Что такое ревматоидный фактор, нормы показателей для женщин и мужчин, причины влияющие на повышения РФ в крови, варианты лечение при повышенном РФ от клиники СИНЭКС. Ревматоидный фактор Анализ на ревмопробы включает в себя пять или более исследований, в зависимости от диагностики. Ревматоидный фактор — антитела, которые по ошибке воспринимают собственные ткани организма как чужеродные и атакуют их. 1167 руб. (от 400 руб. до 2678 руб.). Сдать анализ Ревматоидный фактор в Москве, узнать стоимость, срок готовности, таблица норм для расшифровки результатов.
Зачем рекомендуют сдавать анализ крови на ревматоидный фактор?
Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет выявить высокий РФ, который более специфичен для диагностики ревматоидного артрита и чаще встречается у больных с внесуставными симптомами, такими как подкожные ревматические узелки, а также у больных с быстро прогрессирующей деструкцией суставов. Положительный анализ на ревматоидный фактор с различной частотой также наблюдается при аутоиммунных ревматических заболеваниях и при неревматических состояниях системной красной волчанке, синдроме Шегрена, подостром бактериальном эндокардите и других бактериальных инфекциях , хронических заболеваниях печени, инфекционном гепатите, вирусных инфекциях и паразитарных инфекциях, хронических активных заболеваниях легких. Диагноз ревматоидного артрита можно подтвердить при наличии соответствующей клинической картины и обнаружении ревматоидного фактора, но возможны и его серонегативные формы. Определить повышение уровня ревматоидного фактора, как правило, можно не ранее чем через через 6-8 недель после клинических проявлений.
Использовать результаты теста для самодиагностики нельзя. Важно помнить, что самолечение может нанести здоровью непоправимый вред. При отсутствии патологий активность РФ невысокая. Повышение показателей может указывать на такие патологии, как артрит, биллиарный цирроз, криоглобулинемия, злокачественные новообразования и прочее. Небольшое превышение нормы возможно в пожилом возрасте. Иногда у пациентов присутствуют характерные симптомы ревматоидного артрита, но показатели РФ остаются в пределах нормы. В таких случаях для установления точного диагнозы и выбора тактики лечения проводится комплексное обследование. Результаты теста требуются при диагностировании синдрома Шегрена и для подтверждения ревматоидного артрита. Полученные результаты рассматриваются в комплексе с клинической картиной и историей болезни. Только по результатам теста подтвердить или опровергнуть диагноз невозможно. По количеству ревмофактора можно определить степень выраженности аутоиммунного процесса. Проведение анализа имеет очень большое значение, так как его результат покажет наличие и интенсивность аутоиммунных процессов и позволит быстро подобрать максимально эффективное лечение. Показания к сдаче анализа Ревматоидные пробы или ревмотесты назначает врач для подтверждения аутоиммунных патологий: артрита; полимиозита и аутоиммунного простатита у мужчин ; рассеянного склероза; склеродермии. Нередко анализ на ревмопробы назначается для определения патологических изменений в соединительной ткани ревматоидный артрит, красная волчанка в системном течении, подагра. Показаниями к такому исследованию выступают следующие симптомы нарушений в мягких тканях: отёки и боли в суставах; изменения в асимметрии тела; нарушения подвижности суставов и связок; болевые ощущения в пояснице, а при погодных изменениях — ломота во всём теле; частые головные боли, что не поддаются анальгетикам симптом васкулита ; длительное повышение температуры тела без выраженной причины. Ревматологическое исследование при подобной симптоматике позволяет оценить активность патологического процесса и спрогнозировать дальнейшее течение болезни. Как готовиться и сдавать анализы Кровь набирается из вены утром натощак через 8-12 часов после последнего приёма пищи. В экстренных случаях и у грудничков — без предварительной подготовки. Малышу за семь дней до сдачи анализа не вводите прикорм, а накануне кормите как обычно. За день до исследования у ребёнка постарше исключите употребление жирной пищи и физические перегрузки. Нормы — неизменные показатели? Однако цифры и единицы измерений в разных лабораториях могу отличаться между собой, что зависит от используемого оборудования, реактивов и методик. Виды ревмопроб Для подтверждения аутоиммунных заболеваний используется ревмокомплекс из несколько видов маркеров: Антистрептолизин-О АСЛО — выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Это своеобразный анализ на ревматизм, так как АСЛО в крови помогает отличить подобную болезнь от ревматоидного артрита концентрация данного маркера при таких патологиях разная. Ревматоидный фактор ревмофактор.
Однако его присутствие не обязательно означает наличие конкретного заболевания, и его результаты следует интерпретировать в контексте других клинических данных. Какова роль ревмофактора в диагностике и лечении заболеваний? Ревмофактор может помочь врачам в диагностике ревматоидного артрита и других автоиммунных заболеваний, а также в оценке тяжести заболевания. Однако результаты теста на ревмофактор следует рассматривать в сочетании с другими клиническими данными, такими как симптомы и обследования, для установления точного диагноза и разработки плана лечения. Эргономичное расположение компьютера, удобное кресло и правильная освещенность помогут снизить нагрузку на суставы и мышцы. Это поможет сохранить подвижность суставов и уменьшить риск возникновения болевых ощущений.
Если же у пациента есть еще и симптомы синдрома Шегрена, то значительная концентрация ревматоидного фактора может свидетельствовать и о его наличии. Однако даже отрицательный результат анализа не исключает того, что у пациента эти заболевания. В то же время положительный результат анализа может быть зафиксирован и у здоровых пациентов либо страдающих, например, не ревматоидным артритом или синдромом Шегрена, а эндокардитом, системной красной волчанкой, туберкулезом, сифилисом, саркоидозом, раком, вирусной инфекцией или же болезнями печени, легких и почек. Что может влиять на результат? Частота ложнопозитивных результатов тестов на ревматоидный фактор повышается с возрастом пациента. Важные замечания РФ класса IgM может наблюдаться в крови за несколько лет до клинических проявлений ревматоидного артрита. Поэтому высокие титры РФ у лиц, не страдающих ревматоидным артритом, ассоциируются с повышенным риском развития заболевания.
Ревматоидный фактор
РФ склонен оседать на эндотелии сосудов, вызывая их повреждение. Уровни РФ в крови и синовиальной жидкости обычно коррелируют. Качественное определение ревматоидного фактора базируется на способности аномальных антител реагировать с Fc-фрагментом IgG. Последний является своеобразным маркером хронических воспалительных процессов, перенесенных инфекций, аутоиммунных нарушений, онкологических заболеваний.
Практически у всех здоровых людей в крови присутствует незначительное количество аномальных антител. В разных лабораториях нормальные значения РФ могут немного различаться. Это объясняется применением различного оборудования и химических реактивов.
Поэтому каждая лаборатория указывает в бланках референсные показатели. Именно на них и нужно ориентироваться при оценке результатов анализа. Латекс-тест Наиболее простое, дешевое и быстрое в выполнении исследование, для которого используют РФ-латексный реактив, содержащий человеческий IgG.
В качестве исследуемого материала берут сыворотку крови. Содержащиеся ней аномальные иммуноглобулины реагируют с Fc-фрагментами IgG, которые находятся в реактиве. Визуально ее можно увидеть в качестве положительного теста.
Длительность исследования составляет около 15-20 минут. Латекс-тест имеет свои недостатки. К ним относится низкая информативность и высокая частота ложноположительных результатов.
В отличие от количественных методов, латекс-тест не дает возможности выявить уровень РФ в плазме крови. Как сдавать анализ на ревмопробы Кровь для ревматологического исследования берётся из вены. Для определения трёх основных маркеров ревмофактора, АСЛО и С-реактивного белка достаточно сдать биологический материал 1 раз.
При сомнительных или негативных результатах рекомендуется сдать тест трижды. Чтобы понизить уровень ревматического фактора, нужно пройти курс лечения. Краткие выводы Ревматоидный фактор в анализе крови отличается высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. Повышение концентрации белка встречается при многих заболеваниях, поэтому для дифференциальной диагностики важна расшифровка результатов других исследований. Необходимо учитывать жалобы и клинические проявления болезни у пациента. Высокий титр РФ — не окончательный диагноз, но критерий, который позволяет определиться с тактикой обследования и терапии, что поможет снизить показатель.
Выявить эти частицы можно в лабораторных условиях с помощью соответствующего анализа. Нормы у взрослых женщин и мужчин В крови здорового человека данный вид антител не обнаруживается, но существуют допущения, которые считаются вариантами нормы. Значение повышения при диагностике сердечно-сосудистых болезнях Следует отметить, что изменение титра РФ не может служить единственным диагностическим признаком какого-либо патологии. В таких случаях врач направляет пациента на дополнительные исследования, которые призваны выявить недуг с большой точностью. Большинство нарушений функционирования сердечно сосудистой-системы, которые сопровождаются увеличенным ревматоидным фактором в крови, являются следствием ревматоидного артрита при этом заболевании РФ повышается чаще всего. В их число входят: Перикардит. В случае острого перикардита пациент ощущает боль в области грудины, отдающую в спину и левое плечо, могут наблюдаться отеки ног, тахикардия. Ревматический миокардит. Патология ассоциируется с внесуставными проявлениями, высоким уровнем РФ, аитинуклеарных антител и симптомами системного васкулита. Пороки сердца. При длительном течении эрозивного ревматоидного артрита у пациентов могут развиваться ревматические пороки сердца. Обычно они протекают без каких-либо клинических проявлений, и основными признаками в этом случае выступают внесуставные проявления и высокий титр данного показателя. Другие причины, если уровень повышен Высокий уровень ревматоидного фактора в крови пациентов определяется и по другим причинам: Ревматоидный артрит. Именно по уровню ревмофактора можно определить форму болезни серопозитивная, серонегативная , а по его изменениям наблюдается динамика течения. Аутоиммунные заболевания. В первую очередь это синдром Шегрен, который представляет собой нарушение, затрагивающее суставы, слезные и слюнные железы. Кроме того, РФ обнаруживается при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, полимиозите, склеродермии, васкулите, синдроме Рейно, тиреоидите Хашимото и т. Инфекционные болезни. В их число входят туберкулез, борелиоз, малярия, сифилис, мононуклеоз. Гранулематозные патологии. К данной категории относятся заболевания, при которых в разных органах образуются гранулемы — например, пневмокониоз, саркоидоз и болезнь Вегенера. Раковые заболевания. Повышенный титр РФ наблюдается у пациентов с диагнозом макроглобулинемия — опухоль костного мозга, которая чаще всего состоит из лимфоцитов. Воспалительные процессы, локализующиеся в печени, легких, почках и костно-мышечных тканях.
Сопровождается симметричным повреждением суставов чаще кистей и пальцев рук. Из-за поражения соединительной ткани, при ревматоидном артрите развивается эрозивно-деструктивный полиартрит воспаление нескольких суставов, которое сопровождается образованием эрозий и язв , воспаляются внутренние органы. Чтобы достоверно подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, необходимо оценить целый комплекс характерных маркеров заболевания: наличие специфических аутоиммунных антител и индикаторов воспаления. Состав комплекса Ревматоидный фактор — антитела, которые по ошибке воспринимают собственные ткани организма как чужеродные и атакуют их. Ревматоидный фактор служит индикатором аутоиммунных и воспалительных процессов, вызванных нарушениями в работе иммунной системы. Это один из ключевых показателей в диагностике ревматоидного артрита. Циклический цитруллинсодержащий пептид ЦЦП, ССР — это белок хрящевой ткани, в который из-за патологических процессов встраивается аминокислота цитруллин. Иммунная система воспринимает такой белок как чужеродный и начинает вырабатывать к нему антитела, что становится причиной воспаления суставов. Антистрептолизин-О АСЛО также представляют собой группу антител, которые вырабатываются против токсина стрептококковой инфекции — стрептолизина-О. Одно из осложнений инфекции — ревматоидная лихорадка, которую позволяет выявить определение уровня АСЛО. Клинический анализ крови позволяет оценить показатели трёх основных компонентов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Ревматоидный фактор в крови: норма у женщин по возрасту
Нарушенный ревматоидный фактор в биохимическом анализе крови выступает показателем протекания воспалительных и аутоиммунных процессов. антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Показания для назначения: Ревматоидный артрит -Симтемная красная волчанка. Если у меня все таки ревматоидный артрит,который вызван тонзиллитом,есть ли шанс полностью избавиться от этого заболевания, учитывая что я все таки устраню его причину. Ревматоидный фактор (РФ) определяется у больных ревматоидным артритом. В зависимости от наличия ревматоидного фактора, выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни. Анализ на ревматоидный фактор.
Ревматоидный фактор
Для постановки диагноза «ревматоидный артрит», «синдром Шегрена», результат теста на ревматоидный фактор необходимо интерпретировать в сочетании с клиническими симптомами и историей болезни. Сдала кровь на Ревматоидный фактор' превышение составило в 6 раз. Разобравшись, что показывает ревматоидный фактор, становится очевидно, что в биохимическом анализе концентрация иммуноглобулинов IgM проверяется не только при подозрении на суставные патологии. Ревматоидный фактор — антитела, которые по ошибке воспринимают собственные ткани организма как чужеродные и атакуют их. В здоровой популяции ревматоидный фактор встречается с частотой до 10%, но он не имеет отношения к заболеваниям суставов без соответствующих клинических проявлений.
Ревматологическое обследование
Тестирование IgM РФ дает возможность сделать прогноз эффективности лечения у больных. Если до начала лечения показатели данного маркера являются высокими, то это рассматривается как наличие возможности получения хорошего ответа на терапию при ревматоидной форме артрита. Данный показатель одинаковый как у женщин, так и у мужчин. Повышенные показатели считаются нормой только у людей пожилого возраста и у пациентов, которые принимают лекарственные средства. Завышенный РФ также присутствует при заболеваниях инфекционной природы бруцеллезе, сальмонеллезе, паразитарных инфекциях, туберкулезе, бактериальном эндокардите. При повышенных титрах врач может назначить дополнительные лабораторные исследования для диагностики цирроза печени, краснухи, эпидемического паротита, хронической формы гепатита, гриппа и сифилиса. Высокие показатели также могут свидетельствовать о наличии злокачественных новообразований лейкемии, рака толстой кишки. При оценке клинических показателей аутоантител учитывается выраженность и стойкость гиперпродукции. При инфекционных заболеваниях отмечается умеренное образование, при аутоиммунных нарушениях — стойкое. Достаточно редко можно встретить аутоантитела, которые являются специфичными только для ревматоидных заболеваний. Для постановки точного диагноза был разработан перечень тестов скрининговых, подтверждающих и серологических.
Продолжительность жизни таких пациентов сокращается на 5-10 лет. Заболевание может стать причиной инвалидности.
Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. Повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков подагры, ревматизма, артрита и других нарушений. Если скорость синтезирования мочевой кислоты превышает скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена. Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная недостаточность, влекущая за собой воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной синовиальной жидкости. Ревматоидный фактор РФ входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита, установленных Американской ассоциацией ревматологов AAR.
Его также обнаруживают при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозитах, гиперглобулинемиях, В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. Ревматоидный фактор — это антитела против фрагментов иммуноглобулина класса G IgG. Несмотря на низкую специфичность, наличие РФ считается важным прогностическим признаком для исхода ревматоидного артрита. Читайте также: Упражнения при артрозе коленного сустава по методике Бубновского Антинуклеарные антитела другое название — антинуклеарный фактор — гетерогенная группа антител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра. У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения. Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр-2 стандартизованные клетки, которые используют при проведении анализа или их перераспределение в цитоплазму может явиться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2.
Читайте также: Упражнения при артрозе коленного сустава по методике Бубновского Антинуклеарные антитела другое название — антинуклеарный фактор — гетерогенная группа антител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра. У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения. Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр-2 стандартизованные клетки, которые используют при проведении анализа или их перераспределение в цитоплазму может явиться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2. Целесообразно совместно с определением антинуклеарного фактора использовать определение специфичности антинуклеарных антител, что позволяет избежать ложноотрицательных результатов при системных ревматических заболеваниях. Под определением «специфичность антинуклеарных антител» понимают определение аутоантител к конкретным антигенам, для чего используют определение экстрагируемого ядерного антигена ENA-скрин. ЕNА представляет собой легко растворимые компоненты ядра клетки. Специфичность ENA-скрининга несколько уступает специфичности исследования на антитела группы ENA посредством метода иммуноблота. Этот факт имеет особое значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красной волчанки, а также смешанного заболевания соединительной ткани. С учетом этого при положительном результате ENA-скрининга выполняется дополнительное подтверждающее исследование — иммуноблот. Обнаружение антител указывает на наличие аутоиммунного нарушения, однако не указывает конкретное заболевание, поскольку тест является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга — выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.
В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным. АСЛО антистрептолизин О — показатель повышенного присутствия стрептококковой инфекции. Часто к увеличению стрептококков ведет первичное поражение: урогенитального канала; кишечного тракта; почек. При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме. Цифра может повыситься по нескольким причинам — чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд нагрузка. Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств. С-реактивный белок — индикатор протекания в организме острого воспаления. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту.
Ревмопробы
Это плохо, что есть такая динамика? Если данный показатель и дальше будет расти, он вскоре перейдет за нормальные показатели и возможен тогда ревматоидный артрит? Или это просто погрешность в две единицы? Анализы всегда сдаю в одной клинике. Шидловский Игорь Валерьевич По данным анализом на данном этапе можно говрить о том, что ревматоидного артрита у вас нет. Рекомендую повтор Анти-mcv через 6 месяцев. Также при ревматоидном артрите почти всегда имеется утренняя скованность в движениях в течении часа, боль в кистях рук при их сжатии. Ревматоидный фактор повышается при многих состояниях, включая операции, ангины и др. Не большое и временное повышение не критично. То есть показатель увеличился с 3,5 до 15-это очень плохо?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови. Общая информация об исследовании Ревматоидный фактор — аутоиммунное антитело, иммуноглобулиновый белок IgM , производимый иммунной системой организма. Аутоантитела атакуют собственные ткани, ошибочно принимая их за чужеродные. Хотя природа ревматоидного фактора еще мало изучена, его присутствие является индикатором воспалительных и аутоиммунных процессов. Однако с его помощью можно выявить ряд других заболеваний, например хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции и некоторые разновидности рака. Кроме того, он может указывать на заболевания лёгких, печени и почек.
Повышение концентрации белка встречается при многих заболеваниях, поэтому для дифференциальной диагностики важна расшифровка результатов других исследований. Необходимо учитывать жалобы и клинические проявления болезни у пациента. Высокий титр РФ — не окончательный диагноз, но критерий, который позволяет определиться с тактикой обследования и терапии, что поможет снизить показатель. Частые вопросы Что такое ревмофактор? Ревмофактор — это антитела, которые могут быть обнаружены в крови у людей с ревматоидным артритом и другими автоиммунными заболеваниями. Они могут помочь врачам в диагностике и оценке тяжести заболевания.
При отсутствии эффекта назначают иммуносупрессоры. Метотрексат и аналогичные, строго под контролем ревматолога. Другое название расстройства — миозит. Часто патологический процесс начинается вяло. С незначительного дискомфорта в спине, руках, ногах. Местах, где локализованы крупные скопления мускулов. Болезнь сопровождается интенсивными болями, возможно снижение двигательной активности. Например, пациент не может повернуть шею, согнуться и пр. Патология требует немедленной коррекции, поскольку без терапии состояние станет хроническим. Коррекция проводится под контролем ревматолога и невролога. Нередко начинается расстройство отнюдь не с аутоиммунного процесса. Применяют нестероидные препараты, НПВП. По потребности назначают средства группы кортикостероидов. Преднизолон, Дексаметазон и менее мощные аналоги. Прибегать к более интенсивной терапии обычно не приходится. Но состояние очень навязчивое. Вполне возможны длительные периоды обострения. Злокачественные опухоли костного мозга Вырабатывать ревматоидный фактор могут не только клетки суставной сумки. Это лишь один из возможных вариантов. По мере развития патологического процесса, раковые структуры распадаются и вызывают отравление организма. Интоксикация приводит к группе дискомфортных проявлений. В том числе у пациента болит голова. Пациент не может нормально питаться из-за слабости и ощущения разбитости. Возможно отвращение к пище. Отсюда падение массы тела. Также начинается нестерпимый зуд кожи. В ответ на такое расстройство, вырабатывается большое количество ревматоидного фактора. В некоторых случаях — это вполне эффективный маркер раковых процессов. Применяют препараты для химиотерапии. Они замедляют развитие злокачественных клеток. Также показаны лучевые методики. Однако, к несчастью, эти способы зацепляют и сам костный мозг, поскольку он крайне чувствителен к радиации. Врачи обязательно наблюдают за пациентом. Поскольку возможны серьезные осложнения. Воспаления легких Как правило, инфекционного характера. Ревматоидный фактор повышается при затяжной пневмонии, если заболевание длится более 2-3-х недель. На начальном этапе расстройство также сопровождается ростом РФ, но не существенным. Без прочих симптомов установить, что не так — не получается. По мере прогрессирования расстройства, ревмофактор обнаруживается все проще. В том числе и с помощью латекс-теста. Применяются препараты типа противовоспалительных нестероидного происхождения. Возможно внешнее введение готовых антител. При выраженном удушье, показаны ингаляции бронходилататоров. Беродуала, Сальбутамола. Глюкокортикоиды применяют при неэффективности последних или параллельно, чтобы усилить терапевтический эффект. Поражения печени Расстройство со стороны крупнейшей железы сопровождаются быстрым ростом ревматоидного фактора. Варианта два: Первый и наиболее типичный — гепатит вирусного происхождения.
Для чего используется
- Что может повлиять на результат?
- Показания для назначения исследования
- Определение содержания ревматоидного фактора в крови (суммарные Ат к РФ и Ат класса М к РФ)
- Ревматоидный артрит или нет Срочно - Ревматология - 31.10.2015 - Здоровье
- «Гемотест» назвал самые распространенные отклонения в анализах россиян: Общество: Россия:
- Ревматологическое обследование
Ревматоидный фактор в Подольске
Это базовый анализ в программе «Страна Гемотест». Анализ на ревматоидный фактор. Сдала кровь на Ревматоидный фактор' превышение составило в 6 раз.
Ревматоидный фактор (венозная кровь) в Балашихе
Исследование ревматоидного фактора не может быть единственным методом диагностики и требует дополнительных диагностических мероприятий. Ревматоидный фактор представляет собой аутоантитела, вырабатываемые иммунной системой по причине ошибочного принятия своих тканей за чужеродные. Положительный результат (повышенный уровень ревмофактора): • ревматоидный артрит у 20% пациентов с этим заболеванием РФ не выявляется. Это базовый анализ в программе «Страна Гемотест».