Урсодезоксихолевая кислота оказывает воздействие на обратный процесс всасывания желчных кислот из кишечника. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) на протяжении многих лет привлекают к себе внимание клиницистов. Пик активности для урсодезоксихолевой кислоты в организме наступает через 3−4 часа, в зависимости от того, когда и как принимать Урсосан, до или после еды. Урсодезоксихолевая кислота -Вертекс капсулы 250 мг 100 шт.
Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС : инструкция по применению
Урсодезоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.). Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Урсодезоксихолевая кислота, это гепапротекторное средство, предназначенное для поддержания здоровья печени.
Урсодезоксихолевая кислота - выбор препаратов на её основе
Новости. Видеоигры. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять препарат в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. Состав капсулы Урдокса прост, так как главная действующая субстанция – это урсодезоксихолевая кислота в дозе 250 мг или 500 мг. Активное вещество:Урсодезоксихолевая кислота 250,00 мгВспомогательные вещества:Крахмал кукурузный 72,80 мгКремния диоксид коллоидный безводный 1,60 мгМагния стеарат 0,60 мгОболочка капсулы:Титана диоксид (Е171) 1,92 мгЖелатин 94,08 мг.
хТУПДЕЪПЛУЙИПМЕЧБС ЛЙУМПФБ-четфелу
В начале докладчик напомнила слушателям некоторые биохимические аспекты обмена холестерина в организме: «Холестерин — это в первую очередь нужное организму вещество, которое содержится в клеточных мембранах, является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот». Драпкина отметила, что на формирование стеатоза печени оказывают влияние различные факторы — не только образ жизни человека и его диетические пристрастия, но и некоторые генетические дефекты или нарушения функции ключевых ферментов. Именно поэтому у некоторых больных изменения в печени довольно долго сохраняются на стадии стеатоза, а у других — быстро переходят в стадию гепатита, а затем цирроза и карциномы. Важное значение в развитии неалкогольного стеатогепатита имеет полиморфизм гена адипонутрина. Предполагается, что действие адипонутрина приводит к увеличению концентрации триглицеридов особенно ЛПНП за счет снижения диглицеридов и других видов липидов, что ускоряет развитие стеатоза и воспаления в печени. Частота развития стеатоза зависит от содержания триглицеридов в печени и частоты минорных аллелей по адипонутрину. Многие исследования также показали, что метаболический синдром МС и стеатоз связаны между собой. Риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ у пациентов с избыточной массой тела выше в 1,9 раз, у больных с ожирением — в 3,5 раз12.
Преимуществами УДХК при лечении НАЖБП и МС являются: защита гепатоцитов мембранстабилизирующий и цитопротективный эффект , уменьшение воспаления, антифибротический и антиапоптотический эффект, гипохолестеринемический эффект за счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике, уменьшения синтеза холестерина в печени, уменьшения экскреции холестерина в желчь, повышения экскреции печенью липопротеинов очень низкой плотности ЛПОНП. Если уровень трансаминаз превышает норму более чем в 3 раза, сначала назначается Урсосан, а затем при нормализации АЛТ и АСТ добавляются статины». Сеченова, д. При холестазе активируются различные адаптивные механизмы, направленные на противодействие повреждениям печени. Протективные механизмы включают изменения транспорта, синтеза и детоксикации желчных кислот ЖК. Сеченова, в течение трех лет мы проводили изучение гепатоцитарных и каналикулярных транспортных систем при холестазе, — рассказала Е. При наблюдении мы обратили внимание, что при АБП экспрессия переносчика желчных кислот ОАТР2 OATP — organic anion transporting proteins существенно снижена, что, с одной стороны, может являться результатом токсического воздействия алкогольного фактора, а с другой стороны, представляет собой защитный механизм, ограничивающий поступление токсичных ЖК в гепатоциты.
Так, у пациенток с 3-й стадией заболевания экспрессия ОАТР2 была существенно меньше, чем у больных с 1-й и 2-й стадией. Снижение уровня ОАТР2 на фоне неизмененных показателей BSEP BSEP — bile salt export pump — белка-переносчика, осуществляющего транспорт желчных кислот в желчные канальцы, — отражает защитный механизм, ограничивающий аккумуляцию токсичных компонентов желчи в печени при холестазе за счет подавления базолатеральных транспортных систем и поддержания на исходном уровне каналикулярных экспортирующих помп»13. Таким образом, было доказано, что терапия УДХК стимулирует экспрессию базолатеральных транспортеров желчных кислот ОАТР2 и каналикулярных экспортирующих насосов BSEP, ограничивая тем самым накопление токсических компонентов желчи в гепатоцитах при холестазе. По результатам 4-летней терапии Урсосаном было установлено, что УДХК по своему влиянию на нормализацию биохимических параметров наиболее эффективна у больных с 1-й стадией ПБЦ происходит нормализация уровня трансаминаз, снижение уровня билирубина в 2,8 раза. Минимальный терапевтический эффект был отмечен у больных с 4-й стадией ПБЦ. Холестаз беременных: как помочь матери безопасно для плода Доклад профессора, д. Сеченова был посвящен проблеме холестаза у беременных.
Беременность — это физиологическое состояние. Тем не менее изменение гормонального фона может приводить к развитию той или иной патологии в организме женщины. Например, у беременной могут появиться сосудистые звездочки, пальмарная эритема. В первом триместре у беременных женщин может наблюдаться достаточно высокий уровень щелочной фосфатазы и сниженный уровень альбумина, однако уровень сывороточных трансаминаз должен быть всегда в пределах нормы — если этот показатель увеличивается, значит, речь идет о каких-то патологических изменениях. Из заболеваний печени у беременных чаще всего наблюдается желтуха, связанная с вирусным гепатитом, в первую очередь гепатитом А. На втором месте — внутрипеченочный холестаз беременных ХБ , который приводит к увеличению концентрации желчных кислот в сыворотке крови14. Это транзиторное состояние связано с генетическими наследственными , эндогенными и экзогенными факторами.
Развитию холестаза в период беременности способствуют: предшествующие заболевания печени хронический гепатит, ПБЦ, ПСХ, АИГ, болезнь Вильсона , острые заболевания печени, не имеющие связи с беременностью острый вирусный гепатит, ЖКБ, синдром Бадда — Киари, лекарственный гепатит , а также заболевания, специфичные для беременности: неукротимая рвота беременных может приводить к обезвоживанию организма и повышению трансаминаз в 10—20 раз , преэклампсия, HELLP-синдром.
В целом же, оба препарата хорошо зарекомендовали себя в лечении болезней печени различной сложности. Также для борьбы с данными заболеваниями используются более недорогие аналоги, например, Эксхол в таблетках. Отвечая на вопрос, что лучше, Эксхол или Урсосан, можно заметить, что Урсосан имеет более высокую терапевтическую эффективность и лучше усваивается организмом. Но, стоимость Эксхола на порядок ниже. Одним из самых популярных желчегонных препаратов является Аллахол, комбинированное средство, содержащее компоненты растительного происхождения. Его действие сходно с Урсосаном, он редко вызывает побочные эффекты и может использоваться беременными и кормящими женщинами. Аналогичными характеристиками также обладают препараты Холензим, Одестон и Карсил. Определить, какое из лекарств, Аллохол или Урсосан лучше, можно, оценив особенности их воздействия на организм пациента, поэтому назначение каждого из них выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Другие аналоги и заменители Несмотря на эффективность и высокое качество Урсосана и Урсофалька, в некоторых случаях из-за индивидуальной непереносимости или в виду других причин эти лекарства не подходят некоторым пациентам.
Их можно заменить другими препаратами из группы гепатопротекторов, имеющими сходные характеристики. В настоящее время количество медикаментов с урсодезоксихолевой кислотой в составе, выпускающихся различными фармацевтическими компаниями, достаточно велико. Одними из лучших аналогов препарата Урсосан считаются Урдокса и Урсолив. Урдокса - российские лекарства, производящиеся компанией «Фармпроект». Выпускаются в виде капсул, цена которых, в среднем, составляет около 1300 рублей. Если говорить, что лучше, Урдокса или Урсосан, можно заметить, что оба этих препарата мощные и эффективные. Еще одним российским гепатопротектором высокого качества является Урсолив. В аптеках его стоимость равна примерно 1400-1500 рублям за упаковку. Пользуется популярностью благодаря доступности и сбалансированной формуле.
Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Особые указания Лечение урсодезоксихолевой кислоты следует проводить под наблюдением врача. В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, ЩФ и ГГТ в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем - каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении урсодезоксихолевой кислоты для растворения холестериновых желчных камней для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине УЗИ через 6-10 мес после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, урсодезоксихолевую кислоту применять не следует. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации. У пациентов с диареей следует уменьшить дозу урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение. Беременность и лактация Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только в том случае, если они используют надежные методы контрацепции.
Доза корректируется по ходу терапии, в зависимости от эффективности и реакции организма ребенка на медикамент. Применение препарата при беременности возможно, если терапия не опасна для плода. Исследований в отношении безопасности использования УДХК у будущих матерей не проводилось. При кормлении грудью препарат принимают осторожно. О проникновении лекарственного вещества в грудное молоко ничего не известно. Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению Способ и дозировка определяются врачом индивидуально. В процессе лечения схема использования может корректироваться специалистом. Обо всех изменениях состояния необходимо сразу сообщать врачу, чтобы он мог оценить проблему и при необходимости отменить или заменить лекарственное средство. Взрослым назначают таблетки или капсулы. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Рекомендованная доза - 10 мг на 2 кг веса в сутки. Детям с 3 лет из-за трудностей при проглатывании капсул и таблеток рекомендовано применять препарат в форме суспензии. Лекарство принимают один раз в день в вечернее время. Капсулы и таблетки проглатывают целиком, запивая обычной водой. Врач обычно предупреждает сразу о том, что лечение продолжительное и составляет от полугода до двух лет. Во избежание рецидива холелитиаза курс продолжают в течение 2-3 месяцев после растворения конкрементов. Эффективность терапии оценивают с помощью ультразвукового сканирования и рентгенологии через каждые 6 месяцев. Если в ходе обследования выявляют обызвествление камней, лечение прекращают.
Урсодеоксихолевая кислота
Список топ-6 аналогов по версии КП Наш список включает препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, а также лекарства с другими активными ингредиентами, но с похожим действием. Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом. Карсил Активный компонент этого гепатопротектора — экстракт плодов расторопши пятнистой. Препарат помогает восстанавливать клетки печени и защищает их от вредных веществ. Он показан в составе симптоматической терапии людям с токсическими поражениями печени, хроническими невирусными гепатитами. Противопоказаний у препарата немного — гиперчувствительность к компонентам препарата, целиакия, лактазная недостаточность, беременность и период грудного вскармливания. Продолжить далее Гимекромон-С3 Препарат содержит одноименное действующее вещество гимекромон, которое стимулирует выработку и отток желчи, предотвращает ее застой в желчном пузыре и протоках, снижает вероятность формирования камней. Препарат выпускается в виде таблеток, используется при холангите, дискинезии желчевыводящих путей, бескаменном холецистите.
Противопоказания: непроходимость желчевыводящих путей, тяжелые нарушения в работе почек и печени, язва желудка и 12-перстной кишки, возраст до 18 лет, беременность и лактация. Продолжить далее Хофитол Таблетки содержат 0,2 г очищенного экстракта артишока полевого, который оказывает гепатопротекторное и желчегонное действие, помогает улучшать обмен веществ. Средство обладает также слабым мочегонным эффектом и ускоряет выведение из организма мочевины. Кроме таблеток производитель выпускает также раствор для приема внутрь.
При появлении диареи немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу, поскольку в таком случае может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата. В очень редких случаях при лечении пациентов на поздней стадии первичного билиарного цирроза может наступить ухудшение симптомов заболевания в начале лечения. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно изменения лечения. Дети и подростки Не давайте препарат детям в возрасте до 6 лет. Отсутствуют данные об эффективности и безопасности препарата в этой популяции. Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина в кишечнике.
У пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверять концентрацию этого вещества в крови и в случае необходимости корректировать дозу циклоспорина. Несовместимым также является сочетание Урсосана с препаратами, содержащими эстрогены оральные контрацептивы , а также с веществами, снижающими уровень холестерина в крови гиполипидемики типа клофибрат, безафибрат или пробукол. Беременность Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин отсутствуют или недостаточны.
Иногда может возникать диарея и кальцинирование камней в желчном пузыре. Применение при беременности и лактации В период беременности препарат использовать не рекомендуется. Данных о выделении препарата с грудным молоком нет, поэтому в период кормления грудью также следует воздержаться от приема данного препарата. Женщинам репродуктивного возраста во время лечения данным средством рекомендуется применять негормональные контрацептивные средства, либо контрацептивные препараты, в которых уровень содержания эстрогенов минимален.
Взаимодействие с другими препаратами В случае одновременного применения Урсодезоксихолевой кислоты с циклоспорином повышаются абсорбция и уровень циклоспорина в плазме. Во время приема Урсодезоксихолевой кислоты для растворения желчных камней в первые три месяца следует каждый месяц проверять активность печеночных ферментов.
УДХК - третичная желчная кислота, обладает наименьшей липофильностью и наибольшей гидрофильно-стью. В основе холестеринового литогенеза лежат перенасыщение желчи холестерином, нуклеация и преципитация кристаллов холестерина, формирование микролитов и камней. Естественно, что без нарушения полноценности мицелл этот процесс не происходит. К их неполноценности приводит нарушение синтеза, секреции и рециркуляции ЖК и холестерина. В основе воздействия на приостановление литогенеза и редуцирование желчных камней лежит «эффект замещения».
УДХК - единственное лекарственное средство с доказанным воздействием на основные звенья билиарного литогенеза. Имеет значение и возрастание заболеваемости ЖКБ, особенно с возрастом, когда осложнения операции могут быть весьма существенными. Во многом эффективность литолизиса зависит от тщательности первичного обследования пациента. Необходимо убедиться, что камни в желчном пузыре рентгенонегативны и не дают при УЗИ «теневую дорожку». ЭГДС позволяет исключить патологию большого дуоденального сосочка. Больного целесообразно подготовить к возможным ситуациям: эффект не стопроцентный, возможны рецидивы камнеобразования, повторные курсы и поддерживающая терапия. Следовательно, из трех стадий ЖКБ: первой - предкаменной, с возможным формированием билиарного сладжа, второй стадии - с формированием желчных камней и третьей стадии - с хроническим рецидивирующим калькулезным холециститом, а иногда и в стадии осложнений урсолизису подлежат больные 1-й стадии и некоторые больные 2-й стадии.
В то же время частота рецидивов камнеобразования после успешного растворения довольно высока. Можно полагать, что рекомендации, касае-мые консервативной терапии ЖКБ, следует отнести к другим состояниям, которые можно считать предрасполагающими к ЖКБ. При неэффективном растворении камней повторные более короткие курсы УДХК и в меньшей дозе могут предотвратить рост конкрементов, а также оптимизируют эвакуацию желчи, улучшают моторику кишечника и его микробный состав. Частицы смещаются при изменении положения тела больного. Можно считать, что консервативный литолитический лечебный подход, рекомендуемый для «каменной», неос-ложненной стадии ЖКБ, можно применить и к ранним по патогенезу стадиям - билиарному сладжу. С ним связывают развитие т. Считают, что прохождение микролитов сладжа может сопровождаться повреждениями слизистой дистального отдела ВЖП, спазмом сфинктера Одди с развитием желчной колики и повышением давления в панкреатической дуктальной системе.
Папиллит и стенозирование отверстия большого дуоденального сосочка также могут быть обусловлены БС. О влиянии БС на функциональное состояние желчевыводящей системы и клиническую симптоматику говорят данные по выявляемости БС. Единого положения по тактике ведения в отношении БС нет. Часто после констатации БС терапевтические действия не проводятся [5]. Так, предлагают начинать терапию, если БС персистирует 3 мес. По нашему мнению, ждать саморазрешения нецелесообразно, и подход должен быть идентичен терапии при лизисе желчных камней. Эффективность терапии УДХК составляет за 3 мес.
Отмечена целесообразность назначения миотропных спазмолитиков для снятия гипертонуса сфинктера Одди. В основе литогенеза лежит главным образом нарушение липидного обмена, в первую очередь ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени НАЖБП. Актуальность проблемы состоит в постоянном возрастании лиц с ожирением и СД 2-го типа. Показано, что при НАЖБП изменение гепатоцитов приводит к формированию неполноценных желчных мицелл с повышением холестерина и снижению фософлипидов и желчных кислот [11]. О позитивной возможности патогенетического воздействия можно говорить исходя из того, что прием УДХК приводит к уменьшению в желчи холестерина, уменьшая всасывание его в кишечнике, при одновременном снижении синтеза в гепатоците и его секреции в желчь [12]. Терапевтический подход к ЖКБ - это компромисс мнения, что безопасных камней в желчном пузыре не бывает, и позиции, что холецистэктомия не избавляет от основной причины камнеобразования, то есть от нарушения обмена холестерина, фосфолипидов и желчных кислот. Как последствие операции выключается синхронное с поступлением пищи в двенадцатиперстную кишку ДПК порционное выделение желчи, достаточное для эмульгирования жиров, активации панкреатических ферментов и гидролиза жиров.
Выпадение накопительной и эвакуаторной функции ЖП уменьшает нейтрализацию соляной кислоты и пепсина в ДПК, ведет к снижению моторики кишечника и нарушению его микробиотного характера. Холецистэктомия нередко сопровождается клиническими проявлениями желчной диспепсии и болями по билиарному типу. Без воздействия на нормализацию липидного обмена холецистэктомия не устраняет факторов литогенеза. Поэтому применение УДХК после операции - профилактика холе-дохолитиаза. Так, прием УДХК уменьшает образование камней в холедохе в 3 раза [13]. При всех заболеваниях печени, протекающих с холестазом, лечебный эффект УДХК отмечен как положительный.
Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)
Лекарство представляет собой твердые желатиновые капсулы урсодезоксихолевой кислоты, заполненные порошком белого цвета. Урсодезоксихолевая кислота оказывает воздействие на обратный процесс всасывания желчных кислот из кишечника. В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) оказывает прямое протекторное действие на клетки печени и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот.
Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
В составе комплексной терапии: первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации Перечень сведений, необходимых до начала применения Противопоказания гиперчувствительность к действующему веществу, другим желчным кислотам или к любому из вспомогательных веществ острые воспалительные заболевания желчного пузыря или желчных протоков непроходимость желчных протоков общих желчных протоков или пузырных протоков частые эпизоды печеночных колик рентгеноположительные с высоким содержанием кальция желчные камни нарушения сократительной способности желчного пузыря дети до 6 лет дети с атрезией желчевыводящих путей: неудачная портоэнтеростомия, не восстановлен нормальный ток желчи. Мониторинг указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях, в частности - у пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза; кроме того, таким образом можно своевременно определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении для растворения холестериновых желчных камней: Для оценки прогресса в лечении и своевременного выявления признаков кальциноза камней, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине ультразвуковое исследование через 6—10 месяцев после начала лечения в зависимости от размера камней. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза: Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени, которые частично регрессировали после прекращения лечения.
У пациентов с первичным билиарным циррозом, в редких случаях, клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В случае возникновения диареи дозировка должна быть уменьшена, а в случае персистирующей диареи, лечение должно быть прекращено. Урсодезоксихолевая кислота может повлиять на поглощение циклоспорина из кишечника.
Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна. Урсодезоксихолевая кислота уменьшает пиковые плазменные концентрации Сmах и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» AUC нитрендипина, антагониста кальция.
Лекарственная форма и содержание основной действующей субстанции идентичные. Средняя цена Эксхола в аптеках Москва несколько выше, чем Урдоксы. Гринтерол Это капсулы, содержащие урсодезоксихолевой кислоты в дозе 250 мг. Его производит латвийская фармацевтическая компания Гриндекс. Действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота — производится на европейских фармацевтических заводах, в отличие от Урдоксы, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов меньше. Капсулы Гринтерол Резалют Про Это гепатопротектор, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды. Его применение более целесообразно при воспалительных процессах без признаков холестаза.
Гептрал Это лекарственный препарат на основе аминокислоты — адеметионина. Гептрал обладает свойствами гепатопротектора и антидепрессанта, может использоваться при токсической энцефалопатии и печеночной недостаточности, а также у беременных и родильниц. Гептрал не оказывает существенного влияния на желчевыделение. Выпускается в виде таблеток и инъекций. Заключение Препарат Урдокса — доступный отечественный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Способ применения и дозы Внутрь. Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в суспензии. Растворение холестериновых желчных камней Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки Длительность лечения 6-12 месяцев. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет см. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Условия отпуска из аптек: отпускается по рецепту врача. Страна: Россия.
В составе каждой капсулы 250 мг урсодезоксихолевой кислоты Действие Урсактив на организм: - растворяет камни в желчном пузыре - снижает уровень холестерина в крови - снижает повышенные уровни липидов до нормальных - защищает печень от токсичных вещества Показания для приёма:.
Урсодекс®: инструкция по применению
Ключевые слова: урсодезоксихолевая кислота, желчные кислоты, рекомендации, лечение, холестаз. Урсодезоксихолевая кислота отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 731.9 руб. в аптеках и 16 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Урсодезоксихолевая кислота-нетоксичная желчная кислота, которая образуется в печени из холестерина и яв-ляется одним из естественных компонентов желчи человека.
Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс Капсулы 250 мг 50 шт
В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая применяется для растворения камней в желчном пузыре. Особые указания Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глютамилтранспептидазу в плазме крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца.
Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза.
У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Урсодеза схоже с Урсодезоксихолевой кислотой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Урсодеза примерно одинаковое с Урсодезоксихолевой кислотой. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Улучшить образование и отток желчи, уменьшить холестерин Урсодезоксихолевая кислота является эффективным средством при проблемах с печенью и желчным пузырём. Турецкий препарат Pharmactive Ursactive относится к гепатопротекторным средствам с накопительным эффектом.
Metodicheskoye posobiye. Ильченко А. Sokol R. Faubion W. Cai S.
Oizumi K. Trauner M. Махов В. Banerjee B. Stiehl A. Guldutuna S. Cholic acid and ursodeoxycholic acid therapy in primary biliary cirrhosis. Fujita K. Вовк Е. Морозов C.
Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. Posobiye dlya vrachey. Guarino M. Селезнева Э. Урсодезоксихолевая кислота. Ursodezoksikholevaya kislota. Munoz-Garrido P. Kotb M. Calmus Y.
Yoshikawa M.
Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, аналоги, отзывы
Возможности применения урсодезоксихолевой кислоты в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа и неалкогольной жировой болезнью печени. Урсодезоксихолевую кислоту широко применяют в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Инструкция по применению препарата Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС, состав, показания и противопоказания. UDCA, УДХК – урсодезоксихолевая кислота, эпимер (или стереоизомер) хенодезоксихолевой кислоты.
Регистрационный номер
- Урсолив капсулы 250 мг инструкция по применению
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, цена, аналоги
- Аналоги товара
- Урсосан или Урдокса, что лучше, если действующее вещество одинаковое
Произведено:
- Лечебные свойства
- хТУПДЕЪПЛУЙИПМЕЧБС ЛЙУМПФБ-четфелу — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ
- Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы
- Урсодезоксихолевая кислота: что это и для чего она нужна
- Урсосан или Аллохол - что лучше выбрать
- Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения - Журнал Доктор Ру
Урсодезоксихолевая кислота
Если подобное состояние все же наступило, советуется проводить симптоматическую терапию. Взаимодействие Колестипол, Колестирамин, и антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или оксид алюминия, ухудшают всасывание в кишечнике урсодезоксихолевой кислоты и в результате уменьшают ее эффективность. Советуется делать двухчасовой перерыв между приемами Урсодеза и подобных препаратов. Урсодезоксихолевая кислота стимулирует поглощение Циклоспорина из органов пищеварения. В ряде случаях Урсодез понижает абсорбцию Ципрофлоксацина. Гиполипидемические средства, эстрогены , гестагены и Неомицин повышают содержание холестерина в желчи и могут ослаблять способность препарата растворять желчные конкременты холестеринового типа.
Условия продажи Возможно приобретение только по рецепту.
Применение у детей Противопоказан к применению при неудачно выполненной портоэнтеростомии или в случае отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту и массе тела дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов урсодезоксихолевой кислоты по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм урсодезоксихолевой кислоты. Особые указания Лечение урсодезоксихолевой кислоты следует проводить под наблюдением врача.
В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, ЩФ и ГГТ в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем - каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении урсодезоксихолевой кислоты для растворения холестериновых желчных камней для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине УЗИ через 6-10 мес после начала лечения.
Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, урсодезоксихолевую кислоту применять не следует.
В начале докладчик напомнила слушателям некоторые биохимические аспекты обмена холестерина в организме: «Холестерин — это в первую очередь нужное организму вещество, которое содержится в клеточных мембранах, является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот». Драпкина отметила, что на формирование стеатоза печени оказывают влияние различные факторы — не только образ жизни человека и его диетические пристрастия, но и некоторые генетические дефекты или нарушения функции ключевых ферментов. Именно поэтому у некоторых больных изменения в печени довольно долго сохраняются на стадии стеатоза, а у других — быстро переходят в стадию гепатита, а затем цирроза и карциномы. Важное значение в развитии неалкогольного стеатогепатита имеет полиморфизм гена адипонутрина. Предполагается, что действие адипонутрина приводит к увеличению концентрации триглицеридов особенно ЛПНП за счет снижения диглицеридов и других видов липидов, что ускоряет развитие стеатоза и воспаления в печени.
Частота развития стеатоза зависит от содержания триглицеридов в печени и частоты минорных аллелей по адипонутрину. Многие исследования также показали, что метаболический синдром МС и стеатоз связаны между собой. Риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ у пациентов с избыточной массой тела выше в 1,9 раз, у больных с ожирением — в 3,5 раз12. Преимуществами УДХК при лечении НАЖБП и МС являются: защита гепатоцитов мембранстабилизирующий и цитопротективный эффект , уменьшение воспаления, антифибротический и антиапоптотический эффект, гипохолестеринемический эффект за счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике, уменьшения синтеза холестерина в печени, уменьшения экскреции холестерина в желчь, повышения экскреции печенью липопротеинов очень низкой плотности ЛПОНП. Если уровень трансаминаз превышает норму более чем в 3 раза, сначала назначается Урсосан, а затем при нормализации АЛТ и АСТ добавляются статины». Сеченова, д.
При холестазе активируются различные адаптивные механизмы, направленные на противодействие повреждениям печени. Протективные механизмы включают изменения транспорта, синтеза и детоксикации желчных кислот ЖК. Сеченова, в течение трех лет мы проводили изучение гепатоцитарных и каналикулярных транспортных систем при холестазе, — рассказала Е. При наблюдении мы обратили внимание, что при АБП экспрессия переносчика желчных кислот ОАТР2 OATP — organic anion transporting proteins существенно снижена, что, с одной стороны, может являться результатом токсического воздействия алкогольного фактора, а с другой стороны, представляет собой защитный механизм, ограничивающий поступление токсичных ЖК в гепатоциты. Так, у пациенток с 3-й стадией заболевания экспрессия ОАТР2 была существенно меньше, чем у больных с 1-й и 2-й стадией. Снижение уровня ОАТР2 на фоне неизмененных показателей BSEP BSEP — bile salt export pump — белка-переносчика, осуществляющего транспорт желчных кислот в желчные канальцы, — отражает защитный механизм, ограничивающий аккумуляцию токсичных компонентов желчи в печени при холестазе за счет подавления базолатеральных транспортных систем и поддержания на исходном уровне каналикулярных экспортирующих помп»13.
Таким образом, было доказано, что терапия УДХК стимулирует экспрессию базолатеральных транспортеров желчных кислот ОАТР2 и каналикулярных экспортирующих насосов BSEP, ограничивая тем самым накопление токсических компонентов желчи в гепатоцитах при холестазе. По результатам 4-летней терапии Урсосаном было установлено, что УДХК по своему влиянию на нормализацию биохимических параметров наиболее эффективна у больных с 1-й стадией ПБЦ происходит нормализация уровня трансаминаз, снижение уровня билирубина в 2,8 раза. Минимальный терапевтический эффект был отмечен у больных с 4-й стадией ПБЦ. Холестаз беременных: как помочь матери безопасно для плода Доклад профессора, д. Сеченова был посвящен проблеме холестаза у беременных. Беременность — это физиологическое состояние.
Тем не менее изменение гормонального фона может приводить к развитию той или иной патологии в организме женщины. Например, у беременной могут появиться сосудистые звездочки, пальмарная эритема. В первом триместре у беременных женщин может наблюдаться достаточно высокий уровень щелочной фосфатазы и сниженный уровень альбумина, однако уровень сывороточных трансаминаз должен быть всегда в пределах нормы — если этот показатель увеличивается, значит, речь идет о каких-то патологических изменениях. Из заболеваний печени у беременных чаще всего наблюдается желтуха, связанная с вирусным гепатитом, в первую очередь гепатитом А. На втором месте — внутрипеченочный холестаз беременных ХБ , который приводит к увеличению концентрации желчных кислот в сыворотке крови14. Это транзиторное состояние связано с генетическими наследственными , эндогенными и экзогенными факторами.
Развитию холестаза в период беременности способствуют: предшествующие заболевания печени хронический гепатит, ПБЦ, ПСХ, АИГ, болезнь Вильсона , острые заболевания печени, не имеющие связи с беременностью острый вирусный гепатит, ЖКБ, синдром Бадда — Киари, лекарственный гепатит , а также заболевания, специфичные для беременности: неукротимая рвота беременных может приводить к обезвоживанию организма и повышению трансаминаз в 10—20 раз , преэклампсия, HELLP-синдром.
Нормализация иммунного ответа: также урсодезоксихолевая кислота нормализует иммунные реакции при гепатитах, снижая вероятность того, что иммунная система начнёт действовать против собственных клеток. Теоретически УХДК может помочь уберечь печень от повреждения алкоголем и другими токсинами.
Например, врачи могут назначать её перед курсом химиотерапии, чтобы снизить удар по печени. Эксперт сайта Похмелье. Думаю, вы уже знаете, что алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на клетки печени.
Реклама нам предлагает препараты, которые якобы могут защитить печень. И некоторые думают, что можно принимать эти препараты — и защитить печень от токсического действия алкоголя. Но увы, это не так.
Урон, который наносит алкоголь, гораздо больше, чем защитное действие той же урсодезоксихолевой кислоты. Однако следует помнить, что у кислоты есть побочные эффекты. Поэтому принимать её перед употреблением алкоголя в надежде, что это убережёт здоровье — плохая идея, не рискуйте.
Вот как это комментирует гастроэнтеролог-гепатолог Давид Матевосов, сотрудник клиники МЕДСИ, в интервью для нашего сайта : Её [урсодезоксихолевую кислоту — прим. Например, при патологиях печени, сопровождаемых холестазом , при первичном билиарном циррозе, склерозирующем холангите, токсических гепатитах. При этих патологиях волшебных капсул не существует, она просто улучшает ряд биохимических показателей и качество жизни пациентов.
Приём урсодезоксихолевой кислоты обязательно должен быть согласован с врачом. В зависимости от вида заболевания печени специалист подбирает дозу препарата и определяет длительность приёма. Совет заболевшим от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.
Несмотря на то что урсосан кажется безобидным препаратом, он тем не менее является лекарством, поэтому принимать его нужно по назначению врача, когда есть на то показания. Как и у любого препарата, у урсосана есть побочные эффекты: боли в правом боку, вздутие, послабление стула и т. Поэтому лечение назначает врач, если для приёма препарата есть показания.
Кроме благоприятного влияния на печень, урсодезоксихолевая кислота имеет и побочные эффекты, она противопоказана при проблемах с почками и некоторых болезнях поджелудочной железы, поэтому самолечение недопустимо. Урсосан и другие препараты урсодезоксихолевой кислоты. Когда урсодезоксихолевая кислота не действует При тяжёлом декомпенсированном циррозе печени, когда клеток печени осталось совсем мало и они замещаются «неработающей» тканью, применение урсодезоксихолевой кислоты бесполезно.