Камень в почках у меня обнаружился случайно, но так как он был один и небольшого размера мне предложили лечение препаратом. Использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней. Камни в почках могут быть разного химического состава, от этого во многом зависит выбор тактики лечения почек при мочекаменной болезни.
Можно ли растворить камни в почках?
Бактериологический анализ мочи, как правило, показывает присутствие уреазопродуцирующих бактерий. Более чем в половине случаев выделяется Proteus mirabilis. Камни, которые содержат струвит, могут иметь большие размеры и коралловидную форму, что создает определенные трудности при проведении хирургического вмешательства. Ангерри на ряде клинических примеров продемонстрировал необходимость разработки стратегии перед проведением операции, которая включает использование разных инструментов, например жестких и гибких эндоскопов. Для того чтобы удалить все фрагменты коралловидную камня, иногда требуется не одна операция. Как уже отмечалось, среди наиболее важных видов уреазопродуцирующих бактерий пальму первенства удерживает Proteus spp. К значимым облигатным уреазопродуцирующим бактериям также относятся Providencia retigeri, Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum.
Пациентам с камнями инфекционного происхождения рекомендуется соблюдать общие профилактические меры в отношении потребления жидкости и питания. К специфическим методам лечения относятся максимально полное хирургическое удаление камня, короткий или длительный курс антибактериальной терапии, подкисление мочи с помощью L-метионина или хлорида аммония и угнетение активности уреазы. Настоятельно рекомендуется проводить эрадикацию инфекции после полного удаления камня. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению уролитиаза, для подкисления мочи и предотвращения рецидива образования струвитов рекомендован прием L-метионина в дозе 200—500 мг один — три раза в сутки. Влияние L-метионина на снижение уровня рН мочи и риска образования струвитов было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях18, 19. В исследовании J.
Galan и соавт. Входящие в состав продукта L-метионин и фитат обеспечивают двойной механизм действия: снижение рН мочи и ингибирование кристаллизации солей кальция. Рекомендуемая доза: две капсулы в сутки утром и на ночь. Далее докладчик сделал акцент на лечении инкрустирующей уропатии ИУ. ИУ — редкое заболевание, вызываемое бактериями, расщепляющими мочевину, чаще всего C. Диагноз следует ставить при наличии стерильной пиурии, щелочном рН мочи до 9 , струвитной или апатитной кристаллурии, а также кальцификатов мочевыделительной системы, преимущественно выявляемых с помощью КТ.
Наличие кальцификатов обеих почек и мочевого пузыря было определено с помощью КТ. Пациенту была назначена терапия линезолидом по 600 мг два раза в день, установлен катетер в мочевой пузырь и стент справа для облегчения оттока мочи в связи с наличием острой почечной недостаточности. Пациенту потребовался сеанс диализа. После достижения нормального рН крови в схему лечения к антибиотику была добавлена подкисляющая терапия L-метионином и ацетогидроксамовой кислотой перорально сроком на 30 дней. Через три недели лечения результат посева мочи был отрицательным, уровень рН мочи составил 5,5. После контроля рН крови и уровня магния, а также установки стента пациента выписали с рекомендацией перорального приема L-метионина в течение 60 дней перед плановой перкутанной операцией.
Проведенная спустя 60 дней лечения L-метионином КТ показала значительное улучшение и отсутствие практически всех инкрустирующих очагов, что позволило отменить перкутанную операцию. По мнению О. Подводя итоги, О. Ангерри отметил, что лечение и метафилактика инфекционных камней почек обычно включают устранение основной инфекции и контроль камнеобразования. Поскольку струвитные камни часто связаны с бактериальной инфекцией, лечение инфекции соответствующими антибиотиками имеет решающее значение. Камни большого размера порой приходится удалять с помощью таких процедур, как ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотомия или уретероскопия.
После хирургического лечения для профилактики рецидива ИМП и образования струвитных камней назначают антибиотики в низких дозах, поддержание высокого уровня гидратации и подкисление мочи. Просянников М. Приверженность пациентов к метафилактике мочекаменной болезни. Экспериментальная и клиническая урология. Ferraro P. Dietary and lifestyle risk factors associated with incident kidney stones in men and women.
Khan S. Kidney stones. Modlin M. Urinary ionized calcium and renal stone. An interracial study.
Камень медленно опускается в мочевой пузырь, откуда выходит с потоком мочи. В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство. Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет. Но что является причиной образования камней в мочевых путях? Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет? Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями. Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой.
Минеральная вода оказывает диуретическое действие, то есть обладает хорошим мочегонным эффектом. Это полезно при наличии камней и песка в почках. Так они быстрее вымываются из органа. Наиболее доступный и эффективный метод профилактики — санаторно-курортное лечение. В санатории им. Ленина Ульяновская область для лечения и профилактики мочекаменной болезни применяется Ундоровская минеральная вода, которая по составу идентична воде в Карловых Варах и Трускавце. Усиленная перистальтика способствует высвобождению верхних и нижних мочевых путей от элементов воспаления, от солей и всех вредных веществ. Улучшают кровообращение в почке, способствуют увеличению диуреза объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени повышенному мочеобразованию — сходят отеки. Процедура назначается для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза мочевого пузыря, гинекологических органов, предстательной железы. Лечение с помощью электрического тока и электромагнитного излучения, магнитотерапии, лазеротерапии, светотерапии, ультразвуковой терапии.
Постепенное а не резкое повышение мощности во время процедуры предотвращает повреждение почечной ткани. Во многих случаях бывают необходимы повторные сеансы дробления, интервалы между которыми могут составлять от 1 до 7-10 дней и более. Дистанционная литотрипсия камней почек проводится под пристальным рентгенологическим или ультразвуковым контролем и является оператор-зависимым методом, то есть, эффективность и безопасность процедуры зависит от опыта проводящего ее врача. Осложнения при лечении камней в почках Осложнения при дистанционной литотрипсии встречаются гораздо реже, чем при других методах хирургического удаления камней почек уретероскопия, перкутанная нефролитотрипсия. К настоящему времени не имеется убедительных доказательств наличия стойких отдаленных осложнений дистанционной литотрипсии. Технические усовершенствования, включающие миниатюризацию эндоскопов, появление гибких и одноразовых инструментов, улучшенную оптику, привели к более широкому применению трансуретральных эндоскопических вмешательств уретерореноскопии как при камнях мочеточника, так и при камнях в почках. Наибольший прогресс достигнут в ретроградной интраренальной хирургии. В большинстве случаев уретерореноскопия проводится под наркозом, хотя возможна и спинальная анестезия. В целях достижения максимальной эффективности и безопасности уретерореноскопия проводится под обязательным рентгенологическим контролем. Применение современного одноразового инструментария, такого как гибкие проводники, дилататоры мочеточника, мочеточниковые кожухи, корзинки и экстракторы для извлечения камней или фрагментов позволяют добиться еще большей эффективности процедуры. Нефролитиаз почек При двустороннем нефролитиазе камни в обеих почках возможно выполнение трансуретрального эндоскопического удаления камней из обеих почек за одну процедуру. Это незначительно повышает общий риск операции, при тех же показателях эффективности. В тех случаях, когда невозможно удалить камень целиком, его необходимо полностью разрушить. Наиболее эффективным методом контактной литотрипсии дробления камня является гольмиевый лазер.
Лечение мочекаменной болезни
Рассмотрим некоторые факторы риска и перспективы лечения основных типов камней в почках. Препарат оказывает симптоматическое облегчение и способствует выходу или уменьшению размеров камней в почках. Препарат оказывает симптоматическое облегчение и способствует выходу или уменьшению размеров камней в почках. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.
Препараты для лечения камней в почках
Наиболее распространены средства, способствующие растворению почечных камней. Образовавшийся песок выводится из организма естественным путем, через мочевыделительную систему. Эти препараты эффективны в основном при мелких образованиях размером от 1 до 5 миллиметров. На некоторые типы камней эти таблетки оказывают минимальное воздействие. Исключить операцию при лечении почечных камней невозможно в двух случаях: большие образования в почках больше 5 миллиметров ; блокирование протоков сопровождается интенсивными коликами.
Лечебные препараты, предназначенные для расщепления и растворения почечных камней, начинают проявлять своё действие примерно через две недели после начала регулярного приёма в правильной дозировке. В дополнение к этим препаратам, пациентам также рекомендуется использовать лекарства, способствующие более лёгкому выводу камней из организма. Важно помнить, что медикаментозную терапию необходимо сочетать с особым питанием и употреблением минеральных вод: щелочных например, Боржоми, Ессентуки 17 — при уратах и оксалатах; кислотных как, например, Нарзан — при фосфатах. Сколько длится лечение Период лечения и процесс растворения зависят от типа образований и их размеров.
Обычно схема лечения рассчитана на 3-4 месяца. В случае небольших камешков, продолжительность терапии может быть сокращена до 2 месяцев при условии строгого следования правильному питанию и назначениям врача без осложнений. Если медикаментозная терапия для удаления почечных камней не приносит результатов, рекомендуется использовать физические методы разрушения литотрипсия. Существуют методы расщепления конкрементов в домашних условиях благодаря нетрадиционной медицине.
К народным средствам можно обращаться для предотвращения МКБ. Популярны способы очищения почек пивом и другими алкогольными напитками, содой, лимоном, что имеет логическое объяснение. Пиво способствует увеличению выведения жидкости, а лимоны и сода изменяют кислотность мочи. Лечение собственными средствами без предварительного обследования может негативно сказаться на вашем организме.
Когда назначают препараты для выведения камней из почек Препараты таблетки, сиропы могут быть применены на всех этапах заболевания. Чем раньше начать их принимать, тем больше вероятность избежать хирургического вмешательства. Важно, чтобы пациент своевременно обратил внимание на признаки нефролитиаза и обратился к врачу. Определить заболевание возможно по следующим симптомам: Читайте также: Неприятные и тянущие ощущения, боли в области поясницы; Дискомфорт, который усиливается при поднятии тяжестей, физических нагрузках и после них; Стреляющие боли из поясницы в ноги, паховую зону; Мутная, темная моча, возможно с примесями песка; Неприятные ощущения при мочеиспускании, вплоть до болей; Отеки ног, лица; Повышение артериального давления из-за нарушения работы почек; Частая жажда при нормальном водном режиме; Слабость, нарушение сна; Сниженный диурез уменьшение объема мочи.
Как принимать таблетки от камней в почках План лечения разрабатывается медицинским специалистом на основе данных обследований и общего состояния пациента. Важно помнить, что самостоятельный выбор лекарств и досрочное прекращение курса терапии недопустимы. Лечение почечных камней медикаментозными препаратами осуществляется в соответствии с определенными принципами: Рекомендуется не изменять дозировку без консультации врача. Таблетки следует принимать в точном соответствии с указаниями врача.
В случае возникновения побочных реакций или болей, свидетельствующих о возможной закупорке протоков камнями, необходимо обратиться к врачу. Во время приема таблеток важно употреблять достаточное количество жидкости. При образовании оксалатов и фосфатов рекомендуется употреблять минеральную воду. Необходимо придерживаться диеты, ограничивающей потребление белка особенно животного и соли.
На заметку! Важно строго соблюдать все рекомендации, которые дает доктор. Перед началом приема любого лекарственного препарата необходимо пройти серию обследований, направленных на определение химического состава камней и их размеров. Все медикаменты следует принимать в одно и то же время.
Во время лечения необходимо употреблять большое количество жидкости. Для удаления уратных и оксалатных камней рекомендуется использовать минеральные воды Ессентуки и Боржоми. Фосфатные камни из почек можно выводить с помощью таких минеральных вод, как Нарзан и Смирновская. Пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты, ограничив потребление белковой пищи и соли.
Консервативное лечение Использование лекарственных препаратов может способствовать растворению камня, если он еще небольшой. Однако эффект препаратов настолько специфичен, что их следует принимать исключительно по назначению врача. Максимальную эффективность медикаменты проявляют при соблюдении специальной диеты. Стратегия удаления камней из почек заключается в том, что сначала необходимо их разрушить, уменьшить в размере, чтобы затем обеспечить безболезненное выведение.
Мочекислые камни Информацию о возможных причинах образования уратных конкрементов можно найти в специальной статье, посвященной данной проблеме. Становится очевидным, что для создания условий, при которых мочекислый камень растворяется, необходимо снизить концентрацию мочевой кислоты, что в свою очередь требует увеличения кислотно-щелочного баланса урины. Иными словами, необходимо достичь слабокислой или щелочной реакции рН. Это можно сделать с помощью цитратных препаратов.
Процесс растворения занимает длительное время, не менее двух месяцев, и зависит от размеров конкрементов. Более эффективный подход предполагает начальное раздробление крупных камней эндоскопическим или дистанционным методом. Ощелачивание мочи способствует растворению камней в почках Препарат Блемарен относится к алкализирующим цитратным смесям и принимается в строго подобранной дозе, чтобы поддерживать рН мочи в пределах от 6,2 до 7,0. Помимо Блемарена, используются также цитратные препараты Уралит и Магурлит, способствующие растворению камней.
Их действие заключается в связывании кальция в кишечнике и устранении гиперкальцийурии. При отсутствии кальция мочевая кислота образует легкорастворимые соли с калием и натрием, что устраняет основные предпосылки для образования кальцийсодержащих конкрементов, являющихся наиболее распространенной причиной мочекаменной болезни. Еще одним механизмом действия является ощелачивание мочи в процессе метаболизма цитратов. Читайте также: Синдром почечной эклампсии Также, использование цитратной смеси помогает восполнить дефицит лимонной кислоты, которая участвует в обмене пуринов, что способствует эффективности препаратов этого типа у пациентов, подверженных подагре.
К сожалению, камни могут оказаться смешанного состава и не поддаваться растворению цитратами. Кроме того, такого рода смеси имеют ряд побочных эффектов и должны применяться только под контролем врача. Если цитратные препараты не переносятся, их заменяют натриевым бикарбонатом, причем доза подбирается в зависимости от уровня кислотности мочи. Это вещество, также известное как сода, естественный буфер в организме, который помогает поддерживать нормальный уровень кислотности pH и предотвращает возникновение избыточной кислотности ацидоза.
Натриевый бикарбонат, увеличивая уровень бикарбоната в крови, блокирует образование кислот и способствует щелочности мочи. Другим важным методом в лечении уратов является снижение уровня мочевой кислоты. Многие врачи считают, что наиболее эффективным средством для этого является Аллопуринол. Его действие заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты путем замещения ксантина на метаболит Аллопуринола — оксипуринол.
Это не только помогает снизить содержание мочевой кислоты в крови и моче, но и способствует расщеплению уже образовавшихся уратных камней. Дозировка зависит от массы тела пациента и выраженности симптомов. При выявлении смешанных конкрементов рекомендуется комбинировать препарат с цитратными смесями, пиридоксином, а также препаратами тиазида и магния. Препарат Уродан помогает вывести мочевую кислоту благодаря своим компонентам — солям лития и пиперазина, которые образуют легко растворимые соединения.
Благоприятные условия для растворения камней создает увеличение объема мочи на фоне применения таблеток Эффективное улучшение состояния пациента достигается за счет применения разведенной мочи. Необходимо осторожно стимулировать выделение мочи с помощью мягких растительных диуретиков и увеличения потребления воды. Рекомендуемый объем потребления жидкости составляет 2-2,5 литра в день. Кроме применения лекарств, рекомендуется употребление щелочных минеральных вод, таких как Нафтуся, Боржоми, Славяновская, Смирновская, Доломитный нарзан.
Кальциевые камни Лечение лекарствами в основном направлено на регулирование обмена кальция в организме. Для этой цели используют тиазидные диуретики например, Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид , которые воздействуют на канальцы нефрона, увеличивая реабсорбцию кальция и уменьшая его всасывание из кишечника. Препарат Ортофосфат калия, предназначенный для лечения почечных камней, обладает отличным механизмом воздействия, который в конечном итоге уменьшает усвоение кальция из кишечника. Читайте также: Препараты, содержащие магний, такие как Панангин, Аспаркам или МагнеВ6, обычно рекомендуется принимать в течение длительного времени, до трех месяцев.
Магний способствует подавлению образования кальциевых отложений и конкурирует с кальцием в соединениях с щавелевой кислотой. Действие препаратов магния основано на его конкуренции с кальцием за образование оксалатов Также используются смеси с цитратами, например, Магурлит см. Оксалатные камни Растворение этого типа почечных камней также возможно при помощи употребления щелочных напитков. Врачи часто рекомендуют длительное применение витамина В6 пиридоксина в качестве лекарства.
Под его воздействием оксалаты превращаются в соединения, которые легко растворяются в воде. Подобно мочевым камням, соли щавелевой кислоты могут быть растворены при повышенном уровне щелочности мочи. Применение щелочных цитратов является эффективным в таких случаях. Необходимо поддерживать высокий уровень диуреза — до 2,5 литров в день.
Рекомендации по употреблению щелочных напитков аналогичны рекомендациям для снижения содержания мочевой кислоты. Фосфатные камни Этот тип камней хорошо растворяется терпенсодержащими препаратами, такими как Уролесан и Цистенал. Их обычно используют в течение 10 дней в месяц.
Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики. Это группа препаратов, провоцирующих повышенное движение мочи.
В результате камни выводятся из организма вместе с мочой. Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики. Специализированные методы удаления камней из почек назначаются при диагностике крупных образований. Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем. Если такие методы удаления камней не помогают, назначается хирургическое вмешательство.
Оперативный метод лечения целесообразно использовать в таких случаях, как: развитие обструктивного гнойного пиелонефрита; хроническая почечная недостаточность в прогрессе; систематическое нарушение оттока мочи; формирование гидронефроза. Хирургическое вмешательство — это самый кардинальный метод лечения, он заключается в удалении камней, чистке полости органа. Образования больших размеров изымают и отдают на лабораторное исследование. При запущенной форме пионефроза, когда почка полностью теряет функционирование, назначают нефрэктомию. Это операция по удалению почки.
После вмешательства назначается реабилитационный метод лечения для восстановления нормального функционирования. Камни могут быть в одной или сразу двух почках. Системный двусторонний процесс более опасен, он может вызвать острую форму пиелонефрита.
Дозировка Для приема внутрь.
Суточную дозу равномерно распределяют на несколько приемов в течение дня и принимают после еды. Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6. Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес.
Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.
Они же и назначают лечение. Самое простое и самое первичное обследование — это общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови. Доступным и распространенным методом диагностики является УЗИ обследование почек. Этот метод дает возможность оценить размер и подвижность конкрементов, выявить изменения в тканях, вызванные заболеванием, оценить степень проходимости выделительной системы. Преимущество данного метода — безопасность для пациента, низкая стоимость по сравнению с другими методами.
Дополнительно может применяться обзорная урография — получение рентгеновского снимка почек и мочевого пузыря. Изображение сразу нескольких органов мочевой системы, полученное данным методом, позволяет точно установить наличие камней и их размеры, анатомические особенности органов и наличие воспалительных процессов. Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения.
Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков.
Лучшие лекарства для растворения камней в почках
Также в качестве лекарства при мочекаменной болезни может применяться пеницилламин, способствующий растворению цистиновых камней. * Цена на товары категории Лекарства для лечения мочекаменной болезни в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде. Основным способом лечения коралловидных камней почки является чрескожное эндоскопическое удаление (чрескожная нефролитолапаксия или нефролитотрипсия чрескожная).
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
| Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение, профилактика и диагностика в статье уролога Ротова А. Е. | Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. |
| Камень в почке — что делать? Профилактика и лечение | Список топ-5 средств для улучшения работы почек у взрослых по версии КП. |
Похожие статьи
- Что такое мочекаменная болезнь
- Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
- Профилактика болезни: на что обращать внимание?
- Оксалатные камни в почках (оксалатурия) - лечение, симптомы
Типы камней в почках и как они образуются?
- Лечение камней в почках таблетками — список эффективных препаратов
- Лечение камней в почках таблетками без операции — курс терапии
- Камни в почках
- Медикаментозное лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин - клиника СОЮЗ
- Какое питание при мочекаменной болезни нужно соблюдать
Препараты для лечения мочекаменной болезни
При фосфатных камнях в диете должны преобладать белковые продукты — мясо, творог, яичный белок желток исключается , зелень ограничивается. Образованию фосфатных камней способствует и недостаток в организме витаминов А и Д, поэтому необходимо дополнительно вводить их в питание по согласованию с врачом. При оксалатных камнях в рационе ограничивается картофель, томаты, морковь и молоко. Запрещается щавель, шпинат, горох, фасоль, ревень, студень, крепкие бульоны. Всем больным, страдающим почечнокаменной болезнью полезно употреблять в пищу тыквы, арбузы, дыни, лесную землянику, крыжовник, красную смородину.
Корнеплоды красной свеклы популярны в диетотерапии больных почечнокаменной болезнью. Наиболее полезен сок свеклы, который пьют по трети стакана 3-4 раза в день до еды в течение 3-4 недель. Хорошее лечебное действие при нефрите, песке и камнях оказывает сок из корней сельдерея огородного. Свежеприготовленный сок пьют по 1-2 чайные ложки за 30 минут до еды 2-3 раза в день.
Баклажаны также используются в лечебном питании, так как они снижают содержание холестерина в стенках сосудов, в почках и увеличивают выведение из организма солей мочевой кислоты. Плоды и сок винограда рекомендуются лицам, страдающим почечнокаменной болезнью. Виноградный сок способствует выведению из организма мочевой кислоты и препятствует образованию камней. Как вывести камни из почек Длительное применение лекарственных растений при мочекаменной болезни способствует отхождению песка и мелких камней, уменьшению в размерах крупных образований, снимает воспаление и оказывает противомикробное действие.
Замечено, что наиболее растворимы растительными средствами ураты — камни образующиеся из мочевой кислоты. Для растворения оксалатов и фосфатов наиболее эффективны составы, в которые входят корни марены красильной. Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни. Готовят его так: 1 стакан истолченных семян настаивают ночь в 3 л кипятка, процеживают.
Пьют настой как воду, без особого ограничения.
Место расположения камней в почках и их количество может быть самым разным. В зависимости от состава и причин формирования камни разделяются на несколько типов: - Уратные. Этот тип камней встречается чаще всего, образуются они из солей мочевой кислоты; - Фосфатные. Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые.
Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется.
Камни с преобладанием фосфатов в химическом составе встречаются реже, чем кальций-оксалатные конкременты. К основным причинам образования камней фосфатного типа относится гиперпаратиреоз повышенная секреция гормонов паращитовидных желез , ацидоз почечных канальцев патология почек, ведущая к общему «закислению» организма и инфекции мочевых путей. Важно установить, не кроется ли одна из этих причин за начавшимся ростом кальций-фосфатных камней в почках. Достаточная гидратация может служить хорошим средством профилактики в отношении кальциевых конкрементов. Кроме того, усвоению кальция почками могут способствовать тиазидные диуретики мочегонные , один из эффектов которых заключается в снижении содержания избыточного кальция для формирования камней. Еще одним средством может выступать цитрат калия, способный связывать кальций и тем самым препятствовать развитию кальций-оксалатной и кальций-фосфатной мочекаменной болезни. Камни на основе солей мочевой кислоты У большинства пациентов с конкрементами из уратов на самом деле не обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты, скажем, в крови или других тканях. Однако моча их слишком закислена. Если это имеет место, нормальные концентрации мочевой кислоты могут растворяться в моче и приводить к кристаллизации, следствием которой является образование конкрементов. Нормализация рН мочи, достигаемая чаще всего путем назначения цитрата калия, снижает риск формирования уратных почечных конкрементов, а также способствует растворению уже успевших образоваться камней. Бикарбонат натрия более известный как пищевая сода также может применяться для выщелачивания мочи. Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты.
Для удаления крупных камней, как правило, требуются специальные вмешательства дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретроскопия, чрескожная нефролитотомия. Чем их больше, тем меньше образуется камней. Узнайте больше об оксалатных камнях. Скачайте брошюру, разработанную специалистами SH Pharma Что вы можете сделать, чтобы помешать росту камней Больше пейте Ежедневно выпивайте не менее 2 литров жидкости — лучше простой воды и натуральных соков. Это позволит уменьшить риск отложения камней в почках почти в 2 раза. Понять, достаточно ли вы пьете, можно по цвету мочи. Она должна быть прозрачной или светло-желтой. Ешьте больше продуктов, богатых кальцием Кальций связывает оксалаты в кишечнике и препятствует их поступлению в кровь и почки. Поэтому пациентам с оксалатными камнями рекомендуется потреблять больше молока, творога, сыров и йогуртов. Вы также можете принимать пищевые добавки с кальцием, но строго во время еды.
Оксалатные камни в почках
При повышении рН мочи происходит выпадение кристаллов фосфорнокислой соли магния и аммония струвита. Цистинурия — это наследственное заболевание с аутосомно—рециссивным типом наследования. В основе цистинурии лежит нарушение трансмембранного транспорта, приводящее к нарушению абсорбции в кишечнике и резорбции в проксимальном канальце двухосновных аминокислот цистина, орнитина, лизина, аргинина. Цистиновый уролитиаз проявляется цистинурией и встречается только у гомозиготных.
Камни могут образовываться в детстве, но пик заболеваемости приходится на второе и третье десятилетие. Цистин плохо растворяется в моче, что приводит к его выпадению в виде кристаллов [11,12]. Лечение мочекаменной болезни может быть оперативным ДУВЛ, рентген—эндоурологические операции и «традиционные» открытые операции , медикаментозным и профилактическим.
Выбор метода лечения основывается на результатах клинического обследования больного, химической структуры конкремента, наличия сопутствующих заболеваний [1,6,11,12,20]. Несмотря на развитие современных методов лечения, необходимость в использовании фармакологических препаратов сохраняется. Их применение позволяет снизить риск рецидивного камнеобразования за счет коррекции биохимических изменений в крови и моче, а также способствует отхождению конкрементов размером до 0,5 см.
В данной статье мы решили остановиться на основных принципах медикаментозного лечения больных МКБ. Общие рекомендации включают: диетотерапию, контроль за суточным потреблением жидкости, проведение лечебной физкультуры, физиотерапевтических и бальнеологических процедур. Характер питания является одним из главных факторов риска развития мочевых камней и, учитывая это, немаловажную роль приобретает диетотерапия, адекватное поддержание водного баланса и т.
Диетические рекомендации основаны на данных химического анализа удаленного камня и направлены на коррекцию биохимических изменений в организме [6,17]. Диетические рекомендации при уратном уролитиазе: исключение продуктов с высоким содержанием пуриновых соединений являющихся источниками образования в организме мочевой кислоты , таких как различные мясные продукты колбасы, мясные бульоны, субпродукты , бобовые, кофе, шоколад, какао. Низкая рН мочи и экскреция цитрата связана с высоким потреблением животного белка и алкоголя вследствие метаболического ацидоза.
Экскреция цитрата уменьшается при ацидозе за счет реабсорбции в проксимальных почечных канальцах жидкости с низким рН. Исключение алкоголя и уменьшение белка в сбалансированной диете приводит к возрастанию рН и экскреции цитрата. Более того, потребление щелочных ионов калия и органических кислот цитрата и лактата с овощами и их переход в бикарбонат объясняет дальнейшее увеличение рН и экскрецию цитрата [10,17,20].
Диетические рекомендации при кальций—оксалатном уролитиазе состоят в ограничении приема продуктов с высоким содержанием кальция, аскорбиновой кислоты и оксалата. К этим продуктам относятся молоко и молочные продукты, сыр, шоколад, зеленые овощи, черная смородина, клубника, крепкий чай, какао. Суточный объем жидкости должен составлять не менее 2 л в сутки.
Данные рекомендации особенно важны при «абсорбтивной» гиперкальцийурии [6,17,20]. Диета при кальций—фосфатном уролитиазе предусматривает ограничение потребления больным в пищу продуктов богатых неорганическим фосфором: рыбные продукты, сыр, молоко и молочные продукты. Суточное потребление жидкости должно достигать 2—2,5 литров в сутки [6,11].
Фармакологические препараты, применяющиеся при различных формах МКБ Препараты для растворения литолиза мочевых камней и ощелачивания мочи Лекарственному литолизу подвергаются уратные и смешанные камни [2,6]. В России применяют следующие цитратные смеси: Блемарен, Уралит У [5,22]. Блемарен выпускается в виде гранулированного порошка и шипучих таблеток в комплекте с индикаторной бумажкой и контрольным календарем.
Блемарен представляет собой буферную систему, в которую входят лимонная кислота и ее трехзамещенные соли — цитрат натрия и цитрат калия. Эта система вследствие гидролиза соли сильного основания и слабой кислоты определяет ощелачивающее действие данного препарата, создавая повышенную концентрацию ионов натрия и калия в моче. Необходимо помнить о возможности образования фосфатных и оксалатных камней на фоне приема цитратных смесей.
При увеличении дозы цитратных смесей возможно не только разрушение уратных камней, но и образование на них оксалатных камней. Это связано с тем, что входящая в состав смеси лимонная кислота усиливает образование отдельных соединений a-кетоглутаровой, фумаровой, щавелево—уксусной кислоты и др. Терапия цитратными смесями проводится в течение от 1 до 6 месяцев, при этом растворение камней происходит уже через 2—3 месяца.
Критерием эффективности лечения и профилактики является повышение рН до 6,2—6,8 и литолиз конкрементов. Фармакологические свойства препарата «Уралит У» такие же, как и у Блемарена. При камнях другой химической структуры лекарственный литолиз является лишь вспомогательным методом лечения например, для достижения наилучшей дезинтеграции при ДУВЛ и контактной литотрипсии, отхождения резидуальных фрагментов.
Комплексное влияние цитрата на физико—химическое состояние мочи приводит к растворению уратов, микрокальцинатов, в первую очередь, оксалатных камней, смешанных магний—аммониево—фосфатных, способствуя торможению камнеобразования. Лечение препаратами цитрата способствует формированию высокорастворимых комплексов с кальцием, увеличивая тем самым ингибирующую активность мочи. Цитратные смеси можно применять в качестве предоперационной подготовки например, к ДУВЛ при смешанных камнях [2,19].
Цитратные смеси применяют у больных с кальций—оксалатным уролитиазом при гипоцитратурии [6,11]. Растительные препараты Канефрон Н — лекарственное средство, содержащее экстракты золототысячника, шиповника, любистока, розмарина и 19 об. Канефрон оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное и нефропротективное, уменьшает проницаемость капилляров, потенцирует эффекты антибиотиков.
Терапевтические свойства Канефрона обусловлены входящими в его состав эфирными маслами любисток, розмарин , фенолкарбоновыми кислотами розмарин, любисток, золототысячник , фталидами любисток , горечами золототысячник , аскорбиновой, пектиновой, лимонной и яблочной кислотами, витаминами. Как известно, основные признаки воспаления связывают с так называемыми медиаторами воспаления брадикинин, простагландины, гистамин, серотонин и др. Противовоспалительные свойства Канефрона обусловлены в основном антагонизмом розмариновой кислоты в отношении медиаторов воспаления.
Механизм действия связан с блокированием неспецифической активации комплемента и липооксигеназы c последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Широкий спектр антимикробного действия препарата обусловлен фенолкарбоновыми кислотами, эфирными маслами и т. Противомикробный эффект фенолкарбоновых кислот опосредован воздействием на бактериальный белок.
Липофильные флавоноиды и эфирные масла способны разрушать клеточные мембраны бактерий. Диуретическое действие препарата определяется в основном сочетанным действием эфирных масел и фенолкарбоновых кислот. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что увеличивает их кровоснабжение.
Фенолкарбоновые кислоты при попадании в просвет почечных канальцев создают высокое осмотическое давление, что также снижает реабсорбцию воды и ионов натрия. Таким образом, увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса калий—сберегающий эффект. Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата.
Аналогичное действие проявляют фталиды любисток , розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты. Обнаружена высокая эффективность флавоноидной составляющей в уменьшении протеинурии влияние на проницаемость мембраны.
Врач поздоровался, присел на край дивана и, задавая привычные вопросы о жалобах, откинул одеяло. Весь живот, бедра и спину больного покрывали небольшие кровоподтеки. Доктор растерянно взглянул на мужчину: - Кто это вас так? Больной вздохнул и слабо махнул рукой. Нормальная деятельность всех органов и систем возможна лишь в том случае, если «ядовитые» продукты обмена веществ будут своевременно удалены из организма. Эту функцию выполняют: толстый кишечник, печень, кожные покровы, но, главным образом, — почки. Если почки из-за болезни не справляются со своей функцией, страдает весь организм, все органы и системы.
Любите соленое? Будьте бдительны! Вследствие нарушения обмена веществ в организме создаются условия для выпадения солей в осадок, из которого и образуются камни. Это нарушает отток мочи, что, в свою очередь, приводит к болезни, которую и называют мочекаменной. Возникновению камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях - почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В зависимости от состава камни различаются по своему происхождению. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые уратные камни, из щавелевокислого кальция - оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей - фосфатно-кальциевые камни.
Камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму. Блуждающие камни.
Возможны оба варианта. Обычно она возникает, когда камень уже закупорил мочеточник, мешает выходу мочи. Острую боль со стороны пораженной почки часто называют почечной коликой. Гематурия, или примесь крови в моче. Этот симптом появляется после внезапного болевого приступа, то есть почечной колики. Камни в почках — Национальная служба здравоохранения Великобритании Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Можно ли избавиться от камней в почках без операции Есть два способа лечения мочекаменной болезни без операции, но подходят они далеко не во всех ситуациях. Лечение и диагностика камней в почках — международный справочник для врачей Uptodate Литокинетическая терапия.
В этом случае пробуют сделать так, чтобы камень сам вышел из мочевой системы.
Возможно растворение почечных камней из утрата аммония. Камни, возникшие по генетическим причинам. В этом случае, цистиновые образования поддаются растворению химическим путем, а ксантиновые — удалению малоинвазивными методами. Конкременты, появление которых спровоцировано приемом лекарств: эфедрина, амоксициллина, ацетазоламида и других — часто растворяют медикаментозно. Лечение требует прекращения приема неподходящих препаратов, соблюдения питьевого режима и диеты. При появлении первых признаков мочекаменной болезни, обращайтесь к специалистам Uclinica.
Содержание
- Можно ли растворить камни в почках?
- Строка навигации
- Как происходит процесс?
- Консервативное лечение
Если вырос камень в почках
Этот тип камней встречается чаще всего, образуются они из солей мочевой кислоты; - Фосфатные. Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника.
Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения. Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах.
Лечение Лечение мочекаменной болезни делится на два основных вида: хирургическое; консервативное. При ранней диагностике или своевременной доставке пациента в медицинское учреждение, как правило, удается обойтись без оперативного вмешательства. Оно крайне необходимо в случае тяжелого состояния больного или обнаружении камней диаметром более 9 мм. Не всегда требуется полноценная полостная операция, врачи все чаще прибегают к лапароскопии. Благодаря современным достижениям в области медицины такие операции проходят быстро, не наносят существенного ущерба тканям и не требуют длительного восстановления. Спустя короткий отрезок времени, если разрешит лечащий врач, пациент может вернуться к обычному образу жизни. Большую роль в проведении малоинвазивных операций играют новейшие эндоскопы, с помощью которых легко раздробить камень и удалить его по частям. Это избавляет больного от необходимости длительной предоперационной подготовки и позволяет добиться нужного лечебного эффекта. Однако чаще всего в лечении МКБ применяется консервативная терапия. Она проводится в комплексе и состоит из уросептиков, болеутоляющих и курса антибиотиков, при необходимости. Назначается также физиотерапия, демонстрирующая хорошие результаты в лечении камней в почках. Он создан по уникальной технологии «Фитониринг» и включает в себя экстракты золототысячника, розмарина и любистока. Он также уничтожает бактерии и может усиливать действие антибиотиков. Незаменим препарат и после операции, он поможет мягко вывести раздробленные конкременты из мочевыделительной системы. Профилактика Врач непременно расскажет о профилактических мерах, которых необходимо придерживаться в период ремиссии. Для каждого пациента они подбираются индивидуально и зависят от течения болезни и получаемой терапии. Обязательно даже вне обострения МКБ соблюдать предписанную диету и не злоупотреблять «запрещенными» продуктами. Это касается и питьевого режима, не следует снижать норму потребления жидкости. Лучше пить чистую воду без газа и некислые морсы или компоты. Не следует забывать о профилактическом приеме «Канефрона Н».
Длительность заболевания составила от одного месяца до двух лет. Критерии включения: пациенты с камнями лоханки, чашечек, верхней и средней трети мочеточника размером от 0,7 до 2,0 см. Критерии исключения: дети, беременные женщины, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей, обструктивные нарушения ниже локализации камня, отсутствие функции почки на стороне поражения, выраженное ожирение, нарушение свертывающей системы крови, множественные, коралловидные и плотные камни выше 1200 HU , аномалии органов мочеполовой системы и сужения пиелоуретерального сегмента. Пациенты были разделены на две группы. Первую основную группу составили 25 больных, которые получали уриклар по 1 капсуле три раза в день за один месяц до и три месяца после ДЛТ. Вторую контрольную группу сформировали 20 пациентов, которым выполняли только литотрипсию. Больным обеих групп была назначена традиционная симптоматическая терапия, а также даны рекомендации по диете и соблюдению питьевого режима в объеме общей метафилактики. Уриклар — новое оригинальное комбинированное растительное средство на отечественном рынке лечения и профилактики мочекаменной болезни. В его состав входят створки фасоли обыкновенной Faseolus vulgaris , сухие экстракты листьев березы плосколистной Betula platyphylla , корня петрушки кудрявой Petroselinum crispum , листьев брусники обыкновенной Vaccinium vitis-idaea , травы ромашки лекарственной Matricaria chamomilla , а также соли лимонной кислоты: цитрат натрия и калия по 20 мг соответственно. Последние ингредиенты, как известно, ощелачивают мочу и вместе с фитокомпонентами придают препарату уникальность в одновременном литолитическом, спазмолитическом, мочегонном, антиоксидантном, противомикробном и противовоспалительном действии. Уриклар способствует прохождению камней по мочевыводящим путям, улучшает микроциркуляцию и функцию почек, регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию в моче элементов, обусловливающих образование камней щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин. Для установления диагноза, определения тактики лечения и показаний к ДЛТ и медикаментозной терапии все пациенты подвергались клиническим, лабораторным, ультразвуковым, рентгенологическим и инструментальным методам исследования.
Врачи подчеркивают, что лучше выбирать препараты для дробления камней на основе натуральных растительных ингредиентов. Народная медицина долгое время собирала такие целебные рецепты, а фармакологический бизнес в последние годы активно их использует в своих новых разработках. Какие именно выбрать средства от камней в почках может решить только специалист, и подбираются таблетки всегда индивидуально по показаниям. Самолечение недопустимо и может нанести вред даже несмотря на то, что препараты имеют растительную основу. В отличие от рецептов народной медицины таблетки от камней в почках гораздо удобнее в использовании. Потому что, не нужно самим ничего отмерять, варить и настаивать. Достаточно получить рекомендации врача по схеме и способу приема, а затем начать усердно и старательно лечиться. Лекарства для выведения камней из почек Фитолит В составе главным активными веществами являются экстракты спорыша и хвоща с добавлением зверобоя. Отличается сильным действием спазмолитическим, а также анальгетическим. Плюс ко всему отмечается противовоспалительный, антисептический и антимикробный эффект. Регулярный прием препарата по назначению врача нормализует состав мочи, активирует ее гемостаз. Используется именно при наличии камней, а не для профилактики их образования. Читайте также: Как вывести песок из почек дома быстро Аспаркам В список лекарств, имеющие выводящие камни из почек свойства, стоит обязательно отнести Аспаркам. Он направлен на восполнение ионов калия и магния организме, что часто требуется при наличии песка или камней. Аспаркам нормализует электролитный баланс, снижает возбудимость и увеличивает проходимость миокарда.
Мочекаменная болезнь почек
В лечении частичных и полных коралловидных камней почек ПКНЛ является методом выбора. С камнями в почках можно справиться при надлежащей медицинской помощи, поэтому обратитесь к врачу при первых симптомах мочекаменной болезни. Оксалатные камни в почках – симптомы, причины образования, особенности патологии. Лекарства, диета, фитотерапия в лечении и профилактике появления оксалатных камней.
Препараты от камней в почках
При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению. пищевой экстракт, 100 шт. растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств.