Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. Пациенты их называют микроинсультами, а врачи – малым инсультом. — читайте на СМИ2. Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней. Клинический критерий «малый инсульт» не раскрывает гетерогенной природы болезни мелких артерий, в основе которой лежат церебральные ангиопатии (наследственная, амилоидная. В результате у них чаще случается полноценный инсульт на фоне транзиторных нарушений, перенесенных на ногах.
Не пропустите первые признаки инсульта
Им нужно очень внимательно следить за сосудами - особенно если вдруг припухает и болит в одном и том же месте нога. При длительных перелетах или переездах на машине всем рекомендуется часа через два вставать с сиденья, разминаться, помахать ногами как у балетного станка в самолете можно сделать это в хвосте, у туалета, без наблюдателей. Помассировать ноги, слегка поприседать, не давать им затекать. Если инсульт произошел в молодом или среднем возрасте, он будет с высокой вероятностью иметь повторения. Если у вас произошел микроинсульт или ТИА транзиторная ишемическая атака - вероятность того, что через какое-то время вы переживете полноценный инсульт очень велика.
Чтобы этого избежать, нужно обязательно сделать: 1. Пройдите обследование у гастроэнтеролога на содержание холестерина в крови - это наиболее распространенная причина инсультов; 2. Пройдите обследование у кардиолога на состояние сердца - проблемы с сердцем также распространенная причина инсультов; 3. Займитесь спортом.
Ее жизнь изменилась 1,5 года назад, когда она перенесла первый инсульт. Тогда она смогла восстановиться и вернуться к преподаванию. Но за 1,5 года один за другим случились еще 2 инсульта, сейчас Алёна на больничном. Она рассказала нам, через что ей пришлось пройти и как сейчас проходит ее лечение. Первый инсульт у Алёны Месиловой случился в 30 лет в собственной квартире.
Девушка не сразу поняла, что произошло. Я бегала по квартире, мне нечем было дышать. Муж вывел меня на балкон, давление нарастало каждые 5 минут, мы вызвали скорую, оказалось, инсульт, — рассказывает Алёна Месилова. В больнице ей оказали первую помощь, сделали КТ головного мозга, взяли анализы. Причину инсульта нашли не сразу.
Через полгода после долгих обследований врачи поставили диагноз — наследственная тромбофилия нарушение свертываемости крови. Бабушка Алёны тоже страдала этой болезнью. У моей мамы инсульт случился в марте 2019 года, через 3 месяца у меня произошел первый инсульт. Я думаю, что ситуация с мамой стала толчком для моей болезни. В тот момент я пережила сильный эмоциональный стресс, мама лежала парализованная, я физически и психологически очень уставала, — вспоминает Алёна Месилова.
Супруг помогает Алёне восстанавливаться Источник: личный архив Алёны Месиловой По словам врачей, тромбофилия в семье Алёны передалась по женской линии. После первого инсульта у Алёны отнялась левая нога, было очень тяжело ходить, девушка хромала. Она проходила реабилитацию в больнице, самостоятельно занималась на тренажерах. Второй инсульт у девушки случился в декабре 2020 года.
Профилактика атеросклероза и контроль уровня холестерина Повышенный холестерин приводит к формированию атеросклеротических бляшек в поврежденных сосудах. Для того чтобы нормализовать уровень холестерина, необходимо соблюдать диету, а также принимать лекарственные препараты по назначению врача. Контроль уровня сахара в крови Согласно статистике, пациенты, страдающие сахарным диабетом, сталкиваются с инсультами чаще в 2,5 раза. Это связано с тем, что диабетики чаще имеют избыточную массу тела и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Нормализация массы тела Лишний вес увеличивает риск развития многих заболеваний, и инсульт не является исключением. Даже снижение массы тела на 4-5 кг при большом избытке поможет в разы снизить риск столкновения с опасной патологией. Формирование правильного рациона питания Пища должна не только вписываться в дневную норму калорий, но и соответствовать соотношению КБЖУ. Кроме того, следует позаботиться о том, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов. Избавление от вредных привычек Вредные привычки приносят колоссальный вред организму и значительно увеличивают риск развития инсульта. Особенно опасен прием наркотиков: амфетамина и кокаина. Если по какой-либо причине человек неспособен самостоятельно справиться с проблемой, то он может обратиться за медицинской помощью к специалисту. Регулярная физическая активность Для того, чтобы избежать инсульта, не требуется часами пропадать в спортивном зале. Достаточно проходить 10. Прогулки помогут не только стабилизировать физическую активность, но и избавиться от лишнего веса и укрепить иммунную систему. Минимизация стрессов Стресс — одна из главных причин развития сердечно-сосудистых патологий, которые приводят к инсультам. Поэтому важно научиться контролировать стрессовые ситуации и при возможности избавиться от их источников. Если человек не может справиться со своими эмоциями самостоятельно, то он всегда может обратиться за помощью к психологу или психиатру. Прохождение ежегодной диспансеризации Диспансеризация — это хороший инструмент для профилактики большинства заболеваний, которым многие люди пренебрегают.
Профилактика инсультов Наследственная предрасположенность к инсульту, наличие кардиологических заболеваний, патологии сосудов и состава крови, возраст старше 40 лет, ожирения и сахарного диабета требуют проведения ряда профилактических мероприятий: Поддержание нормальных показателей артериального давления, прием гипотензивных препаратов по назначению врача, контроль АД. Поддержание уровня нормальной физической активности, занятия физкультурой, пешие прогулки по 30-40 минут в день например, прогулки с собакой. Проведение профилактических обследований, включающих стандартный набор лабораторных показателей. При профилактическом осмотре дополнительно требуются следующие анализы: генодиагностика синдрома ЦАДАСИЛ CADASIL методом ПЦР, плазменные факторы системы свертывания крови, антитела к протромбину классов IgG и IgM, чтобы определить риск тромбоза, определение полиморфизмов, ассоциированных с риском артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушениям липидного обмена, чтобы выявить предрасположенность к заболеваниям, повышающим риск инсульта, фактор Виллебранда гликопротеин, обеспечивающий образование тромбов , предлагаются комплексные лабораторные исследования доклинической диагностики сердечно-сосудистых заболеваний «ЭЛИ-АНКОР-Тест-12», «Кардиориск». Избегание хронических и острых стрессов, соблюдение психогигиены. Отказ от курения и приема психоактивных веществ. Лечение заболеваний, являющихся фактором риска инсульта [8, 11]. Разработчики Ассоциация нейрохирургов России. Ефремова М. Вопросы студенческой науки. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых: клинические рекомендации МЗ РФ, 2020 разработчики: Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, МОО Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России. Мачинский П. Мачинский, Н. Плотникова, В.
Новости про инсульт
Основные признаки инсульта Внезапно развившееся вращательное головокружение, головная боль, нарушение зрения, речи, асимметрия лица, слабость и онемение в правых или левых конечностях, нарушение координации движений. В тяжелых случаях происходит потеря сознания. Как распознать инсульт на ранней стадии Это можно сделать при помощи теста УЗП. Попросите пострадавшего: У — улыбнуться. Улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх, лицо может быть перекошено; З — заговорить. Речь может быть невнятная, или отсутствует понимание задания; П — поднять обе руки. Руки поднимаются неодинаково или одна не поднимается совсем. Как оказать первую помощь пострадавшему Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, описать симптомы и указать время начала заболевания прибывшим на место медикам. До приезда врачей больного необходимо уложить удобно, голова и плечи должны лежать на возвышении, чтобы не было сгибания, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, ничего не давать в рот.
Лечение больного с инсультом осуществляется только в больнице в специализированном отделении. Важно помнить, что счет идет не на часы, а на минуты. По словам невролога, врачи могут помочь только в первые 4,5 часа, пока процесс еще обратим. Когда сформировалось ядро инсульта, они лечат последствия заболевания, говорить о восстановлении утраченных функций в таких случаях не приходится. Профилактика инсульта — Отказавшись от курения и включив в свой режим ежедневные 30-минутные аэробные нагрузки, вы значительно снизите риск сердечно-сосудистых заболеваний, — предупредила Ирина Корнилова. Инсульты могут быть не только у взрослых, но и у детей. Почитайте интервью с врачом о том, как распознать и предупредить инсульт у ребенка. Вот здесь мы рассказывали, какие скрининги помогут предотвратить инсульт.
Почитайте также историю Натальи, которая пережила тяжелый инсульт , успешно реабилитировалась, и теперь даже водит машину.
Источник: Артём Устюжанин Как утверждают специалисты, профилактическими методами можно предотвратить риск инсульта. Мы узнали у невролога Ирины Корниловой об основных причинах и признаках инсульта, а также какую помощь необходимо оказать пострадавшему. Основные причины инсульта К ним относят гипертонию, ишемическую болезнь сердца поражение сердечной ткани, вызванное недостатком кровоснабжения , сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, хронический стресс. Основные признаки инсульта Внезапно развившееся вращательное головокружение, головная боль, нарушение зрения, речи, асимметрия лица, слабость и онемение в правых или левых конечностях, нарушение координации движений. В тяжелых случаях происходит потеря сознания. Как распознать инсульт на ранней стадии Это можно сделать при помощи теста УЗП. Попросите пострадавшего: У — улыбнуться.
Улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх, лицо может быть перекошено; З — заговорить. Речь может быть невнятная, или отсутствует понимание задания; П — поднять обе руки. Руки поднимаются неодинаково или одна не поднимается совсем. Как оказать первую помощь пострадавшему Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, описать симптомы и указать время начала заболевания прибывшим на место медикам. До приезда врачей больного необходимо уложить удобно, голова и плечи должны лежать на возвышении, чтобы не было сгибания, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, ничего не давать в рот. Лечение больного с инсультом осуществляется только в больнице в специализированном отделении. Важно помнить, что счет идет не на часы, а на минуты. По словам невролога, врачи могут помочь только в первые 4,5 часа, пока процесс еще обратим. Когда сформировалось ядро инсульта, они лечат последствия заболевания, говорить о восстановлении утраченных функций в таких случаях не приходится.
Профилактика инсульта — Отказавшись от курения и включив в свой режим ежедневные 30-минутные аэробные нагрузки, вы значительно снизите риск сердечно-сосудистых заболеваний, — предупредила Ирина Корнилова. Инсульты могут быть не только у взрослых, но и у детей. Почитайте интервью с врачом о том, как распознать и предупредить инсульт у ребенка.
Путь пройден огромный и по времени тоже: инсульт у Юрия случился в декабре 2020-го, в больнице он очнулся в январе 2021-го. Восстанавливается третий год, результаты радуют. Спасибо вам за все, — кивает сотрудникам центра, пришедшим на разговор.
До центра «Забота» он может уже дойти самостоятельно, благо живет недалеко. Помощь рядом. Михаилу 46 лет. Он тоже занимается в центре «Забота» после инсульта. Он занимается в центре «Забота» после инсульта год. Для комплексной реабилитации есть оборудование, специалисты.
Фото: Ирина Ромина Они с инструктором Натальей Пановой вспоминают, что не получалось поначалу, и оба опять улыбаются: теперь так много изменилось! Михаил сам крутит педали на велотренажере, занимается на других — их здесь немало. Левой рукой не мог двигать — теперь может работать ею. Координация восстанавливается. Ходить на занятия Михаилу помогает его подруга Елена. Это важно: нога еще не совсем восстановилась, может подвернуться в любой момент.
А вдвоем идти нестрашно. Первые полгода. С этим согласна и врач-невролог Юлия Меньщикова: — Родственникам человека, перенесшего инсульт, не стоит терять надежды. Лучше заняться делом — реабилитацией. Если человек в состоянии ходить и сам себя обслуживать, ему могут дать направление в санаторий, в том числе в Череповце в «Родник», на бесплатную реабилитацию — по полису ОМС. Лучше выбирать местный, чтобы не было периода адаптации, как это происходит на юге.
Дома полезно заниматься гимнастикой, которую порекомендует доктор.
По словам Широкова, к ним относятся нарушения речи, зрения, слабость, онемение рук или ног, головокружения. Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней. При этом на КТ или МРТ уже будут заметны патологические изменения в структуре мозга, которые прогрессируют при отсутствии лечения.
Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение
При малейшем подозрении на микроинсульт незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Причины инсультов и что делать Инсульт, Здоровье, Реабилитация, Длиннопост. При малейшем подозрении на микроинсульт незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Причины инсультов и что делать Инсульт, Здоровье, Реабилитация, Длиннопост.
Что такое микроинсульт и какие проблемы он скрывает?
Невролог объясняет, почему инсульт все чаще диагностируют у людей до 45 лет. Клинический критерий «малый инсульт» не раскрывает гетерогенной природы болезни мелких артерий, в основе которой лежат церебральные ангиопатии (наследственная, амилоидная. Ишемические инсульты составляют около 80% случаев, вызванных закупоркой артерии, которая ведет к головному мозгу.
Мини-инсульт. - Уже инсульт или еще есть время?
И он скоро поправится», — цитирует « КП » Михайлову. Внучка артиста также настроена оптимистично и верит, что он восстановится после удара без последствий. По словам Александры Соломиной, медики заверили их, что в операции нет необходимости. Она также подтвердила, что динамика положительная, и Юрия Мефодьевича перевели из реанимации. Он в хорошем настроении, говорит, что ему намного лучше.
Очень хочет на работу и говорит свою любимую фразу: "Коммунисты не сдаются"", — цитирует RT представительницу известного звездного семейства. На рабочем процессе госпитализация худрука не скажется, он делегировал свои полномочия худсовету, все намеченные спектакли состоятся. Это уже не первые проблемы со здоровьем артиста фильма «Хождение по мукам».
Ведь именно они наиболее часто становятся жертвами геморрагических инсультов. При гипертонической болезни важно регулярно посещать врача, принимать лекарственные препараты и стремиться к достижению целевых цифр давления. Помните о том, что для предотвращения прогрессирования патологии лекарственные препараты принимаются не курсом, а на постоянной основе. Но даже те люди, которые не страдают от гипертонии должны периодически измерять давление. Эта необходимость связана с тем, что организм человека имеет большие адаптационные резервы, поэтому повышенное давление может не сопровождаться какими-либо симптомами.
Профилактика атеросклероза и контроль уровня холестерина Повышенный холестерин приводит к формированию атеросклеротических бляшек в поврежденных сосудах. Для того чтобы нормализовать уровень холестерина, необходимо соблюдать диету, а также принимать лекарственные препараты по назначению врача. Контроль уровня сахара в крови Согласно статистике, пациенты, страдающие сахарным диабетом, сталкиваются с инсультами чаще в 2,5 раза. Это связано с тем, что диабетики чаще имеют избыточную массу тела и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Нормализация массы тела Лишний вес увеличивает риск развития многих заболеваний, и инсульт не является исключением. Даже снижение массы тела на 4-5 кг при большом избытке поможет в разы снизить риск столкновения с опасной патологией. Формирование правильного рациона питания Пища должна не только вписываться в дневную норму калорий, но и соответствовать соотношению КБЖУ. Кроме того, следует позаботиться о том, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов.
Избавление от вредных привычек Вредные привычки приносят колоссальный вред организму и значительно увеличивают риск развития инсульта. Особенно опасен прием наркотиков: амфетамина и кокаина. Если по какой-либо причине человек неспособен самостоятельно справиться с проблемой, то он может обратиться за медицинской помощью к специалисту. Регулярная физическая активность Для того, чтобы избежать инсульта, не требуется часами пропадать в спортивном зале. Достаточно проходить 10.
Тремор или сбившееся дыхание Это еще один характерный симптом «тихого» инсульта. Пациент может внезапно почувствовать, что ему стало трудно дышать. Иногда он может просто на какое-то время ощутить удушье. Это происходит потому, что при закупорке сосудов мозга человеческий организм испытывает острый дефицит кислорода, который в свою очередь вызывает сердечную аритмию. Еще одним проявлением подобного состояния может стать внезапно наступивший тремор во всем теле, не связанный ни с понижением температуры, ни с переживанием сильных эмоций.
Лицевой паралич Этот признак считается одним из главных и наиболее ярких проявлений инсульта, позволяющих отличить его от других неврологических патологий. Чаще всего у больного парализует одну сторону лица, из-за этого оно приобретает ассиметричное выражение. Для распознания инсульта на начальных этапах развития заболевания, человека испытывающего симптоматику нарушения мозгового кровообращения, просят улыбнуться. Кривая улыбка — характерный признак инсульта. Усталость Статистика говорит о том, что женщины очень часто жалуются на внезапную усталость, рассеянность, резкое снижение концентрации внимания непосредственно перед инсультом. Интересно то, что представителей сильной половины человечества перед приступом подобных симптомов не наблюдается. Боль с одной стороны лица «Тихий» инсульт не всегда сопровождается болью, однако иногда резкие и внезапные болевые ощущения в конечностях или на одной половине лица могут явно указывать на нарушение кровотока мозговых сосудов. Головная боль при этом появляется без видимых причин. Некоторые пациенты сравнивают эти отношения с внезапным ударом.
Диагностика заболевания Обследование пациента с подозрением на транзиторную ишемическую атаку производит врач-невролог. Диагноз он ставит ретроспективно, поскольку симптомы начинают угасать уже через час после острого приступа. Диагностика патологии включает: Клиническое обследование. Врач прослушивает стетоскопом крупные артерии, берет образец крови, осматривает глазное дно пациента. Шумы над артериями свидетельствуют о наличии атеросклероза. Анализ крови помогает определить повышенный уровень холестерина, гомоцистеина, глюкозы. Фрагменты холестериновых бляшек иногда бывают заметны в сосудах сетчатки глаза. Триплексное сканирование. Метод используется для оценки проводимости сонных артерий. На шею пациента устанавливают датчик, который испускает звуковые волны высокой частоты. Они «просвечивают» сосуды, формируя изображение структуры и толщины их стенок, наличия сужений, уплотнений, атеросклеротических бляшек. При этом обследовании в бедренную артерию пациента вводится тонкий катетер. Через него впрыскивается контрастное вещество. Оно проходит по всем сосудам, формируя общую картину кровеносной системы. Затем врач делает серию рентгеновских снимков, на которых можно подробно рассмотреть все проблемные участки. Компьютерная томография мозга. Метод позволяет получить трехмерное изображение церебральных сосудов и обнаружить область мозга, в которой произошла закупорка артерии. Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет получить максимально полное, детальное 3D изображение сосудов мозга. Для обследования используется специальный аппарат, в камере которого создается магнитный резонанс.
10 мифов об инсульте
Атеротромботический ишемический инсульт — этот инсульт возникает вследствии закупорки сосуда головного мозга тромбом. лакунарный — ишемический инсульт, произошедший по причине окклюзии артерий малого калибра. Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Новости об инсультах. Основные причины прогрессирования инсульта головного мозга — бляшки и тромбы в кровеносных сосудах. Художественному руководителю Малого театра Юрию Соломину диагностировали инсульт, передает РБК со ссылкой на директора театра Тамару Михайлову.
Положил ключи и очнулся в больнице: опыт человека, пережившего инсульт
Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже. А — Артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно. Р — Решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов по сравнению с нормальным состоянием — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта УДАРа были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада. Лечение править Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [42]. Стандарты лечения инсульта описываются в документах различных медицинских обществ.
Отмечаются несоответствия между правилами лечения инсульта, описанными в международных руководствах, и утверждёнными Министерством здравоохранения России стандартами медицинской помощи пациентам с инсультом. Прежде всего эти несоответствия касаются так называемых нейропротекторов «нейропротективных препаратов». Однако в РФ пациентам с инсультом и после него врачи обычно назначают различные нейропротекторы, среди которых одними из самых часто применяемых являются препараты, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат например, мексидол. Между тем убедительные доказательства эффективности применения препаратов, содержащих это действующее вещество, отсутствуют. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии, или недостаточной обоснованностью сделанных выводов или сочетанием ряда этих недостатков. Ни в одном из исследований не доказано влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на уменьшение летальности после инсульта [43]. Первая помощь при инсульте править При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов.
Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта [44] [45] [46]. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье.
RU Считается, что если инсульт обнаружить в первые полчаса, то он не даст тех серьезный последствий, которые нередко возникают у тех, кто перенес это опасное заболевание. Люди заново учатся ходить и говорить, двигать руками, и не у всех это заканчивается благополучно. Всё зависит от того, насколько серьезным было поражение мозга. Об этом рассказывает « Доктор Питер ». Диагноз «инсульт» ставят, когда прекращается кровоснабжение какой-либо части головного мозга. Если вы подозреваете, что у кого-то из окружающих это произошло, то срочно вызывайте скорую. Человек бывает не в состоянии сам попросить о помощи. Это может произойти в самой обыденной обстановке. Человек пошел утром принять душ, побриться и вдруг понимает, что не в состоянии даже удержать зубную щетку. Хорошо, если в это время дома были жена с ребенком, сразу вызвали скорую, медики тут же распознали инсульт, поставили капельницы и быстро доставили в реанимацию.
И мужчины, и женщины долгое время защищены эстрогенами от инсульта и инфаркта, но женщины в среднем живут дольше, чем мужчины, поэтому у мужчин риск выше». По словам врача, далеко не всегда человек может понять, что случился инсульт. Павел Бранд: «Когда случается инфаркт, тут перепутать довольно сложно, боль такая, что вариантов немного. Инсульт можно вообще не заметить, человек не теряет сознание, не испытывает никаких болевых ощущений. Были пациенты, которые вечером смотрели телевизор и в какой-то момент понимали, что у них изо рта выливается чай. А потом по записям камер становится понятно, что 3 часа назад у него перекосило лицо, не двигается рука, но он пока этого не замечает». Георгий Карапетян, пластический хирург: «На самом деле инструктаж очень простой, этому даже в школе учат, что четкий показатель — как человек разговаривает, как он смотрит, что происходит со зрачком.
Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб. Недостаточно изучены. Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ. В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК. Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8]. Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11]. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения. Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови. Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто. Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов. Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии. Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Осмотические средства. Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости. Отмена может дать рикошетный эффект. Противосудорожные средства Их необходимо назначать при развитии ишемического инсульта с эпилептическими припадками. Реабилитация после инсульта Реабилитационные мероприятия начинают уже в раннем периоде заболевания и продолжают после выписки из стационара. Они включают в себя не только проведение медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры, логопедических занятий, но и требуют привлечения других специалистов по психологической, социальной и трудовой реабилитации. Наряду с восстановлением нарушенных функций, реабилитация включает: профилактику постинсультных осложнений; Основные принципы реабилитации после инсульта: раннее начало реабилитационных мероприятий; систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации; включение в реабилитационный процесс специалистов различных профилей, индивидуализация реабилитационных программ; активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его близких и родных. Длительность реабилитации определяется сроками восстановления нарушенных функций. Восстановление двигательных функций происходит в основном в первые 6 месяцев после инсульта.
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых
Опасность этого состояния заключается в том, что чаще всего такой инсульт происходит незаметно для самого человека. Самые последние научные открытия западных исследователей говорят о том, что каждый десятый человек, живущий на планете Земля, перенес так называемый «тихий» инсульт. При этом, в большинстве случаев такие люди не считают себя нуждающимися в медицинской помощи. Однако статистика говорит о том, что если вовремя не обратить внимание на признаки развития этого опасного состояния, то через какое-то время может возникнуть истинный инсульт. Размытое зрение или его потеря Тромбоэмболия сосудов головного мозга вполне может повлиять на качество зрения человека.
Поэтому больше трети пациентов, перенесших инсульт «на ногах», отмечали у себя резкое снижение зрения или полную его потерю. Подобный симптом может ярко проявлять себя непосредственно перед приступом. Именно эта характерная особенность позволяет дифференцировать неврологический симптом, связанный с расстройством кровоснабжения мозга, с офтальмологическими нарушениями. Тремор или сбившееся дыхание Это еще один характерный симптом «тихого» инсульта.
Пациент может внезапно почувствовать, что ему стало трудно дышать. Иногда он может просто на какое-то время ощутить удушье. Это происходит потому, что при закупорке сосудов мозга человеческий организм испытывает острый дефицит кислорода, который в свою очередь вызывает сердечную аритмию. Еще одним проявлением подобного состояния может стать внезапно наступивший тремор во всем теле, не связанный ни с понижением температуры, ни с переживанием сильных эмоций.
Лицевой паралич Этот признак считается одним из главных и наиболее ярких проявлений инсульта, позволяющих отличить его от других неврологических патологий.
Реабилитация будет проходить быстрее, если человек будет видеть положительные примеры, социализироваться. Вот сосед по палате уже начал ходить, у другого речь восстановилась. Плюс ответственность перед другими.
Мы говорим, допустим: вот, Иван Иванович, через неделю с вами будем сами сидеть, без поддержки. Иван Иванович старается и через неделю радуется, что цель достигнута. Потом новую цель ставим. Если не получается, надо отдельно разбирать: либо мы плохо старались, либо переоценили состояние пациента.
Тогда задание надо упростить. Приходится объяснять, что пациент после обширного инсульта словно новорожденный ребенок. С детьми женщина сидит в декрете 3 года, так же и тут. Да, не все могут себе позволить уйти с работы на этот период.
Поэтому наша задача — максимально социализировать больного, чтобы он мог оставаться дома один, дойти до туалета, приготовить еду. Случается, что больной остается тяжелым инвалидом, полностью лежачим, с гастростомой, катетером. И тогда это большой морально-этический вопрос. Мы со своей стороны сделали все, что могли.
А если бы не сделали — родственники могли бы нас обвинить в том, что «не спасли жизнь человеку, а клятву давали». Но кто теперь посвятит ему свою жизнь? Читайте также:Волгоградских медиков призывают наказать за якобы жестокое обращение с пациентом Мне кажется, большую лепту в негативный образ врача внесли СМИ. На них так же, как на учителей, переложили индивидуальные проблемы общества.
Ребенок плохо учится — куда смотрит школа? Человек болеет — куда смотрят врачи? А то, что врачи уже оскомину набили повторять про здоровый образ жизни — никому не интересно. По поводу инсультов я привожу аналогии — вот вы покупаете шланг на дачу и читаете инструкцию: рассчитан на давление в 1 атмосферу, срок службы 10 лет.
Вы же понимаете, что если будете подавать 5 атмосфер, то срок службы значительно сократится? Так же и с нашими сосудами, их нужно беречь. Или дорогую машину, например, постоянно гоняют на техосмотр, пылинки с нее сдувают. А здоровье для нас почему-то не так дорого.
Симптомы ТИА могут продолжаться до 24 часов, но чаще полностью проходят через час. При инсульте некий участок мозга остаётся без кислорода длительное время — чем дольше, тем больше и непоправимее урон. Каковы причины микроинсульта Транзиторная ишемическая атака вызывается временной блокадой кровотока, что приводит к ишемии отсутствию притока крови к органу. Если это происходит в мозге, он испытывает кислородное голодание, поэтому не может нормально работать.
Церебральная ишемия может быть связана с тромбозом, эмболией или, реже, расслоением кровеносного сосуда: Тромбоз. Это локальная закупорка сосуда вследствие атеросклероза, когда в артериях накапливается жирное воскообразное вещество, называемое бляшками. Усугубляется сердечно-сосудистыми факторами риска например, гипертонией, курением или заболеванием мелких сосудов васкулитом, серповидно-клеточной анемией. Это закупоривающая масса сгустки крови, оторвавшиеся бляшки.
Эмболы могут быть любой формы и плавать по сосудам, пока однажды где-то не застрянут.
В зависимости от расположения очага поражения и его площади, человек может лишиться речи, зрения, впасть в кому, остаться обездвиженным, и не всегда эти последствия инсульта обратимы. Массивный некроз клеток мозга чреват быстрой смертью больного из-за развития серьезных осложнений. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Ишемический инсульт Подавляющая часть инсультов — ишемические. Просвет сосуда закрывается оторвавшейся бляшкой или тромбом, уменьшается за счет сдавления опухолью или из-за травмы. Мозговые клетки испытывают кислородное голодание и быстро отмирают, если расположенные рядом неповрежденные сосуды не могут обеспечить кровоснабжение проблемного участка.