Описание препарата Редуксин® Форте (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг+15 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2024 году. Противопоказано применение препарата Редуксин Форте во время беременности и грудного вскармливания.
Редуксин форте таб ппо 850мг плюс 15мг N30
А я действительно выбрала серьезный препарат под названием Редуксин форте. Механизм действия препарата Редуксин. Поиск. Смотреть позже. Лечение препаратом Редуксин Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5 % уровня снижения массы тела от исходного уровня.
Редуксин-форте таблетки п/о 850мг+10мг №30
Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5 % уровня снижения массы тела от исходного уровня. А я действительно выбрала серьезный препарат под названием Редуксин форте. Лечение препаратом Редуксин® Форте должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Редуксин Форте – фармакологическое действие при применении препарата для борьбы с избыточной массой тела. Редуксин Форте – лекарственный препарат для лечения ожирения из группы бигуанидов. Сравните цены на Редуксин Форте в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 1220 руб.
Таблетки Редуксин инструкция по применению
Это обстоятельство определяет ряд ограничений по применению Редуксин Форте. При заболеваниях почек и других состояниях, при которых ухудшается выведение молочной кислоты, накопление в организме метформина опасно развитием лактаацидоза молочнокислой комы, связанной с повышением уровня молочной кислоты со сдвигом рН крови в кислую сторону. Показания и противопоказания Согласно инструкциям, оба препарата применяют в следующих случаях: для лечения алиментарного ожирения то есть возникшего из-за избыточного поступления калорий с пищей II степени, когда значения индекса массы тела ИМТ выше или равен 30; при ожирении I степени с ИМТ выше 27, если имеются факторы риска сахарный диабет II типа и повышенный уровень липидов в крови. Частота приема: 1 раз в сутки.
Рекомендуется принимать лекарство утром, натощак, запивая большим количеством воды. Общий срок терапии не должен превышать 1 года. Во время лечения требуется соблюдение диеты и режим повышенной физической активности.
Противопоказания связаны со свойствами сибутрамина. Сибутрамин обладает стимулирующим действием; провоцирует бессонницу, повышение артериального давления, тахикардию. Возможны случаи развития гипертонических кризов, депрессии и психозов.
Метформин, в свою очередь, добавляет такие побочные эффекты, как жидкий стул, тошнота, рвота и нарушение вкуса. При длительном употреблении он также нарушает всасывание витамина B12, что грозит развитием мегалобластной анемии. Среди общих противопоказаний:.
Важно отметить, что применение препаратов должно сопровождаться правильным и сбалансированным питанием, а также регулярной физической активностью. Только в комплексе эти меры могут привести к долгосрочным результатам. Перед началом применения любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией по применению. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Состав и особенности применения каждого препарата Редуксин содержит действующее вещество сибутрамин, которое влияет на чувство сытости и уменьшает аппетит. Он также стимулирует метаболический процесс, помогая организму сжигать больше жира.
Редуксин обычно рекомендуется для пациентов с избыточным весом или умеренным ожирением. Редуксин Форте имеет схожий состав, но содержит в два раза больше действующего вещества — сибутрамина. Это делает его более эффективным для ускорения процесса похудения.
Последние ингибируют обратный захват нейромедиаторов серотонин, норадреналин, в меньшей степени — дофамин. Тогда увеличивается содержание этих нейротрасмиттеров в синаптических щелях место контакта между нейронами , как следствие, становятся более активными центральные 5НТ-серотониновые и адренорецепторы. Эти процессы приводят к тому, что появляется чувство насыщения, снижается аппетит и потребность в пище.
Сибутрамин снижает активность центра голода латеральная зона гипоталамуса в промежуточном мозге и усиливает расщепление энергетических запасов. Вещество влияет на клетки бурого жира. Сибутрамин быстро проникает в кровь через слизистые оболочки ЖКТ. Максимальная концентрация компонента наблюдается через 1. Инструкция по применению капсул Редуксин В инструкции по применению указано, что капсулы принимают внутрь утром. Их нужно проглотить, запив 200 мл жидкости лучше воды без газа.
Лекарство принимают после пробуждения перед трапезой или во время неё. Первые — голубого цвета, а вторые — синего. Но окончательную дозировку указывает врач. В таких случаях можно перейти на синие капсулы Редуксина. Как правильно принимать Редуксин 15 мг, чтобы похудеть, расскажет специалист. Курс терапии длится 12 недель.
Продлить его может врач. В общем курс длится не дольше 2 лет. Чтобы быстрее похудеть, приём Редуксина нужно сочетать с правильным питанием диетой и спортом. Состояние пациента постоянно должен контролировать врач. Как принимать таблетки «Редуксин форте» Производитель выпускает таблетки «Редуксин форте» голубого цвета с дозой метформина 850 мг, сибутрамина — 10 мг, а также пилюли белого цвета с количеством основных компонентов — 850 мг и 15 мг соответственно. По инструкции таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой.
Сделать это можно утром до трапезы или во время неё. В инструкции по применению таблеток «Редуксин форте» указано, что для похудения достаточно 1 шт. Рекомендуется начинать с дозировки 10 мг сибутрамина. Длительность курса — 12 недель. Принимать таблетки дольше года запрещено. Как и в случае с капсулами, приём «Редуксин форте» нужно сочетать с диетой и физкультурой.
Нужно пересмотреть свой рацион Что такое «Редуксин лайт» и как его пить «Редуксин лайт» относится к БАДам, поэтому оно отпускается без рецепта врача.
Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор; иногда - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Дерматологические реакции: иногда - потливость; в единичных случаях - кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу. Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения. Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения. Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели.
Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.
Редуксин форте, 850мг+10мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
| Редуксин - 63 отзыва, инструкция по применению | В составе редуксин форте есть метформин, от него могут быть тошнота, боли в желудке. |
| Редуксин® Форте: инструкция по применению, цена от 4 333,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы | Сравните цены на Редуксин Форте в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 1220 руб. |
Редуксин® Форте (Reduxin Forte)
Редуксин Форте таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Тем не менее при сравнительном анализе отмечено некоторое превосходство терапии препаратом Редуксин Форте® в отношении ряда показателей. Редуксин относится к препаратам, содержащим сильнодействующее вещество сибутрамин, которое влияет на мозг, вернее, на один из его центров, отвечающий за аппетит.
Редуксин Форте - инструкция по применению
Врачом был назначен приём редуксина форте, на ближайшие полгода, с целью понижения концентрации глюкозы в крови, т.
Предпосылкой для проведения исследования «Изменение уровня микро-РНК в подкожной жировой ткани у пациентов с ожирением во время терапии ингибитором обратного захвата нейротрансмиттеров Редуксином » стал активный поиск причин, приводящих к процессу накопления висцерального жира жировой ткани во внутренних органах. В качестве одной из них рассматривается снижение пластичности подкожной жировой ткани из-за развивающегося в ней фиброза на фоне изменений ее молекулярно-генетических характеристик. В ходе исследования на фоне приема Редуксина сибутрамина было показано повышение уровня микроРНК, которая контролирует процесс формирования новых клеток жировой ткани и препятствует развитию фиброзных изменений.
Оно входит в состав ряда лекарственных средств для похудения, поскольку активирует центр насыщения и подавляет голод. Как действует сибутрамин Сибутрамин является пролекарством. Претерпев в организме ряд метаболических трансформаций, сибутрамин превращается в активные метаболиты, которые тормозят обратный захват нейромедиаторов серотонина и норэпинефрина норадреналина. Это, в свою очередь, действует на центр аппетита, подавляя его и имитируя ощущение сытости. Кроме того, увеличивается продукция тепла. Их активизация вызывает липолиз, то есть расщепление жиров на составляющие.
В результате доля жировой ткани в теле снижается. Процесс сопровождается повышением уровня «хорошего холестерина», то есть липопротеинов высокой плотности и снижением «плохого» — липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, а также мочевой кислоты. Воздействие оказывается, в том числе, на так называемый «бурый жир». Метаболизм жирных кислот в бурых клетках адипозной жировой ткани сопровождается усиленной термопродукцией. Это увеличивает энергозатраты организма, что также способствует похудению. В обеих версиях Редуксина сибутрамин находится в двух вариантах: 10 и 15 мг. Разница между Редуксин и Редуксин Форте заключается в действии второй части активного комплекса компонентов: МКЦ и метформина.
Ну не хотелось мне постоянно сидеть в туалете и истекать каловым жиром.
В результате остались таблетки с активным действующим на мозг веществом под названием сибутрамин. Я не буду подробно описывать что это за вещество, кому интересно, воспользуйтесь поиском тут на форуме и прочитайте тему. Скажу лишь, что это довольно опасно и рискованно, что этот сибутрамин - он запрещен во многих странах. У нас же препараты с данной составляющей можно приобрести только по рецепту от врача. Но так как мне надо было похудеть на 5 кг, а это не относится к ожирению - а все сибутраминсодержащие препараты нужны только при 1-3 степени ожирения, когда количество жира велико и похудеть другим способом у человека не получается - то само собой мне не было смысла идти ни к какому врачу. От него бы я услышала - худейте на урезанном питании и физической активности, а серьезные препараты оставьте тем, кто в них реально нуждается. В итоге поиска я выбрала Редуксин форте А я действительно выбрала серьезный препарат под названием Редуксин форте. Есть еще просто Редуксин, но с добавлением слова Форте - это усиленная формула.
Сейчас я понимаю, что это была моя ошибка и что надо было для начала купить просто Редуксин с меньшей дозировкой. У Редуксина есть дозировка сибутрамина 10 мг, а у Редуксина форте - 15 мг. Опыт моей подруги - как она принимала Редуксин Моя подруга, про которую я уже упоминала, она принимала Редуксин для похудения и была довольна результатом, я так же видела что вес реально ушел. Правда, спустя примерно пол-года ну плюс-минус пару месяцев она вновь вернула любовью к еде изначальный вес, но ведь пол-года она была стройной. А мне надо вообще неделю всего стройной фигуры. Ну то есть так-то я хочу всегда быть худой, но та неделя - это отмечание дня рождения. Дома с родными и близкими, в ресторане с друзьями, на работе проставиться надо. У подруги не было никаких побочных результатов от приема Редуксина.
Единственное что было - сильная жажда, но так ведь и надо как раз пить побольше жидкости. Посоветовавшись с подругой, решила, что мне Редуксин подойдет.
Редуксин Форте таб. п/о плен. 850 мг+10 мг №30 — Отзывы от реальных покупателей
Поэтому редуксин форте могу только посоветовать, он спас не только мое здоровье, но и преобразил фигуру. Врач назначил курс капсулы Редуксин Форте на 3 месяца, по одной таблетке в день. Редуксин форте, 850 мг+10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт. Лечение препаратом Редуксин® Форте не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.
Редуксин для похудения
Они только рекомендуются в случае, когда некардиологический осмотр и клинические исследования не выявили противопоказания для их применения. Важно отметить, что эти препараты не являются самостоятельным способом снижения веса, а дополнительной терапией к комплексу мер, включающему питание, физическую активность и изменение образа жизни. Редуксин и Редуксин Форте должны приниматься только по назначению врача и под его контролем. Выводя и излишки веса, эти препараты помогают улучшить общее состояние здоровья, снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других патологий, связанных с ожирением. Однако, перед применением Редуксина или Редуксина Форте необходимо проконсультироваться с врачом и получить его рекомендации. Преимущества Редуксина 1.
Высокая эффективность: Редуксин помогает снижать вес в короткие сроки благодаря активному веществу — фенпропорену. Он стимулирует обмен веществ и увеличивает термогенез, что способствует сжиганию жировых запасов. В результате применения препарата можно достичь значительного снижения веса. Регуляция аппетита: Редуксин помогает справиться с проблемой чрезмерного аппетита. Действующее вещество препарата влияет на центры сытости в головном мозге, уменьшая чувство голода.
Благодаря этому, прием пищи контролируется легче, что помогает избегать переедания и снижать потребление калорий. Улучшение настроения и энергии: Редуксин также оказывает положительное влияние на общее самочувствие. Препарат способствует улучшению настроения и повышению уровня энергии, что особенно важно при диете и ограничении калорийного рациона. Улучшение общего здоровья: Благодаря снижению избыточного веса, Редуксин способствует улучшению общего состояния здоровья. Снижение нагрузки на суставы и сердце может предотвратить развитие различных заболеваний, связанных с ожирением.
Простота применения: Препарат Редуксин доступен в форме таблеток, что облегчает его прием. Его необходимо принимать один раз в день, что делает использование простым и удобным. Все эти преимущества делают Редуксин популярным препаратом для похудения. Однако, прежде чем начать его применять, всегда стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящую дозировку и избежать нежелательных побочных эффектов. Преимущества Редуксина Форте 1.
Более высокая концентрация действующего вещества Редуксин Форте содержит увеличенную дозу действующего вещества — фентермина. Это позволяет достичь большего эффекта в снижении аппетита и ускорении обменных процессов в организме. Благодаря этому, Редуксин Форте эффективнее Редуксина в борьбе с избыточным весом. Усиленный эффект при снижении аппетита Редуксин Форте не только снижает аппетит, но и помогает контролировать его на более длительное время. Высокая концентрация фентермина и его длительное действие обеспечивают продолжительное ощущение насыщения, что способствует уменьшению количества пищи, которую вы потребляете.
Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие; ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления, в т. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.
Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , с некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , с сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил , или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.
Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Рекомендуется проявлять осторожность при применении препарата Редуксин Форте в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами в т. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
Центр фармаконадзора в соцсетях Российская Федерация.
Бауманская 6, стр.
Лекарство показано для лечения сахарного диабета и ожирения. Содержит 2 активных вещества — метформин и сибутрамин. В составе также есть вспомогательные компоненты — целлюлоза, кроскармеллоза натрия, повидон, магния стеарат. Голосов: 11.
Редуксин Форте или обычный Редуксин?
Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов которые недостаточно хорошо реагируют на терапию т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. Редуксин относится к препаратам, содержащим сильнодействующее вещество сибутрамин, которое влияет на мозг, вернее, на один из его центров, отвечающий за аппетит. Разница у редуксинв 10 и редуксина 15 в том, что в одной таблетке 15 милиграммов сибубтрамина, а не 10. Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5 % уровня снижения массы тела от исходного уровня.
Сибутрамин (Редуксин)
- Что лучше: Редуксин или Редуксин Форте? Какой выбрать? — Сравнение и отзывы
- Препараты для похудения
- Редуксин Форте 850 мг+15 мг 90 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
- Редуксин Форте 10 — 33 ответов | форум Babyblog
- Редуксин Форте 10
Содержание статьи
- Редуксин Форте таб ппо 850мг+10мг №30
- Сибутрамин (Редуксин) - показания к применению, побочные эффекты, отзывы
- Инструкция по применению капсул Редуксин
- Редуксин для похудения помогает? Ответ диетолога, мнение врачей.
- Что лучше редуксин или редуксин форте: сравнение препаратов
Сравниваем Редуксин Мет и Редуксин | Важные отличия
Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Сибутрамин Является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов первичных и вторичных аминов , ингибирующих обратный захват моноаминов серотонина, норадреналина и дофамина. Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повы- шает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Снижение массы тела при приеме сибутрамина сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липо- протеинов низкой плотности ЛПНП и мочевой кислоты.
При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота , изониазид, блокаторы медленных кальциевых каналов, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина из ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие; ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления, в т. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств.
При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.
Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови менее 7.
При подозрении на метаболический ацидоз пациенту необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Хирургические операции Применение препарата Редуксин Форте должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Функция почек Поскольку метформин выводится почками, перед началом приема препарата Редуксин Форте и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов , диуретиков или НПВП. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.
Длительность непрерывного лечения не должна превышать 1 год. При пропуске дозы препарата Редуксин Форте не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме. Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.
Метформин Со стороны обмена веществ: очень редко - лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина В12. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожные реакции такие, как эритема, зуд, сыпь. Сибутрамин Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели.
Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Со стороны нервной системы: очень часто - сухость во рту и бессонница; часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса. Со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения. Со стороны сосудов: повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - потеря аппетита, запор; часто - тошнота, обострение геморроя.
При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное. Со стороны кожных покровов: часто - повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейна-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови. Применение препарата Редуксин Форте у пациентов с повышенным АД - см. В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека отека Квинке и анафилаксии. Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания.
При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить. Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти. Со стороны органа зрения: затуманивание зрения "пелена перед глазами". Со стороны сердца: мерцательная аритмия. Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота. Со стороны кожных покровов: алопеция.
Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы медленных кальциевых каналов, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.