Если раком не заражаются, то откуда он тогда берется? Теорий причин возникновения рака множество. Но рак имеет свойство передаваться от одного человека к другому как результат переживаний. Каковы же механизмы заразного рака и почему подавляющее большинство раковых клеток не может передаваться от одной особи к другой?
Заразный рак: 4 вида онкозаболеваний, вызванных вирусами
Некоторых людей беспокоит вопрос, можно ли заразиться раком через кровь, например, после её переливания или во время пересадки органов. Если раком не заражаются, то откуда он тогда берется? Чтобы болезнь считалась заразной, нужен возбудитель и путь передачи: плохо вымытые руки, близкий контакт с заболевшим и так далее.
Заразен ли рак?
На просветительском фестивале «Кампус» резидент Высшей школы онкологии Максим Котов рассказал о главных мифах о раке. Если раком не заражаются, то откуда он тогда берется? Онколог Котов: невозможно заразиться раком через кровь или слюну больного. Известно, что в некоторых случаях рак передаётся от родителей детям в каждом новом поколении.
Страхи и мифы, связанные с онкологией
Уже давно научно доказано, что рак не передается никаким — ни воздушно-капельным, ни контактным — путем. Людей, вероятно, больше беспокоит не то, что раком можно заразиться как каким-то инфекционным заболеванием, а скорее — может ли это заболевание появиться у них или у их близких. И в такой постановке вопрос имеет свои основания. Действительно, у определенного процента пациентов есть предрасположенность к так называемым наследственным формам злокачественных образований. И тогда мы говорим, что вероятность заболевания у них значительно выше, чем у всей популяции населения. Вот такие формы рака, как рак молочной железы, например, могут иметь такую тенденцию.
Как понять, относишься ли ты к этой группе повышенного риска, и что делать с этой информацией? Это означает, что в семье такой онкобольной вероятность заболеть — в восемь-девять раз выше, чем у других. Есть такой ген носительства, ген BRCA 1, мутация которого и обуславливает повышенную предрасположенность к раку молочной железы. Но это не значит, что женщины в роду, у кого есть это носительство, обязательно заболеют. Ни в коем случае!
Просто это повод лишний раз обратиться к врачу-онкологу, чтобы иметь алгоритм обследования, который позволит выявить опухоль на той стадии, когда мы однозначно сможем ее вылечить. У нас нет сейчас в арсенале препаратов, каких-либо медикаментозных схем или таблеток, которые защитили бы здоровую, но с носительством генной мутации женщину от возникновения этого заболевания. К сожалению, нет пока таких средств. Но информация об этой наследственности дает возможность назначить родственницам пациентки более раннее и более тщательное обследование. Для того чтобы узнать, есть ли такая предрасположенность, любая здоровая женщина может сдать анализ крови на носительство генной мутации.
Этот анализ делается сейчас во многих лабораториях. Но это крайне редкая ситуация. В основном данный анализ выполняется, когда диагноз уже поставлен, то есть когда это уже рутинная процедура. В такой ситуации это уже больше информация для кровных родственников больной по женской линии. Но мы не хватаем за руки родных онкобольной и не требуем, чтобы они пошли проверяться.
Каждая женщина самостоятельно принимает решение о том, надо ли оповещать своих родственников о предрасположенности к генной мутации. Возможно, поэтому многие женщины не хотят или, точнее, боятся идти проверяться. Но есть такое понятие, как «диспансеризация». Уже доказано, что маммография является наиболее информативным методом ранней диагностики злокачественной опухоли молочной железы. Но в каждом отдельном случае все решается индивидуально.
У врачей-онкологов нет никаких стандартов, которые бы позволили предложить подобную операцию. И кстати, такое не позволяется не только у нас. В большинстве европейских стран тоже существует запрет на подобные хирургические манипуляции. Мастэктомия к тому же не гарантирует, что эта проблема будет навсегда решена. Но доля ранних обращений с таким диагнозом далеко не такая, как хотелось бы.
К сожалению, больше половины наших пациенток обращаются за помощью, когда появляются какие-то неприятные симптомы, боль. А это, как правило, признаки достаточно запущенного состояния, когда диагностируется третья, а то и четвертая стадия рака молочной железы. В таких случаях говорить о полном излечении крайне сложно. Мы можем говорить скорее о продлении жизни. Хотелось бы, чтобы информированность населения была лучше, чтобы люди не боялись идти к врачам, не боялись их спрашивать обо всем, что волнует в связи с раком.
И возможно, поэтому тянут с приходом к врачу до последнего. Действительно, рак молочной железы требует достаточно длительного лечения: и хирургического этапа, и химиотерапии, и лучевой терапии. Нарушается общее состояние, выпадают волосы, качество жизни на период лечения существенно падает. Да и разводов, что скрывать, при таких ситуациях случается больше, чем в обычной, без онкологии, жизни. Но скрыть диагноз, если вы получаете современное лечение, невозможно в принципе.
Очень важно понимать не только пациенту, но и семье — мужу, детям, родителям: да, рак — это сложность, но та, с которой можно достаточно успешно бороться. Особенно если вовремя и вместе. Психологическая поддержка, особенно со стороны родных, очень важна, она довольно сильно стимулирует выздоровление. Но и самой семье такая помощь тоже необходима. И может быть, мое сравнение покажется не вполне корректным, но большинство автолюбителей уже привыкли страховать свои автомобили.
Это в какой-то степени даже закреплено законодательно. Отношение к своей жизни, к своему здоровью должно быть таким же, если не более ответственным. И тогда никаким фобиям уже не останется места. На самом деле онкофобия — это тоже серьезная болезнь, которую можно понять глубже, определив причины и следствия страха перед онкологическим заболеванием. Сосредоточимся на следствиях, это два полюса решений, принимаемых перед опасностью заболеть: чтобы не пропустить болезнь или «заражение» ею, человек может или постоянно проверяться, не имея на то реальных оснований, или полностью отказывается от проверок и посещения врачей, чтобы не столкнуться с шоком постановки диагноза и лечения.
Когда человеком овладевает страх, как бы не допустить или не пропустить онкозаболевание, он начинает ходить к врачу так часто, как может. При малейших подозрительных симптомах делаются скрининги, тратится большое количество денег и нервов, у таких людей достаточно часто могут случаться панические атаки, стрессы, депрессии. Своими страхами фобические пациенты сильно мучают и себя, и своих близких. Но зачастую они, даже понимая гипертрофированность своей реакции, тем не менее не могут с ней справиться. Другая сторона онкофобии, наоборот, заключается в чрезмерном страхе не столько болезни, сколько в сопутствующих ей обстоятельств — тяжелого лечения, физических изменений, угрозы потерять работу, материального благополучия, изменения внешности, круга общения.
Человек не идет проверяться, потому что очень боится. Он не хочет знать, вдруг у него обнаружат рак, и как тогда жить дальше? Последствия такой фобии гораздо опаснее первой, потому что в патологическом нежелании идти к врачу кроются большие риски. Можно действительно пропустить тот момент, когда заболевание не только легко обнаружить, но и легко вылечить на ранней стадии. Есть концепция Элизабет Кюблер-Росс, согласно которой человек, сталкиваясь с травматическим событием, проходит несколько стадий горевания и принятия, она приложима и к ситуации постановки онкодиагноза.
Это пять стадий, проходя через которые, нервная система пациента, его психика готовится к принятию, осознанию случившегося. Сначала шок: ты не понимаешь, что происходит, не можешь это осознать. Происходит отрицание поставленного диагноза: его нет, этого не может быть, врачи ошиблись. Дальше может быть гнев, агрессия — человек злится как на себя, так и на окружающих. Потом торг: а если я сделаю то-то и то-то, может, это все уйдет, исчезнет?
Этап депрессии характеризуется общей усталостью и непониманием, как можно справиться, понять, куда дальше двигаться, но в то же время происходит осознание, что уже ничего не изменить, все произошло. И как финал — стадия принятия, когда приходит смирение с ситуацией и действие в направлении ее решения. Все эти чувства в равной степени можно отнести и к самому заболевшему человеку, и к его родным и близким. На первых порах, когда становится известно о диагнозе, из подсознания вдруг выползают разные истории-страшилки. Их множество и в памяти, и в услужливом интернете, причем вспоминаются сюжеты отнюдь не с хеппи-эндом, а сильно негативные.
Про то, как кто-то сгорел от рака за очень короткое время, про то, какие огромные у нас очереди в больницах, и многое другое. Тут же человек, которому и без того страшно, услышит массу сентенций о том, какая у нас плохая медицина, что ему нужно подготовиться к худшему, что нужно очень много денег, чтобы начать лечение. Такие советы сторонние люди дают, будучи абсолютно уверенными в своем порыве доброжелательности, что они этим помогают, подбадривают. Также мы сталкиваемся с отстраненностью медицинского персонала от пациента и его родственников, особенно в момент постановки диагноза, в том числе и внезапной. Например, заболевание выявляется в процессе стандартной проверки, профосмотра или рядового посещения специалиста, и для уточнения диагноза пациента без лишних слов и объяснений начинают отправлять на дальнейшие обследования.
Как следствие, пациент напуган, потому что с ним не говорят, над ним совершают манипуляции, но, если это происходит в больничной обстановке, определенная мера готовности услышать, что ты заболел, начинает появляться. А если ты находишься в офисе, и вдруг как гром среди ясного неба: у вашего родственника онкология? Представляете, какой стресс испытывает человек, не подготовленный к подобной экстренной информации?!
До сих пор известны случаи, когда из-за боязни учителей и учеников «заразиться раком» наши пациенты оказываются лишены своего основного социума — школы. Когда родители одноклассников больного ребенка протестуют против его обучения на общих основаниях именно из-за боязни «заразиться». Многие не приходят навещать больных раком друзей и родственников, потому что боятся сами их чем-то заразить. Что думают об этом врачи? Действительно, на фоне интенсивного лечения пациенты могут быть подвержены большему риску инфекционных проблем, особенно при трансплантации кроветворных клеток. В этом случае даже те микроорганизмы, которые абсолютно безвредны для обычного человека, могут стать крайне опасными. Это действительно так.
Однако выполнение банальных мер предосторожности может исключить любой потенциальный вред для ребенка. Мы, врачи, поддерживаем близких, которые приходят навестить наших пациентов в больнице, и всегда готовы рассказать о необходимых мерах предосторожности. И очень хорошо понимаем, насколько ценно для пациентов такое внимание. Почему, на ваш взгляд, пациентам важна поддержка? Я бы уточнил, что поддержка близких нужна не только пациентам, но и родителям, которые находятся в больнице вместе с детьми. Ведь с болезнью ребенка вся жизнь семьи резко меняется, родители вынуждены бросать работу, чтобы все свое время проводить в больнице. А лечение занимает не один месяц, иногда и не один год.
Вы представляете, каким был бы уровень заболеваемости среди врачей-онкологов, если б это было так? Даже врачи, оперирующие онкобольных, раком не заражаются. А уж воздушно-капельным путем заразиться тем более невозможно. Жизнь в одном помещении, общая одежда или совместное использование бытовых приборов — все это совершенно безопасно. Раз нет, то откуда взялся этот миф? Как объясняет Андрей Пылев, есть инфекционные заболевания, некоторые из которых могут стать "спусковыми крючками" для возникновения рака а могут и не стать. Например, гепатит B и С. На их фоне может возникнуть цирроз, а на фоне цирроза — первичный рак печени. Но люди, прочитав об этом, делают свои выводы, — и так рождается миф, что рак заразен. Еще одна возможная причина: у онкобольных ослаблен иммунитет, и они ходят в масках, чтобы не подхватить ОРВИ. А люди, видя их, делают свои выводы, — и решают, что пациенты в масках опасны для них. Это очень похоже на сжигание ведьм". Какие еще есть распространенные мифы о раке? Один из самых распространенных мифов — что это некое "наказание свыше" за дурные поступки.
Все эти случаи описывает доктор биологических наук Михаил Гельфанд. Но это всё же не заразный рак. Известны случаи межвидового заражения у моллюсков. Но нет оснований полагать, что это опасно для людей — прим. Это инфекция, но не вирусная: патогеном являются сами клетки опухоли», — объясняет Гельфанд. Но как же быть с межвидовым заражением среди моллюсков? А такие случаи уже есть. Учёный успокаивает: заразиться от них, купаясь в Атлантике или потребляя их в пищу даже людям с ослабленной иммунной системой не получится. И всё же известны случаи, когда человек получил рак извне.
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Специалисты считают, что передаваться неинфекционные заболевания могут через микробиом — триллионы микроорганизмов, которые живут во внутренних органах и на коже человека. Большинство их них представляют собой крошечные бактерии, а также грибки и вирусы. Они чрезвычайно важны для здоровья человека: помогают пищеварению, выделяют питательные вещества и выводят токсины. Они могут играть центральную роль в передаче таких заболеваний, как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак», — говорится в статье. Предположение исследователей основывается на трех выводах, которые они связали в своей теории. В первом выводе говорится, что микробиом демонстрирует заметные изменения у людей, страдающих ожирением, воспалительными заболеваниями кишечника, сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом второго типа, в сравнении с микробиомом здоровых людей. Ученые также нашли доказательства того, что модифицированный микробиом может привести к появлению болезней в здоровом организме, если он окажется в изначально здоровом органе.
В своем эксперименте они перенесли кишечный микробиом мыши с ожирением на здоровое животное. В результате вторая мышь стала заметно полнее. В-третьих, специалисты доказали, что микробиом может самостоятельно передаваться другим организмам. В результате их внешний вид также адаптировался», — указывается в материале.
Иногда в генах происходят поломки — мутации, они называются приобретёнными. Тогда ген создаёт аномальный, то есть неправильный, белок или не образует его вообще. Аномальный белок несёт изменённую информацию, и это может привести к бесконтрольному размножению клеток, которые становятся участками разросшейся ткани — опухолями. Количество мутаций, которые приводят к раку, увеличивается с частотой обновления клеток: чем чаще они воспроизводятся, тем выше вероятность, что произойдёт поломка. Под воздействием вредных факторов, например, когда человек много времени проводит на солнце, курит или пьёт очень горячую жидкость, гибнет больше клеток, обновление происходит чаще и число мутаций растёт. Такие мутации происходят в мужских или женских половых клетках и передаются от родителя к ребёнку во время зачатия. При развитии эмбриона мутация копируется в каждую клетку его тела. Это значит, что у ребёнка в наборе генов будет поломка, которая в течение жизни может привести к развитию рака. Поэтому риск заболеть возрастает.
На 1 г сахара, который потребляет клетка, вместо 36 молекул энергии образуется всего лишь две. Зачем это опухолевой клетке? Это приспособленческий механизм для выживания. А поскольку опухолевая клетка делится быстро, фактор времени очень важен. Само по себе потребление сахара не приводит к опухоли. И сам по себе сахар очень важен: если человек голодает, организм начинает перерабатывать в глюкозу все что возможно. Но избыточное потребление сахара, углеводов приводит к ожирению, а это серьезный фактор риска для развития злокачественной опухоли. Но избыточный вес вовсе не обязательно приводит к злокачественной опухоли — лишь повышается вероятность ее развития. Миф третий. Использование мобильных телефонов и радиопередатчиков вызывает рак мозга Каковы источники этого мифа? Радиоволны действительно поглощаются биологическими тканями все мы разогревали что-то в микроволновке , количество мобильных телефонов в мире увеличивается, как и периодичность его использования, доступность мобильной связи растет по всему миру. Чтобы понять, действительно ли использование телефонов приводит к опухоли, Международная ассоциация по изучению рака организовала большое исследование: в него включили данные более 5 тыс. Итоги опубликовали через 10 лет после начала исследования: никакой связи между использованием мобильного телефона и риском возникновения опухоли нет. С другой стороны, после 2010 г. Американская ассоциация клинической онкологии заявила, что его участники использовали телефон очень мало по сравнению с тем, как им пользуются сейчас. Это не могло не привести к систематической ошибке отбора, когда результат интерпретируется в нужную сторону. Разумеется, производителям было бы невыгодно, если бы в исследовании говорилось, что использование мобильных телефонов однозначно приводит к возникновению опухоли головного мозга. Их участие в финансировании этого исследования — действительно повод для критики. Национальный институт рака США пришел к заключению, что очень сложно выявить причинно-следственную связь между использованием мобильного телефона и возникновением опухоли головного мозга. В 2011 г. Международная ассоциация по исследованию рака опубликовала консенсус экспертов: излучение от мобильной связи, возможно, является канцерогенным для человека. Но точных данных у нас нет. Свежее ретроспективное исследование, участниками которого стали почти 1 млн женщин в Великобритании, также не показало никакой связи между использованием мобильного телефона и раком. Поэтому мы ждем обновления рекомендаций Всемирной ассоциации здравоохранения ВОЗ : возможно, мобильный телефон исключат из списка источников возникновения канцерогенов. Рак — это смертный приговор Злокачественная опухоль — это не одна болезнь, а около 1000 разных заболеваний. Чтобы определить эффективность лечения опухоли и прогноз выживаемости для человека, нужно знать несколько вещей. Во-первых, тип опухоли: рак поджелудочной железы, головного мозга, кожи, лимфома или нечто другое. Во-вторых, насколько опухоль распространена в организме, какова ее стадия. В-третьих, биологические особенности опухоли. Например, рак молочной железы насчитывает примерно 100 подтипов опухоли, очень похожих, но биологически разных. Прогноз у них самый разнообразный: один тип можно лечить гормональной терапией весьма эффективно даже на четвертой стадии, а другой очень плохо лечится и на самом раннем этапе. В-четвертых, возраст пациента, когда у него диагностировали опухоль, и наличие сопутствующих заболеваний: гипертония, сахарный диабет, язва желудка... И лечение: для разных типов опухоли и разных стадий применяются разные методы лечения или их комбинации. Какие из них эффективны, мы понимаем только из научных исследований, прежде всего крупных, международных, с большим количеством участников. Прогноз онкологического заболевания можно перевести в вопрос выживаемости.
Но, согласно некоторым исследованиям, она будет полезна и позднее, до 45 лет; Генетическое тестирование — оно крайне желательно, если кто-то из ваших близких родственников столкнулся с этим видом рака. Гепатоцеллюлярная карцинома Вирус гепатита В — третья ведущая причина смерти от рака во всем мире. Он увеличивает канцерогенную активность внутри организма, встраиваясь в геном человека и воспроизводя себя в клетках его печени. А вирус гепатита С чаще всего становится причиной гепатоцеллюлярной карциномы — правда он не может интегрироваться в геном, поэтому серьезные генетические изменения могут занять 20-40 лет. По словам Александра Серякова, ни один онкогенный вирус не может привести к развитию перечисленных онкологических заболеваний быстро. Для этого ему потребуется как минимум пять-десять лет. Почему это важно?
Онколог ответил, можно ли заразиться раком по воздуху или через кровь
Миф №1: рак заразен. Блог - АвторЮлия Тарасоваруководитель «Службы заботы». Заразен не рак, заразен, к сожалению, идиотизм.
«Я считаю, что рак заразен». Онколог о том, можно ли заразиться онкологией?
Он передается по воздуху и бытовым путём, при этом у кого-то может быстро развиться мононуклеоз, а кто-то может даже не заметить, что заразился. Онколог Котов: невозможно заразиться раком через кровь или слюну больного. Некоторых людей беспокоит вопрос, можно ли заразиться раком через кровь, например, после её переливания или во время пересадки органов. Заразен ли рак? К сожалению, до сих пор можно встретить случаи, когда близкие или знакомые онкопациентов сокращают контакт из-за страха заразиться.