язвенная болезнь желудка с рецидивирующими желудочно-кишечными кровотечениями.
Берут ли в армию с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки?
Тут вам надо доказывать именно ст 58 Постановление Правительства РФ от 04. В фазе ремиссии заболеваниядостоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и или грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии. У вас графа 1 идет. У вас такое упоминается только за 2018 год. Сейчас как будто бы этого нет. Pylori — это гастрит, бактерия.
Когда пищевод уже воспален, а желудок также поражен какой-то патологией, нормальный процесс обратного поступления жидкости вполне может нарушиться, а кислотность самой жидкости — повыситься. В таком случае естественное физиологическое явление станет симптомом. Любой эзофагит в какой-то степени может стать рефлюкс-формой.
Она предполагает консервативное лечение на ранних стадиях и хирургическое на поздних. Степени развития эзофагита Градаций степеней и стадий развитий эзофагита в мире существует порядка десяти, но все они более-менее схожи. В России, и в частности, в Расписании болезней используется система из четырех степеней, основанная на градации А. Расписание болезней использует эти степени применительно именно к рефлюкс-форме, но они справедливы для хронического эзофагита любого происхождения и течения. При первой и второй степени используют обычно консервативное медикаментозное лечение, на третьей может возникнуть необходимость хирургического вмешательства, на четвертой стадии, как правило, без него или хотя бы бужирования обойтись невозможно. Что говорит об эзофагите Расписание болезней Эзофагит проходит по 57 статье Расписания болезней глава 11 «Болезни органов пищеварения». Эта статья описывает медицинское освидетельствование при всех врожденных и приобретенных заболеваниях пищевода, кишечника кроме 12-перстной кишки и брюшины и предусматривает три варианта категории годности: «Б» годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3» — «при наличии объективных данных без нарушения функции», причем под такую формулировку пункт г примечаний к статье подводит рефлюкс-эзофагит первой степени, а также второй и третьей, если они рецидивируют тут было бы корректней сказать «обостряются», речь ведь о хронической форме не чаще одного раза в год. При умеренном нарушении функций, к которому пункт б примечаний относит повторный рефлюкс-эзофагит второй и третьей степеней, развившийся снова после хирургического лечения, а также стриктуры четвертая степень при успешном консервативном лечении.
Требуется систематическое бужирование, дилятация установка баллона, расширяющего просвет либо полноценное хирургическое лечение резекция пищевода. Обратите внимание: в примечаниях к статье упоминается не эзофагит вообще, а только его рефлюкс-форма. Нередко можно встретить неправильно толкования, будто бы в армию не берут только с рефлюкс-эзофагитом, а с обычным призывают. Это не так. Во-первых, снова повторим, что рефлюкс — самая частая причина воспаления пищевода, к которой, в конечном итоге, почти неизбежно приходят другие формы. Во-вторых, другие формы могут проходить по другим статьям. Например, эзофагит вследствие кандидоза может рассматриваться как часть клинической картины самого кандидоза. Аналогично — в случае воспаления на фоне лучевой болезни или химиотерапии раковые опухоли все равно означают полную негодность — «Д».
Наконец, списки болезней в примечаниях к статье не являются исчерпывающими — это лишь пояснения к ее основному тексту. Все определяется степенью нарушения функций. Если воспаление, вызванное химическим ожогом или механической травмой, дошло до стриктуры четвертая степень , скорее всего, рефлюкс уже давно стал патологическим. А сужение просвета вне зависимости от причины заболевания существенно затрудняет работу пищевода, требует как минимум регулярного бужирования грубо говоря, искусственного раздвигания стенок специальными инструментами — бужами , а то и операции, в том числе резекции, а значит, соответствует категории «Д» не годен. Острый эзофагит с перспективами излечения без хронизации процесса, а также обострения хронической формы на первой — третьей стадиях проходит по статье 61 Расписания — «Временные функциональные расстройства органов пищеварения после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения». По ней должны ставить категорию «Г» временно не годен и предоставлять отсрочку по состоянию здоровья сроком на полгода или — реже — год. После этого годность определяется, исходя из реального состояния здоровья призывника на момент медицинского освидетельствования. Проконсультироваться с юристом Что делать призывнику с эзофагитом Как и всегда — не лениться лишний раз сходить к врачу и пожаловаться на очередной приступ боли или обострение других симптомов.
Статья устроена так, что уже на второй стадии заболевания негодность от годности отделяет одно обострение в году. При этом остается делом десятым, насколько сильным было каждое из них — важно, что их было два категория «В», в армию не заберут или оно было одно категория «Б», заберут. Различие первой степени и второй кажется достаточно объективным, но во многом определение степени отечности, гиперемии, постоянного или непостоянного характера зияния кардии остается на усмотрение и на совести врача, проводящего обследование. И тут, особенно в случае пограничных значений, многое зависит от вашей красноречивости. Конечно, придумывать симптомы, которых нет, не нужно, и мы к этому ни в коем случае не призываем, но и забывать о проявлениях болезни, утаивать что-то крайне глупо. В очередной раз разъясним цинизм формулировки «при наличии объективных данных без нарушения функции», то есть, проще говоря, при бессимптомном течении. Оно бессимптомное дома, в комфортных, привычных условиях, в которых вы можете как-то контролировать уровень стресса, высыпаться, держать какую-то диету. Всего этого в один момент не станет, и армия обрушится на вас и физических, и эмоциональным стрессом.
А на его фоне обостряются любые хронические явления. Поэтому методично и старательно нужно нарабатывать медицинскую документальную базу и приобщать потом копии документов к личному делу в военкомате. Если в одиночку это тяжело — обращайтесь к специалистами. Мы проводим по записи бесплатные консультации, на которых рассказываем главное, что нужно знать в вашей ситуации. Если же вы заключите с нами договор, мы поможем собрать и правильно направить документы, составим заявления, обжалуем незаконные решения военкомата. Коротко о желудке и двенадцатиперстной кишке Желудок расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, окружен печенью, селезенкой, поджелудочной железой и петлями тощей кишки. Это полый мышечный орган объемом от 0,5 до 1,5 литров в пустом состоянии и до 1-4 литров в наполненном. В желудке выделяют дно свод — верхнюю расширенную часть слева от входа пищевода, тело — основную часть и пилорическую привратниковую часть внизу перед отверстием в двенадцатиперстную кишку.
Стенки желудка состоят из трех оболочек: внутренней слизистой, средней мышечной и наружной эпителиальной. Слизистая оболочка содержит многочисленные мелкие железы внешней секреции экзокринные. Они выделяют пищеварительные ферменты, которые формируют желудочный сок, имеющий кислую среду водородный показатель рН менее 7 за счет содержания незначительного количества соляной кислоты. Слизистая оболочка также защищает мышцы от воздействия кислой среды желудка. Мышечная оболочка сложена из трех слоев мускулатуры с разным направлением мышечных волокон. Это позволяет желудку растягиваться во время приема пищи, во время ее переваривания сокращаться, чтобы механически измельчить крупные частицы, а после — возвращать опустевший орган к исходному объему. Эпителиальная оболочка обеспечивает органу его форму, принимает кровеносные сосуды и нервы. В желудке пища находится от 20 минут до шести часов.
За это время желудочный сок расщепляет жиры и белки, а стенки органа перемалывают пищу в кашицу химус и всасывают воду, алкоголь, углеводы. Далее химус поступает в двенадцатиперстную кишку по-латински — дуоденум. Формально это первый отдел тонкого кишечника, но по своему строению она ближе к желудку, поэтому часто рассматривается вместе с ним. Длина дуоденума, как следует из его названия, равна толщине двенадцати пальцев — примерно 25-30 см. Начальный отдел кишечника имеет форму петли, в нем выделяют четыре участка: верхний, нисходящий, поперечный и восходящий. Если выражены все четыре части, говорят о подковообразной форме кишки. Отсутствие верхнего и поперечного отдела либо нисходящего и восходящего является вариантом нормы. Дуоденум — переходный отдел между желудком и основной частью кишечника.
В нем химус меняет кислую среду на щелочную рН более 7 , более комфортную для тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка далее переходит в тощую отдел тонкой. Наиболее распространенные болезни желудка и 12-перстной кишки Желудок и двенадцатиперстная кишка чаще всего поражаются воспалениями разной природы, полипами и эрозией стенок не путать с язвой! Гастрит Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки. Диагноз морфологический, а не клинический, то есть отражает конкретные патологические изменения, а не процессы, к ним приведшие. Различают очаговую и распространенную форму пангастрит , при которой очаги воспаления находятся по всей внутренней поверхности желудка. На фоне воспаления часто наблюдают дистрофию слизистой ткани. Гастрит может протекать как в острой форме, так и в хронической, с периодическими обострениями.
Для острой формы различают четыре основных вида: простой банальный, катаральный — из-за неправильного питания и вследствие пищевых отравлений; дифтерический фибринозный — из-за инфекций и химических отравлений; коррозионный токсико-химический, некротический — из-за отравления солями тяжелых металлов, щелочами или кислотами; флегмонозный гнойный — вследствие язвенной болезни или рака желудка. Исходы острого гастрита — выздоровление или хронизация. Для первичного хронического гастрита развившегося НЕ в результате хронизации острого выделяют три вида: аутоиммунный — вследствие сбоев в работе иммунной системы, зачастую генетически предопределенный; бактериальный — вследствие бактериальной инфекции, прежде всего — H. Другие, более редкие виды — алкогольный и лекарственный медикаментозный. Гастрит может быть ограниченным очаговым и распространенным тотальным. Подробнее о гастрите и медицинском освидетельствовании при нем читайте наш отдельный материал. Дуоденит Это воспаление 12-перстной кишки. Причины в целом те же, что и гастрита, клиническая картина также не сильно отличается.
Различают острую и хроническую форму. Острая возникает из-за повреждения слизистой, при дуоденальных эрозиях и язвах, длительном злоупотреблении веществами, обжигающими слизистую. Это алкоголь этиловый спирт , рассолы и маринады из-за уксуса и соли , копчености из-за острых специй и т. Острый дуоденит проявляется болью в верхней трети живота эпигастральная зона, надчревье , болезненной пальпацией в этом месте. Обычны также тошнота, рвота, общая слабость и повышенная температура. Острая форма протекает с выздоровлением либо хронизацией переходом в хроническую форму. Для последней характерны в целом те же симптомы, только слабее и реже. При этом всегда есть риск обострений, когда клиническая картина практически совпадает с таковой у острой формы.
Различают распространенный тотальный дуоденит, при котором очаги воспаления разбросаны по всей слизистой кишки, и локальный ограниченный. При нем очаг сконцентрирован в одном участке органа. Чаще всего это луковица — расширение 12-перстной кишки в месте ее перехода в желудок. Ее воспаление называют бульбитом. Дуоденит может быть поверхностным затрагивать слизистую с ее последующим восстановлением , атрофическим с разрушением, рубцеванием слизистой , эрозивно-язвенным переходящим в эрозию или язву 12-перстной кишки. Очень часто дуоденит сочетается с гастритом, энтеритом воспалением кишечника , панкреатитом и т. Гастродуоденит Как следует из названия, это воспаление одновременно и желудка, и 12-перстной кишки. Наиболее часто оно локализуется в верхнем и нисходящем отделах дуоденума и в пилорической привратниковой части желудка.
Это локализованная ограниченная форма, ее называют пилородуоденит. Кроме того, воспаление может затрагивать и участки по всей площади обоих органов распространенная или тотальная форма. Основные клинические проявления, кроме общих симптомов воспаления, — вялость, проблемы со сном, общая слабость, бледная кожа, головные боли. Они развиваются из-за того, что на фоне двойного воспаления часто начинается гиповитаминоз. Причины в целом те же, что и у предыдущих воспалительных заболеваний. Другие факторы — расстройства эндокринной системы, болезни печени и желчных путей. Различают первичный экзогенный и вторичный эндогенный гастродуодениты. В первом случае причина — какой-то внешний фактор неправильное питание, стресс и т.
При этом желудок может вырабатывать обычный объем желудочного сока нормальная секреторная функция , меньший или больший пониженная или повышенная секреторная функция соответственно. Полипы Это скопления клеток, которые формируются на внутренней поверхности стенок желудка или 12-перстной кишки в качестве ответной реакции организма на инфекционные процессы, воспаления и иные патологические явления. Иногда они появляются на фоне приема лечебных препаратов. Достаточно часто протекают бессимптомно, не нарушают функций, обнаруживаются случайно при обследованиях по совершенно другим поводам. Полипы находят у очень многих людей, и только у некоторых из них эти скопления проявляются болями в животе, тошнотой, рвотой, реже — кровотечениями из-за поврежденных желудочных сосудов. Полипы образуются на любой части желудка. Различают очаговую и распространенную формы: в первом случае имеются один-два скопления в одной части органа, во втором — три и более в разных отделах желудка или 12-перстной кишки. Распространенную форму называют полипозом.
По своему строению и клеточному составу полипы бывают разными, какие-то более опасны, какие-то менее. В целом, скопления крупнее 1 см рекомендуют удалять. Как правило, полипы не перерождаются в злокачественные новообразования, но некоторые виды повышают риск развития раковых опухолей. Полипы часто сопровождают гастрит, дуоденит, гастродуоденит, а также эрозионные и язвенные процессы в обоих органах. Эрозия Эрозия может поражать любой орган, имеющий слизистые выстилки. Это поверхностное поражение слизистой оболочки, не проникающее глубже и не затрагивающее мышечный слой стенок. В этом ключевое отличие эрозии желудка от его язвенной болезни, хотя некоторые симптомы действительно очень похожи. Эрозия в целом протекает легче, прогнозы более благоприятны, она часто заканчивается заживление и восстановлением пораженного участка слизистой без образования рубцов — еще одно отличие от язвы.
Однако при плохом течении и отсутствии лечения эрозия может спровоцировать язву. Поэтому стоит обращать внимание на симптомы. Они бывают двух типов. Категория язвенноподобных клинических проявлений включает сильную жгучую боль в верхней трети живота, чаще после приема пищи, реже натощак, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту. Они проявляются и при острой, и при хронической форме эрозии. Геморрагические симптомы при хроническом течении, как правило, отсутствуют. При обострении и острой форме возможно внутреннее кровотечение, дающее геморрагические проявления: боль в желудке, изменение цвета мочи и кала, симптомы геморрагической анемии. Эрозию желудка провоцируют бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, прежде всего — бактерия Helicobacter pilori, вызывающая также и язву.
Благоприятные факторы — курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание сухомятка, острое, соленое и т. При очаговой эрозии формируется один-два пораженных участка в одном отделе желудка, при распространенной — три и более, в разных частях органа. Эрозия 12-перстной кишки развивается и протекает аналогично. Отсутствие органа или его части В ряде случаев единственный вариант лечения желудка или двенадцатиперстной кишки — их частичное или полное удаление. Такой выход применяется при тяжелых раковых опухолях, когда сращение опухоли и органа настолько плотное, что разделить их крайне сложно или невозможно. Если паразитические черви гельминты блокируют просвет кишки, нередко этот ее участок также вырезают. Частичное ушивание желудка проводят в качестве экстремальной, радикальной меры для похудания, борьбы с ожирением. Удаление любого органа или его части называют резекцией.
Полная тотальная резекция также называется эктомией: гастрэктомия — полное удаление желудка, дуоденэктомия — 12-перстной кишки. Гастрэктомия предполагает непосредственное соединение пищевода с кишечником. В место этого соединения накладывают анастомоз — пищеводно-кишечное соустье.
Чаще всего эту категорию присваивают призывникам с заболеванием, которое можно вылечить. То есть мужчине дается время, как правило шeсть или двeнадцать месяцев для прохождения лечения. После этого призывник обязан снова явиться в военкомат и пройти ВВК, по результатам которого будет принято окончательное решение — отправить в армию или комиссовать. Д — не годен к военной службе. Присваивают данную категорию призывникам с инвалидностью или серьезным заболеванием, которое несовместимо со службой в армии. Что касается язвы желудка, врачи рассматривают только три категории годности — В, Г и Д.
Рассмотрим каждую более подробно. Когда присваивается категория «В» при язве желудка Умеренные нарушения здоровья призывника дают возможность откосить от армии, получив категорию годности «В». С язвой желудка так же можно получить негодную категорию. Но для этого нужно чтобы призывник имел одну или несколько следующих нарушений: Частые рецидивы, более 2х раз в год; Большого размера язвы на стенках желудка от трех сантиметров ; Омозолелая отверстие на слизистой желудка ; Имеются постбульбарные язвы; Не рубцующиеся после лечения язвы; Осложнения кровотечение, перфорация. Для того, чтобы получить категорию «В» и получить военный билет, призывнику нужно предъявить врачам комиссии военкомата доказательства, то есть пакет медицинских документов из лечебного учреждения. В список документов, как правило, входят выписки из медицинской книжки призывника, результаты обследования и анализов, выписка из стационара, диагноз. Гораздо проще получить негодную категорию, если у призывника данное заболевание уже давно и имеются на руках все необходимые документы. Мужчине достаточно собрать документы и принести их в военкомат. Или же если во время постановки на первоначальный воинский учет диагноз уже был, и он зафиксирован в личном деле призывника.
При этом высока вероятность того, что возникнет затянувшаяся стрессовая ситуация, которая станет причиной обострения болезни. Кроме того, питание в армии отличается от диеты, рекомендованной при заболевании, что также может негативно отразиться на состоянии больного. При прохождении призывной медицинской комиссии гастроэнтерологи обращают внимание не только на наличие диагноза как такового. Для них важно установить особенности течения болезни и наличие сопутствующих расстройств. Так, полному освобождению от воинской обязанности подлежат мужчины со следующими особенностями язвенной болезни: нарушение перистальтических функций желудка из-за процесса стенозирования сужения пилоробульбарной зоны; переход язвы на другие органы; кровотечение внутри желудка; хирургические вмешательства на желудок в анамнезе.
Армия и язвенная болезнь желудка
Ответ на вопрос, берут ли в армию с язвой желудка или12-перстной кишки, однозначный — с таким заболеванием служба противопоказана. Болезни, с которыми не берут в армию. "Можно ли мне, имеющему хроническую язву желудка и вступившему на военную службу, быть мобилизованным с данной проблемой здоровья?". 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более) в течение 5 лет после установления указанного диагноза.
Берут ли в армию с язвой желудка: критерии отбора, прохождение медицинской комиссии
Некоторые советы призывникам Описание болезни Не каждый призывник к моменту медицинского осмотра осведомлен о наличии у него язвы желудка. Порой словесное описание симптомов воспринимается экспертами, как попытка избежать призыва. Этим действиям не находится оправдание, однако определенное понимание имеется. Среди большого числа желающих получить военный билет экстерном достаточно трудно выявить тех, кто действительно подходит под эту категорию.
Поэтому желательно явиться на комиссию уже с готовыми документами, подтверждающими профессиональное обследование. Поводом обращения к врачу могут послужить болевые ощущения, которые начинались, как единичные, но со временем стали носить периодический характер. Яркое выражение этих ощущений после еды, а также внезапные приступы тошноты или изжоги тоже подходит к названной категории.
Начальная стадия, как правило, игнорируется больным, а между тем, язвенная болезнь является довольно распространенным заболеванием. Сложность течения болезни предопределяется в ее способности периодически прогрессировать, несмотря на наличие эффективного лечения. В ряде выполнения краевых условий врачом назначается мероприятия, связанные с хирургическим вмешательством.
Влияет ли служба в армии на развитие рецидивов Необходимо осознавать всю серьезность картины, так как в большинстве случаев призыв в ряды ВС негативно скажется на состоянии здоровья призывника. Сам факт того, что больной должен периодически наблюдаться у врача в стационарной клинике свидетельствует о невозможности несения службы.
Призовут ли с высоким давлением Если вас вместе с вашей «родной» гипертонией призовут на мобилизацию, возьмите выписку из амбулаторной карты с заключением участкового терапевта. Но будьте готовы к тому, что при контролируемом течении заболевания вас признают годным к военной службе.
Получить полное освобождение от исполнения воинской обязанности по гипертонической болезни будет проблематично. Но наблюдениям экспертов за ходом частичной мобилизации, гипертоническая болезнь в контролируемой стадии не является противопоказанием к службе. Чтобы вас призвали не годным к мобилизации, ваша гипертония должна быть неконтролируемой, с поражением органов-мишеней. В этом случае вас могут полностью снять с воинского учета.
Язва и армия совместимы?
В нашей практике был интересный случай, когда врач не написал само слово «язва», однако указал «рубцовая деформация луковицы». Казалось бы, данная формулировка не соответствует нормативам, однако юристам удалось получить военик. Все потому, что указание на деформацию луковицы уже говорит о том, что язва существует.
Помогли более.
В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с незначительным нарушением функций независимо от длительности стойкости ремиссии, заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в". В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и или грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии. При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе о Остальные ответы.
Какие виды гастрита бывают
- Армия и язвенная болезнь желудка - Гастрология
- Берут ли в армию с язвой желудка 📌 | Категории годности
- Берут ли служить в армию с язвой желудка
- Проблемы со зрением
Почему не берут в армию с язвой
При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе о. Могут ли люди с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки служить в армии, и как в случае надобности доказать свой диагноз в военном комиссариате. 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более) в течение 5 лет после установления указанного диагноза. В эту же категорию входят некоторые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Берут ли служить в армию с язвой желудка
В любой ситуации, на вопрос «Берут ли в армию с язвой желудка при категории годности «Д»?», то ответ очевиден – безусловно, нет. НОВОСТИ. Берут ли в армию с язвой желудка в 2020 году? Однозначный ответ на вопрос – берут ли в армию с язвенной болезнью, отрицателен, т.е. нет. Берут ли сегодня в армию с язвой желудка и 12-перстной кишки – этот вопрос интересует многих молодых людей призывного возраста.