Первые признаки микроинсульта у женщин старше 60 часто остаются незамеченными. Если говорить о симптоматике микроинсультов, перенесенных на ногах, то они весьма разнообразны, но одинаковы для мужчин, женщин.
Симптомы, первые признаки микроинсульта у женщин, лечение
Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни. В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом. После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических тревога. Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность , депрессия , нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания.
Анализы и диагностика Все больные с транзиторной ишемической атакой должны быть обследованы в течение 24 ч от начала появления неврологических симптомов. Поскольку при микроинсульте повреждение мозга отсутствует компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не помогут диагностировать это заболевание, однако они проводятся для исключения инсульта. Проведение магнитно-резонансной томографии в диффузионно-взвешенном режиме обеспечивает точную и раннюю диагностику ишемических повреждений мозга. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография основана на изучении диффузии молекул воды в нормальных тканях и измененных. Для диагностики микроинсультов более информативным методом исследования является ультразвуковое дуплексное исследование внутричерепных сосудов и сосудов шеи.
Это позволяет выявить наличие окклюзии и ее степень. Ультразвуковое и допплеровское исследования имеют меньшую ценность для оценки позвоночных артерий, окклюзию в которых невозможно устранить. При подозрении на поражение позвоночных артерий проводится ангиография — в артерию вводится контрастное вещество и производят снимки головы и шеи. При КТ ангиографии изучают состояние артерий шеи и крупных ветвей мозговых сосудов. В дополнение к КТ ангиографии для изучения мозгового кровотока на капиллярном уровне проводится перфузионная компьютерная томография после внутривенного введения контрастного вещества.
При подозрении на кардиоэмболиоческий микроинсульт проводится эхокардиография, которая позволяет выявить кардиологическую патологию. Для дифференциальной диагностики с эпилептическим приступом проводится электроэнцефалография.
Тошнота и рвота. Тошнота может возникать на фоне головокружения. Рвота не прекращается после приема препаратов и не приносит облегчения. Нарушение зрения. У больного появляются мушки перед глазами, картинка двоится, он не может сфокусировать взгляд.
Это может наблюдаться в отношении как одного глаза, так и двух сразу. Асимметрия лица. Одна сторона лица начинает «сползать», появляется нависшее веко, уголок рта ползет вниз. Это также один из начальных признаков инсульта. Помимо прочего, у больного может возникать нарушение координации, проблемы с речью и потеря сознания, судороги. При геморрагическом инсульте наблюдается резкое и сильное покраснение кожи лица, больного бросает в жар или наоборот знобит. Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется микроинсульт: Читайте также: Возможные последствия после микроинсульта в пожилом возрасте Не обязательно должны проявляться все симптомы сразу.
Если есть хотя бы 2-3, можно заподозрить микроинсульт. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Бывают также и нетипичные признаки у женщин. Так, например, некоторые отмечали резкий и сильный приступ икоты, сильные контролируемые эмоции, абдоминальные боли, приступ тахикардии, удушье и боли в области груди. Стоит помнить, что при микроинсульте эти признаки могут быть недостаточно выраженными. Довольно часто они ограничиваются плохим самочувствием и головной болью. Лечение и профилактика Последствия микроинсульта могут быть разнообразными, и они требуют специальных реабилитационных мероприятий Лечение микроинсульта проводится по тому же принципу, что и лечение инсульта.
В первую очередь необходимо устранить причину этого состояния и предотвратить рецидив. В большинстве случаев проводится обследование и назначается медикаментозная терапия. Операция в данном случае не показана. В основе лечения лежат профилактические меры. Если причиной микроинсульта стало питание и лишний, назначается диета. При наличии хронического заболевания сердечно-сосудистой системы, рекомендуется его тщательная диагностика и лечение. Профилактические меры будут актуальны как при лечении, чтобы избежать рецидива, так и в том случае, если приступа еще не было, но присутствует склонность к инсультам.
Нужно измерить его артериальное давление. Если оно превышает допустимую норму, следует дать больному лекарство от давления. При появлении у человека резкой головной боли следует приложить лёд к затылку больного. Ему нельзя делать неосторожных движений. При микроинсульте не рекомендуется принимать лекарства со спазмолитическими свойствами. Можно сделать больному расслабляющий массаж по такой схеме: Сначала массируют виски, затем плавно перемещаются к затылку. От темечка двигаются к плечам.
При этом движения рук должны быть аккуратными и кругообразными. Больному рекомендуется пройти медицинское обследование для снижения вероятности возникновения инсульта. Судороги в ногах: причины, лечение, профилактика Судороги в ногах характеризуются внезапным сокращением и расслаблением мышц, зачастую это происходит ночью. Встречается клоническая и тоническая разновидность судорог, и главное отличие заключается в длительности сохранения напряжения. Причинами возникновения судорог является стресс, снижение водного баланса, большая физическая нагрузка, проблемы с кровообращением. Поэтому при поражении мозга инсультом можно столкнуться с судорогами, что является последующим эффектом после паралича, онемения и потери чувствительности. Лечат проблемы при помощи гимнастики, приема витаминов, снижения уровня стресса и посещения бассейна.
Также необходимо придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и излечить хронические болезни. Осложнения микроинсульта При разрыве или закупорке сосудов мозга нарушается питание нервных клеток. В итоге они отмирают или серьезно повреждаются, у пациента появляются неврологические нарушения. Если закупорка наблюдается в отделе, который отвечает за движение конечностей, у больного возникает чувство онемения в области ног. Довольно часто закупорка сосудов приводит к параличу конечностей. Существуют и другие последствия микроинсульта: Головокружение.
Можно также попросить человека повторить за вами несложную скороговорку. Попросите поднять вверх обе руки. Если от инсульта пострадала правая сторона мозга, человек не сможет поднять левую руку, если же поражено левое полушарие — правую. Если человек не может выполнить хотя бы одно из перечисленных заданий, немедленно вызовите ему скорую помощь! Первая помощь при инсульте Как только вы обнаружили симптомы у себя или родственника, необходимо немедленно вызвать скорую. Но пока врачи в дороге, вы можете оказать первую помощь себе или другому человеку. Независимо, пострадала женщина или мужчина — первую помощь оказывают одинаково. Первая помощь самому себе Первая помощь другому человеку Постарайтесь успокоиться и не нервничать, покуда едет скорая Успокойте больного, объясните ему, что врачи уже скоро будут. Не оставляйте его одного, чтобы он не испытывал чрезмерное чувство тревоги Лягте. Обязательно на бок! Если вас будет сильно тошнить, при лежании на спине рвота может пойти в дыхательные пути Не давайте пострадавшему пить и тем более есть. Не разрешайте пить таблетки Расстегните одежду, чтобы было легче дышать Уложите больного на бок. Голова должна находиться в горизонтальном положении, на уровне всего тела ни в коем случае не ниже! Старайтесь не двигаться, так как это может спровоцировать более сильное кровотечение в головном мозге Откройте окна и расстегните больному одежду Ничего не пейте и не ешьте Постоянно разговаривайте с пострадавшим, чтобы он не терял сознание Не принимайте никаких медикаментов до приезда скорой, так как организм может нетипично на них среагировать. Также прием лекарств может повлиять на результаты диагностических исследований в больнице Измерьте больному давление. В норме оно должно быть от 160 на 90 до 180 на 100. При необходимости давление можно снизить с помощью холодных компрессов лекарства применять до приезда врачей нельзя. Компрессы прикладывают к конечностям или к области под нижней челюстью, но ни в коем случае не ко лбу или затылку.
Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
Существуют также признаки микроинсульта, перенесенного на ногах. Рассмотрим основные признаки развития микроинсульта у женщин в молодом и пожилом возрасте, причины, которые могут его провоцировать, меры доврачебной помощи и то, как проводится терапия. Первые признаки и симптомы. Первые признаки микроинсульта у женщин, симптомы в зависимости от области ишемии, и первая помощь в домашних условиях. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Как мы уже заметили выше, признаки микроинсульта часто списывают на усталость, недосыпания, стрессы. В народе такое нарушение называют микроинсультом.
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
Второй первичный признак микроинсульта, перенесенного на ногах, заключается в ощутимой слабости конечностей. Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Какие есть признаки микроинсульта, перенесенного на ногах? Многие люди, особенно пожилого возраста, переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью. Первые признаки ТИА (микроинсульта). Микроинсульт и инсульт: признаки у женщин, первая помощь, причины и профилактика. Признаки инсульта у женщин молодого возраста нередко игнорируются из-за атипичной симптоматики.
Что такое микроинсульт и его признаки
Поэтому больше трети пациентов, перенесших инсульт «на ногах», отмечали у себя резкое снижение зрения (или полную его потерю). Признаки микроинсульта. Эпизод транзиторной ишемической атаки по своей симптоматике как брат-близнец похож на инсульт. Признаки микроинсульта. Эпизод транзиторной ишемической атаки по своей симптоматике как брат-близнец похож на инсульт. Признаки микроинсульта у женщин перенесенного на ногах. При микроинсульте могут наблюдаться следующие симптомы, проявляющиеся в области ног. Признаки микроинсульта у женщин и мужчин одинаковые. Основными симптомами заболевания являются. Какие есть признаки микроинсульта, перенесенного на ногах? Многие люди, особенно пожилого возраста, переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью.
Симптомы и первые признаки инсульта
Сопровождают пациентку почти постоянно, возникают приступами. Каждый такой эпизод длится от 10 минут до нескольких часов. Дискомфорт может быть столь выраженным, что возникнет рефлекторная тошнота и рвота. Содной стороны это реакция на болевой синдром, с другой — результат хаотичного поступления сигналов от особого центра головного мозга, который отвечает за защитную реакцию — рвоту Она не приносит облегчения, потому как отравляющего компонента нет, это ложный ответ организма. Ощущения приливов крови к лицу и груди, жар, потливость. Гиперемия кожи покраснение. Незначительное по силе или среднее, не дает нормально ориентироваться в пространстве. Указанные проявления не всегда указывают на приближение микроинсульта, но рекомендуется насторожиться и проконсультироваться с неврологом в короткие сроки. Особенно, если помимо описанных моментов обнаруживаются скачки артериального давления и нарушения сердечной деятельности, мушки в глазах, пелена или туман в поле зрения, выпадение участков зоны видимости, шум в ушах. То есть сугубо неврогенные признаки. Общемозговые признаки микроинсульта Характерны для всех пациенток без исключения.
Возникают в острый период первыми, затем наслаиваются очаговые симптомы. Головная боль Интенсивная. Порой женщины и страдающие независимо от пола описывают ее как невыносимую. Вынуждает занять единственно возможное положение — лежа. Так выраженность несколько уменьшается, хотя и не полностью. Локализуется в затылочной области, темени, висках есть прямая связь между нахождением ишемического процесса и распространенностью боли. Но ввиду богатой иннервации сосудов не всегда можно четко установить источник. Имеет место отраженная боль, диффузное ощущение разлитое везде. Дискомфорт пульсирующий, следует в такт биению сердца. Между сокращениями распирающий, давящий.
Продолжается в течение всего эпизода патологического процесса. Головокружение Микроинсульт проявляется нарушением ориентации в пространстве, независимо от локализации ослабления трофики питания. Однако чаще симптом встречается при поражении мозжечка, височных долей и лимбической системы. В этих же случаях проявление наиболее сильное, полностью исключает возможность определить даже положение тела в пространстве. Сопровождает пациентку на протяжении всего неотложного состояния. Не снимается цереброваскулярными средствами, наподобие «Вестибо» или «Тагисты», потому прием подобных препаратов противопоказан. Возможно усугубление течения микроинсульта и развитие полноценного некроза с плачевными перспективами. Тошнота и рвота Рефлекторные. Не имеют ничего общего с реальными стимулами, которые обычно обуславливают подобные признаки. Оба момента связаны с попаданием в организм отравляющего компонента.
Это защитная реакция. Токсины влияют на особые рвотные центры, которые дают команду на сокращение желудочной мускулатуры и эвакуацию содержимого. В случае микроисульта скопление нервных клеток дает хаотичные сигналы в результате недостаточного питания. Потому рвота не приносит облегчения, хотя может развиться даже вне приема пищи. Симптом кратковременный, все приходит в норму в течение нескольких минут или часов, зависит от продолжительности самого микроинсульта. Бессонница Обнаруживается, если цереброваскулярная недостаточность началась в ночное время. Пациентка пробуждается, проявляется вегетативная симптоматика, вроде потливости, слабости, тревожности, учащенного сердцебиения. Подключаются головные боли и прочие признаки. По окончании эпизода нарушение сна сохраняется какое-то время от суток до трех , затем проходит бесследно. Психомоторное возбуждение или ступор Возникает в первый момент.
Оба варианта — результат избыточной стимуляции нервной системы. Конкретный признак зависит от индивидуальных особенностей психики пациентки, ее темперамента, акцентуации личности. В первом случае женщина тревожная, мечется, много двигается, но бесцельно, суетливо. Логики нет, человек может быть неадекватен, это опасно для него самого. Потому как возможен скачок артериального давления и инсульт. Ступор характеризуется заторможенностью или полным отсутствием реакций на внешние стимулы. Это временное явление, но продолжается оно дольше моторного возбуждения. Возможно сохранение симптома и после острого периода. Паническая атака или же апатия Входят все в тот же комплекс. Являются логическим продолжением прошлых симптомов.
Пациентка испытывает сильный иррациональный страх или же полностью безразлична к окружающей действительности и на удивление спокойна.
Для определения состояния больного проведите простой тест: попросите улыбнуться, сказать простое предложение и одновременно поднять руки вверх. Если человек улыбается криво, язык западает в сторону, слова в предложении путаются и наблюдается западание одной руки в сторону, то налицо микроинсульт, который застал вас «на ногах». В этом случае важно оказать первую медицинскую помощь, потому как прогрессировать в острую фазу он будет резко. Для этого необходимо положить больного на спину, расстегнуть все пуговицы и открыть окна для свободного поступления кислорода в легкие. Также рекомендуется повернуть голову в сторону, приподнять ее немного выше остального тела и удалять со рта все выделения и слюну, помогать при рвотных позывах. Воды нужно дать, но не слишком много, чтобы она не скапливалась в легких.
Старайтесь говорить с больным, не давать ему потерять сознание и не отчаиваться. Можно сделать холодный компресс для головы, массаж тела, а после накрыть человека одеялом. Давать медикаменты и делать уколы до приезда скорой нельзя. Но при остановке дыхания — важно провести искусственное дыхание и массаж сердца. Но при условии соблюдения основных правил профилактики, помощи врачей. В ситуациях, когда человек отказался от реабилитации и госпитализации, повторный приступ может наступить уже в первые два месяца, ведя к непоправимым последствиям, развитию полноценной ишемии и геморрагии. Но даже таких проблем можно избежать, если вовремя обращаться в больницу, лечить первопричины и избегать стрессов.
Особенно это важно для пенсионеров, беременных женщин, людей, работающих в стрессовых условиях. Хотя в группе риска находится каждый из нас, и халатность сегодня может стать причиной инвалидности и смерти через несколько недель. Берегите себя и своих близких, так как здоровье слишком хрупкая вещь, которую невозможно вернуть.
Врачи официально заявляют: микроинсульт — это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения ПНМК. Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака ТИА.
В основном именно ее и называют микроинсультом. Термин «ТИА» расшифровывается так: ишемическая — значит, что участок мозга недополучает кислорода; атака — то есть остро развившееся состояние. То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время от нескольких минут до 24 часов. При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» «настоящего» инсульта. Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен.
Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит Операции на костях особенно крупных , ожоги, ушибы подкожной клетчатки Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов Синдром подключичного обкрадывания При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания Анемия слишком низкий гемоглобин Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих гемоглобина Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов полицитемии , хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам Читайте также: Болит между ног после беременности Кто больше рискует Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при: атеросклерозе; сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки; повышенном вследствие различных причин артериальном давлении; болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов; постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов; хронических стрессах, действующих на гипоталамус — эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой; заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию; болезни Фабри — наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы — сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий. Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.
Увеличивается риск развития микроинсульта и инсульта после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое.
Зрительная дисфункция двоение в глазах, выпадение полей обзора, пятна, точки, посторонние предметы в поле зрения, реже зрительные галлюцинации. Чаще расстройство зрения затрагивает один глаз. Боль в зоне головы внезапная острого характера. Головокружение, невозможность удерживать равновесие.
Нарушение походки и двигательной координации. Затруднения при глотании дисфагия. Судорожные приступы кратковременного характера. Чтобы распознать микроинсульт у мужчин и женщин, обращают внимание на нарушения, которые возникают на фоне повреждения вещества головного мозга, такие как невозможность поднятия вверх руки, паралич лицевых мышц, выражающийся в отсутствии мимики в одной половине лица. ТИА у пожилых людей может проявляться признаками: Контралатеральный в одной половине тела, на стороне противоположной патологическому очагу гемипарез.
При поражении передней артерии мозга преимущественно вовлекается нога, повреждение средней артерии мозга преимущественно проявляется мышечной слабостью в области руки и лица. Недержание мочи. Аспонтанность отсутствие побуждений к речевой, двигательной и другим видам деятельности. Гемианестезия утрата кожной чувствительности в одной половине тела. Паталогические рефлексы к примеру, рефлекс Бабинского, возникающий при штриховом раздражении подошвы стопы и проявляющийся разгибанием большого пальца, или хватательный, возникающий вследствие штрихового раздражения ладони предметом, который больной в ответ непроизвольно и сильно сжимает в руке.
У некоторых пациентов наблюдается гемибаллизм — гиперкинез, проявляющийся резкими, неконтролируемыми движениями крупной амплитуды с вращательным компонентом в одной половине тела. Нередкий признак — апраксия состояние, характеризующееся нарушением произвольной сложной двигательной активности при сохранении способности выполнять целенаправленные элементарные движения. При ТИА неврологическая симптоматика носит кратковременный, слабо выраженный характер, поэтому часто больные не замечают признаков патологии. Симптомы при ТИА появляются внезапно, длятся 2-30 минут, затем бесследно регрессируют. Периодичность эпизодов существенно варьируется.
У некоторых пациентов может происходить несколько приступов на протяжении суток, у других — несколько эпизодов в течение года. Диагностика Патологию диагностируют на основании клинических проявлений. Чтобы определить микроинсульт у человека в домашних условиях, опираются на такой важный критерий, как обратимость неврологического дефицита. У пациентов, перенесших ТИА, функции нервной системы полостью восстанавливаются на протяжении 1 часа. Диагностировать микроинсульт помогут методы, которые применяются для выявления причин ПНМК, к примеру, такие как анализ крови, показывающий концентрацию липидов и глюкозы в крови, или ангиография, позволяющая определять состояние элементов кровеносной системы, питающей мозг.
Эхокардиография отражает функциональное состояние сердца. Диагноз ТИА ставят ретроспективно, опираясь на описание эпизодов, которые произошли в прошлом. Главные критерии — симптомы ишемии в определенном артериальном бассейне, которые полностью регрессируют по истечении 1 часа. Клиническая картина ТИА не включает такие признаки, как изолированное помрачение сознания, его потеря или изолированный паралич в зоне иннервации лицевого нерва. Чтобы проверить, был ли микроинсульт, необходимо пройти обследование у офтальмолога, который осуществляет такие диагностические процедуры, как осмотр глазного дна и определение состояния сосудов глаза.
Иногда в ходе офтальмологического осмотра выявляется инфаркт сетчатой оболочки глаза, что ассоциируется с атрофическими процессами в зоне зрительного нерва. Лечение Обнаружив типичные признаки микроинсульта, нужно организовать доставку пациента в медицинское учреждение, где проведут обследование и назначат лечение.
Инсульт и микроинсульт. Отличия, симптомы и последствия
К основным симптомам инсульта, перенесенного на ногах, относятся. Поэтому больше трети пациентов, перенесших инсульт «на ногах», отмечали у себя резкое снижение зрения (или полную его потерю). Первые признаки микроинсульта у молодых женщин до 30 лет проявляются обмороками, частыми сильными головными болями, и такими симптомами, как преходящее онемение мимических мышц, двоение зрения. Из этой статьи вы узнаете: наиболее типичные признаки микроинсульта у женщин и его первые проявления.
Основные признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах
Перечислим общие симптомы инсульта у женщин. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических (тревога). нужно вызывать врача. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических (тревога). Чтобы оказать помощь человеку, перенесшему его, необходимо четко распознавать симптомы микроинсульта, понимать, кто относится к группе риска, и знать принципы первой помощи при этом заболевании.