При отсутствии на сегодняшний день более перспективных экспериментальных препаратов против коронавируса взгляды ученых обращены на моноклональные антитела. Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода.
Чем можно лечить коронавирус? Список лекарственных препаратов
Еще раз: на сегодняшний день препарата, который лечит от коронавируса нет. Сколько дней болеют коронавирусом? Список эффективных лекарств от коронавируса на сегодняшний день Еще совсем недавно новые препараты, эффективно действующие на вирус ковида, применялись только в стационарах.
Новая российская вакцина «Мир-19»: Анонсированы клинические испытания
Поскольку на сегодняшний день нет доказательств того, что противотуберкулезная вакцина защищает от коронавируса, ВОЗ не рекомендует делать вакцинацию БЦЖ для профилактики коронавирусной инфекции. — А какие из препаратов показали на сегодняшний день себя лучше всего в лечении коронавируса? Какие препараты уже доказали свою эффективность в лечении новой коронавирусной болезни (covid-19)?
Новая российская вакцина «Мир-19»: Анонсированы клинические испытания
В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа. На сегодняшний день обязательной вакцинации от COVID-19 в России нет. Что насчет лечения коронавируса? Сколько дней болеют коронавирусом?
ТОП-15 препаратов от коронавируса
Сегодня было объявлено о скором поступлении российского препарата от коронавируса «Арепливир» в аптеки, где его сможет приобрести любой желающий – Самые лучшие и интересные новости по теме: Россия, коронавирус, медицина на развлекательном портале. Для профилактики заражения коронавирусом, а также во время лечения болезни рекомендуется прием противовирусных лекарственных препаратов. На красных плашках — препараты, которые прерывают репликацию коронавируса на разных стадиях жизненного цикла. читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: В Европе умер перенесший 50 мутаций коронавируса пациент Минздрав России зарегистрировал препарат от коронавируса "Мир-19".
Самое эффективное лекарство от коронавируса на сегодняшний день
Сумамед Также используется при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов. Близок по действию азитромицину действует на основе - азитромицина дигидрата. Соответственно, имеет те же риски. Амоксициллин Относится к группе пенициллинов.
Отличается от устаревшего ампициллина меньшим спектром нежелательных эффектов. Плюс - выпускается в таблетках, а не в ампулах. С его помощью лечат бактериальные инфекции дыхательных путей, но не стоит забывать о списке противопоказаний, среди которых болезни почек и сердечная недостаточность.
Однако есть более современные препараты с меньшим количеством побочных эффектов см. Левофлоксацин Противомикробное средство, молекулы которого атакуют ДНК вредных микроорганизмов. Часто назначается пациентам, которым нельзя принимать антибиотики, в качестве альтернативы.
Цефотаксим Цефалоспорин третьего поколения. Служит альтернативой, если не действует пенициллин. Самое эффективное лекарство от коронавируса на сегодняшний день В России наиболее эффективным при коронавирусе считается «Авифавир» — отечественный вариант фавипиравира.
В разработке участвовал Российский фонд прямых инвестиций, выпуском занимается компания «ХимРар». Получил разрешение на амбулаторное применение, но под строгим контролем лечащего врача. Упаковка стоит в рознице около 8 тыс рублей, однако ковидным пациентам обещали выдавать его бесплатно в рамках ОМС, наряду с двумя другими российскими дженериками фавипиравира — «Арепливиром» и «Коронавиром».
Тем не менее, некоторые исследователи выражают скепсис в отношении этих данных. Также не стоит забывать о многочисленных противопоказаниях и негативных эффектах, свойственных всем препаратам на основе фавипиравира. В частности, их категорически не рекомендуют назначать беременным и кормящим женщинам.
Однако некоторые лекарства все же показывают на практике эффективность. Как правило, это обычные средства, которые принимают, чтобы предотвратить грипп и другие респираторные инфекции. Гидроксихлорохин Противомалярийный препарат, вызывающий споры о своей эффективности.
Но в России его используют в профилактических целях. Есть противопоказания: плохо влияет на сердце. ВОЗ считает, что применение гидроксихлорохина практически не дает эффекта.
Умифеновир «Работает» на основе того же действующего вещества, что и «Арбидол». Насколько поможет, под вопросом, но и особой опасности не представляет. Рекомбинантный интерферон альфа Молекулы этого вещества вырабатывает сам организм, когда в него проникают вирусы.
А искусственный интерферон может помочь организму в этом деле.
Кому нет — тому неважно, что назначишь, выкарабкается — и хорошо. Тем не менее, грамотная тактика ведения а это подразумевает все же наличие лабораторных данных и пусть минимальные стартовые назначения в рамках хотя бы патофизиологии болезни, помогли бы многим заболевшим. Но этого нет, чего из пустое в порожнее, будем исходить тогда просто из того, что грамотно назначить изначально, минимизируя риски и болезни, и побочного действия лекарств. Уважаемые читатели, публиковать буду отдельными заметками: об антибиотиках, антикоагулянтах, «галавитах», ингаляциях и многое другое, включая обоснованную, в какой-то мере, аптечку дома. Постараюсь делать это ежедневно.
Прошу вас, не стучитесь в друзья по факту болезни или с «пустыми» профилями, просто подпишитесь. И еще, я резко сократил консультации, просто устал переживать ночами за пациентов и хочу отдохнуть, не делайте, пожалуйста, запросов на сопровождение. На короткие вопросы — отвечу. Вполне вероятно, что ситуация в 2021 году будет другой, во всяком случае, я на это надеюсь, но, к сожалению, в данный момент существует очень небольшое количество препаратов, эффективных при лечении вирусных заболеваний. Да, человечество достигло прорывного успеха в лечении вирусного гепатита С софосбувир, я его изучал 7 лет назад, предсказывая успех , есть скромные успехи в терапии ВИЧ, гриппа и некоторых герпес-вирусов. На сегодняшний день просто нет лекарств, которые доказательно оказывают прямое или опосредованное действие на коронавирус.
В мире и уже в РФ появились ведущие «игроки»: Ремдесивир, Фавипиравир, Ивермектин, я рассмотрю их чуть позже. В российской же амбулаторной практике широко применяются и я редко вижу амбулаторные назначения без них различные противовирусные препараты и «противовирусные» иммуномодуляторы. К сожалению, мы пока не умеем закономерно и прогнозируемо стимулировать или ослаблять разные стороны иммунного ответа. Применяя препараты в трансплантологии или, например, при ревматической патологии, мы либо занимаемся «ковровыми бомбардировками» с соответствующими рисками для всего организма, либо пробуем использовать современные моноклональные препараты в качестве сверхточного оружия, которое совершенно спокойно может не попасть в цель, но, попадая, дает эффект, не прорывной, но дает. Ничего подобного для вирусных инфекционных поражений нет, тем более, для нового коронавируса. Говоря об иммуномодуляторах, сразу вспоминается интерферон и рекомендации, которые переходят из версии в версию относительно интерферона-альфа2а.
Да, это те самые капельки в нос, которые очень часто надо закапывать. По ним очень неоднозначные данные в литературе, они капельки есть в последних рекомендациях МЗ РФ, где тоже признается, точно неизвестно помогут они или нет. Данные по интерферону альфа 2в и интерферону бетта — тоже с противоречивыми выводами. А заключения крупных сообществ NIH например не рекомендуют использовать интерфероны при лечении Covid-19 инфекции. Не вижу практических основ и я, особенно учитывая данные исследования SOLIDARITY от октября 2020 — не помогает… Далее идут многочисленные препараты типа изопринозина, йодапирина, ликопида и полиоксидония, а с ними и арбидол, ингавирин, амиксин, тамерит, галавит, триазавирин, нобазит и даже эргоферон. Я понимаю, что затрагиваю болезненную тему, поэтому буду краток, мое мнение - НИЧЕГО из этого не нужно, а в ряде случаев и опасно своей непредсказуемостью изопринозин.
Когда я вижу длиннющий список лечения, а там обязательно 1-2-3 препарата из вышеперечисленных, я просто говорю: пока исключите, потом — на ваше усмотрение. Что это значит? Часть населения вместе с врачами организовали определенные кружки по интересам: кто-то пьет арбидол при каждом кашле, кто-то ингавирин, а такие препараты, как галавит, тамерит или триазавирин уже поразили наиболее интеллектуальную и образованную часть общества. Какая-то массовая вера в то, что никто не видел, объяснить не может, результатов клинических исследований нормальных нет, но все верим. И тут я аккуратно упомяну Эргоферон. Почему именно он?
Препараты типа галавита или триазавирина — это «козырь» у людей, которых можно назвать парамедики, они к медицине имеют зачастую непрямое отношение. А Эргоферон реально и убедительно обсуждается на научных конференциях, он постоянно в обзорах практикующих врачей, да еще и достаточно высокого ранга. Но верят и назначают. Как можно себя серьезно позиционировать в научном сообществе, когда речь идет о том, что ничто и что-то одновременно? Гомеопатия при инфекциях? Хоть цифру…?
Поэтому и рекомендую, сейчас в момент болезни исключите, а потом — на ваше усмотрение. По большинству остальных препаратов, о которых я писал выше, я просмотрел рандомизированные и опубликованные в Clinical Trials исследования, прочитал претензии и ответы исследователей, доказательной базой, увы, не впечатлен. Еще раз повторюсь, все эти препараты следует вычеркнуть из листа назначений амбулаторного пациента стационарного, тем более. Коллеги и пациенты, если кого-то задевают мои слова, повторю, это моя точка зрения, но вы сбережете и деньги пациенту, и не будет дилеммы: так арбидол или ингавирин? Исследования говорят, что и для профилактики не подходит, все-равно назначают… Что тут сделаешь?.. Я его не назначал, снимал, при случае, и вел своих пациентов без него.
Американский президент заявляет, что этот экспериментальный препарат от Regeneron является «лекарством» от COVID-19, но ни его безопасность, ни эффективность еще не доказаны в большом испытании. Оксфордский университет тестирует его с сентября на 2000 пациентах. Успех не гарантирован, и он не будет легким. Как и в случае с экспериментальными вакцинами против COVID-19, ученые сжимают работу, обычно длящуюся более десяти лет, до нескольких месяцев. Несмотря на это, Энхуанес оптимистичен: «Наверняка моноклональные антитела появятся раньше, чем вакцины». Вирусолог Изабель Сола, также из Национального центра биотехнологии, считает, что спрос на моноклональные антитела будет настолько велик, что рынка хватит для многих производителей. Regeneron подсчитал, что сможет произвести дозы для 300 000 человек в ближайшие месяцы, но каждый день подтверждаются именно 300 000 новых случаев в мире. Группы риска в богатых странах, такие как пожилые люди и люди с ожирением, могут стать основными получателями терапии. Дефицит может подорвать цены на и без того чрезвычайно дорогие лекарства.
Аргентинский ученый Сезар Мильштейн, умерший в 2002 году, в свое время сожалел об этой спекуляции. Я прекрасно знаю, сколько стоит их разработка. То, что они просят, возмутительно», — заявил он в интервью для документального фильма «Огонек. История Сезара Мильштейна» 2010.
Предназначено лекарство для лечения осложнений в легких, которые часто сопутствуют коронавирусу. Активное вещество препарата выделяется из легких крупного рогатого скота.
На самом деле это целая смесь веществ, которыми организм живых существ — включая человека — выстилают легочные альвеолы и бронхи изнутри и препятствует слипанию этих самых альвеол что может привести к летальным последствиям. Как утверждают эксперты-фармацевты, сурфактант смесь веществ в легких коров практически аналогичен таковому в человеческих легких и может использоваться для лечения последствий коронавируса. Как показывают исследования, после вдыхания путем ингаляций сурфактанта больные практически сразу же чувствуют улучшение. В марте 2021 года препарат был внесен в список рекомендованных Минздравом РФ. Левилимаб торговое название — Илсира Первоначально левилимаб разрабатывался для лечения ревматоидного артрита и, судя по исследованиям, делал это довольно эффективно. Однако после появления коронавируса выяснилось, что препарат может помочь в сложных случаях осложнений при «короне» - цитокиновом шторме.
Это крайне тяжелая реакция иммунной системы человека, по действию действительно похожая на шторм — когда клетки-защитники человеческого организма начинают действовать ну очень активно, тем самым высвобождая в тело человека вызывающие воспаление вещества, на которые в свою очередь реагирует иммунная система, производя еще больше клеток-защитников. Начинается цепная реакция, которая может привести даже к смерти. Вот с этой реакцией и борется левилимаб. Он подавляет синтез интерлейкина-6 и назначается больным, которые страдают от сильного дыхательного дистресс-синдрома, сопровождающегося увеличенным числом цитокинов. На этот раз субстратом послужила плазма людей, которые уже переболели COVID-19, и в крови которых содержат антитела к вирусу. По неофициальным данным, большую часть вклада внесли москвичи — ими было пожертвовано почти 2,5 тонны плазмы через пункты сдачи крови.
Исследования показали, что новое лекарство полностью безопасно, а побочных эффектов почти нет. Утверждается, что КОВИД-глобулин можно и нужно использовать для лечения средних и тяжелых форм заболевания, особенно у пациентов больниц. Препарат рекомендуется назначать людям из группы повышенного риска — например, лицам старше 65 с хроническими заболеваниями.
Новая российская вакцина «Мир-19»: Анонсированы клинические испытания
В эксперименте участвовали 775 взрослых пациентов, которые принимали по две таблетки паксловида два раза в день в течение пяти дней. Самый эффективный на сегодняшний день препарат от коронавируса прошел регистрацию в нескольких десятках стран мира. При отсутствии на сегодняшний день более перспективных экспериментальных препаратов против коронавируса взгляды ученых обращены на моноклональные антитела. Новые средства профилактики коронавируса. Вариаций коронавируса столько, что букв стало не хватать: теперь к ним добавляют цифры.
Чем лечат коронавирус у человека 2024
На сегодняшний день исследования продолжаются. Ранее директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, главный внештатный специалист Минздрава России по терапии и общей врачебной практике Оксана Драпкина заявила, что российские вакцины от коронавирусной инфекции «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» являются эффективными и безопасными. В России появился препарат для предотвращения осложнений от COVID Минздрав РФ зарегистрировал ингаляционный лекарственный препарат «Лейтрагин», который предназначен для лечения и профилактики пневмонии, осложняющей течение коронавируса. Лекарство предназначено для профилактики и борьбы с цитокиновым штормом, который отягощает протекание COVID-19, а также предшествует нарушениям, являющимся основными причинами смертности при коронавирусе. В отличие от других подобных препаратов «Лейтрагин» безопасно подавляет высвобождение большого количества цитокинов и воздействует сразу на несколько основных сигнальных путей в иммунной системе. Кроме того, он не имеет нежелательных побочных эффектов. В ходе исследований с участием более 300 пациентов со среднетяжёлой формой COVID-19 среди тех, кто принимал «Лейтрагин», не было ни одного случая перехода заболевания в тяжёлую форму и летальных исходов. Время выздоровления пациентов сокращалось примерно вдвое, говорится в сообщении.
Сегодня уже можно констатировать, что в Россию пришел новый штамм ковида. Судя по всему, он опаснее предыдущих. В прошлом месяце в России выявили первые десять случаев инфицирования новым штаммом коронавируса BA. Также за ноябрь 2023 в России число заболевших коронавирусной инфекцией увеличилось в 2 раза. В Санкт-Петербурге, как сообщил Комитет по здравоохранению в телеграм-канале, для инфекционных больных перепрофилируется основная площадка Госпиталя для ветеранов войн.
С 18 декабря там развернули 410 коек для инфекционных больных. Масочный режим был отменен, и это дало всплеск заболеваемости. Новый штамм ковида — Пирола — очень заразный, он намного контагиознее предыдущих. Но хорошая новость в том, что смертность от него практически нулевая. Вместе с тем, проходит заболевание достаточно неприятно, с сильным кашлем и температурой. Оно может также давать осложнения в виде пневмонии.
Также может развиваться постковидный синдром. До нового года заболеваемость будет расти.
Эффективность «Коронавира» теперь научно доказана. При терапии состояние пациентов значительно улучшается, а время болезни сокращается минимум на 4 дня. Михаил Самсонов, директор медицинского департамента компании «Р-Фарм» : «Это противовирусный препарат. Он помогает подавить репликацию вируса и развитие уже инфекции самой. При этом, может применяться как при раннем течении, так и при среднетяжелом».
Даже в стационарах эти препараты рекомендуют назначать только пациентам с тяжелым течением болезни, которые имеют признаки пневмонии и дыхательной недостаточности. Эти препараты могут поднимать артериальное давление, повышать сахар в крови, вызывать эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта. При этом повышается риск присоединения вторичных инфекций из-за иммуносупрессивных свойств препаратов. Будесонид Глюкокортикостероид в виде порошка для ингаляций. Можно использовать на дому или в амбулаторных условиях с помощью ингаляторов-небулайзеров. При правильном приеме снижает частоту госпитализаций, сокращает время выздоровления. Противопоказания: будесонид имеет много противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед приемом. Пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой пересчитывают дозировку. Нефракционированный гепарин Антикоагулянт, применяющийся для разжижения крови при коронавирусной инфекции у пациентов с тяжелым течением или высоким риском появления тромбов протезированные клапаны сердца, фибрилляция предсердий и т. Больным с легкой формой заболевания антитромботическая терапия не нужна. Нефракционированные гепарины вводят подкожно под контролем врача в условиях отделения. В случае их назначения регулярно проверяют лабораторные показатели свертываемости крови. Противопоказания: при неадекватном использовании вызывают кровотечения, аллергические реакции и нарушения электролитного обмена. Ривароксабан Популярный антикоагулянт при ковиде, выпускаемый в виде таблеток для перорального приема. Подходит для больных со среднетяжелым течением, которые лечатся дома. Дозу антикоагулянта при отсутствии противопоказаний должен подобрать врач. При госпитализации в стационар оральные антикоагулянты могут временно заменить на низкомолекулярные гепарины. Нередко ривароксабан назначают после выписки, если сохраняется высокий риск тромбоэмболических осложнений. Противопоказания: при приеме ривароксабана есть вероятность развития явного или скрытого кровотечения, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Из побочных реакций часто встречаются аллергические явления, поражение печени, головные боли, снижение артериального давления. Лекарства от коронавирусной инфекции могут стать причиной аллергии. Парацетамол Наиболее изученное, безопасное и известное жаропонижающие средство при ковиде. Однако пациентам, которые плохо переносят даже незначительное повышение температуры, тоже можно принять таблетку в стандартной дозе. Препарат имеет слабые противовоспалительные и обезболивающие свойства. При приеме нужно строго соблюдать показанные дозировки, так как необоснованное повышение количества таблеток может вызывать тяжелое повреждение печени и почек. С осторожностью к нему относятся при наличии эрозий или язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке. Амброксол Облегчает отделение и выведение мокроты из дыхательных путей при наличии влажного кашля. Снижает вязкость слизи и уменьшает воспалительные явления. Разрешен с 6-летнего возраста. Из побочных эффектов амброксола чаще всего регистрируют тошноту, аллергические реакции, сухость во рту, головокружение, потливость. На начальном этапе применения кашель может временно усиливаться, что является нормой.
Самое эффективное лекарство от коронавируса на сегодняшний день
На пятый день у пациентов, одновременно принимавших сульфат гидроксихлорохина и азитромицин, анализ на коронавирус дал отрицательные результаты. Интересно, что одна пациентка, получавшая восемь дней только гидроксихлорохин и не излечившаяся, начала принимать азитромицин, а на девятый день ее анализы на коронавирус уже дали отрицательный результат. Ученые отмечают, что пока тестовая группа была очень маленькой и необходимо проводить более масштабные исследования для точного подтверждения результата. Подписывайтесь на «МОЁ! Online» в «Дзене».
В правительстве РФ вводится масочный режим, готовятся к открытию ковидные госпитали, а Роспотребнадзор фиксирует рост количества заболевших новой коронавирусной инфекцией. Всё это порождает слухи о новом локдауне, возвращении масочного режима и прочих «прелестях» пандемии. Но принимать во внимание вирус нужно. Избегать заражения — нужно. И не только «пиролы», а и всех остальных версий вируса — именно они пока и определяют текущую заболеваемость.
С ним получилась парадоксальная ситуация. Человечество с этой «пиролой» пытается догнать уходящий поезд, но при этом одновременно и бежит впереди паровоза, — считает профессор. Ученым он интересен тем, что заметно отличается от тех вариантов омикрона, что ходили по глобальным популяциям человека с начала 2022 года. Поскольку вариант «пирола» очень сильно отличается от своих предшественников, то неплохо было бы ему дать какое-то новое линейное название, например омикрон 6. Но ему оставили имя омикрон 2. По словам Анчи Барановой, до сих пор сколь-нибудь логического объяснения, почему новый штамм получил название «пирола», так и не появилось: — Есть такое растение — пирола, по-русски «грушанка». Небольшое такое, скромное, — объясняет доктор Баранова. Коронавирусы же обычно называют по каким-то ужасностям. Пирола же — как травяная, так и небесная, не означают ровным счетом ничего такого кошмарного.
RU Впрочем, есть и еще одна версия, озвученная профессором и встречающаяся в интернете. Якобы на одном из редких европейских языков «пирола» означает нечто крайне ругательное и чрезвычайно неприличное. Где появился вирус — неизвестно. Вирусологи отмечают, что информация о появлении нового варианта пришла одновременно из Скандинавии и из Англии.
Препараты, которые могли бы стать ингибиторами белка Mpro: Ингибитор ацетальдегиддегидрогеназы Дисульфирам Disulfiram , который в настоящий момент применяется при хроническом алкоголизме. Производное фторурацила Кармофур Carmofur — препараты Мифурол Мifurol и Ямафул Yamaful , применяемые в онкологии колоректальный рак и рак молочной железы.
Антиоксидант, селеноорганическое соединение эбселен ebselen. Исследуется для применения при инсультах , биполярном расстройстве. Ингибитор тиреодоксина 1 PX-12. Противовоспалительная терапия Клинические рекомендации включают назначение противовоспалительного лечения. Какими лекарствами лечат воспалительный процесс? Это иммуносупрессоры различных фармакологических групп, которые подавляют нежелательные иммунные реакции организма.
К препаратам противовоспалительной терапии для взрослых относятся: Блокаторы интерлейкина-6 — препараты на основе моноклональных антител. Глюкокортикостероиды, которые кроме влияния на все фазы воспаления, оказывают также иммунодепрессивное действие. По жизненным показаниям при отсутствии препаратов моноклональных антител больному назначают пить глюкокортикостероиды. В целом, стероидная терапия не дает преимуществ в клиническом исходе заболевания, и даже наоборот, может замедлить элиминацию выведение вируса. Низкие дозы Дексаметазона , назначенные коротким курсом при респираторном дистресс-синдроме, снижают смертность. Поэтому целесообразно применение Дексаметазона только при наличии жизнеугрожающего поражения легких воспалительного характера.
Селективные ингибиторы янус-киназ препарат Барицитиниб рассматриваются как дополнительная терапия. Эта группа препаратов блокирует большое количество цитокинов, ответственных за воспалительный процесс. Среди других препаратов можно назвать: Яквинус , Отесла, Ранвэк. Яквинус относится к синтетическим иммунодепрессантам, который блокирует сигнальные системы, ответственных за активность иммунокомпетентных клеток. Критерии эффективности противовоспалительного лечения у человека — положительная динамика клинический симптомов: снижение температуры, улучшение самочувствия, появление аппетита, уменьшение одышки. Эффект от применения блокаторов ИЛ-6 наблюдается в течение 12 часов, а после лечения кортикостероидами от 12 — 72 часов проводят курс в течение 2-3 суток.
Моноклональные антитела МкАТ Применение моноклональных антител показано при аутоиммунных заболеваниях ревматоидный артрит , псориатический артрит , СКВ , в онкогематологии и онкологии. Однако, лечение ими инфекции COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения тоже дает хорошие результаты. Исследования показали, что смертность при коронавирусной инфекции связана с повышением воспалительного цитокина интерлейкина-6 ИЛ-6 , который координирует иммунный воспалительный ответ. ИЛ-6 — самый важный медиатор острой фазы воспаления. Учитывая то, что определенные препараты моноклональных антител являются ингибиторами рецепторов интерлейкина-6, то их целесообразно использовать при данной инфекции как патогенетическое лечение. Моноклональные антитела — препараты, которые рекомендованы при данной инфекции: тоцилизумаб tocilizumab — препарат Актемра Аctemra ; сарилумаб sarilumab — препарат Кевзара.
Тоцилизумаб применялся в Китае во время эпидемии при тяжелом воспалительной процессе в легких. Согласно наблюдениям даже одного внутривенного введения достаточно было для нормализации температуры, уменьшения одышки и кашля, а также необходимости в кислородной терапии. Что такое моноклональные антитела? Определение моноклональных антител гласит, что это антитела, которые вырабатываются клетками иммунной системы, произошедшими из одной клетки-предшественницы то есть принадлежат к одному клону клеток. В организме за продуцирование антител отвечают В-лимфоциты, каждый из которых вырабатывает одно специфическое антитело. В-лимфоциты редуплицируются в организме и производят идентичные по структуре антитела.
При искусственном создании антител источником их получения являются В-лимфоциты в виде клонированных клеток или клеточные линии, которые получают по технологии рекомбинантной ДНК. Таким образом, метод моноклональных антител — это технология синтеза антител, а получение моноклональных антител требует использования генно-инженерных технологий. Если разобраться, то моноклональное антитело — это иммуноглобулин или фрагмент его, который характеризуется высокой специфичностью. Это крупные молекулы, и их единственным недостатком является то, что они не могут проникать внутрь клетки и в ткани. В связи с чем для получения эффекта используются только в виде инфузий и в больших дозах. Использование их в клинической практике является достижением современной медицины, поскольку препараты, в основе которых лежат высоко специфические антитела против различных болезней, точечно воздействуют на основные звенья заболевания или воспалительные цитокины.
Как получают МкАТ? Существует несколько технологий: Искусственно синтезируют из клеток животных мышей. Мышей иммунизируют каким-либо определенным антигеном. В их крови появляются антитела, после этого удаляют селезенку и готовят взвесь В-лимфоцитов, определенными технологиями продлевают их жизнь и выделят антитела. Однако такие антитела воспринимаются организмом как чужеродные. С применением генной инженерии домены иммуноглобулина человека замещаются доменами иммуноглобулина животных.
Производят гуманизированные МкАТ — они содержат минимум антител грызунов: три последовательности доменов иммуноглобулинов мышей встраивают в домен иммуноглобулина человека. Препараты: Герцептин , Ксолар, Раптива. Производят рекомбинантные человеческие антитела. Препараты полностью человеческих моноклональных антител Бенлиста, атолтивимаб atoltivimab , Ервой, одесивимаб odesivimab Симпони и мафтивимаб maftivimab. Они наиболее эффективны в лечении Эболы , вероятно и в данном случае они будут эффективны. Существует также технология, при которой антитела изменяют химическими модификациями —включают радиоактивную метку, соединяют с токсином, вводят специальные вещества для лучшего достижения «мишени» или связывают две молекулы антител для получения двойной специфичности.
В зависимости от точки приложения моноклональные антитела бывают различных групп: Ингибиторы фактора некроза опухолей ФНО : этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб, инфликсимаб , голимумаб. Блокаторы интерлейкиновых рецепторов. Анти моноклональные антитела: анти-В-клеточные и анти-Т-клеточные. Анти-В-клеточные это антитела к молекулам CD20. Учитывая то, что В-клетки формируют иммунный ответ при многих аутоиммунных заболеваниях, разработаны анти-В-клеточные препараты Мабтера , ритуксимаб , Бенлиста и новые подходы в лечении ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Шегрена. В случае резистентности к базисному лечению высокую эффективность показывает ритуксимаб антитело к молекуле CD20 в комбинации с прочими иммуносупрессивными препаратами.
Препарат Оренсия действующее вещество — абатацепт. Технологические этапы создания антител обязательно включают процесс очистки, чтобы получить антитела с необходимой биологической активностью. В процессе очистки удаляются примеси, инактивируются вирусы и прочие инфекционные агенты. Поскольку производство является длительным и трудоемким процессом, требует немалых материальных затрат, то цена препаратов не может быть низкой. Так один флакон препарата Актемра стоит от 11000 руб. Свой вклад в изучение и разработку моноклональных антител вносят многие компании.
Американская фармацевтическая компания Regeneron Pharmaceuticals создала комбинированный препарат человеческих моноклональных антител, включающий 3 вещества: атолтивимаб, одесивимаб и мафтивимаб имеет название REGN-EB3 , который эффективен в отношении вируса Эбола. Также в арсенале этой компании есть другие человеческие моноклональные антитела, например, Дупиксент — наиболее эффективный при лечении атопического дерматита. В настоящий момент компания «Ридженерон» не может ответить на вопрос, сколько времени необходимо на разработку препарата против SARS-CoV-2. Vir Biotechnology также занимается созданием моноклональных антител и располагает биотехнологией «Селклон», позволяющей делать отбор естественных антител, выделяемых из B-клеток и плазмоцитов больных, которые выздоравливают. Преимущество данной компании состоит в том, что это естественные антитела, вырабатываемые иммунной системой. Поставлена задача выделения новых антител, которые будут специфичны к Уханьскому вирусу.
Антитела могут использоваться для лечения инфекции и для профилактики инфицирования. Также данной компании предстоит оценить пригодность антител для лечения COVID-19, которые эффективны против других коронавирусов. Канадская лаборатория AbCellera Biologics также уверена в быстром создании моноклональных антител против китайского коронавируса. Для этого только нужны образцы сыворотки, зараженного SARS-CoV-2, а затем понадобится 1,5 месяца чтобы препарат был готов для проверки на человеке. После этого получают разрешение на его масштабное производство. Такие сроки производства препарата связаны с тем, что «Абселлера» располагает микрофлюидной платформой для скрининга антител, анализаторы которой настраиваются на поиск конкретных антител в зависимости от болезни.
Платформа обладает громадной пропускной способностью, поэтому проводит скрининг миллионов клеток. Антитромботическая терапия Следствием высвобождения цитокинов в большом количестве является развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания, что связано с риском венозной тромбоэмболии и смерти. В связи с этим Американское гематологическое общество рекомендует всем пациентам с COVID-19, поступившим в стационар, проводить профилактику тромбозов , или при наличии показаний вводить антикоагулянты в лечебной дозе. Клинические наблюдения подтвердили тот факт, что применение низкомолекулярных гепаринов Логипарин, Фрагмин , Фраксипарин , Клексан и Гепарина при их отсутствии обеспечивает хорошую выживаемость пациентов. Гепарины оказывают противовоспалительное действие, ликвидируя микротромбозы и улучшают микроциркуляцию в легочной ткани. При госпитализации больных обязательным является определение протромбинового времени, D-димера, фибриногена и количества тромбоцитов.
Назначение в профилактических дозах низкомолекулярных гепаринов показано без исключения всем пациентам, поступившим в стационар.
Вирус «Пирола» распространяется по всему миру. Осенью 2023 года вирус был обнаружен в двадцати странах. В России зарегистрировано — 170 случаев.
Но этих данных всё еще недостаточно, чтобы ответить на вопрос — возвращается в Россию пандемия или нет? Как не заболеть «Пиролой» в 2023 — 2024 году? Защитить себя от ковида в 2023 году поможет следование трём главным заветам: профилактика, осторожность, вакцинация. Старайтесь укреплять свой иммунитет этой зимой: следите за питанием, восполняйте деффицит витаминов, чаще бывайте на свежем воздухе.