Инструкция по применению к лекарству Тримектал МВ. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Тримектал МВ на сайте Препарат Тримектал Мв и его аналоги российского и импортного производства. Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал МВ таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, каркас таблетки препарата может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом. К категории полных аналогов данного лекарства относятся препараты, состав, форма выпуска и дозировка которых полностью совпадают с Предукталом МВ.
Тримектал МВ
Препарат "Тримектал" выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или молочного цвета. Аналогами препарата Тримектал МВ являются. ТРИМЕКТАЛ МВ при нарушениях функции печени: С осторожностью. Средняя стоимость Тримектал МВ (таблетки 35 мг, 60 шт.) в Москве составляет 456 рублей. Аналоги Тримектал МВ Более 125 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Тримектал МВ - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
| Тримектал MB - инструкция по применению | Перед использованием препарата ТРИМЕКТАЛ МВ вы должны проконсультироваться с врачом. |
| Тримектал MB - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | В статье обсуждаются механизмы кардиопротекции триметазидина и его аналога Тримектала МВ у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. |
Аналоги «Тримектал» (дженерики)
В связи с шаткостью походки и неустойчивостью в позе Ромберга, а также при выраженном снижении артериального давления возможны случаи падения, особенно у пациентов, получающих гипотензивные средства. Из-за особенности лекарственной формы Тримектала МВ каркас таблетки может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом, это явление не влияет на эффективность триметазидина. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Согласно инструкции, Тримектал МВ может вызвать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому водителям транспортных средств и пациентам, занятым на потенциально опасных производствах требующих повышенного внимания и скорости реакций , следует соблюдать осторожность в период терапии. Применение при беременности и лактации Данных о безопасности применения Тримектала МВ во время беременности нет.
В исследованиях на животных не было выявлено наличия прямой или косвенной репродуктивной токсичности, а также влияния триметазидина на репродуктивную функцию крыс обоих полов. Тем не менее во время беременности препарат назначать не рекомендуется в целях предосторожности. Информация о выделении триметазидина и его метаболитов в грудное молоко отсутствует.
Однако риск для ребенка на грудном вскармливании полностью не может быть исключен, поэтому кормящим женщинам Тримектал МВ применять не следует. Применение в детском возрасте Тримектал МВ противопоказан пациентам до 18 лет. При нарушениях функции печени Тримектал МВ с осторожностью должен применяться при лечении пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте Тримектал МВ с осторожностью должен применяться при лечении пациентов старше 75 лет. Лекарственное взаимодействие Триметазидин увеличивает противоишемическое действие других одновременно применяемых антиангинальных препаратов. Другие лекарственные взаимодействия не отмечались.
Беречь от детей. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту. Отзывы о Тримектале МВ Данный препарат, как правило, назначают в составе комбинированной терапии, поэтому оценить степень именно его эффективности и положительного воздействия на организм человека достаточно сложно.
Тем не менее положительные отзывы о Тримектале МВ встречаются часто.
Таблетки Состав Триметазидина дигидрохлорид 35 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 4. Фармакологический эффект Антигипоксический препарат. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот. Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения препарата Тримектал МВ у пациентов со стабильной стенокардией как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов.
Фармакокинетика Всасывание После приема препарата Тримектал МВ внутрь триметазидии быстро и практически полностью абсорбируется в жулудочно-кишечном тракте. Биодоступность достижения максимальной концентрации в плазме крови - 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина КК , печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Легко проникает через гистогематические барьеры. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.
Показания Препарат Тримектал МВ применяется для лечения ишемической болезни сердца: - профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Беременность и грудное вскармливание Беременность Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять препарат Тримектал МВ во время беременности.
Курс лечения врач устанавливает индивидуально. Передозировка Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению анти-ишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение лекарственную терапию или проведение реваскуляризации. Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма тремор, акинезию, повышение тонуса , поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, триметазидин следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов- в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.
Справочник лекарственных средств
Форма выпуска и состав Лекарственная форма Тримектала МВ — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета по 10, 20 и 30 шт. Фармакологические свойства Фармакодинамика Триметазидин — действующий компонент Тримектала МВ — вещество, которое оказывает антигипоксантное действие, оптимизирует метаболизм и функцию кардиомиоцитов и нейронов головного мозга, оказывая на них непосредственное влияние. Цитопротекторное свойство препарата обусловлено способностью повышать энергетический потенциал, активировать окислительное декарбоксилирование и рационализировать потребление кислорода усиливать аэробный гликолиз и блокировать окисление жирных кислот. Ингибировать окисление жирных кислот триметазидин способен за счет фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, вследствие чего усиливается окисление глюкозы, ускоряется гликолиз с окислением глюкозы, чем обусловливается защита миокарда от ишемии.
В основе фармакологических свойств препарата лежит переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы. Триметазидин предотвращает снижение содержания фосфокреатина и внутриклеточного уровня аденозинтрифосфорной кислоты АТФ , поддерживает сократимость миокарда. В условиях ацидоза препятствует накоплению в кардиомиоцитах ионов натрия и кальция, нормализует функционирование ионных каналов мембран и внутриклеточное содержание ионов калия.
Тримектал МВ снижает повышенное содержание фосфатов и уменьшает внутриклеточный ацидоз, вызванные реперфузией и ишемией миокарда. Увеличивает продолжительность электрического потенциала, сохраняет целостность клеточных мембран, препятствует повреждающему действию свободных радикалов и активации нейтрофилов в зоне ишемии, уменьшает выраженность ишемических повреждений миокарда и выход креатинфосфокиназы КФК из клеток. Триметазидин уменьшает выраженность шума в ушах и головокружения.
При сосудистых патологиях улучшает функциональную активность сетчатки глаз. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что триметазидин: уменьшает размер повреждения миокарда; снижает внутриклеточный ацидоз и выраженность изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в реперфузированных и ишемизированных тканях сердца; поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики. В ходе клинических исследований была подтверждена эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, в том числе в составе комбинированной терапии при недостаточной эффективности других антиангинальных средств.
У пациентов со стенокардией триметазидин: уменьшает частоту приступов стенокардии; значительно снижает потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; уменьшает колебания артериального давления при физической нагрузке без значительных изменений частоты сердечных сокращений ; увеличивает коронарный резерв, чем замедляет наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой начиная с 15-го дня терапии ; улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией. Фармакокинетика После перорального применения триметазидин всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью. Максимальной концентрации в крови достигает через 5 часов после приема.
Равновесное состояние достигается спустя 60 часов.
Они также расфасовываются в пластиковые баночки. В продаже можно встретить несколько вариантов упаковки лекарственного средства: 3 или 6 блистеров по 10 таблеток в упаковке - 30 или 60 штук ; 2, 3, 5 или 6 блистеров по 20 таблеток в упаковке - 40, 60, 100 и 120 штук ; 1, 2 или 4 блистера по 30 таблеток в упаковке - 30, 60 или 120 штук ; одна пластиковая банка в упаковке - 60 штук. В каждом случае препарат помещен в пачку из картона. На ней - название лекарства и другая полезная информация. Фармакологическое действие Инструкция по применению "Тримектала" гласит, что препарат обладает антигипоксическим действием.
Он влияет на работу кардиомиоцитов и нейронов головного мозга, оптимизируя их метаболизм и основные функции. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала. Он достигается усилением аэробного гликолиза за счет блокады окисления жирных кислот. Это обеспечивает миокард дополнительной энергией и защищает его от ишемии. Предотвращает ацидоз. Нормализует функционирование ионных каналов в клеточных мембранах.
Нивелирует накопление ионов кальция и натрия в сердечных клетках. Оптимизирует внутриклеточное содержание ионов калия. Препятствует разрушительному действию свободных радикалов. Сохраняет клеточные мембраны от повреждений. Дезактивирует нейтрофилы в зоне ишемии. Увеличивает длительность электрического потенциала.
Уменьшает выраженность ишемических повреждений миокарда. На вопрос, от чего помогает "Тримектал", существует еще несколько ответов: уменьшает шум в ушах; увеличивает остроту зрения; устраняет головокружение. Результаты клинических исследований подтвердили, что описываемый нами препарат улучшает состояние больных ИБС как в индивидуальном порядке, так и в составе комплексной терапии. При этом он абсолютно безопасен: не влияет на артериальное давление и сердечный ритм пациентов. Фармакокинетика Инструкция по применению "Тримектала" гласит, что препарат после приема моментально всасывается через стенки желудка и кишечника. Он приобретает максимальную концентрацию в крови через пять часов.
Через 60 часов достигается стабильное состояние. Это говорит о прекрасной диффузии препарата в организме. Вещество выводится из организма через почки. Период полувыведения составляет семь часов. У пациентов старше 65 лет этот процесс может занять около 12 часов. Показания к применению "Тримектал" рекомендуется людям, страдающим ишемической болезнью сердца.
Показания Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности.
Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию крыс обоего пола. Период грудного вскармливания Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Способ применения и дозы Внутрь, во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая водой.
Продолжительность курса лечения — по рекомендации врача. Максимальная суточная доза составляет 70 мг. Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек см.
Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью см.
Читайте также: Вальсакор: инструкция по применению На первых этапах терапии у пациентов возможно появление признаков паркинсонизма в виде тремора рук, повышения мышечного тонуса, шаткости походки. При появлении подобных симптомов следует проводить регулярные обследования и при наличии каких-либо сомнений выдавать пациенту направление на консультацию невролога. У пациентов на фоне терапии препаратом могут возникать внезапные приступы головокружения и неустойчивость походки, поэтому лицам, чья деятельность связана с управлением сложной техникой или вождением автомобиля следует воздержаться от работы в период лечения. Опыт применения препарата Тримектал МВ среди лиц младше 18 лет отсутствует или резко ограничен, поэтому таблетки не назначаются для лечения пациентов данной возрастной категории. Лицам, страдающим заболеваниями почек и печени, а также пациентам старше 65 лет требуется индивидуальный подбор дозы препарата. Следует обязательно проконсультироваться с врачом при необходимости замены назначенного препарата одним из указанных аналогов, самолечение может быть опасным для здоровья. Условия отпуска из аптек и хранения Таблетки Тримектал МВ отпускаются из аптек по рецепту от врача. Хранить препарат рекомендуется в недоступном для детей месте, при комнатной температуре, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности таблеток указан на упаковке, по его истечению таблетки нельзя принимать внутрь.
Читайте также: Частые вопросы Для чего назначают Тримектал? Показания к применению Тримектал МВ таблетки 35мг Длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Как правильно принимать Тримектал? Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой. Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, во время еды.
Место препаратов с метаболической направленностью (Тримектал МВ) в лечении ишемических синдромов
Так как же быть по поводу операции по Морроу? Может поставят стен и состояние улучшиться и не торопить ситуацию по Морроу? Всё же открытая операция. Какая разница между ЭХО2012и 2018гг? Помогите разобраться! Ваш совет важен. У Вас опыт есть, Вы доктор с практикой и стажем.
Имя: alex reshetov Отзыв: Я принимаю тримектал регулярно при высоком давлении он даже немного снижает но основное для меня улутшение работы сердца исчезновение отдышки при подеме по леснице Имя: Антон Савицкий Отзыв: Перешел с Тримектала на Антистен МВ. Лечение выгоднее, потому что получаешь при покупке 2 упаковки, по эффективности Антистен ничем н ехуже Тримектала, давление и работа сердца в норме. И про вторую упаковку, что дадут бесплатно тоже рассказала. Но я вначале не поверил. Зашел в аптеку, разузнал все. И действительно — платишь 550 руб.
Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять препарат Тримектал МВ во время беременности. Данные о выделении триметазидина или его метаболитов с грудным молоком отсутствуют. Не следует применять препарат Тримектал МВ во время грудного вскармливания. Читать полностью Меры предосторожности Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. В случае развития приступа стенокардии следует вновь оценить степень поражения коронарных артерий и, при необходимости, адаптировать лечение лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость походки, триметазидин следует окончательно отменить. Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты см. Следует с осторожностью назначать препарат триметазидин пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции: при нарушении функции почек умеренной степени тяжести см. Читать полностью.
Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Триметазидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики приступов стенокардии и сосудистых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата. Триметазидин - оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот.
Тримектал : инструкция по применению
| Зачем принимать препараты триметазидина? Предуктал, Тримектал, Антистен. - YouTube | Тримектал ОД, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 80мг, 30 шт. |
| ТРИМЕТАЗИДИН или ТРИМЕКТАЛ МВ | ТРИМЕКТАЛ МВ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 35мг N60 ВЕРТЕКС РФ: купить в Белгороде по цене 554 руб. с доставкой на дом на сайте онлайн-аптеки (партнер Таблеточка) Инструкция по применению, отзывы. |
| Тримектал МВ Таблетки 35мг №120 | это практически аналог. |
| Тримектал мв 35мг 120 шт таблетки | Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал МВ таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, каркас таблетки препарата может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом. |
| Лекарственный препарат ТРИМЕКТАЛ МВ, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия | 2. Цены на ТРИМЕКТАЛ МВ. |
Аналоги препарата Тримектал МВ
- Тримектал - официальная инструкция по применению > Семья и дети, давление, сосуды
- Место препаратов с метаболической направленностью (Тримектал МВ) в лечении ишемических синдромов
- Тримектал мв
- Триметазидин
- Тримектал МВ 35 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- Тримектал МВ. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД
ТРИМЕКТАЛ МВ табл. с модиф. высвоб. п.п.о. 35мг N60 (ВЕРТЕКС, РФ)
Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, каркас таблетки препарата может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом. Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, каркас таблетки препарата может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом. ТРИМЕКТАЛ МВ Таблетки мод/высвоб п/п/о 35мг №120(Вертекс). Инструкция по применению к лекарству Тримектал МВ. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Наиболее точными аналогами препарата Предуктал МВ являются Римекор и Триметазидин. Инструкция по применению к лекарству Тримектал МВ. А также аналоги, показания к применению и побочные действия.
Предуктал инструкция по применению
Найдено 20 аналогов Тримектал мв c действующим веществом Триметазидин по цене от 171 ₽ до 1 837 ₽. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Тримектал МВ таблетки 35мг. Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал МВ таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, каркас таблетки препарата может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом.
Справочник лекарственных средств
Данный препарат реализуется в аптеках под названием, которое совпадает с названием его действующего вещества. Этот аналог средства Предуктал назначается при ишемической болезни сердца как единолично, так и в составе комплексной терапии патологии. Также средство используется при нарушениях слуха, которые обусловлены патологическими процессами в сосудах головного мозга. Цена лекарства подешевле, чем у других аналогов. Отличие от Предуктала в стоимости. Еще один аналог. Этот препарат является российским аналогом Предуктала, разница в цене, он гораздо дешевле. Действующее вещество - триметазидин дигидрохлорид, таблетки могут содержать 35 и 70 мг данного компонента. Поэтому Предуктал МВ легко можно заменить на дешевый Депренорм. Римекор или Предуктал Римекор - кардиопротектор на основе триметазидина 20 мг , непосредственно влияющий на метаболизм кардиомиоцитов и нейронов. Помогает устранить кислородное голодание клеток сердца путем улучшения обменных процессов.
Триметазидин выступает в роли ключевого действующего компонента, который сохраняет энергетический метаболизм клеток в состоянии гипоксии с целью предупреждения снижения присутствия АТФ внутри клеток. Широко применяется в качестве терапевтического средства при ишемической болезни, а также в качестве профилактики приступов стенокардии. Лекарственная форма - розовые двояковыпуклые таблетки, состоящие из активного вещества и пленочной оболочки. Римекор принимается внутрь, по 2-3 таблетки в день. Специалисты не рекомендуют принимать Римекор в период беременности и лактации, а также несовершеннолетним пациентам. Противопоказаниями к приему Римекора являются: синдром Паркинсона; тяжелая печеночная недостаточность; поражение почек. В отличие от Предуктала, противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы и не обладает модифицированным замедленным высвобождением триметазидина. Лучшие полные аналоги К категории полных аналогов данного лекарства относятся препараты, состав, форма выпуска и дозировка которых полностью совпадают с Предукталом МВ. Карметадин Карметадин актуален в офтальмологии, отоларингологии и кардиологии с целью поддержания энергетического метаболизма в клетках при гипоксии или ишемии. Клеточный гомеостаз благодаря данному медикаменту сохраняется, а трансмембранный натрие-калиевый поток и ионные насосы работают правильно.
Частота приступов стенокардии сокращается, также уменьшаются дозы используемого нитроглицерина. Данный препарат не назначается в первые дни госпитализации, перед госпитализацией и не подходит для начального лечения разных проявлений и обострений ишемической болезни. Кровяное давление стабилизируется без изменений в частоте сердечных сокращений.
Курс лечения— по рекомендации врача. Особые группы пациентовНарушение функции почек и пожилые пациенты. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение лекарственную терапию или проведение реваскуляризации. Триметазидин может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, триметазидин следует окончательно отменить.
Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов— в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны ЦНС при приеме триметазидина см. Со стороны пищеварительной системы: часто— боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна— запор. Общие расстройства: часто— астения. Со стороны ЦНС: часто— головокружение, головная боль; частота неизвестна— симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна бессонница, сонливость.
Механизм действия. Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы 3-КАТ митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина. Фармакодинамические свойства: поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца; уменьшает размер повреждения миокарда; не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики. У пациентов со стенокардией триметазидин: увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; ограничивает колебания артериального давления АД , вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений; значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией. Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов. В исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией Sеllier добавление триметазидина в дозе 35 мг 2 раза в сутки к терапии атенололом в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента SТ на 1 мм при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов по сравнению с плацебо. Существенная разница также была показана для времени развития приступов стенокардии. Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки. В общей популяции, включая пациентов как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии триметазидин 140 мг значительно улучшил общее время нагрузочного теста и время до развития приступа стенокардии. После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде.
Повышенная частота сердечных сокращений может... Расстройство кишечника у женщин в критические дни Женщины чаще мужчин подвержены... Появление реактивных изменений поджелудочной железы у... Как принимать Дюфастон при задержке месячных правильно? Задержка месячных у женщин разного... Технологии ультразвукового исследования систем организма...