полимеразная цепная реакция (ПЦР) — проводится на тех же биоматериалах, что и ИФА, но этот метод позволяет выявить фрагменты ДНК возбудителя в исследуемых образцах. полимеразная цепная реакция (ПЦР) — проводится на тех же биоматериалах, что и ИФА, но этот метод позволяет выявить фрагменты ДНК возбудителя в исследуемых образцах.
ПЦР анализ как метод выявления инфекций
Это может быть опасно, так как они могут быть обнаружены только на стадии осложнений или когда самочувствие резко ухудшается. Чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется регулярно проходить обследования. Анализ на скрытые инфекции у женщин поможет выявить такие заболевания, как герпес, папилломавирус, цитомегаловирус, ВИЧ, микоплазму и гепатит. Какие бывают скрытые инфекции у женщин Существует список скрытых вирусов, которые не вызывают немедленных клинических симптомов. На ранних стадиях их обнаруживают с помощью лабораторных анализов. Их следует диагностировать и лечить, чтобы избежать осложнений. Если они обнаруживаются у беременных женщин, это может привести к патологии плода. Рекомендуется устранить возбудителей до зачатия.
Поэтому они включены в обязательный список анализов, которые проводят при наступлении беременности. Вирус герпеса и цитомегаловирус относятся к герпетическим заболеваниям, которые присутствуют в организме практически каждого человека. Они обитают в нервной ткани. При неблагоприятных условиях они активизируются и вызывают клинические симптомы. Герпес и цитомегаловирус опасны для беременных. Во время беременности происходит гормональная перестройка, поэтому эти вирусы могут вызывать заболевания. После зачатия проводят тесты на их обнаружение с помощью забора крови и мазков.
Опасности подвергаются пациентки, у которых по ToRCH исследованию определяются высокие титры антител. Вирус папилломы человека присутствует в крови большинства людей. Если иммунная система ослаблена, могут возникнуть симптомы заболевания и осложнения. При высокой концентрации папилломы могут вызвать бесплодие и онкологические заболевания, такие как рак шейки матки. Врачи рекомендуют проводить своевременную вакцинацию против папилломы, чтобы предотвратить развитие онкологии в старшем возрасте. Гарднереллез — это патоген, вызывающий вагинальный дисбаланс. Во влагалище женщины нарушается баланс микрофлоры, что приводит к росту бактерий и грибков.
Появляются выделения с неприятным запахом, зудом и жжением. Для обнаружения возбудителя проводят бактериальное исследование с помощью мазка из влагалища. Если баланс микрофлоры во влагалище нарушен, количество грибков может увеличиться. Если это вызвано кандидой, возникает молочница или кандидоз. Появляются творожистые выделения, зуд и боль, которые усиливаются при половом акте. Биоматериал берется для исследования с помощью мазка из влагалища, проводя исследования под микроскопом.
Для обнаружения возбудителя проводят бактериальное исследование с помощью мазка из влагалища. Если баланс микрофлоры во влагалище нарушен, количество грибков может увеличиться. Если это вызвано кандидой, возникает молочница или кандидоз. Появляются творожистые выделения, зуд и боль, которые усиливаются при половом акте. Биоматериал берется для исследования с помощью мазка из влагалища, проводя исследования под микроскопом. Микоплазмоз и уреаплазмоз — это бактериальные возбудители, которые размножаются в половых органах. Инфекция передается половым путем. Симптомы и проявления не всегда проявляются сразу. Однако, если баланс микрофлоры нарушен, функция иммунитета ослаблена, на женщину могут повлиять неблагоприятные факторы, и начнется острая фаза заболевания. Появляются выделения из половых органов и зуд. Читайте также: Опасные скрытые половые инфекции: чем можно заразиться, как провериться? Если лечение не проводится в течение длительного времени, может развиться эндометриоз, повреждение плодного яйца во время зачатия. Это может привести к хроническим выкидышам, нарушению развития плода и преждевременным родам. Хламидия — это опасная бактерия, которая может вызвать бесплодие. Она часто является причиной прерывания беременности, преждевременных родов и нарушения роста и формирования плода. Для устранения возбудителя проводят антибактериальную терапию и стимулируют функцию иммунитета, чтобы организм сам боролся с инфекцией. Это помогает пациентке восстановиться быстрее. Гонококки вызывают заболевание, известное как гонорея. В половых органах возникает сильное воспаление, покраснение и отечность. У человека возникает зуд, сопровождающийся выделениями желтого цвета. Процесс мочеиспускания затрудняется, появляется боль. Постепенно появляется гематурия, то есть моча становится красной. На половых органах у женщин населяется множество микроорганизмов. Некоторые из них являются условно-патогенными, а другие — патогенными. Обязательное лечение проводится только для второго типа, чтобы предотвратить осложнения. Для выявления патогенных микроорганизмов берется мазок из влагалища. Он засевается на питательную среду или производится микроскопирование. В некоторых случаях требуется взять кровь для определения генетического материала вирусов.
Вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска связаны с дисплазией и раком шейки матки, поэтому важно проверяться на эти вирусы регулярно. Помните, что выявление некоторых возбудителей требует от вас решительных действий, информирование полового партнера с целью обследования и лечения. Сейчас оператор связи МТТ проводит технические работы, ввиду этого номер 8 800 555 3590 временно не работает. Пожалуйста, звоните на прямой номер 8 495 789 4834.
Специфическая подготовка к сдаче крови не требуется. Перед посещением гинеколога для забора мазков необходимо отказаться от половых контактов за 1-2 дня , провести гигиену интимных зон чистой водой без мыла, ограничить мочеиспускание за 1-2 часа. Обследование на ИППП не проводят, если на протяжении последних 2-3 недель пациент проходил лечение противомикробными препаратами. Где сдавать анализы на скрытые инфекции? Сдать анализы можно как по назначению гинеколога, так и по собственной инициативе. Для удобства пациентов разработаны комплексные исследования с оптимальным набором выявляемых патогенов. Цены на анализы крови на ЗППП можно узнать по телефону или посмотреть в соответствующем разделе на сайте клиники. Стоимость услуг: Микробиологические исследования на скрытые инфекции у женщин Выявление в биоматериале ДНК Chlamydia trachomatis, Ureaplasma, Mуcoplasma genitalium, Муcoplasma hominis 1180 P Выявление в биоматериале ДНК Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis 1180 P Микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал 650 P.
Когда назначатся и что показывает исследование мазка у женщин?
У женщин для определения заболеваний, которые передаются половым путем, анализ берется из шейки матки, мочеиспускательного канала, а также исследуются выделения из влагалища и моча. У мужчин для определения ЗППП берется мазок из мочеиспускательного канала, выделения, если таковые присутствуют, и моча. Когда врач назначает ПЦР анализ, многие пациенты отказываются от него, аргументируя тем, что он достаточно дорогой, а точность результата неизвестна. Это большое заблуждение. Рассмотрим, каковы же минусы и плюсы данного вида диагностики. Плюсы исследования: Универсален. Позволяет определить не только наличие возбудителя, его тип, а также количественное соотношение данного микроорганизма.
Это значит, что в процессе исследования определяется последовательность нуклеотидов, характерная для отдельно взятого микроорганизма. К тому же, оборудование позволяет определить наличие других возбудителей в том же материале, и это никак не влияет на точность и качество ответа.
В зависимости от целей диагностики на исследование забирают кровь, слюну или сперму. Подготовка к сдаче ПЦР у мужчин и женщин во многом имеет общие черты, а также свои особенности: минимум за 30 дней до сдачи анализа следует прекратить приём любых препаратов, влияющих на результат антибиотики, противовирусные, противогрибковые, противопротозойные, иммуномодуляторы женщине записаться на приём к врачу нужно после месячных, не раньше, чем через 4-5 дней после последней менструации. Иногда возникают ситуации, при которых возникает вопрос: «Можно ли сдавать мазок во время месячных? Гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать, чтобы избежать возможной инфекции и получить максимально точный результат; за два дня до процедуры следует сохранять половой покой подготовка к ПЦР начинается уже накануне — вечером необходимо принять ванну.
Утром перед процедурой пользоваться душем нельзя, это снизит эффективность диагностических мероприятий. Патогенные микроорганизмы могут распространяться вертикальным путём от матери к плоду через плаценту и вызывать у него различные аномалии развития, несовместимые с жизнью. Все диагностические мероприятия в акушерстве направлены на раннее выявление и лечение урогенитальной инфекции, поэтому здесь незаменимым методом становится полимеразная цепная реакция. Многие будущие мамы боятся проведения манипуляции, ссылаясь на то, что может случиться выкидыш. Это связано с непониманием того, как берётся ПЦР-мазок у беременных женщин. При взятии материала из влагалища или уретрального канала нет никакой угрозы ни для матери, ни для плода: биологический материал аккуратно забирается со слизистой оболочки специальной щёткой без повреждения тканей.
Обследование обладает высокой диагностической ценностью для исключения инфекционной патологии у беременных. Оно проводится в качестве скрининга при первом обращении к гинекологу, потом при необходимости назначаются повторные исследования.
Выявить присутствие в организме возбудителей таких заболеваний помогает анализ на скрытые инфекции. Почему важна своевременная сдача анализа на скрытые инфекции? Незащищенные половые контакты с непроверенным партнером могут стать причиной передачи возбудителя скрытого заболевания — инфекционного, вирусного, грибкового. Опасность заражения состоит в том, что болезнь долгое время способна находиться в латентной форме, не проявляя своих симптомов.
Из-за бессимптомного течения инфекция обычно бывает обнаружена случайно, причем довольно часто — уже в хронической форме. Помимо локализации в органах репродуктивной системы, возбудитель может распространяться к другим органам, вызывая воспаление мочевого пузыря, почек и т. Некоторые скрытые инфекции опасны возможным развитием доброкачественных и злокачественных новообразований. Чтобы избежать неблагоприятного прогноза и вовремя обнаружить возможное заболевание, рекомендуется регулярно сдавать анализ на скрытые половые инфекции. Если женщина имела незащищенный секс с мужчиной, в здоровье которого она не уверена, желательно пройти обследование как можно раньше. Время проведения анализов на скрытые половые инфекции зависит от заболевания: например, чтобы выявить возбудителя сифилиса Syphilis , рекомендуют проходить диагностику на 21 день после предполагаемого заражения, на трихомониаз — через 2-21 день, а на хламидиоз — через 10 дней.
При наличии постоянного партнера и использовании барьерных методов контрацепции частота обследования меньше — мазок и анализ крови на скрытые инфекции рекомендуется сдавать в профилактических целях примерно раз в год или при планировании беременности. Анализ на скрытые инфекции у женщин: какие заболевания можно обнаружить с его помощью? Ниже вы найдете перечень заболеваний, которые показывает и позволяет обнаружить анализ на скрытые инфекции. Однако нужно учитывать, что каждая лаборатория предлагает свой собственный пакет услуг, отличающийся по стоимости и набору исследований, поэтому входящие в него методы диагностики могут варьироваться. Например, помимо основных инфекций, список которых приведен ниже, некоторые лаборатории предлагают также анализы на вирус гепатита В Hepatitis B и С Hepatitis С , ВИЧ вирус иммунодефицита человека , сифилис Syphilis. Генитальный герпес Вирус герпеса может присутствовать в организме человека годы, не проявляя себя.
Если же симптомы генитального герпеса все-таки проявляются, то на слизистой влагалища, на поверхности половых губ, промежности и вокруг заднего прохода образуются мелкие пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. Их появлению предшествуют зуд и жжение, а иногда озноб и недомогание. ВПЧ вирус папилломы человека Особенность ВПЧ HPV — Human Papillomavirus заключается в том, что некоторые из его видов отличаются высокой онкогенностью и могут стать причиной развития рака шейки матки, в то время как остальные являются относительно безопасными. Поэтому при подозрении на носительство ВПЧ необходимо пройти обследование для дифференцирования типа возбудителя. Инфекция проявляется в виде образования на шейке матки, стенках влагалища, малых половых губах и вокруг заднего прохода бородавок — остроконечных кондилом. ЦМВ цитомегаловирус Это одна из разновидностей вируса герпеса.
ЦМВ Cytomegalovirus имеет много «масок» течения. Опасность острого заражения данной инфекцией возрастает в том случае, если женщина находится на ранних сроках беременности, так как ЦМВ пагубно влияет на развивающийся плод и может вызвать у него патологии развития нервной системы — спинного или головного мозга. Кандидоз В большинстве случаев кандидоз молочница проявляется появлением на стенках влагалища белого творожистого налета, сопровождающегося зудом и жжением. Однако иногда эта болезнь может присутствовать в организме в латентной форме — в таком случае речь идет о кандидоносительстве. Бессимптомное протекание хламидиоза делает его трудно диагностируемым. Поэтому для того, чтобы узнать, есть у вас это заболевание, необходимо сдать анализ на скрытые инфекции.
При симптомном протекании хламидиоза появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятными запахом, вагинальное жжение и боль при мочеиспускании. Гарднереллез Присутствие гарднереллы в незначительных количествах во влагалище здоровой женщины абсолютно нормально.
В соответствии с п... Метод широко используется врачами разных специальносте... При положительных и сомнительных реакциях, сро... При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 2-х рабочих... Показания Выявление возбудителей наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём, в слизистой мочеполовой системы 12 инфекций.
Блок урогенитальных инфекций методом ПЦР (определение в материале методом ПЦР )
один из самых точных, чувствительных и эффективных лабораторных методов. Сдала анализ на самые распространённые иппп методом пцр. этот метод особенно эффективен при обследовании на скрытые инфекции, инфекций, передаваемые половым путем.
Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем — простой, быстрый и достоверный способ обнаружения возбудителей этих заболеваний. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР-тест направлен на определение возбудителя заболевания, а не на реакцию на его проникновение со стороны организма.
ИППП-12 для женщин
Во-первых, это надежный и чувствительный метод, благодаря которому можно определить наличие или отсутствие инфекций с высокой степенью точности. Во-вторых, такой подход позволяет диагностировать несколько инфекций одновременно, что экономит время пациента и сокращает количество необходимых проб. И, наконец, результаты исследования облегчают выбор правильного лечения и повышают шансы на полное излечение. Оптимизация диагностики способствует эффективному контролю распространения инфекций и улучшает результаты терапии, что важно как для медицинского сообщества, так и для самих пациентов. Новая услуга комплексного обследования на 23 инфекции методом ПЦР в венерологической клинике Ирины Мещериной Одним из ключевых преимуществ данной услуги является быстрота получения результатов. Результаты анализов готовы уже на следующий день, а при сдаче материала рано утром, результат можно получить в тот же день.
Картинка взята на сайте stock. Показания Необходимость проведения анализов на ЗППП возникает при наличии обоснованных подозрений заражения половой контакт с носителем ЗППП , а также возникновении симптомов, которые могут свидетельствовать об инфицировании: сыпь, зуд или покраснение кожи в генитальной области; боль и жжение во время мочеиспускания; примеси крови в моче; генитальные выделения жёлтого или белого цвета с резким неприятным запахом; болевой синдром в области половых органов или брюшной полости; бесплодие или половые дисфункции как часть комплексной диагностики. Выбор конкретного типа исследования делает врач, исходя из жалоб пациента и общей клинической картины. Мазок Исследуемый материал — верхний слой слизистой оболочки мочеиспускательного канала у мужчин или влагалища и цервикального канала у женщин. Отобранные образцы изучаются под микроскопом, а результат может быть получен в течение 30-60 минут. Исследование позволяет выявить таких возбудителей ЗППП, как гарднереллы, гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, а также ряд грибковых инфекций. Недостатки: малоинформативно на начальных стадиях ЗППП. Бакпосев Исследуемый материал — кровь, моча, кал, слюна, генитальные выделения. Отобранные образцы помещаются в специальную питательную среду, способствующую активному размножению предполагаемого возбудителя для последующего его изучения.
Результат может быть получен через 3-10 дней, в зависимости от особенностей анализа.
Быстрое получение результатов. Различные бактериологические посевы требуют длительного проведения процедуры: от нескольких дней до нескольких недель. ПЦР процедура полностью закончена уже через 5 часов после начала проведения, то есть можно получить результат в день сдачи анализа. Универсальность процедуры. ПЦР-анализ можно проводить с любым материалов: кровью, слизью, спермой, мазком из влагалища и т.
Ни один другой метод обследования не имеет такого широкого списка обследуемого материала. Специфичность метода. В процессе обследования выделяют специфичный фрагмент ДНК, который присущ только определенному вирусу. Благодаря такой специфичности можно точно определить возбудителя заболевания. Читайте: Папилломавирусная инфекция у женщин: симптомы, диагностика и способы лечения ПЦР-анализ имеет свои сложности и недостатки. Их не так много, но их следует учитывать при сдаче анализов: Возможность ложного результата.
Такое случается редко, но не стоит забывать о том, что вероятность ложного результата все равно остается. Например, в мазке могут оставаться мертвые клетки после лечения инфекции. Антибиотики уже подействовали, избавили организм от инфекции, но во время теста клетки все еще будут обнаружиться, давая ложноположительный результат. Если ПЦР проводится с целью выявления эффективности лечения , следует сначала вывести все клетки возбудителя, включая мертвые. Трудно определить наличие гарднереллеза. Для этого заболевания лучше подойдет бактериологический метод исследования.
Непостоянство микроорганизмов. Все микроорганизмы могут мутировать и менять свою структуру ДНК. К сожалению, этого невозможно избежать. Например, вирус гриппа. Переболев однажды, человек обзаводится иммунитетом, но каждый год а то и несколько раз в год болеет снова, потому что вирус научился приспосабливаться. То же самое происходит с половыми инфекциями.
Эффективность процедуры во многом зависит от правильности взятия материала. У мужчин берут мазок из уретры. У женщин берут мазок из мочевого канала, из влагалища и из цервикального канала шейки матки.
Должно наступить хорошее окрашивание частей клеток и бактерий в разные цвета, чтобы оценить состав выделений из уретры, влагалища и шейки матки.
Анализ соскоба из уретры или влагалища в гинекологии позволяет определить: - количество лейкоцитов их повышение говорит об инфекции, но у здоровых женщин небольшое число лейкоцитов присутствует во флоре ; - количество эритроцитов основной показатель воспалительного процесса при повышенном количестве ; -состав флоры у женщин он зависит от менструального цикла, но активность клеток говорит о нарушении микрофлоры ; - наличие трихомонады, гонококков, грибка — основная цель для выявления возбудителя инфекций; - наличие лактобацилл их отсутствие говорит о нарушенной микрофлоре. Также мазок определяет степень чистоты влагалища женщины: 1 и 2 степень — характерна для здоровой флоры, а 3 и 4 — выявляет кольпит, воспаление. Преимущества данного метода состоят в простоте, доступности и быстроте получения результатов 30 - 60 мин и менее. Однако чувствительность данного метода ограничена около 105 бактерий в 1 мл.
Практически не определяются в урогенитальном мазке вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, и одних только результатов мазка часто бывает недостаточно для постановки диагноза. Результаты мазка обычно можно использовать как ориентировочные. Перед сдачей мазка лучше воздержаться от мочеиспускания.
Сколько стоит сдать ПЦР-анализ
Сдать анализы методом ПЦР и провести полную диагностику и лечение инфекционных заболеваний Вы можете в медицинском центре «Евромедпрестиж». этот метод особенно эффективен при обследовании на скрытые инфекции, инфекций, передаваемые половым путем. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это высоко эффективная методика выявления инфекций, которая базируется на изучении генетического материала пациента.
Анализы на ИППП: как подготовиться, виды анализов, расшифровка результатов
Это важно потому что не всегда положительный результат является заболеванием. Возможно, пациент уже прошел курс лечения, а инфекция и возбудители удаляются из организма не сразу. И, конечно, от правильности взятия анализа зависит точность ответа. Проводить анализ обязан только врач, который имеет квалификацию и четкие инструкции от лаборатории по взятию материала для пцр анализа. Когда врач назначает ПЦР анализ Данное исследование назначает специалист в случае жалоб пациента на необычные и симптомы: Зуд и жжение в области половых органов Обильные выделения с неприятным запахом, изменившейся консистенцией и цветом. Боли внизу живота, а также при мочеиспускании Также Вы можете попросить врача провести обследование, если имел место незащищенный половой контакт с неизвестным партнером. Также данное исследование назначают молодым парам, которые хотят родить здорового малыша, и беременным. Как подготовиться к сдаче анализа ПЦР: Исключены половые контакты за 36 часов Нельзя мочиться 3 часа до забора материала Запрещен прием антибиотиков и использование вагинальных бактерицидных свечей Запрещено спринцевание и сдача анализа во время месячных Запрещено использовать антибактериальное мыло ПЦР анализ на сегодняшний день является одним из самых эффективных и мощных методов исследования. В большинстве случаев он используется для выявления инфекций, передающихся половым путем.
Иначе с мочой вымывается большая часть инфекции. Рекомендуется провести кратковременное снижение иммунитета провокацию для увеличения содержания бактерий. Сдавать анализ на ЗППП нужно сразу после менструального цикла на 2-4 день. Как берут анализ на ИППП у женщин. Забор крови производиться в лаборатории в утренние часы натощак из вены. Мазок для посева берётся из влагалища при помощи гинекологического инструмента. Перед анализом исключаются противомикробные препараты. Своевременный анализ на ИППП у женщин может предотвратить многие проблемы при планировании беременности.
Возможность выявления инфекций в латентной форме Методика ПЦР дает возможность эффективно выполнить доклиническую диагностику выявление возбудителей до появления симптоматики и ретроспективную диагностику определение патогенов после перенесенной болезни. Так, доклиническая диагностика имеет большое значение при обследовании пациента в инкубационном периоде возможного заболевания — после предполагаемого заражения до возникновения первых признаков. Одним из важных преимуществ ПЦР является возможность использования для анализа биологических остатков или архивных материалов. Это дает возможность идентифицировать отцовство и личность. На сегодняшний день методы ПЦР-диагностики продолжают развиваться. Усовершенствуется сама технология проведения анализа, а также появляются новые виды ПЦР. В медицинскую практику внедряются инновационные тест-системы для этой реакции. Благодаря такому быстрому развитию науки стоимость процедуры уменьшается, и теперь обследование ПЦР может применяться для многих категорий пациентов. Этот процесс реализуется в лаборатории с использованием особых ферментов. Во время процедуры копируется лишь участок, соответствующий заданным условиям если он присутствует в изучаемом образце. В зависимости от конкретной ситуации для анализа берут кровь, мочу, слюну, отделяемое из половых органов. Затем к образцам добавляют особые ферменты. Копирование представляет собой многоэтапный процесс, протекающий по типу цепной реакции. В результате возможно появление сотен или даже тысяч копий.
Проводится кольпоскопия. В ходе процедуры врач изучает состояние цервикального эпителия. Из подозрительных участков он может взять биопсию. Биоптат отправляют на гистологическое исследование. Оно может подтвердить дисплазию 1, 2, 3 степени или цервикальный рак. При дисплазии 1 степени хирургическое лечение не проводят. Потому что при успешном лечении папилломавирусной инфекции патология сама по себе регрессирует. Но 2 степень и выше требует хирургического удаления или деструкции очагов измененного эпителия для предотвращения малигнизации процесса перерождения в рак. Анализ на скрытые инфекции у женщин: куда обратиться Чтобы пройти обследование на скрытые инфекции, обращайтесь в нашу клинику. У нас проводятся современные высокочувствительные диагностические тесты. Наши преимущества: безболезненное взятие мазков нет риска занесения инфекции, потому что забор биоматериала проводится в асептических условиях одноразовыми инструментами соблюдение всех правил при хранении взятого материала и его транспортировке, что снижает риск ошибочных результатов анализов расшифровка результатов опытным врачом-венерологом В случае выявления венерических инфекций доктор назначит лечение. Наши венерологи проводят терапию современными препаратами. От большинства венерических заболеваний можно избавиться за несколько дней, если они обнаружены вовремя. Для сдачи анализов на скрытые инфекции к автору этой статьи — венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Анализы на ЗППП
В 1993 ученый стал лауреатом Нобелевской премией в области химии. Сегодня исследование ПЦР считается своего рода «золотым стандартом» для диагностирования подавляющего большинства инфекций. Анализ ПЦР повсеместно применяется в медицинской практике для уточнения характера болезни и постановки точного диагноза. Очень часто бывают случаи, когда все известные иммунологические, вирусологические и бактериологические методы не действуют. Тогда ПЦР становится единственным способом, с помощью которого можно выявить активную стадию заболевания. Преимущества ПЦР-диагностики над другими методами Методика ПЦР нашла широкое применение в современной медицине благодаря ряду бесспорных преимуществ. Расскажем о них более подробно. Возможность прямого выявления присутствия возбудителя Многие из традиционных диагностических методик основаны на определении маркеров — белков, которые являются продуктами жизнедеятельности возбудителя болезни. Такой принцип диагностики может дать только опосредованное подтверждение патологии.
Метод ПЦР обеспечивает прямое определение возбудителя, поскольку выявляет специфические участки ДНК патогенных организмов. Высокая специфичность Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами. Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров. Высокая чувствительность Посредством этого метода определяются даже единичные болезнетворные микроорганизмы.
Но зато, если обнаруживают живую трихомонаду - этого достаточно, чтобы поставить диагноз. Безусловно, кроме живых препаратов также изучают и фиксированные. Проблема ложноположительных результатов наиболее часто применяемого в России микроскопического исследования на трихомонады с использованием окрашенных препаратов не менее актуальна, поскольку существуют объективные причины для гипердиагностики данного представителя простейших. Влагалищные трихомонады могут быть весьма вариабельны по размеру и форме, что нередко побуждает исследователя искать так называемые «атипичные формы», за которые могут быть приняты клеточные элементы, которые в процессе приготовления мазка в ряде случаев приобретают необычные морфологические характеристики.
Любая же атипия является не дополнительным резервом эффективной диагностики, а реальным источником диагностических ошибок. К существенным недостаткам этого метода можно отнести - длительность проведения анализа 3-17 суток и дороговизна. Кроме того есть ограничения по жизнеспособности самих исследуемых патогенов. Наиболее достоверные результаты обследования на трихомонаду могут быть получены при сочетании как минимум двух методов: микроскопия мазка - культуральный метод или микроскопия мазка - ПЦР. Иммунофлуоресцентный анализ также используется для диагностики трихомониаза, однако отрицательный результат при использовании этого метода не является абсолютным, необходимо проводить дополнительные исследования. При бессимптомном течении трихомониаза часто применяется ПЦР - диагностика. Исследование гуморального ответа при трихомониазе, как и при гонорее, в диагностических целях не регламентировано. Что касается диагностики хламидиоза, то здесь, по-прежнему, «золотым стандартом» считается культуральный метод. По мнению ведущих российских специалистов Института Пастера Санкт-Петербург , занимающихся изучением проблем диагностики хламидиоза, для выявления этой ИППП необходимо применение сразу трех методов: прямая иммунофлуоресценция исследование препарата под микроскопом с использованием специфических антител к антигенам , культуральный метод и ПЦР.
Используется и еще один метод диагностики - иммуноферментный анализ на наличие в крови специфических антител. При этом, в отличие от всех других ИППП, только для хламидий имеет смысл проводить иммуноферментный анализ на наличие в крови специфических антител, поскольку во всех остальных случаях генерализованный иммунный ответ на инфекцию возникает чрезвычайно редко, следовательно, невозможно определить антитела к конкретному патогену, ведь они просто не образуются. При хламидиозе вероятность появления антител выше, поскольку ярче выражен иммунный ответ организма на появление этого патогена, но, тем не менее, и здесь далеко не во всех случаях у инфицированного пациента наблюдается присутствие антител в крови. К примеру, когда проводились исследований в парах, оказалось, что даже если методом ПЦР хламидии были обнаружены и у мужчины и у женщины, в большинстве случаев антитела в крови присутствовали у женщины, а у мужчины - нет. Это связано с тем, что у мужчин данная инфекция гораздо реже вызывает генерализованный ответ. Как и для диагностики трихомониаза, для выявления хламидии необходимо, как минимум, сочетание двух методов.
Диагностика инфекций — лишь одна из сфер применения полимеразной цепной реакции. ПЦР используют, чтобы изучать новые гены, устанавливать отцовство, обнаруживать наследственные заболевания.
Какие инфекции можно диагностировать при помощи ПЦР? ПЦР помогает диагностировать инфекции мужской и женской мочеполовой системы: уреаплазмоз, хламидиоз, герпес, гонорею, микоплазмоз, гарднереллез, папилломавирусную инфекцию. В гастроэнтерологии метод применяют для выявления возбудителя язвенной болезни H. ПЦР помогает обнаруживать возбудителей дифтерии, кишечных инфекций сальмонеллеза , вирусных гепатитов B, C, G , онковирусов, цитомегаловирусов. Что сдают на ПЦР-анализ? Как мы уже разобрались, ПЦР можно проводить на каком угодно материале. При разных болезнях ДНК возбудителя логично искать в различных образцах тканей: мочеполовые инфекции у мужчин и женщин: моча, мазки из влагалища и мочеполового канала; гепатит, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес, ВИЧ: кровь; цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз: мазки из зева; пневмония: мокрота. Как правильно подготовиться к ПЦР-диагностике?
Специальной сложной подготовки не требуется, и это еще один плюс полимеразной цепной реакции. Кровь и мочу сдают в утренние часы. Сбор крови производится натощак, мочу собирают в специальный стерильный контейнер.
Для определения возбудителя разных инфекций забор материала может отличаться. У женщин для определения заболеваний, которые передаются половым путем, анализ берется из шейки матки, мочеиспускательного канала, а также исследуются выделения из влагалища и моча. У мужчин для определения ЗППП берется мазок из мочеиспускательного канала, выделения, если таковые присутствуют, и моча. Когда врач назначает ПЦР анализ, многие пациенты отказываются от него, аргументируя тем, что он достаточно дорогой, а точность результата неизвестна.
Это большое заблуждение. Рассмотрим, каковы же минусы и плюсы данного вида диагностики. Плюсы исследования: Универсален. Позволяет определить не только наличие возбудителя, его тип, а также количественное соотношение данного микроорганизма. Это значит, что в процессе исследования определяется последовательность нуклеотидов, характерная для отдельно взятого микроорганизма.