут двум эндокринологам о саксенде сказала,они вообще не в курсе,что это. это два препарата, используемых для контроля веса у взрослых, страдающих ожирением или избыточным весом, по крайней мере, с одним состоянием здоровья, связанным с их весом.
EMA расследует связь средств «Оземпик» и «Саксенда» с суицидальными мыслями.
Каким будет их долгосрочное действие? И что с ними происходит в России? Узнали у врачей-эндокринологов. Ксения Соловьева Врач-эндокринолог клиники «Лахта» Если мы откроем схему регуляции аппетита у человека, то столкнемся с описанием группы веществ, которые называются инкретины. Это гормоны, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта, например, на то, как движется кишка и с какой скоростью опорожняется желудок. А также на мозг — в частности, на те отделы, которые отвечают за регуляцию пищевого поведения. Инкретины были известны очень давно, но влиять на них мы не могли. Это изменилось: при поиске лекарств для лечения диабета второго типа он возникает на фоне ожирения ученые научились синтезировать аналоги инкретинов. Известные сейчас «Оземпик» семаглутид , «Трулисити» дулаглутид , «Саксенда» и «Виктоза» лираглутид имитируют вещества, которые вырабатываются у нас в ЖКТ, но действуют более длительно.
Они замедляют моторику кишки, создавая ощущение наполненности, а также влияют на мозг: подавляют чувство голода, дают ощущение насыщения. Как результат, человек меньше ест и худеет. Цены на эти препараты на старте были очень высокими, около 30 тысяч рублей в месяц, так что большинство наших пациентов не могли себе это позволить. Потом появились другие варианты с менее частыми инъекциями, и стоимость терапии стала доступной: около 8000 в месяц для «Оземпика», который был зарегистрирован только для лечения диабета. Но мы, врачи, сами создали этого Франкенштейна: в Европе уже вышли исследования этих препаратов в контексте лечения ожирения, доказавшие, что это эффективно и безопасно, и специалисты стали назначать их для снижения веса. Для эндокринологов это было революцией: мы смогли помочь огромному количеству людей с патологическими состояниями, напрямую связанными с ожирением. Их применяли при ИМТ выше 27 и наличии хотя бы одного связанного с избыточной массой тела сопутствующего заболевания: преддиабета или диабета второго типа, артериальной гипертензии, нарушения обмена холестерина дислипидемии или синдрома обструктивного апноэ сна. Но это быстро приобрело огромные масштабы, семаглутид стали колоть все кому не лень уже без назначения врача.
Ко мне приходило много пациентов, у которых не было ни избыточной массы тела, ни ожирения, они покупали препарат в аптеке по совету фитнес-тренера и кололи его самостоятельно, чтобы избавиться от желания есть тортики. Весь мир сошел с ума, и производства перестали справляться со спросом.
Виктоза также используется для: Помогает снизить уровень сахара в крови у детей в возрасте 10 лет и старше с диабетом 2 типа при использовании с диетой и физическими упражнениями. Оба препарата можно использовать отдельно или с другими лекарствами от диабета. Если у вас есть вопросы об использовании Ozempic или Victoza, поговорите со своим врачом. Продукты, которых следует избегать с Ozempic или Victoza Ozempic и Victoza не взаимодействуют ни с какими продуктами. Это означает, что вам не следует употреблять какие-либо продукты, которых следует избегать во время лечения обоими препаратами. Кроме того, оба препарата можно применять с едой или без нее. Однако общим побочным эффектом как Ozempic, так и Victoza является тошнота. Если вы испытываете тошноту, употребление мягких продуктов может помочь вам почувствовать себя лучше во время лечения.
Примеры этих продуктов включают тосты, крекеры или рис. Кроме того, это может помочь избежать жареной или жирной пищи. Некоторые другие препараты, применяемые при диабете и сердечных заболеваниях, могут взаимодействовать с определенными продуктами питания. Ваш врач может посоветовать вам использовать другие лекарства от диабета вместе с Ozempic или Victoza, чтобы снизить уровень сахара в крови.
Всё это снижает выведение препарата почками.
Также заменяется аминокислота в позиции 8 для предотвращения разрезания DPP-4, что увеличивает стабильность семаглутида и способствует его длительному нахождению в организме [48]. Тирзепатид является препаратом первого класса first-in-class medication , обладающим новым и уникальным механизмом действия. Тирзепатид, помимо связывания с GLP-1R, взаимодействует с рецептором другого инкретина — глюкозозависимого инсулинотропного пептида GIP. В чем же подвох? Исходя из механизмов действия, агонисты GLP-1R действительно выглядят волшебной таблеткой от многих заболеваний.
Так, например, первый месяц семаглутид вводят в дозе 0,25 мг, которая не является терапевтической, — для оценки побочных эффектов и постепенного привыкания организма. После этого дозу повышают до 0,5 мг. С коммерческой точки зрения агонисты GLP-1R — идеальные препараты для фармацевтической компании , ведь это лечение длится всю жизнь, так как при отмене препарата эффект проходит. В случае ожирения постепенно вес вернется... А вот для пациента терапия агонистами GLP-1R недешевая.
Нужно отметить, что из-за повышения дозировки в последующие месяцы, когда пациент «дойдет» до терапевтической дозы, стоимость месячного курса лечения вырастает. Соотношение пользы и цены лекарства изучает фармакоэкономика [50]. Так ли дорог «Оземпик» на самом деле? Настораживают данные о возникновении рака щитовидной железы у животных на фоне приема лираглутида [51] , [52]. Постмаркетинговые исследования , однако, не доказали взаимосвязь между раком щитовидной железы и длительным применением глутидов [53].
При этом в инструкции к «Оземпику» наличие в анамнезе медуллярного рака щитовидной железы является противопоказанием к назначению препарата. Врач должен информировать пациента о риске возникновения медуллярного рака щитовидной железы, первых симптомах и периодически обследовать пациента. Также агонисты GLP-1R могут приводить к развитию острого панкреатита: компания рекомендует применять «Оземпик» с осторожностью пациентам, имеющим его в анамнезе. А в случае развития панкреатита прием препарата останавливают и не возобновляют. Несмотря на все эти риски, «глутиды» являются одними из самых продаваемых препаратов.
В 3 квартале 2023 года «Оземпик» находился на третьем месте , немного отставая от «Хумиры», которая в 2016 году до регистрации «Оземпика» лидировала. В одном исследовании показано, что за пять лет с 2018 по 2023 годы упоминание в интернете торговых названий семаглутида выросло экспоненциально [54]. Авторы статьи намекают, что это связано с использованием препарата офф-лейбл, то есть для незарегистрированных показаний и не отраженных в инструкции к препарату. Фармацевтические компании отслеживают такое использование и часто регистрируют новые показания и вносят их в инструкцию после проведения клинических исследований. В случае «глутидов» основной офф-лейбл — это использование препаратов, в частности семаглутида, для косметической коррекции веса.
Популярность «Оземпика» настолько разрослась, что Джимми Киммел, ведущий Оскара-2023, на фоне слухов о знаменитостях, худеющих на «Оземпике», шутил: Все выглядят так великолепно. В интернете можно найти множество мемов, посвященных «Оземпику» и другим препаратам агонистов GLP-1R, некоторые из которых ироничные, а другие — осуждающие рис. Рисунок 5А. Популярные мемы про «Оземпик». Рисунок 5Б.
Рисунок 5В. Рисунок 5Г. Рисунок 5Д. Рисунок 5Е. На самом деле, многие знаменитости, например, Илон Маск , и не скрывают, что принимают «глутиды» для похудения.
Немаленькая стоимость и такая популярность превратили агонисты GLP-1R в элитарное лекарство для похудения. Что и привело к глобальному «глутидному кризису», который начался в 2023 году и, видимо, продлится еще несколько лет, ведь изначально препараты были рассчитаны преимущественно на пациентов с СД-II, которым не помогают другие лекарства.
По данным DSM Group, в первые девять месяцев 2022 года продажи Саксенды в аптеках выросли в 3,6 раза — до 105,2 тысячи упаковок. В деньгах продажи Саксенды увеличились в 2,7 раза — до 1,8 млрд рублей. Саксенда — единственный гипогликемический препарат снижает уровень глюкозы в крови и применяется в терапии сахарного диабета , имеющий в России показание «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела при наличии сопутствующих заболеваний». В России, где семаглутид зарегистрирован как Оземпик в форме раствора и Ребелсас в таблетированной форме, такое показание для препарата отсутствует. Но препараты с зарегистрированными показаниями от ожирения имеются у «Промомед» и «Изварино Фарма» — это линейки Редуксин и Голдлайн на основе сибутрамина. Увеличение спроса на Саксенду привело к его нехватке в некоторых аптеках.
По данным онлайн-аптек, препарата нет в Apteka.
«Оземпик» против «Виктоза»: что для меня лучше?
Все о сахарном диабете 1 и 2 типа. Уколы препаратами Оземпик и Саксенда (Ozempic, Saxenda). Препараты “Оземпик” и “Вегови” обрели популярность среди тех, кто мечтает похудеть без диет и тренировок. лекарств для терапии сахарного диабета (оземпик, саксенда, метформины, джардинс, тражента, янувия). You are currently viewing Лираглутид при ожирении: развеиваем миф о волшебном действии Саксенды.
Оземпик Или Саксенда Что Эффективнее
Будем ждать и надеяться на развитие событий по второму сценарию. Оземпик аналоги и заменители Интернет-издания, заявляя о прекращении поставок, в своих сообщениях привели пару «аналогов». Речь шла о препаратах Хумалог и Лантус СолоСтар. Однако с Оземпиком их объединяет только то, что это препараты от диабета. Вкратце рассмотрим средства, которые действительно могут использоваться для замены дефицитного Оземпика, с точки зрения их эволюции — от самого раннего с самому современному. Эксенатид торговое название «Баета», Астра Зенека — шприц ручка, из-за короткого действия препарата уколы необходимо делать 2 раза в сутки.
Усовершенствованную форму препарата Баета Лонг требуется вводить всего 1 раз в неделю. Однако эффективность лечением обычной Баетой оказалась выше, чем Баетой Лонг. По состоянию на 2023 год регистрационные удостоверения обоих препаратов в РФ недействительны. Ликсисенатид «Ликсумия», Санофи-Авентис — первый укол является базой для дальнейшего лечения. Второй укол делается на 15 сутки и далее по 1 разу в сутки.
Регистрационное удостоверение по состоянию на 2023 год истекло. Лираглутид «Саксенда» и «Виктоза», Ново Нордиск требуют введения 1 раз в сутки. Препарат доступны для заказа в аптеках РФ. Семаглутид шприц-ручка «Оземпик» и таблетки «Рабелсас», Ново Нордиск.
Вот бы вылечить все сразу одной таблеткой! По данным Минздрава РФ, ожирением страдают около 1,5 млн человек, а избыточный вес имеет примерно половина россиян. На практике, конечно, лечиться столь дорогими препаратами смогут не все желающие. И хотя аналитики прогнозируют снижение цен, причем во всем мире, неизвестно, когда это произойдет. Двойной замах на печень Между тем семаглутид считается лишь вершиной айсберга современной фармакологии, направленной против СД-2 и ожирения.
На подходе лекарство нового класса американской компании Eli Lilly — тирзепатид коммерческое название «Мунджаро» , двойной агонист рецепторов гормонов, влияющих на синтез инсулина и регуляцию обмена веществ. Он не только является аналогом GLP-1, но и имитирует работу глюкозозависимого инсулинотропного полипептида GIP — гормона, который также вырабатывается в кишечнике в ответ на прием пищи, стимулирует секрецию инсулина и подавляет абсорбцию жиров. Но это не всё. А значит, открываются новые возможности в гастроэнтерологии. Несмотря на то что производитель пока не объявил цену на «Мунджаро», отраслевые аналитики убеждены, что лекарство станет очередным бестселлером на фармрынке. На профессиональных площадках ученые обсуждают возможность создания препаратов, позволяющих контролировать расстройство пищевого поведения, которое обусловлено психоэмоциональными нарушениями. В частности, многообещающие результаты в исследованиях на животных показала вакцина, нацеленная на гормон грелин, который вырабатывается желудком и стимулирует аппетит», — комментирует врач-гастроэнтеролог, сотрудник РНИМУ им. Пирогова Мария Жарова. Семаглутид — единственное вещество из группы агонистов глюкагоноподобного пептида-1, которое имеет не только инъекционную, но и пероральную форму.
Компания Novo Nordisk бьет рекорды по капитализации; журнал Science называет главным прорывом 2023 года создание семаглутида, связывая с ним надежды на глобальное решение проблемы ожирения и сопутствующих хронических заболеваний. Однако расслабляться не стоит: на пути к цели может встретиться много неожиданностей.
Регудостоверением эксенатида владеет AstraZeneca, он зарегистрирован под торговым наименованием «Баета», показание аналогичное — сахарный диабет 2-го типа в дополнение к диете и физической нагрузке для достижения адекватного гликемического контроля. Лираглутид имеет два торговых наименования — «Виктоза» и «Саксенда». Оба препарата компании Novo Nordisk. Но они имеют разные показания. Первое лекарство назначается также пациентам с сахарным диабетом 2-го типа для гликемического контроля.
А «Саксенда» назначается в качестве дополнения к низкокалорийной диете и усиленным физическим нагрузкам для снижения массы тела. У дулаглутида перерыва в поставках не было, в 2023 году в оборот введено две серии.
Они относятся к классу инкретинов, то есть стимулируют выработку инсулина, который снижает уровень глюкозы крови, и подавляют образование глюкагона, имеющего противоположное действие. История клинического применения препаратов начинается с 2005 года, когда был одобрен первый аГПП-1 короткого действия — эксенатид Баета.
Все они вводятся инъекционно подкожно с разной периодичностью, которая зависит от вида препарата. Такие показатели делают аГПП-1 одними из самых перспективных препаратов при диабете 2-го типа. По новым рекомендациям Европейского общества кардиологов и Европейской ассоциации по изучению диабета от 2019 г. Также аГПП-1 предназначены для лечения ожирения, в том числе при отсутствии у пациента сахарного диабета.
Преимущества препарата Оземпик перед другими аГПП-1 Оземпик — торговое название для семаглутида, нового представителя группы аГПП-1, который появился на рынке только в 2019 году, а в РФ с 2020 года.
Саксенда — отзывы
Преимущества препарата Оземпик перед другими аГПП-1 Оземпик — торговое название для семаглутида, нового представителя группы аГПП-1, который появился на рынке только в 2019 году, а в РФ с 2020 года. Комбинация надежного контроля гликемии, удобства использования и интенсивного массоснижающего эффекта — причины, по которым Оземпик входит в первую линию современной стратегии терапии сахарного диабета 2-го типа и лечения ожирения. Он позволяет достичь хорошего качества жизни у людей с диабетом и значительно уменьшить индивидуальные риски сердечно-сосудистых осложнений, типичных для этой группы пациентов. Для назначения препарата требуется консультация врача и стандартное обследование. В 2022 году компания-производитель препарата Оземпик вывела его с российского рынка, несмотря на ошеломительный эффект семаглутида как у целевой группы пациентов с диабетом 2 типа, так и среди людей, живущих с лишним весом. Уже в ноябре 2023 года появился отечественный препарат семаглутида - Квинсента. Ожидается в ближайшее время появление еще одного отечественного аналога - Семавик.
Из рязанских аптек пропали дорогие препараты для диабетиков. Из продажи ушли «Оземпик» семаглутид и «Саксенда» лираглутид датского производителя Novo Nordisk. Некоторые сети заявили, что продажа этих лекарств прекращена.
Wegovy, как и «Оземпик», содержит семаглутид.
Согласно информации из Системы оповещения о нежелательных явлениях FDA США FAERS , с 2018 года было получено не менее 60 сообщений о суицидальных мыслях от пациентов, принимавших семаглутид, и от медицинских работников. С 2010 года FAERS получила не менее 70 таких отчетов от медицинских работников и пациентов, получающих лираглутид, который содержит «Саксенда». Однако FDA заявляет, что информация из этих отчетов дополнительно не проверялась и причинно-следственной связи между препаратами и суицидальными мыслями не установлено. По данным регулятора, испытания Wegovy не выявили повышенного риска суицидального поведения.
Он влияет на производство инсулина и чувствительность клеток, которые решают, пора ли выпускать его делать глюкозные «запасы»; подавляет производство собрата-глюкагона, контролирует рост костей, повышает потребление глюкозы мышцами, снижает аппетит и усиливает чувство насыщения в мозге. Введение в качестве инъекций необходимо — иначе пищеварительная система перед отправкой в кровь вновь расщепила бы его по «кирпичикам»-аминокислотам, которые в отдельности не имеют того же действия, что и целый пептид. Но если бы медики использовали GLP-1 напрямую, каждая вторая молекула расщепилась бы в организме через полчаса при внутримышечном и через несколько минут при внутривенном введении. Поскольку равновесие уровня глюкозы в крови очень хрупкое, его поддерживает несколько механизмов, противодействующих друг другу с разных сторон. Поэтому специальные белки спешат расщепить избыточный GLP-1, чтобы не дать ему в самоуправстве зайти слишком далеко.
Но для лекарств это плохо: с большой дозой действие было бы слишком резким и человек мог бы терять сознание от понижения уровня сахара в крови кстати, поэтому, пропустив один прием лираглутида, нельзя вводить двойную порцию , а маленькие дозы приходилось бы колоть слишком часто. Поэтому ученые внесли в него небольшую модификацию, чтобы лираглутид прицеплялся к альбумину белку плазмы крови и путешествовал по тканям и кровеносным сосудам, высвобождаясь постепенно. Такая хитрость помогает продлить его период жизни до 13 часов через такое время будут расщеплены половина молекул лираглутида в плазме крови. У подростков, кстати, эти данные почти не отличаются от показателей взрослых. Рак и другие риски То, что у препарата есть работающий механизм действия, не отменяет необходимости испытать его на людях в исследованиях с особым дизайном. Во-первых, для лекарства важна безопасность, а поскольку GLP-1 во главе глюкозного склада становится влиятельным, как итальянская мафия, участником множества процессов в разных органах и тканях, за ним нужен глаз да глаз. Во-вторых, нужно, чтобы действие препарата добивалось цели и при этом улучшало состояние здоровья пациента, будь у него диабет или ожирение. Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. Этот метод мешает субъективному искажению результатов.
Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. Ru Справка В базе англоязычных медицинских статей PubMed можно найти почти две сотни статей о безопасности и эффективности препарата, описывающих двойные слепые контролируемые исследования. Среди побочных эффектов, которые напрямую связаны с действием препарата, — слишком резкое понижение уровня глюкозы в крови от передозировки или из-за того, что препарат принимает человек без диабета , которое может привести к падению артериального давления и потере сознания из-за гипогликемии. С этим может быть связано и головокружение. Также лираглутид может вызвать неприятности со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, несварение, диарею или запор. К таким выводам приводят испытания препарата в сравнении со схожими по химической структуре аналогами и плацебо например, эта работа. Исследование на детях с ожирением подтверждает, что большинство побочных эффектов приходят именно отсюда. Количество пациентов из 135 участников , которые жаловались на них, было почти таким же, как в группе плацебо, но вот частота расстройств была выше у принимавших лираглутид.
Как препарат для диабетиков вошел в рацион худеющих
Отсюда и мифическое мнение, что Саксенда дороже Виктозы, на самом деле при пересчете количества активного вещества в одной упаковке каждого препарата, становится понятна эта разница. «В моей практике была пациентка, которая успешно принимала препарат „Саксенда“, но затем решила самостоятельно заменить его на более бюджетный „Оземпик“, без предварительной консультации со мной. Саксенда была мне назначена в феврале 2022 года эндокринологом, первым за 27 лет моей жизни посмотревшим и послушавшим меня, а не результаты моих анализов. А причина не похудения или увеличения веса в том, что при приеме Виктозы или Саксенды надо соблюдать низкокалорийную диету. «В моей практике была пациентка, которая успешно принимала препарат „Саксенда“, но затем решила самостоятельно заменить его на более бюджетный „Оземпик“, без предварительной консультации со мной.
Великобритания проверяет препараты Оземпик и Саксенда компании Novo Nordisk
Саксенда® и Оземпик® открывают новую эру в лечении ожирения и сахарного диабета – одних из самых распространенных заболеваний современности. У препарата для лечения диабета «Оземпик» и его аналогов, используемых многими для похудения, обнаружился еще один побочный эффект. Например, если терапевтический эффект у Саксенды более выраженный, то при применении Оземпика даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.