Экссудативный средний отит является наиболее частой причиной снижения и потери слуха у детей. Хирург Илья Сенченко рассказал о смертельной опасности отита. Можно ли от отита умереть. Возможно у вас гнойный отит!
Как долго лечится отит у взрослых?
Также, по словам эксперта, отит могут вызвать те же возбудители, что поражают верхние дыхательные пути. Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика? Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.
Отит - что это такое, каковы его симптомы и что нужно делать?
| Отит - что это такое, каковы его симптомы и что нужно делать? | Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. |
| Лор назвал причины возникновения отита - МК Санкт-Петербург | 7. Можно ли «надуть» отит? К отиту приводит респираторная инфекция, ослабление защитных сил организма. |
| Лор назвал причины возникновения отита - МК Санкт-Петербург | Отит: от чего он возникает и как его лечить?Об этом вопросе в нашем видео подробно расскажет отоларинголог Медицинского центра "Жемчужина Стомед" Туремуратов. |
| Острый отит: самолечение может привести к смерти | При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. |
| Чем опасен отит, и какие могут быть последствия? | Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. |
Вирус отит победит? Разбираемся с «детской» болезнью у взрослых
Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. Можно ли вылечить отит в домашних условиях? При остром воспалительном процессе самолечение не допускается. Отит может привести к временному ухудшению слуха из-за воспаления и скопления секретов в ушной полости. При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Для поддержания работы слизистой оболочки носа и уменьшения её отечности врач может назначить ингаляцию спреем на кортикостероидах назонекс, авамис, назарел и подобный. Гормоны-кортикостероиды в назальной форме спрея практически не проникают в кровь и не вызывают привыкания [5]. Если терапия острого гнойного отита антибиотиками не даёт эффекта, особенно у детей, и барабанная перепонка не перфорирована, применяется хирургическое вмешательство — прокол барабанной перепонки парацентез, тимпаноцентез , иногда с установкой шунтирующей микротрубочки. Гной, отделяемый из среднего уха, берётся на посев, чтобы точнее подобрать антибиотик. Отверстие в барабанной перепонке после прокола затягивается за несколько дней.
Шунт микротрубочкой используется для удлинения времени существования отверстия при необходимости более длительного удаления гноя. В России такая манипуляция называется «шунтирование барабанной полости», за рубежом — «тимпанотомия с установкой вентиляционной трубки» [5]. После излечения острого среднего отита пациенту в течение месяца необходимо повторно показаться врачу с целью предупреждения тугоухости из-за возможного накопления экссудата в ухе [5]. Для лечения хронического секреторного среднего отита, ассоциированного с гастроэзофагеальными рефлюксами, кроме других лечебных процедур, проводится антирефлюксная терапия [4].
Ошибки при лечении отитов[ править править код ] При заболеваниях уха не следует использовать «народные» методы лечения. В частности, прикладывание листьев алоэ и других растений бессмысленно и чревато осложнениями [5]. Также при самолечении отита популярны горячие компрессы, но никакие согревающие процедуры не являются лечением при заболеваниях уха. Прогревание при наружном отите усиливает воспаление, и может привести к серьезным осложнениям — абсцессу вплоть до сепсиса [5].
Спиртовые растворы могут вызвать раздражение и ожог в области воспаления, самостоятельное введение инородных предметов может травмировать ухо, что усугубит заболевание [5]. Бесполезными при отитах и ошибочными являются назначения сосудосуживающих капель в нос. Сосудосуживающие капли в нос не улучшают работу слуховых труб, также они не влияют на вентиляцию пазух носа, но такие препараты вызывают физиологическую зависимость [5]. При среднем остром отите не нужны антигистаминные препараты — они бесполезны при этом заболевании [5].
При среднем остром отите, в случае отсутствия перфорации в барабанной перепонке нет необходимости в ушных каплях с антибиотиком, поскольку перепонка непроницаема для лекарств [5]. При лечении экссудативного отита не имеют клинического эффекта антибиотики, сосудосуживающие капли в нос и физиотерапия, а антигистаминные препараты могут вызвать еще большее сгущение экссудата, что усугубит заложенность уха [5]. Среди врачей до сих пор популярны устаревшие методы с сомнительным эффектом: катетеризация слуховых труб нагнетание воздуха в слуховую трубу через катетер , вставляемый через нос и продувание слуховых труб по Политцеру.
За ее выведение и отвечает евстахиева слуховая труба: ее стенки покрыты «активными ворсинками» так называемый реснитчатый эпителий , ускоряющими процесс очищения среднего уха. Причины экссудативного отита Проблемы возникают, когда труба перестает быть проходимой, и расширить ее просвет не помогают ни разговор, ни глотание. Почему это происходит?
Самая «популярная» причина — это отек. Он может быть связан с респираторной инфекцией или аллергией, при этом слизистая оболочка набухает, приводя к уменьшению или полному исчезновению просвета в слуховой трубе. Хуже всего, если отечность развивается часто или наблюдается постоянно, например, при хронических воспалениях в носоглотке, частых обострениях аллергии или вазомоторном рините нарушение регуляции тонуса сосудов, питающих слизистую носа, например, на фоне слишком долгого, частого применения сосудосуживающих местных препаратов. Частичное или полное перекрытие выходного отверстия трубы в носоглотке лимфоидной тканью аденоиды — такая ситуация часто встречается у детей. Уменьшение диаметра слуховой трубы вплоть до полной непроходимости или перекрытие входа в нее со стороны носоглотки запускает каскад изменений, приводящий к развитию экссудативного отита: в среднем ухе падает давление, возникает вакуум. По этой причине жидкая часть крови из сосудов «просачивается» и скапливается в барабанной полости, плюс повышается активность клеток, вырабатывающих слизь.
Постепенно экссудат загустевает и начинает мешать движению барабанной перепонки и слуховых косточек, что ведет к ухудшению слуха. Какие симптомы беспокоят при экссудативном отите Заложенность в ухе; Ощущения «треска», давления, «хлопков» в ушах; Оглушенность и постепенное снижение слуха. Из каждой тысячи детей, столкнувшихся с заболеванием, в среднем, у двух возникают серьезные осложнения, приводящие к ухудшению слуха. Учитывая колоссальную распространенность заболевания в детском возрасте, число маленьких пациентов с осложнениями также очень велико.
Если у вас есть подозрение, что у малыша развивается экссудативный отит, можно провести небольшой тест на проверку слуха дома. Как лечить экссудативный отит При обнаружении экссудативного отита первым делом необходимо устранить причину его возникновения: это лечение острых и хронических воспалительных процессов в носоглотке, аллергии, хирургические вмешательства — удаление аденоидов, меры по укреплению иммунитета. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. Для этих целей можно использовать Реглисам — негормональный противовоспалительный препарат. Основное действующее вещество препарата Реглисам — аммония глицирризинат, который блокирует в клетках фермент фосфолипазу А2, запускающую целый каскад реакций, приводящих к развитию воспалительного процесса.
При экссудативном отите на фоне приема Реглисама : уменьшается отечность слизистой оболочки в слуховой трубе за счет подавления воспалительного процесса, что приводит к восстановлению просвета и улучшению оттока жидкости из среднего уха; из-за снижения активности воспаления в барабанной полости подавляются процессы образования экссудата и улучшатся процесс его эвакуации удаления из барабанной полости; аммония глицирризинат помогает справиться с хроническим воспалением в носоглотке синуситы , аденоидиты , в том числе аллергического характера, то есть способствует устранению базовой причины возникновения отита. Согласно результатам наблюдательной программы , целью которой являлась оценка опыта применения противовоспалительного препарата аммония глицирризината Реглисам в консервативной терапии экссудативного среднего отита и в лечении тубарной дисфункции после проведения плановой аденотомии, было установлено, что при его включении в комплексную схему терапии экссудативного отита у детей через месяц приема лекарства улучшились показатели слуха снизилась заложенность, уменьшился шум в ушах в 2,5 раза, в сравнении с контрольной группой, получавшей только стандартную терапию. Аналогичная картина наблюдалась при назначении Релисама у пациентов после проведенной операции аденомэктомии удаления аденоидов : выраженность симптомов через месяц приема была в 2 раза ниже, чем при получении стандартного лечения. Важно, что Реглисам не содержит гормонов, каких-либо агрессивных соединений, поэтому его можно использовать с 5 месяцев, когда большинство препаратов под запретом. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы быстрее справиться с заболеванием и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, необходимо уделять внимание профилактике экссудативного отита, особенно у детей: посещать ЛОР-врача после перенесенных респираторных инфекций, делать гимнастику для улучшения проходимости слуховых труб , получать адекватное лечение хронических заболеваний носоглотки, аденоидов, аллергии и устранять очаги хронического воспаления в организме. К другим статьям Хронический гнойный средний отит 14 августа 2023.
При неадекватном или несвоевременном лечении, при снижении общей резистентности организма острый катаральный средний отит переходит в стадию экссудации и нагноения. В стадии экссудации показана противоотечная местная терапия, направленная на улучшение носового дыхания и вентиляции евстахиевой трубы. Проводятся процедуры продувания слуховых труб , пневмомассаж барабанных перепонок , назначается специальная лечебная гимнастика, направленная на восстановление функциональности евстахиевой трубы. При неэффективности консервативного лечения иногда прибегают к шунтированию барабанной перепонки для лучшего отхождения экссудата и санации барабанной полости. Длительное нахождение экссудата в полостях среднего уха может привезти к его абсорбции и появлению рубцевания структур среднего уха, включая систему слуховых косточек. Рубцевание вызывает неподвижность их сочленения и ведет к стойкой тугоухости по звукопроводящему типу. Поэтому крайне важно в стадии экссудации своевременно диагностировать процесс и начать эффективное лечение. Особенно это важно в детской практике для социальной адаптации ребенка в будущем. При прободении барабанной перепонки и обильном гноетечении из уха проводят промывание наружного слухового прохода растворами антисептиков, антибактериальные препараты в виде капель отофа или другие нетоксичные антибиотики. Кроме местной терапии проводят симптоматическое лечение, дезинтоксикационная и антибактериальная общая терапия. В период реабилитации также большое значение имеет применение физиотерапевтического лечения — терапевтический лазер красного спектра эндоурально, инфракрасный лазер на область сосцевидного отростка, санация носоглотки на аппарате КАВИТАР. Важно понимать, что при неадекватном и несвоевременном лечении воспалительный гнойный процесс может распространяться по структурам среднего уха в полость черепа, вызывая тяжелые внутричерепные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу. Лечение острого отита в «Лор-клинике в Чертаново» В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» в период выздоровления и реабилитации вы сможете пройти полное эндоскопическое обследование уха, провести объективное обследование состояния среднего уха на тимпанометре, при наличии осложнений в виде снижения слуха сделать аудиометрическое обследование.
Можно умереть от отита уха
Бактериофаги спешат на помощь! Бактериофаги — современные антимикробные препараты природного происхождения, которые могут помочь в лечении и профилактике отитов. Это вирусы, которые работают не против клеток человека, а против бактерий. В природной среде именно фаги играют основную роль в подавлении роста микроорганизмов. У них два ключевых преимущества перед антибиотиками: Избирательность действия — каждый фаг уничтожает «свой» вид бактерий и никак не влияет на остальную микрофлору Высокий уровень безопасности — обычно у бактериофагов нет противопоказаний, кроме индивидуальных реакций. Поэтому они подходят для людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и другими заболеваниями. Один из современных продуктов для защиты микрофлоры при отите — гель Отофаг. Он содержит микс из 72 бактериофагов против основных бактерий, вызывающих осложнения ЛОР-заболеваний.
Недавнее клиническое исследование, проведенное кафедрой ЛОР-болезней КГМУ, показало высокую эффективность Отофага в ограничении роста патогенной флоры при среднем отите, и как следствие — в уменьшении воспаления и всей негативной симптоматики. Применение Отофага также полезно для профилактики отита, особенно если человек болел им раньше. Как было сказано выше, лучшее лечение — недопущение обострения болезни. Так что же победит отит?
Восстановить слух после отита можно только с помощью компенсации слуховыми аппаратами. Иначе будет страдать развитие ребенка. Неприятный сюрприз для тех, кто считает, что отит не стоит серьезного внимания! У маленьких детей к отиту может привести даже банальный насморк, т. Сопли, когда стекают по задней стенке глотки, могут доставить инфекцию в слуховые трубы, оттуда она попадает в среднее ухо. Этому еще способствует детская анатомия — короткие и широкие евстахиевы трубы. Профилактируем любые заболевания. Одинаково важны здоровый образ жизни, закаливание и прививки. Применительно к отиту — от пневмококка и гемофильной палочки, т. Если все-таки заболели, вовремя и адекватно лечимся. Не пьем средства с недоказанной эффективностью, а выполняем рекомендации врача, «до победного» устраняем насморк. Опасно ли промывать нос при отите? Иногда пациенты сетуют, мол, у ребенка были небольшие сопельки, а после промывания развился отит.
Самая «популярная» причина — это отек. Он может быть связан с респираторной инфекцией или аллергией, при этом слизистая оболочка набухает, приводя к уменьшению или полному исчезновению просвета в слуховой трубе. Хуже всего, если отечность развивается часто или наблюдается постоянно, например, при хронических воспалениях в носоглотке, частых обострениях аллергии или вазомоторном рините нарушение регуляции тонуса сосудов, питающих слизистую носа, например, на фоне слишком долгого, частого применения сосудосуживающих местных препаратов. Частичное или полное перекрытие выходного отверстия трубы в носоглотке лимфоидной тканью аденоиды — такая ситуация часто встречается у детей. Уменьшение диаметра слуховой трубы вплоть до полной непроходимости или перекрытие входа в нее со стороны носоглотки запускает каскад изменений, приводящий к развитию экссудативного отита: в среднем ухе падает давление, возникает вакуум. По этой причине жидкая часть крови из сосудов «просачивается» и скапливается в барабанной полости, плюс повышается активность клеток, вырабатывающих слизь. Постепенно экссудат загустевает и начинает мешать движению барабанной перепонки и слуховых косточек, что ведет к ухудшению слуха. Какие симптомы беспокоят при экссудативном отите Заложенность в ухе; Ощущения «треска», давления, «хлопков» в ушах; Оглушенность и постепенное снижение слуха. Из каждой тысячи детей, столкнувшихся с заболеванием, в среднем, у двух возникают серьезные осложнения, приводящие к ухудшению слуха. Учитывая колоссальную распространенность заболевания в детском возрасте, число маленьких пациентов с осложнениями также очень велико. При этом в детском возрасте гораздо чаще, чем у взрослых, процесс носит двусторонний характер, что может приводить к полной потере слуха у ребенка. В чем причина такой распространенности заболевания в младшем возрасте? Слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослых и находится в более горизонтальном положении, что создает условия для быстрого распространения отека и развития непроходимости, а также проникновения инфекции и жидкости из носоглотки в барабанную полость; Из-за незрелости общего и местного иммунитета дети раннего возраста чаще болеют респираторными инфекциями; У детей гораздо чаще, чем у взрослых, наблюдаются разрастания лимфоидной ткани в носоглотке.
Диффузный отит, при правильном лечении развивается и проходит в ходе двух-трех недель. Если его не лечить, то наступает потеря слуха. Средний отит рекомендуется устранить за 3 недели лечения, поскольку прогрессирование болезни может привести к тугоухости и появлению инфекции. Катаральный отит — легкую форму среднего отита, можно победить за 5-7 дней. Гнойный и внутренний отит лечатся тяжелее всех. В последнем случае требуется госпитализация. Сроки излечения — не менее одного месяца. Наружный отит Прежде чем понять, через сколько дней проходит отит у взрослых, необходимо различать признаки наружного, среднего и внутреннего отита. Судя по названию, наружный тип болезни затрагивает лишь ткани наружного слухового прохода. Чтобы проверить его наличие отсутствие следует подергать мочку уха. Если возникают болевые ощущения, то «на лицо» наружный отит. Наружный отит — воспаление наружного уха. Его также называют «отитом пловца», в связи с тем, что спортсмены сталкиваются с ним довольно часто. Болезнь характеризуется незначительной болью в ухе и зудом хочется чесать ухо. Вызывают такой процесс грибки и бактерии. Сера обладает антибактериальным действием. Когда в ухо попадает вода, она смывает своеобразную «защиту». Для любителей аквапарков важно помнить, что нужно пользоваться резиновыми шапочками.
Отит: причины, симптомы, лечение
| Чем опасен отит, и какие могут быть последствия? | Но надо ли пить антибиотики, если возник отит? |
| Лор назвал причины возникновения отита - МК Санкт-Петербург | Экссудативный средний отит является наиболее частой причиной снижения и потери слуха у детей. |
| Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний. – ЭЛ Клиника | Кто сталкивался с отитом: подскажите как облегчить боль, правильно ли назначено лечение? |
| Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье | Редко когда можно обойтись без антибиотиков при лечении отита. |
| Отит уха - причины, симптомы, диагностика, лечение | Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва. |
Что такое отит?
| Грудной младенец умер от отита, потому что мать решила лечить ребенка сама, без помощи врачей | Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. |
| Чем опасен отит, и какие могут быть последствия? | какие способы лечения воспалительных заболеваний органов уха существуют. |
Последствия отита - потеря слуха.
Острый средний отит чаще всего представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию, которая поражает среднее ухо. Средний отит можно заподозрить по трём ярким симптомам. Новости и Статьи. Отит может привести к временному ухудшению слуха из-за воспаления и скопления секретов в ушной полости. 7. Можно ли «надуть» отит? К отиту приводит респираторная инфекция, ослабление защитных сил организма. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе.
Опасность осложнения при отите
Если тубоотит уже переходит в острый средний отит, происходит воспаление, потом нагноение, происходит прорыв гноя, и в таком случае врач может оперативным методом сделать разрез и выпустить этот гной через барабанную перепонку наружу. Обычно отит (воспаление уха) разделяют на наружный — воспаление наружного слухового прохода и средний — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки. Кроме того, отит может быть острым и хроническим. Выходит, что отит длился, в общей сложности, около полутора месяцев и, в результате, бабушка от него умерла (заключение судмедэксперта есть ниже). Новости и Статьи. Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика? Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. Можно смело отметить то, что точно нельзя делать в домашних условиях при обнаружении отита.
Острый средний отит (ОСО)
Это небольшая трубка, которая позволяет отводить скопившуюся жидкость из среднего уха. Благодаря такому дренажу боль уменьшается, а температура спадает. Если заболевание дошло до этой стадии, говорят о гнойном отите. После выхода гноя из уха воспаление стихает, а барабанная перепонка постепенно зарастает в течение 2—3 недель. Из-за разрыва в барабанной перепонке ухудшается слух, а в полость среднего уха могут проникнуть патогенные микроорганизмы По характеру течения отит подразделяют на острый и хронический. При хроническом отите воспаление среднего уха сохраняется длительное время и часто обостряется, а в барабанной перепонке образуются плохо зарастающие отверстия перфорация. Хронический отит часто становится осложнением плохо залеченного острого воспаления, иногда болезнь развивается на фоне травм барабанной перепонки или височной кости, при хронических заболеваниях носа гайморит, полипы, аллергические риниты.
В Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 средний отит классифицируется следующим образом: H65 — негнойный средний отит; H66 — гнойный и неуточнённый средний отит; H67 — средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках грипп, корь, скарлатина, туберкулёз. Средний отит у детей Средний отит — одно из самых распространённых заболеваний у детей. В первую очередь это связано с анатомическими особенностями уха и незрелостью иммунитета. Слуховая труба у детей более короткая и менее извилистая, чем у взрослых, поэтому жидкости и патогенные микроорганизмы из носоглотки беспрепятственно проникают в полость среднего уха. При ОРВИ, гриппе и других респираторных заболеваниях у малышей часто увеличиваются аденоиды, которые могут частично перекрывать слуховую трубу, что способствует развитию ушных инфекций. Диагностировать отит у детей довольно сложно, потому что маленький пациент не может описать свои симптомы.
Осложнения среднего отита Без своевременного лечения острый отит может перейти в хроническую форму. А длительное течение хронического отита становится причиной развития тугоухости и других заболеваний. Распространённые осложнения среднего отита: мастоидит — воспаление сосцевидного отростка участка височной кости. При этом область за ухом распухает и становится болезненной, повышается температура тела; холестеатома — опухолевидное образование, которое формируется из разросшихся клеток эпителия среднего уха. Увеличиваясь в размерах, она постепенно разрушает хрупкие слуховые косточки и приводит к снижению слуха; гнойный лабиринтит — бактериальная инфекция внутреннего уха, которая может привести к глухоте и нарушению работы вестибулярного аппарата.
Можно смело отметить то, что точно нельзя делать в домашних условиях при обнаружении отита. Не рекомендуется: промывать ухо собственными силами, использовать фитосвечи и листья лекарственных растений, капать в ухо борный спирт, сок лука, чеснока, алоэ и прочие жидкости — так можно занести дополнительные инфекции; греть воспаленные ткани — прогревание усиливает размножение микробов, увеличивает объем гнойных масс; применять назальные, глазные и ушные капли с антибиотиками без назначения врача.
При лечении нужно не просто избавиться от неприятных симптомов, важно добиться устранения причины воспаления. И, как показывает практика, использование только антибиотиков для лечения — не всегда оптимальная стратегия. Во-первых, антибиотики уничтожают все бактерии — и полезные, и вредные — что на фоне ослабленного иммунитета часто приводит к «заселению» опустевшего участка патогенными микроорганизмами. Во-вторых, многие пациенты после ослабления симптомов не доводят курс полный прием курса антибиотиков до конца, что ведет к формированию резистентной к антибиотикам микрофлоры. Бактериофаги спешат на помощь! Бактериофаги — современные антимикробные препараты природного происхождения, которые могут помочь в лечении и профилактике отитов. Это вирусы, которые работают не против клеток человека, а против бактерий.
В природной среде именно фаги играют основную роль в подавлении роста микроорганизмов. У них два ключевых преимущества перед антибиотиками: Избирательность действия — каждый фаг уничтожает «свой» вид бактерий и никак не влияет на остальную микрофлору Высокий уровень безопасности — обычно у бактериофагов нет противопоказаний, кроме индивидуальных реакций. Поэтому они подходят для людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и другими заболеваниями.
Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли. Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера каменисто-клиновидной , вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы. Ипсилатеральный тройничный нерв, расположенный на верхушке пирамиды, также воспаляется, что приводит к ретро-орбитальным болям. Триада симптомов: средний отит, ипсилатерельная ретро-орбитальная боль, парез отводящего нерва известна как синдром Градениго. Диагноз подтверждается КТ-исследованием височной кости с высоким разрешением.
Хронический пертозит: В дополнение к воспалительным изменениям происходит формирование новой костной ткани и резорбция. Остеит, затрагивающий костный лабиринт, твердую мозговую оболочку или вены, может вызывать лабиринтит, менингит, эпидуральный абсцесс или абсцессы мозга. Лечение петрозита включает системную антибактериальную терапию и хирургический дренаж. Первый этап включает выполнение мастоидэктомии с обнажением полукружных каналов. В этом случае можно подойти к верхушке несколькими доступами в зависимости от расположения инфекционного процесса, пневматизации височной кости и слуха. При глухом ухе транслабиринтный и чрезуш-ный доступы являются наиболее простыми и обеспечивают хороший обзор верхушки. Данный доступ возможен и при сохранившемся слухе, когда клиническое состояние угрожает жизни пациента, так как этот подход считается более удобным и безопасным, однако приведет к потере слуха. При переднем расположении более оптимальным считается трансулитковый доступ.
При слышащем ухе подвисочный и подулитковый доступы обеспечивают подход к переднему расположению патологического очага. Ретролабиринтные или субаркуатные доступы позволяют выполнить дренаж задних клеток с сохранением слуха. У детей чаще возникает вторичный паралич лицевого нерва после перенесенного острого среднего отита. Как и при других осложнениях острого среднего отита, риск развития снижает назначение антибиотиков. Обычно первые симптомы паралича возникают спустя несколько дней после начала острого среднего отита. Паралич лицевого нерва редко возникает как начальный симптом острого среднего отита. Патофизиология: Пути распространения патологического процесса: 1. Через естественные дегисценции в фаллопиевом канале, часто в барабанном отделе.
Через естественные анатомические образования, соединяющие среднее ухо и просвет фаллопиева канала, такие как, канал стременной мышцы, сосудисто-нервные пучки, воздухоносные клетки сосцевидного отростка, прилежащие к фаллопиеву каналу. Через прямой переход воспаления на фаллопиев канал при локализованном остеите. Микроорганизмы, вызывающие паралич лицевого нерва, схожи с таковым при остром среднем отите. Гнойный процесс или остеит вокруг обнажившегося нерва приводит к воспалению и отеку нерва. Токсины и ишемия играют второстепенную роль. Лечение: 1. Лечение предшествующего отита соответствующими антибиотиками минимум 10 дней. В тоже время могут положительно повлиять миринготимия, а при необходимости и шунтирование барабанной полости.
Пациента на рисунке 26-6 лечили консервативно, и, как видно, результат был удовлетворительным. Мастоидэктомия выполняется в случае отсутствия ответа на консервативную терапию. По классификации Schuknecht выделяют три типа лабиринтита: 1. Серозный лабиринтит 2. Отогенный гнойный лабиринтит 3. Менингеальный гнойный лабиринтит Серозный лабиринтит является осложнением острого или хронического среднего отита. Предполагается, что экзотоксины бактерий проникают во внутреннее ухо через овальное или круглое окно или фистулу лабиринта. Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции.
Согласно Schuknecht, в острой фазе нет клинических признаков для дифференци-ровки серозного и гнойного лабиринтита. Диагноз ретроспективный. Если вестибулярные и слуховые функции частично или полностью восстанавливаются, можно сделать вывод о том, что лабиринтит был серозным. Margolis et al. Было обнаружено, что в группе детей, перенесших острый средний отит, снижение слуха на высоких частотах встречалось чаще. В дополнение к антибактериальной терапии среднего отита при выявлении или подозрении на лабиринтит следует назначать адьювантную терапию глюкортикостероидами.
На улице жара, а ваш нос не дышит, голова раскалывается, начинают болеть уши.
С синуситами и отитами летом сталкиваются многие люди. Почему так происходит? Но лето — не менее опасная пора: в жаркие дни сохраняется риск развития отита и синусита. Почему так происходит и какие меры предпринять, «Доктору Питеру» рассказала врач общей практики Елена Горина, эксперт лаборатории «Гемотест». Елена Горина Врач общей практики, эксперт лаборатории «Гемотест» Простуды летом никуда не исчезают Хотя в теплое время года частота респираторных инфекций существенно снижается, но полностью вирусы и бактерии никуда не исчезают. В период высоких температур их активность, конечно, снижается, поскольку условия для них становятся менее благоприятными.