Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия: 2017, текущая версия). Чем МКБ-11 отличается от МКБ-10. МКБ-11 — это международный стандарт для систематизированной регистрации, учета, анализа, интерпретации и сопоставления данных о смертности и заболеваемости. Правительство России приостановило внедрение в стране Международной статистической классификации болезней 11-й версии (МКБ-11).
Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. В самой МКБ-11 есть отличия от 10-го пересмотра, даже при том, что МКБ-10 вышла в 1990 году и регулярно обновлялась. Минздрав: в России не стали внедрять МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан. Сравнительная таблица МКБ-10 и МКБ-11.
МКБ-11 — международная классификация болезней
МКБ-11 вступила в силу на территории РФ с 1 января 2022 года, но в настоящее время еще используется МКБ-10. Минздрав: в России не стали внедрять МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан. Отмечается, что предыдущий вариант МКБ-10 действует с 1990 года. МКБ-11 утвердили в 2019 году.
PsyAndNeuro.ru
Accessed November 8, 2022. History of the Development of the ICD. December 22, 2006. Sovetskoe zdravookhranenie. In Russ. The feasibility of convergence of Soviet and international nomenclatures of diseases and causes of death. Gigiena i sanitariya.
Решение, как отмечается, не отразится негативно на качестве и доступности медицинской помощи россиянам. Наоборот, оно предоставит возможность еще больше изучить опыт других стран по внедрению и переходу на МКБ-11.
Сейчас в России действует МКБ-10.
В ВОЗ подчеркивали, что десятая версия классификации, вышедшая в 1990 году, устарела и не отвечает имеющимся потребностям медицины. РФ, как и многие другие страны, начала переход на МКБ-11 с 1 января 2022 года. План ее внедрения был рассчитан до 2024-го. Распоряжение о его приостановке премьер-министр Михаил Мишустин подписал 2 февраля.
Решение, как отмечается, не отразится негативно на качестве и доступности медицинской помощи россиянам. Наоборот, оно предоставит возможность еще больше изучить опыт других стран по внедрению и переходу на МКБ-11. Сейчас в России действует МКБ-10.
В России готовятся переходить на новую классификацию болезней - МКБ-11
| Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями // Новости НТВ | МКБ-11 добавляет к предыдущему определению уточнение, что диагноз исключает отношения между несовершеннолетними сверстниками. |
| Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10 | Включение затяжной реакции горя в МКБ-11 является ответом на растущее количество явных и изнурительных состояний, которые не описаны адекватно в диагнозах МКБ-10. |
| Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10 | В рамках перехода на МКБ-11 в 2021-2024 гг. необходимо выполнить технический и адаптивный перевод, обеспечить сопоставимость медицинской документации и данных, пересмотреть нормативные правовые акты. |
К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней
Классификатор МКБ-11 — это международный стандарт для учета и анализа данных о смертности и заболеваемости. Россия планирует завершить переход на международную классификацию болезней (МКБ-11) к 2025 году. Несмотря на приостановку ввода МКБ-11, грамотные врачи смогут продолжать говорить семьям о РАС и ставить соответствующие диагнозы по МКБ-10: детский аутизм или синдром Аспергера. Главное отличие МКБ-11 от МКБ-10 – появление новых диагнозов и групп заболеваний. ВОЗ утвердила 11-й международный классификатор болезней (МКБ) в мае 2019 года.
Врачи не хотят МКБ-11
Разработать проект требовали вступившие в силу в 2023 году поправки в закон о психиатрической помощи. Права пациентов нельзя ограничивать на срок более 15 дней, указывается в правилах.
Пилотная эксплуатация использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в рамках информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования доработан по результатам пилотной эксплуатации использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра механизм информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию 2024 год Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 31.
Внесение изменений в состав сведений о государственной регистрации смерти, о государственной регистрации рождения мертворожденного ребенка, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2018 г. N 1746 "Об утверждении Правил предоставления сведений о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", приказ Минфина России от 14 декабря 2020 г. N 305н в части состава данных о причине смерти, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния постановление Правительства Российской Федерации, ведомственный акт Минфина России IV квартал 2024 г.
Развитие федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в части использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра при государственной регистрации смерти и рождения мертворожденного ребенка обновлен справочник причин смерти в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Реализована возможность ввода причин смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Осуществляется прием структурированных электронных медицинских документов о смерти и перинатальной смерти, доработанных в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра.
В промышленную среду системы межведомственного электронного взаимодействия выведены новые виды сведений для передачи из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния сведений о причинах смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приказ о вводе в эксплуатацию IV квартал 2024 г. Разработка и реализация программ обучения 33. Разработка программы подготовки специалистов, в том числе федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, по кодированию заболеваний и причин смерти на территории Российской Федерации на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработаны программы, созданы учебные материалы для подготовки специалистов, в том числе федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, разного уровня профессиональной подготовки с высшим специальным образованием доклад в Правительство Российской Федерации IV квартал 2022 г.
Минздрав России 34. Разработка и утверждение плана проведения обучающих семинаров для специалистов службы медицинской статистики субъектов Российской Федерации с учетом положений перехода на статистический учет в рамках Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра определена потребность в обучении в субъектах Российской Федерации. Разработаны и утверждены планы по проведению для специалистов службы медицинской статистики субъектов Российской Федерации руководителей, врачей-статистиков, медицинских статистиков, методистов, иных специалистов обучающих семинаров по организации статистического учета и формированию отчетных форм федерального статистического наблюдения по видам и условиям оказания медицинской помощи населению, типам медицинских организаций.
Подготовлен раздаточный материал на бумажных носителях, в электронном виде. Разработана карта реализации утвержденного плана обучающих семинаров для специалистов план проведения обучающих семинаров Минздрав России 35. Обучение специалистов разных уровней, том числе государств - участников Содружества Независимых Государств, по программе дополнительного профессионального образования по кодированию заболеваний и причин смерти на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра обучены специалисты, включая специалистов государств - участников Всемирной организации здравоохранения русскоязычного пространства Содружества Независимых Государств разного уровня профессиональной подготовки с высшим специальным образованием, специалистов субъектов Российской Федерации в соответствии с утвержденными планами и потребностью отчет о результатах обучения.
Разработаны методические и информационные материалы для информирования органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, представителей Министерства здравоохранения Российской Федерации в федеральных округах, иных ведомств для проведения информационных сессий в связи с переходом на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации 2024 год Минздрав России 36. Организация Федерального консультативно-методического центра по переходу на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра организован Федеральный консультативно-методический центр по переходу на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра, разработано и утверждено положение об указанном центре. Начата работа в части методического консультирования субъектов Российской Федерации, а также работа по обучению специалистов региональных консультативно-методических центров по переходу на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра методические рекомендации по типовому положению Федерального консультативно-методического центра по переходу на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 2022 год Минздрав России 37.
Обучение медицинских работников системы здравоохранения ФМБА России по программе дополнительного профессионального образования по кодированию заболеваний и причин смерти на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра проведено обучение медицинских работников системы здравоохранения ФМБА России правилам кодирования по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в соответствии с утвержденными планами и потребностью отчет о результатах обучения отчет в Минздрав России ФМБА России 38.
Также на рост числа кодов МКБ повлиял ввод множества сопутствующих факторов проблем с физическим и психологическим здоровьем, некоторые из которых выглядят на первый взгляд достаточно неожиданно. Например, под кодом QE50. Еще один интересный пример - «Неадекватные жилищные условия» англ. Возможно , двухкомнатная хрущевка, в которой живет семья с тремя детьми, бабушкой и дедушкой,будет в каком-то смысле клиническим случаем. Еще один источник новых нозологических единиц в МКБ-11 — это невероятно подробная классификация «Предметов, живых существ или веществ, причастных к причинению вреда» англ.
Например, особый код XE6E5 присвоен такой опасной вещи, как кофейный столик coffee table. Важно не спутать этот предмет мебели с прикроватным столиком bed table — у него свой код XE2C9 и, наверняка, собственные коварные планы. Кратный рост числа нозологических единиц потребовал изменения самой системы их обозначения.
В ведомстве отметили , что приостановка связана с жалобами в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям. Она была принята 72-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2019 году и вступила в силу 1 января 2022 года.
МКБ - это система рубрик, в которые конкретные болезни включены в соответствии с общепринятыми критериями, ее цель - создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах и в разное время.
Действие плана мероприятий по внедрению в России МКБ-11 приостановили
По сравнению с МКБ-10 в новой версии добавлено пять классов болезней: «Болезни крови и кроветворных органов», «Нарушения иммунной системы», «Расстройства цикла сон-бодрствование», «Заболевания, связанные с сексуальным здоровьем» и «Заболевания. Понимание критериев, изложенных в МКБ-10 и МКБ-11, необходимо для постановки точного диагноза и правильного планирования лечения. По сравнению с МКБ-10 в новой версии добавлено пять классов болезней: «Болезни крови и кроветворных органов», «Нарушения иммунной системы», «Расстройства цикла сон-бодрствование», «Заболевания, связанные с сексуальным здоровьем» и «Заболевания. Премьер-министр России Михаил Мишустин приостановил внедрение в стране справочника болезней МКБ-11.
Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11
В ведомстве отметили , что приостановка связана с жалобами в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям. Она была принята 72-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2019 году и вступила в силу 1 января 2022 года. МКБ - это система рубрик, в которые конкретные болезни включены в соответствии с общепринятыми критериями, ее цель - создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах и в разное время.
МКБ-11 совместима с системами цифрового и электронного здравоохранения, а также может взаимодействовать с медицинскими информационными системами. За счет интеграции с местной ИКТ-инфраструктурой классификация также превращается в систему сбора данных, в которой вместо нескольких последовательных этапов преобразования данных с бумажных носителей используется браузер для получения правильного кода, вносимого напрямую в систему учета. Более нет необходимости искать или запоминать коды — для получения правильного кода работнику клиники или кодировщику данных достаточно ввести соответствующий термин в инструмент кодирования. Главное структурное новшество МКБ-11 связано с ее базовым компонентом, то есть базой онтологических данных, которая включает все используемые в МКБ наименования: патологические состояния, заболевания, травмы, симптомы и т.
Данное содержание эквивалентно табличному списку и алфавитному указателю в МКБ-10. Содержание базы структурно стандартизовано для упрощения регистрации данных в пунктах оказания помощи, служит терминологической основой учета патологических состояний и заболеваний и упрощает интеграцию с цифровыми системами медицинской информации. Модель содержания — это структурированная основа для определения стандартным способом каждого наименования в МКБ, что позволяет автоматизировать работу с ними. Элементы, используемые в других классификациях Системы международных классификаций ВОЗ, были согласованы или увязаны с ними для обеспечения максимально возможной гармонизации, а также соответствия с другими классификациями и терминологией. Более традиционная статистическая классификация смертности и заболеваемости является частью базового компонента МКБ-11 и имеет форму табличного списка. Для ограничения объема содержания при сохранении возможности подробного описания наименований заболеваний используются коды расширения.
В структуре многих глав произошли изменения в наименовании диагнозов, некоторые диагнозы расформированы, некоторые объединены например, умственная отсталость и расстройства психического развития , часть устранены эмоциональные и поведенческие расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста, неуточненные психические расстройства. Для понимания того, какие изменения произошли в классификации тех или иных заболеваний, для примера рассмотрим главу V МКБ-10, посвященную психическим расстройствам и сравним ее с главой 6 МКБ-11 выше мы уже упомянули в качестве примера о некоторых изменениях в данной главе. Во-первых, поменялось само название главы, шестая глава МКБ-11 звучит как: «Психические, поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» и содержит 161 категорию 4х-значные коды , начиная с 6A00. Так вот, если провести такое сравнение, видно, что в главе 6 МКБ-11 гораздо больше разделов 21 вместо 11. Во-вторых, изменилась и последовательность разделов от нарушений нейропсихического развития до нейрокогнитивных расстройств , произошло устранение раздела расстройств, начинающихся в детском возрасте — включение особенностей возрастных проявлений на разных возрастных этапах в описания всех расстройств. Также разработчиком осуществлена трансформация и преобразование разделов в монотематические однородные группы расстройств.
За пределами главы 6 МКБ-11 появились новые интегрированные главы: Глава 7 — расстройства сна-бодрствования устранено устаревшее в настоящее время разделение между органическими и неорганическими расстройствами. Глава 17 — нарушения сексуальной сферы: гендерное несоответствие и сексуальные дисфункции трансгендерная идентичность не рассматривается как психическое расстройство. Глава 24 — факторы, влияющие на состояние здоровья и причины обращения за медицинской помощью: острая стрессовая реакция; симуляция; личностные проблемы. С ведением в действие МКБ-11 уходят и многие термины например, невроз неврастения , разделы «детский», то есть расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста, неуточненные расстройства, умственная отсталость и др. Достоинства МКБ-11 в разрезе рассматриваемого примера психических расстройств можно охарактеризовать следующим образом: структурированность: баланс между удобством использования и клиническим соответствием; дифференцированность: расстройства группируются по существенному клиническому признаку; учитывается континуум патологии от более легких к более тяжелым состояниям; в каждом разделе представлены возрастные особенности расстройства; гибкость диагностики: учет полиморфности и изменчивости относительность относительно привычного индивидуального уровня функционирования и относительно культурных норм ; допускается высокая сочетаемость расстройств; повышается значимость нарушений функционирования. Далее изложены лишь некоторые из основных областей и концепций, проработанных и включенных в МКБ-11: — приняты новые концепции первичной медико-санитарной помощи в случаях постановки простых диагнозов; — полностью пересмотрены и системно испытаны положения раздела о регистрации событий, касающихся безопасности пациентов.
Предусмотрен сбор всех необходимых данных в соответствии с принципами ВОЗ в отношении обеспечения безопасности пациентов; — вводится отсутствовавшее в МКБ-10 кодирование данных по антимикробной резистентности для обеспечения регистрации и анализа данных в соответствии с Глобальной системы по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам GLASS ; — актуализировано кодирование данных по ВИЧ с введением новых подразделов и исключением устаревшей информации, а также введены коды для дифференциации ВИЧ в сочетании с малярией или туберкулезом; — вводится новый дополнительный раздел по функциональной оценке. Этот раздел предназначен для контроля функционального статуса путем регистрации данных до и после вмешательства, а также расчета совокупного показателя функционального статуса на основе Инструкции ВОЗ по оценке инвалидности в версии 2. Только некоторые из них имеют индивидуальный код, но каждое из них имеет собственный унифицированный идентификатор ресурса URI , позволяющий регистраторам и исследователям редких заболеваний использовать детальные эпидемиологические данные об интересующих их состояниях. Интересен тот факт, что теперь для многих стран, которые специализируются на традиционной медицине таких как Китай, Индия, Япония и Республика Корея появился новый дополнительный класс по традиционной медицине, который содержит в себе стандартизированные описания для сбора данных и позволяет осуществлять мониторинг на уровне стран в рамках системы двойной регистрации данных на основе традиционной и классической медицины, а также осуществлять международные сопоставления. Неотъемлемым плюсом для всех медицинских работников является безусловно простота использования МКБ-11. Кодирование данных стало более простой процедурой благодаря применению новой технической инфраструктуры МКБ-11.
Клиницисты могут составлять запросы на поиск диагнозов на основе естественного языка или предпочтительных терминов, которые затем преобразуются в правильные технические коды без необходимости их запоминания работниками. Интеграция в существующие цифровые системы учета обеспечивает объединение учета с кодированием, благодаря чему уменьшается число необходимых этапов для полного документирования и повышается соблюдение требований пользователями. Это также ведет к сокращению затрат времени и ресурсов на обучение кадров. Специально адаптированные версии упрощают использование в отделениях с особой практикой, например, отделениях, занимающихся проблемами психического здоровья. В случаях, когда используются документы на бумажных носителях, для быстрого определения кодов могут использоваться распечатки справочных указателей или их соответствующих разделов. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что МКБ-11 позволяет собирать данные с такой степенью детализации, с какой это необходимо для различных целей клинической практики и ведения научных исследований: получаемая информация может быть весьма общей или детальной, в зависимости от ее использования для ведения эпидемиологического надзора, определения типологии больных или решения других административных задач.
В новую диагностическую категорию включено три состояния: а кататония, связанная с другими психическими расстройствами такие как расстройства настроения, шизофрения или другие первично психотические расстройства или расстройства аутистического спектра ; б кататония, вызванная употреблением психоактивных веществ, в том числе лекарственных например, антипсихотические препараты, амфетамины, фенциклидин ; в вторичная кататония вызвана такими медицинскими состояниями, как диабетический кетоацидоз, гиперкальциемия, печеночная энцефалопатия, гомоцистеинурия, новообразования, травмы головы, цереброваскулярные заболевания или энцефалит. Биполярное расстройство типа I проявляется как минимум одним маниакальным эпизодом, тогда как биполярное расстройство типа II требует, по крайней мере, одного эпизода гипомании плюс, по крайней мере, один выраженный депрессивный эпизод, при отсутствии истории маниакальных эпизодов. Доказательства, подтверждающие обоснованность различия между этими двумя типами, включают различия в ответе на монотерапию антидепрессантами, нейрокогнитивные показатели, генетические эффекты и результаты нейровизуализации. Учитывая эти доказательства и клиническую пользу от выделения двух типов, в МКБ-11 биполярное расстройство также разделили на тип I и тип II. Дисморфофобическое расстройство Люди с дисморфофобическими расстройствами постоянно озабочены одним или несколькими дефектами или недостатками своего внешнего вида, которые либо незаметны, либо незначительно заметны для окружающих. Озабоченность сопровождается повторяющимся и чрез-мерным поведением, включающим повторяющееся изуче-ние внешнего вида или тяжести дефекта, чрезмерными попытками скрыть или изменить обнаруженный дефект, выраженным избеганием социальных контактов, тригге-ров, которые повышают беспокойство по поводу обнаруженного дефекта. В МКБ-10 он был неоправданно включен в состав ипохондрии, с указанием, что в случае бредовых установок его следует классифицировать как бредовое расстройство. Это создало условия, в которых такие расстройства распознавались как различные без полноценного распознавания тяжести расстройства, которое может включать убеждения, кажущиеся бредовыми из-за степени убежденности и постоянства, с которыми они присутствуют. Учитывая особенность симптоматики, распространенности среди населения и схожести симптоматики с обсессивно-компульсивным расстройством ОКР , дисморфофобия была включена в группу «Обсессивно-компульсивное и близкие к нему расстройства» OCRD МКБ-11.
Обонятельное расстройство Это состояние характеризуется постоянной озабоченностью и убежденностью, что чье-то тело или дыхание испускает неприятный или неприличный запах, которое в действительности либо незаметно, либо еле заметно для окружающих. В ответ на собственную озабоченность люди производят повторяющееся и чрезмерное поведения, например, неоднократно проверяют запах от тела или проверяют кажущийся источник запаха; данные действия регулярно повторяются; предпринимают чрезмерные попытки замаскировать, изменить или предотвратить запах; или активно избегают социальных ситуаций или триггеров, которые повышают беспокойство по поводу неприятного запаха. Люди с этим расстройством боятся или убеждены, что другие заметят этот запах, отвергнут или унизят их. В МКБ-11 обонятельное расстройство включено в группу OCRD, так как имеет феноменологическое сходство с другими расстройствами в этой группе, такими как постоянная тревога и связанные с ней повторяющиеся действия. Хоардинг Патологическое накопительство хоардинг характеризуется накоплением вещей из-за их чрезмерного приобретения или трудностей с их выбрасыванием независимо от их фактической ценности. Чрезмерное приобретение характеризуется повторяющимися побуждениями или поведением, связанным с накоплением или покупкой предметов. Сложность выбрасывания характеризуется мыслями о необходимости сохранять предметы и переживаниями при необходимости отказаться от них. Накопление приводит к захламлению жилых помещений до состояния, когда в них становится небезопасно находиться. Несмотря на то, что хоардинг может быть проявлением широкого спектра психических и поведенческих расстройств и других состояний, включая обсессивно-компульсивное расстройство, депрессивные расстройства, шизофрению, деменцию, расстройства аутистического спектра и синдрома Прадера—Вилли — имеется достаточно доказательств, подтверждающих, что хоардинг представляет собой отдельное уникальное расстройство.
Люди, страдающие хоардингом, не диагностируются и не лечатся, что и привело к необходимости включения его в МКБ-11. Экскориативное расстройство Новая диагностическая единица, расстройство повторяющегося телесного поведения, добавлена в группу OCRD. Она включает в себя трихотилломанию которая в МКБ-10 была включена в группу патологически привычных действий и импульсивных расстройств и новое состояние, расстройство экскориации также известное как кожно-травматическое расстройство.
По мнению Ивана Мартынихина, врача-психиатра и эксперта фонда «Антон тут рядом», приостановка внедрения МКБ-11 не должна особо повлиять на врачей и пациентов с аутизмом. По его словам, для диагностики РАС в России сейчас «не происходит ничего критического». Эта классификация является достаточно адекватной для современного понимания РАС, и под нее подстроено все текущее законодательство и образовательные траектории», — поясняет врач. Но Мартынихин отметил, что под вопросом остается медицинское образование. По его мнению, приостановка ввода МКБ-11 может стать причиной возврата к устаревшему подходу в диагностике.
В РФ приостановили внедрение классификации болезней ВОЗ из‑за «противоречия традиционным ценностям»
В рамках перехода на МКБ-11 в 2021-2024 гг. необходимо выполнить технический и адаптивный перевод, обеспечить сопоставимость медицинской документации и данных, пересмотреть нормативные правовые акты. Благодаря применению современной технологии МКБ-11 по сравнению с предыдущей системой МКБ-10 проще в использовании, стоимость кодирования данных является низкой и собираемые данные являются более точными, что способствует получению высококачественного результата. МКБ-10 была одобрена в мае 1990 года сорок третьей Всемирной ассамблеей здравоохранения. это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Премьер-министр России Михаил Мишустин приостановил внедрение в стране справочника болезней МКБ-11. Также в МКБ-11 уже не считается болезнью транссексуализм, хотя в действующей МКБ-10 еще является.
МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11?
| МКБ-11 | Международная классификация болезней 11-го пересмотра | Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии (ВСД), дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ – и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. |
| Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) | МКБ-11 рассматривает подобное состояние как болезнь, если только предполагаемый пациент испытывает от этого дискомфорт. |
| В России готовятся переходить на новую классификацию болезней - МКБ-11 | Лексическое сопоставление между МКБ-11 и МКБ-10-CM выявило 4059 пар, возможно, эквивалентных кодов. |
| Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики | Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): рубрики, полный список болезней и состояний, описание в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11 | МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. |
МКБ-11: основные изменения, причины и последствия приостановки внедрения в России
- В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней - МК
- Популярное за неделю
- Принятие классификации болезней приостановлено из-за традиционных ценностей
- Домен не добавлен в панели
- Результаты поиска
Действие плана мероприятий по внедрению в России МКБ-11 приостановили
Всемирная организация здравоохранения ВОЗ представила актуальную версию еще в 2018 году. МКБ-11 гораздо более подробно описывает не только большее количество болезней и факторов, влияющих на здоровье, но и имеет значение для сбора статистики. В краткосрочной перспективе, она, скорее всего, повлияет на жизни пациентов. Почему «краткосрочная перспектива»? Readovka рассказывает о том, что изменится c МКБ-11 и почему её внедрение будет планомерным.
Почему введение МКБ-11 в России займет 3 года? В МКБ-11 есть масса отличий от 10-ого пересмотра МКБ-10 , несмотря на то, что прошлая версия регулярно обновлялась с 1990 года, когда была опубликована. Поэтому новую классификацию болезней невозможно ввести за один день. Так, правительство РФ утвердило план, по которому в стране будут переходить на МКБ-11 в течение трёх лет.
На это, как сказано в пояснительной записке к проекту федерального бюджета на 2022 год, потратят около 200 миллионов рублей. Большинство этих денег уйдет прежде всего на обновление электронной системы, которой должны пользоваться врачи. После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты. По крайней мере, к этому будут стремиться, и соответствующие правила будут вписаны в клинические рекомендации, на основе которых в России должны оказывать медицинскую помощь.
Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии ВСД , дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Тем не менее российские врачи продолжают их использовать. Так, в 2002 году минздрав РФ опубликовал письмо, в котором разъяснял правила использования МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации. Хотя само же министерство указывало, что часть этих диагнозов устарела.
В истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно непросто. Основная проблема заключается в том, что у пациента может наблюдаться свой уникальный набор нарушений, который невозможно вписать в любую из известных классификаций. С течением времени благодаря исследованиям уточняются те или иные критерии диагностики некоторых расстройств и состояний. При этом, официальный перевод МКБ-11 пока не опубликован, и в некоторых случаях нет общепринятых терминов, поэтому в материале мы использовали те, что встречаются в русскоязычной научной литературе. Мы приведем лишь некоторые из них: расстройства личности объединили в одну группу. Теперь нет разделений на нарциссическое расстройство личности, шизоидное и все остальные. Его диагностируют, когда видеоигры становятся приоритетом — человек пренебрегает другими сферами жизни и продолжает играть, даже если, например, в семье или на работе возникают проблемы из-за игр. При этом человеку крайне сложно контролировать время, когда он начинает играть, и продолжительность игры; в новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство. Педофилия, согласно определению МКБ-10, — это всякое «сексуальное предпочтение детей, мальчиков или девочек либо обоих, обычно в препубертатном возрасте или в раннем пубертатном возрасте». МКБ-11 предлагает ставить соответствующий диагноз, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними; в новой классификации выделили патологическое накопительство.
В этом случае человек собирает вещи или не может избавиться от ненужных и у него их скапливается так много, что жить в помещении становится сложно или даже небезопасно. Раньше патологическое накопительство относили к обсессивно-компульсивному расстройству; Обсессивно-компульсивное расстройство При этом расстройстве у человека есть стойкие повторяющиеся мысли, образы либо побуждения, которые можно назвать навязчивыми и нежелательными. Обычно они сопровождаются тревогой. Человек пытается справиться с этими мыслями или образами с помощью определенных повторяющихся действий. Раньше оно называлось «повышенным половым влечением», сейчас — «компульсивным расстройством сексуального поведения». Его определяют как расстройство, при котором человек постоянно не справляется со своими импульсами, связанными с сексуальной активностью. Для человека сексуальная активность может стать главной в жизни, из-за чего он станет пренебрегать здоровьем, уходом за собой, интересами и обязательствами. Даже негативные последствия таких действий не изменят поведения.
Первичное звено получит дополнительно полтриллиона рублей В новой версии МКБ добавлены следующие классы: «Болезни крови и кроветворных органов», «Нарушения иммунной системы», «Расстройства цикла сон—бодрствование», «Заболевания, связанные с сексуальным здоровьем» и дополнительный класс для необязательного использования. При этом классы «Болезни кожи», «Аномалии развития» и «Симптомы, признаки и клинические данные, не отнесенные к другим категориям» подверглись значительной реструктуризации. Сенатор особенно выделила изменения в стандартах и описаниях, связанных со здоровьем матери и ребенка. Для улучшения качества данных о материнской смертности и обеспечения альтернативных методов сбора данных о смертности в связи с беременностью, а также для стимулирования учета смертей от акушерских причин, происходящих более чем через 42 дня после окончания беременности, добавлено два новых описания: «смерть матери от комплекса причин» и «поздняя материнская смерть». Что касается изменений в классификации функционирования, инвалидности и здоровья, эксперты отмечают, что в настоящее время для определения степени тяжести случаев и необходимых ресурсов, а также для мониторинга хода лечения используется оценка функционирования до и после лечения. Введение МКБ-11 качественно улучшит оценку функционирования, убеждены специалисты. Для продолжительности жизни В Вашингтоне упрекают ВОЗ в неэффективности и излишних симпатиях к Китаю Наша страна подтвердила готовность перейти на одиннадцатую версию Международной классификации болезней два года назад. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ разрешила внедрять ее всем государствам уже с 2022 года. Как рассказали «Известиям» в представительстве ВОЗ в РФ, ценность новой МКБ в том, что она служит основой для отслеживания тенденций и ведения статистики в области здравоохранения во всем мире.
Введение МКБ-11 качественно улучшит оценку функционирования, убеждены специалисты. Для продолжительности жизни В Вашингтоне упрекают ВОЗ в неэффективности и излишних симпатиях к Китаю Наша страна подтвердила готовность перейти на одиннадцатую версию Международной классификации болезней два года назад. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ разрешила внедрять ее всем государствам уже с 2022 года. Как рассказали «Известиям» в представительстве ВОЗ в РФ, ценность новой МКБ в том, что она служит основой для отслеживания тенденций и ведения статистики в области здравоохранения во всем мире. Новая МКБ содержит примерно 55 тыс. Кроме того, в ее составление внесло вклад беспрецедентное число работников здравоохранения, которые участвовали в совместных совещаниях и обсуждениях. Фото: ozon. В новую МКБ также вошли главы по народной традиционной медицине, а, например, в раздел аддиктивных расстройств было добавлено игровое расстройство. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является краеугольным камнем статистики здравоохранения.