При высокой заболеваемости, как сейчас, скорее верен положительный антигенный тест, чем отрицательный ПЦР-тест. киста правого яичника. Тест на беременность положительный: что делать дальше? -Положительный результат экспресс-теста указывает на наличие вируса или бактерии, на которые направлен тест. Тест на беременность положительный: что делать дальше?
Бесплатное экспресс-тестирование на COVID-19: ответы на главные вопросы
Обследовано медиков, работающих с ВИЧ-позитивными, либо с заражёнными материалами 455 737 человек. Из них положительный результат в ИБ получен у 177. Чуть-чуть больше, чем среди обследованных планово и доноров. То есть, тоже относительно мало. Больных наркоманией обследовано 238 885. Из них у 11 337 получен положительный результат в ИБ. В 13 раз чаще среднего значения. В 140 раз чаще, чем у обследованных планово и доноров. Разница колоссальная. Чем она объясняется?
Неужели ВИЧ-вирусом? Разумеется, нет. Из них положительный результат в ИБ получен у 4 798. В полтора раза чаще, чем в среднем. В местах лишения свободы обследовано 398 807 человек. Положительный результат в ИБ у 10 791 из них. В 7 раз больше, чем в среднем. В 2 раза меньше, чем для наркозависимых. Тюрьма не санаторий.
Да и вообще... Обследованы по клиническим показаниям 5 914 421 человек. В список этих показаний входят все СПИД-ассоциированные заболевания и приписываемые ВИЧ-инфекции симптомы, а также те же наркозависимость и беременность. Но здесь важно просто понимать, что в данном случае эту категорию составляют пациенты с такими заболеваниями, как туберкулёз, пневмония, токсоплазмоз, цитомегалия, саркома Капоши и всё остальное из списка СПИД-ассоциированных болезней. Сразу заметьте, что только за один 2013 год сразу почти у 6 миллионов человек в России были фактически клинические признаки ВИЧ-инфекции, и поэтому их и протестировали на ВИЧ. И из них положительный результат в ИБ получен у 27 229 человек. Всего в 1,26 раза больше, чем в среднем. Категория весьма многочисленная, поэтому это не удивительно. Если проверить статистику поставленных в текущем году диагнозов ВИЧ-инфекция, то ещё меньше, и значительно.
И что это значит? А это и значит, что на каждого ВИЧ-позитивного пациента, у которого обнаружены клинические признаки ВИЧ-инфекции, приходится по меньшей мере 200 пациентов с этими же самыми клиническими признаками ВИЧ-инфекции, но при тестировании на ВИЧ все они оказываются ВИЧ-негативными. И отсюда прямо следует самоочевидный медицинский факт: ставить диагноз ВИЧ-инфекция по наличию этих пресловутых клинических признаков совершенно нельзя, потому что они в 200 раз чаще обнаруживаются у ВИЧ-негативных людей. Мало того, что сами ВИЧ-тесты это профанация и мошенничество, так вдобавок к этому ещё и пресловутые клинические признаки ВИЧ можно приписать миллионам ВИЧ-отрицательных больных. А это и значит, что никакой диагностической достоверности наличия ВИЧ-инфекции эти признаки абсолютно не имеют. Обследовано беременных, включая случаи прерывания беременности, 5 223 644 человека. Из них положительный результат в ИФА получен у 8 136. Вдвое меньше, чем в среднем.
Я так поняла, что ситуация с мазками везде одинаковая, поэтому попросила сдать его по знакомству. Дополнительно у меня взяли анализ крови на антитела, чтобы перепроверить результат.
Буквально на следующий день после того, как узнала о первом результате, все анализы я сдала повторно. Показания мазка должны прийти только сегодня, а кровь дала отрицательный результат. При этом врачи говорят, что ложноположительные тесты — это нормально, такое иногда случается. Не скажу, что я сильно парилась в первый раз. Написала начальнику, а он мне говорит: «Настя, не переживай, у нас у еще одной девочки тоже положительный результат был. Она сдала анализ повторно — и уже отрицательный». Как я поняла, это обычная история. Так что сейчас планирую дождаться результата мазка — до того момента дома отсижусь. А там уже буду действовать по ситуации. Елена: «Подозреваю, что наши с мужем анализы могли перепутать» елена — Сама я минчанка, но уже три года с мужем он москвич и детьми живу в Москве.
Там и сдавала все анализы на коронавирус. Следом температура поднялась у мужа, а на следующий день он перестал чувствовать запахи и вкусы. В общем-то, если бы этого не произошло, мы бы и не вызывали врачей и не сдавали бы тесты, решив, что просто простудились под кондиционером. Но из-за такого яркого симптома — потери обоняния — врача мы вызвали: в Москве для этого нужно позвонить в поликлинику. Затем к вам домой приходит специалист, одетый в защитный костюм, берет мазки, слушает легкие и осматривает горло. После всех этих процедур врач сказал, что у мужа однозначно прослушивается пневмония, а у меня — под вопросом. Нам сразу выписали постановление об изоляции лица с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. В этом постановлении нужно указать свои данные, номер телефона и поставить подпись. Согласно ему ты должен находиться в режиме изоляции в течение 14 дней с даты его вручения. Соблюдать карантин нужно в квартире по месту проживания.
В дальнейшем твое пребывание по этому адресу будет отслеживаться по геолокации: если дома тебя не оказалось, теоретически тебя могут забрать на лечение в стационар.
Ложные надежды В это время ниже всего вероятность получить ложноотрицательный результат ПЦР-метод, используемый для выявления РНК коронавируса, дает высокий процент ложноотрицательных результатов, что делает необходимым поиск альтернативных способов диагностики COVID-19. Поэтому при постановке диагноза следует прежде всего учитывать симптомы и характер поражения легких. Об этом свидетельствуют результаты исследования международной группы ученых, которое прошло под руководством специалистов Сеченовского университета. Соответствующая научная статья опубликована в журнале Clinical Infectious Diseases. Ученые сравнили течение COVID-19 у двух групп пациентов — с положительным результатом теста и с характерными симптомами, но без лабораторного подтверждения инфекции.
Иногда, люди годами могут не знать о тяжелом заболевании, а после оно резко бьет по иммунной системе. Неутешительная статистика все больше пугает здоровую часть мирового населения, поскольку с каждым годом растет. Африканский регион ВОЗ имеет 25.
На 2019 год антивирусную терапию использовали 24. Тем не менее, АРТ спасло 13. Если это ИФА, то процент снижается до 1. Ошибочный результат на ВИЧ, причины Современная медицина с каждым годом совершенствуется и не дает шансы иметь место ошибкам. Но по ряду различных причин ошибки случаются, при этом очень пугают, а после и радуют пациентов. Результаты анализов зависят от: Человека, который сдает тест на ВИЧ. От работы лаборатории и опыта врачей. От аппаратной техники. Иногда, виной появлению седых волос становятся технические ошибки.
Неопытные медсестры и работники клиник могут не соблюдать режим хранения и транспортировки крови, взятой на анализ. Но такое случается все реже Ложноположительный анализ у женщин может появляться из-за беременности. Если у беременной анализ показал положительный статус, ей необходимо встать на учет в СПИД-диспансер. Там проведут обследование и повторную сдачу. Через 3 месяца после первой сдачи крови, проводится вторая. Если показатели антител растут, значит это ВИЧ. Остается прежним — последствия беременности, и бояться нечего. Сахарный диабет, коллагеноз — тоже причины неправильных показателей. На правильность результатов повлияет наличие онкологии или аутоиммунные болезни.
Ложный результат ВИЧ бывает и у детей. Женщины, которые имеют инфекцию, могут родить здорового ребенка. Первые 18 месяцев в его крови будет повышенный показатель антител. Если дальше показатели пойдут на спад — ВИЧ нет. На причины ложноположительного анализа на ВИЧ может повлиять еще несколько факторов: Неправильное питание, а как последствие — нарушение гормонального фона. Тяжелая физическая нагрузка вызывает синтез гормона стресса. Перед исследованием стоит воздержаться от спорта. Может ли анализ на ВИЧ быть ложноположительным и когда его надо сдавать?
Почему ПЦР-тест снова дает положительный результат? Версии ученых
По словам Натальи Кармацких, такое бывает, если сам тест бракован из-за неправильного хранения и прочего или если в моче малая доза ХГЧ. А если результат положительный, но ложный, нужно сделать мазок, провести осмотр на кресле с зеркалами, рукой, обязательно сделать УЗИ — посмотреть, что в придатках, — рекомендует Наталья Кармацких. После комплекса обследований врач советует в динамике наблюдать за ХГЧ по анализам крови — тесты будут уже не нужны. Если врачи что-то заподозрят, то посмотрят онкомаркеры. Помимо заболеваний, причиной может быть менопауза. При приеме гормональных контрацептивов результат теста может быть и ошибочно положительным, и ошибочно отрицательным. По словам врача, это происходит из-за неправильного приема такого средства защиты. При правильном использовании такой ситуации быть не может.
При использовании теста на беременность врач советует действовать по правилам, потому что есть нюансы.
Профессор Зев Уильямс, заведующий отделением репродуктивной эндокринологии и бесплодия в медицинском центре Ирвинг Университета Колумбии, отметил, что на результат могут повлиять лекарства, которые пьет женщина. Это, уточняет он, должны быть гормональные средства с содержанием хорионического гонадотропина человека, то есть ХГЧ, гормона, по которому можно определить беременность. Вторая причина возможного ложноположительного теста — недавно перенесенный выкидыш или недавние роды, утверждает Уильямс.
Тест Covid либо показывает положительный результат, показывая две строки рядом с буквами C и T, либо отрицательный, отображая только одну строку рядом с C. Фото: Pixabay Число случаев заболевания омикрон стремительно растет, и согласно последним данным правительства, этот вариант охватил более 100 000 человек. Всем настоятельно рекомендуется использовать тесты бокового потока LFT , прежде чем встречаться с другими, чтобы минимизировать распространение вируса. Однако знание того, как интерпретировать тест, имеет решающее значение для принятия правильных защитных мер, пишет express.
Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет. Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ хорионического гонадотропина человека. После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7—9 сутки после зачатия или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7—9 дней после неё. Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя хориона начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины — они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки — большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза. Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом. Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты с порогом в 10—15 единиц могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней. Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться. Как выглядит ложный положительный результат? Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный или слабоположительный — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной. Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц , то вторая полоса может быть и ярче. Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5—10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20—30 минут, через час.
«Когда пришел положительный тест семимесячной дочери на ковид – было страшно»
Если тест назначал врач медучреждения, «неотложки» или «скорой». анализ отрицательный, так что есть некоторая вероятность ложно-положительного теста. Почему же ПЦР-тест снова дает положительный результат у выздоровевших после COVID-19 людей? ПЦР тест на COVID-19 определяет только фрагмент вирусной РНК, именно поэтому положительный результат теста не означает, что пациент на данный момент заразен.
Назван популярный напиток, моделирующий ложноположительный результат на коронавирус
Кроме того, ложные результаты, как положительные, так и отрицательные, экспресс-тесты могут показывать по «техническим» причинам. В этом случае аптечные тесты могут показать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Почему положительный результат теста на беременность может быть ложным? Вторая причина возможного ложноположительного теста — недавно перенесенный выкидыш или недавние роды, утверждает Уильямс. Ученые сравнили течение COVID-19 у двух групп пациентов — с положительным результатом теста и с характерными симптомами, но без лабораторного подтверждения инфекции.
Может ли тест на беременность ошибаться: отвечает гинеколог
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты или слабые положительные , но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу. Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1—2 цикла назад. Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований опухолей гормонозависимого типа. Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев. Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12—14 суток или даже более всё зависит от возраста, метаболизма.
Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности. Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами. Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса. Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь. Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин.
Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста.
Более того, сама формулировка "да он давно заражён, просто не знал этого, и поздно спохватился" провоцирует задать простой вопрос: а почему так получается, что подобные случаи оказываются правилом, а не исключением? Такой статистики просто нет. Есть только абсолютно голословная формулировка спидологов "они давно заражены, просто не знали об этом".
И поди их проверь, и докажи, что это не ВИЧ привёл к болезни, а сама болезнь является причиной положительной реакции ВИЧ-тестов. Вторая точка зрения практически прямо противоположная: нельзя тестировать на ВИЧ пациентов по ряду причин, которые с большой вероятностью могут вызывать ложноположительный результат, и в частности нельзя тестировать пациентов на ВИЧ как раз именно по всем пресловутым клиническим признакам ВИЧ-инфекции. Компромисс между этими подходами никак невозможен, поскольку любой шаг в его направлении приведёт к полному краху СПИД-системы... Кто и как часто получает диагноз ВИЧ-инфекция в России? Немного статистики. В 2013 году в России обследовано на антитела к ВИЧ 28 327 314 человек.
Положительный результат в ИФА иммуноферментный анализ получен у 271 408 из всех обследованных. Положительный результат в ИБ иммунный блотинг получен у 103 168 из предыдущих. И таких ложноположительных в ИФА результатов в 2013 году было 168 240. О чём это говорит? Со стороны их производителей это наглое мошенничество, а со стороны потребителей либо соучастие в этом мошенничестве, либо полнейшая неосведомлённость о полной непригодности этих тестов, и трата миллиардов денег не просто впустую, но и во вред тем, кто становится жертвами этого совершенно ненадёжного и ошибочного тестирования. Причём здесь мы теоретически приняли ИБ за эталон и золотой стандарт, и в сравнении с ним ИФА оказался абсолютно непригодным тестом.
А в сущности-то это аналогичные тесты, у них один принцип, и разумеется и недостатки одинаковые... Это по сути среднее значение положительной реакции в ИБ по этим данным. Обследованы в плановом порядке медосмотр 3 837 983 человека. Из них у 1288 получен положительный результат в ИБ. В 10 раз меньше, чем в среднем. Обследовано доноров 3 382 246 человек.
Положительный ИБ получен у 1111 из них. Практически как среди обследованных планово, то есть относительно мало. Обследовано медиков, работающих с ВИЧ-позитивными, либо с заражёнными материалами 455 737 человек. Из них положительный результат в ИБ получен у 177. Чуть-чуть больше, чем среди обследованных планово и доноров. То есть, тоже относительно мало.
Больных наркоманией обследовано 238 885. Из них у 11 337 получен положительный результат в ИБ. В 13 раз чаще среднего значения. В 140 раз чаще, чем у обследованных планово и доноров. Разница колоссальная. Чем она объясняется?
Неужели ВИЧ-вирусом? Разумеется, нет. Из них положительный результат в ИБ получен у 4 798.
Может быть так, что беременность уже есть, но уровень ХГЧ гормон, определяющий её наличие к этому моменту повышен только в крови, а в моче — пока нет. Нарушения эндокринной системы. Есть гормоны, молекулы которых похожи по строению с ХГЧ. А тест на беременность пропитан реагентом, чувствительным к ХГЧ.
Поэтому он может окраситься, но не ярко. Неразвивающаяся беременность на самых ранних сроках. Это выглядит так, произошла имплантация оплодотворённой яйцеклетки поэтому нет месячных , но потом беременность прервалась, а кровотечение ещё не началось. При этом какое-то количество ХГЧ уже попало в кровь и мочу, поэтому тест может показать вторую неяркую полоску.
Врач объясняет: это не заблуждение. Дело в том, что утром в моче накопительная концентрация ХГЧ.
Тест может показать достоверный результат и днем, если у женщины хорошо работают почки, но гинеколог всё же советует следовать правилам. Чтобы результат был достоверным наверняка и чтобы не тратить много нервов, лучше сделать тест при первом мочеиспускании, — уточняет Наталья Кармацких. Отметим, что рекомендаций по поводу того, что перед тестированием не стоит есть или пить, не существует. Так ли это? Бывает, что у женщины уже шесть недель беременности, а тест ничего не показывает, — отмечает врач. По словам Натальи Кармацких, такое бывает, если сам тест бракован из-за неправильного хранения и прочего или если в моче малая доза ХГЧ.
А если результат положительный, но ложный, нужно сделать мазок, провести осмотр на кресле с зеркалами, рукой, обязательно сделать УЗИ — посмотреть, что в придатках, — рекомендует Наталья Кармацких.
Тест на ложноположительный результат
Эти заболевания развиваются на фоне беременности. Некоторые опухоли яичек и яичников. После сдачи анализа на ХГЧ обязательно проконсультируйтесь у специалиста! При необходимости повторите анализ на ХГЧ.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Теперь вам нужно сделать ещё серию тестов, чтобы подтвердить результат, особенно если вы сдавали экспресс-тест где-либо за пределами медицинского учреждения. Поэтому скорее всего вас попросят прийти непосредственно в клинику в другой день и сдать его ещё как минимум два раза. По сути это единственный способ подтвердить результат. Вероятность ложноположительного анализа на ВИЧ-инфекцию Точность однократного теста на ВИЧ зависит от его характеристик, таких как чувствительность и специфичность.
Под первым понимается эффективность теста по отношению к ВИЧ-инфицированным, под вторым — эффективность при анализе здоровых людей. Эти показатели в медицине называют «прогностической ценностью положительного результата» — это доля тех, кто на самом деле имеет заболевание, среди всех лиц с положительным тестом на ВИЧ.
Если он был инфицирован коронавирусом и переболел, выздоровление должно подтверждаться двумя отрицательными результатами данного теста. Между тем, существует уже несколько свидетельств того, что люди, которые были инфицированы, перенесли COVID-19 и считались выздоровевшими, — снова впоследствии получали положительный результат теста ПЦР. Об этом, например, говорят данные исследования, проводившегося итальянскими учеными и опубликованные в «Американском журнале профилактической медицины».
Врачи из Рима обследовали 137 пациентов из когорты официально выздоровевших в апреле и мае. Авторы исследования пришли к выводу, что после излечения от Covid-19 люди все еще могут быть потенциальными носителями вируса. У некоторых из наблюдаемых ими испытуемых продолжали проявляться такие симптомы, как усталость, затрудненное дыхание или кашель. Повторный положительный ПЦР-тест был получен пациентами, у которых по-прежнему болело горло и проявлялся насморк. Врачи из китайского Уханя пришли к аналогичному выводу, о чем сообщили в журнале The Lancet.
Почему ПЦР-тест снова дает положительный результат? Версии ученых
Как определить ложноположительный результат теста на коронавирус: мнение эксперта | Тест на беременность реагирует положительно на наличие в моче гормона ХГЧ — хорионического гонадотропина человека. |
Ложноположительный Тест: последние новости на сегодня, самые свежие сведения | Новости НН.ру | Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. |
Врачи рассказали, когда тесты на коронавирус могут ошибаться – Москва 24, 02.02.2022 | Чаще всего ПЦР-тест показывает ложноположительный результат из-за наличия в носу или ротоглотке фрагментов уже погибшего вируса. |
Положительный результат на гепатит C: может быть, это ошибка? | Есть ряд причин – от безобидных до весьма серьезных – по которым тест может показывать две полоски при отсутствии беременности, то есть давать ложноположительный результат. |
Почему здоровый человек получает ложноположительный ПЦР-тест | Может ли быть ложноположительный тест на беременность? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в механизмах такого анализа. |
Ложноположительный анализ на гепатит С
киста правого яичника. Ложноположительный результат теста на беременность – это когда тест ошибочно показывает наличие зачатия, хотя его на самом деле нет. Вторая причина возможного ложноположительного теста — недавно перенесенный выкидыш или недавние роды, утверждает Уильямс. Ложноположительный тест на ВИЧ – это положительный результат теста при отсутствии у человек ВИЧ-инфекции.
«Когда пришел положительный тест семимесячной дочери на ковид – было страшно»
До 40% результатов тестов на коронавирус могут быть ошибочными, рассказал главный внештатный пульмонолог Минздрава. На маркетплейсах появился лютый тест на беременность с заранее положительным результатом. Безалкогольные напитки могут помочь подделать положительный результат экспресс-теста на SARS-Cov-2. К тому же положительный результат теста ещё ни о чём не говорит. ПЦР тест на COVID-19 определяет только фрагмент вирусной РНК, именно поэтому положительный результат теста не означает, что пациент на данный момент заразен.