Гипотиреоз – заболевание, вызванное недостаточностью гормонов щитовидной железы. Особая опасность гипотиреоза в том, что он во многих случаях подолгу остаётся невыявленным. Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Совестимы ли понятия гипотиреоз и армия? Гипотиреозом называют синдром, который спровоцирован продолжительным уменьшением в крови гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Субклинический гипотиреоз: как влияет уровень ТТГ на годность для призыва и возможность избежать службы в армии.
Защита документов
Этиология Существует множество этиологических факторов развития узлового нетоксического зоба зобогенные вещества, дефект синтеза тиреоидных гормонов , но наиболее частой причиной его развития служит йодный дефицит. Новообразование клеток щитовидной железы находится в обратной зависимости от содержания йода в щитовидной железы. При недостаточности йода снижается интенсивность подавления факторов роста тканей щитовидной железы. Это приводит к разрастанию щитовидной железы, образованию зоба. Какие жалобы возникают у пациентов при диффузно-узловом зобе : Зоб без изменения функции щитовидной железы без сопутствующего гипо- или гипертиреоза протекает бессимптомно, чаще всего он выявляется при целенаправленном УЗИ обследовании, что говорит о важности целенаправленного УЗИ исследовании щитовидной железы в йододефицитных регионах. Иногда в запущенных случаях зоб может достигать больших размеров и явиться причиной развития компрессионного синдрома сдавление органов средостения: пищевода, трахеи с появлением жалоб на затруднение дыхания и глотания, в этом случае чаще всего зоб виден визуально и деформирует шею. Диагностика УЗИ является самым распространенным методом визуализации щитовидной железы и структуры ее паренхимы. УЗИ является высокочувствительным методом выявления узловых образований щитовидной железы. При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы рекомендовано определение базального уровня тиреотропного гормона ТТГ и кальцитонина крови.
При наличии подозрительных при ультразвуковом исследовании узловых образований больному проводится тонкоигольная пункционная биопсия узлов щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием. При клинических признаках компрессии органов средостения проводится КТ исследование органов шеи. После проведения комплекса диагностических мероприятий принимается решение о методе лечения зоба. Лечение Для большинства пациентов с узловым коллоидным зобом при отсутствии нарушения функции щитовидной железы, косметического дефекта и синдрома сдавления рекомендуется динамическое наблюдение: определение ТТГ 1 раз в год, контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год; при высокой вероятности злокачественного характера узла, при узловом образовании более 3-3. При наличии гормон продуцирующей аденомы щитовидной железы терапия радиоактивным йодом является методом выбора. Субклинический гипотиреоз Субклинический гипотиреоз можно соотнести с первичным гипотиреозом. Субклинический скрытый гипотиреоз является начальной стадией болезни, которая характеризуется поражением функциональных возможностей щитовидной железы, но не обладающая ярко проявленными клиническими признаками. Субклинический гипотиреоз считается основанием для оформления категории годности «В».
Достаточно просто подтвержденного диагностического заключения из медицинского учреждения либо максимум по акту от военного комиссариата для списания в запас. Что такое гипотиреоз? В результате этого замедляются все процессы, за которые ответственны гормоны: энергетический обмен; синтез белка; мозговая деятельность. В результате нарушения метаболизма все клетки тела испытывают недостаток энергии, поэтому ухудшается работа всех органов и систем. Заболевание может быть обусловлено недостатком йода и селена, снижением секреторной активности щитовидки или недостаточной секрецией гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Манифестный гипотиреоз и армия Манифестный гипотиреоз является нарушением функции щитовидной железы, при которой отмечается повышение концентрации ТТГ в крови выше нормы, при пониженной концентрации Т4 и Т3. Раннее диагностирование при такой болезни дает возможность избежать значительных последствий с самочувствием, включая и формирования гипотиреоза тяжелой степени и болезней сердечно-сосудистой системы. При манифестном гипотиреозе, как и при других формах, положено освобождение от службы в армии и оформление категории годности «В», когда молодой человек списывается в запас.
Читайте также Остеопороз Остеопороз прогрессирующее, обменное заболевание костей скелета, в результате которого развивается снижение плотности костной ткани и нарушение ее внутренней структуры. Синдром гиперпролактинемии — это комплекс симптомов, возникающих на фоне повышения уровня пролактина, наиболее характерными… Подробнее Симптоматическая артериальная гипертензия Артериальная гипертензия весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы человека. При осуществлении освидетельствования комиссия принимает решение, когда молодому человеку предоставляется 12 месяцев отсрочки в целях проведения результативной терапии. Предоставленный период отсрочки следует использовать результативно. Если призывник намерен оформить билет по статье 13 Расписания болезней, то специально вызывать осложнения болезни не стоит. При отсутствии благоприятного эффекта от лечения на повторном заседании комиссия примет решение об оформлении категории годности «В» или «Д». При «подостром тиреоидите» или «хроническом тиреоидите» заболевание считается более опасным, и представители комиссии знают об этом. По этой причине в Расписании болезней такие случаи предполагают освобождение от службы.
Молодой человек должен предъявить в военный комиссариат все требуемые документы, которые докажут не только диагноз, но и осуществление терапии. Как получить военный билет при гипотиреозе? Для получения военного документа призывной гражданин обязан доказать собственную болезнь. Сделать это возможно лишь одним методом — осуществить дополнительное обследование от военкомата. Однако, поскольку для оформления акта исследования состояния здоровья, необходимо убедить терапевта из призывной комиссии в присутствии проблем со здоровьем. Поэтому призывнику потребуются медицинские документы, которые подтвердят диагноз. Дополнительное обследование от военкомата включает осуществление ультразвукового исследования и при потребности пункционной биопсии органа, анализы крови на содержание тироксина и гипофиза, определения антител. Диагностические мероприятия также способны включать дополнительные исследования.
После окончания обследования специалист обязан провести заполнение акта исследования. Если синдром подтвержден, то после заседания призывной комиссии юноша получит военный документ. Отзывы Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, возьмут ли в армию с гипотиреозом в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта! Сергей: С гипотиреозом сразу выдали военный билет и зачислили в запас. Дали категорию «В». Никаких дополнительных освидетельствований не потребовалось.
Перед назначением препарата внимательно читайте инструкцию.
Лечение ГК Основная задача лечения ГК - восстановление нормальных физиологических функций всех органов и систем, нарушенных вследствие гипотиреоза. Критерием адекватности лечения служит исчезновение клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза. Тяжесть и длительность гипотиреоза являются основными критериями, определяющими тактику врача в момент начала лечения. Чем тяжелее гипотиреоз и чем дольше он не был компенсирован, тем выше будет общая восприимчивость организма к тиреоидным гормонам, особенно это относится к кардиомиоцитам. Основные лечебные мероприятия при ГК: 1. Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов левотироксин. Применение глюкокортикоидов.
Борьба с гиповентиляцией и гиперкапнией, оксигенотерапия. Устранение гипогликемии. Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы. Устранение выраженной анемии. Устранение гипотермии. Лечение сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний и устранение других причин, которые привели к развитию комы. Лечение ГК проводится в специализированном реанимационном отделении и направлено на повышение уровня тиреоидных гормонов, борьбу с гипотермией, устранение сердечно-сосудистых и нервно-вегетативных нарушений.
Действительно, заболевание в такой форме часто проходит без выраженных клинических проявлений и пациенты могут вести активный образ жизни. Но решение ВВК об освобождении от армии юношей оправдано: даже при субклинической форме заболевание нарушает обменные процессы и может вызвать определенные осложнения при хроническом течении заболевания. Юноше может потребоватся наблюдение у эндокринолога и лечение, а в условиях армейской службы вовремя принимать лекарственные препараты и наблюдаться у специалистов военнослужащий не сможет. Для получения военного билета , призывнику обязательно требуется подтвердить имеющееся заболевание. По закону, сделать это можно только одним способом — пройти дополнительное медицинское обследование по акту от военкомата. Вначале юноше потребуется убедить врача-терапевта военно-врачебной комиссии в наличии проблем со здоровьем, требующих направления на дообследование. Поэтому призывнику необходимо предъявить на медкомиссии в военкомате результаты медицинских обследований и заключения специалистов, подтверждающие наличие заболевания, препятствующего службе в армии. Дополнительное обследование от военкомата будет включать проведение УЗИ щитовидной железы, анализы крови на гормоны Т4 и ТТГ а также определение уровня антител к ткани щитовидной железы.
Как поступать в такой ситуации? Читать 2 ответa Решение военкоматом о годности лица с диагнозом аутоиммунного тиреоидита вызывает контроверсии Военкомат дал мне акт для подтверждения диагноза в областную больницу. Диагноз подтвердился: Аутоиммунный тиреоидит, диффузная форма, эутериоз.
Отдал в военкомат, терапевт написал, что не годен по ст. На комиссии сказали, что годен, так как таблетки не принимаю и анализы в норме. Читать 3 ответa Прохожу ВВК, выявили субклинический гипотиреоз.
Присвоят ли 3 группу предназначенности, или признают негодной к службе в МВД. Читать 0 ответов Просьба помочь, как действовать в такой ситуации? Мой сын, закончил колледж и в июле 2017, как положено, поехали в военкомат.
Там сказали приезжать в октябре, когда начнется призыв. Сын состоит на учете у эндокринолога с 2014 года, о чем есть записи в амбулаторной карте, имеются ксерокопии. В октябре, по показаниям, лег в 81 Арбитражную больницу, по направлению из военкомата.
Лежал он в эдокринологическом отделении.
Защита документов
Гипотиреоз и служба в армии Многие интересуются, берут ли в армию при субклиническом гипотиреозе и других формах. Военный билет Отсрочка от армии Воинский учет. Особая опасность гипотиреоза в том, что он во многих случаях подолгу остаётся невыявленным. Развивается гипотиреоз — недостаток тиреоидных гормонов — и ярко проявляются симптомы болезни.
Оставайтесь с нами!
Снижение Т3 и Т4 отражается на функциональности всего организма и провоцирует нарушение обмена веществ. По статье 13 Расписания болезней, независимо от стадии, формы болезни либо результативности терапии, призыв с нарушением гормонального фона у призывника невозможен. Поэтому, отсюда следует вывод, что с гипотиреозом в армию не возьмут. Категория годности «В» оформляется, если у молодого человека: Манифестный гипотиреоз включая и медикаментозно-компенсированный — понижение содержания гормона Т4, увеличение ТТГ гормон гипофиза ; Субклинический гипотиреоз включая и медикаментозно-компенсированный — увеличенное производство ТТГ при нормальном производстве Т4.
Если оформление военного документа при манифестном гипотиреозе оправдано по причине выраженной клинической картине, то по какой причине не могут взять на службу при субклинической форме? В действительности, болезнь, как правило, проходит без выраженных симптомов, пациент способен вести активный образ жизни. Но решение врачебной комиссии об освобождении от армии юношей оправдано: даже при скрытой форме нарушение ведет к сбоям в обменных процессах и может вызвать определенные осложнения.
Пациенту потребуется наблюдение у эндокринолога и терапия, а в условиях армии вовремя принимать лекарственные препараты и обращаться за помощью к специалистам военнослужащий не сможет. Берут ли в армию призывников с болезнями щитовидной железы Чтобы понять, берут ли с гипотиреозом на службу, необходимо определиться со стадией и формой заболевания, степенью нарушения функции щитовидной железы, затем изучить Расписание болезней и найти в нем соответствущую статью. Гипотиреоз — патология, возникающая при снижении функции щитовидной железы и недостаточности выработки ею гормонов трийодтиронина Т3 и тироксина Т4.
Основные проявления гипотиреоза развиваются вследствие замедления всех обменных процессов в организме: общая слабость, сонливость, увеличение веса вплоть до ожирения редко пониженное питание , замедление мыслительных процессов и речи, снижение толерантности к холоду зябкость и понижение артериального давления. В 13 статье Расписания болезней указано что, независимо от стадии, формы патологии или эффективности проводимого лечения, призыв при снижении уровня гормонов щитовидной железы невозможен. В армию с гипотиреозом не должны брать.
Категория В присваивается, если у призывника имеется: Манифестный гипотериоз в т. Читайте также: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. N 502н г.
Москва "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной Гипотиреоз и служба в армии Болезни, которые связаны с патологией функционирования эндокринной системы, традиционно считались редкими. Характерны они были для людей более старшего возраста. Однако, на данный момент все чаще у молодых парней призывного возраста можно встретить такое заболевание, как гипотиреоз.
Поэтому у многих может возникнуть вопрос о том, что будет с армией, ведь проблемы с щитовидкой напрямую отрицательно сказываются на работе всего организма и общем самочувствии. Прежде, чем понять годен ли призывник с гипотиреозом к армии, следует более детально ознакомиться с клиникой болезни щитовидной железы. Картина осложняется тем, что признаки заболевания могут восприниматься в качестве симптома общего недомогания, а это может вызвать постановку неверного диагноза.
Естественно, хорошие и грамотные специалисты найдут истинное диагностическое заключение, но молодой человек, прежде всего, самостоятельно обязан понимать, что происходит с его здоровьем.
Представлена краткая информация производителя по дозированию лекарственных средств у взрослых. Перед назначением препарата внимательно читайте инструкцию.
Лечение ГК Основная задача лечения ГК - восстановление нормальных физиологических функций всех органов и систем, нарушенных вследствие гипотиреоза. Критерием адекватности лечения служит исчезновение клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза. Тяжесть и длительность гипотиреоза являются основными критериями, определяющими тактику врача в момент начала лечения.
Чем тяжелее гипотиреоз и чем дольше он не был компенсирован, тем выше будет общая восприимчивость организма к тиреоидным гормонам, особенно это относится к кардиомиоцитам. Основные лечебные мероприятия при ГК: 1. Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов левотироксин.
Применение глюкокортикоидов. Борьба с гиповентиляцией и гиперкапнией, оксигенотерапия. Устранение гипогликемии.
Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы. Устранение выраженной анемии. Устранение гипотермии.
Лечение сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний и устранение других причин, которые привели к развитию комы.
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Статья 22 пункт 2 Федерального Закона "О воинской обязанности и военной службе": «На военную службу не призываются граждане, которые в соответствии с настоящим Федеральным законом освобождены от исполнения воинской обязанности, призыва на военную службу, граждане, которым предоставлена отсрочка от призыва на военную службу, а также граждане, не подлежащие призыву на военную службу». Пункт 7 Постановления Правительства РФ от 11 ноября 2006 г.
N 663 "Об утверждении Положения о призыве на военную службу граждан Российской Федерации": «... После подачи такого заявления от вас будут обязаны отстать до окончания действия отсрочки. Если этого не случится, то подавайте письменную жалобу в вышестоящий военкомат о том, что районный военкомат продолжает настаивать на прохождении призывником призывных мероприятий во время действующей отсрочки по учёбе даже после подачи им письменного отказа. На вопрос о том, почему вы сразу не отказались от прохождения призывных мероприятий во время действующий отсрочки - скажите, что не знали, что военкомат в этом плане поступает незаконно и что вы имели полное право от этого отказаться.
Освобождение от армии по гипотиреозу на практике
- Какие болезни поражают щитовидку
- Берут ли в армию с гипотиреозом, особенности болезни и совместимость со службой
- Подлежит ли призыву и мобилизации человек с гипотиреозом
- Субклинический гипотериоз, ттг=6,5
- Гипотиреоз и армия | Призывают ли на срочную службу с гипотиреозом
- Процесс призыва в армию: почему гипотиреоз — причина для отказа
Берут ли в армию с гипотиреозом?
гипотиреоз манифестного типа, включая медикаментозно-компенсированное состояние, что характеризуется повышением уровня ТТГ и снижением Т4. Гипотиреоз является основанием освобождения от службы в армии. Могут ли забрать в армию с болезнями щитовидной железы, почему служить с больной гипоплазией может быть опасно, как правильно пройти обследование, читайте в нашей статье. Субклинический гипотиреоз: как влияет уровень ТТГ на годность для призыва и возможность избежать службы в армии. При манифестном гипотиреозе, как и при других формах, положено освобождение от службы в армии и оформление категории годности «В», когда молодой человек списывается в запас.
Берут ли в армию юношей с диагнозом «гипотиреоз»
Ожирение часто ассоциируется с гипотиреозом, но также может развиваться независимо от него. В армию не призывают при 3 степени ожирения, однако категория может быть оценена врачами по-разному. Каждый случай оценивается в соответствии с Расписанием болезней. Иногда клиенты получают категорию годности «В» по гипотиреозу, при этом имея ожирение 2 степени, что соответствует категории «Б». Итоговое решение призывной комиссии освобождает молодого человека от армии. Особенности заболевания Гипотиреоз рассматривается в 13 статье Расписания Болезней. Он характеризуется недостаточной функцией щитовидной железы и может проявляться в различных формах, каждая из которых имеет свои особенности и причины возникновения. Первичный гипотиреоз Первичный гипотиреоз связан с заболеваниями щитовидной железы. Нарушения происходят непосредственно в тканях железы, что приводит к недостаточной продукции гормонов. Вторичный гипотиреоз Вторичный гипотиреоз обусловлен заболеваниями гипоталамуса или гипофиза.
Обычно патология имеет аутоиммунную природу, главной причиной ее возникновения являются наследственные факторы. Зоб считается одним из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. Оно может протекать как с нарушением функций органа, так и без них При узловом зобе в тканях железы появляются обособленные новообразования, как злокачественной, так и доброкачественной природы. Данное заболевание, как правило, протекает без нарушений функции ЩЗ. Существует приобретенная и врожденная форма патологии. Последняя развивается в том случае, если мать испытывала недостаток йода во время беременности. Важнейшей классификацией заболевания является степень увеличения железы. Согласно классификации ВОЗ, она бывает: Нулевой — внешних признаков увеличения органа нет, другие симптомы выражены слабо; Первой — железа пальпируется, но не видна при нормальном положении шеи; Второй — зоб отчетливо заметен визуально. Увеличенная железа сдавливает нервные окончания, окружающие сосуды, трахею, поэтому тяжелые формы заболевания могут сопровождаться кашлем, затруднением дыхания, приступами удушья и приступами головокружения. При значительном увеличении железы часть ее приходится удалять путем хирургического вмешательства.
Так выглядит зоб на поздних стадиях заболевания Эутиреоидный зоб проходит по 12 статье Расписания болезней. Данное заболевание может быть причиной освобождения от службы в вооруженных силах в двух случаях: при наличии значительных функциональных нарушений других органов; если увеличенная щитовидная железа мешает ношению военной формы. Есть важный нюанс относительно второго пункта: за последние годы военная форма российской армии сильно изменилась. В прошлое ушли тугие воротники, крой одежды стал свободным. Поэтому даже значительный зоб не считается основанием для получения «белого» билета — призывникам, как правило, дают «ограниченную» категорию «Б-3». Зоб, сопровождающийся нарушениями секреции щитовидки, проходит по статье 13 РБ. Гипертиреоз тиреотоксикоз считается серьезным заболеванием, несовместимым с военной службой. В зависимости от тяжести недуга молодой человек может получить категории «Д» или «В». Абитуриенты Призывают ли в армию с тиреоидитом Тиреоидит — группа воспалительных заболеваний ЩЗ, имеющих разную этиологию и патогенез. Схожая клиническая картина существенно затрудняет проведение дифференциальной диагностики.
Тиреоидит бывает острым, подострым и хроническим.
Общий анализ крови Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма. Общий анализ мочи Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума. Биохимический анализ крови Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органов и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин. Анализ крови на гормоны Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы.
Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели. Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний Анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, прежде всего, включает такие показатели, как антитела к тиреоглобулину anti-Tg и антитела к тиреопероксидазе anti-TPO. УЗИ щитовидной железы УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов. Радиотермометрия Радиотермометрия позволяет обнаружить области с повышенной температурой в щитовидной железе. Более высокие температурные значения указывают на повышенную интенсивность обменных процессов, что характерно для злокачественных новообразований. Другие инструментальные исследования В случае неясной клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования щитовидной железы — компьютерная томография МСКТ , МРТ, сцинтиграфия.
Пункция щитовидной железы Проводится пункция щитовидной железы, полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет изучить изменения в ткани железы. Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор». Когда предоставляется отсрочка? При завершении обследования призывника доктор, ответственный за данную процедуру, обязан заполнить акт исследования для предоставления отчета членам экспертной воинской комиссии. Гипоталамический синдром служит основанием для освобождения юноши от призыва, так как свидетельствует о наличии отклонений в работе эндокринной системы. Освидетельствование военнообязанных при первичной постановке на воинский учет и призыве на срочную службу производится только после прохождения полного медицинского обследования и назначения лечения в условиях стационара. Thyroid 2014; Джубиз В.
Влияние витамина С на абсорбцию левотироксина у пациентов с гипотиреозом и гастритом. Thyroid 2007; Кемпке Дж. Эндокринные обзоры 2015; Андерсон Л. Am J Med Sci 2009; Tonjes A: Нарушение энтерального всасывания левотироксина при гипотиреозе, рефрактерном к пероральной терапии, после абляции щитовидной железы по поводу папиллярного рака щитовидной железы: клинический случай и кинетические исследования. Thyroid 2006. В этом случае мы свяжемся с вами сами. Могут ли взять в армию призывника с дисфункцией щитовидки Если с диагнозом аутоиммунный тиреоидит берут в армию, действия сотрудников военкомата противозаконны.
Эта болезнь — хроническая, с ней присваивается категория «Д», то есть юноша признается непригодным к армии даже в случае военных действий по стране. Субклинический гипотиреоз — еще одна форма патологии. Вторичный или первичный ее вид никак не проявляет себя. Юноша в этом случае не ощущает отклонений в состоянии здоровья. Своевременно замеченный дефицит гормонов компенсируется медикаментозно. У молодых людей с таким диагнозом меньше ограничений, но на медкомиссии в армию им дают категорию «В». Категория «В» присваивается всем юношам с патологией щитовидной железы за исключением больных аутоиммунным тиреоидитом и тех, кому удалили щитовидку.
Призывники этой категории идут на службу в армию только при военных действиях в стране.
При этом в кровь в большом количестве выделяются ранее синтезированные железой тиреоидные гормоны и возникает их временный избыток — тиреотоксикоз, или хашитоксикоз. Субклиническая стадия. На этой стадии продолжается разрушение щитовидной железы. Нормальных тироцитов становится меньше, из-за чего железа производит меньше тиреоидных гормонов. Однако удар принимает гипофиз: он увеличивает выработку тиреотропного гормона ТТГ , за счёт чего стимулирует щитовидную железу на усиленную работу. В результате организму удаётся поддерживать нормальный уровень тиреоидных гормонов. Стадия манифестного гипотиреоза. Поскольку аутоиммунное воспаление щитовидной железы продолжается, она вырабатывает меньше тиреоидных гормонов, чем необходимо организму для обеспечения физиологических процессов. Развивается гипотиреоз — недостаток тиреоидных гормонов — и ярко проявляются симптомы болезни.
Важно помнить, что при аутоиммунном тиреоидите пациент далеко не всегда последовательно проходит через все стадии болезни. Нередко бывает так, что тиреоидит Хашимото длительно протекает с признаками только одной из стадий — эутиреоза, тиреотоксикоза, субклинического или манифестного гипотиреоза. Важный признак тиреотоксической стадии — увеличение щитовидной железы зоб Признаки и симптомы аутоиммунного тиреоидита Будут ли проявляться симптомы тиреоидита Хашимото и насколько сильно, зависит от стадии болезни. На эутиреоидной стадии симптомов нет. На стадии тиреотоксикоза хашитоксикоза из-за появления зоба пациенты могут жаловаться на трудности при глотании, чувство сдавливания в районе шеи, осиплость голоса. На субклинической стадии симптомов нет.
Берут ли в армию субклиническим гипотиреозом. Хронический аутоиммунный тиреоидит армия
С каждым годом ей становилось всё хуже: пропал сон, начались проблемы с нервной системой, желудком, начали болеть суставы, появилась одышка. Голова плохо соображала. Порой стояла на кухне и не могла понять, как нужно порезать овощи в суп или чем нужно вытереть эти мокрые штуки на столе. Я буквально не могла вспомнить слово «капли». Это было ужасно. Мне 34 года, а я словно заболела болезнью Альцгеймера», — рассказала она RT. Приём Т4 к существенному улучшению самочувствия не привёл, тогда Ольга начала комбинированную терапию. Уже через месяц москвичка «словно ожила». Больше всего она боится, что не сможет найти новую упаковку Т3: «Тогда мне снова придётся вернуться в то состояние овоща, в котором я была, я превращусь в инвалида и не смогу работать, будучи совсем молодой».
Сейчас Ольга ищет препарат у тех, кто привозит его для личных нужд из-за рубежа и готов поделиться излишком. Он не входит в список психотропных веществ, но препятствий к его получению всё равно немало. К этому нужно прибавить расходы на проезд, проживание, визу. Москвичка боится заказывать лекарства через службу доставки или почту в связи с недавними арестами женщин в похожей ситуации: «Конечно, Т3 не является незаконным лекарством, но всё же смущает агрессивность исполнительных органов в отношении просто несчастных людей, которые ищут последнюю возможность спасти себя и своих близких от мучений. Вдруг завтра найдётся какое-то новое толкование закона и мои попытки заказать Т3 приведут меня на скамью подсудимых? Всё это страшно и неприятно».
Кроме того, спустя два года вступил в силу запрет на ввоз не зарегистрированных в РФ лекарств не для личных нужд. Анализы крови после такой терапии приходят в норму, но пациенты по-прежнему плохо себя чувствуют. Туман в голове Основная проблема у больных гипотиреозом — затуманенное восприятие происходящего, рассказывает жительница Санкт-Петербурга Юлия Макарова. Более 20 лет она проходила терапию только Т4: «В итоге у меня стало настолько плохо с этим туманом в голове, что я, выходя из квартиры, писала на бумажке: еду к доктору, адрес, где выйти из метро, по какой улице идти, какой автобус мне подходит, хотя могла ездить на нём последние пять лет».
Походы к врачам, по словам Юлии, чаще всего оканчивались безрезультатно. Врач молчит, улыбается, кивает, выписывает Т4 и отправляет лысеть дальше. Иду с жалобами к стоматологу. Ответ: «А чего вы хотите? У вас гипотиреоз». Иду к гинекологу: «Так у вас же гипотиреоз, он тянет за собой все женские гормоны». Окулист — то же самое: «Болезнь разрушает сетчатку». Те же ответы у гастроэнтеролога, хирурга, дерматолога», — перечисляет она. Ольга Иоффе из Москвы столкнулась с первыми симптомами гипотиреоза десять лет назад. С каждым годом ей становилось всё хуже: пропал сон, начались проблемы с нервной системой, желудком, начали болеть суставы, появилась одышка.
Голова плохо соображала.
Если рассматривать вторичную и третичную формы, то в данном случае симптомы выражены значительно слабее, но возможно проявление признаков несахарного диабета, неправильного функционирования остальных эндокринных желез. Субклиническая форма протекает фактически бессимптомно, однако, может наблюдаться плохое настроение, перетекающее в депрессию, при выполнении медицинского обследования — значительное повышение концентрации холестерина.
Манифестная форма проявляется следующим образом: наблюдается увеличение массы тела, подавленное состояние, упадок сил, непереносимость холодов; значительные изменения состояния кожи — сухость, бледность, истончение волос, их чрезмерная ломкость; проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы; изменения в функционировании дыхательной системы, в частности, охриплость и осиплость голоса, воспалительные процессы, признаки дыхательной недостаточности; проблемы работы желудочно-кишечного тракта; психические нарушения, то есть снижение способности концентрировать внимание, биполярное расстройство, депрессия и не только; неправильное функционирование опорно-двигательной системы, мышечные боли, спазмы, отечность. Субклинический гипотиреоз Субклинический гипотиреоз можно соотнести с первичным гипотиреозом. Субклинический скрытый гипотиреоз является начальной стадией болезни, которая характеризуется поражением функциональных возможностей щитовидной железы, но не обладающая ярко проявленными клиническими признаками.
Субклинический гипотиреоз считается основанием для оформления категории годности «В». Достаточно просто подтвержденного диагностического заключения из медицинского учреждения либо максимум по акту от военного комиссариата для списания в запас. Манифестный гипотиреоз и армия Манифестный гипотиреоз является нарушением функции щитовидной железы, при которой отмечается повышение концентрации ТТГ в крови выше нормы, при пониженной концентрации Т4 и Т3.
Раннее диагностирование при такой болезни дает возможность избежать значительных последствий с самочувствием, включая и формирования гипотиреоза тяжелой степени и болезней сердечно-сосудистой системы. При манифестном гипотиреозе, как и при других формах, положено освобождение от службы в армии и оформление категории годности «В», когда молодой человек списывается в запас. Под гипотиреозом понимают клинический синдром, обусловленный стойким снижением действия тиреоидных гормонов на ткани—мишени.
Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы, что делает эту клиническую проблему крайне актуальной для врачей различных специальностей. Гипотиреоз классифицируют по уровню поражения системы гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — ткани мишени, по этиопатогенезу, по выраженности клинических проявлений заболевания. Отдельно выделяют врожденные формы гипотиреоза, уровень поражения при котором также может быть любым первичный, центральный, периферический.
В подавляющем большинстве случаев гипотиреоз является перманентным, однако при ряде заболеваний щитовидной железы он может быть и транзиторным. Наиболее часто используемая классификация синдрома гипотиреоза: Патогенетически гипотиреоз подразделяют на: — первичный; — вторичный; — третичный; — тканевой транспортный, периферический. По степени тяжести гипотиреоз делят на: — субклинический; — манифестный компенсированный, декомпенсированный ; — осложненный полисерозит, сердечная недостаточность, вторичная аденома гипофиза, кретинизм, микседематозная кома.
Основными клиническими задачами являются своевременная диагностика гипотиреоза и адекватная терапевтическая тактика. Высокая распространенность гипотиреоза, неспецифическая симптоматика, а также моно— или асимптоматическое течение среди наиболее многочисленной группы — пожилых больных, приводит к тому, что ряд крупных эндокринологических ассоциаций предлагают проведение скрининговых исследований функции щитовидной железы не только у новорожденных, но и у взрослых. Лечение синдрома гипотиреоза с использованием препаратов тиреоидных гормонов в течение длительного времени носило чисто эмпирический характер, базируясь в основном на клинических признаках.
В настоящее время существуют объективные методы контроля дозы тироксина — это прежде всего высокочувствительные методы определения ТТГ. Новые диагностические возможности привели, с одной стороны, к оптимизации заместительной терапии и в то же время способствовали развитию дискуссии в отношении многих вопросов супрессивной терапии в частности, при эутиреоидном диффузном и узловом зобе. Классификация первичного гипотиреоза: 1.
Разрушение или недостаток функциональной активности ткани щитовидной железы: — хронический аутоиммунный тиреоидит; — оперативное удаление щитовидной железы; — терапия радиоактивным I131; — преходящий гипотиреоз при подостром, послеродовом и безболевом молчащем тиреоидите; — инфильтративные и инфекционные заболевания; — агенезия и дисгенезия щитовидной железы. Нарушение синтеза тиреоидных гормонов: — врожденные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов; — тяжелый дефицит и избыток йода; — медикаментозные и токсические воздействия тиреостатики, лития перхлорат и др. Клинические признаки и симптомы Клинические проявления гипотиреоза весьма разнообразны.
Следует помнить о том, что необходим тщательный целенаправленный расспрос больных для выявления симптомов, связанных с гипотиреозом, так как обычно жалобы пациентов скудны и неспецифичны и тяжесть их состояния не соответствует субъективным ощущениям. При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы. Условно при гипотиреозе выделяют следующие синдромы.
Гипотермически—обменный синдром: ожирение, понижение температуры тела. Важно помнить, что хотя больные с гипотиреозом нередко имеют умеренный избыток массы тела, аппетит у них снижен, что в сочетании с депрессией препятствует существенной прибавке массы тела, и значительное ожирение никогда не может быть вызвано собственно гипотиреозом. Нарушение обмена липидов сопровождается изменением как синтеза, так и деградации липидов, а поскольку преобладает нарушение деградации, то в конечном итоге повышается уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, то есть создаются предпосылки к развитию и прогрессированию атеросклероза.
Читайте также: Рекомендации призывникам и их родителям Фракции «Солдатские матери» Гипотиреоидная дермопатия и синдром эктодермальных нарушений: микседематозный отек лицо, конечности и периорбитальный отек, желтушность кожных покровов, вызванная гиперкаротинемией, ломкость и выпадение волос на латеральных частях бровей, голове, вплоть до гнездной плешивости и аллопеции. Изменения внешности, вызванные гипотиреозом, иногда напоминают ту степень огрубения черт лица, которая возникает при акромегалии. При сопутствующей анемии цвет кожи приближается к восковому.
Синдром нарушений органов чувств: затруднение носового дыхания из—за набухания слизистой оболочки носа , нарушение слуха связано с отеком слуховой трубы и органов среднего уха , охрипший голос вследствие отека и утолщения голосовых связок. Выявляется ухудшение ночного зрения. Синдром поражения центральной и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия.
Возможно развитие депрессий, делириозных состояний микседематозный делирий , типичны повышенная сонливость, брадифрения. Менее известно, но чрезвычайно важно для практики, что при гипотиреозе наблюдаются также типичные пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии. Синдром поражения сердечно—сосудистой системы: микседематозное сердце брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т на ЭКГ, недостаточность кровообращения , гипотония, полисерозит; нетипичные варианты с гипертонией, без брадикардии; с тахикардией при недостаточности кровообращения.
Важно помнить, что для микседематозного сердца типично повышение уровня креатининфосфокиназы, а также аспартатаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы. Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка. Анемический синдром: нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12—дефицитная анемия.
Характерные для гипотиреоза нарушения тромбоцитарного ростка ведут к снижению агрегации тромбоцитов, что в сочетании со снижением уровня в плазме факторов VIII и IX, а также повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: гиперпродукция тиротропин—рилизинг гормона ТРГ гипоталамусом при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только ТТГ, но и пролактина. Клинический синдром гиперпролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников.
Обструктивно—гипоксемический синдром: синдром апноэ во сне, развивающийся вследствие микседематозной инфильтрации слизистых и нарушения хемочувствительности дыхательного центра. Микседематозное поражение дыхательной мускулатуры с уменьшением дыхательных объемов и альвеолярной гиповентиляцией является одной из причин накопления СО2, ведущего к микседематозной коме. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Современная диагностика синдрома гипотиреоза четко разработана.
Она базируется на определении уровня ТТГ и свободного Т4 высокочувствительными методами гормонального анализа. Субклинический гипотиреоз Под субклиническим гипотиреозом понимают синдром, при котором имеет место повышение концентрации ТТГ в крови на фоне нормального уровня свободных Т4 и Т3.
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Гипотиреоз и армия
| Берут ли в армию с зобом ? эндемическим и узловым | Гипотиреоз – заболевание, вызванное недостаточностью гормонов щитовидной железы. |
| Гипотиреоз и армия | Призывают ли на срочную службу с гипотиреозом | Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). |
Берут ли в армию с гипотиреозом?
Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе графа I графа II графа III 13 Другие Информация о призыве и службе в армии в соотвествии с законодательством. Берут ли в армию призывников с гипотиреозом в 2024 году? Какую категорию годности к военной службе могут присвоить на медосвидетельствовании? Как подготовиться к визиту в военкомат? терапевт выписала в заключение диагноз эндокринолога Субклинический гипотиреоз, Хаит, белково-энергетическая недостаточность средней степени тяжести, но не выписала результаты анализов.
Хронический аутоиммунный тиреоидит: берут ли в армию?
- Диагноз Субклинический гипотиреоз - Как влияет на призыв в армию и что сообщать в военкомате?
- Субклинический гипотиреоз: возможность призыва в армию при нормальных анализах | Правио ()
- Берут ли в армию с зобом ? эндемическим и узловым
- Берут ли в армию призывников с болезнями щитовидной железы
- Субклинический гипотериоз - Медицинский форум призывников - Армейка
- Факторы, провоцирующие развитие патологий щитовидной железы
Когда предоставляется отсрочка?
- Щитовидная железа и армия
- Гипотиреоз и армия | Призывают ли на срочную службу с гипотиреозом
- Берут ли в армию субклиническим гипотиреозом. Хронический аутоиммунный тиреоидит армия
- Можно ли служить в армии с хроническим гипотреозом - Вопрос эндокринологу - 03 Онлайн
В замедленном режиме. Чем грозит гипотиреоз
Существует много методов получения освобождения от воинской службы на легальных основаниях. Для освобождения от армии призывник может заняться своим здоровьем и поиском непризывного заболевания, обзавестись ребенком или получить ученую степень. Очень распространенная патология стоп. Как правило, изменение давления является симптоматикой основного заболевания. Важно определить, из-за чего у призывника не нормальные показатели давления, и работать уже по направлению основного диагноза; плохое зрение. В этот пункт включены косоглазие, дальнозоркость или близорукость, изменение показателей остроты зрения; сколиоз.
При фиксированном сколиозе, который диагностируется на 2 стадии, призывник имеет все шансы на получение военного билета по состоянию здоровья; кожные заболевания.
Более 20 лет она проходила терапию только Т4: «В итоге у меня стало настолько плохо с этим туманом в голове, что я, выходя из квартиры, писала на бумажке: еду к доктору, адрес, где выйти из метро, по какой улице идти, какой автобус мне подходит, хотя могла ездить на нём последние пять лет». Походы к врачам, по словам Юлии, чаще всего оканчивались безрезультатно. Врач молчит, улыбается, кивает, выписывает Т4 и отправляет лысеть дальше.
Иду с жалобами к стоматологу. Ответ: «А чего вы хотите? У вас гипотиреоз». Иду к гинекологу: «Так у вас же гипотиреоз, он тянет за собой все женские гормоны».
Окулист — то же самое: «Болезнь разрушает сетчатку». Те же ответы у гастроэнтеролога, хирурга, дерматолога», — перечисляет она. Ольга Иоффе из Москвы столкнулась с первыми симптомами гипотиреоза десять лет назад. С каждым годом ей становилось всё хуже: пропал сон, начались проблемы с нервной системой, желудком, начали болеть суставы, появилась одышка.
Голова плохо соображала. Порой стояла на кухне и не могла понять, как нужно порезать овощи в суп или чем нужно вытереть эти мокрые штуки на столе. Я буквально не могла вспомнить слово «капли». Это было ужасно.
Хронический АИТ можно определить по деформации щитовидной желез. Если это начало развития, то увидеть изменения можно только на УЗИ, но со временем это станет заметно и не вооруженным взглядом. При пальпации можно ощутить бугристость и уплотненность в месте расположения щитовидки. У самой больной создается ощущение присутствия инородного тела в горле, из-за чего возникают трудности с дыханием и глотанием. Если женщина знает, что у нее есть аутоиммунный тиреоидит и планирование беременности для нее очень важно, то она должна сдать все необходимые анализы, чтобы иметь полное представление о своем состоянии. Также потребуется квалифицированный специалист, который будет наблюдать ее и малыша на протяжении всего периода. В обратном случае, надеяться на благоприятный исход не стоит.
Диагностика и лечение Выше уже говорилось, что беременность и АИТ представляют опасность для обеих сторон. Поэтому в интересах самой будущей матери контролировать свое здоровье и вовремя сдавать все необходимые анализы. Чтобы выявить аутоиммунный тиреоидит, беременную заставляют сдать развернутый анализ крови выявляет уровень ТТГ и аутоантител , УЗИ, лабораторную диагностику. На приеме у специалиста проводиться пальпация щитовидной железы, так как при многих патологиях, данный орган меняется в размерах. Если у врача возникнут подозрения на злокачественную опухоль в случае, когда женщина уже запустила свое заболевание , то он дает направление на гистологическое исследование. Тут из щитовидки возьмутся ткани для выявления раковых клеток. В зависимости от того, что покажет обследование, врач и назначает курс лечения.
Что касается самой терапии, то тут своими руками ничего сделать нельзя. Понадобится помощь квалифицированного специалиста. Дело в том, что тут важно не навредить ни маме, ни малышу. Поэтому, зачастую, гормонотерапия или операция, в этот период, противопоказаны если нет особых на то оснований. Тут применяют левотироксин натрия, который является заместительным лечением. Правила его приема в каждом конкретном случае индивидуальны, поэтому, даже если инструкция указывает определенную дозировку, сначала обязательно нужно проконсультироваться с врачом! Также беременной на протяжении всего лечения потребуется каждый месяц сдавать анализы на ТТГ см.
Следовательно, призывник с диагнозом субклинический гипотиреоз может быть освобожден от военной службы, если его заболевание препятствует выполнению задач, возложенных на гражданина во время срочной военной службы. При этом, решение о призыве на военную службу принимается не на основании одного анализа тиреотропного гормона ТТГ , а на основании комплексного медицинского обследования.