При обследовании подростка профессора поставили ему ошибочный диагноз "семейная фатальная бессонница".
В Москве 16-летний подросток умер от бессонницы
Фатальная инсомния, которая включает фатальную семейную бессонницу, или спорадическую фатальную бессоницу, яыляется редким наследственным прионным заболеванием. редкое неизлечимое наследственное, нейро-дегенеративное прионное заболевание, при котором больной. Фатальная семейная бессонница манифестирует в зрелом возрасте, причем триггерный (пусковой) механизм до сих пор не вполне ясен. Фатальная инсомния, которая включает фатальную семейную бессонницу, или спорадическую фатальную бессоницу, яыляется редким наследственным прионным заболеванием.
Фатальная семейная бессонница: причины и возможности медицины
Zerr I. Phenotypic variability in fatal familial insomnia D178N-129M genotype. Neurology 1998; 51: 1398-1405. PMID: 9818868. Zarranz J. Phenotypic variability in familial prion diseases due to the D178N mutation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005; 76: 1491-1496. PMID: 16227536. References 1.
Brutyan A. Nervnyye bolezni 2019; 4 : 24-31. In Russ. Codon 178 mutation ofthe human prion protein gene in a German family Backer family : sequencing data from 72-year-old celloidin-embedded brain tissue. Brown P. Ann Neurol 1992; 31: 282-285. PMID: 1353342. Попробуйте сервис подбора литературы.
Krasnianski A. Clinical findings and diagnosis in genetic prion diseases in Germany. Eur J Epidemiol 2016; 31: 187-196. PMID: 26076917. Gambetti P. Hereditary Creutzfeldt-Jakob disease and fatal familial insomnia. Clin Lab Med 2003; 23: 43-64. PMID: 12733424.
Guerreiro R. Alzheimer Dis Assoc Disord 2010; 23: 415— 417. PMID: 19571725. A proposal of new diagnostic pathway for fatal familial insomnia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2014; 5: 654-659. PMID: 24249784. Fatal familial insomnia: clinical features and early identification. Ann Neurol 2008; 63: 658-661.
PMID: 18360821. Collins S. J Clin Neurosci 2001; 8: 387397. PMID: 11535002. Wu L-Y. Expert consensus on clinical diagnostic criteria for fatal familial insomnia. Chin Med J 2018; 131: 1613-1617.
Под влиянием приона ядро таламуса меняет свою структуру и напоминает по строению губку, прекращая нормальное функционирование.
Помимо этого в организме идет формирование амилоидных бляшек — налет по своей структуре напоминающий воск, образующийся на клетках головного мозга. Именно этот отдел мозга — таламус, отвечает за сон, который выступает коммуникатором связи, соединяющей кору полушария и тело, который пропускает сигнал в каждом направлении. В процессе развития фатальной бессонницы данная связь нарушена, как и циркадный ритм, непосредственно влияющий на кровоток и давление, гормональный ритм и частоту сокращений сердца, температуру тела. Как следствие развивается нарушение сна, вплоть до развития коматозного состояния и последующий летальный исход. Принадлежность к мужчине или женщине не влияет на развитие заболевания — ему подвержены оба пола в равной степени. От стадии к стадии, от бессонницы к смерти В своем развитии фатальная семейная бессонница проходит несколько стадий, которым соответствуют определенные симптомы: Первая стадия— отмечена прогрессивной бессонницей. На данном этапе отсутствие сна это основной признак патологии, когда пациент не способен заснуть. Отсутствие сна сказывается и на общем его состоянии, когда не одно снотворное не помогает — раздражительность и повышенное потоотделение, гипертония и увеличивается частота дыхания, беспричинные приступы повышения температуры тела.
Данная стадия в среднем длится около 4 месяцев. Вторая стадия— этот период течения болезни длится порядка 5 месяцев, на протяжении которого у пациента проявляются повышенная тревога и необоснованное беспокойство, галлюцинации и чрезмерное потоотделение, страхи, вплоть до панических расстройств. Также проявляют себя и физические расстройства — непроизвольные нервные судороги и движения, подергивания той или иной части тела, походка становится неустойчивой. Третья стадиядлится в среднем 3 месяца — у пациента отмечена полная бессонница, такие люди становятся несдержанными и нервными, проявляет себя агрессия. Человек начинает стремительно терять в весе, длительное отсутствие сна приводит к истощению и ослаблению организма. Поведение неконтролируемо, проявляет себя мышечная слабость. Четвертая стадия— на данном этапе развития заболевания проявляет себя деменция, протекающая на фоне полного отсутствия сна, человек полностью теряет связь с окружающим миром, не реагируя на раздражители, может присоединяться инфекция. Длится эта стадия порядка полугода и пациент погибает от простого истощения или же осложнений, поражающих сердце или легкие.
Фатальная семейная бессонница Опыт других людей Фатальная семейная бессонница, или ССБ, вызывает у людей страх и беспокойство. Она представляет собой редкое наследственное заболевание, приводящее к полному отсутствию сна и, в конечном итоге, к смерти. Люди, столкнувшиеся с этим синдромом, описывают его как жуткое и пугающее состояние, когда даже самые мощные снотворные не способны принести облегчение.
Возникает подобная бессонница неожиданно и прогрессирует с огромной скоростью. Умирает человек в период между 7-м и 36-м месяцами с момента появления первых признаков заболевания. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.
Он объяснил, что это связано с мутацией гена, который отвечает за выработку белка приона. Но при определенных процессах он меняется. В частности, в данной ситуации мутация гена приводит к тому, что меняется третичная структура приона и он превращается в мутационный патоген. То есть этот сильно измененный белок действует как инфекционный агент, — объясняет Калинкин. Обычно инфекционные агенты например, вирусы содержат генетический материал либо ДНК, либо РНК, какие-то нуклеиновые кислоты.
Солдат лишился части мозга и обрел аномальные способности: не спал 40 лет
Семейная фатальная бессонница может проявить себя в любом возрасте: от 25 до 70 лет. Он страдал редким наследственным заболеванием — семейной фатальной бессонницей, сообщает телеграм-канал «112». Семья Сильвано долгое время старалась не распространяться о семейной фатальной бессоннице.
Врач предупредила о смертельной бессоннице
Кто первым обнаружил и изучил фатальную семейную бессонницу? Фатальная семейная бессонница - это наследственное заболевание, из-за которого человек может умереть. Она была обнаружена в 1979 году итальянским врачом И. Он ее открыл совершенно случайно.
Родственница его супруги постоянно жаловалась на то, что не может уснуть, хотя с виду казалось, что она полноценно спала. Состояние женщины ухудшалось, но специалисты утверждали, что ухудшение самочувствия напрямую связано с депрессией. Через год она умерла.
Спустя некоторое время аналогичные симптомы уже наблюдались у ее сестры. Для нее болезнь также закончилась летальным исходом. Наблюдая за состоянием родственниц, врач И.
Ройтер пришел у выводу, что заболевание наследственное. Его причина развития заключалась в мутации генов. В одной из хромосом специалисты обнаружили не аспарагиновую кислоту, а аспарагин, что привело к изменению формы белковой молекулы и ее преобразованию в прион.
Первым делом появляется инсомния, с усилением которой ослабевают психические функции, возникают фобии, галлюцинации, наступает нейродегенерация. Под воздействием такого количества факторов человек может умереть. Врач заметила, что в случае, когда человек не может уснуть, но продолжает работать и обслуживать себя самостоятельно, или страдает бессонницей в общей сложности более одного года, то это точно не случай фатальной семейной инсомнии. Обычная бессонница, о которой не понаслышке знает большинство людей, не представляет такую же опасность.
Дело в том, что прионы способны превращать сходные по строению молекулы белковой ткани в свои точные копии. Вполне возможно, что именно так зародилась жизнь как таковая: под влиянием какого-либо случайного физического или химического воздействия доорганическое соединение в теплых прибрежных водах приобрело способность к «размножению», положив тем самым начало длиннейшей эволюции живой материи. Однако эти гипотезы представляли бы лишь сугубо теоретический интерес, не будь прионные белки столь опасны. Памятные с конца ХХ века и до сих пор вспыхивающие в различных регионах эпизоотии коровьего бешенства и овечьей трясучки, а также фатальные для человека губчатые энцефалопатии, превращающие вещество мозга в пористую псевдобелковую массу напр. Статистика прионных заболеваний человека весьма противоречива; частота встречаемости, по сути, неизвестна.
Однако можно с уверенностью сказать, что, по крайней мере, одно заболевание этого рода встречается исключительно редко, — и добавить: к счастью. Речь идет о т.
Книга: Р. Бузунов, С. Черкасова «Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель» бестселлер 2020 г.
Электронный дневник сна поможет вам в течение 8 недель контролировать ваш сон.
Россиян предупредили о признаках смертельной формы бессонницы
Врач считает, что сомнологи столицы должны были знать о пациенте с такой патологией и наблюдать его. Когда каникулы заканчиваются, им крайне тяжело бывает перестроиться быстро на обычный нормальный ритм, чтобы вечером уснуть, а утром проснуться в хорошем работоспособном настроении и идти на учебу», — пояснил врач. Новиков добавил, что некоторые люди считают, что они не спят, но на самом деле сон наступает.
Поскольку редкие заболевания часто не диагностируются или неправильно диагностируются, трудно определить их истинную частоту в общей популяции.
Болезнь влияет на мужчин и женщин в равных количествах. Средний возраст появления заболевания составляет 45-50 лет, хотя описанное заболевание встречается у лиц в подростковом возрасте и в возрасте старше 70 лет. Болезнь была описана в популяциях по всему миру.
Диагностика Диагноз основан на выявлении характерных симптомов, детальной истории болезни, тщательной клинической оценке и разнообразных специализированных тестах. В некоторых случаях молекулярно-генетическое тестирование может подтвердить диагноз. Молекулярно-генетическое тестирование может обнаружить аномальный вариант в гене PRPN, который, как известно, вызывает расстройство, но такое тестирование доступно только в качестве диагностической службы в специализированных лабораториях.
Во всех случаях болезни будет обнаружен патологический вариант PRNP. Полисомнография, также называемая исследованием сна, может быть выполнена пострадавшим лицам, чтобы выявить сокращение времени сна и трудности, связанные с переходом через различные стадии сна. Позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ-сканирование — продвинутый метод визуализации, полезный при диагностике фатальной семейной бессонницы.
Во время ПЭТ-сканирования создаются трехмерные изображения, отражающие метаболическую активность мозга и показывающие снижение активности в таламусе таламный гипометаболизм , как характерную особенность. Другие передовые методы визуализации включают компьютерную томографию КТ и магнитно-резонансную томографию МРТ. КТ-сканирование бесполезно при диагностике прионных болезней, в то время как МРТ может показать некоторые отклонения при сканировании, которые могут подтвердить прионное заболевание, хотя его применение для диагностики фатальной бессонницы недостаточно хорошо охарактеризовано.
Тем не менее, МРТ и КТ могут помочь исключить другие состояния, которые могут имитировать прионную болезнь. Врачи могут также проводить тесты, чтобы обнаружить присутствие белка 14-3-3. Это нормальный белок, вырабатываемый, когда умирают нервные клетки.
Иногда у людей с фатальной бессонницей уровни этого белка значительно повышаются в спинномозговой жидкости СМЖ.
Газета 1930 года «С 9 утра до 2 дня — работа в пенсионном отделе; с 2 до 6 — письмо и чтение; с 7 вечера до 7 утра — посещение ночных клубов, кабаре, прием ванны, смена одежды. Затем завтрак и снова на работу», — говорится в заметке.
Вероятно, в будущем такой распорядок дня будет у андроидов и киборгов, а тут обычный человек. Номер от 1938 года, Керн все еще появляется на страницах газет Хотя некоторые проявления утомления у Пауля все же случались, но он быстро нашел способ справиться с ними. Оказалось, что мучившие его головные боли связаны с постоянным напряжением глаз.
Чтобы избавиться от него, Керн регулярно проводил время с закрытыми глазами — примерно час в сутки, чего было достаточно. Обман или правда? История Пауля Керна полна недоговорок и пробелов: не сохранилось медицинских документов, описывающих состояние мужчины, который объективно мог бы претендовать на уникальность.
Это несколько странно с учетом того, как активно описывала историю бывшего солдата пресса. Потому есть мнение, предполагающее мистификацию и обман. Отсутствие доказательств не позволяет внести Керна в список людей, способных продержаться без сна дольше других.
Поэтому обстоятельно задокументированный рекорд бодрствования принадлежит американцу Рэнди Гарднеру на момент эксперимента ему было 17 лет , который осенью 1964 года провел без сна под наблюдением специалистов «всего» 11 дней — 264,4 часа. Утверждалось, что парень отлично перенес эксперимент, оставаясь в полном здравии — физическом, эмоциональном и психическом. Другие специалисты, напротив, указывали на снижение когнитивных способностей, изменения в психологическом состоянии, высокую утомляемость и невозможность удерживать внимание, а также выполнять задания, требующие интеллектуального напряжения.
Позже были и другие рекорды вплоть до 449 часов , однако они не проходили в строго контролируемых условиях, а Книга рекордов Гиннесса, регистрировавшая подобные достижения, не публиковала подробностей. Затем от фиксации подобных рекордов отказались вовсе: вряд ли из-за того, что чрезмерно длительное воздержание от сна «не несет вреда». Гарднер же в интервью в 2018 году сообщил о «наследии», доставшемся ему от эксперимента, — о десятилетиях невыносимой бессонницы.
Если мы говорим про семейную фатальную бессонницу, то здесь после нескольких месяцев тяжелой бессонницы развивается полная неспособность спать, затем органические нарушения нервной системы, после чего человек умирает», — подчеркнула сомнолог. Врач также обратила внимание, что фатальная семейная бессонница имеет и другие, менее очевидны проявления. К ним относится обильное потоотделение, гормональные нарушения и изменение диаметра зрачков. Ирина Царева отметила, что данное заболевание обычно проявляется не раньше подросткового возраста и носит наследственный характер.
«Сна ни в одном глазу»: необычные и опасные причины бессонницы
В медицинских кругах у болезни есть свое название — «бешенство коров», отметил врач: — В процессе развития опасного недуга начинается неконтролируемое размножение прионного белка, связанное с определенным генетическим дефектом. Это очень редкое неврологическое заболевание, которое непонятно как запускается и эпизодически встречается в разных странах, в том числе и в России. К сожалению, болезнь является неизлечимой и терапии не подается, подчеркнул сомнолог: Врач объяснил, почему сон на разных кроватях в пожилом возрасте опасен для жизни — Одним из первых проявлений недуга является нарушение сна, поэтому он и получил название семейной фатальной бессонницы. Но в связи с тем, что эта болезнь сопровождается повреждением самых разных частей головного мозга, в итоге достаточно быстро происходит нарушение функций организма в целом.
Прионы представляют собой белки с неправильной пространственной структурой. Но это не обычные молекулы: они подобно вирусам могут использовать живые клетки для увеличения своей численности, являясь единственными патогенами, размножающимися без участия нуклеиновых кислот ДНК или РНК. Прион умеет вызывать превращение соседнего нормального белка тоже в прион. Эта цепная реакция приводит к образованию большого числа неправильно свернутых молекул, а в случае фатальной семейной бессонницы — к формированию амилоидных бляшек в таламусе, отделе мозга, отвечающем за сон.
Быстропрогрессирующая деменция: атаксия, пирамидные и экстрапирамидные симптомы, психиатрические нарушения могут выявляться или отсутствовать b. Rapidly progressive dementia RPD : The presence or absence of ataxia, pyramidal or extrapyramidal symptoms or signs, and psychiatric symptoms c. Прогрессирующие нарушения симпатической нервной системы: артериальная гипертензия, повышенная потливость, тахикардия, нерегулярное дыхание с. Положительный семейный анамнез быстропрогрессирующей деменции или бессонницы a.
Positive family history of RPD and insomnia b. Органическая бессонница, апноэ во сне, ларингеальный стридор и непроизвольные движения во сне, выявленные с помощью полисомнографии b. Organic insomnia, sleep-related apnea, laryngeal stridor, and involuntary movements revealed by PSG c. Если нет клинических данных следует выполнить полисомнографию Obligatory organic sleep disturbances.
If not yet clinically apparent, a polysomnography has to be performed. Тем не менее с самого начала заболевания отмечались вегетативные нарушения тахикардия, гипергидроз и эндокринные расстройства нарушение менструального цикла. Таким образом, наша пациентка удовлетворяла приведенным клиническим критериям ФСБ. В 2018 г.
Y Wu и соавт. На основании этих критериев нашей пациентке можно установить достоверный диагноз ФСБ. В процессе гормональной терапии в связи с первоначально предполагаемым диагнозом аутоиммунного стволового энцефалита у пациентки был отмечен положительный эффект в виде значительного улучшения координации, уменьшения бульбарных нарушений и нормализации сна. Резкое ухудшение состояния пациентки после проведения плазмафереза сложно трактовать однозначно.
По опубликованным данным, проведение плазмафере-за крайне незначительно влияет на концентрацию принимаемых кортикостероидов [20]. Описания применения кортикостероидов при прионных заболеваниях в литературе единичны и чаще связаны с первоначально ошибочным диагнозом или сопутствующим диагнозом энцефалопатии Хашимото. Так, в июле 2018 г. Пациентка из данной публикации тоже являлась носителем мутации D178N с отягощенным семейным анамнезом.
На фоне пульс-терапии метилпреднизолоном отмечалась отрицательная динамика, а патоморфологическое исследование подтвердило БЯК. Есть отдельные работы, изучающие роль кортикостероидов при прионных заболеваниях [23]. Данные об ухудшении состояния при гормональной терапии БЯК и его улучшении при ФСБ могут указывать на патофизиологические различия между этими заболеваниями. Представленное описание клинического случая ФСБ в России и процесса диагностического поиска хорошо иллюстрирует возможные сложности, с которыми могут столкнуться практикующие врачи при обследовании подобных пациентов.
Тем не менее, несмотря на отсутствие в настоящее время методов патогенетической терапии наследственных прионных заболеваний человека, своевременная правильная их диагностика остается важной с позиций медико-генетического консультирования и планирования семьи. Список литературы 1. Prion disease. In: Geschwind D.
Handbook of Clinical Neurology, Vol. Elsevier B. DOI: 10. Cortelli P.
Gait disorders in fatal familial insomnia. Mov Disord 2014; 29: 420-424. PMID: 24375448. Брутян А.
Роль электроэнцефалографии в диагностике болезни Крейтцфельдта-Якоба. Нервные болезни 2019; 4 : 24-31. Meggendorfer F. Klinische und genealogische Beobachtungen bei einem Fall von spastischer Pseudosklerose Jakobs.
Это нейродегенеративное заболевание, означающее, что со временем в таламусе остается все меньше и меньше нейронов, что приводит к прогрессирующему ухудшению бессонницы и всех сопутствующих симптомов. Другие симптомы, которые могут возникнуть при семейной бессоннице со смертельным исходом, включают: частые панические атаки; Возникновение фобий, которых не было; Потеря веса без видимых причин; Изменения температуры тела, которая может стать слишком высокой или слишком низкой; Чрезмерное потоотделение или слюноотделение. По мере прогрессирования заболевания у человека с IFF часто возникают некоординированные движения, галлюцинации, спутанность сознания и мышечные спазмы. Полное отсутствие способности спать обычно проявляется лишь на поздних стадиях заболевания. Как подтвердить диагноз Диагноз фатальной семейной бессонницы обычно подозревается врачом после оценки симптомов и исключения заболеваний, которые могут вызывать симптомы.
Вернулся на гражданку и попытался заснуть
- Врач Бузунов: фатальная семейная бессонница не лечится, от нее умирают
- Патогенез и причины
- Симптомы фатальной бессонницы
- Сомнолог Завалко: Семейная фатальная бессонница может привести к смерти
- В Москве подросток умер от фатальной семейной бессонницы // Новости НТВ
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Как уже говорилось, лекарства от фатальной семейной бессонницы не существует. Индекс бессонницы составил 6.7. Весенние праздники закончились – пришло время с новыми силами возвращаться в привычный рабочий ритм. Фатальная семейная бессонница манифестирует в зрелом возрасте, причем триггерный (пусковой) механизм до сих пор не вполне ясен.
Россиянам назвали признаки редчайшей бессонницы. Она смертельна
Фатальная семейная бессонница представляет собой разновидность спонгиоформной (губчатой) энцефалопатии, вызываемой прионом. Семейная фатальная бессонница является неизлечимым и очень редким наследственным заболеванием, связанным с мутацией генов. Этот недуг зовётся семейной фатальной бессонницей, и она может привести к смерти, предупредила соавтор первого Европейского руководства по диагностике и лечению.
Врач предупредила о смертельной бессоннице
Форма периодического распространения: сетевое издание. Территория распространения: Российская Федерация, зарубежные страны. Главный редактор: Шелягин Александр Юрьевич. Все о политике, экономике и обществе в формате статей, инфографики, фото- и видеорепортажей.
Но при определенных процессах он меняется. В частности, в данной ситуации мутация гена приводит к тому, что меняется третичная структура приона и он превращается в мутационный патоген. То есть этот сильно измененный белок действует как инфекционный агент, — объясняет Калинкин. Обычно инфекционные агенты например, вирусы содержат генетический материал либо ДНК, либо РНК, какие-то нуклеиновые кислоты.
Данный белок — нет.
В числе прочих симптомов — нарастающая по своей силе бессонница. Смотрите это видео о семейной фамильной бессоннице… В том числе чтобы убедиться: это точно не ваш случай! Не забудьте кликнуть на колокольчик, чтобы не пропустить новые видео. Если вы желаете проконсультироваться по нарушениям сна: Запись на очную консультацию в Москве по тел. Запись на онлайн-консультацию по тел.
Positive family history of RPD and insomnia b. Органическая бессонница, апноэ во сне, ларингеальный стридор и непроизвольные движения во сне, выявленные с помощью полисомнографии b. Organic insomnia, sleep-related apnea, laryngeal stridor, and involuntary movements revealed by PSG c. Если нет клинических данных следует выполнить полисомнографию Obligatory organic sleep disturbances. If not yet clinically apparent, a polysomnography has to be performed. Тем не менее с самого начала заболевания отмечались вегетативные нарушения тахикардия, гипергидроз и эндокринные расстройства нарушение менструального цикла. Таким образом, наша пациентка удовлетворяла приведенным клиническим критериям ФСБ. В 2018 г. Y Wu и соавт. На основании этих критериев нашей пациентке можно установить достоверный диагноз ФСБ.
В процессе гормональной терапии в связи с первоначально предполагаемым диагнозом аутоиммунного стволового энцефалита у пациентки был отмечен положительный эффект в виде значительного улучшения координации, уменьшения бульбарных нарушений и нормализации сна. Резкое ухудшение состояния пациентки после проведения плазмафереза сложно трактовать однозначно. По опубликованным данным, проведение плазмафере-за крайне незначительно влияет на концентрацию принимаемых кортикостероидов [20]. Описания применения кортикостероидов при прионных заболеваниях в литературе единичны и чаще связаны с первоначально ошибочным диагнозом или сопутствующим диагнозом энцефалопатии Хашимото. Так, в июле 2018 г. Пациентка из данной публикации тоже являлась носителем мутации D178N с отягощенным семейным анамнезом. На фоне пульс-терапии метилпреднизолоном отмечалась отрицательная динамика, а патоморфологическое исследование подтвердило БЯК. Есть отдельные работы, изучающие роль кортикостероидов при прионных заболеваниях [23]. Данные об ухудшении состояния при гормональной терапии БЯК и его улучшении при ФСБ могут указывать на патофизиологические различия между этими заболеваниями. Представленное описание клинического случая ФСБ в России и процесса диагностического поиска хорошо иллюстрирует возможные сложности, с которыми могут столкнуться практикующие врачи при обследовании подобных пациентов.
Тем не менее, несмотря на отсутствие в настоящее время методов патогенетической терапии наследственных прионных заболеваний человека, своевременная правильная их диагностика остается важной с позиций медико-генетического консультирования и планирования семьи. Список литературы 1. Prion disease. In: Geschwind D. Handbook of Clinical Neurology, Vol. Elsevier B. DOI: 10. Cortelli P. Gait disorders in fatal familial insomnia. Mov Disord 2014; 29: 420-424.
PMID: 24375448. Брутян А. Роль электроэнцефалографии в диагностике болезни Крейтцфельдта-Якоба. Нервные болезни 2019; 4 : 24-31. Meggendorfer F. Klinische und genealogische Beobachtungen bei einem Fall von spastischer Pseudosklerose Jakobs. Kretzschmar H. Codon 178 mutation of the human prion protein gene in a German family Backer family : sequencing data from 72-year-old celloidin-embedded brain tissue. Acta Neuropathol 1995; 89: 96-98. PMID: 7709737.