Последнее значит, что диспансеризацию россияне могут пройти бесплатно, существует несколько нормативно-правовых актов, которые регулируют данный процесс. Главная Новости Тема дня Диспансеризация в 2024 году: какие обследования включены, как на них записаться и какие альтернативы есть у программы. Диспансеризация — это комплекс медицинских обследований, которые призваны предотвратить развитие болезней у людей или определить их наличие еще в зачатке. Прием (осмотр) врачом — терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости. Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать комплексную проверку здоровья в 2023 году?
Возможность пройти диспансеризацию на рабочем месте появится с 2024 года
| Диспансеризация - ДЗМ | Первый этап диспансеризации включает профосмотр и скрининг для выявления онкологических заболеваний. |
| С 29 октября пройти диспансеризацию можно на работе и по месту учебы - Российская газета | ФедералПресс рассказывает об изменениях в программе диспансеризации в 2024 году: они связаны с репродуктивным здоровьем и последствиями после перенесенного коронавируса. |
| Какой толк от диспансеризации, или Как я снова поддалась агитации | Первый этап диспансеризации считается законченным и подлежит оплате в случае выполнения не менее 85% от объема исследований пер-вого этапа диспансеризации. |
| «Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации | ВСЕ О БЕСПЛАТНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В 2024 Что такое диспансеризация и для чего она нужна Диспансеризация – комплекс обследований, который. |
Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году
| ВСЕ О БЕСПЛАТНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В 2024 | Диспансеризация — это комплексный медицинский осмотр, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития. |
| Что такое «диспансеризация» и в каком порядке она осуществляется | на раннем этапе выявить серьезные хронические заболевания и в случае необходимости предоставить лечение. Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2024 году. |
| Как пройти диспансеризацию взрослому | Диспансеризация может быть включена в некоторые полисы ДМС — тогда осмотры доступны в частных клиниках. |
Как пройти диспансеризацию в 2023 году. Инфографика
Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать комплексную проверку здоровья в 2023 году? постановка на диспансерное наблюдение. Чтобы пройти диспансеризацию не нужно иметь какие-либо жалобы на состояние здоровья или симптомы болезни. Изменен порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации взрослого населения (Приказ Минздрава России от 28.09.2023 № 515н (зарег. в Минюсте России 17.10.2023)).
Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году
| Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году | Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование. |
| Для чего нужна диспансеризация и медосмотры? Разъясняет Борис Менделевич | Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях. |
| Для чего нужна диспансеризация и медосмотры? Разъясняет Борис Менделевич | Диспансеризация – программа, направленная на предотвращение и раннюю диагностику соматических заболеваний. |
Диспансеризация по ОМС в 2023 году
Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено – диспансеризация завершается. Общие данные диспансеризации в 2023 году для прохождения бесплатного осмотра, представлены далее. Страховая компания «СОГАЗ-Мед» рассказала об особенностях диспансеризации в 2023 году. Похоже, что люди не понимают, что такое диспансеризация и профилактический осмотр, в чем между ними разница. Правила диспансеризации в 2023 году. Диспансеризация проходит по стандартным правилам во всех регионах России.
В России с 2024 года работают новые правила диспансеризации: кого они касаются
Если диспансеризацию проходит гражданин предпенсионного возраста, работодатель обязан предоставить ему не один, а два выходных дня. Предоставление выходного дня для прохождения диспансеризации нужно согласовать с работодателем заранее. Если для мероприятий, предусмотренных в рамках медосмотра, требуется больше одного дня, второй или третий выходной день предоставляется без сохранения зарплаты. Стоит быть готовыми предъявить работодателю доказательство того, что сотрудник действительно проходил медицинские обследования — соответствующий документ. Для прохождения диспансеризации на работе предоставляется выходной день Фото: 1MI Возможен ли отказ от диспансеризации В 2024 году все обследования в рамках диспансеризации граждане РФ могут пройти только при наличии у них такого желания. Соответственно, от медосмотра можно отказаться на вполне законных основаниях.
Потребуется подготовить в письменном виде отказ. Однако если медик гражданину рекомендует пройти конкретное обследование, считая, что оно необходимо, а гражданин при этом все равно отказывается, потребуется подписать специальный документ — отказ от медицинского вмешательства.
К тому же выявить эти факторы значительно проще и дешевле, чем потом диагностировать и лечить уже развившийся недуг. Кроме того, выявление заболевания на ранних стадиях его развития позволяет значительно быстрее и эффективнее провести лечение и даже достигнуть полного выздоровления. Диспансеризация позволяет выявить факторы риска онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, факторами риска которых относятся нерациональное питание, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, повышенный уровень холестерина, повышенное артериальное давление. Диспансеризация — процедура платная? Диспансеризация для населения — бесплатная процедура, оплата диспансеризации осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Для прохождения диспансеризации нужно обращаться в какое-то специальное учреждение? Нет, диспансеризация организована по участковому принципу, т.
Диспансеризацию проходят только работающие люди? Нет, диспансеризации подлежать три основные категории граждан: работающие граждане, неработающие граждане, граждане, обучающиеся в образовательных учреждениях. А вот диспансеризация детей и подростков будет проводиться по отдельной программе. Диспансеризацию нужно будет проходить ежегодно? Нет, диспансеризация проводится раз в три года, первая — в 21 год, далее — с трехлетним интервалом. Можно отказаться от диспансеризации? Так как диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия, гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом или от отдельных видов медицинских вмешательств или части исследований, входящих в ее объем. При этом он должен дать письменный отказ по форме и в порядке, утвержденным Федеральным законодательством. Будут ли применяться какие-то санкции к тем, кто не прошел диспансеризацию?
Никаких санкций к тем, кто отказывается от диспансеризации, применятьс не может. Проходить или не проходить диспансеризацию — личный выбор каждого. Государство предоставляет гражданам возможность получить полные сведения о состоянии здоровья, предотвратить возникновение хронических заболеваний путем выявления и снижения влияния факторов риска и начать лечение имеющихся заболеваний уже на ранних стадиях. Забота о собственном здоровье — обязанность каждого гражданина. Может ли работодатель отправить работника на диспансеризацию принудительно? Принуждение работников к прохождению диспансеризации — дело незаконное.
Мигрируя с током крови, лимфы или распространяясь на соседние органы «по контакту», атипичные клетки образуют отдаленные очаги опухоли — метастазы. Изменения, которые происходят в пораженном органе, организме делятся на 4 стадии. Рак 1 и 2 стадии нередко никак себя не проявляет. Человек не думает, что должен обратиться к врачу, опухоль становится случайной находкой во время планового осмотра.
Именно в это время вероятность излечения наиболее высока. Появляются первые симптомы болезни, с которыми человек может впервые обратиться к врачу. Эффективность лечения ниже, высока вероятность гибели пациента. Факторы риска — а вы в безопасности? По сведениям GBD 2015 Risk Factors Collaborators, любое курение табака включая «парение», пассивное курение — самая распространенная причина онкологических заболеваний. Но для того, чтобы считать себя защищенным от тяжелой болезни, этого мало. Понять, стоит ли тратить время и бесплатно провериться на рак, можно, оценив возможные факторы риска: отягощенный семейный анамнез болезнь у лиц 1,2 степени родства ; ожирение; несбалансированное питание с низким содержанием растительной клетчатки; низкая физическая активность; частое употребление спиртных напитков, алкоголизм; инфицирование вирусом папилломы человека; гепатит группы B , иные канцерогенные инфекции; инсоляция; работа на вредном производстве; неблагоприятная экологическая обстановка. Существуют и так называемые предраковые и хронические заболевания, которые могут привести к перерождению нормальных клеток организма в атипичные. Например, обратить внимание на свое здоровье следует пациентам с язвенной болезнью желудка, гастроэзофагеальным рефлюксом, эрозией шейки матки, гиперплазией предстательной железы. Что нужно сделать, чтобы пройти онкоскрининг Бесплатное обследование на рак по ОМС начинается с обращения в поликлинику, к которой гражданин прикреплен.
С 2019 года граждане имеют право пройти обследование в выходные или пропустить работу с сохранением оплаты труда в тот день. Они могут выбрать, как записаться на прием: через регистратуру учреждения; заполнить форму на региональном портале пациента; через сайт Госуслуги. Как правило, диспансеризация начинается в кабинете участкового терапевта. При выявлении факторов риска онкопатологии, симптомов заболевания врач направит пациента на дообследование, выдаст направления к другим специалистам, в том числе и к онкологу. Диспансеризация и онкоскрининг — забота о здоровье или формальность? Многие россияне скептически относятся к проведению осмотров в условиях обычной поликлиники.
А наблюдение предписано людям, у которых уже есть диагноз. Для кого действует В уже упомянутом приказе составили исчерпывающий список состояний, при которых можно получить диспансерное наблюдение. Туда входят: хронические заболевания — диабет второго типа, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, бронхиальная астма, остеопороз, деменция; перенесенные — последствия инфаркта миокарда, черепно-мозговых травм, туберкулеза, плеврита, травм нервной системы. Полный список можно посмотреть в таблице в приказе Минздрава.
Что такое диспансеризация, для чего она нужна и как её пройти. Простыми словами
Диспансеризация проводится: - 1 раз в 3 года для граждан в возрасте 18 — 39 лет. Где можно пройти профилактические мероприятия? Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Какие документы необходимо взять с собой? Паспорт, полис обязательного медицинского страхования ОМС. Какие мероприятия входят в программу профилактического медицинского осмотра? Какие мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для всех возрастных групп, подлежащих диспансеризации? Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, а также для граждан в возрасте 65 лет и старше проводится общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ ; Для кого проводится 2 этап диспансеризации?
Как правило, его оплачивает работодатель. Медицинский осмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Их проводят для оценки состояния здоровья, включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения», - рассказал парламентарий. Он добавил, что процедура добровольна и бесплатна для граждан, пройти диагностику можно в медучреждении по месту прикрепления полиса ОМС. Она проводится раз в три года для людей от 18 до 39 лет включительно и ежегодно для пациентов от 40 лет и старше, а также для отдельных категорий граждан, например, инвалидов боевых действий», - пояснил Борис Менделевич. Для пациентов от 40 лет включено определение абсолютного сердечно-сосудистого риска, а для женщин от 40 лет — маммография.
Как проходит диспансеризация? Диспансеризация проходит в два этапа. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния , проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя: осмотр консультация врача-невролога при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше ; если у пациента для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокий уровень холестерина и излишний вес, то есть имеется риск возникновения инсульта, то терапевт назначает дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Перечень исследований в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья Для женщин и мужчин репродуктивного возраста одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, начиная с этого года, организуется проведение оценки их репродуктивного здоровья. Все необходимые осмотры и обследования граждане получают в рамках системы ОМС, то есть бесплатно. Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья далее - диспансеризация проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития. Первый этап диспансеризации включает: у женщин прием осмотр врачом акушером-гинекологом; пальпация молочных желез; осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование; микроскопическое исследование влагалищных мазков; цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния и при наличии показаний включает: у женщин: в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции; ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла; ультразвуковое исследование молочных желез; повторный прием осмотр врачом акушером-гинекологом; у мужчин: спермограмму; микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции; ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки; повторный прием осмотр врачом-урологом при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин. Что включает в себя профилактический осмотр?
По ОМС обследование можно пройти в поликлинике по месту прикрепления, то есть там, где пациент постоянно обслуживается. Обязательно он должен дать письменное согласие на профилактический осмотр и медицинское вмешательство ст. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать диспансеризацию — даже если вы не чувствуете недомогания, это не означает, что вы полностью здоровы. Плановый осмотр не заберет много времени, при этом даже минимальный перечень обследований поможет выявить большинство патологий на ранней стадии. Забота о собственном здоровье — обязанность каждого гражданина. Государство предоставляет гражданам возможность получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья, предотвратить развитие хронических заболеваний путем снижения повышенный рисков и начать лечение уже имеющихся болезней на самом раннем этапе.
Зачем нужна диспансеризация и что проверяют
Собственно, на это и обращала внимание гинеколог, которая убеждала вновь решиться на комплекс мероприятий, к которым я, как вы понимаете, утратила доверие еще в прошлый раз. Масла в огонь добавили доносящиеся сейчас из каждого утюга сообщения о том, как в рамках диспансеризации врачи умудрились своевременно выявить огромное количество серьезных заболеваний. Он был направлен к проктологу, который во время проведения колоноскопии выявил аденокарциному нисходящего отдела толстого кишечника. Пациент был своевременно госпитализирован в Республиканский онкодиспансер и успешно прооперирован. В Медвежьегорской ЦРБ у 44 пациентов впервые выявлены заболевания органов дыхания, у 239 — заболевания сердечно-сосудистой системы, у 10 — болезни пищеварения, у 17 пациентов выявлена онкопатология на ранней стадии». Соглашаюсь на диспансеризацию.
Чтобы не отпрашиваться с работы, прошу номерок на субботу три года назад пройти комплекс обследований можно было только в рабочие дни. Очереди нет, ждать никого не нужно, принимают доброжелательно и сразу. А зачем? Я первый раз слышу, что должна была к нему записаться.
Не забывайте сообщить терапевту обо всех беспокоящих симптомах, которые могут послужить основанием для направления на II этап. II ЭТАП диспансеризации проводится при наличии показаний по назначению терапевта и включает в себя консультации врачей-специалистов невролога, уролога, офтальмолога и др. Двухэтапная диспансеризация позволяет вовремя диагностировать и выявить сложные хронические заболевания, которые приводят к полной потере трудоспособности и ранней смерти. Для каждого возраста — отдельный список обследований. Есть обследования даже для тех, кому 18 лет. Самая насыщенная программа — для женщин 45-50 лет, когда наиболее велики шансы выявить распространённые онкологические заболевания на ранних стадиях. Будут проведены скрининги и на рак шейки матки, и молочной железы и на колоректальный рак. В 45 лет предусматривается гастродуоденоскопия для всех граждан.
Начиная с 18 лет диспансеризацию рекомендуется проходить один раз в три года, даже если явных проблем со здоровьем не наблюдается... Диспансеризация в 2023 и 2024 годах: что в нее входит и как пройти Диспансеризация — комплексное медицинское обследование, которое проводится для оценки общего состояния здоровья человека. Начиная с 18 лет диспансеризацию рекомендуется проходить один раз в три года, даже если явных проблем со здоровьем не наблюдается. Кому положена диспансеризация в 2023 и 2024 годах и как ее пройти? Какие годы попадают В текущем 2023 году пройти диспансеризацию могут граждане, которые появились на свет в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 или 2005 годах. В следующем профилактические осмотры положены тем, кто родился в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах. Также диспансеризацию в 2024 году пройдут те, кто появился на свет в 2006, 2003, 2000 годах. Если человек не нашел свой год рождения в текущем году, он может пройти профилактический медосмотр в поликлинике, к которой прикреплен.
На данном этапе проводится дополнительное обследование, по результатам которого диагностируется то или иное заболевание. Гражданам, у которых установлены хронические заболевания или определён высокий риск их развития, проводится углублённое профилактическое консультирование — индивидуальное или групповое, где пациенты получают знания о факторах риска и приобретают навыки сохранения здоровья.
Что такое диспансерное наблюдение
"О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404Н". Таким образом, в программу диспансеризации может быть включен скрининг на наличие таких инфекций помимо осмотров и взятия стандартных мазков. Кому нужно проходить диспансеризацию в 2023 году и как это сделать? Диспансеризация — комплекс мероприятий, проводимых в целях раннего выявленияхронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России и факторов риска их развития. постановка на диспансерное наблюдение. Чтобы пройти диспансеризацию не нужно иметь какие-либо жалобы на состояние здоровья или симптомы болезни.
Диспансеризация. Что это такое? и Главное зачем?
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрирован. комплексный профилактический медицинский осмотр, который проводится для оценки состояния здоровья. Прием (осмотр) врачом — терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости. Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг.
Зачем нужны профилактика и диспансеризация
Измерение уровня артериального давления. Определяется общий уровень холестерина риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Выполняется ЭКГ. Гинекологический осмотр для женщин и маммография для пациенток старше 39 лет. УЗИ органов брюшной полости для 39-летних и старше раз в 6 лет. Измерение внутриглазного давления риск развития глаукомы у 39-летних и старше. Консультация врача-невролога с 51-летнего возраста раз в 6 лет. Клинический анализ крови гемоглобин, лейкоциты и т. Уровень глюкозы риск развития диабета.
Биохимический анализ крови. Исследование кала на скрытую кровь для 45-летних и старше. Определение уровня простатспецифического антигена в крови для мужчин старше 50 — с целью ранней диагностики рака простаты. По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование. Какие исследования и консультации проводятся на втором этапе: Если у пациента есть предрасположенность факторы риска к возникновению инсульта у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес — ему назначают дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Исследование назначает врач-невролог, либо терапевт для мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет. Если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания особенно, если случаи рака были у родителей , — назначается эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр уролога или хирурга — при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы.
Консультация колопроктолога или хирурга, который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию для пациентов старше 45 лет. Определение липидного спектра крови — для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина; определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы. Консультация гинеколога. Консультация офтальмолога при повышенном внутриглазном давлении. Что такое группы здоровья?
Сначала направят в кабинет медицинской профилактики, затем на необходимые обследования. Если какие-то анализы уже сдавались незадолго до прохождения диспансеризации, необходимо взять с собой их результаты. Основная цель диспансеризации и профилактических осмотров: Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации. Углубленная диспансеризация — представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа.
На данном этапе проводится дополнительное обследование, по результатам которого диагностируется то или иное заболевание. Гражданам, у которых установлены хронические заболевания или определён высокий риск их развития, проводится углублённое профилактическое консультирование — индивидуальное или групповое, где пациенты получают знания о факторах риска и приобретают навыки сохранения здоровья.
В последние годы в состав диспансеризации включили комплекс обследований для раннего выявления наиболее распространенных онкологических заболеваний: рака шейки матки, груди, предстательной железы, легких и кишечника. Ключевыми целями диспансеризации являются: 1. Раннее выявление болезней кровообращения, онкологических заболеваний, болезней легких и сахарного диабета — то есть всех хронических неинфекционных болезней, которые чаще всего приводят к инвалидности и увеличивают смертность. Устранение ключевых рисков данных заболеваний: высокого артериального давления, курения, чрезмерного употребления алкоголя, ожирения и переедания, повышенного уровня холестерина. Какие года рождения попадают под диспансеризацию: таблица 2023 года Диспансеризацию можно пройти, если Ваш возраст делится на 3. Начиная с 40 лет, бесплатная диспансеризация проводится ежегодно. Причем, абсолютно неважно, в каком месяце день рождения. Даже, если 36 лет исполняется в декабре 2022 года, пройти диспансеризацию можно в течение года. Страховая организация, которая оформляла полис ОМС, обязана оповестить всех своих клиентов о возможности пройти диспансеризацию в текущем году. Каких врачей нужно пройти и какие обследования входят Объем обследований зависит от пола и возраста пациента и включает профилактический осмотр, общий анализ крови и специальные обследования на рак. После 40 лет пациентам показан более широкий круг обследований. Первый этап: От 18 до 39 лет В рамках диспансеризации можно зачесть результаты обследований, которые были пройдены в течение последних 12 месяцев. От 40 до 64 лет Второй этап диспансеризации На второй этап диспансеризации пациентов направляют, только если на первом — были выявлены какие-либо отклонения. Его целью является дополнительное обследование и постановка окончательно диагноза.