Бактериологический посев/микроскопическое исследование — показания, подготовка к процедуре, порядок проведения. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам); 2-определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов. Цена на услугу Посев материала из зева на флору начинается от 213 руб. Медицинская лаборатория Гемотест в Москве: Посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам (соскоб) (анализы). 1 мая и 5 мая клиники Гемотест будут закрыты.
Посев на флору из зева с антибиотикограммой и бактериофагами
Не совсем-то и дешево, мне кажется. Но, зная себя, я решила, что лучше сдам и успокоюсь, чем буду себя накручивать и переживать. Еще в клинике сказали, что ехать за результатами не придется — они будут доступны в личном кабинете. Отлично, очень удобно! Быстро сдала, оплатила и спокойно поехала собирать вещи в отпуск. Как видите на фото, анализ у меня взяли 28 августа и срок готовности был написан 29 августа. Но что случилось на следующий день? Результатов в озвученный срок не было и я стала звонить и писать в лабораторию. Мне ответили следующее: 94 Оказалось, что в договоре мелким шрифтом и правда прописано, что такое может быть.
Но почему мне сразу об этом не сказали в лаборатории? Мне как бы и не срочно, я могла бы и сразу 3 дня подождать, это тоже приемлемый срок... И как удаленность региона? У нас тут вроде бы все рядом, мы же не в области где-то живем. Ну ладно, 3 дня — так 3 дня, ждем дальше. Но на этом история не закончилась! Я звонила в Гемотест каждый день и уточняла, не готова ли моя услуга.
Как будет происходить лечение, напрямую зависит от того, какой микроб был определен: Бактероиды и Veillonella чувствительны к производным имидазола: Метронидазолу, Тинидазолу и Орнидазолу. ВирусЭпштейна-Барлечат Ганцикловиром и Валацикловиром. Escherichiacoli лечат Гентамицином, Нифурателом и Рифаксимином. Вирус простого герпеса и Цитамегаловирус можно лечить Ацикловиром, Валацикловиром, Фамцикловиром и Пенцикловиром. Pseudomonas чувствителен к Пиперацилину, Импенему, Тобрамицину и Ципрофлоксацину. Klebsiellapneumonia чувствительна к аминогликозидам и цефалоспоринам третьего поколения. Neisseriameningitides — смертельно опасная бактерия, которую устраняют целым рядом препаратов, среди которых Пенициллин, Ампициллин, Хлорамфеникол и Цефтриаксон. Haemophilusinfluenza терапия заключается в употреблении Цефотаксима или Цефтриаксона. Corynebacteriadiphtheria устраняется препаратами под названием Цефотаксим, Анаэроцеф, Линкомицин. Streptococcuspyogenes чувствителен к пенициллинам и цефалоспоринам. Streptococcuspneumonia устраняется Азитромицином, Кларитромицином, Левофлоксацином и Джозамицином. Streptococcusmutans — Ампициллин, Аугментин, Бензилпенициллин, Ванкомицин; Branhamella чувствителен к тетрациклинам, а также цефалоспоринам. Candidaalbicans устраняют Флуконазолом и Итраконазолом. Все вышеперечисленные препараты нельзя назначать себе самостоятельно, большинство из них в своем составе имеют токсические вещества, что могут негативно отобразиться на вашем самочувствии и еще больше ухудшить ситуацию. После того, как пациент пройдет курс терапии, он повторно проходит анализ на бак посев из зева, чтобы врач понял, помогло ли лечение выбранными препаратами, или стоит подкорректировать схему терапии. Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам является стандартным бактериологическим обследованием. Он проводится с целью исследования состава микрофлоры носоглотки и позволяет получить достоверную информацию о наличии какой-либо патологии, выявить ее причину и возбудителя, а также определить реакцию организма на определенные медикаменты. Обладая этой информацией, врач может назначить необходимое лечение и подходящие лекарственные препараты. Показать всё Подготовка к забору мазка Анализ на мазок из зева и носа требует некоторой подготовки и выполнения определенных правил, нарушение которых может привести к получению недостоверного результата. Чтобы избежать этого, необходимо следовать следующим правилам: Прекратить прием антибактериальных препаратов за пять дней до анализа. За несколько дней до исследования исключить использование препаратов для ополаскивания полости рта, содержащих антисептики, а также мазей и спреев, в составе которых имеются противомикробные вещества или антибиотики. Это может привести к уничтожению большей части микробов, и анализ не выявит в мазке бактерии, которые стали причиной заболевания. Сдавать анализ рекомендуется утром и натощак. Нельзя принимать пищу, напитки и использовать зубную пасту за несколько часов до процедуры. Непосредственно перед взятием мазка категорически запрещается жевательная резинка. Взятие образца из носа также выполняется натощак. Если же пациент успел принять пищу, требуется подождать несколько часов, после чего можно выполнять процедуру. Исходя из вышеперечисленного болезнетворным бактериям необходимо дать свободно размножаться в слизистой на протяжении 3-5 дней. Это позволит получить реальную картину и максимально достоверный результат. Показания для проведения диагностики Процедура забора материала для исследования назначается в следующих случаях: Для профилактического обследования при приеме на работу в пищевую отрасль, а также в детские и лечебные учреждения. В качестве полного обследования беременных женщин, для предупреждения развития инфекций, угрожающих пациенту или ребенку. При поступлениях детей в детский сад или школу, чтобы исключить возможность инфекционных вспышек в группах. В предоперационный и послеоперационный периоды, а также перед госпитализацией пациента. При бактериальной ангине. Анализ позволяет выявить возбудителя и определить тяжесть патогенности для предотвращения таких осложнений, как ревматизм, гломерулонефрит и миокардит. В случае воспаления носоглотки для исключения подозрений на дифтерийную инфекцию. При подозрении на менингококковую инфекцию или коклюш данное заболевание достаточно тяжело распознать по клинической картине, поскольку симптомы очень смазаны. Для поиска в носоглотке золотистого стафилококка, являющегося причиной образования фурункулов и пиодермии. В качестве посева на чувствительность к антибиотикам. Поскольку в результате длительного самостоятельного применения лекарственных препаратов бактерии способны вырабатывать к ним устойчивость. Для диагностирования мононуклеза, стенозирующего ларингита и абсцессов, которые находятся вблизи миндалин. Следовательно, мазок на флору сдают для подтверждения или исключения определенной патологии.
Анализ на флору и чувствительность к антибиотикам мазок с раневой поверхности 1 150 руб. Дисбактериоз 1 210 руб. Перезвоните мне Основные показания к применению: клинические признаки дисбактериоза неустойчивый стул, боли и дискомфорт в животе, метеоризм, непереносимость ряда продуктов, кожные проявления, аллергические реакции. Исследование крови на тиф, паратиф 450 руб. Перезвоните мне Сдать анализ на брюшной тиф необходимо при появлении следующих симптомов: лихорадка, слабость, боли в животе, тошнота, рвота, понос,потеря аппетита. Мазок из зева на золотистый стафилококк 820 руб. Перезвоните мне Показания к исследованию: воспалительный процесс в зеве, профилактический осмотр боли в горле, покраснение, увеличение миндалин, гнойное отделяемое, затруднение глотания, налеты на миндалинах, гнойные пробки Мазок из носа на золотистый стафилококк 800 руб. Перезвоните мне Показания к исследованию: воспалительный процесс в носоглотке,профилактический осмотр. Перезвоните мне Микробиологический метод определения острого инфекционного заболевания, протекающего с сильной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей, реже — носа, глаз. Заболевание поражает сердце, почки и нервную систему. Микробиологическое культуральное исследование отделяемого из уретры на уреаплазму и микоплазму 2 280 руб. Диагностика урогенитальных инфекций, вызванных M.
Мокрота обычно не имеет запаха. Появлению запаха обычно способствует нарушение оттока мокроты. Гнилостный запах, она приобретает при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите в результате присоединения гнилостной инфекции, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом. Для вскрывшейся эхинококковой кисты характерен своеобразный фруктовый запах мокроты. Характер мокроты Слизистая мокрота выделяется при остром и хроническом бронхите, астматическом бронхите, трахеите. Слизисто-гнойная мокрота характерна для абсцесса и гангрены легкого, гнойного бронхита, стафилококковой пневмонии. Гнойно—слизистая мокрота характерна для бронхопневмонии. Гнойная мокрота возможна при бронхоэктазах, стафилококковой пневмонии, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене. Серозная мокрота определяется при отеке легкого. Серозно-гнойная мокрота возможна при абсцессе легкого. Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и сифилисе. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты. Клетки: Альвеолярные макрофаги. Большое количество в мокроте выявляют при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе. Клетки цилиндрического мерцательного эпителия — клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях. Плоский эпителий обнаруживают при попадании в мокроту слюны, он не имеет диагностического значения. Лейкоциты в мокроте могут присутствовать в любом количестве. Большое количество нейтрофилов выявляют в слизисто — гнойной и гнойной мокроте.
Весь прайс-лист
Исследование проводится для определения возбудителя заболевания. Также оно позволяет определить чувствительность микроорганизма к лекарственным препаратам. Биологический материал: мазок из зева. Поражение слизистой оболочки глотки нередко обусловлено бактериальной инфекцией, в основном пневмококком, стафилококком ринит , гемолитическим стрептококком фарингит.
Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость резистентность к их действию. Актуальной альтернативой антибактериальным препаратам являются бактериофаги.
В производстве фаговых препаратов учитывают специфичность бактериофагов. Что может повлиять на результат?
Каждый из них различается показаниями, клинической картиной, разницей в получении данных. Наиболее часто проводится: Микроскопическое исследование — материал помещается на предметное стекло, окрашивается специальными красителями. Микробиолог рассматривает его под микроскопом. Специалист выдает заключение о обнаруженных микроорганизмах, их количестве. Микроскопическое исследование занимает приблизительно 15-20 минут. Заключение выдаётся в течение получаса. Определение клеточного состава — врач подсчитывает количество элементов лейкоцитарной формулы. Так, количество эозинофилов указывает на наличие аллергической реакции, повышение лимфоцитов свидетельствует о вирусной инфекции, а нейтрофилов о бактериальной.
Продолжительность определения клеточного состава составляет не более нескольких 10 минут. Заключение выдается сразу же. Бак посев — суть бак посева из зева и носа состоит в помещении биологического материала на питательные среды. В течение нескольких дней культура растет, размножается. На основании того, что из этого получается, врач выдает заключение о обнаруженных микроорганизмах. Если есть необходимость, колонии патогенов могут дополнительно окрашиваться специальными красителями. В рамках этой же методики врач проверяет чувствительность к антибактериальным препаратам.
Бактерии золотистого стафилококка, вызывающие фурункулез, нередко проникают в организм именно через нос. Диагнозы, которые позволяет поставить анализ мазка: Ангина тонзиллит и фарингит — болезни, которые вызывает бактерия — бета-гемолитический стрептококк из группы А. При этих заболеваниях малыш жалуется на боль в горле, страдает от заложенности в носу. Ангину нужно лечить вовремя.
Такой тип анализа часто используется для выявления в горле бета-гемолитического стрептококка из группы А, который как мы уже говорили выше, может вызывать серьезные осложнения у детей и подростков. Результаты антигенных тестов могут быть получены в течение 5-40 минут. Обычно, антигенные тесты обладают высокой чувствительностью и точностью. По этой причине положительные результаты таких тестов считают доказательством того что человек действительно заражен данным микробом, а отрицательные тесты считают доказательством того, что человек не заражен данным микробом. Посев— заключается в переносе частичек слизи из горла или носа на специальную питательную среду в который микробы из слизи начинают быстро размножаться, образуя колонии. Посев позволяет врачам определить, какими разновидностями микробов заселена слизистая горла или носа. Также посев позволяет определить к каким антибиотикам чувствительны микробы проживающие в горле или в носе, а к каким антибиотикам они устойчивы это очень важно в случаях когда стандартное лечение антибиотиками не помогает. Что показывает мазок из носа и горла Толкование результатов мазка из горла и носа всегда тесно привязано к причине, которая вызвала необходимость провести этот анализ.
Гемотест мазок из зева
| Посев из зева на микрофлору гемотест | Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. |
| Сдать анализ на Посев на дифтерию (зев) в Томске | В майские праздники некоторые отделения Гемотест будут работать по сокращенному графику и точный график работы можно узнать на карте на официальном сайте. |
Мазок на флору гемотест
Результаты посева из зева должны оцениваться в совокупности с клинической картиной. Изучите отзывы и запишитесь на посев мазка из зева на микрофлору в Краснодаре онлайн. Анализы «Гемотест» признаются всеми государственными лечебно-профилактическими учреждениями.
Анализ мазка из горла и носа
| Гемотест посев из носа и горла | Примеры инфекций, которые могут быть обнаружены во время посева из зева на микрофлору. |
| Мазок из зева и носа на стафилококк | Посев помогает изучить соотношение микрофлоры в носу и зеве. |
| Лаборатория «Гемотест» | Бак посев — суть бак посева из зева и носа состоит в помещении биологического материала на питательные среды. |
| Посев на золотистый стафилококк из зева и носа | Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида. |
| Грибы из зева | медицинские анализы для всей семьи. Мы выполняем широкий спектр исследований, используя при этом многоуровневую систему контроля кач. |
Мазок из горла и носа
- Стрептококк гемотест
- Что это за анализ, когда и зачем назначают
- Как подготовиться к сдаче мазка из горла и носа для проведения анализа
- Лаборатория «Гемотест» |
Подготовка к анализу
- Как и когда сдавать анализ на выявление стафилококков
- Как подготовиться к сдаче мазка из горла и носа для проведения анализа
- Подготовка к анализу
- Как и когда сдавать анализ на выявление стафилококков
- Процесс забора материала
Стрептококк гемотест
| Бак. посев(мазок) из носа и горла | В нашем центре вы можете сдать посев на флору на дому, что позволит вам сэкономить время и усилия на поездку в клинику. |
| Посев из зева на микрофлору гемотест | Посевом на микрофлору из зева позволяет определить состав и количество заселяемых слизистую оболочку микроорганизмов. |
Бак посев из зева
В анализе указано пенициллин- R как я поняла он устойчивый к стафилококу, но врач посмотрев анализ выписывает Амоксиклав. Курс антибиотиков прошли неделю назад,лечили бронхит,,сейчас лечим горло мирамистином. Есть ли смысл его сейчас сдавать? Потребуется ли лечение антибиотиками?
Красное горло,температура 37 и увеличены лимфоузлы... Меня зовут Ирина Николаевна,мне 57 лет.
Если я не права — поправьте меня, пожалуйста, кто разбирается?
Получается, клиника сама накосячила и явно об этом узнала раньше, чем 31 августа анализы то брали 28 числа , но решила просто протянуть все сроки и сообщить мне об это аж через 4 дня. Почему не сразу? Ну всякое бывает, я ведь могла его пересдать там же и все.
Почему не предложили никаких бонусов за свою ошибку? Почему вообще так произошло и кто виноват? Сегодня 13 сентября и в личном кабинете ничего, естественно, не изменилось: 94 Деньги я еще не забирала, потому что мы были в отпуске и только вчера вернулись домой.
Завтра или послезавтра пойду за возвратом. И опять же — это нужно ехать в лабораторию и тратить свое время... Но ругаться у меня все равно нет желания.
Просто к ним я больше не пойду, скорее всего. И уверена, что там не будет таких приключений! У нас с Женей там работает хороший друг Леня, привет!
Почему я его не послушала? И, кстати, раз уж я о ней заговорила. Посмотрите, какие талантливые там работают доктора!
Чаще мокрота бесцветная, присоединение гнойного компонента придает ей зеленоватый оттенок, что может наблюдаться при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни. При проявлении в мокроте примеси свежей крови, мокрота окрашивается в различные оттенки красного цвета мокрота при кровохаркании у больных туберкулезом, раком легкого, абсцессом легкого, отеке легких, сердечной астме. Мокрота ржавого цвета при крупозной, очаговой и гриппозной пневмонии, туберкулезе легких, застое в легких, отеке легких. Грязно-зеленый или желто-зеленый цвет может иметь мокрота, отделяющаяся при различных патологических процессах в легких, сочетающихся с наличием у больных желтухи. Черноватая или сероватая мокрота наблюдается при примеси угольной пыли и у курильщиков. Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства.
Мокрота обычно не имеет запаха. Появлению запаха обычно способствует нарушение оттока мокроты. Гнилостный запах, она приобретает при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите в результате присоединения гнилостной инфекции, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом. Для вскрывшейся эхинококковой кисты характерен своеобразный фруктовый запах мокроты. Характер мокроты Слизистая мокрота выделяется при остром и хроническом бронхите, астматическом бронхите, трахеите. Слизисто-гнойная мокрота характерна для абсцесса и гангрены легкого, гнойного бронхита, стафилококковой пневмонии.
Гнойно—слизистая мокрота характерна для бронхопневмонии. Гнойная мокрота возможна при бронхоэктазах, стафилококковой пневмонии, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене. Серозная мокрота определяется при отеке легкого. Серозно-гнойная мокрота возможна при абсцессе легкого. Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и сифилисе. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты.
Виды мазков Кроме мазка из зева, при различных заболеваниях можно брать посев микрофлоры с других участков, более близких к пораженному органу: мазок из носа — показывает флору на слизистой носа, что нужно для определения возбудителя при таких заболеваниях, как ринит, синусит, ангина, туберкулез, просто при частых насморках; мазок из уха — для анализа берутся микроорганизмы только из наружного уха, поскольку проход дальше закрыт барабанной перепонкой, при отитах; гинекологический мазок — проводится при заболеваниях половой и мочеиспускательной системы цистит, вагинит , в случае риска заражения инфекциями, передающимися половым путем и для профилактики во время планирования беременности; урологический мазок — у мужчин при нарушениях в тех же системах уретрит, простатит , подозрении на бесплодие или заражение ИППП и в любом случае при обращении к врачу-урологу или дерматовенерологу. Показания Все мазки назначаются при появлении симптомов воспалительного процесса или вирусного заражения в близлежащих органах. Например, посев на флору из зева и носа нужно сдавать при длительном кашле особенно если есть мокрота с кровью или гноем , непрекращающимся насморке, появлении «бляшек» в области миндалин, при подозрении на коклюш или дифтерию. А гинекологический и урологический мазки выполняются при появлении выделений или жжения в области половых органов или при мочеиспускании. Цели исследования Анализ посева флоры из зева на наличие патогенных микроорганизмов выполняется для того, чтобы обнаружить и определить количество различных патогенных или относительно патогенных микроорганизмов. С помощью мазка определяется причина возникновения заболевания для более точного лечения, а также выясняются риски поражения других органов и систем, так как, к примеру, некоторые микробы способны вызывать не только ЛОР-болезни. У найденных бактерий выясняют их чувствительность к антибиотикам, потому что многие возбудители начали приобретать резистентность нечувствительность к старым препаратам, применение которых в таком случае бессмысленно и только вредит организму. Это помогает определить спектр наиболее эффективных лекарств. Как подготовиться к взятию материала Мазок из зева на микрофлору показывает достоверные и информативные результаты только при правильной подготовке и взятию мазка специалистом.
Заключение
- Для чего нужна услуга
- Для чего назначают мазок
- Сдать анализы Гемотест?
- Лаборатория «Гемотест»
- Как называется мазок из горла на инфекции: анализ из горла как берут, как и где можно сдать
Посев из зева и пиогенный стрептококк
Диагнозы, которые позволяет поставить анализ мазка: Ангина тонзиллит и фарингит — болезни, которые вызывает бактерия — бета-гемолитический стрептококк из группы А. При этих заболеваниях малыш жалуется на боль в горле, страдает от заложенности в носу. Ангину нужно лечить вовремя. Через несколько недель болезнь может привести к серьезным осложнениям на почки, суставы и сердце — гломерулонефриту, ревматизму и миокардиту.
По количеству выросших колоний судят об активности стафилококка. На микрофлору и чувствительность к антибиотикам Кроме мазков из зева и носа на стафилококк есть более широкие тесты. При возникновении заболеваний ЛОР-органов делают мазки из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам. Такой анализ позволяет определить диагноз и подобрать действенное лечение. Сколько ждать результат мазка из зева и носа Большинство анализов на бактерии, грибы делают путем посева.
Поэтому ждать ответ придется от 3 до 7 дней. Экспресс-тесты делают методом ПЦР. Это быстрее, ответ будет готов в течение суток. К представителям УПФ относят: золотистый стафилококк; klebsiella pneumoniae — только для мазка из зева; грибы кандида; Если количество этих бактерий превышает норму, развивается воспаление. Стрептококк Представитель условно-патогенной микрофлоры.
При активизации вызывает ангину, скарлатину. Грибки Кандида Присутствуют на слизистой рта здоровых людей. Размножение грибков вызывает кандидоз, или молочницу. Это заболевание проявляется образованием творожистых налетов на слизистой языка, миндалин. Нейссерия и пневмококк Вызывают гаймориты, стоматиты, тонзиллиты.
Подготовка ко взятию мазка из горла: Для лучшего выявления инфекций за несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла в случае мазка из носа - мази для носа , содержащие противомикробные средства или антибиотики. Использование этих лекарств может стать причиной получения ложноотрицательного результата анализа то есть когда анализ показывает отсутствие тех или иных микробов у человека, который на самом деле заражен ими. Утром перед сдачей анализа мазка из горла на инфекции нельзя пить, есть и чистить зубы.
Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. После заражения до начала клинических проявлений может пройти от 2 до 5 дней. Симптомы заболевания. Для заболевания характерно наличие плотных налетов ротоглотки бело-серого цвета, которые с трудом снимаются, образуя кровоточащие эрозии. Налеты сохраняются 6—8 суток. Так же характерны повышение температуры, интоксикация, увеличение лимфатических узлов поднижнечелюстных, заднешейных , отек подкожной клетчатки шеи.
Мазок из горла. Что обнаруживает, ход обследования. О чем говорят результаты?
Лаборатория Гемотест по адресу. Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Посев из зева гемотест. Посев ЛОР органов на микрофлору расшифровка. Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида. При сдаче мазка из зева на грибы и флору, человек должен соблюдать ряд правил. Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Upper Respiratory.
Посев из зева на микрофлору. Тест на стрептококк.
Гемотест, медицинская лаборатория цены. Контакты. Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. это современная высокотехнологичная лаборатория, ежедневно выполняющая десятки тысяч медицинских анализов для пациентов со всей России. Посев из зева на дифтерию. Вот анализы есть в гемотесте Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, а также посев из зева на пиогенный стрептококк.