Причин для ее развития достаточно много, при этом болезнь развивается не у всех людей – это зависит от генетики и сопутствующих заболеваний. Болезнь Альцгеймера — одна из наиболее частых причин деменции (слабоумия) в пожилом и старческом возрасте. Хотя исследования болезни Альцгеймера уже довольно давно занимаются семенами агрегации, никто не знает, как они выглядят.
Причины ухудшения
- Виды деменции у пожилых людей
- Не забудьте про часы
- Как связан холестерин и профилактика болезни Альцгеймера
- Кошмары у детей повышают риск болезни Паркинсона на 640%
Профилактика деменции
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию. Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон — это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет. Бессонница — это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя. Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи.
На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо — реальная задача. Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения. Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить. Депрессия Депрессия — это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться Часто встречается в пожилом возрасте В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость — это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости.
Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно. Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80—90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить».
Это неправильно! Фото: pixabay Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить — это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее.
Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит! И я понимаю, что он имеет в виду. И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное». Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным. Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат.
Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже. Делирий спутанность Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией. Возникает часто после травм, переездов, заболеваний Часто возникает остро вечером или ночью, может пройти и снова возобновиться Человек часто не помнит или смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности Усугубляется неверным лечением С темой делирия мы сталкиваемся у людей в молодом возрасте, в основном, при длительном употреблении алкоголя. Это «белая горячка» — галлюцинации, острый бред преследование и так далее. У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний. Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет.
Она всегда жила почти самостоятельно — с приходящим соцработником, родственники покупали продукты. У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично. И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи? Частый повод для начала спутанности — переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе.
Ему помогает окружение — соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам — то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку. И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется.
И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность — дедушка рвется «домой». Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь. Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается амнезируется , человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности.
Для лобно-височной формы деменции специальных препаратов нет. При болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и деменции с тельцами Леви могут назначать несколько групп медикаментов: Ингибиторы холинэстеразы. У людей с деменцией нарушается выработка ацетилхолина — одного из соединений, участвующих в передаче нервных импульсов в головном мозге. Эта группа препаратов блокирует действие фермента, разрушающего ацетилхолин, что может ослабить проблемы с памятью. Назначают их обычно при легкой и умеренной болезни Альцгеймера, а при сосудистой деменции — в тех случаях, когда не было инсульта и врач считает, что препарат может принести пользу. От препаратов может быть польза и в случае деменции с тельцами Леви. Однако эти лекарства помогают не всем — их не рекомендуют принимать долго, когда они не дают эффекта или плохо переносятся.
Мемантин — препарат, который предположительно защищает нейроны от повреждения. Есть рекомендации по его назначению при умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера, иногда вместе с ингибиторами холинэстеразы. Еще назначают при сосудистой деменции, если есть предположение, что она сочетается с болезнью Альцгеймера. Есть некоторые данные о том, что препарат полезен и при деменции с тельцами Леви. У него меньше побочных эффектов, чем у ингибиторов холинэстеразы, однако лекарство может усиливать бред и возбуждение.
Признаки появления деменции Потеря памяти у пожилых людей чаще всего называется старческим слабоумием или деменцией.
Такое заболевание развивается постепенно и его сложно определить на ранних стадиях. Связано это с тем, что нарушается работа головного мозга. Могут наблюдаться следующие явления: — сложно различать лица знакомых людей; — потеря ориентации в знакомой обстановке; — трудно вспомнить названия предметов; — наблюдается произнесение одной фразы несколько раз подряд. Все это начальные стадии заболевания. Если наблюдаются такие явления, родственники должны подумать, чтобы связаться с психиатром. Этот специалист должен посмотреть на такого человека, поговорить с ним.
Сложность заключается еще и в том, что это могут оказаться первые признаки как старческой деменции, так и такого явления как болезнь Альцгеймера, которая у пожилых людей встречается значительно чаще. Уже на этой стадии необходимо подумать про пансионат для пожилых, где имеют опыт ухода за стариками с такими заболеваниями. Ведь болезнь дальше будет только прогрессировать. Причины возникновения деменции На самом деле причины появления старческого слабоумия до конца еще не изучены. Если бы имелись ответы на все вопросы, с этой проблемой уже научились бы бороться.
Для лобно-височной формы деменции специальных препаратов нет. При болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и деменции с тельцами Леви могут назначать несколько групп медикаментов: Ингибиторы холинэстеразы. У людей с деменцией нарушается выработка ацетилхолина — одного из соединений, участвующих в передаче нервных импульсов в головном мозге. Эта группа препаратов блокирует действие фермента, разрушающего ацетилхолин, что может ослабить проблемы с памятью.
Назначают их обычно при легкой и умеренной болезни Альцгеймера, а при сосудистой деменции — в тех случаях, когда не было инсульта и врач считает, что препарат может принести пользу. От препаратов может быть польза и в случае деменции с тельцами Леви. Однако эти лекарства помогают не всем — их не рекомендуют принимать долго, когда они не дают эффекта или плохо переносятся. Мемантин — препарат, который предположительно защищает нейроны от повреждения. Есть рекомендации по его назначению при умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера, иногда вместе с ингибиторами холинэстеразы. Еще назначают при сосудистой деменции, если есть предположение, что она сочетается с болезнью Альцгеймера. Есть некоторые данные о том, что препарат полезен и при деменции с тельцами Леви. У него меньше побочных эффектов, чем у ингибиторов холинэстеразы, однако лекарство может усиливать бред и возбуждение.
Сосудистая деменция: разнообразие причин, форм, симптомов
Одна из болезней, когда ничего не помнишь, называется рассеянный склероз, в клинической практике рассматривается, как демиелинизирующее заболевание. Медицина, Старость, Болезнь, Мозг, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, Болезнь Альцгеймера. Болезнь стремительно прогрессировала, и в 1953 году, спустя 20 лет после аварии, молодой человек попал на стол известного в то время нейрохирурга Уильяма Сколвилла.
Дименция: что это такое?
- Содержание статьи
- Что делать, если ухудшается память
- "Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера
- 10 вещей, которые приближают старость
- Сосудистая деменция: разнообразие причин, форм, симптомов
Симптомы деменции
Это те варианты болезни, которые вызваны гипотиреозом, опухолями, недостатком витамина В12, фолиевой кислоты, депрессией и другими заболеваниями. Если же человек и его близкие ничего не будут делать, болезнь, скорее всего, будет прогрессировать достаточно быстро. Часто старческая забывчивость становится одним из симптомов более сложных и опасных заболеваний: болезни Альцгеймера, Паркинсона, других заболеваний.
"Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера
Пожилому человеку нужно задать несколько вопросов. Делать это необходимо максимально тактично, доброжелательно и ненавязчиво. Тест на деменцию можно провести в формате обычной беседы, семейной викторины или растянуть опрос на целый день. Пенсионер должен назвать: фамилии, имена, отчества, даты рождения членов семьи и собственные; время года, сегодняшнюю дату, город и адрес проживания; несколько логически несвязанных между собой слов, а спустя четверть часа повторить их; количество десятков в 6 сотнях; сумму сдачи со 100 рублей, если товар стоит 40 рублей. Дополнительно следует оценить социальные связи пенсионера — насколько часто и охотно он общается с членами семьи, друзьями, не избегает ли соседей и уличных бесед.
Рекомендуется проанализировать уровень агрессии. Если у человека есть трудности с ответами, отчуждение, странности в поведении, поход к врачу откладывать не стоит. Ещё один тест — визуальный. На картинке с большим количеством деталей пенсионер должен отыскать несколько определенных.
Люди со старческим слабоумием на это неспособны. Диагностика и терапия когнитивных нарушений Если родственники заподозрили у человека старческую деменцию, симптомы нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться к неврологу или психиатру. Специалист опросит пациента, проведет психологические тесты на когнитивные возможности и эмоциональное состояние, проверит состоятельность неврологических функций — координацию движений, рефлексы, состояние нервной системы.
Также человеку предстоит образовательная оценка, чтобы результаты исследований были объективными. Низкий их уровень может быть обусловлен недостаточной грамотностью, а не развитием болезни. Это позволяет выявить повреждения мозга, установить их локализацию и степень тяжести. Причину возникновения деменции выявляют по результатам лабораторных анализов крови и мочи, ультразвукового исследования сердца и сосудов, электрокардиограммы и энцефалограммы.
Лекарство от деменции пока не изобретено. Терапия направлена на приостановку ее прогрессирования, стимуляцию работы мозга и борьбу с сопутствующими заболеваниями, которые ускоряют прогрессирование слабоумия. Это гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, инфекции, патологии сердца, почек, печени, органов дыхания, гиподинамия, ожирение. Лечение включает в себя: фармакологические препараты для контроля симптомов и улучшения когнитивных функций; правильное питание и физическую активность под наблюдением специалиста; тренировки памяти, внимания, концентрации, творческие занятия; сеансы психотерапии и социальную поддержку со стороны родственников; создание комфортного и безопасного жизненного пространства, постоянный квалифицированный уход.
Прогнозы при деменции Скорость прогрессирования заболевания зависит от того, на каком этапе был поставлен диагноз и начата терапия. Если деменцию выявили на средней или поздней стадии, замедлить её развитие будет практически невозможно. На поздних этапах пациент нуждается в непрерывной заботе. Даже если человек сохранил способность двигаться и выполнять элементарные бытовые действия, давать ему полную свободу нельзя.
Больной не контролирует себя, а значит, может травмироваться, заблудиться или невольно спровоцировать возникновение чрезвычайной ситуации. Агрессивных пациентов, которые могут навредить себе или окружающим, кладут в психиатрическую клинику. Уход за людьми с деменцией — это круглосуточная тяжёлая физическая и эмоциональная нагрузка. Многим семьям не хватает моральных сил и времени на соблюдение всех условий.
Наиболее эффективны при лечении потери памяти такие лекарственные средства, как: «Актовегин», «Глиатилин», «Пирацетам» — препараты улучшают взаимодействие коры головного мозга и нервной системы, препятствуют разрушению нейронов мозга; «Трипентал» — улучшает кровообращение в отделах головного мозга; «Глицин» — активирует когнитивные функции. При рецидиве назначают препарат растительного происхождения «Танакан» на постоянной основе. Лекарственные средства для лечения памяти в пожилом возрасте имеют побочные эффекты, поэтому пациенты с показанием к медикаментозной терапии должны находиться под наблюдением врача. Что еще помогает улучшить память в пожилом возрасте Улучшить концентрацию внимания и память помогут препараты растительного происхождения, не имеющие противопоказаний: «Омега-3»;.
В напряженном или угнетенном состоянии мозговые структуры работают медленнее, и память ухудшается. С возрастом человек быстрее впадает в депрессивное состояние. Дефицит витамина B12, защищающего мозговые нейроны, приводит к необратимому повреждению мозга. Его нехватка снижает скорость оперативного мышления. Авитаминоз возникает при болезнях ЖКТ, крови или глистных заражениях. Нехватка витамина B12 часто встречается у курильщиков. Потеря памяти рано возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией. У таких больных нарушаются функций головного мозга и развиваются органические поражения. Проблемы со щитовидной железой, ускоряющие или ухудшающие метаболизм, также порождают забывчивость и трудности с концентрацией внимания. Медикаментозное лечение замедляет дегенеративные процессы в гиппокампе. Сахарный диабет при неадекватной коррекции уровня глюкозы в крови вызывает изменения в сосудах мозга. Развивается атеросклероз, ведущий к ослаблению памяти из-за ухудшения снабжения кислородом тканей головного мозга. Такие нарушения возникают при склеротических процессах, вызванных повышением концентрации холестерина и отложением бляшек на сосудистых стенках. Работу мозга ухудшает и прием некоторых лекарственных препаратов: миорелаксантов, антихолинергических средств, антидепрессантов, снотворных, седативных и обезболивающих лекарств.
Но если проблемы с памятью и вниманием вызывают сложности в общении и повседневной жизни, нужно обратиться к неврологу. Симптоматика при этом может быть достаточно разнообразной: ухудшение памяти на имена и даты; неспособность быстро сформулировать ответ на вопрос; потеря смысла текста при чтении, вынуждающая перечитывать абзацы, восстанавливая сюжет; заметное снижение краткосрочной памяти, тогда как события прошлого помнятся ясно и детально; неспособность воспроизвести хронологию прошедшего дня; замедленная речь из-за сложности подбора слов, иногда изменение почерка. Такие состояния напрягают людей, а часто и пугают. Особенно нервно ухудшение памяти и внимания после 60 лет переносят работающие люди. Обращаться к врачу нужно обязательно, потому что гипомнезия расстройство памяти во многих случаях прогрессирует и при отсутствии лечения порождает проблемы с пространственной ориентацией, социальными навыками и может привести к полной когнитивной деградации. Диагностика и лечение Для определения степени расстройства памяти и внимания крайне важна беседа и осмотр пациента с применением нейропсихологических методик. Для выяснения причины патологического состояния проводится МРТ головного мозга, электроэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов, в некоторых случаях исследование цереброспинальной жидкости.
Что это за болезнь деменция
Попробуйте уговорить бабушку или дедушку сделать в их квартире ремонт или поменять мебель! Навязчивую заботливость или, наоборот, эгоистичность Приступы ипохондрии — поиск у себя новых болезней Склонность к увязанию в деталях повествования Это может немного раздражать тех, кто взял на себя уход за больным стариком, но в целом ситуация вполне терпимая, хотя тоже заставляет внимательнее наблюдать за подопечным и брать на себя значительную часть домашних дел. Гораздо хуже все обстоит с теми, кто болеет гипертонической болезнью и уже перенес инсульт. К вышеописанным симптомам у них добавляются бредовые психозы и истинные галлюцинации — слуховые, зрительные и осязательные, эпилептические припадки. Отягощают течение болезни неврологические и кардиологические симптомы — головные боли, головокружения, перебои ритма сердца, скачки давления — на их фоне чаще всего происходят психотические реакции.
В круге третьем: трагедия апофеоза Погружение в полувегетативное состояние — так можно коротко охарактеризовать последнюю стадию старческого слабоумия при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, вызванной атеросклерозом. В финале жизни пожилые дементные люди вообще не осознают, кто они, где находятся, утрачивают способность к общению, выражению своих мыслей и даже жалоб, перестают самостоятельно передвигаться. Вид глубоко слабоумного старика страшен и жалок: Состояние ступора — человек может целыми днями лежать, глядя в потолок и ни на что не реагируя Полная утрата контроля физиологических потребностей Сильное исхудание при необычайной прожорливости Крайнее физическое и психическое истощение Схватить и проглотить то, что можно, — вот главное, что остается из привычек у слабоумных старых людей: если дать такому больному еду или какую-то вещь, он буквально мертвой хваткой вцепится в нее. Если положить ему еду в рот, он станет ее жевать и проглотит, хотя до этого был полностью безучастен.
Расстройство чувствительности. Патологии сосудов, протекающие в хронической форме, приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, для которой характеры симптомы: гипокинезия ограничение объема и скорости произвольных движений , псевдобульбарный синдром дисфония — уменьшение силы и звучности голоса, дизартрия — нарушение речевого произношения, дисфагия — нарушение глотания, усиленные рефлекторные реакции орального автоматизма. Параллельно выявляются признаки: повышение тонуса скелетной мускулатуры, нарушение походки, усиление сухожильных рефлексов асимметричного характера. При рассеянном склерозе наблюдаются выраженные двигательные нарушения, в том числе паталогические пирамидные рефлекторные реакции, понижение тонуса скелетных мышц, парезы, повышенная утомляемость. Другие симптомы: атаксия нарушение согласованности при движении группы мышц , тремор интенционного типа, дисметрия избыточность или недостаточность амплитуды произвольных, целенаправленных движений , нистагм частые колебательные движения глазными яблоками , ухудшение остроты зрения и другие нарушения зрительной функции. Диагностика Чтобы поставить точный диагноз, проводится всестороннее обследование человека, который все забывает, после чего врач может сказать, как называется заболевание и как его лечить.
Методы инструментальной диагностики помогают определить состояние мозговых структур и элементов кровеносной системы, снабжающей мозг. Для оценки когнитивных способностей применяют тесты, которые предполагают запоминание и воспроизведение рисунков, слов, предложений. Оценка психического статуса выполняется при помощи монреальской тест MoCa и других когнитивных шкал. Анализ крови показывает уровень гормонов и витаминов, концентрацию глюкозы, холестерина и других веществ.
Проблемами деменции занимаются три специалиста: гериатр, невролог и психиатр, — разъясняет Элен Мхитарян. Внимание и деликатность Любые странности в поведении близкого человека должны вызывать опасения, подчеркивает доцент Мхитарян. Например, при болезни Альцгеймера прежде общительный человек начинает мало общаться и разговаривать, потому что забывает слова. К несчастью, болезнь настолько коварна, что заметить первые звоночки непросто. По иронии судьбы сделать это сложнее, если люди изо дня в день живут бок о бок и не обращают внимание на резкие изменения — странности накапливаются незаметно. Тем более что именно под одной крышей домочадцы редко общаются с близкими — у каждого свои дела и свой распорядок дня. Если нет проблем с психическим здоровьем, то и таких изменений не должно быть. Когда близкие начинают замечать, что обострились несвойственные для человека отрицательные черты характера, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, — разъясняет Элен Мхитарян. По словам эксперта, особенно это проявляется, когда близкие начинают постоянно указывать им на какие-то огрехи в самообслуживании или раздражаться, из-за того что дедушки и бабушки переспрашивают одно и то же. Врач не советует детям и внукам стариков выходить из себя — в ответ можно получить агрессию, потому что больным не очень приятно подобное общение. Это следствие болезни. Поэтому нужно относиться к таким людям как к больным. Бессмысленно делать какие-то замечания — они их не понимают. Неприязнь только приводит к ухудшению состояния, — предостерегает эксперт. Женская логика ВОЗ дает развернутые рекомендации, как распознать болезнь Альцгеймера на ранних стадиях так, чтобы недуг не застал врасплох близких пациента. Врачи рассказали, что такое сепсис и как его не допустить — Первое, на что следует обратить внимание, это множественный дефицит познавательных функций — расстройство памяти, ухудшение запоминания новой или воспроизведения ранее запомненной информации. Стоит встревожиться, если у близкого человека нарушена речь, появляются нарушения двигательной активности, притом что нет тяжелых поражений суставов, — дополняет Денис Прокофьев. По словам эксперта, от родственников не скроются проблемы с интеллектуальной деятельностью человека. Такой больной не в состоянии установить причинно-следственную связь — например, «не закрыл воду в ванной — затопил соседей». Снижается социальная и профессиональная адаптация.
Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят. Диагностика старческой деменции Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий. Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний. Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией. Лечение Лечение слабоумия — это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре. Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии. Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки. Препараты для лечения старческой деменции включают приём антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения. Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии. Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого.
И это не проблемы с памятью. Профессор-невролог назвал первый симптом болезни Альцгеймера
Назначают их обычно при легкой и умеренной болезни Альцгеймера, а при сосудистой деменции — в тех случаях, когда не было инсульта и врач считает, что препарат может принести пользу. От препаратов может быть польза и в случае деменции с тельцами Леви. Однако эти лекарства помогают не всем — их не рекомендуют принимать долго, когда они не дают эффекта или плохо переносятся. Мемантин — препарат, который предположительно защищает нейроны от повреждения. Есть рекомендации по его назначению при умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера, иногда вместе с ингибиторами холинэстеразы. Еще назначают при сосудистой деменции, если есть предположение, что она сочетается с болезнью Альцгеймера. Есть некоторые данные о том, что препарат полезен и при деменции с тельцами Леви.
У него меньше побочных эффектов, чем у ингибиторов холинэстеразы, однако лекарство может усиливать бред и возбуждение. Адуканумаб — моноклональное, то есть полученное из одной клетки, антитело, влияющее на механизмы развития болезни Альцгеймера. В 2021 году его одобрили в США для лечения легкой степени болезни, в России препарат пока не купить. При этом пока преимущества его приема до конца непонятны. Например, есть мнения, что с его одобрением сильно поспешили.
Развивается атеросклероз, ведущий к ослаблению памяти из-за ухудшения снабжения кислородом тканей головного мозга. Такие нарушения возникают при склеротических процессах, вызванных повышением концентрации холестерина и отложением бляшек на сосудистых стенках. Работу мозга ухудшает и прием некоторых лекарственных препаратов: миорелаксантов, антихолинергических средств, антидепрессантов, снотворных, седативных и обезболивающих лекарств. Ускоряют развитие склероза средства для снижения давления и лечения артрита. Признаки раннего склероза люди не помнят, где оставили вещи, которыми пользуются регулярно очки, ключи, кошелек ; путают близких людей, например, называя внука именем сына; забывают о запланированных мероприятиях; возникают проблемы с запоминанием, больные не помнят, что только что прочитали, или детали недавнего разговора.
Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера — это заболевание, вызывающее тяжёлые нарушения памяти из-за выраженного склероза головного мозга. В последние 20 лет этот недуг помолодел и диагностируется даже в 50 лет. Замечено: чем моложе больной, тем тяжелее протекает заболевание. Болезнь Пика С этим недугом схожи и симптомы, возникающие при болезни Пика, которая проявляется в 50—60 лет и вызывает быстрое развитие старческой деменции: Человек не может выполнять простые задачи оплачивать счета, одеваться, мыть посуду. Он может потеряться в городе, где прожил много лет, не найдя квартиру или дом. Больной не помнит о провалах в памяти, как и о том, что произошло день или два назад. Иногда возникают ложные воспоминания — конфабуляции. Больной подменяет реальные события вымышленными. Человек говорит, с трудом подбирая слова.
Больные могут компенсировать свой дефект, записывая важное на бумаге и т. Эмоционально-личностная сфера страдает негрубо: ядро личности не затрагивается, возможны сентиментальность, слезливость и эмоциональная лабильность. Пример: начальные стадии болезни Альцгеймера см. Глобарная деменция. Грубые нарушения как в познавательной сфере патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия и личности расстройства нравственности: исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость , стыдливость; разрушается ядро личности. Причины: локальные атрофические и сосудистые поражения лобных долей мозга. Пример: болезнь Пика см. Сосудистые деменции[ править править код ] Классический и наиболее часто встречающийся вариант — атеросклероз сосудов головного мозга. На разных стадиях развития заболевания симптоматика различается. Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства слабость, вялость, утомляемость, раздражительность , головные боли , нарушения сна. Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний , недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность.
Ускорение процессов, приводящих к старческой деменции и амнезии, вызывают: Наследственные особенности организма. Члены одних семей сохраняют память дольше, чем других. Депрессия и хронический стресс. В напряженном или угнетенном состоянии мозговые структуры работают медленнее, и память ухудшается. С возрастом человек быстрее впадает в депрессивное состояние. Дефицит витамина B12, защищающего мозговые нейроны, приводит к необратимому повреждению мозга. Его нехватка снижает скорость оперативного мышления. Авитаминоз возникает при болезнях ЖКТ, крови или глистных заражениях. Нехватка витамина B12 часто встречается у курильщиков. Потеря памяти рано возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией. У таких больных нарушаются функций головного мозга и развиваются органические поражения. Проблемы со щитовидной железой, ускоряющие или ухудшающие метаболизм, также порождают забывчивость и трудности с концентрацией внимания. Медикаментозное лечение замедляет дегенеративные процессы в гиппокампе. Сахарный диабет при неадекватной коррекции уровня глюкозы в крови вызывает изменения в сосудах мозга.
Деменция — причины, лечение и диагностика
С приближением старости причинами расстройства памяти, помимо названных, могут стать болезни, развивающиеся преимущественно в пожилом возрасте. Эта новость в СМИ. Почему же одни люди доживают до глубокой старости в ясном уме и твердой памяти, а у других уже к семидесяти явственно прослеживаются признаки разрушения психики? Но благодаря этому и другим признакам можно вовремя поймать зарождающуюся страшную болезнь.
Старческая деменция
Заболевания, которые вызывают прогрессирующее повреждение головного мозга и, приводят к слабоумию, включают. Хотя исследования болезни Альцгеймера уже довольно давно занимаются семенами агрегации, никто не знает, как они выглядят. Поэтому в картине заболевания можно наблюдать симптомы как сосудистого слабоумия, так и болезни Альцгеймера, но последние превалируют над первыми. Постарайтесь принять болезнь с её проявлениями в поведении. Помните, что негативные высказывания пациента в ваш адрес, обвинения в краже и обмане – не его истинные мысли и чувства, а симптомы заболевания.
"Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера
А также в увеличении так называемого хвостатого ядра парная структура головного мозга , связанного с формированием привычек. Но из-за предельно ограниченного количества пациентов с точно диагностированным синдромом проверить гипотезу сложно. Как специалисты вообще диагностируют гипертимезию? В большинстве случаев — используя стандартные нейропсихологические тесты: на память, исполнительные функции, язык, IQ, зрительно-пространственные и зрительно-моторные функции. Из специализированных заданий — тесты, предлагающие за определенное время соотнести конкретные даты с событиями из истории. Люди с гипертимезией, как правило, не искажают собственные воспоминания. Другими словами, не приукрашивают или наоборот счастливые и печальные фрагменты из собственных воспоминаний. Впрочем, это скорее идет во вред. Помнит все с младенчества Историю австралийки Ребекки Шэррок Rebecca Sharrock , страдающей гипертиместическим синдромом, несколько лет назад рассказывали в BBC , а недавно — в The Guardian. Материал издания озаглавлен так: «Ужасно чувствовать себя медицинским исключением».
Ребекка Шэррок Сейчас Ребекке 31 год. И девушка помнит практически все дни с начала 2000-х, причем буквально. Тогда отчим пошел покупать финальную книгу про Гарри Поттера. Я запомнила, потому что в этот день в школе проходил вокальный мастер-класс, а мама смотрела новости. Сам визит президента для меня ничего не значил, но воспоминание отложилось», — приводят слова Шэррок журналисты.
Какие повседневные задачи начали вызывать затруднения?
Сколько алкоголя пьете? Попадали ли недавно в аварию, падали или ударялись головой? Какие заболевания перенесли в последнее время? Чувствуете ли грусть, депрессию или тревогу? Были серьезные изменения или стрессовые события в жизни? Терапевт, скорее всего, назначит анализы крови и исследования мозга, которые помогут выявить причины проблем с памятью, при необходимости направит к неврологу, психиатру или психологу.
Примириться с возможным возникновением деменции нелегко. Некоторые пожилые люди пытаются скрыть эту проблему и даже не осознают, насколько они адаптировались к нарушениям. Можно ли предотвратить слабоумие? Хотя нет известных методов лечения, гарантирующих предотвращение болезни Альцгеймера или других видов деменции, все же есть способы, которые помогут надолго сохранить «когнитивное здоровье». Риск развития слабоумия Что можно сделать Питание с высоким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара и низким содержанием клетчатки.
Вы заметили, что ваш пожилой близкий человек начал терять память. Что делать? Важно быстро провести диагностику, чтобы поддержать мозговую активность, не дать памяти уходить. Врачи рекомендуют в первую очередь сделать ЭЭГ это поможет обнаружить изменения в работе коры головного мозга , КТ головного мозга, сканирование сосудов мозга, а также ультразвуковую допплерографию. Если не предпринимать усилия, потеря памяти может быть и необратимой, особенно при ряде сопутствующих заболеваний.
Отсутствие медицинской помощи может привести к дисфункции головного мозга. Кроме того, слабая память может быть источником опасностей. Человек может причинить себе травмы или, допустим, потеряться на улице. Кроме необходимого медикаментозного лечения, очень важно при сбоях в памяти обеспечить качественный сон, снизить уровень стресса, сбалансировать рацион питания, обязательно принимать витаминные комплексы, особенно важны витамины группы В, снизить нагрузку. Но при этом очень нужна физическая активность, а также и зарядка для ума. Помогите вашему пожилому близкому активизировать работу мозга. Больше разговаривайте, обсуждайте его жизнь, биографию, какие-то случаи из жизни, вместе смотрите фильмы и обсуждайте их, или читайте книги. Очень хорошо развивают память рисование, лепка, пение, разгадывание кроссвордов, чтение.
Первые признаки деменции легко спутать с простой усталостью. Человек старшего возраста утомляется быстрее и ему требуется больше времени на восстановление. Забывчивость, ухудшение характера, странности поведения, трудности мышления — все это ранние симптомы деменции. Отмахиваться от них и списывать на старость, возрастные изменения не стоит. Следует обратиться к доктору. Проконсультировать родственника у специалиста. То же самое касается и молодых. Молодость — не гарантия. Деменция в раннем возрасте имеет тенденцию развиваться более стремительно, делая человека инвалидом. Как проявляется деменция у молодых — зависит от причины и формы патологического процесса. Обычно когнитивными нарушениями. Насторожиться нужно, если отклонения продолжаются длительное время, несколько недель и не уходят самостоятельно. Шпидонов Геннадий Станиславович Ростовский государственный медицинский университет неврология Стаж 10 лет Виды и стадии старческой деменции Классификация заболевания проводится по разным основаниям. По критерию локализации патологического очага выделяют: Корковую форму. Когда вовлечена кора больших полушарий. Встречается при Альцгеймере. Намного реже при болезни Пика, поскольку она сама по себе сравнительно редкая. Когда страдают подкорковые структуры. Происходит подобное при хорее Гентингтона, Паркинсона, инсультах. Когда страдают и те, и другие анатомические структуры ЦНС. Развивается при поражении сосудов мозга. Для которой типично существование отдельных очагов разной локализации. Проявление такой деменции разнообразны. Диагноз деменция принято подразделять и по сути нарушений неврологических функций. При лакунарной форме страдают отдельные сферы интеллектуально-мнестической деятельности, аффективная сфера и пр. При тотальной все сложнее. Происходит медленный, но неуклонный распад личности. Последняя —- неизлечима. Методы терапии предполагают замедлить прогрессирования болезни и улучшить качество жизни. Это заболевание, несмотря на успехи неврологии, изучено недостаточно. Известно, что в его основе лежит процесс нейродегенерации, смерти нейронов и разрыва нейронных связей. Число нервных клеток уменьшается, что и становится причиной прогрессирующей декомпенсации патологического процесса. На втором месте располагается сосудистая деменция. Степень ее тяжести зависит от первичного заболевания, вызвавшего нарушение к жизни. Обычно речь об атеросклерозе или запущенной гипертонии. Слабоумие такого рода потенциально обратимое, при грамотном лечении симптомы деменции будут регрессировать. Пациент стабилизируется и сможет нормально функционировать. Она располагается на третьем месте. Старческая деменция имеет смешанное происхождение и обусловлена группой факторов. В качестве основания для классификации прогрессирующей деменции можно использовать общепринятое стадирование болезни. Больные деменцией проходят несколько этапов: Легкая деменция. Сопровождается минимальной симптоматикой, которую почти никогда не принимают за признак серьезного заболевания. Начинающаяся деменция дебютирует с расстройств памяти, ухудшения характера и поведенческих странностей.