К факторам риска преддиабета и диабета относят.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Дибикор разве сахар снижает? Мне его для снижения холестерина назначили, вот его он снижает точно, у меня уже почти норма, а на сахар вообще не действует, я каждый день его измеряю, наследственность тоже плохая в этом плане имеется.
Итак, признаки преддиабета: Навязчивая потребность поесть Типичная ситуация: человек сытно поел, но уже через час опять бежит на кухню, и одним бутербродом дело не обходится. Если с вами это происходит постоянно, и вы замечаете, что стали испытывать голод чаще обычного, это может быть признаком преддиабета. Навязчивый голод связан с тем, что глюкоза не может в полном объёме попасть в клетки, поэтому сколько бы вы ни ели, клетки всё равно голодают, посылая тревожные сигналы в центр голода в мозге. Ситуация закручивается в порочный круг: чем хуже клетки усваивают глюкозу, тем больше человеку хочется есть, а чем больше он ест, тем выше уровень сахара в крови. Более того, переедание приводит к ожирению, которое многократно повышает риск наступления сахарного диабета. Частое мочеиспускание Когда уровень сахара в крови становится выше нормы, в организме срабатывает механизм аварийного выведения избытка глюкозы: она просто выводится с мочой через почки.
При этом наблюдается учащённое мочеиспускание. И если у человека постоянно сахар выше нормы, как это бывает при преддиабете, этот аварийный механизм эвакуации глюкозы начинает работать постоянно и безостановочно: почки старательно выводят глюкозу, и от этого частые позывы в туалет не прекращаются. Типичный признак преддиабета: человеку в течение ночи приходится чаще 1 раза просыпаться, чтобы сходить в туалет. Если на стадии преддиабета почки ещё выдерживают такие нагрузки, то при развитии диабета 2 типа избыточный сахар повреждает кровеносные сосуды почек и постепенно разрушает почечные фильтры.
Ну, чтобы понять, что то тебе нравится, надо пять раз это сьесть. Таким образом приучать к овощам. Например оливки никому сразу не нравятся но потом многие оценивают их вкус , так и с остальными овощами.
Вот, кстати, спасибо что напомнили, это тоже немаловажно, автору надо глюкометр купить, чтобы контролировать уровень сахара ежедневно и следить за динамикой.
Форум ХиКи
Все мы наслышаны о сахарном диабете — коварном заболевании, которое сильно усложняет жизнь человека. Но мало кто знает о таком состоянии, как предиабет Поделиться Диабет — одна из главных болезней нашего века. В России от него страдают 5 млн человек, еще столько же не знают о своем диагнозе.
В 2018 г. Пациентам проводили ПГТТ, по результатам которого стратифицировали на группы риска в зависимости от выраженности инсули-норезистентности, дисфункции р-клеток и гликемии т. Пациентам из группы высокого риска был назначен метформин, пиоглитазон, арГПП-1 и модификация образа жизни; пациентам из группы промежуточного риска назначен метформин, пиоглитазон и модификация образа жизни.
В случае отказа от медикаментозной терапии пациенту была рекомендована модификация образа жизни. Пациентам проводили ПГТТ через 6 мес. Целью исследования была оценка частоты развития СД 2-го типа у данной когорты пациентов. Период наблюдения в среднем составил 32,09 мес. Улучшение функции р-клеток было самым сильным предиктором профилактики СД 2-го типа.
Основная задача при ведении пациентов с преддиабетом - это снижение массы тела у людей с избыточной массой тела или ожирением. Глитазоны значимо снижают риск развития крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с СД 2-го типа и преддиабетом, ранее перенесших инсульт. Согласно российским клиническим рекомендациям «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», для профилактики сахарного диабета пациентам рекомендуется прежде всего активное изменение образа жизни с целью снижения массы тела - умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности. В случае если мероприятия по изменению образа жизни не привели к нормализации показателей углеводного обмена или имеется очень высокий риск развития заболевания, возможно назначение медикаментозной терапии. Пациентам с преддиабетом может быть назначен метформин по 500-850 мг 2 раза в день или метформин пролонгированного действия 500-750 мг по 2 таблетке 1 раз в день.
Также можно рассмотреть вопрос о назначении акарбозы у лиц с НТГ при хорошей переносимости. Длительность медикаментозной терапии у пациентов определяется индивидуально [1]. Крайне важным является раннее выявление пациентов из группы риска развития сахарного диабета с целью проведения скринин- га, и в случае подтверждения нарушений углеводного обмена - активное лечение уже на этапе преддиабета, воздействуя на разные звенья патогенеза [39-43]. Ведение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни, нацеленную на снижение массы тела. При недостаточной эффективности модификации образа жизни целесообразно назначение лекарственной терапии.
Одновременно с этим, учитывая высокий риск сердечно-сосудистой патологии у пациентов с пред- диабетом, необходима коррекция таких классических факторов риска атеросклероза, как артериальная гипер-тензия и дислипидемии [1, 44-46]. Следует отметить, что нормализация гликемии у пациентов с преддиабетом снижает риск не только сердечно-сосудистых событий в дальнейшем, но, возможно, и микроангиопатий [47-50]. Дедов И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет.
Dedov I. Diabetes Res Clin Pract. Шестакова Е. Распространенность нарушений углеводного обмена у лиц с различными сочетаниями факторов риска сахарного диабета 2-го типа в когорте пациентов исследования NATION. Сахарный диабет: диагностика,лечение, профилактика.
Garber AJ. Endocr Pract. Kanat M. Treatment of Prediabetes. World J Diabetes.
Abdul-Ghani M. Tuomilehto J.
Столкнувшись с инфекциями, эксперты рекомендуют помнить о рисках. Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, необходимо придерживаться здорового образа жизни, включая полноценное питание и физические нагрузки.
Однако преддиабет — состояние опасное. Прежде всего своими осложнениями. Лишний сахар, накапливающийся в крови, повреждает кровеносные сосуды.
Преддиабет или диабет
Что вызывает преддиабет, и каковы факторы риска развития преддиабета? Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия. Разбираемся, насколько опасен предиабет, следует ли ожидать его перехода в сахарный диабет 2 типа и можно ли эффективно бороться с этим состоянием. Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Консультация врача эндокринолога на тему «Преддиабет». крупнейший форум о технике и технологиях в Рунете.
Форум для Людей с Диабетом и специалистов
У моей нки нарушение гликемии натощак (преддиабет). Может кто-нибудь сталкивался с этим? Утром натощак 6,3, случайная проба среди дня 6,2. Через два часа после еды 8,4. Это преддиабет или уже диабет? Новости БАМ-50 Выставка "Россия" Военкоры Игры Отдых в России Наше кино Украина: сводка Происшествия Афиша.
Как распознать и вылечить коварный преддиабет?
| Что делать с диагнозом "преддиабет"? | Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. |
| Как я научился управлять сахарным диабетом II типа - статья по теме Эндокринология - МЦОЗ | Регистрация Правила Главная форума Поиск. |
| Как распознать и вылечить коварный преддиабет? | Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем. |
| Семь правил, чтобы не дать преддиабету превратиться в сахарный диабет | Мы выбрали темой нашего интервью такие распространенные сейчас болезни, как гипотиреоз, преддиабет и остеопороз. |
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Что делать,если одновременно преддиабет,лор-болезни,апноэ,рефлюкс,гастрит и,как причина-проблемы с психикой и переедания. Преддиабет, как и сам диабет, нужно контролировать, чтобы не запустить болезнь.
Преддиабетическое состояние , Поделитесь успешным опытом лечения
Если держать диабет под контролем, осложнений можно избежать» И на листке бумаги нарисовала вот такую схему: Мы начали с обучения: нельзя управлять тем, чего не знаешь. Я выбрал форму индивидуальных занятий есть также групповые занятия — школы «диабета». Мы занимались в течение 5 дней по 1 часу. И даже этого мне показалось мало, дополнительно дома я читал выданную мне доктором литературу.
На занятиях я узнал о том, что такое диабет, почему он возникает, какие процессы происходят в организме. Информация была в виде презентаций, все предельно доступно и даже интересно. Затем, я научился измерять сахар крови с помощью глюкометра это совсем не сложно, и не больно , вести дневник самоконтроля.
Самое главное, что я действительно понял, зачем это нужно, в первую очередь мне самому. Ведь я не знал, что у меня повышен сахар, потому что ничего не чувствовал. Доктор рассказала, что мне повезло, что диабет был выявлен на ранней стадии, когда сахар крови был еще не очень высоким.
А вот сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение веса — появляются, когда сахар крови значительно повышен. Самое опасное в этом то, что человек не знает о своей болезни, не получает лечения, а разрушения в организме происходят и риск развития осложнений тем выше, чем позднее установлен диагноз. Поэтому так важно регулярно обследоваться: если Вы старше 45 лет, сахар крови необходимо проверять каждые 3 года.
Но даже если Вы моложе 45 лет, но у Вас есть избыточный вес, низкая физическая активность, у кого-то из родственников был сахарный диабет, у Вас были «пограничные» повышения уровня сахара крови, гипертония, повышенный уровень холестерина — также необходимо регулярно сдавать кровь на сахар. Во время занятий я узнал одно очень важное понятие: «целевой уровень сахара крови» Он для всех разный, зависит от возраста и наличия других заболеваний. В этом случае, риск развития осложнений должен быть минимальным.
Мне было рекомендовано измерять сахар крови 1 раз в день в разное время и один раз в неделю — несколько измерений, и все показатели записывать в дневник. Гликированный гемоглобин я сдаю каждые 3 месяца. Все это необходимо для оценки ситуации врачом и своевременного изменения лечения при необходимости.
Затем, у нас было занятие по изменению образа жизни, организации питания и важности физических нагрузок в управлении диабетом. Признаюсь, это, конечно, самое трудное из всего. Я всегда привык есть, что хочу, когда хочу и сколько хочу.
Физическая активность: с 4 этажа на лифте, до машины два шага, на машине до работы, на работе в кресле по 8-10 часов, на машине домой, на лифте на 4 этаж, диван, телевизор, вот и вся активность. В итоге, к 40 годам я стал «в меру упитанный мужчина» со стандартным «пивным» животом. При расчете индекса массы тела, я услышал еще один неприятный вердикт: «ожирение 1 степени».
Причем расположение жира именно на животе является самым опасным. И с этим надо было что то делать. На занятии я узнал, что еда, это не просто «еда вкусная и еда невкусная», а она состоит из компонентов, каждый из которых играет определенную роль.
Самыми важными, для контроля диабета, являются углеводы, именно они повышают сахар крови. Есть углеводы, которые быстро его повышают — «простые»: сахар, мед, соки. Их нужно практически исключить вместо сахара я стал использовать стевию — натуральный сахарозаменитель.
Есть углеводы, которые медленно повышают сахар - «сложные»: хлеб, крупы, картофель. Их есть можно, но небольшими порциями. Также, под запретом оказались и продукты, содержащие много жира жирное мясо, жирные сыры, майонез, масла, колбасы, фаст-фуд.
Жир сахар не повышает, но увеличивает калорийность еды. Кроме того, при обследовании, у меня был обнаружен повышенный уровень холестерина, который и берется из животных жиров. Холестерин может откладываться внутри сосудов и закрывать их, что в итоге приводит к инфаркту, инсульту, поражению сосудов ног.
При сахарном диабете атеросклероз особенно быстро развивается, поэтому уровень холестерина тоже должен быть «целевым» ниже, чем у людей без диабета!
А сейчас-то как быть? Что делать? Что думать?
И вообще диагноз может быть неточным? Если со мной все в порядке, и я ничего не чувствую, может нет и никакого диабета, ведь должны быть какие-то симптомы… И что насчет лечения — таблетки точно нужны? Можно ли вообще вылечить преддиабет полностью? Автор темы: Алина Киров.
Врач-эндокринолог Оксана Кудряшова подробно рассказала о предиабете. Он включает в себя два диагноза, которые подтверждаются лабораторно. Первый — нарушенная гликемия натощак, когда уровень сахара в крови выше 6. Второй — нарушенная толерантность к углеводам, когда уровень сахара может быть выше нормы натощак и после еды выше 7. Факторы риска: 1 Возраст старше 45 лет. Увеличить физическую нагрузку , заниматься не меньше 30 минут, не меньше 150 минут в неделю.
Молочные продукты. Преимущественно пониженной жирности. Молоко - при переносимости.
Кисломолочные напитки. Сметана и сливки в блюда. Сыр нежирный и не острый. Исключают из диеты: молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара. Исключают из диеты: блюда из цельных яиц, особенно в крутую, жареные. Протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги с творогом, запеканки. Отварные макаронные изделия. Исключают из диеты: бобовые, рассыпчатые каши, ограничивают перловую, ячневую, кукурузную крупу, пшено.
Отварные и запеченные в протертом виде. Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек. Исключают из диеты: белокочанную капусту, баклажаны, редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы.
Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?
К факторам, увеличивающим риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с преддиабетом, относятся: инсулинорезистентность, сопровождающаяся артериальной гипертензией и дислипидемией, и постпрандиальная гипергликемия. Поэтому очень важно своевременное выявление пациентов из группы риска, диагностика и лечение нарушений углеводного обмена уже на стадии преддиабета. Лечение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности , направленную на снижение массы тела. При неэффективности изменения образа жизни может быть назначена медикаментозная терапия. В статье обсуждаются проведенные исследования по оценке эффективности модификации образа жизни, а также разных вариантов сахароснижающей терапии метформина, агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида, ингибиторов альфа-глюкозидаз, орлистата для лечения пациентов с преддиабетом. Также приводятся данные отдаленных результатов наблюдения пациентов с преддиабетом, получавших разные варианты терапии. Ключевые слова: сахарный диабет, лечение, метформин, нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак Для цитирования: Моргунова Т. Преддиабет: проблемы и пути решения. Медицинский совет. Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Prediabetes: challenges and opportunities Tatyana B.
Keywords: diabetes mellitus, treatment, metformin, impaired glucose tolerance, impaired fasting glycemia For citation: Morgunova Т. Prediabetes: challenges and opportunities. In Russ. Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest. За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом СД в мире увеличилась более чем в 2 раза и к концу 2017 г. СД будут страдать 629 млн человек1. Причем реальное количество пациентов очевидно выше, чем число подтвержденных случаев СД и других нарушений углеводного обмена. NATION представляло собой эпидемиологическое кросс-секционное исследование по оценке распространенности СД2 у взрослого населения РФ, которое проводилось с сентября 2013 г. Размер выборки составил 26 620 человек. В рамках исследования проводился опрос репрезентативной выборки населения в возрасте от 20 до 79 лет, а также производился забор венозной крови для определения уровня HbA1c.
Чаще всего определяют уровень глюкозы в плазме крови натощак. В сомнительных случаях для уточнения состояния углеводного обмена проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ : сначала производится забор крови натощак, затем пациент должен выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды; через 2 ч осуществляется повторный забор крови. Термин преддиабет характеризует промежуточное состояние нарушенной регуляции метаболизма между нормальным гомеостазом глюкозы и сахарным диабетом и отражает высокий риск развития СД в будущем [4]. У пациентов с преддиабетом риск развития СД в 5 раз выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена [5]. IDF Diabetes Atlas, 9th ed. В 2011 г. Концентрация глюкозы в плазме через 1 ч при проведении ПГТТ - сильный прогностический фактор развития СД 2-го типа в дальнейшем. У пациентов с НГН уровень глюкозы через 1 ч после нагрузки обычно выше, чем у пациентов с НТГ и нормальным углеводным обменом. Основным звеном в патогенезе изолированной НГН служит инсулинорезистентность печени. Кроме того, нарушена ранняя 0-30 мин фаза инсулинового ответа и первая фаза 0-10 мин секреции инсулина [7].
При этом вторая фаза 60-120 мин секреции инсулина сохранена. При проведении эугликемического гиперинсулине-мического клэмпа было показано, что у пациентов с изолированной НГН чувствительность к инсулину нормальна или практически нормальна. Таким образом, несмотря на выраженное ранее 0-60 мин повышение уровня глюкозы в плазме крови после нагрузки глюкозой, нормальная чувствительность к инсулину мышечной ткани и неизмененная поздняя фаза секреции инсулина обеспечивают нормализацию уровня гликемии через 2 ч. У этих пациентов отмечается выраженный дефицит поздней фазы секреции инсулина через 60-120 мин , что приводит к гипергликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой при ПГТТ.
Мне в мае поставили этот диагноз. Мой вес был 104 кг при росте 153. Пишу честно и откровенно. Сейчас я 88,5 кг. Похудела на 15,5 кг. Когда я думаю "К черту это все! А потому вспоминаю, что я хочу - жить и быть здоровой. С диабетом это очень сложно. У Вас все получится! Здесь еварушница logitek1 ссылку давала на его сайт. Он практикует в Израиле, специализируется по СД. Он это обосновывал колебаниями уровня инсулина в крови. Мол, требуется сократить колебания до двух раз в сутки. Мне кажется, что тут нужно все-таки к себе прислушиваться. Я дважды в день есть не могу. Но и 5 раз в день в меня тоже не лезет. Ага, скачков сахара не будет, зато - привет, гастрит, язва и ты. Лучше как раз кушать правильно 3-4 раза в день. Режим питания дробится ради маленьких порций. Условно говоря, горсточка орехов между завтраком и обедом пасет вас в обед от пары лишних ложек гречки. По этой же причине многие врачи перед обедом советуют выпивать стакан воды. Если вы едите 2 раза в день, то за стол вы садитесь голодной, а следовательно и съедаете больше, чем надо. Вот вам и скачек сахара в крови. Ой, не порите горячку! Все та же ваша гречка никакого большого скачка не даст, хоть килограмм съесть. И да, многие врачи не рекомендуют выпивать воду перед едой - ибо желудок растягивается, вода быстро уходит дальше - вуаля, у вас полупустой желудок, хотя вы только поели. Заметьте, не я сказала ЖРАТь. Я сказала, среднестатистический человек за один прием пищи съедает больше при двухразовом питании, чем при прочих равных при дробном. Если вы съедите 50 гр гречки в обед, а потом еще 50 гр через пару часов, скачек сахара в крови будет гораздо меньше, чем если вы съедите 100 гр гречки в один присест. Я, кстати, не случайно написала про пару ложек "медленной" гречки. Ваши две ложки могут быть той самой каплей, что переполняет чашу.
Это один из самых сложных моментов. Обязательно начните заниматься физкультурой. Начните с ежедневной тридцатиминутной прогулки быстрым шагом, чтобы "пот прошиб". Будут вопросы - спрашивайте, поделюсь своим опытом. ПС Щитовидку проверьте и еще печеночные энзимы с холестерином. И - худеть-худеть-худеть, чем ниже вес, тем легче работается поджелудочной, соответственно, тем меньше доза лекарственных препаратов. На 9 диете за 9 мес у мужа -15 кг со 122 кг , у меня за компанию -26 кг но я конечно, нарушаю небольшим кол-вом сладкого 9 диету, тк не диабетик и даже не преддиабетик, сахар не выше 4 Метформин не подстегивает работу поджелудочной. Очень советую вам прогуглить механизм работы метформина. Вы похудели благодаря диете, а не метформину. Я похудела без лекарств, просто на 9 диете, не имея никаких диагнозов, кроме ожирения. Мне выписали 500 мг, когда поставили диагноз Диабет. Вам при преддиабете выписали 850? У нас при преддиабете предписывают диету и "спортзал". Мне при нарушении толерантности к глюкозе выписали сиофор-1000, затем понизили до 850. Сейчас принимаю 500. Сахар привела в норму путем похудения и диетой. Но стоит поесть быстрые углеводы - сахар повышается, особенно на рис Все, ну буквально все, и диабетики и врачи говорят, что физ. Может я неправильная, но у меня после 1. Welcome to the club! Что делать? Срочно сбрасывать вес. Ограничить порции. Мне помогает маленькая тарелочка. Ограничить сладкое, мучное, крахмалистые овощи. Это сложно. Мне вот было плевать на сладкое и мучное, но ограничить мою любимую картошечку в рационе было мучительно. Но я справилась. Справитесь и Вы. Системы питания есть разные. Некоторые врачи считают, что лучше питаться дробно - по 5-6 раз в день, а некоторые, напротив, считают, что следует ограничить количество приемов пищи до 2 раз в день. ИМХО, прислушайтесь к своему организму.
Благодарю за уделённое внимание к моей проблеме. Ольга, Москва.