При диагнозе отключенный желчный пузырь последствия бывают самые разные.
Строение желчного пузыря и его функции
- Гинеколог объяснила, чем опасен застой желчи для женского организма
- Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / www.gastroscan.ru
- Желчнокаменная болезнь — таблетки или операция?
- Желчнокаменная болезнь: современный взгляд на проблему
УЗИ желчного пузыря
Всегда ли надо удалять желчный пузырь с "камнями"? Узнайте всё о том, что делать, если удалили желчный пузырь и какие могут быть последствия. — Длительно накапливающаяся в желчном пузыре желчь поступает в кишечник в большом количестве, что приводит к образованию особых желчных кислот.
Без жира. Врач назвала 8 ошибок, которые приводят к камням в желчном пузыре
Если помните, в нашем организме есть вегетативная нервная система, которая отвечает за регуляцию артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела, массы тела, пищеварения, уровня метаболизма, водно-электролитного баланса, потоотделения, мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции и прочих процессов. Делится она на 2 отдела: - Парасимпатическая - Симпатическая При стрессе активируется работа симпатической нервной системы, которая сокращает сфинктер и расслабляет тело желчного пузыря — желчный пузырь не опорожняется. Вот вам и застой, и боли в правом подреберье при стрессе. К чему ведет длительный или часто возникающий застой в желчном пузыре, мы уже знаем — холецистит, камни в желчном, токсический гепатит, цирроз.
Неправильное питание, избыточное поступление в организм холестерина, жиров также влияет на риск возникновения желчнокаменной болезни. Однако даже самые строгие вегетарианцы не застрахованы от неё. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы желчнокаменной болезни Проявления желчнокаменной болезни достаточно явные. Чаще всего пациентов беспокоит тупая ноющая боль или тяжесть в правом подреберье, которая возникает при погрешностях в диете. Также к симптомам желчнокаменной болезни относятся тошнота, чувство горечи во рту и другие диспептические расстройства. Нередко желчнокаменная болезнь одновременно протекает с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы , язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулёзом выпячиванием стенок ободочной кишки, что обусловлено общей иннервацией и одинаковыми предрасполагающими факторами. В этом случае клиническая картина может быть не совсем ясной. Общая иннервация с системой ЖКТ Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, и камни в просвете желчного пузыря находят при рутинном выполнении УЗИ брюшной полости.
В определённом числе случаев болезнь манифестирует проявляется острым воспалением или сразу развитием осложнений холедохолитиаза, холангита, механической желтухи. При развитии острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни пациента чаще всего беспокоит острая боль в правом подреберье, лихорадка и тошнота. Острый холецистит При развитии такого грозного осложнения ЖКБ, как холедохолитиаз наличие камней в желчных протоках и механическая желтуха, возникает пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек, зуд кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Наличие этих признаков является поводом к экстренной госпитализации в хирургический стационар. Пожелтение кожи и склер при развитии осложнений Патогенез желчнокаменной болезни Рассмотрим анатомию желчного пузыря и его протоков. Строение желчного пузыря и его протоков Желчь, синтезируемая клетками печени, по правому и левому долевым протокам попадает в общий печёночный проток. Далее через пузырный проток она депонируется временно откладывается в желчном пузыре. Во время приёма пищи желчный пузырь сокращается, и желчь по общему желчному протоку через большой дуоденальный сосок попадает в двенадцатиперстную кишку, где и связывается с пищей. Основная роль желчи — эмульгация расщепление жиров. По различным причинам, чаще всего из просвета двенадцатиперстной кишки, в желчный пузырь попадают патогенные микроорганизмы, формируя «бактериальное ядро» будущего желчного камня.
В связи с наличием в просвете желчного пузыря хронического инфекционного воспаления нарушается его сократительная функция. Желчь застаивается, способствуя увеличению числа конкрементов и их размеров. Приверженцы этой концепции связывают образование камней с хронической инфекцией желчи в просвете желчного пузыря. В процессе воспаления из экссудата выпадают нити фибрина, с которым связывается билирубин и холестерин, формируя конкременты. Дискразическая теория. Согласно этой концепции, камни образуются в процессе нарушения холестеринового обмена. Холестерин, попадая в организм с пищей, кристаллизуется в просвете желчного пузыря на фоне его гипокинезии неподвижности , что приводит к формированию камней. Ситуация может усугубляться при наличии у пациента сахарного диабета, подагры или хронических болезней почек.
Болезненность печени Боль в печени оценивается как очень опасный симптом. Но тут важно понимать, что ткань этого органа не может болеть, так как в ней нет нервных окончаний, которые и дают столь неприятный сигнал. Обычно под болью пациенты понимают неприятные и дискомфортные ощущения, которые развиваются на фоне растяжения капсулы — здесь болезненность будет ощущаться в области правого подреберья. Также «отдавать в печень» могут различные патологические процессы в близлежащих органах. Проблема заключается в том, что многие не любят лечиться, предпочитая выбирать методы народной медицины, травы, препараты из холодильника и домашней аптечки, которые расцениваются как лечебные. Но так делать ни в коем случае нельзя. Обязательно надо сразу же обращаться к врачу, чтобы он определил причину дискомфорта. Ведь цирроз печени, рак, а также сопутствующие заболевания серьезно нарушают деятельность печени, из-за чего ломаются все ее функции — дезинтоксикационная, выработка холестерина, регенерация. Из-за этого страдают и все иные органы и системы. Боль в области печени может проявляться при целом ряде патологических состояний. Это могут быть как алкогольное поражение печени, желчнокаменная болезнь, так и киста органа или даже цирроз. Болезненность желчного пузыря Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика.
Также к холекинетикам относятся вещества природного происхождения: масло оливковое и подсолнечное , содержащие горечи растения одуванчик, полынь , эфирные масла тмина, кориандра , сок клюквы и брусники. При всех своих замечательных свойствах препараты имеют и противопоказания. Их нельзя использовать для лечения патологий ЖКТ в остром периоде. Также они противопоказаны при перегибе желчевыводящих путей. В этих случаях прием препаратов может ухудшить ситуацию и даже привести к необходимости хирургического вмешательства. Особенности лечения При использовании растительных препаратов-холеретиков следует помнить, что они обладают накопительным действием. Поэтому их эффект проявляется не сразу, а через 5-7 дней после начала приема. Своей максимальной эффективности растительные средства достигают через 2-3 недели лечения. Такие особенности требуют их курсового применения продолжительностью в 1-2 месяца. Курс терапии разрешается повторять 2-4 раза в год. Действие холекинетиков заметно уже после первого приема. Обычно их назначают на непродолжительное время, в среднем до 2-х недель. Многие пациенты, принимающие желчегонные препараты, относятся к ним, как к оздоровительным средствам. Но на самом деле это не так: лекарства оказывают серьезное влияние на работу ЖКТ и их неправильное использование может нанести серьезный вред. Принимать их можно только по назначению врача.
7 причин проверить свой желчный пузырь
Все про УЗИ желчного пузыря: узнай как правильно подготовиться, что можно есть, какие нормальные показатели и как их расшифровать. На желчном пузыре негативно сказываются кофе, алкоголь, никотин, жареная, острая и копченая еда. кальциноз желчного пузыря — это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме.
Каковы функции желчного пузыря и зачем он нужен
Как психосоматическое состояние организма влияет на желчный пузырь? Влияет ли удаление желчного пузыря на возможность проводить интервальное голодание. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, частое осложнение желчнокаменной болезни. Новости гастроэнтерологии. Если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней. Работа желчного пузыря может ухудшаться в зависимости от некоторых факторов.
Коронавирус и желчный пузырь
| Как форма желчного пузыря влияет на пищеварение | Перегиб желчного пузыря не обязательно, но может вызывать нарушение оттока желчи. |
| Что происходит с желчным пузырем при голодании. Голодание и его влияние на желчный пузырь и печень | Дело в том что способность достигать целей и двигаться к ним влияет на сокращения желчного пузыря. |
| Закон парных случаев или о взаимосвязи жёлчного пузыря и артрозов. | Итак, психосоматика заболеваний печени и жёлчного пузыря и их проявлений — гнева и недовольства через призму много тысячелетних традиций Востока и собственной психосоматической практики в продолжении материала. |
| Отключенный желчный пузырь: последствия, симптомы, что делать | Новости гастроэнтерологии. |
| Психосоматика заболеваний желчного пузыря, причины возникновения, методы лечения | Перегиб желчного пузыря нередко является случайной находкой при проведении ультразвукового исследования, при этом, никак не влияя на работу организма. |
Желчный пузырь — дирижер работы внутренних органов
На самом деле, как отмечает медики, сама печень не болит, а уж если заболела, то к делу воспаления подключились близлежащие ткани. При этом здесь же расположен и желчный пузырь, про который нередко забывают. Тогда как же понять, что именно дает дискомфорт — печень или желчный? Об этом aif. Болезненность печени Боль в печени оценивается как очень опасный симптом. Но тут важно понимать, что ткань этого органа не может болеть, так как в ней нет нервных окончаний, которые и дают столь неприятный сигнал. Обычно под болью пациенты понимают неприятные и дискомфортные ощущения, которые развиваются на фоне растяжения капсулы — здесь болезненность будет ощущаться в области правого подреберья. Также «отдавать в печень» могут различные патологические процессы в близлежащих органах. Проблема заключается в том, что многие не любят лечиться, предпочитая выбирать методы народной медицины, травы, препараты из холодильника и домашней аптечки, которые расцениваются как лечебные.
Но так делать ни в коем случае нельзя. Обязательно надо сразу же обращаться к врачу, чтобы он определил причину дискомфорта. Ведь цирроз печени, рак, а также сопутствующие заболевания серьезно нарушают деятельность печени, из-за чего ломаются все ее функции — дезинтоксикационная, выработка холестерина, регенерация.
Что должно вызывать беспокойство Перечислим еще шесть симптомов, говорящих о проблеме желчного пузыря: Когда в процесс вовлекается желудок и другие органы ЖКТ, человек испытывает тошноту. Иногда она сопровождается отрыжкой с привкусом горечи во рту, а также изжогой. Это следствие рефлюкса - забрасывания желчи в пищевод. При остром заболевании может появиться лихорадка или озноб.
При этом температура может слегка подниматься к ночи или быть постоянно выше 38 градусов. Воспалительный процесс в желчном пузыре часто сопровождается нарушением стула.
Подробнее о том, зачем нужна желчь в организме человека, откуда она берётся и чем грозят нарушения в её движении, читайте в отдельной статье. Как функционирует желчный пузырь Пока пища не переваривается, сфинктер общего протока сокращён, и постоянно вырабатываемая желчь отправляется в желчный пузырь. В нём она концентрируется и накапливается. Процесс концентрации происходит за счёт всасывания воды. Поэтому вырабатываемая печенью желчь имеет жёлтый цвет, а накопленная в желчном пузыре — обычно зелёный. Стенки органа имеют мышечную прослойку, которая обладает свойством сокращаться. Когда начинается процесс пищеварения, стенки активизируются, выталкивая накопленную жидкость.
Одновременно сфинктер общего желчного протока расслабляется. Концентрированная желчь смешивается с жидкой печёночной желчью и отправляется в кишечник. Эксперт сайта Похмелье. Самый мой нелюбимый миф, который я часто слышу не только от пациентов, но и от врачей!
Во-первых, это может привести к повреждению клеток головного мозга и развитию энцефалопатии. Усталость, как физическая, так и умственная, может быть признаком повышенного уровня аммиака в организме. Во-вторых, это может привести к повреждению тканей печени и образованию фиброза. Кроме того, большинство препаратов, рекомендуемых для лечения COVID-19, такие как интерфероны, противомалярийные препараты и другие лекарственные средства, могут иметь токсическое воздействие на печень. Желчный пузырь, который накапливает желчь, производимую печенью, может распространять токсические вещества по всему организму, заражая его. Особенно сильное влияние на желчный пузырь оказывают лекарства, применяемые для лечения коронавируса. Читайте также: Коронавирус и беременность Влияние коронавируса на желчный пузырь Одна из важных функций желчи заключается в удалении токсинов и тяжелых металлов из организма. В процессе очищения крови печень определяет все вредные и токсичные вещества и отправляет их в желчь, которая затем выводится из организма через кишечник. Желчь играет важную роль в активации работы щитовидной железы, так как вместе с перевариванием жиров организм вырабатывает фермент, который превращает неактивную форму гормона Т4 в активную форму Т3! Кроме того, желчь активно участвует в синтезе и преобразовании половых гормонов, поэтому при возникновении проблем в этой области следует обратить внимание на состояние печени и желчного пузыря. Если у вас возникли проблемы с желчным пузырем, не откладывайте посещение гастроэнтеролога. Повреждение стенок желчного пузыря или нарушение оттока желчи может вызвать воспалительный процесс. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь через кровь, лимфу или из двенадцатиперстной кишки. В желчи могут присутствовать инфекции, такие как кишечная палочка, стрептококки, сальмонелла или коронавирус. Ученые обнаружили, что вирус SARS-CoV-2 может проникать непосредственно в клетки печени и клетки, которые выстилают внутри- и внепеченочные желчные протоки холангиоциты , так как они содержат фермент ангиотензинпревращающий 2 в низкой концентрации, который вирус SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетку. Это может объяснить обнаружение вируса в фекалиях. Такой же фермент присутствует в клетках кишечника, почек и легких, что может сыграть ключевую роль в риске развития тяжелых нарушений дыхания острого респираторного синдрома легких. Болит желчный пузырь при коронавирусе За сутки печень человека производит от одного до двух литров желчи. Желчь играет важную роль в усвоении жиров и поглощении витаминов, а также способствует перемещению пищи по кишечнику.
Желчный пузырь: 5 интересных фактов, о которых вы не знали
| Что делать с отключенным желчным пузырем? | Вирус оказывает негативное воздействие на желчный пузырь, влияя на его состояние и функционирование. |
| Для чего организму желчный пузырь | Заболевания печени, влияющие и на желчный пузырь (гепатиты, цирроз и т.д.). |
| УЗИ желчного пузыря | Наше рассмотрение физиологии желчного пузыря начнем с упоминания о Гиппократе, который в свое время указывал на желчный пузырь как на орган, занимающий важное место в жизнедеятельности всего организма. |
| Как влияет желчный пузырь на иммунитет | Бывает так, что моторика желчного пузыря замедляется, отсюда и появляются проблемы с застоем. |
| Камни в желчном пузыре: симптомы, признаки, лечение и диета в статье хирурга Мелентьева А. А. | Врачи говорят, что удаление желчного пузыря не повлияет на качество вашей жизни, однако все это неправда. |
Гинеколог объяснила, чем опасен застой желчи для женского организма
Как психосоматическое состояние организма влияет на желчный пузырь? Все про УЗИ желчного пузыря: узнай как правильно подготовиться, что можно есть, какие нормальные показатели и как их расшифровать. Отсутствие желчного пузыря ни в коей мере не влияет на качество жизни в отдалённом периоде. Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. — Длительно накапливающаяся в желчном пузыре желчь поступает в кишечник в большом количестве, что приводит к образованию особых желчных кислот.
Желчегонные средства, холекинетики, список лучших лекарств
| Нарушения моторики желчевыводящих путей | Также желчный пузырь может подвергнутся воспалению из-за нескольких причин, добавила Лазуренко. |
| Желчный пузырь: где находится и как болит? | Причин, приводящих к патологиям желчного пузыря, много, но мы остановимся на основных. |
| Жизнь без желчного пузыря | Желчный пузырь между приёмами пищи наполняется агрессивной субстанцией, состоящей из желчи и холестерина. |
| Что таит в себе желчный пузырь? - Азбука здоровья | Главная › Желчный пузырь › Как желчный пузырь влияет на сосуды. |
| Желчнокаменная болезнь: современный взгляд на проблему | После экстренного обследования врач приёмного покоя сообщила обнадёживающую новость: желчный камень блокирует проток и проблему разрешит несложная операция. |
Как я живу без желчного пузыря
Симптоматические признаки могут проявляться не в каждом случае, но основной характеристикой постхолецистэктомического синдрома является развитие метеоризма и болезненной симптоматики. Что же делать в таких ситуациях? Для устранения данной патологии, сразу после первых болезненных ощущений необходимо обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи и назначения соответствующего лечения, которое заключается в применении ферментативных средств, а также препаратов спазмолитического спектра действия, обладающих желчегонным эффектом. В некоторых случаях может быть назначено повторное проведение оперативного вмешательства с целью коррекции произошедших изменений. Для того чтобы предотвратить развитие подобного осложнения, необходимо после холецистэктомии соблюдать предписанную врачом диету, полностью исключить употребление жирных продуктов питания и алкоголя, а также придерживаться и других методов поддержания организма, предписанных специалистом. Спайки — это образования из соединительных тканей, с помощью которых организм пациента обеспечивает себе защиту в том месте, где было локализовано проведение операционного вмешательства. Эти образования начинают появляться даже после малоинвазивного хирургического лечения. После удаления желчного, на его месте появляется пустота, которую организм пациента начинает заполнять соединительными тканями. Симптомы проявления спаек: Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа Результат: Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram Поделиться в Facebook Поделиться в VK покалывания в области живота, а также появление болезненных ощущений с иррадиацией в область живота либо правого бока. Очень важно своевременно предупредить развитие подобных образований.
После проведения малоинвазивной операции, пациент может принимать положение сидя, а затем подниматься уже через пару часов и двигаться, долго лежать не рекомендуется. Совершение движений способствует активации интенсивной работоспособности организма и процессов по его восстановлению, следовательно, образование спаек в таком случае не будет происходить.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография ЭРПХГ — метод исследования желчных протоков и протоков поджелудочной железы, основанный на их наполнении рентгеноконтрастным веществом с применением рентгеноэндоскопических методик. Эта процедура необходима для диагностики и лечения заболеваний желчных и панкреатических протоков. Суть метода заключается в визуальном осмотре просвета двенадцатиперстной кишки, дуоденального сосочка, при необходимости, выполнения биопсии для морфологического исследования, а также получение рентгеновских снимков — выявления патологии панкреатобилиарной протоковых систем.
В основном ЭРПХГ проводится для диагностики проходимости желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы поиска сужения протоков, опухоли, камней. Для данного вмешательства используется дуоденоскоп, специальный аппарат, позволяющий передавать изображение из просвета желудочно-кишечного тракта на монитор в режиме реального времени. Эндоскопическое транспапиллярное дренирование желчного пузыря Разработка метода дренирования желчного пузыря под контролем рентгеноэндоскопии как способа лечения острого холецистита началась в 1990-х годах. Этот вид эндоскопического лечения острого холецистита заинтересовал специалистов по всему миру. В его основе лежит ЭРПХГ — точный и достоверный метод диагностики, позволяющий выявить протоковую патологию, а также выполнять лечебные мероприятия.
Метод — альтернатива чрескожному дренированию желчных протоков. Схожая картина и в статистике развития осложнений: 8,2 процента против 4,8 соответственно. Для выполнения ретроградной холангиопанкреатографии необходимы навыки и опыт канюлирования пузырного протока, которыми, к сожалению, владеют не все специалисты. Следовательно, ЭРПХГ может быть предпочтительной процедурой в лечебных центрах с высоким уровнем профессиональной подготовки врачей в случаях, когда чрескожная чреспеченочная холангиография противопоказана, например, при тяжелой коагулопатии, тромбоцитопении или в анатомически сложных условиях. Эндоскопическое дренирование желчного пузыря представляет собой временную меру для снятия симптомов острого холецистита, однако в данном случае рецидивирующий холецистит и желчная колика могут повторно возникать у 10 процентов пациентов.
Дополнительные проблемы создает развитие возможных осложнений, таких как миграция дренирующего катетера, кровотечение, перфорация и панкреатит, которые препятствуют широкому применению этой методики. Эндоскопическое ультразвуковое трансмуральное дренирование Разработка эндоскопического ультразвукового трансмурального доступа к желчному пузырю открыла новые возможности в борьбе с острым холециститом без необходимости в транспапиллярном доступе, что делает метод более безопасным. Так можно устанавливать металлические стенты, которые позволяют обеспечить отток гнойного содержимого желчного пузыря, а также отход самих камней.
В некоторых случаях может рассматриваться вопрос о хирургическом лечении. Основным направлением консервативной терапии является спазмолитическое. Назначаемые препараты позволяют купировать боль и диспепсию, а также нормализовать отток желчи и тем самым предупредить развитие потенциальных осложнений. При билиарной дисфункции спазмолитики оказывают терапевтическое воздействие на мышечную стенку органа, а также сфинктерный аппарат. Спазмолитики делятся на 2 категории: нейротропные, которые блокируют передачу нервно-мышечного напряжения; миотропные — непосредственно расслабляют миоцит, так как блокируют ионные каналы, которые обеспечивают мышечное сокращение. Спазмолитики назначаются длительным курсом для полного купирования болевого синдрома. Помимо этого, в комплексную программу лечения также входят: антидепрессанты, которые помогают на центральном уровне восстановить нервную регуляцию органов пищеварительного тракта; прокинетики, которые помогают восстановить сократительную активность органа при смешанном типе дисфункции; холекинетики — показаны при гипотонических нарушениях они стимулируют выработку холецистокинина, который сокращает гладкую мускулатуру желчного пузыря ; холеретики — показаны при гипертонус билиарного пузыря они увеличивают выработку желчи и воздействуют на билиарные сфинктеры, улучшая желчеотток.
При дисбалансе микроэкологии пищеварительного тракта увеличение пропорции потенциально-патогенных грамнегативных бактерий ведет к значительному накоплению в просвете кишечника эндотоксинов ЭТ. Последние, проникая через слизистую кишечника в местную систему кровообращения, а затем через воротную вену в печень, вызывают повреждения гепатоцитов или потенцируют неблагоприятные действия других токсикантов. ЭТ повреждают клеточные мембраны, нарушают ионный трансмембранный транспорт, вызывают фрагментацию нуклеиновых кислот, индуцируют образование продуктов свободнорадикального окисления. Микроорганизмы пищеварительного тракта вмешиваются в холестериновый метаболизм, воздействуя непосредственно на ферментные системы клеток хозяина, синтезирующие эндогенный холестерин. Так бифидобактерии, ингибируя активность ГМГ-КоА - редуктазы, уменьшают выход холестерина из гепатоцитов. Некоторые штаммы кишечных стрептококков усиливают катаболизм холестерина в желчные кислоты. Таким образом, изменение коллоидного равновесия желчи и гипокинез желчного пузыря вызывают формирование билиарного сладжа, микролитов и холецистолитиаз. В этой связи в одном из исследований с помощью бактериологического метода, ПЦР и nested-ПЦР были изучены ткани желчного пузыря у 46 больных холециститом с ЖКБ и у 18 - без нее. В качестве контрольной группы использовали ткани здоровой печени, удаленные при хирургических операциях, и биопсии. Результаты всех бактериологических исследований оказались отрицательными. ДНК H. Недостаток желчных кислот, участвующих в энтерогепатической циркуляции например, при поражении терминальных отделов тонкой кишки , или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина литогенная желчь в желчи могут привести к преципитации кристаллов холестерина из перенасыщенной желчи, которые за тем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней. Предрасположением к образованию черных пигментных камней, состоящих преимущественно из билирубината кальция, служат следующие факторы: хронический гемолиз серповидные и сферические эритроциты, например при серповидно-клеточной анемии, имплантированные искусственные клапаны сердца ; цирроз печени; инфекция билиарного тракта Е. Coli, Clostridium Sp. Инфицирование желчи микроорганизмами, продуцирующими 3-глюкуронидазу, приводит к увеличению содержания в желчи плохорастворимого прямого несвязанного билирубина. Коричневые пигментные камни обычно образуются у больных склерозирующим холангитом и при билиарных инвазиях описторхоз, клонорхоз, лямблиоз и др. Наряду с холестериновыми одиночными и пигментными чисто пигментными черными и коричневыми чаще встречаются смешанные, обычно множественные, желчные камни. Крайне редко встречаются камни, состоящие из карбоната кальция и фосфора. Пигментные камни состоят из билирубина с образованием нерастворимых с кальцием преципитатов билирубинат кальция. Коричневые пигментные камни, также состоящие в основном из билирубината кальция, являются мягкими, преимущественно внутрипеченочными и обнаруживаются крайне редко. Выработка печенью литогенной желчи ведущий пусковой механизм камнеобразования в желчном пузыре и желчных протоках. Литогенность желчи повышает холестаз, связанный с застоем желчи и способствует развитию воспалительного процесса в желчном пузыре. Воспаленная слизистая желчного пузыря выделяет экссудат богатый белком и кальцием, которые служат основой для отложения солей. При гематогенном пути, инфекция попадает в желчный пузырь из общего круга кровообращения по системе общей печеночной артерии или из кишечного тракта по воротной вене далее в печень. Лимфогенный путь попадания инфекции в желчный пузырь через обширные связи лимфатической системы печени и желчного пузыря с органами брюшной полости. Энтерогенный восходящий — путь распространения инфекции в желчный пузырь возможен при заболеваниях терминального отдела общего отдела общего желчного протока, функциональных нарушениях его сфинктерного аппарата, когда инфицированное дуоденальное содержимое может забрасываться в желчные пути. Воспаление в желчном пузыре возникает только при нарушениях оттока желчи. Такими факторы являются камни, перегибы удлиненного или извитого пузырного протока, его сужение и другие аномалии развития желчевыводящих путей. Вследствие анатомо-физиологической связи желчевыводящих путей с выводными протоками поджелудочной железы возможно развитие ферментативных холециститов, связанных с затеканием панкреатического сока в желчный пузырь и повреждающим действием панкреатических ферментов на стенки пузыря. Как правило, данные формы холецистита сочетаются с явлениями острого панкреатита. Проявления желчнокаменной болезни на её биохимическом этапе, т. Этот факт отчасти объясняется тем, что слизистая оболочка дна и тела желчного пузыря не чувствительны. Чувствительны к конкрементам только шейка желчного пузыря, пузырный проток и холедох. Это объясняет то, что большие камни, в силу своей тяжести и размеров, могут долгое время лежать на дне пузыря спокойно, не вызывая боли. Тогда как мелкие камни способные перемещаться, попадая в шейку, пузырный и общий желчный протоки, приводят к возникновению приступа острых болей. Клиническая картина и характер правоподреберного болевого синдрома при ЖКБ в основном соответствуют таковым при хроническом холецистите. В случае если ЖКБ не сопровождается типичными приступами желчной колики, обтурационной желтухи, камни желчного пузыря могут быть случайной находкой при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. Наряду с калькулезным холециститом острым, хроническим в желчном пузыре определяют не камни, а осадок сладж , связанный с повышенным содержанием в нем муцина, на матрице которого кристаллизуются компоненты желчи. Образование осадка в желчном пузыре происходит при медленном или неполном его опорожнении. Это состояние часто связано с длительным голоданием или недостаточной стимуляцией моторики желчного пузыря холецистокинином, вырабатываемым в кишечнике. Хотя сладж желчи является обратимой стадией патогенеза желчнокаменной болезни, если назначить соответствующую терапию, то при прогрессировании неизбежно образуются камни, что приводит к появлению соответствующей симптоматики. Лечение включает: дробное гипокалорийное питание, направленное на уменьшение массы тела, если имеется ожирение; медикаментозную деконтаминацию, если выявлен синдром избыточной микробной контаминации начальных отделов тонкой кишки; прием внутрь препаратов желчных кислот хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой в течение 1, 5-2 месяцев, эндоскопическую папилосфинктеротомию, если диагностирован стенозирующий процесс на этом уровне холедоха. Билиарный сладж БС - это неоднородные структуры, взвесь, сгустки в желчи. В числе патогенетических механизмов билиарного сладжа выделяют: снижение синтеза желчных кислот, нарушение нейрогуморальной синхронизации сократительной функции желчного пузыря, приводящее к его гипотонии, изменение качественного состава пронуклеаторов билиарного сладжа, в частности гликозамингликанов, ускоряющее процесс слияния везикул в желчи, что в целом способствует повышению ее литогенности. Существует несколько классификаций этого заболевания, основанных на этиологии, сонографической картине и химическом составе сладжа. Основными факторами риска признают желчнокаменную болезнь, сахарный диабет, холестаз различного генеза, беременность, прием некоторых медикаментов цефтриаксон, октреотид, клофибрат, препараты кальция и т. Течение билиарного сладжа может быть бессимптомным, с признаками билиарной диспепсии или с осложнениями, такими, как панкреатит, стенозирующий папиллит, острый холангит и др. Наиболее эффективным средством терапии является урсодезоксихолевая кислота, в случае сочетания билиарного сладжа с нефункционирующим желчным пузырем показано хирургическое вмешательство. БС в виде взвеси микролитов является более легкой формой по сравнению с вариантом БС в виде замазкообразной желчи. Обязательным, но не единственным фактором, способствующим формированию БС, является перенасыщение желчи холестерином. Важную роль играет состояние пронуклеирующей и антинуклеирующей системы, а также функциональное состояние желчного пузыря. Следует отметить, что лишь сочетание этих факторов и их длительное воздействие способствуют формированию БС, а в последующем и желчных камней. Именно этими причинами определяется и дальнейшая "судьба" БС. Ряд исследователей не считают БС стадией ЖКБ, мотивируя свое мнение тем, что у значительной части пациентов он может исчезать спонтанно. Другие утверждают, что БС является субстратом для формирования желчных камней, обосновывая свое мнение характером биохимических изменений желчи, мало отличающихся от больных с холецистолитиазом. БС приводит к развитию различных осложнений. К наиболее частым из них относится билиарный панкреатит. Из других осложнений БС следует отметить отключенный желчный пузырь, острый холецистит, гнойный холангит. Условно выделяют хроническую болевую, хроническую рецидивирующую, диспептическую, стенокардитическую и ряд других клинических форм. При хронической болевой форме отмечаются ноющие боли в правом подреберье и подложечной области, которые иррадиируют в спину и правую лопатку. Боли возникают или усиливаются после приема жирной пищи, в основном носят периодический характер. Выраженных болевых приступов обычно не бывает. Нередко наблюдаются слабость, недомогание, раздражительность и диспептические явления - метеоризм, отрыжка, неустойчивый стул. При пальпации выявляются болевые точки в подложечной области и правом подреберье, на шее.
Сократительная функция желчного пузыря в норме и при патологии
- Где находится желчный пузырь?
- 7 причин проверить свой желчный пузырь
- Как влияет желчный пузырь на иммунитет
- Как влияет желчный пузырь на иммунитет
- Что таит в себе желчный пузырь?
- Всё о здоровье жёлчного пузыря: заболевания, симптомы и профилактика
Роль желчи в пищеварении
- Камни в желчном пузыре: симптомы, признаки, лечение и диета в статье хирурга Мелентьева А. А.
- Камни в желчном пузыре: симптомы, признаки, лечение и диета в статье хирурга Мелентьева А. А.
- Что нужно знать о желчи?
- Питание при застое желчи, желчегонные продукты питания, Хофитол для улучшения работы печени
УЗИ желчного пузыря
Стресс, эмоциональное напряжение, депрессия или тревога, которые могут влиять на нервную регуляцию мышечной активности пузыря. Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу? Функция желчного пузыря заключаются в том, что он является резервуаром для желчи, которая вырабатывается печенью. Также ситуацию усугубляет ухудшение моторики желчного пузыря, что является следствием снижения чувствительности к холецистокинину — гормону, который вырабатывается в основном в двенадцатиперстной кишке, и немного в других отделах кишечника и поджелудочной железе.