Железо, содержащееся в продуктах растительного происхождения, имеет сниженную биодоступность (хуже усваивается организмом) и поэтому может рассматриваться лишь как дополнение к мясным продуктам. Железо усваивается в любое время суток, но лучше всего до полудня.
С чем можно принимать железо одновременно: выбор витаминов и продуктов
Что касается тошноты и рвоты, то, как правило, эти явления наиболее выражены в первые дни лечения препаратами и после адаптации организма к поступлению большого количества железа могут уменьшиться или исчезнуть вовсе. Отдельно необходимо рассмотреть механизмы повреждающего действия железа на слизистую ЖКТ и другие ткани. Эти процессы присутствуют в норме и играют важную роль в ряде жизненно важных процессов, например, в механизме иммунной защиты. Так реакция образования свободных радикалов при участии железа и перекиси водорода, используется фагоцитирующими клетками макрофаги, нейтрофилы, моноциты для повреждения чужеродных клеток. При снижении антиоксидантной защиты происходит сдвиг в сторону избыточного накопления свободных радикалов и их повреждающее действие на клетки. Так, при дефиците железа происходит снижение активности гем-содержащего фермента каталазы, а при снижении гемоглобина также страдает обеспечение тканей кислородом. В условиях гипоксии все элементы электрон-транспортной цепи находятся в восстановленном состоянии из-за отсутствия терминального акцептора электронов — кислорода.
Что же происходит при лечении анемии препаратами содержащими только железо? Рисунок 2.
Лекарственные препараты и витамины, в которых содержится кальций. Антибиотики и антациды.
Продукты питания с фенолами. Это чай, какао, кофе, некоторые виды специй. Продукты питания с фитатами. Присутствуют в семенах, орехах, злаках.
Все эти вещества способны значительно снизить всасывание железа. Кальций образует с ним нерастворимое соединение. Фенолы и фитаты снижают биодоступность не только железа, но и других минералов. В меньшем количестве феноловые соединения содержатся во многих овощах и фруктах: малине, тыкве, крыжовнике, хурме, фасоли, финиках, зелени, баклажанах, оливках, винограде и других.
В природе эти вещества защищают растение от вредителей. Если запить препарат железа чаем или кофе, его эффективность снизится более чем в 2 раза. С чем лучше усваивается железо в таблетках? Усвоение микроэлемента улучшают промоторы железа — это витамин С и ферментированные продукты питания.
Витамин С способствует всасыванию железа и позволяет трехвалентному железу восстановиться до двухвалентной формы, так как высокой биодоступностью обладает только последняя. Витамин С содержится во всей растительной пище, но разрушается при термической обработке и при длительном хранении. Поэтому источником витамина могут послужить любые свежие сырые овощи, фрукты, зелень. Квашеная капуста — это один из ферментированных продуктов.
Тут железо мгновенно связывается с кислородом, которого в легких почти столько же, сколько и в окружающем воздухе, то есть относительно много. Благодаря перестройке молекулы глобина возникает так называемый кооперативный эффект: связывание первой субъединицы глобина с кислородом повышает сродство к нему другой субъединицы, связывание второй - повышает сродство третьей и так далее. С каждым шагом присоединение О2 к железу гемоглобина облегчается. Четвертый атом железа приобретает, таким образом, в 500 раз большее сродство к кислороду, чем первый. Этот механизм был установлен британским биохимиком лауреатом Нобелевской премии Максом Перуцем в 60-х годах прошлого века. В капиллярах, где концентрация О2 ниже, чем в артериях, устойчивость оксигемоглобина снижается. Датский физиолог Христиан Бор, отец знаменитого Нильса Бора, установил, что не только более высокая концентрация углекислого газа вытесняет кислород из гемоглобина, но и связывание каждой молекулы СО2 с атомом железа снижает сродство соседних атомов к О2, то есть идет борьба двух кооперативных систем. В результате гемоглобин очень быстро отдает тканям весь кислород и насыщается углекислым газом, меняя цвет на более темный - цвет венозной крови. В одном эритроците насчитывается 400 млн молекул гемоглобина, и ежесекундно костный мозг рождает 2,5 млн эритроцитов! Жизнь эритроцита невелика - всего 125 дней.
На "кладбище" эритроцитов, в селезенке, гемоглобин распадается, и его нужно строить заново. А железо? Если бы оно безвозвратно терялось, то организм должен был бы только для строительства новых эритроцитов каждые 125 дней возобновлять все запасы железа в крови. Каждый день требовалось бы около 25 мг, а с учетом того, что железо всасывается не полностью, - еще больше. По счастью, железо из разрушенных эритроцитов в значительной мере возвращается к месту синтеза, а потому суточная потребность здорового человека в железе не превышает 15 мг. Это количество целиком покрывается за счет пищи. Несмотря на столь благоприятные условия, иногда железа все-таки не хватает. Изучением этого заболевания занялись давно. С VI до XVI века, то есть почти все Средневековье, анемия считалась особенно свойственной молодым девушкам и называлась "бледная немочь". С развитием медицинской химии была установлена и ее причина - недостаток железа в крови, и болезнь получила название "хлороз", от греческого слова, означающего бледно-зеленый цвет.
Оба названия хорошо подчеркивают внешне заметный симптом болезни. В настоящее время заболевание называется железодефицитной или гипохромной анемией. Не самая главная, но самая простая причина этого заболевания - недостаток железа в пище. В молоке и твороге железа практически нет. Почему-то все на первое место по содержанию железа ставят яблоки. Видимо, потому, что мякоть разрезанного яблока на воздухе, окисляясь, буреет, приобретая цвет ржавчины. Достоинства яблок не следует умалять, но на первое место они претендовать не могут, тем более что содержание в них железа зависит от сорта. Более значимые источники железа - говяжья печень и говядина, бобовые, гречка, ржаной хлеб. Для успешного усвоения железа требуются аскорбиновая кислота и витамины группы В - В3, В6, В12, Вс фолиевая кислота. Недостаток белка в рационе, а также избыток жира и молока снижают усвояемость железа.
Из внутренних эндогенных причин железодефицитной анемии следует назвать такое вполне обычное состояние, как усиленный рост. У доношенных младенцев она возникает в возрасте двух-трех месяцев, а у недоношенных еще раньше. Детская анемия в возрасте четырех-шести месяцев связана с быстрым ростом при одновременном истощении запасов железа в печени и костном мозге. У детей в первый год жизни она усугубляется дефицитом железа в молоке матери и затянувшимся молочным кормлением.
Не стоит их разжевывать. Как правильно пить железо утром или вечером: Железо лучше всего принимать натощак утром или днем в обед, так как максимальное всасывание железа происходит в первой половине дня. Кроме того, можно запить железо стаканом апельсинового сока вне приема пищи и кофе — это повысит всасывание железа и обеспечит дополнительные 20 мг железа на 1 дозу. Магний, являющийся одним из важнейших минеральных веществ, лучше всего принимать вечером, независимо от приема пищи. При этом магний и кальций если вы принимаете кальций лучше принимать одновременно.
Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?
Гемовое железо усваивается лучше, чем негемовое, потому что оно не подвержено воздействию различных факторов, которые могут ухудшать или улучшать усвоение негемового железа. Вечером усваивается лучше всего. Крайне редко имеет показания к назначениям, т.к. кальция хватает в рационе питания, а дефициты в организме его связаны в 99,999999% с дефицитом витамина D. С чем лучше усваивается железо в таблетках? Усвоение микроэлемента улучшают промоторы железа — это витамин С и ферментированные продукты питания.
Как принимать препараты железа?
При серьезном отклонении от нормы специалист выписывает определенные лекарства для нормализации гемоглобина. Кроме того, необходимо лечение с комплексным подходом, направленное на устранение основного заболевания. Читайте также: Нормы и отклонения уровня гемоглобина в расширенном анализе крови Гемоглобин — это микроэлемент, который содержится в эритроцитах крови и отвечает за транспортировку кислорода по организму человека. С медицинской точки зрения, микроэлемент несёт ответственность за объединение белков и железа в структуре эритроцита. Дефицит гемоглобина провоцирует развитие анемии разной степени, которая выражается преимущественно повышенной усталостью человека, сонливостью и апатией, систематическими головными болями и головокружениями невыясненной причинности. При малокровии тяжёлой категории болезнь может сопровождаться обмороками. Параллельно у заболевшего наблюдаются такие наружные симптомы, как ломкость ногтевых пластин, выпадение волос, частые вирусные заболевания.
Анемия зачастую является производным заболеванием, которое формируется на фоне имеющихся проблем со здоровьем. К причинам развития анемии причисляются проблемы с желудочно-кишечным трактом человека, аутоиммунные или инфекционные заболевания пролонгированной тенденции, злокачественные опухоли или патологии крови, хроническая дефицитность железа, кровотечения разной этиологии, в том числе и после травм или операций. Любые отклонения от нормы в сторону снижения показателей гемоглобина требуют обязательного посещения гематолога, который сможет на основании осмотра пациента, изучения симптоматики и диагностики назначить рациональный метод терапии. Зачастую больному предлагают, прежде всего, изменить своё питание, пополнив его железосодержащими продуктами, принимать препараты, повышающие гемоглобин. Препараты железа средней ценовой категории Относительно недорогие препараты для гемоглобина включают в свой состав органические соли двухвалентного и трехвалентного железа: глюконат, фумарат, сукцинилат. Цена этих средств от 400-500 рублей и выше.
Эти препараты менее токсичны и меньше раздражают слизистые оболочки ЖКТ. Однако, эффективность не очень высока.
Для пополнения запасов витамина A нужно есть больше кураги, моркови и тыквы. Однако важно знать, что для усвоения этого витамина необходимы жиры, так что не игнорируйте такие источники ретинола, как сливочное масло, рыбий жир и яичные желтки. Фолиевая кислота витамин B9. Она помогает всасыванию железа и нормализует работу пищеварительного тракта, а здоровое пищеварение крайне важно для усвоения этого элемента.
Источники фолиевой кислоты — яйца, соя, дрожжи, зеленые листовые овощи, укроп, баклажаны, помидоры, куриная печень. Источником меди являются субпродукты, рыба и морепродукты креветки, устрицы и пр. Правила рационального питания Чем больше разнообразных продуктов вы будете использовать в приготовлении пищи, тем меньше шансы заработать себе дефицит железа или какого-либо другого микроэлемента или витамина. Однако диета при нехватке железа содержит в себе и некоторые ограничения. Дело в том, что некоторые элементы могут ухудшать всасывание этого минерала. Это не значит, что от них нужно совсем отказываться.
Уменьшенное поглощение железа Это часто связано со снижением секреции желудочной кислоты в желудке, например при атрофическом гастрите часто встречается у пожилых людей , хронической диареей или длительным применением антацидов. Ранее на Медикфорум мы писали о том, когда лучше употреблять гречку, творог и орехи. Читать MedikForum.
Ведь почему так случается, что человеку, ощущающему слабость, головокружение и постоянную усталость, врачи выносят свой «вердикт»: в крови низкий гемоглобин? Да потому, что организм вовремя и в достаточных дозах не пополнялся железом, являющимся главным компонентом гемоглобина. В вопросе, когда лучше принимать железо утром или вечером, отвечаем: препараты или витамины с содержанием железа нужно принимать утром, до завтрака. Чай либо кофе — это не те напитки, которыми можно запить таблетку с железом, так как кофеин и танин будут препятствовать его всасыванию. И вместе с кальцием тоже не принимайте железо, потому, что этот минерал также затруднит процесс его всасывания.
Железодефицитная анемия
| Железное здоровье - №10 - Газета "На здоровье" - О нас | Однако учтите, что организм лучше всего усваивает двухвалентное железо, тогда как для успешного усвоения трехвалентного аналога нужна дополнительная энергия, а ее порой не хватает. |
| В какое время принимать препараты железа | Однако железо усваивается лучше, когда витамины присутствуют в организме. |
| Диетолог рассказал, почему железо может не усваивается организмом | – Они препятствуют усвоению железа. |
| Железо в организме: функции, норма, источники, признаки дефицита | РБК Стиль | Железо лучше всего усваивается через кишечник, поэтому назначать внутримышечные инъекции бессмысленно. |
Добавки железа: какие выбрать и когда принимать
Гемовое железо усваивается лучше, чем негемовое, потому что оно не подвержено воздействию различных факторов, которые могут ухудшать или улучшать усвоение негемового железа. Железо из мяса легче усваивается организмом, чем железо из растительной пищи. Кроме того, минерал легче усваивается, если продукт содержит витамин С или подвергается тепловой обработке. Во–первых, из всего железа, которое поступает в организм, усваивается приблизительно около 10%. Аминокислота помогает микроэлементу лучше усваиваться. протеин сукцинилат железа, - лучше усваивается за счет белкового носителя и по исследованиям имеет более стойкий эффект. Лучшее железо в аптеке хорошего усвоения.
В какое время принимать препараты железа
Препараты с железом принимаются по стандартной схеме: трижды в сутки утро, обед, вечер , за 2 часа до еды. Если какой-либо из приемов был пропущен, то во время следующего не нужно пить двойную дозу лекарства. Однако нужно стараться не допускать такого, так как прием препарата должен быть регулярным. Если после приема препарата больной чувствует себя плохо, то лекарство можно принимать совместно с едой. Длительность приема железа зависит от конкретно взятого случая. Обычно его пьют от 1 до 6 месяцев. С какими продуктами нельзя употреблять железо? Железо хорошо вступает в реакцию с веществами, которые называются ингибиторами. Из-за этого его эффективность снижается, больной выздоравливает медленнее.
Во время приема препаратов с железом стоит отказаться от следующего: молочные и кисломолочные продукты; витамины и витаминные комплексы с кальцием; антибиотики; орехи и семечки. В каких продуктах содержится железо? Чтобы уровень железа в крови был в норме, нужно включить в повседневный рацион железосодержащие продукты из списка: Кедровые орехи и арахис.
Давайте разбираться. Железо — минерал, который наш организм может только лишь получать извне и частично из разрушенных собственных эритроцитов, которые, увы, не вечны и живут в среднем 90 дней. В организме железу отводится важнейшая функция — обеспечение кислородом. Железо входит в состав гемоглобина — белка, переносящего кислород — и без него эта функция становится невозможной. Кроме того, железо участвует в механизмах иммунитета, функционировании ряда ферментов.
Потребность организма в железе высока и повышается при любой нагрузке — как положительной беременность, лактация, занятия спортом, интенсивный труд , так и не очень хронические заболевания и т. Как сказано выше, мы в основном получаем железо из пищи. Потребность в железе у мужчин Взрослому мужчине, чтобы избежать анемии, достаточно восполнять его ежедневные потери, которые составляют в среднем 1 мг в сутки.
Благодаря им мы можем наладить работу всех органов и укрепить здоровье в целом. Полезен для работы мозга, сердечно-сосудистой и иммунной систем. Помимо утра, также можно принимать во время обеда. Селен - второй элемент, который вместе с йодом необходим для полноценного функционирования щитовидной железы. Дефицит можно закрыть и с помощью орехов.
Принимать во время обеда, но орехи - только на завтрак. Медь - необходима для синтеза половых гормонов, всасывания железа, антиоксидантной защиты. Принимается в обед Хром - необходим для нормализации углеводного обмена, мембран, антиоксидантной защиты. В12 - помогает сохранить здоровье нервных клеток и клеток крови, а также участвует в синтезе ДНК и расщеплении жирных кислот. Рекомендуется принимать в 14:00-16:00 часов В9 фолиевая кислота - участвует в метаболизме некоторых аминокислот, синтезе ДНК и РНК при делении и росте клеток, в формировании нервной системы эмбриона при внутриутробном развитии, разрушении гомоцистеина, нормализации микроциркуляторного русла. Рекомендуется пить в 12:00 и в 18:00 часов при купировании дефицитов. Витамин K Помогает в процессе свертывания крови, помогает заживлению ран, способствует поддержанию здоровья костей. Показан только в случае доказанного дефицита и патологии свертывания крови.
Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
ТОП-12 Лучшие препараты железа при анемии. Рейтинг 2024
Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Молочные продукты - йогурт, сыр и молоко, а также яйца мешают усвоению железа. Дело в том, что казеин из молока и определенные формы кальция препятствуют также не позволяют железу усвоится Поэтому обязательно старайтесь придерживаться разнообразной, сбалансированной диеты. Уменьшенное поглощение железа Это часто связано со снижением секреции желудочной кислоты в желудке, например при атрофическом гастрите часто встречается у пожилых людей , хронической диареей или длительным применением антацидов.
Ранее на Медикфорум мы писали о том, когда лучше употреблять гречку, творог и орехи.
Рекомендованные продукты В овощах, в том числе листовых, содержится железо, источниками которого являются: цветная капуста; болгарский перец красный и желтый; брокколи; листовые овощи. Врачи отмечают, что некоторые темноокрашенные листовые овощи содержат оксалаты — вещества, которые могут препятствовать полноценному усвоению железа.
Поэтому надеяться исключительно на растительные источники не стоит. В некоторых семенах и орехах, например, кешью, фисташках, кедровых орехах, семенах подсолнечника и тыквы также содержится железо. В сочетании с овощами можно повысить вероятность его усвоения.
Получить железо можно и из продуктов животного происхождения: мясо: говядина, баранина, оленина; дары моря; молочные продукты: молоко, йогурты, сыры. Пациентам может быть рекомендовано включение в рацион обогащенных железом злаков, выпечки, цитрусовых, бобовых и некоторых видов макаронных изделий. Какие продукты следует исключить?
Существует ряд продуктов, которые могут мешать усвоению железа, следовательно, в рационе питания пациентов с анемией их быть не должно. Огранить или даже полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты и напитки: кофе; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др. Советы эксперта Один из лучших способов получить железо — продукты питания.
Но включения или исключения определенных продуктов недостаточно. Врачи могут давать другие рекомендации, которым нужно строго следовать: не стоит пить чай или кофе одновременно с приемом пищи; ограничить потребление продуктов, богатых кальцием в сочетании с источниками железа; продукты, содержащие железо, следует сочетать с источниками витамина С; в рационе должно быть как можно больше свежих продуктов или после легкой термической обработки. Если даже после смены рациона питания не наступает улучшений и концентрация железа остается низкой, то необходимо проконсультироваться со специалистом.
Железо также входит в состав многих белков и ферментов, которые помогают поддерживать здоровье. В случае если в организме не хватает этого элемента, возможны серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов дыхания и пищеварения. Для того чтобы поддерживать уровень железа в организме, при составлении рациона необходимо выбирать продукты с высоким его содержанием. Рекомендуем обратить внимание на следующие продукты. Порция говядины или говяжьего фарша весом 100 г, поданная в любом виде, — верный способ снабдить организм 2,7 мг железа. При этом неважно, сырых или обжаренных. Бобовые — идеальный источник железа для вегетарианцев.
Отварные фасоль, нут, горох, соя, чечевица в среднем содержат 3,3 мг микроэлемента на 100 г. Шпинат — абсолютный рекордсмен среди овощей по концентрации железа. Листья овоща содержат 3,6 мг железа на 100 г. Популярная крупа киноа содержит около 1,5 мг на 100 г порции. Железо растительного и животного происхождения усваивается по-разному. Гемовое животное железо усваивается полностью, без потерь, в отличие от железа растительного происхождения. Но вы можете помочь организму, если будете: употреблять продукты или добавки с повышенным содержанием витамина С во время одного приема пищи.
Как принимать препараты железа
| Добавки железа: какие выбрать и когда принимать | Здоровье | протеин сукцинилат железа, - лучше усваивается за счет белкового носителя и по исследованиям имеет более стойкий эффект. |
| Дефицит железа (железодефицит). Информация для пациентов. | Какая форма железа лучше усваивается организмом. |
| Добавки железа: какие выбрать и когда принимать | Здоровье | Поговорим о физиологической роли железа, факторах риска железодефицита, анализах для кон. |
| Добавки железа: какие выбрать и когда принимать | Здоровье | Чтобы железо усваивалось лучше и быстрее, ему необходимы "помощники" — определенные минералы и витамины. |
Как понять, что организму не хватает железа: 8 тревожных признаков
Железо из мяса легче усваивается организмом, чем железо из растительной пищи. Кроме того, минерал легче усваивается, если продукт содержит витамин С или подвергается тепловой обработке. Здесь у докторов (и пациентов) всегда возникает вопрос, какой препарат железа самый лучший. Трехвалентное железо усваивается организмом несколько хуже двухвалентного, однако намного лучше переносится и имеет меньше побочных эффектов.
ДЕЛАЕШЬ ШАГ – И ЗАДЫХАЕШЬСЯ
- Как понять, что организму не хватает железа: 8 тревожных признаков
- Какие анализы показывают железодефицит
- Лечение железодефицитной анемии. Сколько принимать препараты железа?
- Почему возникает железодефицитная анемия?
- Как правильно принимать железо?
- Гемовое или негемовое? Какое железо необходимо, чтобы справиться с усталостью?
ЗАЧЕМ ТАК МНОГО АНАЛИЗОВ?
- Записаться на прием
- Как правильно принимать железо чтобы оно усваивалось
- Как правильно принимать препарат железа?
- Причины дефицита железа
- Упрямая анемия. | Клиника Профессора Калинченко | Дзен
- Какое время суток лучше усваивается железо
Диетолог рассказал, почему железо может не усваивается организмом
Гем железо содержится в продуктах животного происхождения, оно является наиболее эффективно усваиваемой формой. Железо, не содержащее гем, содержится в растительной пище. Организму по сравнению с гем железом труднее усваивать его. Витамин С является сильным стимулятором усвоения железа, и когда пищевые продукты, богатые витамином С, сочетаются с продуктами, богатыми железом, усвоение железа существенно увеличивается.
Такая реакция также может наблюдаться при приеме определенной формы железа. В таком случае следует попробовать принимать другую форму.
Наилучшим формами считаются хелатные формы железа. Ваш стул может окраситься в черный цвет при приеме железе. На самом деле, это хороший знак. Это означает, что железо в организме работает правильно. Жидкие формы железа иногда могут окрасить ваши зубы.
Попробуйте смешать железо с водой или другой жидкостью фруктовый сок или томатный сок и выпить лекарство соломой. Однако, вам нужно обратиться к врачу, если: вы обнаружили в кале прожилки крови; судороги, острые боли или болезненность в желудке не прекращаются. Храните препараты железа в прохладном месте. Шкафы для ванной комнаты могут быть слишком теплыми и влажными, что может привести к потере качества таблеток. Храните добавки железа в недоступном для детей месте.
Если ваш ребенок съел капсулу железа, немедленно обратитесь к врачу.
Все эти продукты являются ценными источниками магния. Но магний, как и кальций, мешает всасыванию железа. Если ваша задача — повысить содержание железа в крови, ешьте все вышеуказанные продукты только через 3—4 часа после продуктов с высоким содержанием железа. А вот от жирного и жареного, готовых масляных соусов, таких как майонез, острых специй и маринадов следует отказаться — все это раздражает слизистые оболочки ЖКТ и мешает железу усваиваться. Пример рациона на сутки: «железный» день у меня сегодня… Как составить меню, которое поможет справиться с железодефицитом? На самом деле это не сложно. Продукты, богатые железом и витаминами, необходимыми для его всасывания, не являются ни редкими, ни особенно дорогими. Вот пример «железного» рациона на один день: Завтрак: 2 яйца всмятку или омлет, салат из свежей капусты, ломтик черного хлеба с маслом и твердым сыром, апельсиновый сок.
Нормы потребления железа пациентами с анемией Иногда анализы выявляют не просто нехватку железа, но более серьезную ситуацию — железодефицитную анемию. Обычно такое состояние развивается на фоне заболеваний ЖКТ, опухолевых процессов, глистных инвазий, постоянных кровотечений.
Врачи не назначают БАДы для лечения анемии, потому что нет достоверных данных об их эффективности и безопасности. Но я постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты покупают и принимают БАДы. Типичная ситуация: у человека появилась ломкость ногтей и сухость волос. Вместо обследования и приема препаратов по назначению врача он покупает дорогую и разрекламированную добавку для здоровых волос. Еще люди хорошо осведомлены о большом количестве побочных эффектов препаратов железа, поэтому часто отказываются их принимать, заменяя неэффективными БАДами. В итоге тратят деньги и время, а ситуация не меняется или даже ухудшается, ведь анемия остается.