Однако, самыми опасными являются приступы эпилепсии во сне.
Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя
В возрастной группе от 3-х лет до подросткового возраста эпилепсия чаще всего встречается в формах заболевания с наследственной предрасположенностью. А вот у взрослых, если в детстве этим заболеванием они не страдали, причиной эпилепсии чаще всего становятся структурные изменения в головном мозге, например, как следствие появившейся опухоли, перенесенного инсульта или после черепно-мозговой травмы. Названия препаратов перечислять здесь нет смысла, потому что все они назначаются по рецепту и строго индивидуально. Но есть один общий принцип для всех — прием этих препаратов должен быть длительным и регулярным. Как правило, принимают их от 3 до 5 лет.
Отменяются они постепенно, строго под врачебным контролем. Эпилепсию также лечат хирургически. Например, при каких-то аномалиях развития целая группа патологических неправильно функционирующих клеток концентрируется в определенном участке коры головного мозга и вызывает приступы. Нейрохирурги совместно с неврологами и нейрофизиологами находят этот очаг и он удаляется хирургически.
Если все сделано точно и правильно, то приступы прекращаются и в дальнейший прием препаратов уже не нужен. Но в подавляющем большинстве случаев хирургическое лечение назначается при отсутствии эффективности лекарственной терапии и в том случае, если место скопления таких неправильных клеток совершенно точно определено. Существуют и лечебные диеты. Например, кетогенная диета с повышенным содержанием жиров, но это лишь сопутствующая основному лечению терапия.
В основном же, конечно, эпилепсию лечат специальными препаратами. К примеру, идиопатическая эпилепсия — это чаще всего заболевание с наследственной предрасположенностью. При ней приступы возникают редко, иногда вообще один раз за всю историю заболевания. При этой эпилепсии приступы чаще всего никак не отражаются на социальной активности, на интеллекте ребенка, и вне приступов он ничем не отличается от здоровых людей.
Такие «доброкачественные» эпилепсии как правило достаточно легко поддаются лечению, и после проведенного курса с возрастом наступает стойкая ремиссия, то есть человек полностью выздоравливает. Симптоматическая эпилепсия — это уже следствие структурных изменений в мозге, или же она является проявлением какого-то другого заболевания, например, из группы генетических. Как правило, эта эпилепсия лечится достаточно трудно, приступы частые до сотни за сутки! Симптоматическая эпилепсия часто сочетается с ДЦП, нарушением двигательных функций, изменением в поведении и задержкой развития у детей.
Существуют и криптогенные эпилепсии, когда достоверно установить причину заболевания невозможно. Жизнь с эпилепсией — Могут ли больные эпилепсией создавать семьи, работать и учиться, жить полноценной жизнью? Но здесь очень важно правильное воспитание ребенка и отношение к болезни со стороны родителей. К сожалению, очень часто встречаются случаи, когда родители больного ребенка начинают чрезмерно и неоправданно опекать его.
У них появляются какие-то необоснованные страхи, постоянное ожидание приступов и как следствие они начинают ограждать ребенка от всего: от общения со сверстниками, от посещения каких-то детских мероприятий, куда ходят все дети.
Причин болезни несколько: генетическая предрасположенность, черепно-мозговая травма, перенесенные инфекции. Впервые эпилептический припадок может произойти в любом возрасте. Установлены факторы, провоцирующие приступ Эпилепсия бывает двух видов: идиопатическая причины появления не выяснены, видимых изменений в центральной нервной системе нет и симптоматическая хроническое заболевание, характеризующееся судорогами, припадками. Симптоматическая эпилепсия — следствие негативного влияния на мозг. У детей — это родовые травмы, инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности, злоупотребление матери алкоголем. У взрослых — инсульты, опухоли мозга, рассеянный склероз, наркотическая интоксикация. Факторов, провоцирующих припадки, много, у каждого больного свои.
Кто-то так реагирует на резкие звуки, кто-то на стресс, а кто-то на недосыпание.
Горький, вообще не склонный к положительным оценкам священнослужителей, встречающихся на его жизненном пути. Эта форма эпилепсии может развиваться у людей различного склада личности, но есть некоторые особенности, которые чаще других сочетаются с припадками «падучей» болезни, входят в структуру типичного наследственного предрасположения к этой болезни, а нередко углубляются, «заостряются» в ходе болезни и достигают степени бросающейся в глаза патологии, особенно при учащении припадков, которые являются одним из симптомов обострения болезни. Обязанность духовника в отношении этих больных двоякая: Помочь больному правильно отнестись к своей болезни, освободить его от страха перед припадком, побудить к активному лечению современными и достаточно эффективными антисудорожными и другими необходимыми лекарственными средствами, а также содействовать квалифицированному обследованию больного, чтобы выяснить, не является ли причиной эпилепсии менинго-энцефалит, опухоль, травмы мозга, которые требуют специального лечения.
Помочь больному в борьбе с патологическими проявлениями в его характере и поведении, критическом осознании своих аномалий характера и мышления о чем речь — ниже. В психиатрии эти патологические черты личности больных эпилепсией определяются как «эпилептоидные,» а в более тяжелых случаях как «эпилептический характер. После таких вспышек больной может раскаиваться, просить прощения, сознавать безнравственность и греховность своего поведения, давать обещание исправиться; верующий человек может искать помощи в этой трудной борьбе в молитве, что создает такому человеку репутацию неискренности и ханжества, так как приступы гнева и агрессивного поведения повторяются. Отсюда определение старых учебников эпилептика как «человека с камнем за пазухой и молитвенником в кармане.
У одних доминирует чувство долга и сочувствия к людям, «гиперсоциального» поведения, у других преобладает практичность, бережливость, скупость, хозяйственность, что в условиях старого общества также расценивалось как «гиперсоциальность,» типы «крепкого,» «эгоистического» хозяина-кулака или «скупого рыцаря. Такие приступы могут сопровождаться неудержимым влечением к алкоголю или к движению, что создает картину запойного пьянства и периодического бродяжничества «эпилептическая фуга-бегство». В других случаях такие приступы проходят под знаком подъема настроения и активности, со стремлением к поучениям, морализированию, с повышенной самооценкой и склонностью к сутяжному поведению. О тактике врача и духовника в отношении этих вариантов эпилептических характеров речь будет идти подробнее при описании вариантов патологических характеров психопатий.
Конечно, если до болезни пациент отличался сильным характером, высоким интеллектом и уравновешенным типом высшей нервной деятельности, его сопротивляемость болезни сохраняется дольше и борьба с патологическими чертами характера ведется более успешно, чем при врожденной неуравновешенности и патологических чертах характера.
Уровень образования в группе больных эпилепсией значительно ниже, чем среди населения в целом. Три процента имели университетскую степень. Положение дел у пациентов с активной эпилепсией были гораздо хуже, чем у находящихся в ремиссии в течение пяти и более лет.
В другом финском исследовании Koponen et al. Возраст дебюта эпилепсии достоверно связан с получаемым образованием, а уровень контроля припадков — с трудовой занятостью. Больные эпилепсией с более низким уровнем начального образования имеют более низкий уровень дальнейшего образования, трудовой занятости и меньше социальных связей. Некоторые различия в психологическом благополучии отмечались у тех, кто прошел вступительные экзамены в ВУЗ по сравнению с соответствующей контрольной группой.
Наиболее важный вывод исследования состоит в том, что у молодых людей с хорошо контролируемой эпилепсией и базовым образованием социальное функционирование сравнимо с таковым у здоровых сверстников, предполагая, что социальная и образовательная поддержка при получении базового образования может иметь ключевое значение для дальнейшего благоприятного интеллектуального, функционального и социального развития. В дополнение к обычной терапии эпилепсии необходима как профессиональная, так и неформальная поддержка. Все приведенные выше данные частично отражают наличие таких отягощающих факторов, как неврологические нарушения, трудности при обучении, умственная отсталость. Тем не менее, даже при отсутствии отягчающих факторов, положение больных эпилепсией в отношении трудоустройства и обучения несколько хуже, чем среди населения в среднем Loiseau et al.
Возможно, причинами этого частично являются проблемы при обучении в школе, низкие ожидания со стороны родителей и учителей, неприятие сверстниками, практические проблемы например, отсутствие водительских прав. Многие из этих факторов отражают имеющиеся в обществе и у самих пациентов предрассудки и недостаточную информированность об их состоянии и могут быть устранены при помощи более качественной санпросветработы. У больных эпилепсией отмечается повышенная смертность Nilsson et al. В недавно опубликованном обзоре серий наблюдений Shackelton et al.
Между смертностью в разных группах больных отмечаются необъяснимые различия. Поэтому невозможно сделать единую оценку увеличения смертности. Trevathan et al. По результатам австралийского исследования смертность составила 3 на 1000 детей, по сравнению с 0,23 на 1000 в контрольной группе Harvey et al.
Смертность оказалась выше при эпилепсиях, дебютировавших в возрасте до одного года, при симптоматических эпилепсиях и при инфантильных спазмах, чем при эпилепсиях с припадками grand mal. Повышенный показатель смертности выявляется и в исследованиях отдельных групп. В обзоре литературы Harvey et al. В проспективном исследовании группы из 613 детей Berg et al.
Общее стандартизованное отношение смертности в группе составило 7,54. Данные отражают повышенный риск смертности у детей с эпилепсией и то, что большинство смертей случаются у детей с тяжелыми фоновыми состояниями и не связаны напрямую с частотой припадков. Хотя причины смерти очень вариабельны, особого внимания заслуживают внезапная неожиданная смерть, несчастные случаи и самоубийства. Самоубийства считаются одной из наиболее важных причин увеличения смертности при эпилепсии.
Эпилепсия. Понятие. Профилактика. Безопасность.
Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися внезапными приступами, развивается в результате патологического электрического импульса в головном мозге. Эпилепсия — это очень опасная болезнь, которую надо уметь своевременно выявить и обратиться за помощью к врачу, для назначения правильного и эффективного лечения, проводимого под его наблюдением. Чаще всего эпилепсия развивается всё же на фоне различных травм, опухолей, кровоизлияний или врождённых аномалий развития.
Насколько возможно умереть от эпилепсии?
К подобной ситуации относятся эпилептические припадки. Их проявление опасно осложнениями, возникающими после падений, беспамятства. Вероятность нежелательных последствий можно снизить, если пройти лечение. Для многих, кто имеет хоть какое-то отношение к эпилепсии, является вполне логичным вопрос: «можно ли погибнуть во время эпилептического припадка? На самом деле смерть наступить может. Однако риск ее возникновения не так велик, если соблюдать определенные правила и придерживаться ограничений.
Почему при эпилепсии наступает смерть? Возможна ли смерть от эпилепсии? Однозначно можно ответить, что — да! При этом следует помнить, что летальный исход связан не с судорожным синдромом, а факторами, которые сопровождают сложившуюся ситуацию. Особую опасность представляют собой патологии, которые возникают на фоне продолжительной терапии припадков эпилепсии.
Согласно статистическим данным, смерть чаще наступает при продолжительном течении болезни. Если патология только обнаружена или прошло немного времени после постановки диагноза, а также пациент выполняет врачебные назначения, то вероятность гибели не так высока. Факторы, приводящие к смерти при эпилепсии К факторам, которые приводят к смерти при эпилептическом припадке, относятся: падение с последующим приобретением травмы головы, сопровождающейся образованием гематомы; переломы черепа, позвоночного столба, ребер с последующим повреждением внутренних органов; повреждение кожных покровов горячими предметами, например, во время проглаживания белья, приготовления пищи; травма на производстве; происшествие, произошедшее во время передвижения транспортного средства, случившееся у водителя или пешехода; аспирация желудочного содержимого в органы дыхания. Перечисленные выше факторы связаны с отсутствием самоконтроля эпилептика в момент приступа. Осложнение эпилепсии — частые причины смерти Кроме указанных выше причин, существуют и другие, относящиеся к иной категории и предрасполагающие в момент приступа к смерти.
Исход и прогноз эпилепсии у ребенка Прогноз пароксизмального расстройства варьирует в широких пределах и зависит от эпилептического синдрома, его этиологии и его проявлений, от возраста пациента. Следовательно, значение исследований, в которых не выделяются соответствующие группы детей, ограничено. Они могут лишь отражать общую судьбу больных эпилепсией детей, если только обследуемые в них группы пациентов не слишком специфичны. Однако короткий обзор некоторых общих прогностических аспектов эпилепсии у детей риск рецидива после развития первого припадка; риск рецидива после прекращения лекарственной терапии; проблемы резистентной эпилепсии; исход эпилепсии с точки зрения социальной адаптации и образования; риск внезапной смерти у подростков и молодых людей может представлять интерес, так как он дает некоторое представление о диапазоне проблем, возникающих при эпилептическом расстройстве, особенно при судорожных припадках, и о мерах со стороны общества по отношению к таким больным и их семьям. Более того, исследования общего прогноза эпилепсии у детей выявили, что определенные факторы например, частота припадков, наличие или отсутствие неврологических или психических нарушений, тип и длительность припадков строго коррелируют с исходом эпилепсии. Эти факторы имеют прогностическое значение не только при неклассифицированных случаях эпилепсии, но также и при некоторых случаях хорошо определенных синдромов. В нескольких исследованиях Annegers et al. Большинство рецидивов развивается в течение года после первого припадка. Авторы этих исследований полагают, что лечение первого припадка хотя и эффективно Группа исследования первого припадка, First Seizure Trial Group, 1993; Beghi 2007 , но не показано, так как в половине случаев припадки не повторяются. Однако такие результаты в основном получены при включении в исследуемую группу эпилептических энцефалопатий.
При их исключении частота рецидива у младенцев получается такой же, как и у более старших детей Camfield et al. Приведенные данные относятся только к изолированным припадкам и эпилепсиям. Даже небольшие неврологические нарушения значительно снижают вероятность ремиссии. Однако Cockerell et al. В исследовании впервые диагностированной эпилепсии у детей на основе динамики течения болезни путем определения значимых вариантов и моделей развития с целью оценки индивидуального прогноза, Arts et al. Терминальная ремиссия в течение пяти лет ТР5 сравнивалась с терминальной ремиссией в два года ТР2 и самой длительной ремиссией в течение периода наблюдения. Признаки, выявляемые в момент включения в исследование, и через шесть месяцев наблюдения тщательно оценивались на предмет их прогностической значимости. Прогностическими признаками, учитывавшимися при включении в исследование, были этиология, фебрильные припадки в анамнезе и возраст. Были значимыми при включении в исследование и через шесть месяцев следующие комбинации признаков: пол, этиология, постиктальная симптоматика, фебрильные припадки в анамнезе и ТР в шесть месяцев. Резистентность, отчасти, была только временным феноменом.
Почти у трети детей течение болезни было колеблющимся; улучшение наблюдалось значительно чаще, чем деградация. Для выявления различных механизмов развития ремиссий и лекарственной резистентности Sillanpaa и Schmidt 2006а провели проспективное длительное популяционное исследование группы из 144 пациентов, наблюдавшихся в среднем 37,0 лет СО 7,1; медиана 40,0; ДИ 11-42 с момента возникновения первого припадка в возрасте до 16 лет. Примерно у половины пациентов с начавшейся в детстве эпилепсией терминальная ремиссия длилась без рецидивов заболевания, и у одной пятой — после рецидива. В трети случаев имелся неблагоприятный отдаленный исход, так как после ремиссии развился рецидив персистирующих припадков, или же ремиссии не наблюдалось вообще. В нескольких публикациях сделан вывод об относительно низкой вероятности рецидива у детей, у которых на фоне проводимой в течение двух или трех лет терапии не отмечалось припадков Bouma et al. Dooley et al. Сходные результаты были получены в проспективном исследовании Медицинского исследовательского совета Medical Research Council, 1991.
Наиболее опасным вариантом эпилептического приступа является эпилептический статус. Это жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной медицинской помощи. Эпилептический статус представляет собой серию судорожных приступов, в течение которых у пациента отсутствуют сознание и нормальное дыхание. Абсансы — бессудорожные приступы — также могут перейти в эпилептический статус, именуемый эпилептическим ступором. Пациент замирает, погруженный в себя, не реагируя на внешние раздражители. Эпилепсия зачастую сопровождается изменениями личности: педантичностью, ригидностью, депрессивными эпизодами и тревогой, неумением отделить главное от второстепенного. Эпилепсия у детей имеет возраст-зависимые формы: идиопатические фокальные эпилепсии младенчества и детства; доброкачественные семейные судороги новорожденных; детская или юношеская абсансная эпилепсия; юношеская миоклоническая эпилепсия. Если эпилепсия у детей начинается в раннем возрасте, часто развивается энцефалопатия эпилептическая или энцефалопатия развития с поведенческими, мыслительными и неврологическими нарушениями. Первая наиболее вероятна при тяжелых приступах, начавшихся в детстве, вторая представляет собой генетически обусловленные психические нарушения раннего возраста, включающие дефекты мышления и расстройства аутистического спектра социопатии, стереотипии, нарушения речи. Последствия эпилепсии Эпилепсия — хроническое заболевание, остающееся с пациентом в течение всей жизни. Повышается риск преждевременной смерти, связанной с травмами при падениях, утоплением, термическими поражениями, эпилептическим статусом длительная серия приступов с нарушением дыхания. Помимо клинических симптомов, человек сталкивается с социальными и психологическими последствиями эпилепсии. Это весьма стигматизирующее заболевание, снижающее качество и продолжительность жизни.
Да, так бывает, когда манифестация происходит в зрелом возрасте. Эпилепсия — не психическое заболевание, но она влияет на склад характера, образ мышления, возможности, память. Я с детства обладал плохой памятью, но хорошими аналитическими способностями. Я мог составить и понять «общую картину» из кусков мозаики, мне это удавалось и до сих пор удается делать очень быстро. Способности найти нестандартные решения какой-либо проблемы, возможно, были бы хвастовством, если бы посторонние мне о них не говорили, и не раз. Это круто и здорово, мне очень сильно повезло. Но это сыграло со мной очень злую шутку. Окружающие — одноклассники, одногруппники, коллеги — часто замечали, что я веду себя «не так», думаю «не так». С этим были связаны неприятные ощущения, но суть моего поведения никто не мог сформулировать, и сослаться было не на что. До тех пор, пока не случился приступ и об этом не узнали коллеги, родственники и знакомые. Появилась мишень, объясняющая ВСЁ. Развод или разрыв отношений по причине эпилепсии — очень частое явление. Родственники играют здесь не последнюю роль. Многие из нас одиноки. Он увлекается чем-то необычным? Он повел себя в той или иной ситуации резко или скандально в кругу родственников или друзей? Предложил нестандартное решение рабочей проблемы на работе? На мою шутку или смелую идею я часто начал получать реплики: «Ты опять таблетки забыл выпить? Коллективы взрослых людей порой мало отличаются поведением от коллективов подростков, зачастую даже хуже — здесь же еще есть серьезный финансовый интерес. Провокации продолжались, но мне нужна была эта работа, и я не стал эскалировать информацию о том, что происходит. Просто стал по одному исключать из своего круга общения и рабочих взаимодействий, этих людей. Это решило вопрос, но это не решило проблему. Многие эпилептики, с которыми я общаюсь, теряли работу после того, как работодатель узнавал об этом. Переживали буллинг на работе или на учебе. Есть фраза: «Историю эпилепсии можно рассматривать как 4000 лет невежества, суеверий и стигматизации, за которыми следуют 100 лет знаний, суеверий и стигматизации». Thalia Valeta Но считаю, что в этом контексте «знания» — научные знания. Невежество сохранилось. Неизвестное порождает страх, страх порождает неприятие, неприятие порождает агрессию. Ведь человек не понимает, с чем имеет дело. Каков мир глазами эпилептика? Я и многие мои знакомые эпилептики отмечали, что мир стал серым, чувства потеряли былые краски. И это не обязательно депрессия, это — повседневность. Жить с риском внезапной смерти или тяжелых травм — обыденность для нас. Самое частое психическое заболевание у эпилептиков — это депрессия.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
| 12 заблуждений об эпилепсии | Одна из главных проблем больных эпилепсией в том, что их окружает много стереотипов и непонимание других людей. |
| Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов | У ее сына наследственная врожденная эпилепсия, и она почему-то винит в этом меня. |
| Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?: Заболевания нервной системы | В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не является наследственной болезнью, т.е. не передается от отца или матери к ребенку. |
Эпилепсия — дар или проклятие?
Приступ эпилепсии — это не только не эстетично, но и очень опасно для организма. Установлено, что эпилепсия у обоих родителей увеличивает вероятность заболевания ребенка на 10-12%. Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Кроме прямого вреда здоровью наличие у человека приступов создает ряд проблем социального характера. Например, если приступ произошел при посторонних свидетелях, то вероятно, что у них сформируется негативное отношение к этому человеку. Близкие родственники тоже боятся приступов и не всегда могут с ними свыкнуться. Да и сам человек с эпилепсией при возрастании числа приступов чувствует себя все более изолированным, оторванным от людей, в результате чего в нем развивается комплекс собственной неполноценности. К сожалению, несмотря на современные достижения в области лечения эпилептических приступов, не все люди с эпилепсией получают адекватную терапию. Даже в развитых странах с высоким уровнем образованности населения все еще имеется достаточное число людей, отказывающихся от лечения приступов из-за опасения вредного воздействия лекарств и незнания современных возможностей противоэпилептической терапии. При других формах эпилепсии эта вероятность уменьшается.
Сейчас я работаю на себя. Постоянно повышаю квалификацию, у меня множество международных сертификатов, также я член межрегионального психоневрологического объединения. Провожу как обычные консультации, так и специальные для своих преданных подопечных с предыдущего места работы, которые всё-таки ориентируются на мой профессионализм, а не на слухи. Психологом просто так не становятся, так же, как и журналистами, юристами — в этих профессиях есть личная травматика, желание что-то доказать и показать проблему. Я занимаюсь с ребёнком, у которого синдром Дауна, и у него уже очень хорошие результаты. Мне во многом даёт подсказки как раз борьба с собственным заболеванием. Важно понимать, что права людей с эпилепсией чаще всего не защищены, потому что нет общественной осведомлённости. Эпилепсия — это невралгия, и почему-то её считают менее серьёзным заболеванием, нежели психиатрические проблемы. Экстрима и так хватает Увлечений, связанных с риском, у меня нет. Это противопоказано. Я много читаю художественную и научную литературу, смотрю интеллектуальные передачи. Гуляю с собакой, иногда люблю посидеть в кафе с приятелями. Кстати, во вполне спокойном досуге тоже есть скрытая опасность. Люди с эпилепсией острее реагируют на способ и уровень освещения улиц, помещений. Зачем город украшают подсветкой Разбираемся в переменах внешности города через инстаграм мэра «Сейчас по городу появилось очень много светодиодов. Некоторые либо работают слишком ярко, либо мигают. Если на это посмотрит ребёнок с эпилепсией, у него может случиться приступ. Приходя в кафе, я сама стараюсь садиться спиной к слишком ярким светильникам». Основные факторы-провокаторы приступов: солнечные блики, блики от воды, цветомузыка, мелькание солнечного света, недосыпания, стрессовые ситуации, алкоголь. Почему возникает эпилепсия? Причины развития эпилепсии разнообразны. Она может проявиться после черепно-мозговой травмы например, во время аварии или инсульта. Сильная нехватка кислорода у ребёнка во время рождения, инфекции головного мозга менингит и энцефалит также могут привести к эпилепсии. К частым причинам относят опухоли головного мозга. У пожилых людей эпилепсию может вызвать болезнь Альцгеймера или другие заболевания с прогрессирующими поражениями мозга. У многих людей причину эпилепсии определить почти невозможно — это так называемая идиопатическая эпилепсия. Материалы по теме «Лечить стало проще, но врачей всё меньше»: откровения красноярского педиатра О зарплатах, беспокойных мамашах и прививках При малейшем подозрении на данный диагноз нужно как можно раньше обратиться к специалисту — неврологу-эпилептологу.
Вполне может быть, что стрессовая ситуация сопровождалась недосыпанием или приемом алкоголя. Сопутствующие заболевания В этой статье мы говорим об истинной эпилепсии, а не о симптоматических приступах, которые могут развиваться в течение первой недели, например, после травмы или инсульта. Однако повышенная температура тела у пациентов с эпилепсией, например, при гриппе, может провоцировать эпиприпадки. Нередко факторы провокации сочетаются у одного подростка. Чаще это недосыпание, цветомузыка и алкоголь на дискотеке или недосыпание и игра в компьютерные игры. Препараты Существуют лекарственные препараты, которые могут провоцировать эпилептические приступы Существуют лекарственные препараты, которые могут провоцировать эпилептические приступы. К ним относятся ноотропы и нейрометаболические препараты, широко назначаемые неврологами, трициклические антидепрессанты и некоторые антибиотики фторхинолоны, цефалоспорины и карбапенемы. Это вовсе не означает, что если пациенту показан тот или иной антибиотик-провокатор, то его нельзя применять. Просто надо оценивать все «за и против» и иметь в виду, что приступы могут участиться. Внезапная отмена любого антиконвульсанта может к этому привести, но у этих групп препаратов такой риск существенно выше. Родителям важно знать... Прогноз Прогноз зависит от формы заболевания и типа приступов. Некоторые формы дебютируют в подростковом возрасте, но есть и такие, которые в это время самостоятельно разрешаются.
Клонические припадки. Встречаются редко и проявляются мышечными спазмами — повторяющимися подёргиваниями. Тонические припадки. Проявляются внезапным приступообразным напряжением мышц, из-за перенапряжения затрудняется дыхание, пациент закатывает глаза и падает если приступ застал его в положении стоя. При падении возможны травмы. Атонические астатические припадки, характеризуются безсудорожными потерями сознания с внезапной утратой тонуса мышц и таким же быстрым восстановлением. У детей чаще всего выявляются абсансы: ребёнок на несколько секунд замирает, но при этом может совершать какие-то движения. Для атипичных абсансов в отличии от классических характерно постепенное начало и окончание. Чаще всего они сопровождаются кивками головой, наклонами туловища, каскадными падениями. Подергивания мышц обычно выражены минимально. Миоклонии проявляются кратковременными неритмичными подергиваниями группы мышц. Парциальные припадки также называют фокальными или локальными приступами. Приступы могут протекать по-разному в зависимости от того, какой участок мозга затрагивает нарушение и как далеко оно распространяется. К симптомам относятся потеря ориентации, нарушения движения, ощущений включая зрение, слух и вкус , настроения или других когнитивных функций. Диагностика эпилепсии Диагностические возможности в настоящее время весьма широки, они позволяют точно установить, страдает пациент эпилепсией или приступ является следствием другого расстройства. Для этого проводятся прежде всего инструментальные обследования, которые имеют решающее значение в диагностике и определении типа припадка. ЭЭГ электроэнцефалография — основной метод диагностики. У пациентов с эпилепсией регистрируются изменения в характере мозговых волн даже в те моменты, когда они не испытывают приступов. КТ и МРТ головного мозга. Основополагающими методами диагностики эпилепсии являются методы визуальной диагностики — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют выявить имеющийся у больного органический субстрат опухоли, кисты, сосудистые мальформации или аневризмы , оценить его функцию и структуру, а иногда выявить очаги аномальной электрической активности, которые встречаются при эпилепсии. Очень важен анамнез заболевания, позволяющий на основе расспроса пациента узнать подробности начала и развития заболевания, его длительность, характер течения, наличие наследственной предрасположенности к эпилепсии. Чрезвычайно важно описание самих пароксизмов, их частота, описание, наличие факторов, способствующих возникновению приступов. Такой расспрос позволяет врачу определить тип приступов, а также предположить, какая область головного мозга может быть поражен Следует понимать, что появление однократного судорожного приступа хоть и является настораживающим симптомом, не всегда говорит о наличии эпилепсии. Эпилепсия и телевиденье, компьютерная техника Известно, что эпилепсия - это заболевание головного мозга, при котором возникают повторные непровоцируемые приступы. Исключением из этого правила являются рефлекторные формы эпилепсии, которые возникают вследствие провоцирующих факторов. Наиболее частая разновидность рефлекторных форм -фотосенситивная эпилепсия. Это заболевание обычно дебютирует в подростковом возрасте, с преобладанием у девушек. Наиболее опасная для человека частота — 15-20 вспышек в секунду. Провоцирующими факторами могут быть любые варианты прерывистой ритмичной световой стимуляции в быту: просмотр телепередач особенно световых шоу и мультфильмов-«стрелялок» ; экран монитора компьютера преимущественно, видеоигры ; цветомузыка на дискотеках; езда на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев; наблюдение за мельканием телеграфных столбов или источником света через окно в транспорте особенно ночью и на большой скорости ; наблюдение за солнечными бликами на воде; мелькание фар проходящего транспорта во время езды в автомобиле. Это лишь наиболее частые факторы; на самом деле - их гораздо больше. Особая разновидность фотосенситивной формы -- телевизионная или компьютерная, что по сути одно и то же эпилепсия, при которой приступы провоцируются преимущественно при просмотре телепередач или игре в компьютерные игры. Приступы могут возникать во время компьютерных игр, при использовании игровых приставок. Выделяют даже такие термины, как «эпилепсия компьютерных игр», «эпилепсия звездных войн». Такие приступы возникают в возрасте от 7 до 17 лет и, как правило, провоцируются длительным просмотром телепередач с мелькающим изображением например, мультфильмы в слабоосвещенном помещении. Приступы чаще возникают при просмотре изображения в черно-белом цвете, и когда расстояние до телеэкрана составляет менее 2 м. Возможно появление приступов только в момент приближения к телеэкрану при переключении каналов телевизора. У некоторых пациентов возникает уникальный феномен «насильственного притяжения к телеэкрану». При этом перед началом приступов они начинают пристально вглядываться в телеэкран, который постепенно занимает все поле зрения. Появляются ощущение невозможности отвести взгляд от телеэкрана и насильственное притяжение к нему. Больные медленно приближаются к телевизору, иногда подходя вплотную, затем возникают утрата сознания и генерализованные тонико-клонические судороги. Лечение больных фотосенситивной эпилепсией чрезвычайно затруднено. Кроме применения основных антиэпилептических препаратов, обязательным является соблюдение ряда режимных мероприятий. Прежде всего следует избегать факторов ритмической светостимуляции в быту.
Эпилепсия сегодня: 7 фактов
Защитите голову человека от возможной травмы положите под голову сумку, свернутую куртку. Ослабьте тугую одежду, отодвиньте предметы, о которые можно удариться или порезаться, попросите людей не толпиться вокруг. После окончания приступа мягко поверните человека на бок, так как у него может быть слюнотечение или рвота. Оставайтесь рядом еще некоторое время после того, как человек пришел в себя, так как ему может потребоваться помощь. Вызвать «скорую помощь» нужно, если приступ продолжается более пяти минут, если человек получил травму или приступ случился у беременной женщины. Подробнее Чего делать категорически не нужно: Не пытайтесь разжать человеку зубы и вложить в них что-либо ложку, карандаш, свои пальцы. Это приведет к травме. Не давайте во время приступа таблетки и воду. Не нужно сдерживать судороги, разгибать конечности, это тоже травматично и бесполезно. Ни в коем случае не переносите человека. Кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, — на дороге, возле огня, в воде.
Как жить с эпилепсией? Люди с эпилепсией могут жить так же, как и другие люди — работать, заниматься спортом, ездить в отпуск, создавать семью. Ограничения в различных областях жизни должны быть разумными и соответствовать тому, как протекает заболевание. Главная задача ввода таких ограничений — безопасность во время внезапной потери сознания. Вот некоторые бытовые рекомендации по безопасности для людей с эпилепсией: Избегать приготовления еды на огне или электроплите в одиночку, отдавать предпочтение микроволновой печи. Принимать душ вместо ванны, в душе использовать нескользящий коврик, не запирать дверь в ванную комнату. Отказаться от плавания в водоемах в одиночку. Найти возможность оповестить близких в случае приступа, для этого можно использовать специальные трекеры. Не садиться за руль транспортного средства.
Звонок бесплатный. Главное, не надо пытаться разжать человеку челюсти, и уж тем более не вставлять предметы ему в рот. Нельзя давать воду или таблетки. Можно ли прогнозировать приступы и предупреждать их? При некоторых видах приступов иногда отмечается аура — специфическое ощущение перед самым началом припадка: запах, вкус во рту, мелькание цветных точек перед глазами, неприятное ощущение в животе и прочее. Благодаря этому ощущению можно обезопасить себя от падений и травматизма, также предупредить окружающих, что сейчас случится развернутый приступ с пеной изо рта и классическими двигательными нарушениями. Расскажите о сегодняшней практике лечения эпилепсии в Севастополе? Лечение эпилепсии начинают с одного препарата. Если приступы не удается купировать, назначается комбинация из нескольких антиконвульсантов. В этом случае применяются другие методы лечения, включающие нейрохирургические операции, имплантацию стимулятора блуждающего нерва, кетогенную диету. На базе нашего «Центра охраны здоровья матери и ребенка» организован эпилептологический кабинет, в котором врач-эпилептолог наблюдает детей после стационарного лечения, чтобы не допустить повтора судорожных состояний и предупредить осложнения эпилепсии со стороны психики, поведения и эмоциональной сферы.
Первая помощь при приступе эпилепсии: Для определения заболевания и контактов родных незнакомого человека, у которого начался приступ, проверяют инфобраслет на руке, заглавную страницу смартфона или медкарточку в кармане. Для предотвращения перекрытия дыхательных путей человека поворачивают набок. Использование предметов для разжимания челюстей может привести к травмам слизистой полости рта, поломке зубов и попаданию осколков в дыхательные пути. Человек во время судорог может не дышать некоторое время. Для предотвращения травмы головы подкладывают мягкое или придерживают голову. Для предотвращения переломов не сдерживают судороги. Если приступ происходит на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде, человека переносят в безопасное место, чтобы избежать травматизма или смертельного исхода. После приступа у человека может быть постприступный сон, слабость, спутанность сознания, поэтому человека не оставляют одного. Если приступ длится более 5 минут, то вызывают скорую помощь. Безопасность при эпилепсии Прогноз при эпилепсии[ править править код ] В XIX веке было широко распространено представление, что эпилепсия обусловливает неизбежное снижение интеллекта [11] :287, приводит к умственной отсталости и эпилептической деменции [12]. В XX веке это представление подверглось пересмотру: было обнаружено, что ухудшение когнитивных функций происходит лишь в сравнительно редких случаях [11] :287 и что коэффициент интеллекта у лиц с эпилепсией нередко достигает высоких значений [12]. Многочисленные исследования показали, что у взрослых и детей при условии хорошего контроля приступов на фоне приёма противосудорожных средств прогноз в отношении интеллектуальных нарушений благоприятный [12]. Эпилепсия и личность[ править править код ] В XIX веке авторы трудов по психиатрии предполагали, что эпилептические приступы вызывают разрушение личности. В начале XX века утвердилось мнение, что и эпилепсия, и изменения личности при этом заболевании представляют собой следствие какой-либо общей глубинной патологии.
Возбуждение при этом распределяется по всей коре головного мозга. Человек внезапно теряет сознание, но не падает, а просто на 10-20 секунд отключается от окружающей действительности и после не помнит об этом. Таких приступов может быть десятки в день. Как оказать первую помощь человеку при билатеральном тонико-клоническом приступе? Обычно приступ продолжается одну-две минуты, после чего человек сам приходит в себя: у него проходит спазм мускулатуры, возвращаются в норму дыхание, сердцебиение и цвет кожных покровов. Задача того, кто находится рядом, не дать ему навредить самому себе во время припадка. У пациента будут происходить хаотичные движения мышц. В том числе - движение головой назад, при котором он может удариться. Чтобы этого не произошло, под его затылок необходимо положить что-то мягкое, например, полотенце или шарф. Поскольку в конце приступа бывает рвота или отхождение мокроты, нужно перевернуть пациента на бок так, чтобы он не аспирировал не задохнулся. Существует опасное заблуждение, что пациенту с эпилептическим приступом нужно разжать челюсть и положить в рот ложку, но этого делать категорически нельзя. При спазме жевательной мускулатуры у человека плотно сдавлены зубы, и любая попытка разжать их приведёт к травме либо у пациента, ли у того, кто пытается ему помочь. Также нельзя давать любые лекарственные средства через рот в момент приступа. После этого остаётся только вызвать скорую помощь, если есть такая необходимость. К сожалению, без необходимых медикаментов самостоятельно больше ничего сделать нельзя. Мифы об эпилепсии: от одержимости демонами до признака гениальности У эпилепсии очень яркие клинические проявления, которые всегда оказывали сильное эмоциональное воздействие на свидетелей приступа.
12 заблуждений об эпилепсии
| Эпилепсия сегодня: 7 фактов | «Коммерсантъ» узнал об угрозе дефицита в России препарата от эпилепсии После снижения регулятором предельной цены на жизненно необходимый «Конвулекс», фармкомпания Bausch Health уведомила о дефиците лекарства в России. |
| Эпилепсия. Понятие. Профилактика. Безопасность. | вредными и опасными условиями труда. |
| Как жить с эпилепсией? 5 вопросов неврологу | Считалось, что эпилепсия связана с вселением в тело духов, дьявола. |
Эпилепсия: мифы и реальность
Опасность заболевания в том, что приступ эпилепсии наступает внезапно, независимо от воли и в любом месте. Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Эпилепсия у детей может проявляться судорогами всего тела или одной конечности, а также эпизодами «выключения». Хотя эпилепсия может привести к смерти, это случается очень редко.
В каком возрасте проявляется болезнь
- «Злые и трусливые люди уходят из жизни эпилептика быстро и самостоятельно — это очень удобно!»
- Все материалы
- Травмы и наследственность
- Сколько живут люди с эпилепсией?
- Эпилепсия: что вы не знали о заболевании, и о чём обязательно должен узнать каждый?
- Симптомы и виды эпилепсии
Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- Детская эпилептология - что нужно знать.
- Что чувствует человек перед приступом эпилепсии? – ЭЛ Клиника
- Как я живу с эпилепсией: личный опыт - Здоровье
- Новосибирская Областная больница
9 вопросов неврологу об эпилепсии
Вот это идиопатическая история. Для детей группа риска — это родственники с эпилепсией в анамнезе, но это очень косвенная история, все-таки у нас нет какой-то генной эпилепсии, чтобы так говорить. В основном это перинатальные повреждения во время беременности и родов, связанные с любыми повреждениями ЦНС центральной нервной системы , потому что невозможно предугадать, что будет с мозгом после рождения ребенка. Когда у человека приступ эпилепсии, что в этот момент происходит в голове? Обычно это описывается как аномалии мозга или аномальное поведение нейронов, но что это значит? Аномалии и другие фантазии про все, что связано с мозгом, к реальности мало относятся.
Что мы реально знаем про эпилепсию: так или иначе в случае эпилепсии в мозге есть очаг, который из-за каких-то причин, не известно каких, вдруг может начинать давать эпилептические разряды, которые захватывают либо соседние области мозга, либо вообще весь мозг, если говорить про большой генерализованный приступ. Это можно сравнить с электропроводкой в доме: если в щитке начинает что-то коротить и распространяется на остальные пробки, то с ума может сойти вся электрика в доме. Вот при эпилепсии это и происходит. Может ли человек умереть от приступа эпилепсии? Не столь часто именно от самого приступа.
Но базовая опасность первична. Но дальше более классические вещи, которые описаны: захлебнуться рвотой, подавиться языком, это не редкость. Самая большая неприятность эпилепсии, что она всегда непредсказуема, в большинстве случаев человек не может себя обезопасить, потому что не чувствует приступ заранее. Постоянно быть в безопасном шаре невозможно. Если человек живет жизнь, то все время есть риск оказаться в какой-то смертельно опасной ситуации.
Как тогда помочь человеку во время приступа эпилепсии? Общие рекомендации по помощи для немедицинских работников — это попытаться максимально обезопасить человека и вызвать медицинскую помощь. Если человек упал на рельсы, то, конечно, надо его перенести до ближайшего безопасного места. Держать руки или ноги — это бессмысленно.
Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких.
В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов. Источник: depositphotos. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов. Все эпилептики страдают слабоумием Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности.
В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы. При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.
Припадки могут повторяться редко или по несколько раз в день. Малый судорожный припадок.
Во время него отсутствуют общие судороги. Больной совершает автоматические движения: повороты головы, жевательные движения и другие автоматизмы. При них наблюдается кратковременное частичное расстройство сознания. Этот симптом чаще всего встречается у детей, причем, у девочек чаще, чем у мальчиков. Он проявляется в том, что ребенок отключается от действительности: перестает говорить и двигаться, замирает, его взгляд фиксируется в одной точке, он не реагирует на внешние раздражители.
Судороги в этом случае отсутствуют.
Основа доклада - глава "Эпилепсия и криминальное поведение", в одной из книг образовательного проекта Джанкарло Кандиано Трикази - доктора криминологии, капитана спецназа в отставке, супергероя. Даже вопросы были! Второй доклад "Эпилепсия и остеопатия" тезисно завершал грандиозную конференцию, я успела сказать, что в России работают сертифицированные врачи остеопаты, их можно найти только на официальном портале Российская остеопатическая ассоциация Врачи остеопаты знают,что людям с эпилепсией показана остеопатия, однако при этом нельзя отменять противосудорожную терапию! В 2024 году - остеопатии 150 лет! В этот раз Москва показала Чистые пруды, под музыку Грибоедова. Всем - здоровья.