Что такое гипотиреоз: виды, симптомы, как устанавливается диагноз и какие бесплатные лекарства можно получить в поликлинике. Об этом рассказала врач-эндокрин. Черт меня дернус зайти на РМС и начать читать Тиронет-форум для пациентов.
Вальсальва
Коррекция дозы тироксина после тиреоидэктомии - Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста. Операция тиреоидэктомия в январе 2016г по поводу ДТЗ. ТТГ от 19.07.16г - 0,1 Т4 - 18 на дозе тироксина 75. Снизила дозу тироксина до 50мг. ТТГ. О форуме, призванном способствовать решению проблем дефицита медицинских кадров в округе, мы расскажем подробнее в одном из ближайших номеров нашей газеты. Черт меня дернус зайти на РМС и начать читать Тиронет-форум для пациентов. Форум о мужском. Статьи психологов Блоги психологов Видео и аудио Дневники клиентов Онлайн-тесты Словарь. Форум.
Вы точно человек?
Как принять адекватную долю эутирокса, чтобы привести ТТГ в норму? Если я правильно понимаю, гормон накапливается 2 месяца или можно принять большую дозу сразу? То есть для Вас можно начать и с минимальной действующей дозы в 50 мкг. Принимать действительно постоянно, тщательно соблюдая правила приема, с контролем ТТГ через 2 месяца. При приеме эутирокса они были настолько сильными что я не могла ходить. И почему тогда через 5-7 дней после прекращения приема препарата боли ушли примерно в сроки вывода препарата из организма 22. Причем этот тироксин абсолютно ничем не отличается от тироксина в таблетке.
И добавка совершенно микроскопической дозы в 25 мкг ничего в этой ежедневной ситуации организма не меняет - она слишком мала. А если бы заметил - это в первейшую очередь показал бы ТТГ. По поводу болей в мышцах и суставах я, как эндокринолог, могу сказать только то, что тут нужен - для начала - грамотный терапевт. Может быть, потом подключится ревматолог. Метаболизируется в печени, почках и мышцах с образованием активного метаболита. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с желчью.
Ревмопробы у меня в норме. Есть ли у кого-то опыт лечения гормонами натурального происхождения, которые применяются в США и Канаде? Опыт лечения щитовидными железами свиней и коров давным-давно отброшен цивилизованной медициной, ибо был чересчур печальным... Что же касаемо формы выпуска тироксина - то совершенно все равно, в таблетках он или в каплях, тироксин одинаковый и идентичен человеческому. Лечения как такового для субклинического гипотироза нет вообще. А не от каких-то попыток внешнего воздействия.
Вот эта половина "выздоровевших" и создает зачастую рекламу разного рода экстрасенсам и шарлатанам, "вылечившим щитовидку". Назначение тироксина - это не лечение. Состоялось замещение или нет - судят по уровню ТТГ. Если ТТГ не отреагировал на добавочное количество тироксина - значит оно слишком мало. Врач в обоих случаях — один и тот же. Следующий случай.
Дело обстоит так: в 15 лет заболела диффузно-токсическим зобом, но удалила щитовидку только в 21 год.
Пересдаете анализ, у вас ТТГ 2, врач говорит: «ну вот. Все хорошо. Пейте дальше Тироксин в такой же дозе». И вы уходите. Вам то все равно плохо. Сердце «выпрыгивает», волосы так и лезут, вес растет, усталость постоянная…но, ТТГ 2, и врач не видит проблем.
И это пример только на анализе ТТГ. Это нужно запомнить и отчетливо понимать. Вам нужно добиться от врача, чтобы он лечил вашу симптоматику, а не цифру. По результатам анализов ТТГ, св.
Вопросы терапии гипотиреоза. Гипотиреоз — одна из частых патологий эндокринной системы, вызванная дефицитом тиреоидных гормонов или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.
В разные периоды жизни функционирование щитовидной железы имеет свои особенности, что необходимо учитывать при назначении лечения. Часть пациентов имеют декомпенсацию по причине несоблюдения рекомендаций врача, другие сознательно не выполняют эти рекомендации. Гипотиреозу посвящено большое количество работ, в которых обращается внимание в основном на медицинские аспекты лечения: подбор дозы, лабораторные показатели компенсации, время приема гормона и т. В то же время мало уделяется внимания психологии самого пациента, хотя гипотиреоз — это хроническое заболевание, с которым пациент живет всю жизнь. Поэтому при общении с пациентом необходимо обращать внимание на его психоэмоциональное состояние, качество жизни, социальные факторы, мотивировать к приему препарата, что, в свою очередь, будет влиять на качество компенсации заболевания. Клиническая картина гипотиреоза достаточно неспецифична и может протекать под маской нефрита, полисерозита, атеросклероза, ИБС, артериальной гипертонии, анемии, симпатоадреналовых кризов, бесплодия, аденомы гипофиза, аменореи, депрессии, преждевременного полового развития у детей.
Высокая распространенность, своеобразие клинической картины, особенности лечения в зависимости от возраста и сопутствующей патологии делают проблему гипотиреоза крайне актуальной для врачей разных специальностей. С другой стороны, достаточно простая гормональная диагностика и адекватное лечение позволяют предупредить развитие серьезных осложнений, обеспечить профилактику раннего развития атеросклероза и инфаркта миокарда, улучшить репродуктивное здоровье, повысить качество и продолжительность жизни пациента. Распространенность гипотиреоза зависит от возраста, пола, уровня потребления йода. Диагностика гипотиреоза В подавляющем большинстве случаев гипотиреоз является первичным, то есть обусловленным поражением щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже, он связан с патологией гипофиза. Крайне редко встречается тканевой или периферический гипотиреоз, обусловленный резистентностью тканей к тиреоидным гормонам.
Отдельно выделяют врожденные формы гипотиреоза, уровень поражения при которых также может быть первичным, центральным, периферическим. Как правило, гипотиреоз носит перманентный характер, однако при ряде заболеваний щитовидной железы он может быть и транзиторным. Диагностика первичного гипотиреоза основана на совокупности клинической симптоматики и лабораторных данных. Классические симптомы гипотиреоза: выраженная сухость кожных покровов, выпадение волос, отечность лица, пальцев рук, сонливость, запоры, снижение памяти, зябкость, охриплость голоса, депрессивное состояние, нарушение менструального цикла, бесплодие могут присутствовать при заболеваниях другой этиологии. Больные гипотиреозом могут годами лечиться у кардиологов, невропатологов, психиатров, гинекологов, гастроэнтерологов, гематологов, пока не попадут по назначению — к эндокринологу. В этой связи большое значение в постановке диагноза отводится лабораторной диагностике гипотиреоза.
Современная лабораторная диагностика гипотиреоза основана на определении уровня ТТГ и свободного тироксина свТ4 высокочувствительными методами гормонального анализа. Приоритет тестирования в диагностике гипотиреоза отдается прежде всего определению ТТГ. Определение свободного трийодтиронина свТ3 для диагностики гипотиреоза не имеет дополнительного значения. По результатам исследования выделяют две формы гипотиреоза: манифестный и субклинический. Диагностика вторичного гипотиреоза. Развитие вторичного гипотиреоза может быть связано с патологией гипофиза вследствие разрушения опухолью, оперативным вмешательством, облучением или нарушением кровообращения либо с патологией гипоталамо—гипофизарной области.
Вторичный гипотиреоз редко бывает изолированным. Как правило, он сопровождается дефицитом других тропных гормонов гипофиза, в частности адренокортикотропного и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина и соответствующими клиническими проявлениями. В ряде случаев вторичный гипотиреоз может сопровождаться клиникой несахарного диабета вследствие недостаточности антидиуретического гормона. Диагностика вторичного гипотиреоза основана на определении пониженного уровня свТ4. Уровень ТТГ при вторичном гипотиреозе может быть пониженным, нормальным или даже превышать верхнюю границу нормы, при этом его биологическая активность будет снижена. Диагностика периферического гипотиреоза.
Периферический гипотиреоз встречается достаточно редко. Его развитие обусловлено резистентностью к тиреоидным гормонам РТГ. В основе патогенеза РТГ лежат дефекты рецепторов к тиреоидным гормонам и нарушение отрицательной обратной связи щитовидной железы и гипофиза. Выделяют две формы РТГ: генерализованную и изолированную гипофизарную. Характерным для генерализованной формы РТГ является повышенный уровень свТ3 и свТ4 в сочетании с нормальным или увеличенным уровнем ТТГ и клиникой гипотиреоза или эутиреоза. Гипофизарная РТГ сопровождается клиникой тиреотоксикоза.
При проведении дифференциальной диагностики между первичным гипотиреозом и РТГ необходимо повторить исследование гормонов для исключения технической погрешности при проведении теста. Если в повторных анализах сохраняется несоответствие ТТГ и свТ4, следует провести молекулярно—генетические исследования выявление мутации в c—erbAb—гене рецептора Т3. Беременность Беременность — наиболее ответственный период в жизни женщины. От того, насколько эффективно щитовидная железа во время беременности вырабатывает тиреоидные гормоны, зависит не только физическое развитие, но и уровень интеллекта будущего ребенка. Чтобы обеспечить этот функциональный подъем, организм беременной включает целый комплекс факторов, приводящих к стимуляции щитовидной железы. В первом триместре в плаценте активно вырабатывается хорионический гонадотропин.
Отделение эндокринологии, Больница Гейтсхеда общественного фонда здравоохранения, Гейтсхед, Великобритания Под редакцией В. Вопросы были представлены в виде клинического случая50: женщина 53 лет с жалобами на трудность в снижении массы тела, выраженное чувство усталости, снижение памяти. При опросе более половины участников назначили бы в этом случае L-T4 рис.
Они указывают на отсутствие единого подхода даже среди опытных специалистов.
Ответ старшего врача форума ТИРОНЕТ
Таким образом, у пациентов с компенсированным гипотиреозом нет каких-либо климатических ограничений: живите где хотите и как хотите, только принимайте тироксин и периодически контролируйте уровень ТТГ. Вы ознакомьтесь с информацией для пациентов, зарегистрируйтесь, просмотрите темы и ответы на вопросы людей с близкой для Вас проблемой. Отзывы пациентов. Также могут изменить отношение пациента отрицательные изменения в анализах крови и ухудшение самочувствия больного после отмены терапии. Сводка по сайту Питание имеет большое значение для пациентов с сахарным диабетом. Рассмотрим основные принципы правильного питания, состав и размер порций, а также варианты завтрака, обеда и ужина.
Советы офтальмолога!
В основном болезнь Бехтерева поражает грудной отдел позвоночника. Чаще от этого заболевания страдают мужчины. Дебют происходит в возрасте около 40 лет, отметила специалист. Ревматолог объяснила, что болезнь Бехтерева невозможно вылечить, можно лишь замедлить ее прогрессирование и научиться с ней жить. Происходит сбой в иммунитете, и организм начинает драться сам с собой. Врачи могут только улучшить качество жизни пациента, снять боль и воспаление, притормозив на какое-то время прогрессирование болезни. Человек должен научиться жить с этим заболеванием: не переохлаждать суставы, избегать инфекционных заболеваний. Как только у него что-то начинает болеть и воспаляться, не пускать на самотек, а принимать меры, чтобы болезнь Бехтерева не начала расцветать пышным цветом, — сообщила собеседница «ВМ».
Пейте дальше Тироксин в такой же дозе». И вы уходите. Вам то все равно плохо. Сердце «выпрыгивает», волосы так и лезут, вес растет, усталость постоянная…но, ТТГ 2, и врач не видит проблем. И это пример только на анализе ТТГ. Это нужно запомнить и отчетливо понимать. Вам нужно добиться от врача, чтобы он лечил вашу симптоматику, а не цифру. По результатам анализов ТТГ, св. Т4, св. Т3, есть картинка.
Поэтому, второе название этого заболевания — тиреоидит Хашимото. Хотя на самом деле, тиреоидит Хашимото — это лишь один из типов аутоиммунного тиреоидита. Что же такое аутоиммунный тиреоидит? Аутоиммунный тиреоидит — хроническое заболевание щитовидной железы, в результате которого происходит разрушение деструкция клеток щитовидной железы фолликулов вследствие воздействия антитиреоидных аутоантител. Причины аутоиммунного тиреоидита Каковы же причины заболевания? Почему оно возникает? Сразу надо отметить, что вашей вины в возникновении заболевания нет. Имеется наследственная предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Ученые это доказали: найдены гены, которые обуславливают развитие заболевания. Так, если ваша мама или бабушка страдают этим заболеванием, у вас тоже есть повышенный риск заболеть. Кроме того, возникновению заболевания часто способствует перенесенный накануне стресс. Замечена зависимость частоты заболевания от возраста и пола пациента. Так у женщин оно встречается гораздо чаще, чем у мужчин. По данным разных авторов, женщинам в 4-10 раз чаще ставят этот диагноз. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается в среднем возрасте: от 30-50 лет. Сейчас нередко это заболевание встречается и в более раннем возрасте : аутоиммунный тиреоидит также встречается у подростков и детей разного возраста. Загрязнение окружающей среды, плохая экологическая ситуация в месте проживания может способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита. Инфекционные факторы бактериальные, вирусные заболевания также могут явиться пусковыми факторами для развития аутоиммунного тиреоидита. Важнейшая система нашего с вами организма — это иммунная система. Именно она отвечает за распознавание чужеродных агентов, в том числе микроорганизмов, и не допускает их проникновение и развитие в организме человека. В результате стрессов, при имеющейся генетической предрасположенности, в ряде других причин происходит сбой в иммунной системе: она начинает путать «свое» и «чужое». И начинает атаковать «свое». Такие заболевания называются аутоиммунными. Это большая группа заболеваний. В организме клетки иммунной системы — лимфоциты вырабатывают так называемые антитела — это белки, которые вырабатываются в организме и направлены против своего же органа. В случае аутоиммунного тиреоидита, вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы — антитиреоидные аутоантитела.
С большим интересом молодые люди слушали и других спикеров - заместителя главврача ГКБ N 1 Ирека Бакиева, заведующего патологоанатомическим отделением Георгия Попова, заведующую женской консультацией N 2 Лейсан Султангарееву, бренд-продюсера Веру Ротову. О форуме, призванном способствовать решению проблем дефицита медицинских кадров в округе, мы расскажем подробнее в одном из ближайших номеров нашей газеты. Марина Воронова.
ГИПЕРтиреоз. Нужны советы.
Поэтому при общении с пациентом необходимо обращать внимание на его психоэмоциональное состояние, качество жизни, социальные факторы, мотивировать к приему препарата, что, в свою очередь, будет влиять на качество компенсации заболевания. группы поддержки пациентов и советы докторов сейчас, чтобы начать участие в группе. Когда у пациента впервые в жизни регистрируется незначительное повышение ТТГ при нормальных тироидных гормонах, такого больного отпускают без назначений на 3-6 месяцев.