Спавшийся желчный пузырь практически не виден на снимке. Если на органе наблюдается сморщенность, то принято говорить о неправильной форме и неровном контуре желчного пузыря. Почему не следует удалять желчный пузырь, если камни не беспокоят? Камень, попавший в шейку желчного пузыря, обтурирует его выход, вызывая желчную (печеночную) колику. Острый холецистит — наиболее часто встречающееся осложнение, в 90-95% воспалительный процесс появляется вследствие нарушения оттока желчи при обтурации камнем выхода из желчного пузыря. При ревизии желчный пузырь частично спался, в подпечёночном пространстве и по правому боковому флангу обнаружено до 50 мл желчи.
Что означает спавшийся желчный пузырь
При неправильном питании, когда рацион содержит большое количество жирной, жареной, острой, соленой и консервированной пищи, желчный пузырь начинает интенсивно работать, вырабатывая большое количество желчи. В результате этого желчные каналы могут забиться и желчь перестает нормально выделяться. Это может привести к образованию камней в желчных протоках и в желчном пузыре, что вызывает его спавшийся. Нерегулярное питание также может способствовать спавшемуся желчному пузырю у женщин.
Нерегулярное питание включает в себя пропуск приемов пищи, несоблюдение правильного времени приема пищи и переедание. В результате этого желчный пузырь не получает необходимой стимуляции для своего правильного функционирования, что может привести к его спавшемуся состоянию. Чтобы предотвратить спавшийся желчный пузырь, рекомендуется следить за своим рационом и придерживаться правильного питания.
Включайте в свой рацион больше овощей, фруктов, злаковых культур, белковых продуктов низкой жирности. Также следует избегать употребления большого количества жирной, жареной, острой и соленой пищи. Важно также соблюдать регулярность приемов пищи и не переедать.
Однако, если у вас уже есть проблемы с желчным пузырем или обнаружены камни в желчных протоках, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь и рекомендации по лечению и профилактике спавшегося желчного пузыря. Избыточный вес и ожирение Избыточный вес и ожирение являются одной из наиболее распространенных причин развития спавшегося желчного пузыря у женщин. Они могут создать дополнительную нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, включая желчный пузырь, что приводит к его спавшемуся состоянию.
Избыточный вес и ожирение могут возникать вследствие неправильного питания, низкой физической активности и нарушения обмена веществ. Переносимые эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет и гипотиреоз, также могут способствовать набору веса и ожирению. Ожирение обусловлено накоплением излишков жира в организме, которые могут приводить к нарушению метаболических процессов, включая усиленное образование холестерина и желчных камней.
Желчные камни часто образуются избыточным холестерином и могут вызвать блокировку желчного протока, что приводит к спавшемуся состоянию желчного пузыря. Чтобы предотвратить развитие спавшегося желчного пузыря, необходимо следить за весом и при необходимости принимать меры для снижения избыточного веса. Регулярное физическое упражнение, умеренное питание и избегание излишне жирных и обжаренных продуктов помогут улучшить общее состояние здоровья и функционирование желчного пузыря.
Сидячий образ жизни и длительное сидение Сидячий образ жизни и длительное сидение являются одними из главных причин развития спавшегося желчного пузыря у женщин. Современный образ жизни, связанный с работой за компьютером или офисным рабочим местом, часто ведет к длительному сидению. Постоянное пребывание в сидячем положении приводит к нарушению кровообращения и замедлению обмена веществ.
Длительное сидение, особенно если оно сопровождается неправильной позой и неподвижностью тела, приводит к сжатию желчного пузыря и нарушению его работы. Растяжение желчного пузыря и накопление желчи в нем вызывают появление камней и образование сальника. Это в свою очередь может привести к развитию болей в области желчного пузыря, воспалению и даже его спавшению.
Для предотвращения развития спавшегося желчного пузыря и его последствий необходимо регулярно прерывать сидячую работу и заниматься физическими упражнениями.
Также, использование гормональных контрацептивов и некоторых лекарств может способствовать спавшемуся желчному пузырю. Симптомы спавшегося желчного пузыря могут быть мягкими или затянутыми, что затрудняет диагностику. Часто женщины могут испытывать боли в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, изжогу, вздутие живота и изменения стула. Другие симптомы могут включать чувство сытости и болезненность при приеме пищи, особенно после употребления жирной пищи.
При длительном игнорировании проблемы, спавшийся желчный пузырь может привести к осложнениям, таким как желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря холецистит , панкреатит, а также обструкция желчевыводящих путей. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря. Для решения проблемы спавшегося желчного пузыря рекомендуется обратиться к врачу. Он проведет диагностику с помощью различных медицинских исследований, таких как ультразвуковое исследование и рентгенография. На основе результатов диагностики врач может рекомендовать лечение, которое может включать лекарства, диетотерапию или хирургическое вмешательство.
В целом, проблема спавшегося желчного пузыря у женщин требует решения, так как она может вызывать неприятные симптомы и иметь серьезные осложнения. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать дальнейших проблем и улучшить качество жизни. Обзор проблемы спавшегося желчного пузыря у женщин Спавшийся желчный пузырь — это состояние, когда желчный пузырь теряет способность сократиться и правильно выдавливать желчь в кишечник. Это состояние часто встречается у женщин и может вызывать различные проблемы со здоровьем. Желчный пузырь — это небольшой орган, который находится внизу печени.
Он выполняет две основные функции: хранение и концентрацию желчи, а также выделение ее в кишечник для участия в пищеварении. Когда пища поступает в кишечник, желчный пузырь сокращается и выдавливает желчь. Однако, при спавшемся желчном пузыре эта сократительная способность нарушается. Желчь может задерживаться или неправильно поступать в кишечник, что может вызвать неприятные симптомы и проблемы со здоровьем. Основной симптом спавшегося желчного пузыря — это болевые ощущения в верхней части живота, которые могут быть острыми или тянущими.
Боли могут возникать после приема жирной или острой пищи, а также при натяжении мышц живота. Кроме того, спавшийся желчный пузырь может приводить к другим симптомам, таким как: Диспепсия — нарушение процесса пищеварения, которое проявляется вздутием живота, изжогой, тошнотой и рвотой. Изменение стула — запоры или поносы могут быть связаны со спавшимся желчным пузырем. Проблемы с пищеварением — неправильное выделение желчи может привести к затруднениям в процессе пищеварения и плохому усвоению питательных веществ. Если у вас есть подозрение, что у вас может быть спавшийся желчный пузырь, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причин симптомов.
Обычно, лечение спавшегося желчного пузыря включает изменение питания и образа жизни, принятие лекарственных препаратов и в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Причины спавшегося желчного пузыря у женщин Желчный пузырь — это орган, который хранит и концентрирует желчь, необходимую для переваривания жиров в кишечнике. У некоторых женщин желчный пузырь может «спавшиться», что означает его неправильное или замедленное функционирование.
Признаюсь, было очень страшно за поджелудочную железу. Ферменты поджелудочной зашкаливали. В частности, липазы превышали норму в 10 раз. Если бы в этот момент предложили экстренную операцию, то мы бы на неё согласились. Однако была выбрана тактика применения спазмолитиков, обезболивающих и дополнительных обследований. Последние не было возможности провести, поскольку приступ случился под выходные дни.
Через 16 часов боль отпустила, рвота прекратилась, ферменты поджелудочной железы стали падать. В понедельник пришёл заведующий отделением и предложил удалить желчный пузырь. Пирогова знал то, что ни один хирург не расскажет больному перед операцией. У одной трети больных после холецистэктомии печень не в состоянии продуцировать достаточного количества желчи, либо желчь постоянно подтекает в кишечник, поскольку удалён орган, в котором желчь должна накапливаться. В результате приостанавливается слаженная работа разных отделов пищеварительного тракта по перевариванию пищи и удалению токсинов. Потому что невозможно смоделировать выработанную в процессе эволюции «мудрость» организма по выбросу точного количества желчи для переваривания поступающей пищи, которое зависит от качества и количества съеденной пищи. Мало этого, холецистэктомия никак не влияет на качество желчи. А качественная желчь — это полноценное пищеварение, прежде всего жиров. А за ними тянется дефицит водорастворимых витаминов и минералов здравствуй остеопороз!
Потому что неполноценное всасывание жиров является локомотивом всасывания витаминов и минералов. Чем больше времени отдаляет больного от холецистэктомии, тем меньше он способен провести связь между отсутствием желчного пузыря и проблемами со здоровьем. Ну кто может связать классические симптомы дефицита незаменимых жирных кислот — раздражительность, ослабление памяти и сообразительности, сердечную слабость, неустойчивый уровень сахара и др.
Попробуйте сервис подбора литературы. Вы всегда можете отключить рекламу. A clinical case of gallstone ileus accompanied by cholecystoduodenal fistula and tactics of treatment of this pathology in a certain clinical situation is described in the article. A 74-year-old woman was hospitalized to the center with the diagnosis of chronic pancreatitis, exacerbation; complaints of moderate pains in the epigastrium and paraumbilical area, nausea and single plentiful vomiting within one day. After instrumental examination including the abdominal ultrasound, fibrogastroduodenoscopy, abdominal CT scan the diagnosis of cholecystoduodenal fistula and gallstone ileus was made.
In operative intervention performance of laparoscopy revealed the site of obstruction of the small intestine. Considering the age of the patient and the accompanying pathology as well as the absence of duodenal and gallbladder inflammation, only enterolithotomy was done. Throughout the postoperative period no complications were observed. The patient was discharged from the hospital in a satisfactory condition on the 6 th day. This case report demonstrates an unusual complication of cholelithiasis: cholecystoduodenal fistula with the formation of gallstone ileus. Certain attention at pathology is paid to surgical volume in different groups of patients. One-stage elimination of both ileus and cholecystoduodenal fistula with a cholecystectomy is carried out only in stable patients without severe accompanying pathology. In case of pathology described in this report, it is necessary to perform only enterolithotomy preferably by invasive technique and only in the delayed period depending on the condition of the patient the surgeon should decide on implementation of the second stage cholecystectomy and elimination of cholecystoduodenal fistula.
Минск, Республика Беларусь, В статье описан клинический случай желчнокаменной кишечной непроходимости при наличии хо-лецистодуоденального свища и тактика лечения данной патологии в определенной клинической ситуации. Женщина 74-х лет была госпитализирована в центр с диагнозом хронический панкреатит, обострение. Предъявляла жалобы на умеренные боли в эпигастрии и околопупочной области в течение суток, тошноту и однократную обильную рвоту. После проведения инструментального обследования ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, компьютерная томография органов брюшной полости был выставлен диагноз: холецистодуоденальный свищ, обтурационная тонкокишечная непроходимость. Выполнено оперативное вмешательство: лапароскопия, при которой было выявлено место обтурации тонкой кишки. Учитывая возраст пациентки и сопутствующую патологию, а также отсутствие воспалительного процесса в области желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, была выполнена только энтеролитотомия. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 6-е сутки в удовлетворительном состоянии пациентка была выписана на амбулаторное лечение.
Случай демонстрирует редко встречающееся осложнение желчнокаменной болезни: холецистодуоденальный свищ с формированием желчнокаменной тонкокишечной непроходимости. Обращается внимание на объем оперативного вмешательства при данной патологии у разных групп пациентов. Одномоментное устранение и кишечной непроходимости, и холецистодуоденального свища с холецистэктомией выполняется только у стабильных пациентов, не имеющих тяжелой сопутствующей патологии. При наличии таковой, как в описанном случае, необходимо ограничится только энтеролитотомией, по возможности малоинвазивным способом, и только в отсроченном периоде, в зависимости от состояния пациента, следует решать вопрос возможности и необходимости выполнения второго этапа — холецистэктомии и ликвидации холецистодуоденального свища. Ключевые слова: хронический калькулезный холецистит, холецистодуоденальный свищ, обтурационная кишечная непроходимость, желчнокаменная кишечная непроходимость A clinical case of gallstone ileus accompanied by cholecystoduodenal fistula and tactics of treatment of this pathology in a certain clinical situation is described in the article. The patient was discharged from the hospital in a satisfactory condition on the 6th day. In case of pathology described in this report, it is necessary to perform only enterolithotomy preferably by invasive technique and only in the delayed period depending on the condition of the patient the surgeon should decide on implementation of the second stage — cholecystectomy and elimination of cholecystoduodenal fistula. Keywords: chronic calculous cholecystitis, cholecystoduodenal fistula, obstructive ileus, gallstone ileus Novosti Khirurgii.
Slabadzin, L.
"Без желчного пузыря": хирург рассказал, как спасают пациентов с осложнениями после холецистэктомии
Человек может без него жить, но качество жизни снижается. Что такое отключенный желчный пузырь? Это не официальный диагноз, а образное, бытовое название дисфункции. Что же это такое и почему случается? К сожалению, это довольно распространённое нарушение в организме. Оно является серьезной проблемой.
Все пищевые ограничения требуется обсуждать с вашим лечащим врачом, зачастую они носят индивидуальный характер. Также в современных рекомендациях нет убедительных доказательных данных по целесообразности соблюдения низкожировой диеты и ее эффективности. Важно минимизировать употребление в рационе добавленного сахара среди продуктов, а также напитков, ограничить употребление белого хлеба и заменить его на цельнозерновой. В целом, рекомендовано придерживаться правила «здоровой тарелки». Правило «здоровой тарелки» Половина каждого приёма пищи должна состоять из овощей и фруктов.
Овощи употребляются в вареном, тушеном и свежем виде, картофель ограничивают, так как он может повышать уровень сахара в крови. Фрукты свежие и приготовленные. Это цельная пшеница, ячмень, зерна пшеницы, киноа, овсянка, гречка, неочищенный рис и продукты, изготовленные из них, например, макароны из цельной пшеницы. Нежирная говядина, индейка, курица, рыба, фасоль, орехи — здоровые и разнообразные источники белка. Их можно добавить в салат, и они хорошо сочетаются с овощами. Полезные растительные масла, такие как оливковое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие — в умеренном количестве. Вода, кофе или чай без сахара или с добавлением малого количества. Подобнее о том, как жить без желчного пузыря, и как меняется работа желчевыделительной системы после холецистэктомии, мы рассказали в видео: Надо ли «чистить» желчные протоки при отсутствии желчного? Необходимости в какой-либо «чистке» протоков нет, только профилактический прием препаратов желчных кислот по назначению лечащего врача. Что делать если после удаления желчного пузыря болит правый бок?
Прежде всего, необходимо обратиться к врачу и пройти осмотр специалиста, сдать лабораторные исследования крови на клинический анализ и развернутую биохимию.
В понедельник пришёл заведующий отделением и предложил удалить желчный пузырь. Пирогова знал то, что ни один хирург не расскажет больному перед операцией.
У одной трети больных после холецистэктомии печень не в состоянии продуцировать достаточного количества желчи, либо желчь постоянно подтекает в кишечник, поскольку удалён орган, в котором желчь должна накапливаться. В результате приостанавливается слаженная работа разных отделов пищеварительного тракта по перевариванию пищи и удалению токсинов. Потому что невозможно смоделировать выработанную в процессе эволюции «мудрость» организма по выбросу точного количества желчи для переваривания поступающей пищи, которое зависит от качества и количества съеденной пищи.
Мало этого, холецистэктомия никак не влияет на качество желчи. А качественная желчь — это полноценное пищеварение, прежде всего жиров. А за ними тянется дефицит водорастворимых витаминов и минералов здравствуй остеопороз!
Потому что неполноценное всасывание жиров является локомотивом всасывания витаминов и минералов. Чем больше времени отдаляет больного от холецистэктомии, тем меньше он способен провести связь между отсутствием желчного пузыря и проблемами со здоровьем. Ну кто может связать классические симптомы дефицита незаменимых жирных кислот — раздражительность, ослабление памяти и сообразительности, сердечную слабость, неустойчивый уровень сахара и др.
Услышав подобный ответ, хирург потерял дар речи, а впоследствии и интерес к больному… Поэтому если вы готовитесь к удалению этого важнейшего органа, то следует узнать об ожидающих вас последствиях и, конечно, о причинах образования камней. А причины камнеобразования можно проследить на примере истории болезни мужа. И получается, что приступ колики случился не среди полного здоровья.
Судите сами. Симптомы несварения были у мужа ещё со времён конфетно-букетного периода. В 27 лет ему экстренно удалили аппендикулярный отросток.
Замечу, что в организме ненужных органов не существует.
То есть, как только основная причина исчезнет, исчезнет и билиарный сладж. Пациенты получают рецептурные препараты, помогающие растворить осадок или потенциальные камни в желчном пузыре.
И наоборот, лечение билиарного сладжа может потребоваться, если пациент испытывает воспаление, желчные камни или боль. Иногда врач рекомендует удаление всего желчного пузыря. Если пациент имеет дело с рецидивирующим осадком в желчном пузыре, возможно, следует изменить образ жизни.
Прогноз восстановления Прогноз восстановления после обнаружения билиарного сладжа зависит от нескольких факторов, таких как общее состояние здоровья пациента, наличие других заболеваний, степень нарушения функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также принятые меры лечения и изменения в образе жизни. В таких случаях рекомендуется периодическое наблюдение у гастроэнтеролога каждые год и контроль состояния желчных путей с помощью УЗИ. Профилактика Профилактика играют важную роль в уменьшении риска развития билиарного сладжа и поддержании здоровья желчных путей.
Вот некоторые рекомендации по профилактике и питанию при билиарном сладже: Поддерживайте здоровый образ жизни: Ведение активного образа жизни, регулярные физические упражнения и отказ от курения способствуют общему улучшению здоровья и снижению риска развития билиарного сладжа. Пейте достаточное количество воды: Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальное выведение желчи из организма. Избегайте лишнего веса: Излишний вес и ожирение могут быть связаны с повышенным риском развития билиарного сладжа, поэтому важно следить за своим весом.
Питание при билиарном сладже: Употребляйте пищу с низким содержанием жиров: Ограничьте потребление жирной пищи, особенно животного происхождения, так как это может способствовать образованию билиарного сладжа. Выбирайте нежирные молочные продукты, мясо с низким содержанием жира, рыбу, богатую Омега-3 жирными кислотами, и заменяйте насыщенные жиры растительными маслами. Постепенно увеличивайте потребление клетчатки: Пища, богатая клетчаткой, помогает регулировать процесс переваривания и выведения желчи.
Постепенно вводите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Избегайте обильных и слишком жирных приемов пищи: Переедание и употребление слишком жирной пищи могут стимулировать сокращение желчного пузыря и спровоцировать образование билиарного сладжа. Придерживайтесь режима питания: Распределите прием пищи на несколько небольших порций в течение дня, что поможет равномерно распределять нагрузку на желчевыводящие пути.
Мечникова, НМИЦ онкологии им.
Что делать с отключенным желчным пузырем?
Надо ли удалять неработающий желчный пузырь - У меня обнаружили камни в желчном пузыре в 45 лет случайно на Узи по поводу обследования тот момент жалоб у меня никаких не было и операцию решили не Врачи Краевой клинической больницы Краснодарского края №2 прооперировали пациентку с большим камнем в желчном пузыре. Гепатолог клиники Рассвет Тэя Розина про о желчный пузырь, застой желчи, холецистит, перегиб шейки желчного пузыря, про очистку печени, паразитов, о том как жить и что есть при удаленном желчном пузыре. Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты. Спавшийся желчный пузырь практически не виден на снимке. Если на органе наблюдается сморщенность, то принято говорить о неправильной форме и неровном контуре желчного пузыря. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Все про желчный пузырь: камни, перегиб, застой, колика
Образование сладж-синдрома зависит от физико-химических взаимоотношений компонентов желчи, от нарушений функции слизистой оболочки желчного пузыря и его сократительной способности. Возможные осложнения связаны не только с тем, что желчный пузырь спадается и не может принимать адекватное участие в процессах пищеварения, но и с самими заболеваниями, которые являются причиной отключения органа. Прободение желчного пузыря чаще всего происходит на фоне повреждения его стенки при гнойном холангите, гнойном холецистите, желчнокаменной болезни.
«Трудный» желчный пузырь
Острое воспаление желчного пузыря занимает второе по частоте место среди всех острых заболеваний органов брюшной полости после аппендицита. Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое в 95% случаев развивается из-за того, что проток органа закупорен камнем. ИСЦЕЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ и ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ОТ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ и КАМНЕЙ звуковыми лечебными частотами ученого, доктора P. Schmidt.
Диагностика причин билиарного сладжа
После операции возникают спаечные процессы в месте разреза тканей. А это приводит к смещению органов брюшной полости. Желчный пузырь нужно сохранять, во что бы то ни стало. Удаление его оправдано только в экстренных случаях. Можно ли заразиться гепатитом? Если у вас здоровая печень вы не заразитесь гепатитом, даже если вам сделают инъекцию крови от больного человека. Вирусная природа гепатита несостоятельна. Это один из многих мифов официальной медицины.
Желчь — секрет, имеющий желтый, зеленый или коричневый цвет. Она продуцируется гепатоцитами клетками печени , откуда по желчным протокам печени, а затем и общему желчному протоку поступает в ЖП. Ряд заболеваний приводит к такому понятию, как «отключенный желчный пузырь», то есть тот, который по определенным причинам не может выполнять свои непосредственные функции. Чем опасна патология и что делать больным с подобной проблемой, описано в статье. Причины Впервые термин «нефункционирующий желчный пузырь» появился среди специалистов по ультразвуковой диагностике и рентгенологов. Для оценки состояния органа довольно часто используется введение контрастных веществ. Во время анализов результатов врачи подчеркивали, что у некоторых больных пузырь не был окрашен веществом, а значит, он попросту не работает.
Желчный пузырь не увеличен, стенки уплотнены, конкрементов нет. Поджелудочная умеренно увеличина, структура диффузно изменена, без признаков отека, декструкции. В декабре сделал ФГДС, заключение: слабовыраженный поверхностный антарльный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. В этот же день сделал УЗИ. Заключение аналогичное вышеуказанным только желчный пузырь спавшийся, сокращен. Гастроэнтеролог сказал что все изменения функциональные и назначила лечение нольпаза, тримедат, ибирогаст , до этого назначаи омепразол, дюспаталин, фосфоглиф. Все лекарства принмал в соответствии с рекомендациями.
Отвечает Багмет Николай Николаевич хирург Здравствуйте! Если я правильно понял, Вам сейчас 67 лет. Конкременты в желчном пузыре Вы "носите" более 20 лет. Длительное "ношение" камней значительно повышает риск развития рака желчного пузыря. Кроме того, несмотря на бессимптомное течение заболевания, существуют риски развития осложнений желчно-каменной болезни водянка, эмпиема, холедохолитиаз и т. Еще один момент - возраст "не добавляет здоровья" и риск любой операции с годами возрастает. Таким образом, рекомендую удалить желчный пузырь. На сегодняшний день такие операции выполняют лапароскопически, что обеспечивает быструю реабилитацию.
ДОКТОР БОЖЬЕВ.ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.НАЗНАЧЕНИЕ И ФУНКЦИИ.ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ.ЛЕЧЕНИЕ
Остается группа леченных консервативно пациентов. Они возвращаются к своей проблеме и поступают на плановую операцию. Что мы имеем в качестве наследия некогда удачно проведенного консервативного лечения? Что несет нам уход в прошлом от операции? Острый приступ после купирования нередко оставляет хроническую инфекцию, глубоко загнанную в желчный пузырь! Это проявляется в виде хронических эмпием, водянок, пузырных свищей. Нередко течение болезни осложняется холедохолитиазом. Надо отметить, что хроническое гнойное воспаление запускает два процесса. Внутри пузыря «варится» гнойная «каша», стенки пузыря рубцуются, они медленно сдавливают просвет. Повышается внутрипузырное давление.
Пузырь пытается выдавить свое содержимое любыми способами: через протоки, стенку, проток. Так формируется «сморщенный» желчный пузырь — одна из самых неблагоприятных форм ЖКБ. Кроме того возникают осложнения: холедохолитиаз, синдром Мирризи, свищи. Вот такое «наследство» теперь тяжким грузом ложится на плечи хирурга. Какую тактику следует выбрать? Вернемся к выбору оптимальной тактики лечения. На основании собственного и мирового опыта мы изменили принятые ранее позиции. Прежде всего, мы отказались от попыток консервативного купирования острых явлений. Мы считаем, что экстренные операции подразумевают только лапароскопический доступ.
Открытая операция может быть выполнена лишь в случае, когда нечего уже препарировать, остается только, что называется, «выгребать» руками. Больные без перитонеальных явлений подлежат срочной операции — желательно в первые пять суток от начала заболевания. Только такая тактика действительно способна улучшить результаты хирургического лечения острого холецистита. Оптимизация лечения «трудного» пузыря состоит в соблюдении следующих немногочисленных принципов: должен быть проведен тщательный предоперационный анализ особенностей течения заболевания, данных УЗИ, лабораторных и других инструментальных методов исследования; при подозрении на возможные сложности рационально усилить «тяжеловесами-специалистами» хирургическую бригаду, оснастить операционную необходимым дополнительным инструментарием, аппаратурой. С целью снижения количества сложных холецистэктомий и, как следствие, минимизации осложнений мы рекомендуем: соблюдать активную тактику, ранние сроки хирургического лечения при острых формах желчного пузыря — желательно до пяти суток от начала обострения; отказаться от затяжного консервативного лечения. Необходимо строго соблюдать особенности хирургической техники: при острых формах предпочтительно тупое препарирование в зоне треугольника Кало, корректная работа с тканями, предварительная эвакуация содержимого пузыря, тщательное коагулирование тканей, санация, дренирование; при сморщенном пузыре — четко представлять себе характер изменений анатомии в области желчного пузыря и внепеченочной протоковой системы в результате рубцово-инфильтративных процессов; при малейших сомнениях необходимо контролировать состояние протоковой системы, используя интраоперационную холангиографию.
Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты. Боль способна усиливаться — происходит это на фоне потребления жирной и жареной пищи, также подобным эффектом обладают копчености в рационе. Симптоматика развивается постепенно. А сам приступ зачастую становится следствием вялотекущего хронического патологического процесса в области желчного пузыря. Это состояние называется холециститом. Для него характерны такие сигналы, как: боль в области правого бока под ребрами; ухудшение аппетита; появление горечи во рту; тошнота, иногда она может сменяться рвотой, преимущественно с утра, и желчью. Когда ситуация обостряется, начинаются режущие боли. Если болезненные ощущения начинают отдавать в другие части тела, то обычно задействуется область правой лопатки, плеча и даже половины шеи все там же справа. Важно обращать внимание и на такое состояние: если человек лежит на правом боку, а у него усиливается боль во всем животе. Может болеть и при глубоких вдохах. Что делать? В любом случае обязательно надо идти к врачу.
Нет ничего более опасного, чем легкомысленный настрой перед операцией. Всем известна мудрость: «учиться нужно на чужих ошибках», но человек почему-то предпочитает все-таки учиться на своих... Говорить следует не о «голубых» пузырях, а об осложненных и коварных формах этой патологии. Сегодня специалисты все чаще говорят о так называемом «трудном» желчном пузыре. Речь идет о сборном понятии, когда в результате острого или хронического воспаления происходят инфильтративно-фиброзные изменения стенки пузыря, вследствие этого рубцуются ткани, и искажается анатомия околопузырного пространства, особенно в области шейки и пузырно-двенадцатиперстной связки. Все это значительно усложняет операцию и повышает риск осложнений. Трудности выделения тканей, отсутствие знакомых ориентиров ставят оператора в тупик. Он понимает, что малейшее неточное движение может привести к повреждению важных трубчатых структур, повлечь за собой тяжелые, инвалидизирующие осложнения. Необходима особая осторожность, другая манера диссекции. Здесь требуется знание возможных вариантов искаженной воспалительным процессом анатомии, а также владение техническими приемами, способными помочь избежать нежелательных осложнений. Острое воспаление желчного пузыря занимает второе по частоте место среди всех острых заболеваний органов брюшной полости после аппендицита. Пути снижения негативных последствий хирурги видят в оптимизации сроков операции. Хорошо известно, что 7-10 сутки соответствуют в большинстве случаев стадии плотного инфильтрата. В этих условиях холецистэктомия может сопровождаться значительными техническими трудностями. На основании огромного опыта и большого числа исследований была буквально «выстрадана» т. Основные положения этой тактики были утверждены на Пленумах Правления Всесоюзного общества хирургов еще в 1976 году. Самое важное состоит в том, что эта тактика, по мнению современников, способствовала снижению послеоперационной летальности в 5-6 раз за счет смещения хирургической активности в сторону «холодного» периода. Несмотря на то, что постоянно совершенствуются методы анестезиологического пособия, появилась лапароскопическая хирургия, пережили второе рождение практически все операции, эта тактика используется и в настоящее время в большинстве экстренных хирургических стационаров. В арсенале методов лечения ЖКБ у хирурга на сегодняшний день 3 вида оперативных вмешательств: холецистостомия; лапароскопическая холецистэктомия. Какая тактика возможна при остром холецистите? Больные с клиникой перитонита оперируются экстренно. Операцией выбора в этом случае остается «открытая» холецистэктомия. Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего. Особенно этот малоинвазивный метод эффективен у больных, отягощенных тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым трудно перенести большую операцию. При отсутствии перитонеальной клиники больные подлежат консервативной терапии.
Рекомендации по визуализации: о УЗИ - метод диагностики первой линии о Холесцинтиграфия выполняется при сомнительных результатах УЗИ о КТ-при осложнениях Левый При КТ с контрастным усилением у пациента с острым бескаменным холециститом визуализируются растянутый желчный пузырь с утолщенной стенкой, скопление перипузырной жидкости и воспаление перипузырной жировой клетчатки. Обратите внимание на слабое контрастирование стенки в области дна желчного пузыря. Правый На поперечном УЗ срезе у пациента с бескаменным холециститом определяется сладж, утолщение стенки и чрескожный холецистостомический дренаж.
На кладбище старой психбольницы в США нашли скелет с "фарфоровым" желчным пузырём
Эхопризнаки неисключают полный блок желчного пузыря (врач, если можно так сказать не могла увидеть его). Болезни печени и желчного пузыря сегодня занимают второе место по частоте после болезней почек. Пять главных трудностей, с которыми сталкиваются люди с удаленным желчным пузырем, в своем YuoTube-канале назвал российский врач Евгений Козлов, который занимается естественным оздоровлением. Врачи Краевой клинической больницы Краснодарского края №2 прооперировали пациентку с большим камнем в желчном пузыре. Отключенный желчный пузырь чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни, а не самостоятельным заболеванием. Отключенный желчный пузырь чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни, а не самостоятельным заболеванием.
Что тут не так?
При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи. Спавшийся желчный пузырь причины thumbnail. Сморщенный желчный пузырь является одной из причин, по которой возникает такая патология, как отключение этого органа. Спавшийся желчный пузырь причины thumbnail. Сморщенный желчный пузырь является одной из причин, по которой возникает такая патология, как отключение этого органа. Пока желчный пузырь закрыт, гнать желчь нет смысла. Острое воспаление желчного пузыря занимает второе по частоте место среди всех острых заболеваний органов брюшной полости после аппендицита. После удаления желчного пузыря с камнями у пациентов часто остается множество вопросов по образу жизни, питанию, медицинскому сопровождению.