Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы. На первой стадии отита, если нет подозрений на осложнения и высокой температуры, назначают противовоспалительные ушные капли. Всё потому, что в это время люди чаще переохлаждаются и болеют ОРВИ, а отит — его осложнение. В статье описан клинический случай острого среднего отита у ребенка 8 лет, осложненного мастоидитом, в крови ребенка выявлены антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG. Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко.
Симптомы и виды отита
- Осложнения и последствия отита
- Чем опасен отит? Осложнения и последствия отита
- Памятка для пациента с хроническим средним отитом. Операция тимпанопластика.
- Профилактика отита у детей
- Осложнение отита
Причины заболевания
- Все осложнения острого среднего отита - воспаления уха
- Лечение отита у взрослых и детей
- Прием ведут
- Опасность осложнений отита для детей
- Записаться на прием
- Отиты и их осложнения
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. Отит при коронавирусе является одним из опасных осложнений, которые влекут за собой еще более тяжелые нарушения.
Заказать звонок
- Острое воспаление наружного и среднего уха
- Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний. – ЭЛ Клиника
- Отит у ребенка: симптомы и лечение. Признаки, причины и диагностика болезни.
- Отиты разные — опасность одна!
Хронический средний отит
В этом случае терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений и нормализацию сна пациента. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами. Дополнительно назначают УВЧ-терапию и теплые сухие компрессы. Для лечения легкой формы отита в ухо используют противовоспалительные и болеутоляющие капли. Дополнительно назначают физиотерапию и общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли. При развитии гнойного процесса назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии тканей пациенту потребуется принимать анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. При обильном выделении гноя, повышении температуры и усилении болевых ощущений выполняют парацентез прокол барабанной перепонки с целью создания оттока патологической жидкости с последующим промыванием слуховой полости антисептиком и закапыванием антибактериальных капель.
Лечение хронической формы. Хроническая стадия отита требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза. После этого может потребоваться курс лечебных процедур: например, промывание слуховой полости. Для профилактики осложнений и ускорения выздоровления используется пневмомассаж барабанной перепонки. Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления и повышает эластичность мембраны. Для восстановления слуха выполняется продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, во время лечения потребуется избавиться от факторов риска. Пациенту может быть показана одна из следующих процедур: аденотомия — удаление аденоидов; полипэктомия — устранение полипов на слизистой носовых ходов; тонзиллэктомия — удаление небных миндалин.
Хирургические вмешательства назначаются, когда медикаменты и физиотерапия не оказывают высокой эффективности в лечении ушного отита. Выделяют два вида операций, которые назначаются чаще всего — это тимпаностомия или парацентез. Обе процедуры предполагают прокол барабанной перепонки для удаления гноя из полости среднего уха. Но при тимпаностомии в барабанную перепонку устанавливается небольшая дренажная трубка. Она нужна для длительной эвакуации секрета и введения лекарственных средств. В некоторых случаях могут быть выбраны другие способы оперативного вмешательства например, санирующая операция на полостях среднего уха, тимпанопластика и т. Профилактика болезни Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, потребуется соблюдать профилактические меры: Укрепление иммунитета. Этому будет способствовать сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, достаточный сон и прием витаминных комплексов. Своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Речь о рините, гайморите, тонзиллите и т.
Через 1—3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха. При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу. Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета.
Осложнения среднего отита Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости, абсцессом мозга, менингитом, т ромбозом синусов головного мозга и сепсисом.
Гнойные выделения из ушной раковины. Полная интоксикация организма тошнота, рвота, головокружение, общее недомогание. Временное ухудшение слуха.
Бытует мнение, что воспаление среднего уха быстро вылечивается. Но это не так, ведь пациент теряет трудоспособность на две недели и без правильно оказанной медицинской помощи у него могут быть осложнения: Разрыв барабанной перепонки. На ее заживление уйдет полмесяца. Поражение слуховых косточек: наковальни, стремечка и молоточка.
Мастоидит — гнойное воспаление сосцевидного отростка. Это когда боль локализуется в височной и теменной части головы и передается по ветвям тройничного нерва. Холестеатома — доброкачественная опухоль, которая разрастается за барабанной перепонкой, ведущая к потере слуха. Проявляется постоянным зудом и выделениями гнойного, прозрачного или кровянистого характера.
Отит среднего уха определяют по форме заболевания: Острая. Выражается стремительным течением. Главный признак — это пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся к полуночи. Стреляющие болевые ощущения передаются в височную часть головы и нижнюю челюсть.
Идет постоянное головокружение, которое может длиться как несколько минут, так и дней.
Осложнения и последствия отита 26 октября , 07:05 To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Гость: Николай Швалёв, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии Педиатрического медицинского университета. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми. Хронические инфекции среднего и внутреннего уха часто бывают причиной тугоухости.
Труднее всего определить отит у совсем маленьких детей. Они не только не способны сказать, что именно у них болит, а могут даже не дотрагиваться до ушка. У них может быть температура и, например, диарея. Поэтому родителям в голову не приходит связывать состояние ребёнка с воспалением уха.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
Источник: openpediatrics. Наиболее мучительным для человека является средний отит — отек и воспаление слизистой барабанной полости. Что такое миринготомия, пapaцeнтeз, тимпанотомия? Все это разные названия хирургической операции, суть которой — прокол барабанной перепонки, извлечение вредного содержимого из барабанной полости, образовавшегося там из-за воспаления. Сквозной разрез обеспечивает свободный выход скопившейся в среднем ухе жидкости, после чего человеку становится значительно лучше, а боль отступает. Вмешательство связано с определенными сложностями. Длительно протекающий воспалительный процесс утолщает перепонку, и в ней бывает трудно сделать маленький сквозной прокол.
Операция обычно назначается детям, ведь они болеют отитом чаще взрослых из-за возрастных особенностей анатомии слуховой трубы.
Наружное ухо отвечает за передачу звуковых импульсов в другие отделы. Оно состоит из: ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Проведение слуха — основное предназначение среднего уха. Большую часть занимает барабанная полость. Имеются 3 небольшие звуковые косточки. К барабанной перепонке присоединяется молоточек.
Сначала звук попадает на перепонку, потом двигается к наковальне, а от нее к стремечку и внутреннему уху. Строение уха разнообразно, поэтому заболевание проявляется по-разному во всех 3 отделах. Строение человеческого уха Наружный отит Наружный отит и барабанная перепонка Болезнь поражает пожилых людей. Наружный отит может быть размещаться в одном или нескольких отделах. Может затрагивать барабанную перепонку. Часто возникает из-за серьезной травмы уха, которая не была вовремя вылечена. Больной жалуется на пульсирующую боль, которая отдает во все лицо.
Состояние начинает ухудшаться при разговоре, принятии пищи. Визуально становится заметно покраснение ушной раковины и слухового прохода. Нарушения слуха выявляются только после вскрытия гнойника, так как гной мешает проходить звуковым колебаниям в другие отделы. Лечится наружный отит с помощью дезинфицирующих растворов и спиртовых турунд, которые вводятся в слуховой проход. Гнойники обязательно вскрываются. Больному назначают прохождение физиотерапии. Если воспаление выражено, то назначается принятие антибиотиков.
Отит среднего уха Воспаление среднего уха Самый частый вид заболевания. Средний отит может развиться у человека любого возраста, но в зоне риска находятся дети дошкольного возраста. Причины возникновения заболевания Отит возникает из-за воздействия вирусов, бактерий или грибков. В большинстве случаев воспаление происходит из-за вирусов ОРВИ и гриппа, например, гемофильной палочки или пневмококка. В последние несколько лет участились случаи развития болезни из-за вредного воздействия грибков. Развитие Каждый должен знать, что давление в ушах всегда равно атмосферному. Регулировка показателей происходит с помощью евстахиевой трубы.
Она соединяет барабанную полость и глотку. Определенные факторы существенные перепады атмосферного давления, долгий насморк, большое количество слизи в носоглотке воздействуют на проводимость трубы. Из-за этого давление изменяется, что провоцирует выработку вредной воспалительной жидкости. Если ее будет слишком много, то у человека начнутся проблемы со слухом и возникнут боли. Размножение бактерий в жидкости происходит крайне быстро. Из-за этого отит становится гнойным. Повышенное давление воздействует на барабанную перепонку, из-за чего происходит ее разрыв.
Гной начинает протекать дальше в другие отделы.
Внешний ушной проход защищен от болезнетворных тел серой, а область среднего уха не предохранена ничем. Она не имеет входа в окружающую среду, но совмещается с носоглоткой через евстахиеву трубу. По данному отделу, инфекция из носовой полости и гортани может попадать в ухо. Вследствие изолированного состояния, слуховая полость тяжело поддается терапии. Нередко больным назначается оперативное вмешательство. Следует отметить, что осложнение отита может появляться и при адекватном лечении. Необходимо периодически наблюдаться у врача, в течение полугода с момента выздоровления.
Чтобы своевременно распознать возникновение последствий, нужно знать, какие им свойственны признаки. Симптомы осложнения отита у взрослых зависят от самой патологии, которая возникла после ушного воспаления. Осложнения отита у детей более опасны, чем для взрослых. Это обуславливается не совершенностью иммунной системы, периодом развития организма. В детском возрасте, любые последствия болезней чреваты сбоями в дальнейшем формировании органов ребенка. Осложнения после отита у детей Воспаление ушного канала у ребенка наиболее опасно в гнойной форме. Если недуг не полностью вылечить, появятся осложнения. Они требуют более длительной терапии.
Частые осложнения отита среднего уха у детей. Запущенная рецидивирующая фаза. Воспаление в среднем органе слуха остается надолго, патологический экссудат то накапливается, то нет, периоды спада чередуются рецидивами. Больным требуется часто заниматься лечением болезни, принимать антибактериальные средства, которые не безопасны для организма при длительном приеме. Воспалительный очаг способен перейти на слуховые кости, которые могут просто сгнивать, поэтому, пропадает слух. У чада может развиться тугоухость на один орган слуха. Осложнения после отита в виде мастоидита, менингита. Первое заболевание характеризуется воспалением сосцевидного отростка черепной косточки.
Такое последствие требует хирургического вмешательства, иначе способно развиться заражение крови, далее — летальный исход. Менингитом называют воспаление мозговой оболочки. Недуг также весьма опасен, иногда вызывает смерть.
Утром после лёгкого завтрака 5-10 минут следует посвящать зарядке. Ходьба босыми ножками по траве, гальке на море или просто в квартире положительно влияет на иммунную систему организма малыша. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего ребенка следует детским порошком при 60 градусах.
Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию. После каждого посещения улицы и туалета, после игр с животными и перед едой ребенок должен мыть руки. Ежедневно надо обязательно чистить зубки два раза, принимать ванну. Кашляя и чихая, малыш должен прикрывать ротик платком. Правильная гигиена уха подразумевает под собой очищение наружного слухового канала только в непосредственной близости от ушной раковины. Попытка достать серу из глубины слухового прохода может привести к травме барабанной перепонки. Нельзя допускать переохлаждения, которое способствует развитию простуды и ослабляет защитные силы организма. Одеваться нужно по погоде.
Во время эпидемии гриппа важно избегать людных мест, где легко подцепить вирусную инфекцию. Хорошая профилактика хронического отита — лечение заболеваний носоглотки и полости рта, таких как синусит, тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес. При этом медицинская помощь должна быть квалифицированной, самолечение не допускается. Вакцина от кори и дифтерии поможет предотвратить не только эти болезни, но и их осложнение — отит. Развитие самого опасного острого гнойного отита осуществляется путем инфицирования барабанной полости такими микроорганизмами, как гемофильная палочка, пневмококк, моракселла. Опасность этих возбудителей заключается также в том, что помимо отита, они являются причиной развития пневмонии, гнойного менингита. Для предупреждения риска инфицирования этими возбудителями существует специальная вакцина: Превенар производство США и Пневмо-23 Франция. В состав вакцины против отита, пневмонии, менингита входят антигены против пневмококка и гемофильной палочки.
Поскольку плавание и воздушные перелёты влияют на давление в ухе и могут стать причиной отита, то необходимо соблюдать меры предосторожности при совершении этих видов деятельности. Обратите внимание!
Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы
В 1988 году была представлена клиникоморфологическая классификация хронического среднего отита, где выделяются неперфоративная и перфоративная формы. Среди неперфоративных различаются экссудативный, адгезивный рубцовый , с ТСК и ТФ, а среди перфоративных - сухой средний отит, с мукозитом, с ТСК и с холестеатомой [6]. По сути, выделение морфологических форм при неперфоративном отите соответствует стадиям ХССО. Место расположения дефекта барабанной перепонки при ХГСО отражает только преимущественную локализацию воспалительного процесса и не характеризует полиморфизм изменений в среднем ухе, что затрудняет четкое разграничение клинических форм заболевания доброкачественный или нет [6, 59, 60, 61, 62]. Учитывая современную тенденцию хирургического лечения любой формы ХГСО, то для планирования объема, этапов операции и функциональных результатов необходимо диагностировать эти изменения. А другие - обострение ХГСО и его ремиссию, так как это определяет комплекс диагностических и лечебных мероприятий, а также маршрутизацию пациентов [67]. Принято выделять приобретенные и врожденные холестеатомы. При этом приобретенные классифицируют на эпитимпанальную, мезотимпанальную и голотимпанальную [71, 72]. Некоторые авторы приобретенные холестеатомы разделяют по локализации в барабанной полости - аттикальная attic , синусовая sinus и натянутой части тимпанальной мембраны tensa [65, 73].
Другие - по характеру образования: кистовидная и стелющаяся [6]. Выделение стадий ретракционных холестеатом по глубине распространения послужило базисом разработки последней классификации холестеатом[74]. Самой современной классификацией холестеатомы является недавно представленная Европейской Академией отологов и нейроотологов EAONO и японской ассоциацией отологов JOS для оценки современных тенденций возникновения, распространения холестеатомы, стандартизации этой патологии и хирургических вмешательств. В ней выделяются 4 типа и 4 стадии в зависимости от ее этиологии и распространения. Среди типов холестеатом выделяется врожденная и три вида приобретенной: ненатянутого p. ПаесаНа , натянутого отдела p. Стадии холестеатомы определяют ее распространение у каждого типа холестеатом: 1 стадия - расположение в одном регионе, 2 - занимает два и более региона, 3 - с экстракраниальным осложнением или патологическим состоянием и 4 - с внутричерепным осложнением. Стадии распространения соответствуют анатомическим областям в среднем ухе: труднодоступные зоны S:S1 - надтубарный синус, S2 - тимпанальный синус , барабанная полость Т , аттик А и сосцевидный отросток М , что соответствует общему названию STAM.
Личный менеджер позаботится о Вас на всех этапах лечения Полный план лечения Вы получите подробный план лечения с пояснениями на всех этапах Все врачи в одном месте Вам не нужно будет обращаться в другие больницы. Все услуги вы сможете получить у нас Четкая ценовая политика Не скрытых платежей и комиссий. Стоимость лечения вы узнаете заранее Отиты и их осложнения Отит — это острое или хроническое воспаление в структурах уха в наружном, среднем или внутреннем отделах. Для заболевания свойственны такие симптомы, как боль пульсирующего или стреляющего характера, гипертермия, нарушение слуха, гнойно-слизистые выделения из слухового прохода, посторонний шум в ухе. Отит опасен развитием тяжелых осложнений, например, менингит, абсцесс мозга, хроническая тугоухость, необратимая глухота, неврит лицевого нерва и пр. Наружный отит Развивается в результате травмы уха механического или химического генеза. Бывает ограниченным или разлитым, в ряде случаев патроцесс может переходить на барабанную перепонку, что более свойственно для возрастных пациентов. При наружном отите пациента беспокоит пульсирующая боль в ухе с иррадиацией в шею, глаза, зубы, значительно усиливающаяся при движении челюсти.
Объективно наблюдается гиперемия слухового прохода, более редко — ушной раковины.
Иногда при отите, наблюдаются выделения из уха, которые могут быть жидкими или гнойными. Ухудшение слуха. Отит может привести к временному ухудшению слуха из-за воспаления и скопления секретов в ушной полости. Снижение аппетита. У детей иногда отит сопровождается отказом от еды или снижением аппетита из-за боли и дискомфорта. Отит: причины Отит воспаление уха может развиваться по разным причинам. Вот некоторые из наиболее распространенных причин: Инфекции. Основная причина отита — это бактериальные или вирусные инфекции. Они могут поражать среднее ухо, наружное ухо или внутреннее ухо.
Например, инфекция верхних дыхательных путей грипп, простуда может привести к развитию отита. Защитные механизмы. Нормально функционирующее ухо обладает механизмами самозащиты, которые предотвращают развитие инфекции. Однако некоторые факторы, такие как аллергии, изменения в анатомии уха или неправильная гигиена, могут нарушить эти защитные механизмы. Генетические факторы. Некоторые дети могут иметь генетическую предрасположенность к отитам, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Внешние факторы. Внешние факторы, такие как плавание в несоответствующих санитарным нормам водоемах или использование загрязнённых предметов для чистки ушей, могут способствовать развитию отита. Аллергии могут вызвать воспаление в ухе, что увеличивает риск развития отита. Механические повреждения.
Травмы или механические повреждения, при слишком глубокой и усердной чистки ушей, могут также стать причиной отита. Развитие отита зависит от множества факторов, и важно заботиться о здоровье ушей, особенно у детей, чтобы предотвратить его возникновение. При обнаружении симптомов отита, таких как боль в ухе, нарушение слуха или выделения, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Диагностика Диагностика отита обычно включает в себя следующие этапы: Медицинский осмотр. Врач проводит визуальный осмотр уха с помощью отоскопа ушной воронки для оценки состояния наружного и среднего уха. Он может исследовать наличие воспаления, покраснения, отека и выделений из уха.
Менингеальные симптомы. К ним относятся головная боль, рвота, менингеальные знаки, нарушение сознания. Головная боль из местной, локальной, обычно в заушной и прилегающих теменно-височной или теменно-затылочной областях, становится диффузной, очень интенсивной, распирающей, то есть приобретает черты менингеальной головной боли. Иногда головная боль иррадиирует в шею и вниз по позвоночнику. Рвота не связана с приемом пищи, возникает чаще при усилении головной боли, но иногда и в тех случаях, когда она не очень интенсивна. С первого дня заболевания обнаруживаются два основных менингеальных симптома: ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. Симптом ригидности затылочных мышц преобладает над симптомом Кернига и появляется раньше. Могут регистрироваться и другие менингеальные симптомы: Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева, общая гипертензия, светобоязнь и др. Наряду с этим, патогномоничным признаком менингита является обнаружение воспалительных клеток в спинно-мозговой жидкости. В самом начале заболевания отмечаются такие изменения психики: вялость, оглушенность, заторможеность при сохраненной ориентировке в месте, времени и собственной личности. Затем через несколько часов или дней нередко наступает затемнение сознания, иногда с развитием сопора в течение короткого времени. Реже заболевание начинается с потери сознания, развивающейся одновременно с подъемом температуры. Возможно психомоторное возбуждение, сменяющееся угнетением и сонливостью. Изменения ликвора. Всегда определяется высокое ликворное давление — от 300 до 600 при норме до 180 мм вод. Цвет ликвора изменен от легкой опалесценции до «молочного» вида, часто он приобретает вид мутной, зеленовато-желтой гнойной жидкости. Цитоз различен — от 200 до 30000 клеток в 1 мкл. Нередко плеоцитоз настолько велик, что число клеток не поддается подсчету. Хлориды в ликворе остаются в пределах нормы, или их содержание несколько снижается. Количество сахара нормально или снижено при нормальном его содержании в крови. Лечение отогенных менингитов многоплановое с конкретным учетом этиологических, патогенетических и симптоматических факторов у каждого больного. Прежде всего лечение включает хирургическую санацию очага и антимикробную терапию. Элиминация инфекционного очага является обязательным первоочередным мероприятием независимо от тяжести состояния больного и распространенности изменений в ухе. Тяжесть состояния не является противопоказанием к операции, так как остающийся гнойный очаг служит источником постоянного поступления микробов в подоболочечное пространство и интоксикации. К тому же гнойный менингит бывает не единственным внутричерепным осложнением, а может сочетаться иногда с синустромбозом, экстра- и субдуральным абсцессом, что зачастую выявляется только на операции. Одновременно с операцией должна быть начата антибактериальная терапия. Схемы лечения отогенного менингита антибиотиками многочисленны с точки зрения выбора антибиотиков, их комбинаций, доз и способов применения. Наиболее эффективно применение антибиотиков в начальной стадии заболевания, в условиях бактериемии, когда очаги инфекции в оболочках не организовались и микроорганизмы более доступны для антибактериальных средств. Проницаемость ГЭБ при выраженном воспалительном процессе в мозговых оболочках повышается в 5—6 раз. Однако в настоящее время, когда большинство заболевших в течение последнего месяца перед заболеванием принимали антибактериальные препараты порой неоднократно , такая приверженность пенициллину представляется неоправданной. Для лечения бактериального менингита принято назначение цефтриаксона — 2 г 2 раза в день вместе с ампициллином — 3—4 г 4 раза в день. Одновременно с этиологической необходимо проводить патогенетическую терапию по следующим направлениям: дегидратация, дезинтоксикация проводится аналогично описанной выше при лабиринтите , снижение проницаемости ГЭБ. Отогенные внутричерепные абсцессы. Экстрадуральным абсцессом называется скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью. Он возникает в результате распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа и локализуется в средней, либо в задней черепных ямках. Экстрадуральный абсцесс обычно является осложнением мастоидита; нередко при этом наблюдаются гной в барабанной полости и сосцевидном отростке часто разрушается его крыша , а при локализации экстрадурального абсцесса в задней черепной ямке — флебит сигмовидного синуса, гнойный лабиринтит. При экстрадуральном абсцессе, осложняющем острый гнойный отит, могут присутствовать клинические симптомы мастоидита. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
И лучше, раньше. Если врач не доступен, капли "отипакс" стоит закапывать через каждые 15 мин 3 раза, а потом каждые 2-3 часа, а потом реже, 3 раза в день. Эти меры чаще спасают от среднего отита за 1-2 дня, чем длительное ожидание, когда же придет доктор, или вы попадете к нему на прием. Также дома полезно иметь лампу синего стекла обычную синюю лампочку на 60-75 Вт и вкрутив ее в настольную лампу вместо обычной греть больное ушко ребенку 1-2 раза в день с расстояния 15-20 см. Если указанные в этом буклете меры не помогают в течение 48 часов после возникновения острой боли, врач должен посмотреть ребенка обязательно! Вероятно, ему все-таки придется съесть антибиотик или выполнить какую-либо лечебную манипуляцию. Как не болеть отитом? Чтобы вообще не болеть отитом, надо не болеть насморком! От отита не спасает ни удаление увеличенных аденоидов доказано исследованиями , ни антибиотикопрофилактика.
Чаще всего отит возникает от неправильного сморкания! Как правильно сморкаться? Как сморкаться не правильно: платочком прижали нос ребенку и сказали: "дуй! Он-то дунет, да только вся инфекция в уши полетит через евстахиеву трубу. Как сморкаться правильно: не пережимайте ноздри ребенку! Не надо прижимать крылья носа! Пусть сморкнется разок-другой так а платок только рядом с носом держите, к носу вообще не прикасайтесь, ничего, что может и измажется немного, аккуратно вытирайте, от раздражения под носом при длительном насморке используйте детский крем , а потом можно сморкнуть так: одну ноздрю прижали, ребенок набрал воздух ртом и сморкнул в свободную ноздрю, потом поменяйте ноздрю. А если пережимать ноздрю сразу или вообще прижимать крылышки носа, как это любят делать многие родители, когда ребенок сморкается, то он, вероятно, будет болеть отитом.
Принципиальное различие этих форм состоит в том, что при мезотимпаните в основном поражается слизистая оболочка мезо- и гипотимпанума барабанной полости, а при эпитимпаните - процесс из эпитимпанума распространяется в клетки сосцевидного отростка с поражением костных структур среднего уха. Данная классификация отражает анатомо-морфологические особенности строения среднего уха, а именно наличие тимпанальной диафрагмы и разный характер анатомии слизистой оболочки в отделах среднего уха [6, 58]. Результаты патоморфологических, иммуноморфологических и функциональных исследований доказали условность этой классификации вследствие различных морфологических вариантов хронического воспаления, его динамики и последствий независимо от локализации дефекта перепонки. В 1988 году была представлена клиникоморфологическая классификация хронического среднего отита, где выделяются неперфоративная и перфоративная формы. Среди неперфоративных различаются экссудативный, адгезивный рубцовый , с ТСК и ТФ, а среди перфоративных - сухой средний отит, с мукозитом, с ТСК и с холестеатомой [6].
По сути, выделение морфологических форм при неперфоративном отите соответствует стадиям ХССО. Место расположения дефекта барабанной перепонки при ХГСО отражает только преимущественную локализацию воспалительного процесса и не характеризует полиморфизм изменений в среднем ухе, что затрудняет четкое разграничение клинических форм заболевания доброкачественный или нет [6, 59, 60, 61, 62]. Учитывая современную тенденцию хирургического лечения любой формы ХГСО, то для планирования объема, этапов операции и функциональных результатов необходимо диагностировать эти изменения. А другие - обострение ХГСО и его ремиссию, так как это определяет комплекс диагностических и лечебных мероприятий, а также маршрутизацию пациентов [67]. Принято выделять приобретенные и врожденные холестеатомы.
При этом приобретенные классифицируют на эпитимпанальную, мезотимпанальную и голотимпанальную [71, 72]. Некоторые авторы приобретенные холестеатомы разделяют по локализации в барабанной полости - аттикальная attic , синусовая sinus и натянутой части тимпанальной мембраны tensa [65, 73]. Другие - по характеру образования: кистовидная и стелющаяся [6]. Выделение стадий ретракционных холестеатом по глубине распространения послужило базисом разработки последней классификации холестеатом[74]. Самой современной классификацией холестеатомы является недавно представленная Европейской Академией отологов и нейроотологов EAONO и японской ассоциацией отологов JOS для оценки современных тенденций возникновения, распространения холестеатомы, стандартизации этой патологии и хирургических вмешательств.
В ней выделяются 4 типа и 4 стадии в зависимости от ее этиологии и распространения. Среди типов холестеатом выделяется врожденная и три вида приобретенной: ненатянутого p.
Для заболевания свойственны такие симптомы, как боль пульсирующего или стреляющего характера, гипертермия, нарушение слуха, гнойно-слизистые выделения из слухового прохода, посторонний шум в ухе. Отит опасен развитием тяжелых осложнений, например, менингит, абсцесс мозга, хроническая тугоухость, необратимая глухота, неврит лицевого нерва и пр. Наружный отит Развивается в результате травмы уха механического или химического генеза.
Бывает ограниченным или разлитым, в ряде случаев патроцесс может переходить на барабанную перепонку, что более свойственно для возрастных пациентов. При наружном отите пациента беспокоит пульсирующая боль в ухе с иррадиацией в шею, глаза, зубы, значительно усиливающаяся при движении челюсти. Объективно наблюдается гиперемия слухового прохода, более редко — ушной раковины. Слуховая функции нарушается только при вскрытии гнойного очага и заполнении слухового прохода его содержимым. Лечебная тактика заключается во вскрытии абсцесса, промывании слухового прохода дезрастворами с последующей его тампонадой спиртовыми турундами.
Также назначает физиолечение, при тяжелой форме проводится антибиотикотерапия.
При гнойном расплавлении барабанной перепонки антибиотики вводятся транстимпанально, то есть непосредственно в среднее ухо. Парацентез При отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии может быть рекомендован хирургический прокол или разрез барабанной перепонки — парацентез. Если в полученный разрез вставляется шунт для удаления экссудата, метод называется шунтирование. Тимпанопластика Хирургическая процедура, производимая после перенесенного среднего острого гнойного отита. Во время операции производится восстановление поврежденных структур среднего уха, в том числе наращивание костных и хрящевых структур за счет искусственных материалов, например, тефлонов мерингопластика и оссикулопластика. Прогноз при отите При соблюдении рекомендаций квалифицированного доктора острый отит хорошо поддается лечению, патологический процесс разрешается через 5 — 7 дней или быстрее, в зависимости от степени поражения. Гнойное воспаление может приводить к частичному снижению слуха с воспаленной стороны.
Это связано с характером воздействия гнойного экссудата на клетки улитки. При их контакте происходит разрушение рецепторных клеток и замещение их на фиброзную ткань.
Опасность осложнения при отите
Что такое отит: признаки воспаления уха, осложнения и советы врача. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением. Причины возникновения, симптомы, осложнения детского отита. Осложнения. Опасность рецидивирующих средних отитов заключается в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, что в значительной степени сказывается на общем.
Врач назвала опасные последствия боли в ухе
Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. На первой стадии отита, если нет подозрений на осложнения и высокой температуры, назначают противовоспалительные ушные капли. Отит опасен развитием тяжелых осложнений, например, менингит, абсцесс мозга, хроническая тугоухость, необратимая глухота, неврит лицевого нерва и пр. воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга.
Отит — симптомы, лечение, осложнения
При отите снижается слух, работоспособность, а высокая температура тела приковывает человека к постели. У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. При неправильном лечении одного уха присоединяются проблемы со вторым, что сильно отодвигает сроки выздоровления. Половина из всех детей хоть однажды, пусть и в легкой форме, переболела отитом.
Кроме этого, важно: укреплять иммунитет: соблюдать режим дня и сна, придерживаться правильного и сбалансированного питания, заниматься спортом и гулять на свежем воздухе. Как правильно чистить уши Многие люди регулярно используют для чистки ушей ватные палочки и думают, что ушки этому рады. Но это ещё смотря как они это делают.
Чистить ухо внутри категорически запрещено, сказала лор многопрофильной клиники «БалтМед» Александра Найдёнова.
В большинстве случаев отит становится осложнением респираторных заболеваний. Вирусы и бактерии присутствуют на слизистой оболочке носа и носоглотки — оттуда они и попадают в среднее ухо. Также спровоцировать отит может травма, аллергическая реакция, другие заболевания. Часто боль носит «стреляющий» характер, бывает сильной, мучительной, мешает пациенту заниматься повседневными делами; снижение слуха. Может присутствовать как с одной, так и с двух сторон в зависимости от того, односторонний или двусторонний отит у пациента; выделения из уха. Присутствуют не всегда, являются одним из признаков перехода отита на поздние стадии; повышенная температура. Характерный признак воспаления.
Она может быть очень высокой или умеренно высокой, в некоторых случаях может вообще быть нормальной. Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом. Для катарального среднего отита характерна сильная или умеренная боль в ухе при отсутствии выделений, нарушение слуха и шум в ухе, повышение температуры до субфебрильной или фебрильной. При осмотре врач может увидеть гиперемию покраснение барабанной перепонки, ее выбухание; перфоративная.
Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Неправильная гигиена ушей использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха. Симптомы отита Клиническая картина заболевания напрямую зависит от его формы, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы: боль и дискомфорт в области уха; ощущение заложенности уха; наличие серных или гнойных выделений; снижение слуха; раздражительность и плаксивость; общая слабость.
В начале болезни пациент страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме заболевания качество слуха не снижается. Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. У пациента появляется сильная стреляющая боль, которая усиливается при глотании, кашле или зевании. Помимо этого возникают такие симптомы, как снижение слуха, головокружение, шум в ушах, повышение температуры тела, иногда присутствуют гнойные выделения из уха. Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.
Симптомы отита у взрослых и детей в большинстве случаев совпадают. Возможные осложнения Заболевание успешно лечится, поэтому в большинстве случаев удается избежать осложнений. Неблагоприятные последствия возникают только при несвоевременном начале лечения. Запущенное воспаление уха приводит к следующим осложнениям: разные стадии тугоухости, вплоть до полной потери слуха; холестеатома — инкапсулированная опухоль из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина; адгезивный отит — фиброзно-рубцовые изменения в виде слипания тканей; абсцесс головного мозга, воспаление твердой мозговой оболочки и заражение крови — из-за распространения гнойных масс за пределы ушных структур; вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора. Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, то последствием патологии может стать неврит лицевого нерва. Особенности диагностики При постановке диагноза врач-отоларинголог руководствуется клиническими признаками заболевания, результатами обследований и анамнезом пациента. Существуют следующие лабораторные процедуры для подтверждения болезни: общий клинический анализ крови; микроотоскопия и видеоотоскопия — детальный осмотр барабанной перепонки и структур за ней; тимпанометрия импедансометрия — объективный метод исследования, который позволяет определить подвижность звукопроводящей цепи среднего уха барабанной перепонки, слуховых косточек , а также давление внутри барабанной полости; аудиометрия — процедура для оценки порога костной и воздушной чувствительности слухового анализатора; бактериологическое исследование ушных выделений и назального секрета; эндоскопия носа и носоглотки — методика для обнаружения причины, вызвавшей воспаления слуховой трубы и среднего уха; компьютерная томография КТ височных костей и околоносовых пазух.
Лечение отита Методика лечения подбирается с учетом диагностированной формы заболевания. Самолечение недопустимо! Лечение острой формы. В этом случае терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений и нормализацию сна пациента. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами. Дополнительно назначают УВЧ-терапию и теплые сухие компрессы. Для лечения легкой формы отита в ухо используют противовоспалительные и болеутоляющие капли.
Дополнительно назначают физиотерапию и общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли. При развитии гнойного процесса назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии тканей пациенту потребуется принимать анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты.