Делюсь такой деликатной проблемой. в общем в последнее время постоянно отрыжка после еды появляется, причем такая неприятная, кислая какая-то.
Кислая отрыжка: разновидности и поиск проблемы
Дивертикул Ценкера Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами. В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение. По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку. Появляется отрыжка воздухом, кислым или пищей , могут быть эпизоды рвоты. При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония. При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться дивертикулит , покрываться эрозиями или язвами. При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления медиастенитом. Склеродермия пищевода Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол.
Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни — наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения охлаждения, травмы, очаги инфекции. Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин. Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью. Патологии диафрагмы Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом. Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок. Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких хроническим бронхитом, бронхиальной астмой. Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода его укорочения. При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости.
Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии у трети больных. Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта особенно в положении лежа. Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела. Другие заболевания ЖКТ Дуодено-гастральный рефлюкс или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК дуоденита , недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки в том числе воздухом и изжоги. Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие.
Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость. Дисбактериоз кишечника Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, то есть нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита. Хронический панкреатит Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула чередование запоров и поносов.
При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд. Заболевания желчевыводящих путей Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры. Причины отрыжки воздухом натощак Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка. Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах. Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной.
Ниже представлены основные из них и методы устранения неприятного синдрома. Отрыжкой называют обратный выброс в рот содержимого пищевода. Этому действию предшествует ощущение распирания и тяжести из-за превышения давления внутри желудка. Cодержание статьи: 1 О чем свидетельствует постоянная отрыжка и изжога 1. Желудок является полым органом, отделенным от пищевода и двенадцатиперстной кишки сфинктерами, которые в идеале должны открываться при вхождении пищи в желудок и при выходе из него.
Читайте также: Отрыжка воздухом после еды: причины и лечение в домашних условиях Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования Обратите внимание, что цифры в скобках , и т. Лечение отрыжки включает в себя различные методы борьбы с данной дисфункцией желудочно-кишечного тракта: и традиционные, медицинские, и народные, проверенные веками Отрыжка — это процесс внезапного и неконтролируемого выхода газов из пищеварительного тракта через рот. В некоторых случаях вместе с газами наружу выталкиваются кусочки пищи и крошки. В основном, продукты отрыжки выбрасываются из пищевода и желудка.
Отрыжка — неожиданное и непреднамеренное поступление содержимого желудка в ротовую полость сразу после употребления пищи.
Отрыгиваемые газы обычно имеют нейтральный вкус и запах, кроме случаев употребления в пищу сильно пахнущих продуктов и напитков чеснока, лука, алкоголя. При эруктации жидкостей часто возникает кислый привкус разной интенсивности, реже отрыгивается горькое или гнилостное содержимое. Иногда отрыжке предшествуют тяжесть, распирание в эпигастральной области с облегчением состояния после отхождения воздуха или жидкого химуса. В норме симптом возникает до 15-30 раз в сутки.
Она возникает из-за нарушения обменных процессов в организме. Кислая отрыжка появляется при выбросе желудочного сока. Если к этому симптому присоединяется боль в животе, тошнота, то следует обратиться за медицинской помощью, так как подобные проявления характерны для патологий желудка и двенадцатиперстной кишки», — заявил специалист.
Отрыжка у ребенка
Иногда отрыжке предшествуют тяжесть, распирание в эпигастральной области с облегчением состояния после отхождения воздуха или жидкого химуса. В норме симптом возникает до 15-30 раз в сутки. При его более частом появлении, преобладании в отрыгиваемом содержимом жидкого компонента с интенсивным кислым, горьким или гнилостным вкусом, сочетании отрыжки с икотой, тошнотой, рвотой, болями в брюшной полости рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Мужская мощь.
Нередко отрыжка бывает при заболеваниях диафрагмы, иногда может появляться и при сердечно-сосудистых заболеваниях - сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркте миокарда. Она может быть симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, перегибе желудка, стенозе выходного отдела желудка нарушение эвакуации пищи из желудка и др. Вот почему, при появлении постоянной отрыжки необходимо посоветоваться с врачом, а не хвататься за "травки". Лекарственные травы могут быть вспомогательным средством при установленном диагнозе.
Во всех случаях устранение отрыжки связано с лечением основного заболевания. Литература 1. Популярная медицинская энциклопедия.
Это надо к врачу бежать или пройдёт и не надо переживать по этому поводу? Это что вообще такое? От чего такое бывает?
Что еще может вызвать изжогу У некоторых людей изжогу может вызвать стресс.
Бывает изжога и у тех, кто перенес операцию по удалению части желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при таких патологиях как ахилия и ахлоргидрия в желудке нет соляной кислоты и пепсина, который расщепляет белки, но в пищевод забрасываются молочная и масляная кислота, образованные при брожении пищи в желудке. У пожилых людей спровоцировать изжогу может недостаток движения — мышцы в том числе и сфинктер при таком образе жизни слабеют и становятся вялыми. Изжога может наблюдаться и при холецистите и желчнокаменной болезни, нейромышечных заболеваниях, при которых снижаются или утрачиваются рефлекторные мышечные сокращения желудка и пищевода. Существует такой термин как «функциональная изжога». Ее вызывает не ГЭРБ симптомы изжоги такие же, но при этом нет признаков аномального воздействия кислоты на пищевод и не выраженное нарушение моторики пищевода. Механизм возникновения функциональной изжоги не до конца изучен. Одной из ее основных причин ученые называют висцеральную чувствительность пищевода и нарушенное восприятие сигналов, поступающих от него в центральную нервную систему 5. Читайте также Антациды или ингибиторы протонной помпы?
Как выбрать таблетки от изжоги Советы врача, что делать при изжоге в домашних условиях — Во время приступа изжоги попробуйте пить простую воду. Иногда несколько глотков воды помогают справиться с неприятными ощущениями. Этот метод обычно работает, если изжога вызвана перееданием или физической активностью после еды, — рекомендует врач-гастроэнтеролог, диетолог Анастасия Чижикова. Если у вас диагностирован гастрит или другие желудочно-кишечные заболевания, лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы выбрать подходящую минеральную воду. Облегчить симптомы изжоги можно попробовать с помощью чая из калины или ромашки, отвара из свежей мяты. Но будьте осторожны — натуральные компоненты могут вызывать аллергическую реакцию. О ромашке аптечной Не используйте для снятия изжоги питьевую соду — она может стать причиной так называемого «кислотного рикошета». То есть, повышения кислотности желудочного сока, которое наступает после временного облегчения, вызывает повышенное газообразование, отрыжку и вздутие живота.
Постоянное употребление раствора соды может привести к нарушению функции почек, дисбалансу кишечной микрофлоры, обезвоживанию организма, изменению уровня кальция в тканях и другим серьезным расстройствам. Если изжога не проходит, можно использовать препараты из группы антацидов и альгинатов, но перед их применением надо обязательно проконсультироваться с врачом. Как можно снизить риск возникновения изжоги: ешьте часто и маленькими порциями; исключите из своего рациона острое, кислое, жареное, газированные напитки; не увлекайтесь алкоголем; не ешьте за 3-4 часа до сна; откажитесь от сдавливающей живот тесной одежды; находите возможность бороться со стрессом. Популярные вопросы и ответы Изжога — это симптом, под который может замаскироваться серьезное заболевание. Но и сама изжога, если становится хронической, может привести к развитию различных патологий. Что должно насторожить в изжоге и стать поводом для обращения к врачу? На этот и другие вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог, врач-диетолог «СМ-клиники» Анастасия Чижикова.
Отрыжка у ребенка
Так, она появляется из-за попадания кислого содержимого из желудка в пищевод,что раздражает его слизистую. В первую очередь отрыжка, оставляющая после себя кислое послевкусие, может быть связана с неправильным питанием. Нередко отрыжка и срыгивание кислым вызывает чувство жжения на языке, глотке и по ходу пищевода.
Кислая отрыжка
Иногда кислотную отрыжку также называют кислым желудком, поэтому стоит также рассмотреть причины этого симптома. Если кислая отрыжка вызвана нарушением работы поджелудочной железы, то хорошо помогает снять симптом стакан подкисленной воды. Чаще всего изжоге сопутствует кислая отрыжка, покашливание, першение в горле. Кислая отрыжка. Кислый привкус говорит о повышенной кислотности желудка, что бывает при гастрите, язве или других патологиях ЖКТ.
Заболевания
- Кислотная отрыжка: что это значит, причины, что делать
- Причины изжоги у взрослых
- Изжога и отрыжка могут привести к раку — врач об угрозе ГЭРБ | Sputnik Кыргызстан | Дзен
- Что провоцирует изжогу, как она проявляется и как с ней бороться?
Пресс-центр
Кислая отрыжка после еды может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний ЖКТ. Причинами отрыжки у взрослых могут быть разные заболевания, которые возможно нуждаются в лечении. Тухлая, кислая или горькая отрыжка после еды может быть симптомом опасных заболеваний. Изжога — чувство жжения за грудиной, которое может сопровождаться кислой или горьковатой отрыжкой и усиливается после еды, при наклонах вперёд или в лежачем положении. При всех этих патологиях отрыжка кислым и изжога появляются ровно по тем же причинам, что и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Кислая отрыжка, а точнее постоянное раздражение стенок пищевода желудочным соком, в редких случаях может спровоцировать развитие синдрома Баррета.
Симптом Кислая отрыжка - при каких болезнях, какие врачи лечат и необходимые процедуры
Также изменяет вкус во рту на горький или металлический отравление, которое сопровождается поражением печени. Токсины влияют на чувствительность вкусовых сосочков языка, из-за чего последние воспринимают вкус в извращенном виде. Могут также возникать подобные извращенные ощущения в силу интоксикации в области нервной системы, из-за чего нарушается правильное восприятие вкусов. Наиболее часто причинами измененного вкуса становятся отравления алкоголем, соединениями мышьяка и ртути, соли тяжелых металлов и некоторые органические вещества. Грозит изменением вкуса также отравление ботулиническим токсином и ядовитыми грибами. При нарушении самочувствия и появлении резкого и неприятного привкуса стоит немедленно обращаться к врачу.
Отрыжка с кислым привкусом: причины возникновения Важным критерием для определения болезни, вызывающей отрыжку с кислым привкусом, является время ее возникновения. Если такое явление наблюдается сразу после принятия пищи, это может говорить о неполном закрытии клапана, отделяющего желудок от пищевода. В медицинской практике данная патология называется недостаточностью кардии желудка. В случае, если отрыжка с кислым привкусом появляется через полчаса после употребления пищи, то в качестве предварительного диагноза можно вести речь о ферментативной недостаточности. Пищеварительные ферменты не справляются с обработкой пищи, в желудке начинается процесс брожения, образование газов и последующий их выброс. В простонародье такое состояние именуют несварением желудка. Также недостаточная выработка ферментов пищеварения — это характерный признак хронического панкреатита. При данной патологии вместе с выходом газов забрасываются в пищевод частички непереваренной пищи и желудочный сок, имеющий кислую среду. Основная причина возникновения отрыжки с кислым привкусом через 2 часа после приема пищи — хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока.
От чего такое бывает? И повод ли это паниковать?
Отрыжка горечью Появление горьковатого привкуса указывает на заброс желчи в желудок. Нарушение развивается при гепатите, холецистите, постхолецистэктомическом синдроме после оперативных вмешательств или при наличии инородных тел в желчных протоках. Причиной могут быть и вирусные инфекции. При этом, помимо аэрофагии, у больного наблюдаются изжога, рвота с желчью, повышение температуры тела, вздутие живота, боль в правом подреберье. Если при постоянной отрыжке присутствует понос, рвота, температура, это может указывать на острые отравления либо тяжелые заболевания пищеварительной системы. Диагностика С помощью диагностики определяют, почему у ребенка регулярно происходит выброс газов из ЖКТ.
Отрыжка у ребенка
Инструментальная диагностика: фиброэзофагогастродуоденоскопия ФЭГДС — для дифдиагностики рефлюкс-эзофагита и ГЭРБ без эзофагита, выявления осложнений; ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки пищевода при осложнениях заболевания; рентген с контрастом для обнаружения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктур пищевода, возможных опухолевых образований; внутрипищеводная pH-метрия или pH-импедансометрия — для регистрации рефлюкса, его длительности, оценки pH в пищеводе и желудке; внутрипищеводная манометрия для оценки функционирования кардиального сфинктера, моторной функции пищевода; УЗИ органов брюшной полости — для выявления сопутствующих патологий; ЭКГ , велоэргометрия — для дифференциального диагноза с ишемической болезнью сердца. Методы лечения ГЭРБ Важную роль, особенно на начальном этапе заболевания, играют коррекция образа жизни и питания, ограничение или отмена приема некоторых лекарственных препаратов, способных спровоцировать рефлюкс. Коррекция образа жизни: отказ от курения, употребления алкоголя; ограничение поднятия тяжестей, спортивных занятий с повышением внутрибрюшного давления прыжки, упражнения со штангой и др. Изменение режима питания, рациона: дробное питание 4-6 раз в день, небольшими порциями; последний прием пищи минимум за 3-4 часа до сна; рекомендуется есть теплую пищу; исключение из меню жирной пищи, газированных напитков, цитрусовых, кофе, шоколада, зеленого лука, чеснока, бобовых, капусты, кислых соков. Список лекарств, которые могут вызвать рефлюкс, озвучит врач, который также оценит возможность их отмены. Наиболее широко распространенные средства из этого списка — НПВС, спазмолитики, снотворные. В дополнение к немедикаментозной терапии при лечении ГЭРБ для снятия симптомов рекомендованы антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Если описанные выше меры неэффективны, врач назначает: альгинаты — средства, образующие гелевый защитный барьер вокруг пищевого комка в желудке и препятствующие развитию рефлюкса; прокинетики, активизирующие сокращение ЖКТ; ингибиторы протонной помпы антисекреторные средства , снижающие выработку соляной кислоты. Консервативная терапия ГЭРБ обычно проводится в амбулаторных условиях. При неэффективности назначенного медикаментозного лечения, осложнениях заболевания показана госпитализация больного.
Это позволяет более точно определить степень рефлюкса и его связь с симптомами кислой отрыжки. Комплексный подход к диагностике позволяет выявить основные причины симптомов и разработать индивидуальный план лечения, направленный на устранение проблемы. Как вылечить симптом "Кислая отрыжка" Лечение кислой отрыжки зависит от выявленных причин и может включать разнообразные подходы. В случаях, когда основной проблемой является рефлюкс кислоты, врач может рекомендовать изменения в образе жизни, такие как поддержание здорового веса, избегание переедания, особенно перед сном, и устранение потенциально раздражающих продуктов из рациона. Это может включать ограничение потребления кофе, алкоголя, цитрусовых и острой пищи. Лекарства, такие как протонно-насосные ингибиторы ППИ или антагонисты H2-рецепторов, могут применяться для уменьшения выработки желудочной кислоты и снижения симптомов. Антациды могут использоваться для временного облегчения изжоги и кислой отрыжки.
В некоторых случаях может быть предписано противорефлюксное лечение для улучшения функции сфинктера между пищеводом и желудком. При наличии язвенных поражений или других органических изменений может потребоваться дополнительное лечение, направленное на устранение основного заболевания. В случаях, когда консервативные методы не приносят достаточного облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции структурных аномалий или укрепления сфинктера. Важно подчеркнуть, что лечение кислой отрыжки должно быть под руководством врача, и индивидуальные особенности пациента должны быть учтены при выборе оптимального метода лечения. Контроль и поддержание стабильного состояния являются важными аспектами управления этим симптомом на долгосрочной основе. Врачи которые лечат симптом "Кислая отрыжка" При наличии симптома кислой отрыжки рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения. Ниже приведен список врачей, которые могут быть вовлечены в процесс обследования и управления данным симптомом: Терапевт: Врач общей практики может провести первичную оценку симптомов и, при необходимости, направить на более специализированных специалистов.
Гастроэнтеролог : Специалист по болезням желудка и кишечника занимается диагностикой и лечением широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, включая рефлюксную болезнь, гастрит, язвы и другие. Эндоскопист гастроэнтеролог, проводящий эзофагогастродуоденоскопию : Специалист, осуществляющий эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительной системы для визуальной оценки состояния слизистой оболочки. Хирург: В случае, если кислая отрыжка обусловлена структурными проблемами, такими как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или другие аномалии, может потребоваться консультация хирурга. Лор отоларинголог : Некоторые случаи кислой отрыжки могут быть связаны с проблемами горла и дыхательных путей. ЛОР-врач может провести оценку верхних дыхательных путей и исключить связанные с ними проблемы. Эндокринолог : В некоторых случаях, например, при заболеваниях щитовидной железы, эндокринолог может быть вовлечен в диагностику и лечение. При возникновении симптомов кислой отрыжки рекомендуется начать обследование с терапевта, который, при необходимости, направит на консультацию к более узкому специалисту.
Сопутствующие заболевания Симптом кислой отрыжки может быть связан с различными заболеваниями и состояниями, включая: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь GERD : Это состояние характеризуется частым рефлюксом забросом желудочного содержимого в пищевод.
При появлении симптомов необходима консультация гастроэнтеролога. Алгоритм диагностики включает: 1. Опрос и осмотр. На этом этапе специалист собирает жалобы, уточняет время появления симптомов, с чем связаны, задает наводящие и уточняющие вопросы. Для подтверждения диагноза и составления плана лечения может быть рекомендована консультация других специалистов — например, лор-врача, стоматолога.
Инструментальная диагностика. Включает ЭГДС, или гастроскопию, — эндоскопический метод обследования пищевода для оценки состояния слизистой оболочки и клапана, а также для выявления других возможных патологий. Назначают рН-метрию для оценки кислотности желудочного сока.
Классификация ГЭРБ В современной клинической практике чаще всего пользуются тремя классификациями заболевания: предложенной в 1997 году на междисциплинарном конгрессе в бельгийском городе Генвал; Лос-Анджелесской, принятой в 1994 году на X Всемирном съезде гастроэнтерологов; по Savary—Miller. Положения Генвальской классификации отражены в МКБ-10. Она основана на отсутствии или наличии поражений пищевода, выявляемых при эндоскопическом исследовании. Лос-Анджелесская классификация разработана для определения степени тяжести рефлюкс-эзофагита при ГЭРБ, которая определяется в зависимости от площади поражения слизистой оболочки пищевода.
A Степень A — 1 или более разрывов слизистой оболочки стрелка не длиннее 5 мм, которые не проходят между вершинами двух складок слизистой оболочки. B Степень B — 1 или более разрывов слизистой оболочки стрелка длиной более 5 мм, которые не проходят между вершинами двух складок слизистой оболочки. Источник: ccjm. Классификация по Savary—Miller также предполагает четыре степени тяжести заболевания, однако, в отличие от Лос-Анджелесской классификации, разделение базируется на клинической картине, обнаруживаемой при эзофагогастроскопии. II — эрозии сливаются, но не захватывают большую часть слизистой оболочки пищевода, могут находиться более чем на одной продольной складке, но не циркулярно. III — сливающиеся эрозии циркулярно охватывают всю поверхность нижней трети пищевода, имеются воспалительные изменения слизистой.