Прогрессирующее предынфарктное состояние характеризуется учащением болей за грудиной, дополнительным симптомом выступает повышение давления.
Первые признаки инфаркта у пожилых людей
но не всегда понятен обычным людям. Симптомы. Предынфарктное состояние характеризуется длительным (в течение 2 – 3 дней) нарастанием боли за грудиной. Предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки.
Предынфарктное состояние - признаки, симптомы у мужчин и женщин, срочная запись к кардиологу
Что такое инфаркт миокарда: первые признаки и симптомы, причины инфаркта и данные статистики, оказание первой помощи при инфаркте, лечение и реабилитация, методы профилактики инфаркта миокарда. но не всегда понятен обычным людям. У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха. стенокардия прогрессирующая (нестабильная стенокардия) - далеко зашедшая стадия стенокардии напряжения - может перейти в инфаркт миокарда (если лечение недостаточно), а может и претерпеть обратное развитие.
Предынфарктное состояние - признаки, симптомы у мужчин и женщин, срочная запись к кардиологу
Первые признаки и характерные симптомы инфаркта в 5 раз чаще диагностируются у пациентов старше 50 лет, при этом мужчины больше подвержены риску. Предынфарктное состояние считается неотложным состоянием, требующим медицинской помощи. Первые признаки предынфарктного состояния. Инфаркт миокарда – одна из основных причин смерти в развитых странах. В пожилом и старческом возрасте электрокардиографические признаки предынфарктного состояния наблюдаются чаще, чем в среднем.
Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
Дополнительные симптомы прединфарктного состояния у женщин и мужчин. Симптомы предынфарктного состояния также характеризуются тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха. Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда, первая помощь и как распознать надвигающийся инфаркт и предупредить.
Предынфарктное состояние лечение в стационаре
Уже нет такого, что один и тот же доктор и прием ведет, и по вызовам ходит. В крайнем случае можно и нужно звонить в «Скорую». Особенно если вы знаете, что у вас есть проблемы с сердцем. Но ни в коем случае нельзя оставаться с этой проблемой один на один! И потом, я не могу сказать, что инфаркт постоянно сопровождают нетипичные симптомы. На самом деле это довольно редкое явление.
И зачастую симптомы проявляются именно характерные. Но печально то, что пациенты и при этих симптомах не спешат обращаться за помощью, рассчитывая на то, что само пройдет. Пока незначительные изменения не стали значительными — Вы говорите о людях, которые знают о своих проблемах с сердцем. А бывает такое: никогда сердце человека не беспокоило — и вдруг сразу инфаркт? Что делать, чтобы этого не случилось?
Да все то же. Регулярно проверять свое здоровье хотя бы ходить на диспансеризацию , сдавать кровь на холестерин, глюкозу, сдавать маркеры на атеросклероз есть и такие. Одним словом, защищать себя, поскольку далеко не всегда подобный дебют заканчивается благополучно. Что скрывается за этой фразой и какие изменения может показать ЭКГ? Если ваш врач, сказав это, спокойно вас отпускает, не назначив никакого лечения, значит, просто доверьтесь его словам: он несет ответственность и за интерпретацию ЭКГ, и за ваше здоровье в данном случае.
А «незначительные изменения» могут быть связаны либо с занятиями спортом в прошлом, либо с перенесенной недавно простудой, либо с какими-то другими факторами, но никак не относятся к ишемической болезни сердца. Поэтому врачи в таких случаях снимают показания несколько раз. И пациенту для таких случаев лучше иметь при себе старые пленки ЭКГ: в сравнении врач сможет понять, есть изменения или нет. Даже минимальные колебания могут вызвать у специалистов тревогу. Ну и, наконец, основополагающим доказательством может быть результат тропонинового теста, показывающего наличие инфаркта миокарда к слову, тест этот чрезвычайно прост и в применении, и в интерпретации, его даже можно использовать в домашних условиях; существенный его недостаток — цена, набор тропониновых тестов стоит от 2,5 до 5 тысяч рублей.
Это действительно так? Есть три мощных фактора, которые сводят на нет это гендерное преимущество.
Именно поэтому нестабильную стенокардию можно считать прединфарктным состоянием. Помните, что проявления нестабильной стенокардии могут казаться вам довольно безобидными до тех пор, пока не разовьётся собственно инфаркт миокарда! Будьте внимательны к изменениям самочувствия, особенно к таким, которые перечислены ниже: вы впервые заметили, что при незначительной физической нагрузке стали появляться приступы сжимающей боли или ощущение тяжести в груди за грудиной ; боль исчезла после того, как вы прекратили нагрузку; физическую нагрузку вы стали переносить значительно хуже; у вас ранее была выявлена обычная стабильная стенокардия, однако за последние дни приступы боли за грудиной стали возникать чаще и при меньшей физической нагрузке; вы впервые обнаружили, что приступ стенокардии появился у вас без физической нагрузки, в том числе в ночное время, когда вы лежите в постели; вы стали принимать больше нитроглицерина, а эффект от лекарств уменьшился.
Все эти признаки очень тревожны — в ближайшие часы возможен инфаркт миокарда! Вам необходима срочная госпитализация. В больнице сразу будет начато лечение по предотвращению инфаркта.
Из-за недостатка кислорода и других полезных веществ возможны воспалительные процессы в сердечной мышце. Со временем здоровые ткани органа замещаются соединительной тканью, которая отличается меньшей эластичностью.
Это влечет нарушения сердечного ритма.
И это надо учитывать. Случайностей не бывает Точку зрения кардиолога разделяет и врач общей практики, обладатель статуса «Московский врач» Денис Прокофьев. Всегда существуют предпосылки. Это неконтролируемая артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, изменения со стороны миокарда, экстрасистолия. Что-то человек упустил, на что-то не обратил внимание. Поэтому мы и говорим о необходимости ежегодной диспансеризации, контроля своего организма, — разъясняет эксперт. Врач подчеркивает, что ни в коем случае нельзя недооценивать симптомы.
Пусть лучше будет переоценка — лишний раз следует обратиться в медицинский центр, сделать ЭКГ, общий анализ крови и мочи, флюорографию. Это необходимо при любом виде непонятной боли. Например, инфаркт может сопровождаться ярким классическим течением в виде боли в области сердца, одышки, общей слабости, ощущения преддверия смерти и страха. Но может быть и бессимптомным. Поэтому я дам самый правильный совет — прислушиваться к мельчайшим изменениям в организме, которые возникают на фоне полного покоя и ремиссии заболевания, — продолжает Денис Прокофьев. Аппендицит, по словам врача, характеризуется наличием резкой боли в правой подвздошной области то есть в нижней части живота справа или в области так называемого кишечного кольца. Эта постоянная, тянущая, ноющая боль сопровождается повышением температуры и интоксикацией.
Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
стенокардия прогрессирующая (нестабильная стенокардия) - далеко зашедшая стадия стенокардии напряжения - может перейти в инфаркт миокарда (если лечение недостаточно), а может и претерпеть обратное развитие. Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже: Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке». Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения. Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже: Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке». Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей. Симптомы сердечного приступа. Признаки инфаркта миокарда бывают разные. Это может быть легкая боль, дискомфорт. Встречаются и выраженные боли. Но есть общие симптомы, которые указывают на инфаркт. Что такое предынфарктное состояние? Часто используемый в медицине термин, означающий ограниченное кровоснабжение сердца и демонстрирующий пациенту всю опасность инфаркта миокарда, именуется «предынфарктным состоянием».
Как предотвратить инфаркт?
Частота приступов, как правило, нарастает, их может быть более 20 — 30 за день, а эффективность от использования медикаментов снижается. Затянувшийся приступ стенокардии более 40 минут чаще всего является признаком инфаркта. Поэтому чем быстрее будет назначено правильное лечение, тем больших результатов можно добиться. На этом этапе еще можно избежать разрушения клеток сердца. Как снять первые проявления Если диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то начинают с использования Нитроглицерина — одна таблетка под язык. Читайте также: Закупорка сосудов глаза или посттромботическая ретинопатия: первая помощь, лечение, ограничения после Сразу же нужно одновременно принять таблетку Аспирина.
Основные симптомы Многие люди считают, что первым проявлением инфаркта должна быть острая боль в сердце. Однако подобные неприятные ощущения иногда возникают уже на последних стадиях, когда ткани миокарда постепенно отмирают, сердце перестает работать.
Кроме того, боль не всегда локализуется в левой половине груди. Человеку может казаться, что очаг неприятных ощущений находится над солнечным сплетением или даже в животе, поэтому иногда инфаркт путают с патологиями органов ЖКТ.
У пожилых людей могут появиться приступы головокружения от недостаточного кровоснабжения или ухудшение общего самочувствия, которое сложно описать.
Согласитесь, сложно при таких невнятных, нехарактерных симптомах вообще догадаться, что грядет сердечная катастрофа. Подумаешь, сердце колет. Так оно часто колет.
Или слабость вдруг внезапная накатила, голова закружилась — подобные ощущения у пожилых частенько бывают. А если даже и появятся сомнения… Звонит, к примеру, бабушка в «скорую» и перечисляет симптомы: головокружение, слабость. Как вы думаете, что ей на это ответят?
Например, когда все вышеперечисленные ощущения появляются после стресса или физической нагрузки. Допустим, обычно вы поднимались по лестнице без проблем, а тут начинаете испытывать чувство нехватки воздуха даже при подъеме на первый-второй этаж, то есть внезапно перестали справляться с привычной нагрузкой. Эти ощущения должны вызвать тревогу и заставить вас обратиться к доктору.
Лучше всего позвонить в свою поликлинику и вызвать врача, подробно описав свое самочувствие. У нас сейчас во многих поликлиниках есть специальные бригады, которые обслуживают вызовы. Уже нет такого, что один и тот же доктор и прием ведет, и по вызовам ходит.
В крайнем случае можно и нужно звонить в «Скорую». Особенно если вы знаете, что у вас есть проблемы с сердцем. Но ни в коем случае нельзя оставаться с этой проблемой один на один!
И потом, я не могу сказать, что инфаркт постоянно сопровождают нетипичные симптомы. На самом деле это довольно редкое явление. И зачастую симптомы проявляются именно характерные.
Но печально то, что пациенты и при этих симптомах не спешат обращаться за помощью, рассчитывая на то, что само пройдет. Пока незначительные изменения не стали значительными — Вы говорите о людях, которые знают о своих проблемах с сердцем. А бывает такое: никогда сердце человека не беспокоило — и вдруг сразу инфаркт?
Что делать, чтобы этого не случилось?
Боли могут иррадиировать в левую руку, левую лопатку, левое плече, челюсть. Появляется чувство страха смерти, беспокойство, повышенное потоотделение. Но характерным отличием от других болей в сердце является то, что боли носят интенсивный характер, более продолжительные по времени. Прием нитроглицерина не снижает болевые ощущения. В некоторых случаях даже прием наркотических анальгетиков также не помогает.
Иногда пациенты жалуются только на ноющую или тянущую боль в левом плече или левой лопатке. На ЭКГ характерно появление признаков ишемии миокарда различной локализации, возможна тахикардия, нарушения ритма. Чаще развивается при повторном инфаркте миокарда , встречается у пожилых пациентов. Болевой приступ выражен слабо или может отсутствовать вовсе. Единственным признаком инфаркта может быть выраженная одышка, вплоть до удушья. Характерны боли в верхней части живота, напряжение передней брюшной стенки, могут появится тошнота и рвота.
Поэтому при подозрении на картину «острого живота» необходимо выполнить ЭКГ для исключения инфаркта миокарда. Болевой приступ также может быть незначительный или даже отсутствовать. Инфаркт проявляется разнообразными нарушениями ритма. Встречается в основном у пожилых и клинически проявляется в виде нарушения мозгового кровообращения. На первый план выходят головокружение, обморок, тошнота, рвота. Наблюдается достаточно часто.
Связано это с тем, что больные не обращают внимания на не сильно выраженные симптомы и не обращаются за помощью. Такой вариант начала инфаркта миокарда чаще наблюдается у больных сахарным диабетом, у женщин, у лиц пожилого возраста, после перенесенного нарушения мозгового кровообращения. При систолическом давлении выше 100 мм. Можно ли остановить развитие инфаркта Если Вы отметили появление характерных симптомов и сразу же обратились за медицинской помощью, можно предотвратить развитие некроза миокарда, следовательно возможных тяжелейших осложнений и летального исхода. В случае своевременной ранней диагностики инфаркта миокарда выполняется тромболитическая терапия или ЧКВ, что определяется клинической ситуацией, характером изменений на ЭКГ. Прогноз у людей после инфаркта миокарда во многом зависит от времени восстановления кровотока в артерии.
Восстановление перфузии в течение первых 1-2 часов - наиболее благоприятный прогностический признак. Если устранить причину впервые 4-6 часов, то зона поражения миокарда будет небольшой и вероятность осложнений будет также невелика. Более длительные сроки восстановления кровотока могут впоследствии к таким осложнениям как нарушение ритма и проводимости, развитию сердечной недостаточности, недостаточности митрального клапана, тромбоэмболических осложнений, дисфункции папиллярных мышц, разрывов сердца, формирования аневризмы, развитие перикардита.
Симптомы приближающегося инфаркта
Для того, чтобы не развилось предынфарктное состояние, лечение которого может быть очень сложным, длительным и дорогостоящим, человеку нужно пересмотреть свое отношение к своему здоровью и образ жизни в целом. Первейшими врагами здоровья, в том числе и состояния сердечно-сосудистой системы, являются стрессы. Они провоцируют выработку гормона стресса — кортизола, который в свою очередь «сбивает» все нормальное функционирование органов и систем. Огромную угрозу несут как сильные «разовые» стрессы, так и постоянные мелкие, которые мы привыкли не замечать. Людям со склонностью драматизировать ситуацию или «принимать все близко к сердцу» стоит фильтровать информацию, избегая просмотра передач или чтения книг, травмирующих их хрупкую психику и здоровье. Вредные привычки способны существенно укоротить нашу жизнь и сделать ее очень сложной из-за множества болезней. Речь идет не только об алкоголе и курении, но и о привычке переедать, неправильно питаться и вести сидячий, малоподвижный образ жизни. Ожирение и гиподинамия наносят не меньший вред сердцу, чем стрессы и спиртное с табаком. Физические нагрузки очень нужны организму — они укрепляют мышцы и помогают нормальному обмену веществ. Но речь идет исключительно о дозированных и посильных нагрузках.
Если человек со слабым здоровьем вздумает «качать железо», это не сделает его суперменом, а приведет к развитию множества опасных осложнений, в том числе и к предынфарктному состоянию. Физические упражнения должны подбираться индивидуально по возрасту и состоянию здоровья. Лучше всего отдавать предпочтение плаванию, прогулкам, езде на велосипеде, пилатесу и йоге, а не тренажерному залу. Предотвратить развитие неприятных последствий поможет только комплексное следование здоровому образу жизни. При появлении малейших неприятных и непонятных признаков нужно не заниматься самолечением, а обращаться к медикам за правильной диагностикой и лечением.
Есть две основные причины такого явления: положительное влияние женского гормона эстрогена и меньшее увлечение женщинами вредными привычками, такими как курение и злоупотребление спиртными напитками.
В пожилом возрасте риск инфарктов миокарда существенно увеличивается как у мужчин, так и у женщин. Причины заболевания Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития инфарктов миокарда. К ним относятся: наследственная предрасположенность - у ближайших родственников пациента был диагностирован инфаркт в раннем возрасте моложе 55 лет ; принадлежность к мужскому полу - риск у мужчин перенести заболевание намного выше; возрастные изменения, в том числе гормональная перестройка в период менопаузы и постменопаузы; вредные привычки - курение, злоупотребление алкоголем и жирной калорийной пищей животного происхождения; лишний вес, образующий дополнительную нагрузку; высокий уровень холестерина; низкий уровень физической активности, преобладание малоподвижного образа жизни; нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства; сахарный диабет; нарушение соотношения липидов крови. В группу риска также входят пациенты, страдающие повышенным артериальным давлением и находящиеся в депрессивном стрессовом состоянии. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий ведет к развитию тромбов при разрыве атеросклеротической бляшки или в месте сужения артерии. Образовавшийся тромб частично или полностью закупоривает сосуд и формирует очаги некроза.
Коронарные артерии могут поражаться по другим причинам. Это травмы, нарушения свертывания крови, радиационное поражение. Симптомы инфаркта Симптоматика патологии зависит от периода заболевания. К наиболее распространенным признакам инфарктов миокарда относятся: сильная боль в области грудной клетки; головная боль и головокружение; слабость, усталость, появление холодного пота; тошнота и ощущение дискомфорта в желудке; нарушение ритма сердца. Первыми признаками, характеризующими предынфарктное состояние, являются боль за грудиной, учащенное сердцебиение, общая слабость, затрудненное дыхание. К характерным симптомам относится приобретение губами синюшного оттенка.
В острейшем периоде главным и наиболее ярко выраженным признаком является сильный болевой синдром. Пациент испытывает давящую боль, при которой складывается впечатление нахождения на груди раскаленного металла или тисков. Чаще всего болезненные ощущения локализуются за грудиной, иррадиируют в левую руку, плечо, область горла. Боль принадлежит к первым признакам инфаркта в острейшем периоде. К другим симптомам относятся: бледность кожных покровов; посинение губ и ногтевых пластин; усиленное потоотделение; тошнота и позывы к рвоте; небольшое повышение температуры тела до 37-38 С.
В условия лечебного учреждения В стенах стационара важны лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Особую роль играет лабораторное определение уровня сердечных маркеров крови: Миоглобин. Повышается уже в первые 30-120 минут после гибели участка сердечной мышцы, однако, не обладает высокой специфичностью. Исследование дает ложноположительные результаты при повреждениях скелетной мускулатуры, перенесенных операциях, травмах. Более специфична, чем миоглобин, но повышается только через 2-4 часа. Также ее уровень возрастает при нарушении функции почек, сердечной недостаточности. Высокочувствительные тесты, однако, они повышаются только через 4-10 часов с момента инфаркта.
ЭхоКГ носит вспомогательный характер. Исследование предоставляет возможность косвенно судить о наличии зоны гибели миокарда. Наиболее достоверным способом дифференциальной диагностики инфаркта миокарда с нестабильной стенокардией выступает коронарография. Во время этого исследования контрастное вещество вводится в коронарные артерии, выявляя области сужения сосудов и участки их окклюзии. В случае необходимости сразу во время процедуры возможно восстановление кровотока по инфаркт-зависимой артерии. К сожалению, данное исследование требует наличия дорогостоящей аппаратуры и высококвалифицированных кадров, из-за чего проводится только в крупных медицинских учреждениях.
Пациент не всегда успевает попасть на коронарографию в первые часы инфаркта или предынфарктного состояния. Лечение Лечение в отношении предынфарктного состояния крайне многогранно. Если речь идет о профилактике ИМ как такового, то важен постоянный прием лекарств в отношении уже имеющихся хронических заболеваний как сердечно-сосудистой, так и других систем. Совершенно иначе ведутся пациенты с ОКС и нестабильной стенокардией. Первая помощь Главное — знать, что делать до приезда скорой помощи в случае предынфарктного состояния. Пациента необходимо лечить официальными препаратами, любые народные средства будут просто недостаточно эффективны в отношении острой патологии.
В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь СМП , измерить артериальное давление и посчитать пульс. После этого начинается оказание неотложной помощи, которая обязательно включает: Прием нитроглицерина или других быстродействующих нитратов. Принимается по 1 таблетке под язык 3 раза с интервалом в 5 минут. Нитраты расширяют сосуды сердца, улучшая кровоснабжение миокарда. Прием ацетилсалициловой кислоты «Аспирин», «Кардиомагнил», «Аспекард» и пр. Меньшая, как и большая, дозировка не окажут необходимый эффект.
Эти препараты препятствуют дальнейшему образованию тромбов. Применяются при тахикардии и нарушениях ритма. Чаще всего используется метопролол по 5 мг каждый 5 минут до достижения ЧСС 60 в мин. Бета-блокаторы также снижают потребность миокарда в кислороде.
Вторая возможная причина инфарктов — тромбоз. Часто на поверхности бляшки появляются трещины.
Кровь, контактируя с ними, начинает свертываться, формируя сгусток-тромб, который увеличивается в размерах до тех пор, пока полностью не перекроет просвет сосуда. В результате в один из участков сердечной мышцы прекращает поступать кровь и происходит отмирание, или некроз, этого участка. Отличие миокарда от прочих наших мышц в том, что он насыщен кровеносными сосудами, с помощью которых питается, и при прекращении кровотока наступает внезапная гибель той его части, куда прекращает поступать кровь. Степень повреждения сердечной мышцы зависит от того, насколько серьезно препятствие к кровотоку, где оно находится и как быстро была оказана медицинская помощь. При первых же симптомах пациент должен быть доставлен в отделение кардиологии сейчас в больницах они называются сосудистыми центрами , где при необходимости ему сделают коронароангиографию. Если есть необходимость, откроют коронарную артерию с помощью стенда, и некроза можно будет избежать.
Но самое главное: для того чтобы сердечная мышца осталась цела и работала полноценно, нужно изначально не допустить причины инфаркта, устранить факторы риска. Обязательно бросать курить — курение вызывает повреждение сосудов. Если не можете справиться с этой пагубной привычкой самостоятельно, можно пройти специальную государственную программу, есть возможность сделать это бесплатно. И если вы уже угодили в группу риска — лечитесь. Есть две группы препаратов, которые профилактируют сердечную катастрофу. Это препараты, которые снижают давление и которые понижают уровень холестерина в крови статины.
Они увеличивают продолжительность жизни — это уже доказано. Несердечные симптомы инфаркта — А еще иногда говорят: «Перенес инфаркт на ногах». Разве такое возможно? Инфаркт, насколько известно, довольно болезненное состояние… — Есть ситуации, когда у пациента меняется восприятие боли. Например, при сахарном диабете это могут быть просто неприятные ощущения в области сердца например, колотье в районе груди , нарастающая одышка, может появиться нарушение сердечного ритма. Надо сказать, что при диабете вообще не характерно яркое течение ишемической болезни сердца.
Иное восприятие боли и у пожилых людей: они к ней привыкли и уже не воспринимают ее как сигнал тревоги. Еще одна категория — женщины. У них также симптомы инфаркта проявляются нетипично.