Новости кожный зуд при сахарном диабете

Когда зуд является симптомом диабета, он обычно возникает из-за высокого уровня сахара в крови, который может вызвать сухость кожи, плохое кровообращение или определенные инфекции. Сахарный диабет (СД) является гетерогенным состоянием, которое характеризуется гипергликемией вследствие дефектов в секреции инсулина и различной степенью инсулинорезистентности. При сахарном диабете зуд не является единственным симптомом, также в результате инфекций и расчесов могут появиться заболевания различной этиологии, например, нагноения, нарывы, высыпания. Основными жалобами больных сахарным диабетом являются: сухость в полости рта, повышенная жажда, мочеизнурение, повышенный аппетит.

Дерматозы у пациентов с сахарным диабетом в пожилом возрасте

Липогипертрофии Это одно из осложнений инсулинотерапии, при котором подкожно-жировая клетчатка уплотняется и изменяется из-за постоянного введения инсулина в одно и то же место. Внешне и на ощупь липогипертрофии напоминают «шишки» - нетвердые уплотнения в местах инъекций, возвышающиеся, «выпирающие» в здоровой коже. Они могут быть незаметны при визуальном осмотре, а при небольших размерах даже не прощупываются. Тогда в их диагностике поможет ультразвуковое исследование мест инъекций инсулина или установки инфузионного набора инсулиновой помпы. Самая главная неприятность — это то, что инсулин, введенный в подобную «шишку» не всасывается полностью или с той скоростью, с какой мы ожидаем. Если вы заметили, что в последнее время глюкоза крови постоянно повышается, попросите врача осмотреть места инъекций или прощупайте их самостоятельно. К сожалению, ни физиотерапевтическое лечение, ни применение кремов или массажа не помогает. Лечение одно - смена мест инъекций на длительное время. Подробнее о ротации мест инъекций вы можете почитать в соответствующей статье или просмотреть видео. Черный акантоз acanthosis nigricans Это потемнение участков кожи, чаще тех, которые подвергаются регулярному трению, например: на задней поверхности шеи, в области локтевых суставов, внутренней поверхности запястий, в области паха и на пальцах.

Больные с сахарным диабетом часто сталкиваются с проблемой сухости кожи. Объясняется это тем, что при высоком уровне сахара крови организм теряет много жидкости, а это значит, что обезвоживается и кожный покров, делая кожу сухой и раздраженной. Уход за кожей начинается с ее очищения. Обычное мыло с щелочным pH у больных сахарным диабетом может привести к еще большему высушиванию, разрушению защитного липидного слоя эпидермиса и повреждению кожи. Поэтому при этом заболевании следует пользоваться очищающими средствами жидкое мыло, гель для душа с нейтральным pH.

Для этих целей практически идеально подходят средства, разработанные для детской гигиены.

Зуд при сахарном диабете у женщин в области половых органов провоцирует развитие молочницы кандидоза. Мужчин эта проблема, как правило, касается меньше. На фоне сниженного иммунитета избавиться от осложнения довольно сложно. Постоянное раздражение кожи в паху и промежности приводит к расчесам.

В образовавшиеся трещинки попадает инфекция и появляются новые осложнения: уретрит воспаление мочеиспускательного канала ; цистит воспаление мочевого пузыря ; вульвовагинит воспаление влагалища и вульвы. Недостаточный синтез кожных пигментов вызывает витилиго. Некоторые участки кожи, чаще всего на лице, ногах и руках, обесцвечиваются. При этом, при попадании на них прямых солнечных лучей, зуд становится сильнее. Любые повреждения кожных покровов становятся опасны.

Давайте рассмотрим эти признаки подробнее: Цифровой склероз Под этим необычным названием подразумевается утолщение кожи на руках и пальцах: кожа при цифровом склерозе становится стянутой, грубой, твёрдой, сухой, начинает шелушиться. Позже развивается тугоподвижность фаланговых суставов. Старение кожи Это явление лучше всего видно на голенях и руках. В этих местах кожа сухая, шелушится и внешне напоминает рыбью чешую, что объясняется слабой связью между клетками эпителия. Немного подробностей: Ускоренное старение объясняется «засахариванием» кожи, по-научному это называется «гликирование» — избыточная глюкоза в крови соединяется с белками кожи, образуя своего рода «молекулярный клей», который склеивает коллаген и эластин, блокируя их функции, что делает кожу жёсткой, плотной и старой.

Кроме того, повышенная глюкоза делает кровь вязкой, поэтому она хуже питает кожу. Важно: Кожа стареет не только при постоянно повышенном сахаре, но и при периодических скачках его уровня — привет булкам, пироженкам, конфетам и другим сладостям. При отказе от сладкого кожа омолаживается всего за 1 месяц, об этом вы узнаете в одной из наших статей. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Пятна на голенях Из-за длительно повышенного уровня сахара крови происходит поражение мелких капилляров, в результате чего появляются светло-коричневые или красные чешуйчатые пятна на коже. Пятна разного размера, слегка приподнятые или вдавленные, обычно на передней поверхности голени.

Нет ни боли, ни зуда. Пятна появляются и исчезают сами по себе в течение 1,5-2 лет. Сухость кожи Грубая текстура кожи на ступнях, аномальная сухость, трещины — это может быть как следствием обезвоживания, так и признаком преддиабета.

Зуд кожи при сахарном диабете: причины и лечение

Кожный зуд при сахарном диабете: симптомы и лечение мазями. При сахарном диабете зуд кожи, возникающий в области глаз, обычно связан с недостаточным количеством секреторной жидкости, выделяемой для увлажнения зрительного органа. Именно такой симптом, как зуд кожи при сахарном диабете, медицинскими работниками считается наиболее распространенным и характерной приметой развивающегося заболевания. Для того, чтобы исключить зуд кожи при сахарном диабете, настоятельно рекомендуется применять мягкие, pH-нейтральные моющие компоненты со смягчающим воздействием. У 30% больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа с длительностью болезни более 5 лет наблюдается безболезненное ограничение подвижности мелких и крупных суставов, которое коррелирует с выраженностью микрососудистых осложнений.

Сахарный диабет. Витилиго и другие заболевания кожи при диабете.

Зуд при сахарном диабете: причины, лечение народными средствами и препаратами - Щитовидная железа Сахарный диабет и зуд кожных покровов нередко развиваются одновременно.
Сильный зуд кожи = риск диабета? Зуд при сахарном диабете является частым проявлением кожных заболеваний, возникающих на фоне избыточного содержания сахара в крови.
Как лечится кожный зуд при сахарном диабете 1 и 2 типа Зуд при сахарном диабете При сахарном диабете организм человека находится под сильными нагрузками – энергетический обмен нарушен.
Сильный зуд кожи = риск диабета? У 30% больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа с длительностью болезни более 5 лет наблюдается безболезненное ограничение подвижности мелких и крупных суставов, которое коррелирует с выраженностью микрососудистых осложнений.

Как лечится кожный зуд при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сухая кожа, чешется кожа при диабете. Кожный зуд и кожные образования. С зудом кожи при сахарном диабете вполне можно и нужно бороться. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15. Согласно исследованию, 30-70% диабетиков как 1-го, так и 2-го типа в какой-то момент жизни могут испытывать зуд кожи или связанные с кожей осложнения диабета. Зуд при сахарном диабете обычно вызван двумя основными факторами — сухостью кожи и нервными повреждениями.

Кожные заболевания при сахарном диабете

Сыпь при сахарном диабете: разновидности, причины и лечение Язвы на коже ног при сахарном диабете могут появиться от ношения тесных ботинок, туфель.
Зуд при сахарном диабете - BadAcne Зуд доставляет диабетику немало дискомфорта, при сахарном диабете часто чешутся ноги ниже колен или в районе ступней, у мужчин и женщин может наблюдаться зуд половых органов и жжение анального отверстия.
Зуд при сахарном диабете: причины и лечение В этой статье расскажем о связи между сахарным диабетом и состоянием кожи, о причинах возникновения зуда кожи при диабете, про типы зуда и про профилактику зуда кожи при сахарном диабете.
Сильный зуд кожи = риск диабета? O Zude Зуд Зуд кожи при диабете: причины, какие мази помогут.
Зуд при сахарном диабете: причины и лечение - Зуд вагины при сахарном диабете. Сахарный диабет является системным заболеванием, влияющим на работу всех систем человеческого организма. Прежде всего он поражает мелкие кровеносные сосуды, вызывая диабетическую микроангиопатию.

Бактериальные инфекции и диабет

  • Почему появилась сыпь и зуд
  • Причины возникновения неприятных ощущений
  • Зуд при сахарном диабете: причины, лечение народными средствами и препаратами
  • Диагностика
  • Сухость, шелушение и зуд кожи при диабете

Причины возникновения зуда

  • Сахарный диабет. Витилиго и другие заболевания кожи при диабете.
  • Зуд при сахарном диабете у женщин: причины, эффективные методы лечения
  • Зуд кожи при диабете у женщин и мужчин – как избавиться?
  • Как лечится кожный зуд при сахарном диабете 1 и 2 типа

Зуд при сахарном диабете: чем лечить и в каких случаях

Зуд кожи при диабете у женщин и мужчин – как избавиться? У большинства пациентов кожный зуд предшествует развитию не только поражения кожи при СД, но и самому установлению диагноза (от 2 мес до 7 лет).
Зуд при сахарном диабете у женщин и мужчин почему чешется тело и как устранить данный симптом Помимо специфической клиники, сахарный диабет проявляется кожными патологиями. Они сопровождаются возникновением зуда, изменением цвета кожи и появлением высыпаний.
Симптомы зуда при диабете и как от него избавиться? Витилиго: витилиго представляет собой кожное заболевание, чаще встречающееся при сахарном диабете 1типа и влияющее на окраску кожи.
Как чешется тело при сахарном диабете что делать - У 30% больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа с длительностью болезни более 5 лет наблюдается безболезненное ограничение подвижности мелких и крупных суставов, которое коррелирует с выраженностью микрососудистых осложнений.

Зуд при сахарном диабете

это сигнал организма на какие-либо раздражители, а при сахарном диабете - это показатель активности одного из видов диабетического зуда. Общей причиной кожного зуда при сахарном диабете является повышенная сухость кожи, связанная с ее обезвоживанием в результате перераспределения жидкости в организме и нарушения микроциркуляции. Для того, чтобы исключить зуд кожи при сахарном диабете, настоятельно рекомендуется применять мягкие, pH-нейтральные моющие компоненты со смягчающим воздействием. Кожный зуд при сахарном диабете возникает не сразу, обычно он начинается уже в состоянии преддиабета, когда болезнь ещё не наступила, но в анализах пациента наблюдается повышение сахара в крови. Зуд кожи усиливается по мере развития сахарного диабета, вызывая у женщин и мужчин чувство стягивания и жжения.

Причины кожных поражений

  • Кожные патологии при диабете
  • Болезни кожи, возникающие при сахарном диабете. | MedAboutMe
  • Кожный зуд при сахарном диабете: симптомы и лечение мазями
  • Сильный зуд кожи = риск диабета?
  • Причины зуда
  • Зуд кожи при сахарном диабете

Как чешется тело при сахарном диабете что делать

Чтобы снять зуд при диабете, важно подобрать мероприятия, снижающие уровень сахара. Главными мероприятиями при лечении зуда при диабете являются: Диета; Медикаментозная терапия для снижения сахара; Препараты для снятия кожного зуда. Диета при диабете Независимо от вида или формы диабета, необходимо постоянное ограничение в сладостях, выпечке, сладких фруктах и овощах. Допустимо использование в небольшом количестве яблочной пастилы, натурального зефира, меда. Белый тростниковый сахар заменяется более подходящей фруктозой. Диетотерапия в состоянии снижать уровень сахара, что действенно снижает и сам диабетический зуд. Медикаменты для снижения сахара в крови Препараты на основе сульфонилмочевины 1-2 поколения: Диабетон, Орабет, Гликлазид, Толбутамид и др. Инсулин обычно назначают при 1 типе диабета. Реже он используется при диабете 2 типа.

Врач рассчитывает дозу инсулина и рекомендует способ его введения. Противозудная терапия Этот вид лечения лишь дополняет основное лечение, направленное на снижение уровня глюкозы в крови. Такая симптоматическая терапия включает гормональные Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон или антигистаминные препараты Кестин, Эриус, Супрастин , мази, кремы. Их подбирают индивидуально, с учетом локализации зуда. При сильном местном зуде промежности или гениталий используют мази и крема на основе преднизолона Латикорт, Локоид ; При наслоении грибкового поражения используют мази типа Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Пимафуцин при зуде промежности и др. Народная терапия Народные методы при диабетическом зуде допускается лишь в качестве вспомогательного средства. Нередко в народе используют ванны для снятия зуда с различными составами трав. Часто для этих целей используют настой череды стакан травы на пол-литра кипятка настоять полчаса и процедить.

Ванну принимают через день курсом 10 раз. Еще одним эффективным средством для противозудных ванн является смесь трав из календулы, ромашки, шалфея.

Конечно, эти способы не позволят на долгое время избавиться от симптомов зуда при сахарном диабете у женщин. Но на некоторое время облегчить страдание они могут. Список эффективных мазей от зуда при сахарном диабете Наружное воздействие может быть не менее эффективным, чем внутреннее. Мази от зуда при сахарном диабете у женщин способны избавить от неприятных ощущений на несколько часов. Если при этом придерживаться правильного питания, то симптом может пропасть на несколько суток. Препарат следует наносить на пораженную область тонким слоем.

Перечислим, чем лечить зуд при сахарном диабете у женщин фото дерматита представлено в статье : "Левомеколь" дешево стоит и обладает отличным антисептическим и противовоспалительным действием. Оптимальный выбор в плане соотношения цены и качества. Способна вылечить дерматит за несколько дней. Увы, при отмене мази заболевание возвращается в прежнее состояние очень быстро - как будто лечение и не осуществлялось. Снижает выраженность симптоматики на несколько часов, затем дискомфорт принимает прежнюю форму. Чем лечить зуд при сахарном диабете у женщин, если дерматит дислоцируется в области подмышек? Можно попробовать крем "Бепантен". Это средство, ускоряющее регенерацию тканей.

Он моментально смягчает кожный покров и препятствует расползанию дерматита на большую площадь поверхности кожи. Это средство поможет на некоторое время избавиться от зуда и жжения. Следует наносить мазь тонким слоем на пораженные участки кожи три-четыре раза в день и столько же раз промывать прохладной водой спустя час-два после использования. Взаимосвязь лишнего веса при сахарном диабете с зудом Лишний вес у женщин старше тридцати лет почти всегда сопряжен с диабетом. Даже если диагноз еще не поставлен официально - это дело времени. Если пациентка не изменит свой образ жизни и режим питания, то улучшений в самочувствии можно не ждать - скачки уровня сахара будут все более резкими. В итоге, спустя несколько лет ее ждет весь букет симптомов, характерных для сахарного диабета второго типа. Это и зуд, и отечность, и гипогликемия, и постоянная неутолимая жажда, и патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Правила питания, которые позволят снизить прослойку жировой ткани и нормализовать обмен веществ, таковы: Заменить ужин на одну порцию протеинового коктейля, либо паровой омлет из белков куриных яиц, либо на кусок отварной телятины или говядины. Оставаться на ночь голодным пациент не должен, но и употреблять простые углеводы перед сном недопустимо. Полный отказ от употребления компотов, чая и кофе с сахаром, а также от спиртных напитков. Этот метод простой, но действенный - только один отказ от напитков позволит без особого труда избавляться от одного-двух килограммов в месяц. Умеренная физическая нагрузка - прогулки пешком, йога, аэробика для женщин в возрасте, упражнения с гантелями весом два-три килограмма помогут ускорить избавление от лишних килограммов, приведут в тонус мышечную систему и улучшат настроение - ведь физкультура способствует выбросу в кровь эндорфинов. Следует исключить возможность психоэмоционального напряжения. Наладить сон - каждую ночь спать не менее, чем восемь часов. Оптимально засыпать около десяти часов вечера, просыпаться - в шесть-семь часов утра.

Особенности протекания сахарного диабета у женщин в период климакса Период менопаузы сопряжен с серьезнейшей гормональной перестройкой. И именно в этот период часто дает о себе знать сахарный диабет зудом и жжением в интимной зоне у женщин. Как лечить: препаратами, мазями или, может, народными средствами? Оптимально - подходить к лечению комплексно и использовать все средства сразу. Например, с утра смазать пораженные участки кожи "Солкосерилом" или "Левомеколем", а в течение дня принимать блокаторы углеводов и стараться придерживаться лечебной диеты. А как лечить при климаксе зуд и жжение в интимной зоне у женщин, чтобы не возникало рецидивов проблемы? Следует встать на учет у эндокринолога и проводить терапию под его руководством. Раз в месяц следует сдавать общий анализ крови, чтобы отслеживать динамику заболевания.

Если уровень сахара не снижается, стоит задуматься о целесообразности используемых методов. В некоторых случаях достаточно только приема блокаторов углеводов.

У пожилых пациентов очень важно защищать пораженные участки кожи от вторичной бактериальной инфекции. Диабетические пузыри следует дифференцировать с группой пузырных дерматозов и потертостями. Диабетическая склередема — это заболевание соединительной ткани, связанное с СД, впервые описанное A. Buschke в 1900 г.

Склередема развивается на коже в верхней части спины, плеч и шеи рис. Данный дерматоз характеризуется диффузными симметричными индуративными изменениями кожи утолщением , без четких границ поражения. В патогенезе описывают утолщение пучков коллагена и повышение отложения гликозаминогликанов, гистологически выявляют утолщенную ретикулярную дерму с окружающим муцинозным инфильтратом, без отека или склероза. Пожилые пациенты с СД могут испытывать снижение чувствительности в области пораженных участков кожи, при прогрессировании заболевания появляются затруднения движений верхних конечностей и шеи. Описано множество терапевтических вариантов лечения склередемы с разной эффективностью. Некоторые из этих методов лечения включают фототерапию, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, внутривенное введение иммуноглобулина и электронно-лучевую терапию [25].

Независимо от других методов лечения физиотерапия является одним из основных терапевтических методов для пожилых пациентов со склередемой и ограниченной подвижностью. Другим проявлением изменений кожи при СД, подобным склеродермии, является ограниченная подвижность суставов из-за диабетического утолщение кожи. Гистологически при этом определяются повышение активности фибробластов, утолщение коллагеновых волокон, их дезорганизация и расслоение. Это состояние, несомненно, оказывает влияние на качество жизни, так как ограничивает подвижность рук. Целесообразно рекомендовать пациентам необходимость строгого гликемического контроля. Эти доброкачественные изменения обычно затрагивают ладони, подошвы, лицо или ноготь первого пальца ноги.

Патогенез остается спорным, но основное объяснение механизма пожелтения заключается в накоплении конечных продуктов нарушенного метаболизма каротина, гликозилированных белков [3]. Следует подчеркнуть, что желтый цвет ногтей при СД необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как онихомикозы, при которых тактика ведения пациентов будет совершенно разной. Пожилым пациентам важно поддерживать целостности кожи, ее эластичность. Избыточную сухость кожи, обусловленную как возрастными изменениями, так и диабетологическими, необходимо устранять с помощью увлажняющих кремов с высоким содержанием мочевины. Развитию и прогрессированию заболевания сопутствуют такие факторы, как нарушение микроциркуляции, гипергликемия, снижение иммунного статуса, сухость кожи, трофические изменения в связи со старением организма в целом. Пациенты с рецидивами кандидоза должны быть обследованы на наличие у них нарушений углеводного обмена.

Очаги кандидоза локализуются преимущественно в складках кожи, межпальцевых промежутках, на слизистых оболочках, гениталиях, часто поражается кожа стоп, выявляются онихомикозы. Диагноз микоза должен основываться на данных клинического исследования и результатах бактериологического исследования соскоба пораженной кожи. На фоне СД тяжелее протекают такие дерматологические заболевания, как псориаз, красный плоский лишай, кожные бактериальные инфекции. Стафилококковый фолликулит или кожные абсцессы у пациентов данной когорты подробно описаны и лечатся с помощью антибиотиков и хирургического дренажа абсцессов. Большой пул пожилых пациентов с длительным анамнезом СД страдают от синдрома диабетической стопы с нарушениями целостности кожи. Поздние стадии диабетической нейропатии с полной или частичной потерей чувствительности препятствует распознаванию повреждения.

Заключение Численность пожилых пациентов с СД непреклонно увеличивается вследствие старения населения. Увеличивается и распространенность кожных заболеваний у пациентов данной когорты, так как метаболические нарушения служат пусковым механизмом развития многих дерматозов. С учетом разнообразие кожной патологии при СД важно отличать заболевания, прямо связанные с СД, от тех, которые могут встречаться и при другой патологии. Поражения кожи при СД у людей старшей возрастной группы способны вызывать определенные трудности в диагностике и выборе терапевтической тактики. Основная задача лечения поражений кожи при СД в старости — это комплексная оценка состояния пациента, нутритивного статуса, компенсация углеводного обмена, коррекция сопутствующих заболеваний. Положительные результаты у пожилых людей обеспечивают командный подход не только медицинского персонала, но также членов семьи и общества.

Необходимо объединение усилий для достижения цели лечения команды врачей различных специальностей терапевта, эндокринолога, дерматолога, геронтолога, хирурга, невропатолога и др. Вклад авторов. Все авторы внесли равнозначный вклад в написание текста статьи. Список литературы 1. IDF Diabetes Atlas, 9th edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2019.

Дедов И. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета на 01. Сахарный диабет. Rosen J. Skin Manifestations of Diabetes Mellitus. In: K.

Feingold, B. Anawalt, A. Boyce, et al. South Dartmouth. MA : MDText. Бойцов С.

Инсулинорезистентность: благо или зло? Механизмы развития и связь с возраст-ассоциированными изменениями сосудов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Петряйкина Е.

Сахарный диабет опасен тем, что человек может себя чувствовать прекрасно, не подозревая, что в организме уже происходят необратимые процессы: избыток глюкозы в крови губительно действует на сосуды, и вместе с ними - на все органы и системы: сердце, глаза, почки, стопы.

До поры до времени диабет "не болит", и если не сдавать регулярно анализ крови на уровень сахара, легко запустить заболевание. На какие внешние изменения стоит обратить внимание и отправиться на прием к эндокринологу - рассказала главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, академик РАН Оксана Драпкина. Профессор Драпкина в своем Telegram-канале назвала ТОП-4 изменений состояния кожи, которые могут указывать на сахарный диабет. Это: 1. Один из самых ранних симптомов - сухость и зуд кожи в паховых, межъягодичных, локтевых складках.

Сильный зуд кожи = риск диабета?

Кожный зуд у диабетика появился 5 месяцев назад, ночью не беспокоит, днем появляется периодически: чешутся стопы, внешняя поверхность бедер, спина, грудь, ладони, кожа у основания пальцев на руках. частый спутник сахарного диабета. При сахарном диабете у мужчин зуд вызывают специфические поражения кожи (диабетическая дермопатия), а также ряд кожных болезней с упорным течением. Часто дерматологические проявления, такие как, зуд кожи, сухость кожи и слизистых, рецидивирующие кожные инфекции (грибковые, паразитарные, бактериальные), могут выступать в качестве сигнальных признаков диабета. Если появился кожный зуд при сахарном диабете, необходимо нормализовать углеводный обмен.

Предупреждающие признаки на коже, которые говорят о высоком уровне сахара в крови

Локализация зуда. При сахарном диабете зуд может появляться где угодно, но наиболее частыми местами дислокации считаются нижние конечности, область вокруг гениталий, глаза. Сахарный диабет и зуд кожных покровов нередко развиваются одновременно. Когда зуд является симптомом диабета, он обычно возникает из-за высокого уровня сахара в крови, который может вызвать сухость кожи, плохое кровообращение или определенные инфекции. Зуд доставляет диабетику немало дискомфорта, при сахарном диабете часто чешутся ноги ниже колен или в районе ступней, у мужчин и женщин может наблюдаться зуд половых органов и жжение анального отверстия. грибковом заболевании кожи, часто встречающимся при диабете, особенно у пожилых и тучных людей.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий