По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин.
Цена на таблетки Визарсин в аптеках Севастополя
Визарсин ку-таб таблетки диспергируемые в полости рта 50мг №4 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Москва, сделав заказ на сайте. Цены на Визарсин 100мг таб.п/ №12 указаны в таблице ниже. Показания препарата. Согласно инструкции, Визарсин Ку-таб рекомендован к применению для лечения эректильной дисфункции, которая характеризуется неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, необходимой для удовлетворительного полового акта. Аналоги не пробовал, но посравнивал цены, Визарсин ку-таб доступнее большинства европейских препаратов. Купить препарат Визарсин от 898,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Таблетки Визарсин для мужчин: для чего нужны, инструкция и аналоги
сервис, который позволит вам купить ВИЗАРСИН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Выгодная цена на Визарсин в Москве Купить Визарсин в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Визарсин. Из заграничных стимуляторов тока Визарсин кутаб покупаю и на 12 таблеток сразу, выгоднее всего так.
Визарсин отзывы
В результате, кровь в большем объеме и на протяжении большего времени заполняет пещеристые полости члена, позволяя мужчине достичь стойкой эрекции. Отдельно стоит отметить высокую селективность силденафила по отношению к ФДЭ5 на фоне того, что вещество не затрагивает иные типы фосфодиэстеразы, вырабатываемые в мозге, печени, сосудах и иных системах организма. Остается добавить, что критически важным фактором эффективности Визарсина является наличие естественного сексуального возбуждения, необходимого для выработки NO. После окончания полового акта эрекция прекращается практически сразу, а общее время действия лекарства составляет 4-5 часов. Читайте также: Капли Молот Тора для повышения потенции: описание и инструкция Показания к применению Ключевым показанием к применению Визарсина служит эректильная дисфункция органической или психогенной природы. Под этим диагнозом специалисты подразумевают неспособность мужчины достигать достаточно стойкой эрекции для совершения полового акта, а также недостаточную продолжительность эрекции, которая необходима для успешного завершения акта. Визарсин не предназначен для женщин, так как воздействует специфически и выборочно на мужскую половую систему.
Способы применения и дозировка В инструкции по применению Визарсина указано, что это лекарство следует принимать перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начинать курс лечения, согласно аннотации, необходимо с универсальной дозы в 50 мг, принятых однократно один раз в сутки за 30-60 минут до половой активности.
После приёма внутрь площадь под кривой "концентрация - время" AUC и максимальная концентрация Cmax силденафила увеличиваются пропорционально дозе в диапазоне рекомендованных доз 25-100 мг. Наблюдаемые максимальные концентрации препарата в плазме достигаются в течение периода от 30 до 120 минут медиана 60 минут после перорального приема натощак. Распределение Средний равновесный объем распределения Vss для силденафила составляет 105 л, свидетельствуя о распределении препарата в тканях организма. Степень связывания с белками не зависит от общих концентраций препарата. Метаболизм Биотрансформация силденафила осуществляется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP3A4 основной путь и CYP2C9 второстепенный путь. Основной циркулирующий метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.
N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, с конечным периодом полувыведения, составляющим приблизительно 4 часа. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени стадия С по классификации Чайлда—Пью не изучалась. Фармакодинамика Силденафил, пероральный лекарственный препарат для лечения эректильной дисфункции, представляет собой цитрат силденафила и является мощным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат цГМФ -специфической фосфодиэстеразы 5-го типа ФДЭ-5. Механизм действия Физиологический механизм эрекции пениса включает высвобождение оксида азота NO в пещеристых телах при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата цГМФ , последующему расслаблению гладкомышечной ткани пещеристых тел и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего эффекта на изолированное пещеристое тело человека, но усиливает эффект оксида азота NO , ингибируя ФДЭ-5, которая отвечает за распад циклического гуанозинмонофосфата цГМФ в пещеристом теле.
В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человек в год или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человек в год у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Артериальная гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Поскольку одновременное применение силденафила и?
Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих? Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии. Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва "застойный диск" , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5-11,8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте? Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5.
Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Нарушения слуха В некоторых постмаркетинговых исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. Кровотечения Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора NО, на тромбоциты человека в условиях in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Визарсин у таких пациентов следует применять с осторожностью см.
Действие Препараты для лечения нарушений эрекции Способ применения и дозы Внутрь. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз в сутки. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см. Передозировка Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались.
Показания Инструкция по применению рекомендует использовать препарат при нарушении эрекции, импотенции, неспособности совершить полноценный половой акт. Действие средства начинается только при сексуальной стимуляции, психологическом настрое. Длительность приема не вызывает привыкания, не имеет отрицательного воздействия на сексуальную функцию. Противопоказания Средство запрещено в некоторых случаях: Повышенная реакция организма на действующее вещество. Нельзя пить тем, кто на постоянной основе или с перерывами принимает донаторы оксида азота, нитраты в любых проявлениях. Употреблять с подобными средствами этой группы. Тяжелая печеночная патология. Проблемы сердца — ИБС, недостаточность, стенокардия, гипертония. Плохое снабжение цилиарных артерий и сосудов глаза. Врожденные болезни сетчатки.
Подросткам, не достигшим 18 лет. Противопоказан применению женщинам.
Визарсин Таблетки п/о 50мг №4 Инструкция по применению
- Визарсин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
- Аналоги Визарсин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 4 шт
- Визарсин цена в аптеках, купить - Поиск лекарств
- Фармакологическое действие
- Визарсин® (100 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Силденафил)
Визарсин 100мг таб п/о №4
Аналоги не пробовал, но посравнивал цены, Визарсин ку-таб доступнее большинства европейских препаратов. только на ЛекМос, всего 1197 рублей. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ.
"Визарсин": отзывы мужчин, инструкция по применению, противопоказания, отзывы врачей
По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Влияние других ЛС на фармакокинетику силденафила. Исследования in vitro. Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома Р450 CYP 3А4 основной путь и 2С9 дополнительный путь , поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Исследования in vivo. Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP3A4 таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин и силденафила снижает его клиренс. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, предположительно, могут вызвать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила. Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4, может умеренно повысить плазменные концентрации силденафила. Хотя специальные фармакокинетические исследования со всеми препаратами не проводились, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с такими ингибиторами изофермента CYP2C9 , как толбутамид, варфарин, фенитоин, с ингибиторами изофермента CYP2D6 СИОЗС и трициклические антидепрессанты , тиазидными и аналогичными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, БКК, бета-адреноблокаторами или индукторами изоферментов CYP450 такие как рифампицин, барбитураты. Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов.
Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом. Влияние силденафила на другие ЛС Исследования in vitro. При применении силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax в плазме крови составляют около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Визарсин может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после приема силденафила. В трех специальных исследованиях по лекарственным взаимодействиям у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина 4 и 8 мг одновременно применялся силденафил 25, 50 или 100 мг. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина отмечены редкие случаи развития симптоматической постуральной гипотензии. В этих описанных случаях развивалось головокружение или ощущение легкости, но без развития обморочных состояний. Не были выявлены значимые взаимодействия при одновременном применении силденафила 50 мг и толбутамида 250 мг или варфарина 40 мг , которые метаболизируются с участием CYP2C9.
Силденафил 50 мг не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой 150 мг. Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, БКК и блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо. В специально проведенном исследовании силденафил 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев.
Вероятно, более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол и итраконазол оказывают более выраженное действие на фармакокинетику силденафила. Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор изофермента CYP3A4 в стенке кишки, может незначительно увеличить концентрацию силденафила в плазме крови. Однократное применение антацида магния гидроксид и алюминия гидроксид не изменяет биодоступность силденафила. Хотя взаимодействие с перечисленными ниже препаратами специально не изучалось, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменений фармакокинетики силденафила при одновременном применении с: ингибиторами изофермента CYP2C9 такими как: толбутамид, варфарин, фенитоин , ингибиторами изофермента CYP2D6 такими как: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты , тиазидами и тиазидоподобными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP450 такими как: рифампицин и барбитураты.
Никорандил - представляет собой гибрид активатора калиевых каналов и нитрата. В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом. Сmах силденафила после приема рекомендуемых доз составляет примерно 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил влияет на клиренс субстратов этих изоферментов. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстеразы, такими как: теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение с донаторами NО такими как: амилнитрит или нитратами в любых формах противопоказано. У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 часов после приема силденафила. В клинических исследованиях изучали применение силденафила 25 мг, 50 мг или 100 мг на фоне приема альфа-адреноблокатора - доксазозина в дозах 4 мг или 8 мг у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и стабильной гемодинамикой.
У пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина при добавлении к терапии силденафила отмечены редкие случаи развития симптоматической ортостатической гипотензии, клинически проявляющейся головокружением, но без развития обморочных состояний. Взаимодействия силденафила 50 мг с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются под действием изофермента CYP2C9, не выявлено. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного удлинения времени кровотечения при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой 150 мг. Нежелательные эффекты гипотензивных препаратов, в том числе диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, вазодилататоров, препаратов центрального действия, блокаторов адренергических нейронов, блокаторов медленных кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторов, не отличались у пациентов, применявших силденафил или плацебо. В исследовании по изучению лекарственного взаимодействия одновременного применения силденафила 100 мг с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией отмечено дополнительное снижение в горизонтальном положении систолического АД на 8 мм рт. Дополнительное снижение АД сопоставимо с таковым при приеме только силденафила у здоровых добровольцев. Силденафил 100 мг в равновесном состоянии не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ-протеазы: саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами изофермента CYP3A4. Способ применения и дозы Взрослые Препарат Визарсин Ку-таб, таблетки диспергируемые в полости рта.
Могут применяться пациентами, которые испытывают трудности при проглатывании таблетки, в качестве альтернативы препарату Визарсин, таблетки которого покрытые пленочной оболочкой. Таблетки диспергируемые в полости рта хрупкие, поэтому их не следует выдавливать через фольгу упаковки, т. Не следует брать таблетку мокрыми руками, т. Извлекать таблетку необходимо следующим образом: Блистер, содержащий 1 таблетку: рис. Согнуть блистер по линии разрыва. Вскрыть блистер, осторожно потянув за край фольги. Осторожно извлечь таблетку. Затем таблетку следует немедленно положить на язык и держать во рту в течение нескольких секунд до полного рассасывания, затем можно запить жидкостью рис.
Самостоятельное использование лекарственного средства для проведения самолечения категорически запрещено. Показания к применению Визарсин по инструкции рекомендуется назначать для проведения медикаментозной коррекции эректильной дисфункции, которая характеризуется неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для совершения полноценного полового акта. Способ использования Таблетка Визарсин принимается внутрь, целиком.
Желательно принимать натощак, так как в этом случае всасывание действующего вещества повышается. После приема препарата рекомендуется запить таблетку достаточным количеством жидкости. В соответствии с аннотацией к лекарственному средству рекомендуемая дозировка составляет 50 мг один раз в сутки.
Большее количество приемов препарата не допустимо. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг, которые также принимаются за один раз. Для получения достаточного терапевтического эффекта, необходима сексуальная стимуляция, в противном случае эрекция не будет развиваться.
При проведении терапии у пожилых пациентов корректировка рекомендуемой дозы не требуется. В случае наличия у больного патологий в работе печени и почек дозировка снижается до 25 мг в сутки.
Поэтому перед началом терапии следует измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Ни в коем случае не назначаются таблетки «Визарсин» больным, которые страдают тяжелой формой артериальной гипертензии или сердечной недостаточностью.
Лекарства на основе силденафила не рекомендуется совмещать с другими препаратами, предназначенными для лечения эректильной дисфункции. Взаимодействие отдельных медикаментов изучено недостаточно. Возрастает риск развития побочных явлений. Не стоит садиться за руль транспортного средства после приема препарата «Визарсин».
Отзывы специалистов показывают, что основной действующий компонент лекарства может способствовать ухудшению зрения или вызывать головокружение в первые несколько часов после употребления таблеток. Дозировка Только лишь внутрь принимают таблетки «Визарсин». Инструкция гласит, что употреблять их желательно натощак. В этом случае биодоступность основного действующего компонента существенно возрастает.
Рекомендуемая суточная норма составляет 50 мг. Принимать таблетки можно за час до возможной сексуальной активности. При необходимости дозировка может быть увеличена до 100 мг в сутки. Если возникают незначительные побочные явления, дневная норма может быть снижена до 25 мг.
Пациенты с нарушением функции печени и почек лечение проходят только лишь под наблюдением специалистов. Возможна корректировка дозы. Для таких больных максимальная суточная дозировка может составлять 30 мг. Побочные явления Может вызывать развитие аллергических реакций препарат «Визарсин».
Отзывы мужчин показывают, что чаще всего возникает кожная сыпь и зуд. Реже наблюдается крапивница и отек конечностей. Могут возникать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявляются они в виде тошноты, диареи и рвоты.
Такие реакции в большинстве случаев наблюдаются при применении лекарства в увеличенной дозировке. Могут развиваться побочные явления со стороны нервной системы. Пациент может почувствовать головокружение, сонливость, апатию. В наиболее сложных случаях возникает обморок и судороги.
При возникновении подобных реакций необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4
В этих описанных случаях развивалось головокружение или ощущение легкости, но без развития обморочных состояний. Не были выявлены значимые взаимодействия при одновременном применении силденафила 50 мг и толбутамида 250 мг или варфарина 40 мг , которые метаболизируются с участием CYP2C9. Силденафил 50 мг не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой 150 мг. Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, БККи блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо. В специально проведенном исследовании силденафил 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев. Специальные указания Перед назначением лекарственной терапии необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний ССС, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач должен оценить состояние пациента. Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД.
Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертензию или гипотензию. У большинства из этих пациентов, но не у всех были предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности. Невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с описанными или другими факторами. Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена такие как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму такие как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия. Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
На фоне применения силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5 были отмечены случаи расстройства зрения и развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза. Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после применения силденафила. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у таких пациентов, силденафил следует начать принимать только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики на фоне приема альфа-адреноблокаторов.
В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом. Cmax силденафила после приема рекомендуемых доз составляет примерно 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил влияет на клиренс субстратов этих изоферментов. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстеразы, такими как: теофиллин или дипиридамол.
Одновременное применение с донаторами NO такими как: амилнитрит или нитратами в любых формах противопоказано. У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 часов после приема силденафила. В клинических исследованиях изучали применение силденафила 25 мг, 50 мг или 100 мг на фоне приема альфа-адреноблокатора - доксазозина в дозах 4 мг или 8 мг у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и стабильной гемодинамикой. У пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина при добавлении к терапии силденафила отмечены редкие случаи развития симптоматической ортостатической гипотензии, клинически проявляющейся головокружением, но без развития обморочных состояний. Взаимодействия силденафила 50 мг с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются под действием изофермента CYP2C9, не выявлено. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного удлинения времени кровотечения при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой 150 мг.
Нежелательные эффекты гипотензивных препаратов, в том числе диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, вазодилататоров, препаратов центрального действия, блокаторов адренергических нейронов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов и альфа- адреноблокаторов, не отличались у пациентов, применявших силденафил или плацебо. В исследовании по изучению лекарственного взаимодействия одновременного применения силденафила 100 мг с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией отмечено дополнительное снижение в горизонтальном положении систолического АД на 8 мм рт. Дополнительное снижение АД сопоставимо с таковым при приеме только силденафила у здоровых добровольцев. Силденафил 100 мг в равновесном состоянии не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ — протеазы: саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами изофермента CYP3A4. Особые указания Перед применением лекарственной терапии необходимо оценить анамнез и провести клиническое обследование с целью диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин. Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия. Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил, не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность.
Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед началом любой терапии эректильной дисфункции необходимо оценить состояние пациента. Отсутствует разница в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человеко-лет и показателе смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человеко-лет при применении силденафила по сравнению с пациентами из группы плацебо. Сердечно-сосудистые осложнения При постмаркетинговом применении силденафила зарегистрированы серьезные сердечно-сосудистые события связанные по времени с приемом силденафила в т.
NO активирует фермент гуанилатциклазу и повышает содержание цГМФ, которая расслабляет гладкомышечные клетки кавернозного тела и способствует увеличению притока крови. Силденафил оказывает периферическое воздействие на эрекцию. Не обладает прямым расслабляющим действием на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает релаксирующее действие NO. Таким образом, для развития желаемого фармакологического действия силденафила необходима сексуальная стимуляция.
Исследования in vitro показали, что силденафил селективен в отношении ФДЭ5, участвующей в процессе развития эрекции. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных фосфодиэстераз. Он в 10 раз менее эффективен в отношении ФДЭ6, которая принимает участие в фотопередаче в сетчатке. Силденафил вызывает небольшое транзиторное снижение АД, которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Среднее максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила внутрь в дозе 100 мг составляет 8. Соответствующее изменение диастолического АД составляет 5. Это снижение АД обусловлено сосудорасширяющими свойствами силденафила, возможно, связанного с повышением уровня цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Однократное применение силденафила внутрь в дозе до 100 мг не сопровождалось клинически значимыми изменениями на ЭКГ у здоровых добровольцев.
Силденафил не оказывает влияния на сердечный выброс и не изменяет кровоток через стенозированные артерии. Фармакокинетика Всасывание Силденафил быстро всасывается. Cmax в плазме крови при приеме внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин 30-120 мин. После приема внутрь AUC и Сmах силденафила увеличиваются пропорционально дозе в диапазоне рекомендованных доз 25-100 мг. Распределение Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. У здоровых добровольцев менее 0. Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила. N-десметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму.
Вследствие высокой индивидуальной вариабельности эти различия не достигли статистической значимости. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.
Фармакокинетика: Абсорбция После приема внутрь силденафил быстро всасывается. С шах при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин от 30 мин до 120 мин. Распределение Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.
Механизм действия Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота N0 в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, но усиливает эффект N0 посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 в условиях in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз. Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота N0 , органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, противопоказано, т.
Безопасность и эффективность препарата Визарсин1 Ку-таб при одновременном применении с другими лекарственными средствами для лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций противопоказано. Печеночная недостаточность тяжелой степени класс С по классификации Чайлд-Пью.
Таблетки Визарсин для мужчин: для чего нужны, инструкция и аналоги
Показания препарата Согласно инструкции, Визарсин Ку-таб рекомендован к применению для лечения эректильной дисфункции, которая характеризуется неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, необходимой для удовлетворительного полового акта. Для проявления эффекта препарата требуется сексуальное возбуждение. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан до 18 лет и не предназначен для применения у женщин.
Обработка заказов производится согласно графику работы аптеки.
При фактическом наличии выбранных товаров в аптеке время сборки заказа составит 1 час. Забронированные товары доступны для самовывоза из аптеки в течение 3 дней. По истечении этого срока заказ отменяется.
Если вы хотите продлить срок бронирования, позвоните в аптеку и сообщите об этом провизору. Срочная доставка ЯндексТакси по Москве ежедневно с 10:00 до 20:00. Стоимость - рассчитывается индивидуально.
Подобное влияние способствует наполнению полового члена кровью, что, в свою очередь, дает эрекцию. Лекарство не дает прямого воздействия на пещерное тело члена, а расслабление мускулатуры происходит из-за опосредованных механических процессов. Расширение сосудов может происходить и в других областях человеческого организма, что в ряде случаев провоцирует появление негативных реакций после приема лекарства. Силденафил провоцирует незначительное снижение артериального давления, которое носит временный характер. В среднем при приеме дозы в 100 мг снижение артериального давления происходит на 8,4 мм рт.
Данный побочный эффект возникает из-за сосудорасширяющих качеств препарата. Также разовое употребление лекарственного средства в дозировке 100 мг не оказывает существенного влияния на показатель ЭКГ у здоровых людей. Силденафил не воздействует на сердечный выброс и не влияет на кровоток, который проходит сквозь стенозированные артерии. Показания и противопоказания Средство «Визарсин» отзывы мужчин отрицательные в некоторых случаях отмечают, что лекарство действует лучше, если есть естественное возбуждение, но при боязни полового акта, страхе перед сексом оно окажется просто бесполезным предназначено для лечения эректильной дисфункции, в результате которой появляется неспособность достигнуть эрекции и её сохранить для качественного сексуального акта. Только при наличии сексуальной стимуляции дает результат «Визарсин».
Противопоказания к его применению следует обязательно учесть перед приемом таблеток. Так, не стоит употреблять лекарство при наличии особой чувствительности к действующему или второстепенным веществам препарата. Нельзя принимать медикамент мужчинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также при других патологиях, при которых сексуальная активность строго противопоказана. Запрещено употреблять лекарство больным с нарушением работы зрительного аппарата, вызванным ишемической нейропатией. Противопоказанием к применению таблеток служат выраженные нарушения работы печени, артериальная гипотензия, перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда, инсульт.
Стоит отказаться от лечения данными таблетками, если присутствует врожденная дистрофия сетчатки. Не рекомендуется применять препарат лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Лекарственное средство «Визарсин»: инструкция по применению Данный препарат следует принимать перорально, запивая водой. Таблетку нужно употреблять за час до запланированного полового акта. Лекарство следует употреблять не чаще одного раза в сутки.
Если препарат пьют одновременно с приемом пищи, то его действие наступает позже, чем при приеме таблеток натощак. Для пожилых пациентов и лиц с почечной недостаточностью в легкой и средней стадии коррекция дозы не требуется. Инструкция в любом случае перед применением медикамента должна быть тщательно изучена. Побочные эффекты Таблетки «Визарсин» в ряде случаев могут вызвать негативные явления, которые выражаются в симптомах повышенной чувствительности к компонентам препарата. Достаточно часто у мужчин возникает головная боль, сонливость, головокружение, гипестезия.
Во время употребления таблеток было замечено нарушение работы зрительного аппарата, в том числе сбои в цветовом восприятии мира.
Остается добавить, что критически важным фактором эффективности Визарсина является наличие естественного сексуального возбуждения, необходимого для выработки NO. После окончания полового акта эрекция прекращается практически сразу, а общее время действия лекарства составляет 4-5 часов. Читайте также: Капли Молот Тора для повышения потенции: описание и инструкция Показания к применению Ключевым показанием к применению Визарсина служит эректильная дисфункция органической или психогенной природы.
Под этим диагнозом специалисты подразумевают неспособность мужчины достигать достаточно стойкой эрекции для совершения полового акта, а также недостаточную продолжительность эрекции, которая необходима для успешного завершения акта. Визарсин не предназначен для женщин, так как воздействует специфически и выборочно на мужскую половую систему. Способы применения и дозировка В инструкции по применению Визарсина указано, что это лекарство следует принимать перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начинать курс лечения, согласно аннотации, необходимо с универсальной дозы в 50 мг, принятых однократно один раз в сутки за 30-60 минут до половой активности.
Время действия лекарства 4-5 часов после приема. Прием пищи или алкоголя не влияет на эффективность таблеток, но может замедлить процесс всасывания в ЖКТ.
Визарсин 100мг таб п/о №4
Из заграничных стимуляторов тока Визарсин кутаб покупаю и на 12 таблеток сразу, выгоднее всего так. Взрослые Препарат Визарсин Ку-таб, таблетки диспергируемые в полости рта, может применяться в качестве альтернативы препарату Визарсин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у пациентов, которые испытывают трудности при проглатывании таблетки. только на ЛекМос, всего 1197 рублей. Цена одной таблетки 100 мл. Визарсин таблетки 100мг 4шт — лекарственное средство, применяемое для лечения нарушений эрекции у мужчин, действующее вещество которого — авленный препарат показан при эректильной дисфункции. На четыре таблетки (50 мг) препарата «Визарсин» цена колеблется в районе 600-700 рублей.
Форма выпуска
- Фармакологическая группа
- Визарсин Ку-Таб - отзывы мужчин
- Визарсин Ку-таб
- Визарсин таблетки по 50мг №4
- Действующее вещество
ВИЗАРСИН КУ-ТАБ: инструкция по применению и отзывы
- ВИЗАРСИН ТАБЛЕТКИ 100МГ №4 цена в Краснодаре от 753.95 рублей, купить
- Визарсин Ку-Таб
- Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет
- Состав и форма выпуска
- Визарсин: максимально полный обзор, отзывы мужчин, цена в аптеках и др.
- Визарсин - 23 отзыва, инструкция по применению
Ваш браузер устарел!
Прием силденафила у таких пациентов противопоказан см. В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человек в год или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человек в год у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Артериальная гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Визарсин врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Визарсин см. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.
Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва — редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому у таких пациентов не следует применять силденафил см. Нарушения слуха В некоторых постмаркетинговых исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено.
В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема препарата Визарсин следует немедленно проконсультироваться с врачом. Кровотечения Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора NO, на тромбоциты человека в условиях in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Визарсин у таких пациентов следует применять с осторожностью см. Одновременное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции Безопасность и эффективность препарата Визарсин одновременно с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения легочной гипертензии, содержащими силденафил или другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Читать полностью Передозировка При однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались;Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций головная боль, ощущение приливов, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения увеличивалась Читать полностью Побочные действия Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы. Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Нарушения со стороны иммунной системы:нечасто: реакции повышенной чувствительности в т. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:нечасто: внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов:часто: приливы;нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, атриовентрикулярная блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия;редко: фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:нечасто: анемия, лейкопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания:нечасто: ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.
Силденафил не оказывает действия на остроту зрения или восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка. Отмечено, что у пациентов с ранней возрастной дегенерацией макулы силденафил в дозе 100 мг однократно не вызывал клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным тестам острота зрения, решетка Амслера, различие цвета светофора, периметрия Хэмфри и фотостресс. Однократный прием силденафила в дозе 100 мг не оказывал действие на подвижность или морфологию сперматозоидов у здоровых добровольцев. При этом, частота отмены силденафила была низкой и сопоставимой с таковой в группе плацебо.
Анализ международного индекса эректильной дисфункции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Безопасность и эффективность силденафила сохранялись при длительном применении. Фармакокинетика ВсасываниеСилденафил быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови Сmax при приеме натощак достигается в течение 30-120 мин медиана 60 мин.
Фармакокинетика площадь под кривой концентрация-время AUC и Cmax силденафила в диапазоне рекомендованных доз 25-100 мг линейна. РаспределениеОбъем распределения Vd силденафила в равновесном состоянии составляет, в среднем, 105 л. Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила. N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, период его полувыведения Т?
Вследствие высокой межиндивидуальной вариабельности эти различия статистически незначимы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась.
Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости, доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 1 раз в сутки. Особые группы пациентов Нарушение функции почек. Одновременное применение с другими ЛС. Одновременное применение с ритонавиром не рекомендуется. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см.
Пожилой возраст. Побочные действия Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы. Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы. Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции повышенной чувствительности в т. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах. Со стороны сердца и сосудов: часто — приливы; нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко — фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — заложенность носа; нечасто — носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко — чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диспепсия; нечасто — ГЭРБ, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко — гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.
Восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции увеличения кровотока в сосудах полового члена. Механизм действияФизиологический процесс, лежащий в основе эрекции полового члена, включает в себя высвобождение оксида азота NO в кавернозном теле на фоне сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации цГМФ и последующему расслаблению гладкомышечных клеток кавернозного тела и способствует его наполнению кровью. Не обладает прямым расслабляющим действием на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ.
Для развития желаемого фармакологического действия силденафила обязательно необходима сексуальная стимуляция. Исследования in vitro показали, что силденафил селективен в отношении ФДЭ-5, участвующей в процессе развития эрекции. Его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных фосфодиэстераз. Силденафил в 10 раз менее селективен в отношении ФДЭ-6, которая принимает участие в фотопередаче в сетчатке. В максимальных рекомендуемых дозах силденафил в 80 раз менее селективен в отношении ФДЭ-1 и в 700 раз и более в отношении ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 и 11. Активность силденафила в отношении ФДЭ-5 примерно в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ-3 циклоаденозинмонофосфат цАМФ - специфической фосфодиэстеразы , участвующей в регуляции сократимости миокарда.
Силденафил вызывает незначительное и транзиторное снижение артериального давления АД , которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Максимальное снижение систолического АД в горизонтальном положении после приема силденафила в дозе 100 мг, в среднем, составляет 8,3 мм рт. Это снижение АД обусловлено вазодилатирующим эффектом силденафила, возможно, связанным с повышением концентрации цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Однократный прием силденафила в дозе до 100 мг не сопровождается клинически значимыми изменениями на электрокардиограмме ЭКГ у здоровых добровольцев.