Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и работы со сложными механизмами.
Мемантин (Мемантин)
Препараты нового поколения для лечения деменции отличаются тем, что имеют продолжительный эффект и минимальный набор побочных эффектов. В частности, ривастигмин — препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении подобных нарушений. Он практически не вступает в реакцию с другими препаратами, не аккумулируется в печени или почках и хорошо переносится пациентами. Дозы подобных медикаментов следует повышать постепенно, дав организму время адаптироваться к химическим соединениям. Какими препаратами осуществляется лечение деменции? Своевременно и правильно назначенное лечение деменции позволяет в большинстве случаев добиться улучшения состояния, нормализации поведения, исчезновения психотической симптоматики, замедляет течение заболевания, увеличивает самостоятельность пациента. Сегодня в мире принят единый терапевтический подход к наиболее частым формам деменции в пожилом возрасте. При деменции легкой и умеренной выраженности КШОПС от 11 до 24 баллов наибольший эффект отмечается при совместном лечении ингибитором ацетилхолинэстеразы и мемантином. Допустимо лечение одним препаратом в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности.
Терапия должна быть продолжительной, при возможности - пожизненная. При тяжелой деменции КШОПС не более 10 баллов единственным препаратом с доказанной эффективностью является мемантин. Как и при менее тяжелых нарушениях, лечение постоянное. Применение препаратов для специфического лечения деменции должно проводиться после тщательного обследования пациента и исключения возможных противопоказаний. Галантамин, ривастигмин экселон, альценорм , донепезил Последнее поколение этих лекарственных средств отличается пролонгированным эффектом и может назначаться два ривастигмин, галантамин, донепезил раза в сутки. Если по каким - либо причинам лечение пришлось прервать, то терапию возобновляют с минимальной дозы препарата. Этап подбора дозы для галантамина от минимальной 8 мг в сутки до максимальной терапевтической 24 мг продлится 12 недель увеличение дозы один раз в 4 недели. Начальная доза галантамина — 4 мг 2 раза в день, через 4 нед ее можно увеличить до 8 мг 2 раза в день средняя терапевтическая доза и далее — до 12 мг 2 раза в день.
Для этого потребуется 4 упаковки по 4 мг, затем 1 упаковка по 8 мг, потом 1 упаковка по 8 мг и 4 упаковки по 4 мг. При начале лечения ривастигмином доза препарата должна подниматься постепенно для обеспечения лучшей переносимости препарата. В настоящее время в России зарегистрировано 2 препарата ривастигмина —Экселон Новартис и Альценорм Тева. При назначении препарата необходимо постепенное титрование дозы, начиная с 1,5 мг 2 раза во время еды. Дозу не следует увеличивать быстрее, чем 1 раз в 2 недели. Дробление суточной дозы препарата на 3 приема в сутки обеспечивает лучшую переносимость, чем двукратный прием, и позволяет титровать препарат до более высокой дозы, что предопределяет его более высокую эффективность.
Оно блокирует NMDA-глутаматные рецепторы в черной субстанции в том числе , тем самым уменьшая чрезмерное стимулирующее воздействие глутаматных кортикальных нейронов на неостратум, которое развивается на фоне недостаточного продуцирования дофамина. На сегодняшний день информация, достоверно доказывающая способность данного медикаментозного средства предотвращать или замедлять прогрессирование патологических симптомов при болезни Альцгеймера, отсутствует.
Антагонистами NMDA-рецепторов к глутамату оказывают симптоматическое ноотропное действие, и, по экспериментальным данным, они выступают нейропротекторами при сосудистой и смешанной деменции. Их механизм основан на уменьшении нейротоксичности глутамата. Избыточную активность глутаматергической системы наблюдают как при нейродегенеративном процессе, так и при ишемии головного мозга. Препараты могут быть эффективны на поздних стадиях заболевания Альцгеймера. Показания к применению медикамента Согласно инструкции по применению к «Мемантину Канон», данный фармакологический продукт используется при лечении деменции альцгеймеровского типа при тяжелой и умеренной степени интенсивности. В некоторых случаях медикамент не назначается. Об этом далее. Противопоказания к назначению Абсолютными противопоказаниями к применению Memantin Canon выступают: тяжелая недостаточность печени по шкале Чайлда-Пью - класс С ; недостаточность лактозы или нарушение процессов всасывания глюкозы или галактозы, непереносимость галактозы врожденного генеза; беременность, лактация; возраст менее 18 лет; высокая чувствительность к действующему или дополнительным элементам лекарства.
К приему медикамента имеются также некоторые относительные противопоказания, при наличии которых принимать лекарство следует с осторожностью: судорожный синдром, эпилепсия в анамнезе ; хроническая недостаточность сердца; инфаркт миокарда в прошлом ; нарушения функциональность печени или почек; факторы, способствующие повышению рН мочи, например, обильный прием желудочных щелочных буферов, смена диеты, тубулярный почечный ацидоз или инфекции мочевыводящих путей; сочетанный прием с антагонистами NMDA-рецепторов амантадин, кетамин, декстрометорфан. Инструкция по применению Лечение препаратом «Мемантином Канон» от производителя «Канонфарма Продакшн» должно осуществляться под контролем специалиста, имеющего опыт в вопросах терапии и диагностики деменции у людей с болезнью Альцгеймера. Прием данного медицинского средства рекомендуется начинать только при готовности пациента либо лица, ухаживающего за ним системно контролировать его прием. Кроме того, необходимо производить постоянную оценку переносимости медикамента и эффективности назначенной дозировки, желательно в течение 3 месяцев после начала терапии. Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Мемантину Канон»? Требуется систематически оценивать клиническую эффективность медицинского средства и переносимость терапии соответственно всем существующим клиническим рекомендациям. Продолжительность поддерживающего лечения не ограничена по времени при условии нормальной переносимости медикамента и с учетом полученного при его приеме положительного эффекта. При отсутствии последнего либо при непереносимости пациентом данного лечения прием таблеток «Мемантин Канон» необходимо прервать.
Лекарство применяется перорально, в одинаковое время, по 1 таблетке в сутки. Их не разжевывают, запивают жидкостью. Прием пищи на эффект от препарата влияния не оказывает. Максимально в день можно принимать не больше 20 мг основного элемента лекарства. Режим дозирования специалист устанавливает в индивидуальном порядке. В начале терапии рекомендуется назначать минимально эффективные дозы.
С целью снижения риска появления негативных реакций поддерживающую дозу определяют путем постепенного увеличения дозы на 5 мг в неделю в течение первых 3 недель следующим образом: 1-я неделя 1-7 день : принимать 5 мг половина таблетки Мемантин 10 мг в сутки в течение недели; 2-я неделя 8-14 день : принимать 10 мг одна таблетка Мемантин 10 мг или половина таблетки Мемантин 20 мг в сутки в течение недели; 3-я неделя 15-21 день : принимать 15 мг полторы таблетки Мемантин 10 мг в сутки в течение недели; начиная с 4-й недели: принимать 20 мг по 2 таблетки Мемантин 10 мг или по 1 таблетке Мемантин 20 мг в сутки каждый день. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки. Продолжительность лечения индивидуально определяет врач, у которого есть опыт в диагностике и лечении болезни Альцгеймера. Пациенты пожилого возраста Рекомендуемая доза для пациентов старше 65 лет составляет 20 мг в сутки по 2 таблетки Мемантин 10 мг или по 1 таблетке Мемантин 20 мг 1 раз в сутки , как указано выше. Дозу можно увеличить до 20 мг в сутки по стандартной схеме, если нет негативных реакций, по крайней мере, после 7 дней лечения. Пациенты с нарушением функции печени Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени тяжести Child-Pugh A, B коррекция дозы не требуется. Не рекомендуется применение мемантина пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени. Метод и путь введения Для применения внутрь. Препарат следует применять раз в сутки, каждый день в одно и то же время. Таблетки можно применять независимо от приема пищи. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы: усиление выраженности побочных действий. Лечение: В случае передозировки лечение должно быть симптоматическим. Специального антидота при интоксикации или передозировке нет. Промывание желудка, активированный уголь для предотвращения потенциальной рециркуляции в кишечнике и печени, подкисление мочи, форсированный диурез. При появлении признаков и симптомов общей гиперстимуляции центральной нервной системы следует проводить симптоматическую терапию с осторожностью. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной дозы препарата.
Специфического антидота нет. При появлении признаков и симптомов общей гиперстимуляции центральной нервной системы симптоматическую терапию следует проводить с осторожностью. Применение при беременности и кормлении грудью Нет данных о применении мемантина у беременных женщин. Препарат Мемантин противопоказан к применению во время беременности. Исследования, проведенные на животных, указывают на возможность препарата вызывать задержку внутриутробного развития при использовании в дозах, аналогичных терапевтическим у человека. Мемантин не применяется у беременных женщин за исключением случаев крайней необходимости. Грудное вскармливание Нет данных, экскретируется ли мемантин в грудное молоко. Принимая во внимание липофильную структуру мемантина, можно предположить, что мемантин может проникать в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Фертильность Доклинические исследования мужской и женской фертильности нежелательных эффектов применения мемантина не выявили. Влияние на способность управлять транспортом и механизмами У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости психомоторной реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами. Особые указания С осторожностью: Назначают пациентам с тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами в том числе в анамнезе , при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов амантадин, кетамин, декстрометорфан ; наличие факторов, повышающих pH мочи резкая смена диеты переход от мясной к вегетарианской , обильный прием щелочных желудочных буферов, тяжелые инфекции мочевыводящих путей вызванных Proteus bacteria , почечный канальцевый ацидоз, неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, легкая или умеренная печеночная недостаточность класс А и В по классификации Чайлд-Пью. Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Лечение дегенеративной и сосудистой деменции: возможности применения мемантина
Мемантин не рекомендуется к применению у детей и подростков младше 18 лет в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности препарата. Акатинол Мемантин — препарат выбора, оказывающий влияние на коррекцию не только психотических и функциональных расстройств, но и поведенческих симптомов, присутствующих у более 90 % пациентов с болезнью Альцгеймера. Учитывая невозможность деления таблетки, рекомендуется на этапе наращивания дозы применять препарат мемантина в таблетках 5 мг и 15 мг. Эффективность мемантина при БА, сосудистой и смешанной деменции оценивалась в большом ряде клинических исследований, проведенных на оригинальном препарате. При одновременном применении мемантина с препаратами гтеводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться, как и при одновременном применении с другими антагонистами NMDA-рецепторов. Мемантин (Memantine, Namenda, Ebixa, Maruxa) – ноотропный препарат, который используется для облегчения симптомов болезни Альцгеймера (заболевание.
Мемантин Канон (10мг)
Риск развития психоза также повышен при одновременном применении мемантина с фенитоином, кетамином и декстрометорфаном. При одновременном применении мемантина с циметидином, ранитидином, прокаинамидом, хинидином, хинином и никотином увеличивается риск повышения концентрации мемантина в плазме крови. При одновременном применении мемантина с гидрохлортиазидом возможно снижение концентрации гидрохлортиазида в плазме крови за счет увеличения его выведения из организма. Возможно повышение международного нормализованного отношения МНО у пациентов, принимающих одновременно пероральные непрямые антикоагулянты варфарин. Рекомендуется регулярно проводить мониторинг протромбинового времени или МНО у пациентов, принимающих одновременно непрямые антикоагулянты.
Одновременное применение мемантина с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами. Проведенные клинические исследования также не выявили влияния мемантина на фармакокинетику галантамина у молодых здоровых добровольцев. В исследованиях in vitro мемантин не ингибировал изоферменты CYP 1А2, 2А6, 2С9, 2D6, 2Е1, 3А, монооксигеназу, содержащую флавин, эпоксидгидролазу, а также сульфатирование. Особые указания: При щелочной реакции мочи у пациентов требуется более тщательное наблюдение за такими пациентами из-за замедления выведения мемантина.
К факторам, вызывающим повышение pH мочи, относятся: резкие изменения в режиме питания, например, замена богатого мясными блюдами рациона на вегетарианский или интенсивное применение щелочных желудочных буферов.
Взаимодействие Мемантин усиливает действия нейролептиков, барбитуратов, антихолинергических средств, агонистов дофаминергических рецепторов бромокриптин и прочие , леводопы, амантадина. Мемантин может изменять эффекты баклофена и дантролена. Особые указания Эпилепсия, судороги включая и наличие их в анамнезе , тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Мемантин противопоказан во время беременности и грудного вскармливания. Передозировка При передозировке мемантином происходит усиление побочных реакций. Необходимо произвести промывание желудка, принять активированный уголь, проведение симптоматического лечения.
Описание: Таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета. На поперечном разрезе - почти белого цвета. Он модулирует действие патологически повышенного тонического содержания глутамата, который может приводить к нейрональной дисфункции. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови Тmax составляет от 3 до 8 часов. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. Основными метаболитами у человека являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью. В исследованиях in vitro метаболизма, катализируемого цитохромом Р-450, выявлено не было. Выведение: мемантин выводится из организма почками моноэкспоненциально. Выводится почками. Почечное выведение также включает канальцевую реабсорбцию, возможно опосредованную катионными транспортными белками.
Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с легким или средней степени нарушением функции печени классы A и B по классификации Чайлд-Пью изменение дозы не требуется. Данные по применению мемантина у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствуют. Не рекомендуется назначать мемантин пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Дети и подростки Вследствие отсутствия данных об эффективности и безопасности мемантин не рекомендован детям младше 18 лет. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 мг. По 10, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 25, 30, 40, 50, 60, 90 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку.
Мемантин в нейропсихиатрии
| Мемантин (Memantin): описание, рецепт, инструкция | Учитывая невозможность деления таблетки, рекомендуется на этапе наращивания дозы применять препарат мемантина в таблетках 5 мг и 15 мг. |
| Мемантин Авексима : инструкция по применению | Мемантин отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 1028 руб. в аптеках и 20 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. |
| Мемантин в терапии когнитивных расстройств | Описание активных компонентов препарата Мемантин (Memantine). |
| Мемантин 20 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Описание активных компонентов препарата Мемантин (Memantine). |
«Акатинол Мемантин»: отзывы, показания, инструкция, состав, аналоги
Мемантин — препарат первого выбора при умеренной и тяжелой деменции, но может использоваться и на стадии легкой деменции в качестве монотерапии или в комбинации с ингибиторами холинэстеразы. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и работы со сложными механизмами. Доказанные положительные эффекты мемантина делают этот препарат одним из наиболее используемых при БА в стадии умеренной и тяжелой деменции.
«Акатинол Мемантин»: отзывы, показания, инструкция, состав, аналоги
Фертильность Доклинические исследования мужской и женской фертильности нежелательных эффектов применения мемантина не выявили. Влияние на способность управлять транспортом и механизмами У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости психомоторной реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами. Особые указания С осторожностью: Назначают пациентам с тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами в том числе в анамнезе , при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов амантадин, кетамин, декстрометорфан ; наличие факторов, повышающих pH мочи резкая смена диеты переход от мясной к вегетарианской , обильный прием щелочных желудочных буферов, тяжелые инфекции мочевыводящих путей вызванных Proteus bacteria , почечный канальцевый ацидоз, неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, легкая или умеренная печеночная недостаточность класс А и В по классификации Чайлд-Пью. Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю. У пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии мемантин следует применять с осторожностью. Следует избегать совместного применения мемантина с антагонистом NMDA-рецепторов, таких как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения воздействуют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, поэтому нежелательные реакции в основном связанные с центральной нервной системой могут возникать чаще и быть выраженными. Присутствие ряда факторов, которые могут повысить pH мочи у пациентов, требует тщательного медицинского наблюдения. К ним относятся: резкие изменения в диете, например, переход от мясной диеты к вегетарианской, или большое потребление щелочных желудочных буферных растворов. Также к повышению pH мочи могут привести почечный тубулярный ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp.
Условия, которые повышают pH мочи, могут снизить выведение мемантина мочевыделительной системой, что приведет к увеличению концентрации мемантина в плазме. Из большинства клинических исследований исключались пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью III-IV функциональный класс по классификации NYHA или неконтролируемой артериальной гипертензией. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены, и прием препарата Мемантин должен осуществляться под тщательным контролем врача.
Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью. При экспериментах in vitro не выявлено метаболизма, осуществляемого изоферментами цитохрома P450. Мемантин выводится преимущественно почками. Выведение происходит однофазно, период полувыведения составляет 60-100 часов. Почечное выведение также включает канальцевую реабсорбцию, возможно опосредованную катионными транспортными белками. Защелачивание мочи может быть вызвано резким изменением питания, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или вследствие интенсивного применения щелочных желудочных буферов. Показания к применению Препарат Мемантин предназначен для лечения деменции альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени. Способ применения Терапию Мемантином следует начинать и проводить под наблюдением врача с опытом диагностики и лечения деменции альцгеймеровского типа. Диагноз должен быть установлен в соответствии с действующими рекомендациями. Лечение следует начинать только в том случае, если лицо, осуществляющее постоянный уход за пациентом, будет регулярно контролировать прием препарата пациентом. Переносимость и дозировку мемантина необходимо регулярно пересматривать, желательно в течение первых трех месяцев после начала лечения. После этого клиническая эффективность мемантина и переносимость пациентом лечения должны пересматриваться согласно действующим клиническим рекомендациям. Поддерживающее лечение можно продолжать неопределенно долго при наличии положительного терапевтического эффекта и хорошей переносимости препарата. Прием мемантина следует прекратить при отсутствии положительного терапевтического эффекта или непереносимости пациентом препарата. Препарат Мемантин следует принимать внутрь один раз в сутки и всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи. Начинать лечение мемантином рекомендуют с применения минимально эффективных доз. Максимальная суточная доза — 20 мг. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Коррекции дозы не требуется. Пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени класс С по классификации Чайлд-Пью применение препарата противопоказано. Противопоказания Противопоказаниями к применению препарата Мемантин являются: повышенная чувствительность к мемантину или любому из компонентов, входящих в состав препарата; печеночная недостаточность тяжелой степени класс С по классификации Чайлд-Пью ; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены.
Не рекомендуется назначать Мемантин-Рихтер пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Пациенты пожилого возраста На основании клинических данных рекомендуемая доза для пациентов старше 65 лет, как описано выше, составляет 20 мг 2 таблетки в сут. Дети и подростки Мемантин-Рихтер не рекомендован детям до 18 лет из-за недостаточного количества данных об эффективности и безопасности. Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Особые указания Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии. Следует избегать одновременного применения препарата с другими блокаторами NMDA-рецепторов, включая амантадин, кетамин и декстрометорфан. Эти соединения действуют на ту же рецепторную систему, что и мемантин, вследствие чего нежелательные реакции преимущественно со стороны ЦНС могут быть более частыми или выраженными. Из-за некоторых факторов, которые могут повысить pH мочи требуется тщательное наблюдение за пациентом. К подобным факторам относятся: резкие изменения в диете, например, переход от мясной диеты к вегетарианской, или чрезмерное потребление щелочных желудочных буферов. Также к повышению pH мочи могут привести почечный тубулярный ацидоз ПТА или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp. Из большинства клинических исследований исключались пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью III-IV функциональный класс по NYHA или неконтролируемой артериальной гипертензией. Данные по таким пациентам ограничены, поэтому они требуют тщательного наблюдения врача. Если пациент госпитализирован в стационар, то следует сообщить лечащему врачу о приеме препарата Мемантин-Рихтер. Если пациент забыл принять очередную таблетку препарата Мемантин-Рихтер, то следует подождать и принять следующую таблетку в обычное время. Не принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку. Описание Препараты для лечения деменции. Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой "N93" на другой. Применение у детей Противопоказано применение у детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточного количества данных об эффективности и безопасности. Фармакодинамика Появляется все больше доказательств того, что нарушение работы глутаматергической нейротрансмиссии, в частности N-метил-D-аспартат-рецепторов NMDA-рецепторов , способствует как возникновению симптомов, так и прогрессированию нейродегенеративной деменции. Мемантин является потенциалзависимым неконкурентным антагонистом NMDA-рецепторов с умеренной аффинностью к ним. Он оказывает модулирующее действие при патологически повышенных тонических концентрациях глутамата, которые могут приводить к нейрональной дисфункции. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал и улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы и повышает повседневную активность. Побочные действия Нежелательные явления, представленные ниже, распределены по системно-органным классам и частоте встречаемости. Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований мемантина и пострегистрационного наблюдения. Инфекции и инвазии: нечасто - грибковые инфекции. Со стороны иммунной системы: часто - реакции гиперчувствительности.
Является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA-peцепторов в т. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга. Фармакокинетика После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3-8 ч. Частично метаболизируется в печени. Выводится почками. Форма выпуска.
Вы точно человек?
Нейропротекторное — замедление биохимических процессов, при гиперинтенсивности разрушающих клетки головного мозга. Антиспастическое — снижение выраженности или прекращение спазмов мышц противосудорожное действие. Положительное влияние активного вещества Мемантина на мозг оказывается благодаря комплексной работе компонентов состава стабилизация внутренних биохимических процессов и защита клеток. Результаты, которых можно добиться: улучшение внешнего вида, самочувствия и качества жизни. Одно из значимых преимуществ Мемантина, как антагониста НМДА-рецепторов, — снижение агрессивности, нервозности и бреда, в отличие от препаратов других классов. Блокировка кальциевых каналов Ионы кальция необходимы для нормального функционирования клеток. При увеличении их количества обычно вследствие сосудистых нарушений возникает обратный эффект: ускорение внутриклеточного метаболизма, кислородное голодание, запуск и увеличение деструктивных процессов в головном мозге.
Антагонисты кальциевых каналов тормозят или временно приостанавливают проникновение кальциевых ионов из внеклеточного пространства внутрь сосудов через их стенки. Результат: расширение мелких и крупных вен в структуре головного мозга и всего организма, в частности, миокарда. Нормализация мембранного потенциала Электрический мембранный потенциал клеток — стабильный калиево-натриевый обмен поступление в клетку калия, выделение магния. При недостатке энергии в клетках мембранный потенциал дестабилизируется, клетка подвергается чрезмерному, неконтролируемому раздражению. Снижение выделения энергии наблюдается при деменции из-за нарушений внутриклеточного обмена веществ, процессов синтеза необходимых кислот. В результате количество глутамата поднимается выше нормы.
Это важный нейромедиатор для работы головного мозга, передает нервные импульсы по принципу цепной реакции, но при увеличении его уровня становится токсичным. Клетки мозга разрушаются и погибают из-за непрекращающегося поступления ионов кальция, постоянного раздражения, накопления жидкости отек иногда вследствие кровоизлияния. Мемантин улучшает процессы коммуникации клеточных структур, что позволяет ослабить или затормозить течение болезни Альцгеймера, Паркинсона, смешанной деменции. Ускорение процессов передачи нервных импульсов нейротрансмиссии При деменции нервные клетки разрушаются из-за недостатка или переизбытка нейромедиаторов. Акатинол Мемантин оказывает нейропротекторное действие, благодаря чему клетки функционируют правильно. Понять, что препарат приносит результат, можно по улучшению когнитивных функций больной лучше понимает речь, начинает больше осмысленно общаться, сокращаются часы лишнего сна, пожилой человек более активен, готов выполнять несложные физические и умственные задачи на бытовом уровне.
Состав Перечень составляющий и их масса в 1 таблетке. Для справки: в 1 мг 1000 мкг. Вещество Масса в мкг Мемантина гидрохлорид Основной компонент состава, по механизму действия схож с магнием. Блокирует НМДА-рецепторы в пассивном режиме работы мозга, а при возбуждении в процессе освоения информации освобождает каналы. При патологической активности блокировка не снимается, что выгодно отличает мемантина гидрохлорид от магния. Формообразующий наполнитель, обеспечивает прочность таблеток компоненты не плывут и не рассыпаются , имеет минимальную фармакологическую активность 174750 Целлюлоза Органическое соединение клетчатка , представлено в виде пищевых волокон.
Используется для создания защитной оболочки таблеток, в качестве связующего. Широко известна как пищевая добавка для похудения 52100 Кремния диоксид коллоидный Вспомогательное вещество, связующее, служит для создания однородной смеси из потенциально несмешиваемых компонентов. Не всасывается, выводится через ЖКТ. Отдельно применяется в качестве энтеросорбента 1250 Стеарат магния стеариновая кислота и магний Стеариновая кислота содержится в большинстве растительных и животных жиров, например, в масле придает глянцевый эффект. Присутствует в организме человека наряду с олеиновой и пальмитиновой жирными кислотами. В составе Акатинола Мемантина и его аналогов стеарат магния выполняет роль стабилизатора, наполнителя, препятствует образованию комков на этапе производства.
Грудное вскармливание Женщинам, принимающим мемантин, не следует кормить грудью. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Ваш врач сообщит вам, позволяет ли ваше заболевание безопасно управлять автомобилем и пользоваться механизмами. Кроме того, Мемантин может изменить скорость реакции, что сделает вождение или управление механизмами неприемлемыми. Как следует применять препарат Всегда применяйте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза препарата Мемантин для взрослых и пожилых людей составляет 20 мг 1 раз в сутки. Таблетка дозировкой 10 мг может быть разделена на две равные дозы.
Для снижения риска возникновения нежелательных реакций эта доза достигается постепенно по следующей схеме: 1-я неделя 1-7 день 5 мг половина таблетки 10 мг 2-я неделя 8-14 день 10 мг одна таблетка 10 мг 3-я неделя 15-21 день 15 мг полторы таблетки 10 мг Начиная с 4-й недели 20 мг две таблетки 10 мг или одна таблетка 20 мг один раз в сутки Обычная начальная доза составляет половину таблетки 10 мг один раз в сутки 1x5 мг в течение первой недели. Затем доза увеличивается до одной таблетки 10 мг один раз в сутки 1x10 мг на второй неделе и до полутора таблеток 10 мг один раз в сутки 1x15 мг на третьей неделе. С четвертой недели обычная доза составляет 2 таблетки 10 мг 1 раз в день или 1 таблетку 20 мг 1x20 мг. Пациенты с нарушением функции почек Если у вас нарушена функция почек, ваш врач подберет дозу, соответствующую вашему состоянию. В данном случае врач должен контролировать функцию почек через определенные промежутки времени. Способ применения Препарат Мемантин следует принимать внутрь 1 раз в сутки. Чтобы получить эффект от лекарственного препарата, вы должны принимать его регулярно, каждый день в одно и то же время.
Таблетки следует проглатывать, запивая небольшим количеством воды. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Продолжительность лечения Продолжайте принимать препарат Мемантин до тех пор, пока терапевтический эффект остается благоприятным.
Данных по этому разделу нет.
В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже. Побочные действия - Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость.
Передозировка Данных по этому разделу нет.
Лекарственное взаимодействие Данных по этому разделу нет. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкойбелого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны; на поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета.
Мемантин Акатинол (Мемантинол, Меманталь) - показания к применению, побочные эффекты, отзывы
| КМН — Мемантин, инструкция по применению, как принимать, противопоказания, побочные действия | Мемантин таблетки 10мг №90 Озон. |
| "Акатинол Мемантин": отзывы, показания, инструкция, состав, аналоги :: | У нас дома живет пенсионер с деменцией и когда деменция дала о себе знать конкретно, то врач посоветовала таблетки Мемантин Авексима. |
| Memantine: from the original brand to generics | Препарат Мемантин следует принимать внутрь один раз в день и всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи. |
| Мемантин Авексима : инструкция по применению | Аналоги по действующему веществу Мемантин. Мемантин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 30 шт. |
| Мемантин-Рихтер таблетки ппо 10мг №30 купить по цене 506 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | Мемантин — препарат первого выбора при умеренной и тяжелой деменции, но может использоваться и на стадии легкой деменции в качестве монотерапии или в комбинации с ингибиторами холинэстеразы. |
Мемантин таб. 20мг №30 при болезни Альцгеймера Рх (Озон)
Мемантин 20 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. АКАТИНОЛ МЕМАНТИН Таблетки покрытые пленочной обол 10мг №30. При тяжелой деменции (КШОПС не более 10 баллов) единственным препаратом с доказанной эффективностью является мемантин. Мемантин (Memantine, Namenda, Ebixa, Maruxa) – ноотропный препарат, который используется для облегчения симптомов болезни Альцгеймера (заболевание.
Инструкция
- Фармдействие
- Основа лечения слабоумия (деменции). Препараты и лечебные мероприятия
- Мемантин - 16 отзывов, инструкция по применению
- PsyAndNeuro.ru
Организация, уполномоченная на принятие претензий
- Мемантин Изварино Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
- Показания к применению
- Мемантин — Википедия
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Лечение дегенеративной и сосудистой деменции: возможности применения мемантина
PsyAndNeuro.ru
Необходимо регулярно проводить повторную оценку переносимости и режима дозирования мемантина, предпочтительно в течение 3 месяцев после начала лечения. В дальнейшем клинический эффект от приема мемантина и переносимость лечения пациентом следует регулярно оценивать в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающее лечение можно проводить, пока у пациента наблюдается терапевтический эффект и хорошая переносимость лечения мемантином. При отсутствии терапевтического эффекта или переносимости необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения. Взрослые Максимальная суточная доза составляет 20 мг. С целью снижения риска развития нежелательных эффектов, поддерживающая доза достигается путем постепенного повышения дозы на 5 мг в неделю в течение первых 3-х недель: Неделя 1 дни 1-7 : Пациент принимает половину таблетки 10 мг то есть 5 мг в сутки в течение 7 дней.
Неделя 2 дни 8-14 : Пациент принимает одну таблетку 10 мг в сутки в течение 7 дней. Неделя 3 дни 15-21 : Пациент принимает полторы таблетки 10 мг то есть 15 мг сутки в течение 7 дней. Начиная с недели 4: Пациент принимает две таблетки по 10 мг то есть 20 мг сутки. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг сутки. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста На основании клинических исследований рекомендованная максимальная суточная доза для пациентов старше 65 лет составляет 20 мг в сутки две таблетки по 10 мг один раз в сутки , как указано выше.
Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести класс А и класс B по классификации Чайлд-Пью коррекция дозы не требуется. Нет данных по использовании мемантина у пациентов с тяжелым нарушением функции печени в связи с чем, применение мемантина у таких пациентов не рекомендуется. Дети и подростки Данные об эффективности и безопасности мемантина у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют. Способ применения Таблетки следует принимать 1 раз в сутки каждый день в одно и то же время. Список нежелательных реакций Нежелательные реакции изложены ниже согласно классификации систем органов и частоты развития.
В каждой группе частоты нежелательные эффекты указаны в порядке снижения степени их клинической значимости. Инфекции и инвазии: нечасто — грибковые инфекции. Нарушения со стороны иммунной системы: часто — реакции гиперчувствительности. Психические нарушения: часто — сонливость; нечасто — спутанность сознания, галлюцинации1; частота неизвестна — психотические реакции2. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение, нарушение равновесия; нечасто — нарушения походки; очень редко — судорожные припадки.
Нарушения со стороны сердца: нечасто — сердечная недостаточность. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка. Желудочно-кишечные нарушения: часто — запор; нечасто — рвота; частота неизвестна — панкреатит2.
Starr MS. Memantine is a clinically well tolerated N-methyl-D-aspartate NMDA receptor antagonist — a review of preclinical data. Classics in Chemical Neuroscience: Memantine. ACS Chem. Publication Date Web : 24 Jul 2017. Memantine in severe dementia: results of the 9M-Best Study Benefit and efficacy in severely demented patients during treatment with memantine. Int J Geriatr Psychiatry. Efficacy of reminil in Lewy body dementia. Zh Nevrol iPsikhiat im. Root MA. The adamantle group in medicinal agents. J Med Chem. N Engl J Med. Memantine treatment in patients with moderate to severe Alzheimer Disease already receiving donopezil. A randomized controlled trial. International Journal of Geriatric Psychiatry. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst Rev.
Линейность Фармакокинетика имеет линейный характер в диапазоне доз 10—40 мг. Фармакодинамика Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Регулирует транспорт ионов, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность. Показания Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний состояний , перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Данные о применении при беременности ограничены. Экспериментальные исследования, проведенные на животных, указывают на возможность замедления внутриутробного роста при уровне воздействия идентичных или несколько превышающих концентраций мемантина по сравнению с такими у человека. Потенциальный риск для человека не известен.
Таблетки Мемантин Для лечения пациентов с синдромом деменции первую неделю таблетки принимают по 5 мг в день, вторую — по 10 мг, третью — 15-20 мг и так далее, до 30 мг в сутки при необходимости. Для больных со спастическим синдромом из-за сбоев центральной нервной системы, рекомендована дозировка 10 мг на первую неделю приема препарата, 20 мг — вторую, 20-30 мг — третью. Максимальная суточная норма 60 мг. Поддерживающая терапия — 10-20 мг за день. Таблетки выпивают во время приема пищи, разделив общее количество лекарства на равные части. Порошок Дозировка суспензии-порошка с веществом akatinol memantine зависит от болезни, которую лечат, и не отличается от дозировки приема таблеток. Лечение начинается с 5 мг, постепенно увеличивается каждую неделю на 5 мг. Максимальное количество употребляемого препарата в сутки — 60 мг. Последний прием должен быть до ужина, остальные — равномерными частями на протяжении дня во время еды. Инструкция по применению детям Акатинола Мемантина Медицинское средство Акатинол Мемантин запрещено детям до 18 лет из-за недостатка клинических тестов о его безопасности для этой категории больных. По решению врача, после обследования и под наблюдением специалиста, запрет снимается. Лекарство назначается при отставании в речевом развитии. Точная доза подбирается специально для пациента. Лекарственное взаимодействие Совместный прием с агонистами дофаминовых рецепторов и м-холиноблокаторов, увеличивает их воздействие. Эффективность барбитуратов и нейролептиков, напротив, — ослабевает. С осторожностью подбирают дозировку одновременной терапии с дантроленом и баклофеном. Не назначают при употреблении фенитоина, амантадина, кетамина, декстрометорфана. Отмечено повышение уровня в крови циметидина, прокаинамида, хинидина, кинина и никотина при курсе лечения Мемантином.