Сегодня мы поговорим о гестационном сахарном диабете (ГСД) – довольно часто встречающейся эндокринной патологии, проявляющей себя в период вынашивания ребенка.
Гестационный диабет − скрытая опасность для мамы и ребенка
В статье идет речь о том, как проявляется гестационный сахарный диабет при беременности, о его симптомах, последствиях, влиянии на плод. Исследования показали, что хороший контроль сахарного диабета в I триместре беременности снижает риск врождённых мальформаций. У 22 055 матерей детей имел место до беременности сахарный диабет 1 типа, у 6537 – сахарный диабет 2 типа и у 26 272 – гестационный диабет. Здравствуйте. у меня обнаружили диабет беременных. делали 3 часавой тест. после первого, на тощак - показатели в (4294811) - Женский форум В статье идет речь о том, как проявляется гестационный сахарный диабет при беременности, о его симптомах, последствиях, влиянии на плод. и дислипидемии, артериальную гипертензию).
Диабет беременных: о чем нужно знать будущей маме
Желательно отказаться от газированных напитков и сладких соков. Необходимо ограничить употребление каш из гречки и риса, макарон и картофеля. Фрукты употреблять нужно, не превышая суточную норму. Также важным моментом при беременности и сахарном диабете является стабилизация веса, избавление от лишних килограммов. Для этого нужно вести активный образ жизни, заниматься профилактической лечебной гимнастикой, выполнять физические упражнения, рекомендованные при беременности женщинам. Активность при вынашивании ребенка Многие женщины, будучи беременными, считают свое состояние чуть ли не болезненным. Стараются больше лежать, меньше двигаться, не напрягаться. Это, конечно же, неправильно. Активный образ жизни способствует лучшему самочувствию и матери, и будущего ребенка. Пешие прогулки на свежем воздухе, выполнение специального комплекса упражнений для беременных пойдет только на пользу, особенно, при наличии диабета.
Перед началом занятий лучше проконсультироваться с гинекологом и соблюдать правила безопасности. Если нет осложнений и противопоказаний, то врач может порекомендовать лечебную или дыхательную гимнастику. Нужно помнить, что с развитием плода и увеличением размера живота, также меняется и комплекс упражнений. Лучше, когда занятия проводят опытные тренеры. Но даже при самостоятельном выполнении гимнастики нужно быть женщине осторожной и прислушиваться к сигналам своего организма. Категорически запрещаются упражнения с прыжками, на пресс, исключается поднятие тяжестей и силовые нагрузки. Если беременная женщина чувствует боль в пояснице или возникают тянущие ощущения в области живота, то занятие нужно немедленно прервать. Также следует прислушиваться к пульсу. Слишком частый ритм служит сигналом к остановке.
Движения во время занятий не могут быть резкими. Все нужно делать плавно и медленно. Дыхательная гимнастика приводит в порядок нервную систему, способствует лучшему поступлению кислорода в организм, а это полезно для плаценты и развития малыша. Популярна среди фитнес-тренеров дыхательная гимнастика Стрельниковой. В процессе позиционной гимнастики тренируются мышцы малого таза, участвующие в родах. Часто используют фитбол, но тут необходима осторожность в обращении с мячом, ведь существует вероятность съехать с мяча и упасть животом о пол, а это опасно. Необходимая диета Активный образ жизни, уколы инсулина способствуют хорошему самочувствию и нормализации сахара. Но самым основным компонентом улучшения самочувствия является диета при сахарном диабете при беременности. Меню должно включать в себя низко углеводные продукты.
Это нежирный творог, морская рыба, овощи, фрукты кроме бананов и груш. Хлеб должен быть только из муки грубого помола. Нельзя есть рис, макароны, кукурузу, любые ягоды, особенно, виноград и изюм. Запрещено помимо сладостей потреблять копчености и жир, алкоголь и мороженое. Острые, соленые и пряные изделия тоже нельзя есть. Хорошо использовать растительные масла. Нежирное мясо птицы и телятины проваривать. Бульоны можно только овощные. Очень полезна капуста разных видов.
Молочные продукты, картофель, крупы можно употреблять, но в ограниченном количестве. Многие думают, что если нельзя сахар, то можно мед. Это неправда, его тоже нельзя кушать. При беременности и сахарном диабете нельзя употреблять даже сахарозаменители, только фруктозу. Чем опасен сахарный диабет при беременности? Самым частым последствием болезни при беременности является скопление околоплодных вод. Это угрожает и ребенку, и матери, вызывая отеки. Последствия этого процесса весьма трудно предугадать. Это и разрыв пузыря, что влечет за собой преждевременные роды.
У беременных, также испытания не проводились. Поэтому, все препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, с обязательным указанием торгового названия лекарства. Госпитализация при ГСД, актуальна лишь при наличии подозрения на возникновение сложных акушерских осложнений. ГСД не является поводом для стимулирования преждевременных родов или операции по кесаревому сечению. Период после родов После родов, женщина должна регулярно проходить проверку на уровень сахара, наблюдать за наличием симптомов и их частотой жажда, мочеиспускание и прочими до их полного исчезновения. Проверка, как правило, назначается врачами по прошествие 6 и 12 недель после родов. К этому времени уровень сахара в крови женщины должен нормализоваться.
В этом случае требуется врачебная помощь, которой не стоит пренебрегать, иначе простое гормональное расстройство может перерасти в серьезную неизлечимую болезнь. Похожие записи Источник Гестационный сахарный диабет при беременности — это состояние, связанное с повышением уровня глюкозы выше допустимых значений. Как возникает гестационный сахарный диабет Однозначных мнений по поводу того, почему развивается сахарных диабет в период вынашивания ребенка, нет. Считается, что главную роль в этом играет перестройка организма женщины, связанная с необходимостью поддержания жизни и развития плода. Гестационный сахарный диабет при беременности требует строго соблюдения диеты. Питание ребенка в этот период осуществляется при помощи плаценты. Этот орган вырабатывает гормоны, способствующие росту и развитию плода, а также блокирующие действие инсулина у будущей матери.
В результате не все поступающие с пищей сахара расщепляются. Поджелудочная железа при этом не способна выработать большее количество инсулина. Это приводит к развитию гипергликемии, характерной для сахарного диабета. Риски возникновения ГСД определяются факторами: повышенная масса тела; набор веса в период вынашивания плода, превышающий нормальные показатели; возраст более 25 лет; наличие ГСД во время предыдущих беременностей; сахарный диабет у близких родственников. Вероятность развития инсулиновой недостаточности определяется не только этими условиями.
Здесь важно принятие того, что с тобой происходит, и контроль за своими действиями, направленный на достижение результата. Есть вводные задачи, есть варианты решения и есть ресурсы. Ставишь цель. Привлекаешь ресурсы.
Фокусируешь внимание на том, где твои усилия дадут максимальный результат. И не переживаешь за то, на что повлиять не можешь. И будет результат», — говорит Алиса. Цель была очевидна: здоровый ребенок, рожденный в срок. С учетом Алисиных диагнозов это было весьма непросто. Она легко перенесла беременность, в процессе которой научилась больше любить, заботиться о себе и доверять. Алиса это называет великодушием к себе. Это история про настрой, принятие того, что с тобой происходит, выбор и веру в лучшее из возможного. Но, помимо настроя, огромное значение имеет медицинская составляющая.
Я хочу посоветовать женщинам, чтобы они не боялись, а если боятся, чтобы искали и находили ресурсы.
Гликемический индекс ГИ — это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови. Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты. Ещё один показатель, который помогает прогнозировать, как высоко поднимется уровень сахара в крови после еды и как долго он задержится на этой отметке — это гликемическая нагрузка ГН. Очевидно, что гликемическая нагрузка продуктов возрастает при повышении количества потребляемых углеводов и гликемического индекса. Соответственно, возможно контролировать гликемическую нагрузку, употребляя продукты с низким ГИ малыми порциями несколько раз в день. Шкала гликемической нагрузки: Во время одного приема пищи Низкая до 10 г; Средним от 11 до 19 г; Высоким — более 20.
Может ли сахарный диабет беременных передаться ребенку
Сегодня мы поговорим о гестационном сахарном диабете (ГСД) – довольно часто встречающейся эндокринной патологии, проявляющей себя в период вынашивания ребенка. Беременность при сахарном диабете представляет большую угрозу для здоровья и жизни беременной женщины из-за возможности появления разнообразных негативных последствий. Сахарный диабет невозможно излечить полностью, однако при условии пожизненного лечения можно сохранять уровень глюкозы в пределах нормы. 45- 50 лет может снова развиться диабет. Подробно обсуждается влияние беременности на течение сахарного диабета, приводятся рекомендации по профилактике прогрессирования его основных сосудистых осложнений (ретинопатия, нефропатия).
Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
Забеременеть при диабете у большинства женщин получается сразу, но готовиться к этому необходимо минимум за полгода до предполагаемого зачатия. Читайте также: Сахарный диабет 2 типа: диагностика и лечение Все это время женщина должна постоянно контролировать уровень глюкозы в крови самостоятельно и периодически сдавать анализ на сахар. Когда показатели глюкозы в крови станут стабильно-нормальными, то можно преступать к зачатию. Примечание: При диабете можно наблюдать беременность в любом медицинском учреждении, а не только по месту жительства или прописки. Поэтому правильнее будет заранее, еще до наступления беременности, познакомиться с потенциальными гинекологами и эндокринологами и выбрать наиболее опытных и компетентных специалистов.
От медицинской грамотности докторов зависит здоровье будущего ребенка! Как действовать после зачатия Как только женщина узнает о беременности, она должна встать на учет, где помимо стандартных для всех будущих мам первичных анализов должна сдать и кровь на сахар. При беременности в домашних условиях замеры уровня глюкозы производятся 4-5 раз в сутки и, что очень важно, спустя не два часа после приема пищи, а через час. В конце первого беременности при диабете 2 типа врач несколько снижает дозу инсулина.
С этого момента необходим еще более тщательный контроль сахара. Сахарный диабет 2 типа способствует излишне быстрому набору лишнего веса, поэтому женщина с наступление беременности должна снизить количество потребляемых калорий.
У беременных женщина в возрасте старше 40 лет риск развития гестационного диабета в два раза выше чем 25-29-тилетних беременных. При наличии диабета у ближайших родственников женщины риск гестационного диабета возрастает более, чем в 1,5 раза. Если один родителей страдает диабетом, риск почти удваивается, если оба родителя — почти утраивается. Принадлежность к небелой расе. Высокий индекс массы тела ИМТ до беременности. Женщина ростом 150-180 см и весом 70 килограмм имеет ИМТ, равный 25.
Для женщины такого же роста весом 84 килограмм ИМТ составляет 30. Прибавка в весе в период взросления. Высокий ИМТ в возрасте 18 лет с последующей прибавкой массы тела от 5 до 10 килограмм во время беременности приводит к более высокому риску диабета. Рождение ребенка с массой более 4. Каждая беременная женщина должна быть обследована на предмет диабета в период от 24 до 28 недель беременности. Если по анализу крови врач предполагает у вас наличие диабета, он может провести еще один подтверждающий тест, во время которого вам нужно будет выпить раствор глюкозы определенной концентрации, а потом несколько сдать анализ крови на сахар в строго определенное время. Большинству женщин не требуется инсулин для лечения гестационного диабета. Причины Причины сахарного диабета до конца не изучены.
Однако известно, что развитие диабета может быть обусловлено: наследственностью; аутоиммунными заболеваниями, при которых система иммунитета разрушает клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин; вирусными инфекциями, повреждающими поджелудочную железу, что в дальнейшем может запустить аутоиммунные процессы; образом жизни и диетой. Симптомы сахарного диабета Для диабета 1 и 2 типа: повышенный уровень сахара крови Для гестационного диабета — большая масса тела, увеличение объема мочи, сильное чувство жажды, снижение активности, снижение аппетита. Осложнения сахарного диабета Гипергликемия — состояние, тесно связанное с диабетом, заключается в резком повышении уровня глюкозы в крови. Это происходит, если организм вырабатывает мало или недостаточно инсулина или если чувствительность рецепторов клеток организма к инсулину снижена. Состояние гипергликемии типично для больных диабетом и является причиной множества осложнений, которые встречаются у страдающих этим заболеванием. Гипогликемия — медицинский термин для обозначения пониженного уровня сахара в крови. Гипогликемия обычно является осложнением лечения диабета и редко встречается у здоровых людей. Если же у человека, не страдающего диабетом, наблюдается гипогликемия, обычно это признак серьезного заболевания, например, инсулинсекретирующей опухоли или заболевания печени.
Тяжелая гипергликемия крайне высокий уровень сахара в крови в сочетании с повышенным содержанием кислых продуктов обмена в организме может привести к спутанности сознания и обмороку. Слепота вследствие поражения сосудов сетчатки , катаракта и другие расстройства со стороны зрения. Медленное заживление ран. Гангрена омертвение тканей , поскольку кровоснабжение тканей нарушается или вообще прекращается. Обычно гангреной поражаются большие пальцы ног и стопы. Частые инфекции, в особенности инфекции кожи и мягких тканей, влагалищные инфекции. Онемение конечностей, обусловленные нейропатией повреждением нервов с потерей чувствительности, в особенности в области стоп. Придерживайтесь диеты с низким содержанием сахара и жиров и высоким содержанием клетчатки в течение всей жизни.
Необходимо сбросить избыточный вес. Контролируйте потребление рафинированного сахара.
Во второй половине беременности потребность плода в питательных веществах при еще более быстрых темпах его роста продолжает оставаться важным фактором, определяющим метаболический статус матери. Однако в эти сроки начинает проявляться контринсулиновый эффект беременности, который, в первую очередь, связан с активизацией синтеза плацентарного лактогена ПЛ , являющегося периферическим антагонистом действия инсулина. К другим факторам, способствующим развитию инсулинорезистентности во II и III триместрах беременности, относятся ускоренное разрушение инсулина почками, активация инсулиназы плаценты и повышение уровня циркулирующих стероидов. Кроме того, ПЛ обладает липолитической активностью, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих в крови свободных жирных кислот, которые также снижают чувствительность клеток к инсулину. Таким образом, во II и III триместрах беременности у женщин с СД 1 типа при отсутствии своевременной коррекции инсулинотерапии повышается риск развития диабетического кетоацидоза.
К особенностям обмена веществ во время беременности относится также гипергликемия после приема пищи. Это связано с замедлением всасывания пищи и снижением двигательной активности желудочно-кишечного тракта при беременности. В тоже время, несмотря на заметные изменения метаболизма, нормальный средний уровень гликемии на протяжении всей беременности колеблется в течение дня в довольно ограниченных пределах, даже при приеме смешанных блюд. Рост плаценты и продукции контринсулиновых гормонов достигает своего плато примерно на 36 неделе беременности. В результате, доза инсулина, необходимая для поддержания нормогликемии, в этот период увеличивается незначительно или остается постоянной и в последующем может снижаться. Роды и ранний послеродовый период связаны с устранением важного источника антагонистического действия к инсулину - ПЛ, а также эстрогенов и прогестерона. Период полувыведения ПЛ составляет 20-30 минут, и через 3 часа он уже не обнаруживается в крови родильницы.
Гипофизарный гормон роста и гонадотропины, несмотря на резкое снижение плацентарных гормонов, все еще остаются подавленными. Поэтому ранний послеродовый период характеризуется состоянием "пангипопитуитаризма" и низкой потребностью в экзогенном инсулине. Врожденные пороки развития ВПР При неудовлетворительном контроле углеводного обмена в период органогенеза возрастает вероятность ВПР плода, так как процесс закладки и формирования органов завершается к 7 недели беременности [7]. Большинство часто встречающихся типов ВПР плода при СД у матери затрагивают центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую, мочеполовую и скелетную системы [7,9,10]. Mills и соавт. Если задержка очередной менструации при незапланированной беременности у женщины с СД 1 типа составляет несколько дней, то немедленная нормализация уровня гликемии дает шанс предотвратить пороки сердца у плода, тогда как дефекты закладки нервной трубки в этот короткий период, возможно, уже успели сформироваться. Сам по себе СД 1 типа у матери не увеличивает риск развития хромосомных аномалий, например, синдрома Дауна.
Поэтому показания для проведения инвазивных методов исследования амниоцентез и хордоцентез такие же как в общей популяции. Гликированный гемоглобин HbA1c является объективным критерием оценки степени гликемии в предшествующие 4-6 недель. Измерение HbA1c на малых сроках беременности отражает средний уровень гликемии в период органогенеза, который коррелирует со степенью риска СА и грубых ВПР [16-19] таблица 2. Возможно, существует и связь СА с иммунологическими факторами [18,21,22]. В исследованиях на животных доказано, что гипергликемия воздействует на экспрессию гена, регулирующего апоптоз программированную гибель клеток на стадии преимплантационного бластоциста, в результате чего усиливается фрагментация ДНК. Это еще раз подтверждает важность контроля гликемии на ранних сроках беременности. Возможно, что высокая частота СА на ранних сроках у женщин с СД 1 типа связана также с отторжением нежизнеспособного эмбриона с грубыми пороками развития.
Существуют определенные противопоказания для проведения этого теста, которые определяет лечащий врач, поэтому проведение такого исследования возможно только по направлению врача. Значит ли, что если у женщины выявлен гестационный диабет, то в дальнейшем после родов у нее разовьется сахарный диабет? И есть ли какие-либо риски для будущего ребенка? Поэтому всем женщинам, перенесшим ГСД, после родов проводятся исследования для диагностики нарушений углеводного обмена. У детей, рожденных от матерей с ГСД, повышен риск развития избыточной массы тела, ожирения, а впоследствии и сахарного диабета 2 типа. Какие меры профилактики гестационного диабета существуют?
Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности
Что является нормой? Более высокие показатели уровня сахара в крови должны вызвать сомнения и настороженность по поводу сахарного диабета при беременности. Симптомы, на которые следует обратить внимание: усилилась жажда, и, хотя вы выпиваете достаточное количество воды, во рту сохраняется ощущение сухости; резко увеличивается количество мочеиспусканий и количества выходящей жидкости; есть признаки небольшого похудения без видимых причин или наоборот — резкое усиление аппетита и быстрый набор веса; понижение тонуса, энергии, нежелание двигаться, повышенная утомляемость; зрение ухудшается, иногда возникает помутнение в глазах; повышенная сухость кожи и слизистых оболочек, зуд. Некоторые из этих симптомов сложно отделить от здоровой беременности, поскольку усиление аппетита, жажды и количества мочеиспусканий, а также понижение тонуса характерно для положения будущей мамы. Именно поэтому контроль сахара в крови так важен.
Во втором триместре беременности все женщины сдают тест на скрытый сахарный диабет. Те, у кого диагноз был изначально ясным, также не должны игнорировать анализ на скрытый сахарный диабет. Это исследование помогает получить наиболее точные показатели уровня глюкозы в крови беременной и при необходимости принять соответствующие меры. Родоразрешение В третьем триместре также осуществляется постоянный контроль крови и решается вопрос о том, как будут проводится роды при сахарном диабете. Можно ли рожить при сахарном диабете самостоятельно или придется сделать кесарево, решает врач. Сахарный диабет 2 типа чаще всего становится причиной крупного плода, поэтому в большинстве случаев женщин кесарят. Решение об оперативном родоразрешении принимается на консилиуме врачей. Если же беременность протекала относительно спокойно, ультразвуковая диагностика показала, что размер плода относительно невелик, то можно рожать естественным путем. В процессе родов специалист будет постоянно контролировать состояние роженицы и плода. Забеременеть при диабете не трудно, гораздо труднее выносить и благополучно родить здорового малыша. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций грамотных специалистов, следить за своим состоянием и надеяться на благополучный исход!
Ведение пациенток с гестационным сахарным диабетом включает применение немедикаментозных методов и фармакотерапии. Из фармакологических методов лечения наиболее изученной, эффективной и безопасной терапией для беременной и плода является инсулинотерапия. Как правило, инсулин назначают при невозможности достижения контроля над уровнем глюкозы крови при помощи немедикаментозных мероприятий в течение 1—2 недель, а также при наличии УЗИ-признаков диабетического поражения плода диабетической фетопатии. В зависимости от клинической ситуации могут назначаться стандартные или индивидуально подобранные схемы инсулинотерапии. Пероральные сахароснижающие препараты во время беременности и грудного вскармливания противопоказаны! У беременных с гестационным сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, показатели общего анализа мочи преимущественно - белок и образование отеков для своевременного выявления и лечения гипертензии и преэклампсии. Не менее важен регулярный контроль состояния плода и его размеров с помощью клинического обследования и УЗИ. Обычно пациенток с этой формой сахарного диабета наблюдают амбулаторно, прибегая к госпитализации только при развитии осложнений. Рекомендованный срок родоразрешения - 38-40 недель. Сам по себе гестационный сахарный диабет показанием к досрочному родоразрешению и плановому кесареву сечению не является. После родов инсулинотерапия отменяется, и в течение первых трех суток после родов проводится мониторинг уровня глюкозы крови с целью выявления дальнейших нарушений углеводного обмена.
Можно начинать общение! В III триместре с 28 недели посещать врача следует еженедельно. Следите за своим питанием — оно должно быть сбалансировано. Посоветуйтесь с Вашим эндокринологом, сколько Вам необходимо ХЕ хлебных единиц , так как растущий плод требует увеличения калорийности питания матери. На 35-36 неделе Вас госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома не потому, что у Вас что-то не в порядке, просто там больше средств для оказания Вам специализированной помощи и предотвращения возможных осложнений. За несколько недель до родов требуется более тщательное наблюдение за сахаром в крови и состоянием плода. Уже пора выбирать метод родоразрешения. При нормальных размерах и положении плода предпочитают физиологические роды. Кесарево сечение проводят только по акушерским показаниям: гипоксия плода, крупный плод, осложнения беременности у матери, а также, если есть сосудистые осложнения сахарного диабета. При должном уровне компенсации роды у женщин с сахарным диабетом не опаснее, чем у любой другой женщины. Послеродовый период начинается после рождения плаценты. Ее гормоны больше не действуют на Вас. С этим связан возврат к тем дозам инсулина, которые были у Вас до беременности. Самоконтроль должен быть не менее тщательным, так как возрастает опасность тяжелой гипогликемии во время кормления грудью. Сахарный диабет — не противопоказание для кормления грудью. И будет очень хорошо, если Вы станете это делать, ведь материнское молоко наиболее адаптировано к потребностям Вашей крохи. Выработка молока требует больших затрат энергии, поэтому возможны гипогликемии. Не откладывайте свои приемы пищи из-за кормления, внимательно проработайте свой режим. Пока Вы кормите грудью, в моче присутствует лактоза, поэтому измерение сахара в моче будет давать ложноположительный результат. Контролируйте уровень гликемии. После удачного родоразрешения Вы будете блестяще владеть приемами самоконтроля. Не оставляйте этой привычки. Это поможет Вам прожить долгую и интересную жизнь и вырастить прекрасных, здоровых детей. Поделиться в соц.
Врач рассказала о возможных последствиях гестационного сахарного диабета для матери и ребенка
| Гестационный сахарный диабет: причины, симптомы и лечение в статье эндокринолога Кирдянкина Н. О. | Сахарный диабет у матери существенно повышает риски макросомии у ребён-ка, также он связан с увеличением антропоморфных размеров ребёнка. |
| Врачи назвали заболевание, которое стали чаще выявлять у беременных - Российская газета | Сахарный диабет у беременных развивается из-за гормонального взрыва, связанного с вынашиванием ребенка. |
| Гестационный диабет во время беременности | От сахарного диабета 1-го и 2-го типов этот диагноз отличается тем, что после родов проходит. |
Патофизиология последствия гестационного сахарного диабета и влияние на плод
- Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Юга.ру
- Симптомы гестационного сахарного диабета
- Читайте также
- БЕРЕМЕННОСТЬ И ДИАБЕТ – КЛАДЕЗЬ ЗАБЛУЖДЕНИЙ — "ИнфоМедФармДиалог"
Может ли сахарный диабет беременных передаться ребенку
Манифестный сахарный диабет — это нарушение концентрации глюкозы в крови, которое существовало ещё до беременности, но было диагностировано только во время беременности. Гестационный сахарный диабет при беременности: причины, последствия для ребенка Консультация гинеколога Медицинский центр европейского уровня. Сахарный диабет невозможно излечить полностью, однако при условии пожизненного лечения можно сохранять уровень глюкозы в пределах нормы. Манифестный сахарный диабет — это нарушение концентрации глюкозы в крови, которое существовало ещё до беременности, но было диагностировано только во время беременности. — Причина возникновения гестационного сахарного диабета в самой физиологии беременности, но у одних он начнет проявляться, у других — нет. Последствия сахарного диабета при беременности, тактика ведения женщин с эндокринной патологией, а также влияние гипергликемии на плод рассмотрены в статье.
Что такое диабет беременных и какую диету соблюдать
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. В ряде случаев, микроангиопатия, связанная с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, и такие дети рождаются с низкой массой тела, с дефицитом. В этой статье рассматриваются гестационный диабет и сахарный диабет 2 типа, а также способы снижения риска развития сахарного диабета 2 типа после гестационного диабета.
Поделиться публикацией
Симптомы при гестационном диабете возникают постепенно. Появление хотя бы одного из указанных признаков должно насторожить будущую маму. Выраженность симптоматики зависит от показателей на глюкометре. Диагностика Для того чтобы не дать сахарному диабету во время беременности нарушить метаболические процессы плода, его нужно вовремя выявить и начать адекватное лечение. Клиника «МедПросвет» предлагает пациенткам пройти комплексную оценку состояния организма с изучением особенностей углеводного обмена. Верификация патологии предусматривает использование следующих тестов: Анализ крови на глюкозу. Превышение указанных значений — повод для дальнейшей диагностики.
Гликемический профиль. Женщине регулярно измеряют концентрацию глюкозы в течение суток для оценки суточных колебаний сахара. Глюкозотолерантный тест. Суть метода заключается в оценке возможностей эндокринной системы пациентки справляться с углеводной нагрузкой. Измерение количества гликозилированного гемоглобина HbA1c.
Опасность ГСД для плода Чем грозит гистозный диабет развивающемуся плоду? Поскольку эта патология, не несет прямой опасности для жизни будущей мамы, а может быть опасной лишь для малыша, то лечение направляется на профилактику перинатальных осложнений, а также осложнений при родах.
Последствия для ребенка, при диабете беременных, выражаются в негативном воздействии его на микроциркуляцию крови в тканях беременной. Все сложные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции, в конечном счете, приводят к гипоксическому воздействию на плод. Также, нельзя назвать безобидным поступление к малышу большого количества глюкозы. Ведь инсулин, выработанный матерью, не может проникнуть через плацентарный барьер, а поджелудочная железа малыша еще не в состоянии производить необходимое количество гормона. В результате влияния сахарного диабета, нарушаются метаболические процессы у плода, и он начинает набирать массу за счет разрастания жировой ткани. Далее, у малыша происходят следующие изменения: замечается увеличение плечевого пояса; значительно увеличивается живот; увеличивается в размерах печень и сердце; Все эти изменения проходят на фоне того, что голова и конечности остаются прежних нормальных размеров. Все это может повлиять на развитие ситуации в дальнейшем, и вызвать следующие последствия: из-за увеличения плечевого пояса плода, затрудняется прохождение его при родах через родовые пути; во время родов возможны травмы малыша и органов матери; могут начаться преждевременные роды, по причине большой массы плода, который еще не вполне развился; в легких малыша находящегося в утробе матери, снижается выработка сурфактанта, не дающего им склеиваться.
В результате, после родов у малыша могут появиться проблемы с дыханием. В таком случае ребенка спасают с помощью аппарата искусственного дыхания, а затем помещают в специальный инкубатор кувез , где он будет находиться некоторое время под пристальным присмотром врачей. Также, нельзя не упомянуть еще о последствиях, чем опасен гестационный сахарный диабет: дети, родившиеся от матери с ГСД могут иметь врожденные пороки органов, а у некоторых во взрослом возрасте может развиться диабет второй степени. Плацента, также имеет свойство увеличиваться при ГСД, начинает недостаточно выполнять свои функции, может становиться отечной. Как результат — плод не получает нужное количество кислорода, наступает гипоксия. Именно, в конце беременности третий триместр существует опасность гибели плода. Читайте также: Симптомы при сахарном диабете у женщин фото Лечение Поскольку заболевание вызывается повышенным содержанием сахара, то логично предположить, что для лечения и профилактики патологии требуется контролировать, чтобы этот показатель находился в пределах нормы.
Главным фактором, влияющим на ход лечения диабета во время беременности, это строгое соблюдение правил в питании: из рациона исключается выпечка и изделия кондитерской промышленности, которые могут отразиться на повышении уровня сахара. Но совсем отказываться от углеводов не стоит, ведь они служат источником энергии. Необходимо лишь ограничивать их количество на протяжении суток; ограничить употребление очень сладких фруктов с большим содержанием углеводов; исключить лапшу, пюре и каши быстрого приготовления, а также разные полуфабрикаты; убрать с рациона копчености и жиры масло, маргарин, майонез, свиное сало ; в пищу необходимо употреблять белковую пищу, она важна для организма мамы и ребенка; для приготовления еды, рекомендовано использовать: тушение, варку, варку на пару, запекание в духовом шкафу; принимать пищу следует через каждые 3 часа, но маленькими порциями.
Известное большинству выражение "крупный плод" - ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, это тоже одно из осложнений гестационного сахарного диабета. В числе его последствий - гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченого диабета беременных может быть антенатальная гибель плода. Для снижения сахара крови беременным часто назначают инсулин, поскольку таблетированные препараты им запрещены. Как пояснила врач, они обладают тератогенным эффектом и могут вызвать уродства плода.
Под термином «гестация» подразумевается период беременности от начала последней менструации и до момента родов.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Причины диабета, возникшего в период беременности.