Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции.
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
Береснева Марина Сергеевна Стоматолог-ортодонт клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если после изучения трехмерного изображения челюсти мы понимаем, что зубу не хватает места в зубном ряду, то лучше его удалить. При этом, чем раньше мы это сделаем — тем лучше. Дело в том, что жевательная функция у третьих моляров со временем сильно ослабла, а чаще отсутствует вовсе. Также зубы мудрости обычно не несут никакой ценности для поддержания прикуса. Проблемы же связаны с тем, что «восьмеркам» обычно не хватает места во рту, так как с эволюцией челюсть человека уменьшилась в размерах. В результате третьи моляры часто растут неправильно: под углом, в сторону и даже горизонтально.
Они мешают соседним зубам, нарушают целостность и здоровье вторых моляров «семерок» и травмируют слизистую щек и языка. Главные проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости: Воспалительные процессы в челюсти под слизистым капюшоном. Если зуб мудрости прорезывается неправильно, может возникнуть перикоронит воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба и даже хроническая травма мягких тканей, вызывающая образование язв и эрозий Зубы мудрости оказывают давление на соседние зубы. В результате возникают деформации зубного ряда, то есть нарушается прикус Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первым шейным позвонком и ключицами, также связаны между собой жевательная мускулатура и височно-нижнечелюстной сустав. Это потенциально может привести к проблемам с позвоночником, и у человека могут наблюдаться головные боли и головокружения Таким образом, главный фактор, который нужно учитывать — хватит ли растущему зубу места в зубном ряду. Когда места достаточно и нет других показаний к удалению, зуб можно оставить.
Если места мало, растущий зуб может привести к воспалениям и нарушить прикус, а если «восьмёрка» находится слишком близко к суставу, это может стать причиной смещения нижней челюсти. При нехватке места «восьмерку» лучше удалить как можно раньше, так как в дальнейшем эта процедура может оказаться более травматичной, ведь до конца зуб всё равно вылезти не сможет. Булгару Алексей Васильевич Ведущий специалист, консультант клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты.
Так сколько же корней у взрослых? Этот показатель у каждого человека разный, он зависит от разных причин — от наследственности, от размеров, от места нахождения, от возраста и расовой принадлежности человека. Например, у представителей монголоидной и негроидной расы корней на один больше, чем у представителей европеоидной расы, также у них они срастаются достаточно часто. Читайте также: Белые гнойные пробки в миндалинах без температуры и с ней — что это? Для легкости определения в стоматологии каждый зуб имеет определенный номер.
Эта система предполагает нумерацию по следующему принципу — челюсть каждого человека визуально рассекается по центру по вертикали, при этом слева и справа идут резцы, от которых и ведется отсчет. От области центральных резцов производится нумерование до ушей. Они вырастают в верхней и нижней части. Они обычно имеют три основания. Эти же единицы, которые находятся снизу, обладают двумя корнями, кроме зуба мудрости. У него может быть три, а иногда и четыре основания. Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия.
Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет. Профилактика после лечения После процедуры лечения корневой системы некоторое время следует избегать нагрузок на вылеченный зуб, более того, нельзя принимать пищу ранее, чем через два часа после терапии, иначе не до конца застывшая пломба может просто выпасть. Однако то же самое может произойти при использовании врачом некачественных препаратов или проведения некорректного лечения например, пересушили или не досушили каналы перед пломбированием. Также после пломбирования некоторое время зуб до нескольких дней может отдавать болью при нажатии или просто ныть, вызывать дискомфорт, обладать повышенной чувствительностью. Обычно это нормальное состояние, если боль сильная, можно принять обезболивающие средства. Если же боль не проходит через определённое время, это также может быть показателем плохого лечения недостаточной очистки инфекции или заражённой пульпы, негерметичное пломбирование, использование некачественных лекарств или материалов.
Иногда бывают и случаи возникновения аллергических реакций, что также сопровождается непрекращающимися болевыми ощущениями, иногда появляется зуд и сыпь на теле. Она может быть вызвана реакцией на лекарственный препарат или материал, что был использован для пломбы. В этом случае его необходимо обязательно заменить на другой, который не будет вызывать аллергии. Во всех этих ситуациях необходимо обязательно в самые короткие сроки обратиться к врачу для проведения повторного осмотра и профилактики зубов, что б выявить причину отклонений от нормы. Сколько каналов Важно!
Иногда восьмерки могут и вовсе не вырасти. Многих интересует также, сколько режется зуб мудрости сколько растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной. В среднем этот процесс занимает от нескольких дней до месяца, однако корни «восьмерки» формируются еще несколько лет с момента его прорезывания. Симптомы прорезывания зубов мудрости Многие спрашивают, что делать, если растет зуб мудрости? Ответ очевиден: обратиться к стоматологу, который проконтролирует весь процесс и сможет вовремя принять необходимые меры при возникновении осложнений. Признаки зуба мудрости его прорезывания у каждого свои, а некоторые из нас вообще не замечают их появления. Но не всем так сильно везет: если зуб мудрости начал расти, то во многих случаях это все-таки сопровождается неким дискомфортом. Как понять, что растет зуб мудрости? Появляется воспаление и отечность десны в области прорезывания. Чувствуется боль в области челюсти. Повышается температура. Образуется характерный капюшон над коронковой частью зуба мудрости. Если зуб остается ретинированным не прорезавшимся до конца , капюшон часто становится причиной перикоронарита. Корень зуба мудрости Несмотря на то, что визуально зубы мудрости практически ничем не отличаются от обычных моляров, некоторые различия все же имеются. Речь идет, прежде всего, о корневых каналах: в восьмерках они гораздо более искривленные, поэтому эндодонтическое лечение провести очень сложно, учитывая еще и то, где находится зуб мудрости в самом труднодоступном участке зубного ряда. Количество корней у зубов мудрости также различается: их может быть четыре или пять, а может быть и вовсе один когда несколько каналов срастаются. Автор фото: Teeradej Рост зуба мудрости: чего нужно опасаться?
Зачем нужны В прошлом зубы мудрости играли ключевую роль для наших предков. Из-за отсутствия кулинарных технологий и соответствующей обработки пищи, первобытные люди часто потребляли грубую, твердую и сложную для жевания пищу. Среди таких продуктов были: Листья: многие из них были жесткими и требовали дополнительных усилий для пережевывания. Корни: твердые и волокнистые, они были основным источником питания для многих первобытных культур. Мясо: особенно необработанное или сушеное мясо, которое было жестким и требовало длительного жевания. Орехи: с их твердой скорлупой и плотным содержимым, они были важным источником белка и жиров. Однако с развитием кулинарных навыков, внедрением различных методов приготовления пищи и изменением диеты, зубы мудрости потеряли свою первоначальную функциональность. Таким образом, в современном мире, где пища часто подвергается предварительной обработке и мягче по консистенции, третьи моляры стали менее нужными для большинства людей. Запишитесь на бесплатную консультацию Наш специалист свяжется с вами в течение часа и уточнит удобное для вас время посещения клиники Жду звонка В каком возрасте режутся Они обычно начинают прорезываться у большинства людей в период между 17 и 25 годами и находятся у человека последними по счету в ряду. Этот возрастной диапазон часто ассоциируется с переходом от подростковости к зрелости, и отсюда, возможно, и произошло название «зубы мудрости». Однако стоит отметить, что генетика и индивидуальные особенности организма могут влиять на временной график прорезывания этих зубов. У некоторых людей зубы мудрости могут прорезаться гораздо раньше, в то время как у других они могут оставаться «спящими» даже до 30 лет или вовсе не прорезаться. Также интересным является тот факт, что у некоторых людей зубы мудрости могут отсутствовать полностью.
Зубы мудрости — что за зубы?
Сколько стоит удалить зуб мудрости? Количество корней восьмерок может быть разным. Обычные зубы имеют от одного до трех корней, поэтому их удаление проходит более-менее легко и быстро. Сколько зубов мудрости у человека?
Удаление зуба мудрости
Зуб состоит из корня, коронки и шейки зуба, в отличие от коронки, корень у зуба может быть не один, а иногда и не два, прояснить ситуацию можно только с помощью рентгеновского снимка. От того, сколько корней имеется у зуба мудрости, часто зависит проблематичность его лечения или удаления. Независимо от количества корней, зубы мудрости могут вызывать проблемы, такие как боль, воспаление или повреждение соседних зубов. — Как правило, зубы мудрости имеют несколько иное строение корней, если сравнивать их с такими же молярами. Если у зуба мудрости корни сращены или имеют «лишние» ответвления, изогнуты, это иногда отражается на внутренних стенках пульповой камеры и самой пульпе.
Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать
Часто спрашивают: сколько корней у зуба мудрости? Количество корней может быть различным. тэги: зуб мудрости, количество, корни зубов. Количество корней у зуба мудрости тоже бывает разным. Для сотрудничества ikov48@ Инстаграмм: этом видео расскажу про зубы мудрости.
Сколько стоит вылечить зубы мудрости
На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей. Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению. Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем.
С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений.
В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция.
Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба.
Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди.
А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему.
Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана.
Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти.
Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики.
В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло.
После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка.
Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором.
Это интересно Штыковидные щипцы стоматологи-хирурги применяют довольно часто, поскольку они имеют особую конфигурацию, весьма удобную для удаления корней дальних коренных зубов. Щечки этих щипцов заострены для улучшения фиксации удаляемого корня и полностью смыкаются, в отличие от щипцов для удаления зуба с сохранившейся коронкой. Байонетные щипцы применяют не только для удаления корней 8 зуба на верхней челюсти, но и шестого, седьмого верхнего, а также нередко «капризных» корней пятерки и четверки. При особой сноровке этими инструментами можно произвести удаление корня и верхнего переднего зуба, например, центрального резца. Стоматологи-хирурги любят и ценят эти щипцы за их универсальность и удобство в работе. Отзыв стоматолога «Я работаю стоматологом-хирургом уже около 15 лет и не представляю свою практику без байонетных щипцов. Одно время пришлось мне начинать в глухой деревне, человек на 500-800 населения.
В тамошней больнице я пользовался большим спросом не только среди местного населения, но и соседние деревни нередко ко мне приезжали на удаление одного или сразу нескольких зубов, так как до этого у них больше 3 лет не было зубного врача. С инструментами было вообще слабо: на врачебную смену всего-то щипцов штук 15 и несколько элеваторов , причем из них больше всего было штыковидных щипцов — для удаления верхних корней зубов мудрости, моляров, премоляров, клыков и резцов. В день нередко приходило больше 10 человек, и в конце смены оставалось всего ничего — 3-4 инструмента одного вида. Тогда меня выручила смекалка: штыковидные щипцы идеально подошли не только для удаления зубов с сохранившейся коронкой, но и для удаления практически любого нижнего зуба. Для этого спинка кресла пациента опускалась до такого уровня, чтобы была запрокинута голова, а я подходил сзади, и получалось, что нижняя челюсть начинала располагаться вверху, поэтому оставшимися в конце смены штыковидными щипцами можно было удалять любой не самый сложный зуб на нижней челюсти. Сейчас я продуктом своей смекалки не пользуюсь, так как инструментов хоть отбавляй, но для военно-полевых условий — отличный вариант». Алексей, стоматолог-хирург, Норильск Перед хирургическим вмешательством стоматолог-хирург чаще всего делает рентгеновский снимок зуба мудрости, подлежащего удалению, так как это позволяет предвидеть, какое предстоит удаление простое или сложное , а также предупреждает ряд серьезных осложнений например, перфорацию гайморовой пазухи, повреждение соседнего зуба и т.
После этого проводится опрос пациента на наличие сопутствующих патологий сбор анамнеза , обследование зуба и выбор необходимого набора инструментов, удаление налета с удаляемого зуба и антисептическая обработка полости рта в виде полоскания — для дополнительной профилактики нагноения лунки в будущем. Затем проводится качественная анестезия. Основные этапы простого удаления верхнего зуба мудрости: Наложение щипцов на коронку или находящийся в лунке корень; Продвижение щечек щипцов чуть глубже; Фиксация; Люксация раскачивание зуба в сторону наименьшего сопротивления — в наружную к щеке ; Тракция извлечение из лунки ; Гемостаз — остановка кровотечения из лунки с помощью наложения стерильного марлевого тампона и сильного его прижатия к ране противоположными зубами. После завершения процедуры удаления стоматолог-хирург дает ценные рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной: что можно делать, а что нельзя, какие препараты применять, сколько дней и т. Особенности удаления полуретинированных и ретинированных верхних зубов мудрости Как уже было упомянуто выше, для зубов мудрости верхней челюсти в зубном ряду часто не хватает места.
Чаще всего они прорезаются попарно, но также могут появляться и по одному. Особенности строения и расположения корней и каналов зубов ротовой полости у взрослого человека. Строение зубов в ротовой полости различно, так же, как и различно количество корней и каналов у разного вида зубов. Полноценный зубной ряд, состоящий из 32 зубов, подразделяется на: резцы, клыки, премоляры и моляры.
Рассмотрим каждый вид подробнее: Резцы, расположенные по центру, находятся на каждом зубном ряду и насчитывают всего один корень и один-два канала. Вторые резцы, расположенные сбоку, имеют аналогичное количество каналов и корней. Тройки, то есть клыки, как на верхней, так и на нижней челюсти, имеют по одному корню и каналу. Четвертый зуб или первый премоляр различается в зависимости от челюсти, на которой он расположен. На нижнем ряду имеет один корень и канал, на верхнем — два корня и канала. Следующий по счету премоляр насчитывает один корень и канал в зубе. Шестой моляр на верхней челюсти располагает тремя зубными каналами и корнями, на нижней челюсти - таким же количеством каналов, и всего двумя корнями.
Это не приводит к возрастанию нагрузки, однако ткани постепенно атрофируются и разрушаются. Без экстракции не обойтись, когда восьмерки ранят десны и внутреннюю сторону щек, смещают соседние элементы и их корни, негативно влияют на прикус, вызывают боль или иной дискомфорт. Если игнорировать перечисленную выше симптоматику, могут возникнуть серьезные осложнения. Например, кистозные образования, абсцессы, воспаления костных тканей. Противопоказания Существует перечень оснований, при наличии которых хирургическое вмешательство не проводится. К нему нельзя прибегать при: беременности, грудном вскармливании желательно отложить процедуру на некоторое время ; болезнях сердца и сосудов в стадии декомпенсации; аллергии на составляющие местных анестезирующих препаратов в крайнем случае допустим общий наркоз ; тяжелой форме проявления артериальной гипертензии гипертоническом кризе ; отсутствии других элементов в ряду восьмерка может впоследствии стать опорой для мостовидного протеза. Решение о проведении операции должен принимать стоматолог. Он может сопоставить потенциальную пользу и возможные риски, а также правильно оценить состояние пациента. Особенности удаления зубов мудрости Третьи моляры не участвуют в жевании и других функциях, характерных для других единиц, поэтому в принципе признаются не особенно полезными. При этом они могут спровоцировать множество проблем. На них скапливается налет, который затвердевает и превращается в камень, размножаются бактерии, приводящие к кариесу и другим стоматологическим нарушениям. Их тяжело ежедневно чистить. К тому же, они могут причинять боль при прорезывании. В результате пациенты предпочитают обращаться к врачу с просьбой убрать элементы ряда, которые не приносят никакой пользы, а только осложняют жизнь. Все перечисленные моменты являются главными причинами, почему стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, однако нужно рассматривать этот вопрос индивидуально. Если решение об экстракции все же принято, специалист проводит эту сложнейшую процедуру при отсутствии противопоказаний.
Количество корней и каналов в зубах человека
Зачаток зуба мудрости есть у всех, но вырастут они или нет, зависит только от физиологии. Стоматолог Лезгишвили рассказал, для чего нужны зубы мудрости и правда ли, что они содержат стволовые клетки, которые могут быть использованы для восстановления поврежденных органов и тканей человека. Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Сколько длится операция по удалению зубов мудрости? Если зубы мудрости полностью прорезались, процедура проходит очень быстро: 10-15 минут для верхнего зуба, 15-20 минут для нижнего. Количество корней восьмерок может быть разным. Обычные зубы имеют от одного до трех корней, поэтому их удаление проходит более-менее легко и быстро. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
Корень верхнего зуба мудрости
Определить сколько корней у зуба можно только с помощью рентгеновского снимка. Внутренняя часть зуба (корень) составляет около 70% от всего зуба. Зачаток зуба мудрости есть у всех, но вырастут они или нет, зависит только от физиологии. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости.