Препарат Рамазид Н и его аналоги российского и импортного производства. Инструкция по применению, цены, отзывы, показания и противопоказания. Доступная информация о составе и свойствах лекарства Рамазид Н на Купить РАМАЗИД Н, ТАБЛЕТКИ 5МГ+25МГ №30 по цене руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Обычная доза для взрослых -1 таблетка Рамазида Н (2,5 мг/12,5 мг) в сутки, при необходимости может быть увеличена до 1 таблетки Рамазида Н (5,0 мг/25 мг). комбинированный лекарственный препарат для эффективного лечения артериальной гипертензии, которое способствует контролю артериального давления и имеет мочегонный эффект. В первый день, после первой, самой первой таблетки Рамазид н я почувствовала лёгкое недомогание и головокружение.
Рамазид H (Ramazid H)
РАМАЗИД Н в детском возрасте: Противопоказан. РАМАЗИД Н при нарушениях функции печени: С осторожностью. Инструкция по применению Рамазид Н таблетки 5 мг+25 мг 100 шт. Фото препарата Рамазид Н Таблетки 12.5мг+5мг №30. В первый день, после первой, самой первой таблетки Рамазид н я почувствовала лёгкое недомогание и головокружение. Главная Препараты Новости. Главная › Препараты › РАМАЗИД Н.
Рамазид Н таб 5мг+25мг N30 (Ксантис)
Онлайн заказ Рамазид н таб 5мг+25мг 100 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Рамазид Н (Ramazid H): Инструкция по применению. Инструкция к лекарству Рамазид Н, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате.
Лекарство Рамазид-Н: инструкция по применению и побочные действия.
У пациентов с нарушением функции почек Почечная экскреция рамиприлата снижается у пациентов с нарушением функции почек, а клиренс почек рамиприлат пропорционально связан с клиренсом креатинина. Это приводит к повышению концентрации рамиприлата в плазме крови, которая снижается медленнее, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени, превращение рамиприла в рамиприлат происходило с задержкой из-за уменьшенной активности печеночных эстераз, а плазменные уровни рамиприла у этих пациентов были увеличены. Однако пиковые концентрации рамиприлата у этих пациентов, не отличались от наблюдаемых у пациентов с нормальной функцией печени.
Кормление грудью Разовая пероральная доза рамиприла 10 мг не определяется в грудном молоке. Однако эффект многократных доз не известен. Пиковая концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови достигается от 1,5 до 5 часов.
Метаболизм Гидрохлоротиазид подвергается незначительному печеночному метаболизму. Активности, индуцирующей или ингибирующей изоэнзимы CYP450, не выявлено. Период полувыведения - 5-6 часов.
У пациентов с нарушением функции почек Почечное выведение гидрохлоротиазида снижено у пациентов с нарушением функции почек и почечный клиренс гидрохлоротиазида пропорционально связан с клиренсом креатинина. Это приводит к повышению плазменных концентраций гидрохлоротиазида, которые уменьшаются более медленно, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции печени У пациентов с циррозом печени фармакокинетика гидрохлоротиазида существенно не изменилась.
Фармакокинетика гидрохлоротиазида не изучалось у пациентов с сердечной недостаточностью. Рамиприл и гидрохлоротиазид Одновременное применение рамиприла и гидрохлоротиазида не влияет на их биодоступность. Использование комбинированного препарата можно считать биоэквивалентными использованию продуктов, содержащих отдельные компоненты.
Показания к применению Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Поэтому перед началом приема препарата у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность, а во время лечения они должны пользоваться надежными способами контрацепции. В случае наступления беременности во время лечения препаратом, следует как можно скорее прекратить его прием и перевести пациентку на прием других гипотензивных препаратов, при применении которых риск для ребенка будет наименьшим.
Из-за риска неблагоприятного воздействия рамиприла и гидрохлоротиазида на плод рекомендуется избегать зачатия женщинам, которых невозможно перевести на другое лечение артериальной гипертензии без применения ингибиторов АПФ и диуретиков. Применение ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности сочетается с нарушениями, которые могут возникать у плода и новорожденного, включая снижение АД, гипоплазию костей черепа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность и летальный исход. Также сообщалось о развитии олигогидрамнион, по-видимому, вследствие ухудшения функции почек плода, олигогидрамнион в таких случаях сопровождался развитием контрактур конечностей плода, черепно-лицевых деформаций и гипоплазии легких.
Были также зарегистрированы преждевременные роды, задержка внутриутробного развития и незаращение боталлова артериального протока, хотя неизвестно, обусловлены ли эти проявления воздействием ингибитора АПФ. Рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденными, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, для выявления снижения артериального давления, олигурии и гиперкалиемии. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих препаратов.
У таких новорожденных имеется риск развития олигурии и неврологических расстройств, из-за возможного снижения почечного и мозгового кровотока вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ. Предполагается, что при применении гидрохлоротиазида во втором триместре беременности, возможно развитие тромбоцитопении у новорожденных. Многие другие нежелательные эффекты, такие как влияние на водно-электролитный баланс, некоторые анафилактоидные реакции или воспалительные реакции слизистых оболочек, являются следствием ингибирования АПФ или других фармакологических эффектов рамиприла или гидрохлоротиазида.
Нарушения со стороны сердца Нечасто: ишемия миокарда, включая развитие стенокардии, тахикардия, нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения, периферические отеки. Частота неизвестна: инфаркт миокарда. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение гемоглобина, гемолитическая анемия, уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови.
Частота неизвестна: нарушение костномозгового кроветворения, включая агранулоцитоз резкое снижение или исчезновение гранулоцитов из периферической крови , панцитопения, эозинофилия, гемоконцентрация вследствие уменьшения содержания жидкости в организме и, в том числе, в периферической крови. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, головокружение ощущение легкости в голове. Нечасто: вертиго, парестезия, тремор, нарушение равновесия, ощущение жжения кожных покровов, дисгевзия нарушение вкусовых ощущений , агевзия потеря вкусовых ощущений.
Частота неизвестна: ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение психомоторных реакций, паросмия нарушение обоняния, включая субъективное ощущение какого-либо запаха при его объективном отсутствии. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто: нарушения зрения, включая расплывчатость видимого изображения, конъюктивит. Частота неизвестна: ксантопсия, уменьшение продукции слезной жидкости вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: звон в ушах. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: непродуктивный сухой кашель, бронхит. Нечасто: синусит, одышка, заложенность носа.
Частота неизвестна: бронхоспазм, включая усиление симптомов бронхиальной астмы, аллергический альвеолит пневмонит , некардиогенный отек легких вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: воспалительные реакции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения, чувство дискомфорта в области живота, диспепсия, гастрит, тошнота, запор, гингивит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Очень редко: рвота, афтозный стоматит, глоссит, диарея, боли в эпигастрии, сухость слизистой оболочки полости рта.
Частота неизвестна: панкреатит в исключительных случаях при приеме ингибиторов АПФ наблюдается панкреатит с летальным исходом , повышение активности панкреатических ферментов в крови: ангионевротический отек тонкого кишечника, сиалоаденит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность, увеличение количества выделяемой мочи, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови даже незначительное повышение концентрации креатинина при одностороннем стенозе почечной артерии может указывать на нарушение почечной функции. Частота неизвестна: увеличение ранее существовавшей протеинурии, интерстициальный нефрит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: ангионевротический отек: в исключительных случаях обструкция дыхательных путей вследствие ангионевротического отека может приводить к летальному исходу, псориазоподобный дерматит, повышенное потоотделение, кожная сыпь, в частности, макулезно-папулезная кожная сыпь, кожный зуд, облысение. Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, эксфолиативный дерматит, реакция фотосенсибилизации, онихолиз, пемфигоидная или лихеноидная экзантема или энантема, крапивница, системная красная волчанка вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: миалгия.
Частота неизвестна: артралгия, спастические мышечные сокращения, мышечная слабость, мышечная ригидность, тетания вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Часто: декомпенсация сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации глюкозы в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, усиление симптомов подагры, увеличение концентраций холестерина и триглицеридов в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нечасто: анорексия, снижение аппетита, снижение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида.
Максим Я имею наследственную предрасположенность к гипертонии. Также параллельно страдаю от проблем с сердцем. После очередного посещения врача мне был назначен Рамазид. Я принимал его в течение месяца. За это время резких перепадов АД не наблюдалось, поэтому могу сказать, что лекарство оправдало ожидания. Андрей Пил Рамазид в комплексе с другими антигипертензивными средствами. Такая терапия помогла мне устранить частые перепады давления.
После курса терапии и проведения повторной диагностики врачи сказали, что теперь мое состояние значительно улучшилось. Единственное, что насторожило — это тошнота после приема средства.
Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор, сухость во рту, слабость, сонливость.
Лечение: больному придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, в легких случаях передозировки - промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата желательно провести мероприятия в течение первых 30 мин после приема препарата. Препарат не выводится при проведении гемодиализа.
А под занавес еще побочек прибавилось. В общем, сейчас нахожусь в подвешенном состоянии, бросила пить таблетки, но у врача ещё не была. Посмотрим, какой будет его вердикт. Я уже и про давление своё позабыла... Уже обычный Кардиомагнил не справлялся, а Андипал я считала сильным лекарством. В общем выходом стали именно эти таблетки Рамазид, стоят они недёшево, но со своей задачей справились превосходно. Очень боялась побочных эффектов, начитавшись отзывов, заглянув в инструкцию, сначала чуть не ахнула чуть что, думаю, буду прислушиваться к своему организму, главное вовремя среагировать!
Чем старше ты становишься, тема чаще давление даёт о себе знать. Не будешь всегда вечно молодым вечно здоровым, болезни так и ждут, что ты сдашь позиции, сбавишь обороты. В самый неподходящий момент настигнут тебя эти болячки. Все слышали про давление, многие мучаются и имеют при себе на постоянной основе таблетки, чаще людей мучают высокое давление, редко, но слышишь от людей, что они не могут наоборот давление поднять. Случаи разные, страшно на самом деле. Не хочется приковывать себя к таблеткам, но не денешься никуда ты, если хочешь как и раньше, чувствовать себя полноценным человеком. И вот последние полгода меня мучила головная боль, а ещё я заметила, что в глазах стали лопаться капилляры, очень уж было страшновато на себя посмотреть в зеркало. Такое ощущение, как будто я две ночи не спала, но не так. От давления они лопались, но крайний случай, который всё-таки сдвинул меня с мёртвой точки, это, когда из носа пошла кровь.
Ни с того ни с сего, на ровном месте. Тянуть уже некуда было. К врачу идти я не стала, пошла в аптеку, перечислила все симптомы, мне подсказали купить Рамазид. Не знаю, есть ли у него дешёвый аналог, но почти 400 рублей пришлось заплатить за одну упаковку таблеток.
Рамазид H таблетки 5 мг+25 мг №100
Пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами до тех пор, пока не будет ясен ответ на лечение. Необходим регулярный контроль содержания в плазме калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина. Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, напр. Одновременное назначение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может стать причиной гиперкалиемии. Вазопрессорные симпатомиметики адреналин, норадреналин могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД.
Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида, цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови. Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведет к снижению экскреции лития, необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови - риск возникновения токсических эффектов. Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения. Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек.
Фармакокинетика Главный компонент, рамиприл, может всасываться за два-четыре часа. Процесс усвоения гидрохлоротиазида занимает, как правило, от одного до пяти часов. Вывод лекарственного средства происходит через почки.
Время очищения организма составляет от пяти до четырнадцати часов. Показания к применению Пилюли «Рамазид Н» употребляют только при наличии у пациентов артериальной гипертензии. Данный препарат целесообразен для использования тем больным, которым назначается комбинированная терапия с помощью рамиприла и гидрохлоротиазида.
Инструкция по приему и дозы Как правило, лечение пилюлями «Рамазид Н» начинается с минимальной дозировки. Если имеется необходимость, объем лекарства можно постепенно увеличить до максимального уровня 10 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день. Такой объем медикамента используется до достижения требуемого показателя давления.
Если пациент получает диуретики, тогда перед началом лечения нужно уменьшить их количество или вовсе прекратить прием таковых. Вообще дозу для каждого больного врач подбирает индивидуально, в зависимости от того, какое наблюдается артериальное давление у пациента и учитывается его общее состояние. Препарат принимается однократно в день желательно утром.
Разжевывать и измельчать его нельзя. Взаимодействия с другими медикаментами С отзывами о таблетках «Рамазид Н» лучше ознакомиться заранее. Действие рассматриваемого лечебного средства усиливается препаратами для нормализации повышенного давления, а также вазодилататорами, барбитуратами, лекарствами фенотиазина, трициклическими антидепрессантами и этиловым спиртом.
Эффект от приема данного препарата может снижать употребление соли, использование симпатомиметиков вазопрессорного вида, противовоспалительных средств нестероидного типа, непрямых противотромбических препаратов и медикаментов, содержащих клофибрат. Применение «Рамазида Н» и препаратов, которые содержат высокую дозу лития, приводит к накоплению в организме этого элемента. Побочные явления По отзывам к «Рамазиду Н», рассматриваемое фармацевтическое средство может вызывать у людей головные боли наряду со сдавленностью в висках.
Во время лечения у пациентов могут возникать побочные эффекты в виде значительного понижения давления, ортостатического коллапса, учащенного ритма сердца, недостаточности почек и снижения количества мочи. Помимо этого, не исключается появление мигрени, состояния слабости и сонливости, тревожности, различных нарушений нормального функционирования слуховых, зрительных, осязательных и обонятельных органов, отклонения в функционировании кишечника и печени. По отзывам, на таблетки «Рамазид Н» организм может отреагировать тошнотой, болью или дискомфортом в эпигастральной области, ощущением сухости во рту, одышкой, сыпью, зудом кожи, светочувствительностью, мышечными судорогами, повышением температуры тела и так далее.
Стоит отметить, что все вышеперечисленные побочные эффекты напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма того или иного пациента. Противопоказания Рассматриваемое медикаментозное средство не рекомендуется к приему на фоне следующих состояний и заболеваний: При наличии отека Квинке и патологий почек. В случае прохождения терапии аппаратом искусственной почки.
На фоне развития стеноза аорты либо митрального сердечного клапана.
Пью один раз в сутки, утром натощак, 5 мг. Пока меня эти таблетки устраивают, давление держится в норме, на сутки одной таблетки хватает. Никаких побочных явлений не ощущаю, буду и дальше их принимать. Да, самое главное, ради чего мне их назначил терапевт, отеков на ногах таких как раньше, нет. Единственно, что огорчает, это стоимость таблеток, от 350 рублей. Рекомендовать таблетки к самостоятельному приему я не буду, только по назначению врача! Напоследок немного юмора, хотя на самом деле, это не очень смешно:"Объявление в киностудии: «Требуется мужчина с повышенным артериальным давлением на роль Синьора Помидора»Будьте здоровы и берегите нервы, от них и начинается эта коварная болезнь - гипертония.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение гемоглобина, гемолитическая анемия, уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови; частота неизвестна - нарушение костномозгового кроветворения, включая агранулоцитоз резкое снижение или исчезновение гранулоцитов из периферической крови , панцитопения, эозинофилия, гемоконцентрация вследствие уменьшения содержания жидкости в организме и, в том числе, в периферической крови. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение ощущение «легкости» в голове ; нечасто - вертиго, парестезия, тремор, нарушение равновесия, ощущение жжения кожных покровов, дисгевзия нарушение вкусовых ощущений , агевзия потеря вкусовых ощущений ; частота неизвестна - ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения; нарушение психомоторных реакций, паросмия нарушение обоняния, включая субъективное ощущение какого-либо запаха при его объективном отсутствии.
Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушения зрения, включая расплывчатость видимого изображения, конъюнктивит; частота неизвестна - ксантопсия, уменьшение продукции слезной жидкости вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - непродуктивный «сухой» кашель, бронхит; нечасто - синусит, одышка, заложенность носа; частота неизвестна - бронхоспазм, включая усиление симптомов бронхиальной астмы; аллергический альвеолит пневмонит ; некардиогенный отек легких вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - воспалительные реакции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения, чувство дискомфорта в области живота, диспепсия, гастрит, тошнота, запор; гингивит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида ; очень редко - рвота, афтозный стоматит, глоссит, диарея, боли в эпигастрии, сухость слизистой оболочки полости рта; частота неизвестна - панкреатит в исключительных случаях при приеме ингибиторов АПФ наблюдается панкреатит с летальным исходом ; повышение активности «панкреатических» ферментов в крови: ангионевротический отек тонкого кишечника; сиалоаденит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность; увеличение количества выделяемой мочи, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови даже незначительное повышение концентрации креатинина при одностороннем стенозе почечной артерии может указывать на нарушение почечной функции ; частота неизвестна - увеличение ранее существовавшей протеинурии; интерстициальный нефрит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - ангионевротический отек: в исключительных случаях обструкция дыхательных путей вследствие ангионевротического отека может приводить к летальному исходу; псориазоподобный дерматит; повышенное потоотделение; кожная сыпь, в частности, макулезно-папулезная кожная сыпь; кожный зуд; облысение; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, эксфолиативный дерматит, реакция фотосенсибилизации, онихолиз, пемфигоидная или лихеноидная экзантема или энантема, крапивница; системная красная волчанка вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - миалгия; частота неизвестна - артралгия, спастические мышечные сокращения; мышечная слабость, мышечная ригидность, тетания вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны эндокринной системы: частота неизвестна - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона СНС АДГ. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - декомпенсация сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации глюкозы в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, усиление симптомов подагры, увеличение концентраций холестерина и триглицеридов в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида ; нечасто - анорексия, снижение аппетита; снижение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида ; редко - повышение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата рамиприла ; частота неизвестна - снижение содержания натрия в крови, глюкозурия, метаболический алкалоз, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия, дегидратация вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия нарушение ортостатической регуляции тонуса сосудов , обморочное состояние, «приливы» крови к коже лица; частота неизвестна - тромбоз при выраженных потерях жидкости, стеноз сосудов, возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, синдром Рейно, васкулит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - повышенная утомляемость, астения; нечасто - боли в грудной клетке, повышение температуры тела. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические или анафилактоидные реакции на рамиприл при ингибировании АПФ возможно усиление тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакций на яд насекомых или анафилактические реакции на гидрохлоротиазид; повышение титра антинуклеарных антител. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - преходящая эректильная дисфункция; частота неизвестна - снижение либидо, гинекомастия. Нарушения психики: нечасто - депрессивное настроение, апатия, тревога, нервозность, нарушения сна включая сонливость ; частота неизвестна - спутанность сознания, беспокойство, нарушения внимания снижение концентрации внимания. Передозировка Симптомы: при передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, чрезмерной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД, развитием шока , брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, вплоть до развития комы; церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи например, при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. Лечение: при возможности в течения первых 30 минут следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, сульфат натрия. В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрина, допамина. В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного искусственного водителя ритма. При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови.
Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать их. Взаимодействие Противопоказанные комбинации. Экстракорпоральные виды лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как гемодиализ или гемофильтрация с некоторыми высокопрочными мембранами полиакрилнитриловые мембраны и аферез липопротеинов низкой плотности с декстрина сульфатом. Риск развития тяжелых анафилактоидных реакций. Одновременное применение препарата Рамазид Н и антагонистов рецепторов к ангиотензину II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. Нерекомендуемые комбинации: С солями калия, калийсберегающими диуретиками например, спиронолактон , эплерон [производное спиронолактона], амилорид, триамтерен , другими лекарственными средствами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II, такролимус, циклоспорин, триметоприм, сульфаметоксазол, входящие в состав ко-тримоксазола [комбинированное антибактериальное средство, содержащее триметоприм и сульфаметоксазол]. Возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, иногда значительно выраженное при одновременном применении требуется тщательный контроль содержания калия в сыворотке крови. Комбинации, при применении которых следует соблюдать осторожность: с гипотензивными лекарственными средствами и другими лекарственными средствами, обладающими антигипертензивным действием нитритами, трициклическими антидепрессантами.
Возможно потенцирование антигипертензивного действия. Со средствами для общей анестезии, барбитуратами, этанолом: возможно развитие ортостатической гипотензии. Рамиприл может потенцировать сосудорасширяющее действие этанола. С диуретиками: возможно чрезмерное снижение АД в начале лечения в отношении одновременного приема с диуретиками. С вазопрессорными симпатомиметиками эпинефрином адреналином , изопротеренолом, добутамином, допамином : уменьшение антигипертензивного действия препарата. Рекомендуется тщательно контролировать АД. Кроме того, вазопрессорное действие симпатомиметиков может быть ослаблено гидрохлоротиазидом. С аллопуринолом, иммуносупрессивными средствами, кортикостероидами глюкокортикоидами и минералокортикоидами , прокаинамидом, цитостатиками и другими лекарственными средствами, которые могут изменять картину периферической крови: увеличивается вероятность нарушений со стороны крови. С солями лития: возможно уменьшение экскреции лития, приводящее к повышению сывороточных концентраций лития и увеличению его токсичности. Поэтому необходимо регулярно контролировать сывороточные концентрации лития.
С гипогликемическими средствами например, инсулинами, гипогликемическими средствами для приема внутрь производными сульфонилмочевины : ингибиторы АПФ могут уменьшать инсулинорезистентность. В отдельных случаях у пациентов, получающих гипогликемические средства, такое уменьшение инсулинорезистентности может приводить к развитию гипогликемии. Этот эффект может развиваться через несколько дней или месяцев лечения. Гидрохлоротиазид может ослаблять действие гипогликемических средств. Поэтому на начальном этапе одновременного применения гипогликемических средств и Рамазид Н требуется особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. С вилдаглиптином, другими глиптинами и эстрамустином: увеличение частоты развития ангионевротического отека. С ингибиторами mTOR mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих , например, темсиролимусом. Комбинации, которые следует принимать во внимание. Рекомендуется строгий контроль сывороточных концентраций креатинина и содержания калия в сыворотке крови. С гепарином: возможное повышение содержания калия в сыворотке крови.
С кортикостероидами глюкокортикоидами и минералокортикоидами , карбеноксолоном, препаратами, содержащими корень солодки, слабительными при длительном приеме и другими калийуретическими средствами: возрастает риск развития гипокалиемии. С сердечными гликозидами, лекарственными средствами, способными удлинять интервал QT, антиаритмиками: потенциальная возможность развития гипокалиемии или гипомагниемии из-за содержания в составе препарата гидрохлоротиазида , что может привести к потенцированию проаритмогенного действия этих лекарственных средств или уменьшению антиаритмического действия антиаритмиков. С метилдопой: возможен гемолиз. С солями кальция и лекарственными средствами, повышающими содержание кальция в плазме крови: при одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно повышение содержания кальция в сыворотке крови. С витамином D: при одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно повышение содержания кальция в сыворотке крови вследствие замедления выделения кальция почками , требуется тщательный мониторинг содержания кальция в сыворотке крови. С карбамазепином: риск развития гипонатриемии вследствие потенцирующего эффекта гидрохлоротиазида. С йодсодержащими контрастными веществами: в случае развития дегидратации, вызванной диуретиками, включая гидрохлоротиазид, имеется повышенный риск острого нарушения функции почек, особенно при введении высоких доз контрастного вещества. С пенициллином: гидрохлоротиазид выводится дистальными почечными канальцами и поэтому уменьшает выведение пенициллина. С хинидином: гидрохлоротиазид уменьшает выведение хинидина. С принимаемыми внутрь ионообменными смолами, такими как колестипол и колестирамин: уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.
С недеполяризующими миорелаксантами: возможное усиление и пролонгирование миорелаксирующего действия. С поваренной солью: при большом количестве поваренной соли, поступающей с пищей, возможно ослабление антигипертензивного действия препарата. С десенсибилизирующей терапией: вероятность и тяжесть анафилактических реакций на яд насекомых увеличивается при ингибировании АПФ.
РАМАЗИД Н ТАБЛЕТКИ 2,5МГ+12,5МГ N30
Медпрепарат «Рамазид Н» выпускается в виде таблеток белого оттенка. Рамазида Н 5 мг 25 мг. При нарушении функции почек легкой или умеренной степени (КК более 30 мл-мин, креатинин сыворотки приблизительно 3 мг дл или 265 мкмоль л) рекомендуется обычная доза препарата. Так как препарат Рамазид Н (12,5/5 мг) является гипотензивным препаратом, то многие нежелательные реакции при его применении являются вторичными по отношению к его снижающему АД действию. Можно ли поделить таблетку Рамазид Н 5мг, пополам, и пить меньшую дозу? При приеме препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) возможно возникновение "сухого" кашля, обычно исчезающего после отмены препарата.
Что лучше: Рамазид Н или Хартил-Д
комбинированный лекарственный препарат для эффективного лечения артериальной гипертензии, которое способствует контролю артериального давления и имеет мочегонный эффект. Рамазида Н 5 мг/25 мг. При нарушении функции почек легкой или умеренной степени (КК более 30 мл/мин, креатинин сыворотки приблизительно 3 мг/дл или 265 мкмоль/л) рекомендуется обычная доза препарата. При приеме препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) возможно возникновение "сухого" кашля, обычно исчезающего после отмены препарата. Рамазид Н (Ramazid N) отзывы. Одновременное применение препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) и антагонистов рецепторов к ангиотензину II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. раздел Противопоказания, С осторожностью Особые указания).