По мнению врачей, диета при эпилепсии для взрослых и детей играет важную роль, так же как и медикаментозное лечение. Согласно проведённым исследованиям, при эпилепсии важно ограничить потребление простых сахаров.
Риски и опасности при эпилепсии.
При эпилепсии у взрослых и детей она назначается лишь после обследования, когда точно установлен диагноз. Законодательство, кем можно работать, кем нельзя работать больным с эпилепсией и почему. У детей и взрослых без эпилепсии в анамнезе энфлуран может вызывать эпилептиформную активность, сопровождающуюся миоклонусом лица или конечностей, а иногда – генерализованными тонико-клоническими судорогами. Большинство детей и взрослых с эпилепсией могут вести обычный активный образ жизни, особенно если с помощью препаратов или операции удалось достичь ремиссии. эпилепсии Кинезиотейпирование Лечение головной боли у взрослых Сказкотерапия Пескотерапия Выездной видео-ЭЭГ мониторинг (ЭЭГ на дому) Видео-ЭЭГ мониторинг ребенку КЭЭГ Видео-ЭЭГ мониторинг взрослым. Большинство детей и взрослых с эпилепсией могут вести обычный активный образ жизни, особенно если с помощью препаратов или операции удалось достичь ремиссии.
Диета при эпилепсии: какое питание должно быть у больного?
Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании. Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать, даже при возможных препятствиях в получении работы особенно, если существует вероятность развития приступа на работе, если необходимы особые условия работы, связанные с болезнью, если существует опасность для здоровья больного и окружающих людей в случае развития приступа. Это явление названо фотосенситивностью фоточувствительностью и выявляется по время исследования ЭЭГ, когда больной смотрит на лампочку, мелькающую с разной частотой. Фотосенситивность в 2,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Именно у больных с фотосенситивностью приступы могут провоцироваться просмотром телевизора, компьютерными играми, цветомузыкой на дискотекой. Именно больным с фотосенситивностью но не всем больным эпилепсией следует ограничить или полностью исключить просмотр телевизора и работу на компьютере. Однако источником световых мельканий могут служить не только телевизоры и компьютеры, но и природные явления яркие блики на воде, искрящийся снег в солнечный день, чередование света и тени и др. Даже детей с фоточувствительностью не рекомендуется совсем лишать просмотра телевизора, так как это снижает качество жизни ребенка, становится причиной переживаний. Правила, которые необходимо соблюдать ребенку с эпилепсией при просмотре телепередач: Ребенок не должен смотреть телевизор более 1—1,5 часа. Расстояние от ребенка до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната но менее 2х метров. Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана. Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки 100 Гц. Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом. Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз. Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо. Работа на компьютере — также возможный провоцирующий фактор приступов у людей с фотосенситивной эпилепсией, однако, полный отказ от компьютера в настоящее время вызовет целый ряд неблагоприятных психологических и социальных последствий в связи с тем, что: Навыки работы на компьютере нужны при устройстве на работу в различных сферах.
Вождение автомобиля требует концентрации внимания и умения быстро реагировать в любой ситуации. Больной эпилепсией в момент приступа может терять сознание, тело перестает его слушаться, человеку трудно управлять руками и ногами.
Руль, педали газа и тормоза работают хаотично во время припадка. В тяжелых случаях заболевания появляются галлюцинации. Ситуация может стать травмоопасной для находящегося за рулем человека и для окружающих. Лечащий врач дает рекомендации по вождению транспортного средства пациенту с эпилепсией, передает сведения о его состоянии в Госавтоинспекцию. В некоторых случаях больным с эпилепсией разрешают водить автотранспорт при условии, что: личная машина используется не для перевозки пассажиров; пациент постоянно наблюдается у специалиста; последний приступ был более 5 лет назад. Больные эпилепсией имеют право обучаться, и в профессиональные колледжи их должны зачислять без ограничений, как и в общеобразовательные школы. Обучение в школе Родители оформляют своего ребенка, который наблюдается у невролога или эпилептолога, в школу при определенных условиях. В первую очередь о заболевании должно знать не только руководство образовательного учреждения, но и педагогический коллектив и технический персонал.
Ребенок не имеет отклонений в развитии, и его поведение не будет отвлекать учителя и одноклассников от учебного процесса. При нарушении одного из описанных условий ребенка лучше определить в коррекционный класс. То, в какой школе должен учиться ребенок с эпилепсией, решает квалифицированная комиссия, состоящая из психологов, медицинских работников и педагогов. Дети с эпилепсией социально безопасны и при желании имеют полное право обучаться в колледжах и институтах, они не должны зависеть от своей болезни. Диагноз не показатель для получения отказа в обучении, все будет зависеть от развития ребенка. Компьютер и телевизор Мелькание света с разной частотой, просмотр телевизионных программ, светомузыка и компьютерные игры провоцируют приступы. Ограничивать просмотр телевизора, использование компьютера можно и нужно. Природные явления, способные стать провокаторами приступов, ограничению не подлежат.
Ими могут стать искры снега на свету, блики воды. Если лишить детей игр на компьютере и просмотра любимых мультфильмов, можно нанести психологическую травму. Но можно приучить ребенка соблюдать правила: телевизор только 1 час в день; расстояние от экрана или монитора не меньше 2 м; обязательное дополнительное освещение; экран телевизора должен быть небольшим, а изображение цветным; исключить просмотр при сильном утомлении ребенка. Детей нельзя лишать возможности работать на компьютере, потому что время требует навыков работы с новыми технологиями. Компьютер может стать средством профессиональной реализации в работе на дому.
Какие рекомендации по режиму дня можно дать больному эпилепсией? Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений. Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов. Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами.
Телевизор для фотосенситивных форм Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа. Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната но менее 2-х метров. Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста. Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана. Телевизор должен быть цветным с отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки 100 Гц. Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом. Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз.
Однако стоит проявлять предосторожность, следуя предостережениям в инструкции к препарату и обсудив возможность их замены с врачом, который их назначил. Данный перечень, конечно, не может заменить актуализированных инструкций к препаратам. Всегда проверяйте в инструкции наличие противопоказаний, особых указаний и взаимодействий с другими лекарствами, чтобы убедиться, что оно Вам подходит. При этом, пользуясь как инструкцией, так и этим перечнем искать нужно не по торговому названию препарата, например "Депакин", а по действующему веществу - вальпроевая кислота. Итак, вот собственно сам перечень.
Эпилепсия в вопросах и ответах
Большинство детей и взрослых с эпилепсией могут вести обычный активный образ жизни, особенно если с помощью препаратов или операции удалось достичь ремиссии. Продукты, которые нельзя есть при эпилепсии. Во время приступов эпилепсии человека необходимо повернуть набок, чтобы он меньше травмировался, рассказала «» невролог, кандидат медицинских наук Ольга Голубинская. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. С этими препаратами при эпилепсии нужно проявлять осторожность. Что такое эпилепсия, почему она возникает и какие признаки эпилепсии. Лечение эпилепсии и возможные побочные эффекты у терапии.
Ограничения и запреты для взрослых с эпилепсией
Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства. Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства. Описаны меры безопасности в быту и на работе, особенности физической активности и питания, не рекомендуемые виды деятельности, например "что нельзя при эпилепсии у взрослых".
Мифы и реальные ограничения при эпилепсии – как жить, если ребенку поставили диагноз
Можно не только себе, но и другим людям нанести травмы. Лабораторные анализы высокого качества. Широкий спектр исследований. Оформление заказа...
Лечение эпилепсии во время беременности проводится индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания. Конечно, прием любых медикаментов, в том числе противосудорожных, нежелателен, так как обладает потенциальным тератогенным эффектом, но при тяжелом течении и склонности к генерализованным припадкам лекарства представляют гораздо меньшую опасность для здоровья матери и плода, чем сама болезнь. В идеале нужно подобрать минимальные эффективные дозировки, обеспечивающие стойкую ремиссию. Ни в коем случае не стоит отменять противосудорожные препараты во время беременности — это может спровоцировать тяжелые приступы эпилепсии.
Можно попробовать снизить дозировку, планируя беременность, но, если она стала сюрпризом, экспериментировать категорически запрещено. Роды могут быть естественные или при помощи кесарева сечения — они редко становятся причиной приступа. Гораздо более опасен послеродовый период, когда организм начинает перестраиваться, женщина мало спит, утомляется. Терапию также не стоит отменять, в некоторых случаях она корректируется. Грудное вскармливание при приеме препаратов обычно не отменяют — ребенок уже контактировал с препаратами во время беременности. При появлении признаков заторможенности, хронической интоксикации возможен перевод ребенка на искусственное вскармливание или аккуратная отмена препарата у матери — в каждом случае подход индивидуальный и зависит от особенностей заболевания. Профилактика эпилепсии Учитывая патогенез эпилепсии, профилактика заболевания сводится к предотвращению реализации судорожной активности и развития припадков.
Своевременное лечение заболеваний головного мозга помогает предотвратить приобретенную эпилепсию. Профилактика приступов эпилепсии: Дозированные физические нагрузки благотворно действуют на нервную систему. Особенно рекомендуются бег и ходьба, но они не должны вызывать переутомления. Упражнения при эпилепсии никогда не выполняются в «перевернутом» положении — нужно избегать притока крови к голове. Диета при эпилепсии — кетогенная замещение белков и углеводов жирами , с ограничением соли и жидкости, так как задержка воды в организме может привести к отеку головного мозга и способствовать развитию приступа. Исключение употребления спиртных напитков. Существует отдельный диагноз — алкогольная эпилепсия.
Это серьезное осложнение алкоголизма , которое может развиться даже при незначительном, но систематическом употреблении спиртного. Исключение стрессовых ситуаций. Создание безопасных условий труда. При повышенной судорожной готовности запрещается работа с движущимися механизмами, на большой высоте, рядом с огнем. Запрещается работа сутками из-за высокого риска переутомления, ночные смены.
Вызвать пароксизм может избыточное количество спиртного или внезапное прекращение употребления при длительном запойном эксцессе. Вероятность манифестации алкогольной эпилепсии в определенной степени зависит от фактора наследственности.
Она может не проявиться, если у индивида отсутствуют вредные привычки. А вот при употреблении выпивки риск развития патологии возрастает в несколько раз. В момент приступа тело больной падает, запрокидывает голову, язык при этом приближается к выходу из гортани, из-за этого пациенту не хватает кислорода. Интенсивность судорог бывает различной. При этом наблюдаются следующие сопутствующие симптомы: потеря сознания; обильная рвота либо отхождение белой пены изо рта; непроизвольное мочеиспускание; больной кричит либо хрипит, поскольку его мучают спазмы голосовых связок. Почему еще запрещен алкоголь при эпилепсии Эпилепсия является хроническим недугом, излечиться от него полностью не получится, симптомы могут проявляться как в детском возрасте, так и у взрослых людей. Пациентам в течение всей жизни требуется принимать сильнодействующие медикаменты для ослабления и сокращения числа эпиприступов.
Фармакологическое действие препаратов, которые назначают врачи для того, чтобы не допустить возникновение эпиприпадков, противоположно влиянию этанола. Поэтому C2H5OH, попадая в организм, снижает их эффективность, усиливает негативные последствия эпилепсии и провоцирует большое количество побочных реакций. Специальные противоэпилептические лекарства воздействуют на мозговые функции и на деятельность центральной нервной системы. Этанолсодержащие жидкости также влияют на данные структуры.
Положите под голову человеку плоский мягкий предмет — подушку, пакет с мягким содержимым, свернутую одежду. Это поможет предотвратить травмы головы 5. Переверните пациента на бок и при необходимости аккуратно поддерживайте его в таком положении только не нужно удерживать его силой. В положении лежа на боку слюна будет свободно вытекать изо рта, снизится риск удушья 6. Ослабьте воротник одежды и галстук, чтобы человеку было легче дышать. Снимите с человека очки. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи, если приступ продолжается больше 5 минут, или за одним приступом следует другой, если приступ произошел у беременной женщины или у человека, который находится в воде. Скорую нужно вызвать, если пациент получил травму или задыхается 6. Подождите, пока человек придет в себя. Разговаривайте с ним спокойно, обеспечьте физическую и психологическую поддержку. При необходимости можно позвонить родственникам и друзьям пациента, проводить его домой. Важно помнить, что каждый случай эпилептического приступа особенный. Если эпилепсия есть у кого-то из близких людей, нужно обратиться к врачу, чтобы получить конкретные рекомендации и инструкции. Важно Головная боль, судороги и двоение в глазах: как распознать кровоизлияние в мозг Что нельзя делать Существует немало мифов о том, как оказывать первую помощь при эпилепсии. Некоторые способы просто бесполезны, а другие — опасны. Поэтому нужно запомнить, что нельзя делать при приступе эпилепсии: Не пытайтесь удерживать или останавливать судороги. Человек может биться об пол, дрожать, кричать, делать резкие движения. Если его удерживать, это усилит стресс и может спровоцировать травму у больного и того, кто оказывает помощь. Не вставляйте человеку в рот ложку, палец и другие предметы 6. Существует миф, что человек во время приступа может подавиться собственным языком, поэтому нужно положить в рот что-то твердое. На самом деле язык останется на своем месте несмотря на судороги, а вот предметы во рту могут повредить слизистую, зубы и десны. Во время приступа не давайте человеку еду, воду или лекарства — это может стать причиной травмы или удушья, если инородное тело попадет в дыхательные пути.
«Пугают не симптомы, а вопрос, как жить». Врач – о людях с эпилепсией
При этом повышается риск травматизма. Поэтому эпилепсия требует своевременной диагностики и лечения. Болезнь занимает лидирующие места в структуре инвалидизации. Для того чтобы снизить риск травматизации во время эпилептического приступа, врачи разработали специальные рекомендации по первой помощи. С ними может ознакомиться каждый желающий. Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных форм эпилепсии. Данное медицинское оборудование позволяет быстро установить локализацию патологического очага.
От точности проводимого исследования зависит качество лечения. Индивидуальный терапевтический план составляется опытными неврологами и эпилептологами. Причины возникновения и развития Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться.
Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно: при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения; после черепно-мозговых травм; в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса; при менингите, энцефалите; при абсцессе мозга или инсульте; при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге. Факторами, оказывающими воздействие на возникновение эпилептического приступа, являются: плохой режим сна; употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом; отказ от приема медикаментов, прохождения терапии; курение; изменение гормонального фона вследствие некоторых заболеваний; менструация у женщин. Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем случае не следует давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны лечащим врачом. В такой ситуации процесс уже запущен, и любые таблетки могут лишь навредить. Приступ, если он длится не более трех минут, следует просто контролировать и не пытаться привести человека в чувства. Однако, если приступ длиться дольше, важно вызвать медицинскую бригаду.
Врачи Юсуповской больницы работают круглосуточно, поэтому в случае осложнений после эпилептического синдрома следует немедленно обратиться к доктору во избежание плачевных последствий. Мы поможем нашим пациентам выйти из любой затруднительной ситуации. Провоцирующие факторы Зачастую эпилептические припадки случаются от различных «триггеров» — ситуаций, которые провоцируют приступ. Это может быть яркая мигающая картинка, последовательность резких звуков. Известны случаи, что излишне яркие заставки мультфильмов вызывали негативную реакцию у детей. Опасность представляют мигающие, резко сменяющие друг друга изображения, которые перегружают сенситивные системы.
Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто. Как определить надвигающийся припадок Предотвратить эпилептический припадок невозможно, однако об этом можно заранее предупредить окружающих или попросить помощи, если вы страдаете эпилепсией и чувствуете приближение приступа. Сначала наступает фаза тоническая, ее проявления — конвульсии, потеря контроля над ситуацией, повышенное слюноотделение и т.
Регулярно делать ЭЭГ и соматическое кровь, печень и проч. Работа должна быть щадящая. Сон как минимум 8 часов. Другие препараты принимайте только после согласования с лечащим врачом. Избегайте ярких мерцающих источников света. Не злоупотребляйте соленым и перченым.
Кроме того, в начале диеты ребёнку дают ультражирные напитки, чтобы подготовить организм к поступлению большого количества жира. Особенности питания у взрослых Пищевые ограничения у взрослых могут вызвать некоторые расстройства и осложнения, так как организм уже привык к определённому рациону. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать кетогенное лечение в стационаре клиники — здесь больной будет под наблюдением специалистов, которые своевременно окажут медицинскую помощь в случае осложнений. Кетодиета начинается с голодания — первые 3-4 дня больной пьёт только простую воду без газа. Также нежелательно есть позднее, чем за 3 часа до сна. Это необходимо для того, чтобы безболезненно перестроить обменные процессы и не навредить работе желудочно-кишечного тракта.
Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз. Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии — не выспался, утомлён, болен, температура и т. При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы. Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см ориентировочно — длина руки с вытянутыми пальцами. Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов. Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка — не менее 60 Гц. Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату. Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света окон, настольных ламп и т. Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор. Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения. Рекомендуется избегать посещения дискотек. Мерцающие яркие блики в затемнённом помещении, алкоголь, недосыпание, усталость могут спровоцировать приступ. Путешествия Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств, карточку с вашими данными диагноз, дозы принимаемых препаратов и координатами врача. Перелёты, как правило, не провоцируют приступы. Желательно не изменять режим дня и не допускать недосыпания. При смене часовых поясов следует следить, чтобы изменения режима дня и ночного сна происходили постепенно. Следует избегать длительного пребывания на солнце.
Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией
В тяжелом случае может быть длительнее, чем 5 минут. Если пострадавший не пришел в сознание и у него начался новый приступ, то в такой ситуации обязательно обращение за медицинской помощью. Проявления большого припадка Приступ с потерей сознания, сильными конвульсиями тела и конечностей — это большой эпилептический припадок. Его симптомы: перед этим больной ощущает необычный запах или слышит звук; пульс может быть в норме; внезапная потеря сознания, конвульсивные движения тела, головы, рук и ног; язык может быть прикушен, синего цвета, зрачки без реакции на свет; изо рта может выделяться пена; может произойти остановка дыхания, но быстро восстанавливается; длительность — от 20 секунд до нескольких минут. Признаки эпилептического приступа Эпилепсия возникает из-за аномальной активности в головном мозге. У больного может начаться беспокойство, оковывать страх, состояние дежавю, утрата понимания действительности, резкая потеря сознания, движения тела, рук и ног неконтролируемые, спутанность сознания. Зрачки не реагируют на свет, может быть агрессивное состояние, бред, галлюцинации.
Причины возникновения и развития Появление судорожного приступа может быть из-за ряда причин: опухоль в головном мозге, менингит, инсульт; алкоголь в высоких дозах, наркотические препараты; отравление химикатами, ядами, лакокрасочными изделиями; заболевания печени и почек, которые нарушают функционирование этих органов. Возникновение идиопатической эпилепсии связано с наследственностью, не вызывает изменений в психике, чаще всего проявляется до 25 лет. Такая форма эпилепсии легко корректируется терапией. Провоцирующие факторы Провоцировать эпилептический припадок могут различные раздражители триггеры. Один из примеров — это возникновение приступа из-за светового раздражителя: мигающая картинка, реклама, фильм с частыми склейками монтажа, яркие билборды. Один из главных и основных триггеров — это стрессовые ситуации, постоянное напряжение.
Провоцирующими факторами могут стать недостаток сна, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Как определить надвигающийся припадок Припадок обычно случается внезапно. Человек, который страдает эпилепсией, обычно не может точно предсказать время приступа и ситуацию, в которой он случится.
Иными словами, как бы крепко и сколько бы человек ни держало больного эпилепсией, приступ прекратить все равно не удастся». Эксперт лишь рекомендует снять видеофрагмент о том, как выглядит приступ, на свой мобильный телефон, или же попросить это сделать кого-то из случайных очевидцев. Такой материал поможет лечащему врачу точно идентифицировать тип припадка и, если это необходимо, скорректировать лечение. Приступы судорог — это очень больно. На самом деле болевые ощущения во время эпилептического приступа т.
В архиве электронной Национальной медицинской библиотеки PubMed есть публикация о специально проведенном исследовании. Согласно его результатам, из 5133 пациентов, в определенный период времени посетивших Jefferson Comprehensive Epilepsy Center в Филадельфии, иктальные боли испытывали лишь 0. По всей видимости, такая же или примерно такая пропорция характерна и для всей генеральной совокупности больных эпилепсией. Однако некоторые люди могут испытывать боли не во время, а после приступа постиктальная боль. Причиной может быть непроизвольное падение или иная травма вследствие продолжительного сокращения тех или иных мышечных групп. Кроме того, часть пациентов отмечают головные боли перед, во время или после судорожного приступа. Быстро мерцающий свет всегда вызывает приступ у больных эпилепсией Далеко не у всех и не всегда. Для таких людей стробоскопы, равномерные вспышки на телеэкранах или компьютерных мониторах, мигание сигнальных ламп с определенной частотой действительно может стать триггером пусковым фактором эпилептического приступа.
Женщинам, страдающим эпилепсией, следует предохраняться от беременности и избегать деторождения Это неправда. Однако доктор К. Сегил в своем письме разъясняет, что беременность у пациенток с судорожными синдромами специалисты действительно считают высоким риском. Это означает, что наблюдение у гинеколога должно быть более частым и плотным, а ведение беременности следует осуществлять в особом режиме, с обязательным привлечением невролога-эпилептолога в период вынашивания. Кроме того, пишет эксперт, «некоторые противосудорожные препараты при беременности принимать нежелательно, однако уже в 2021 году ожидается появление сразу нескольких препаратов такого класса, безопасных как для будущей матери, так и для ребенка на этапе внутриутробного развития». Во время приступа судорог люди часто проглатывают собственный язык Данный миф бытует в отношении не только эпилепсии, но и еще нескольких состояний. Истина же заключается в том, что человек не может проглотить собственный язык ни при каких обстоятельствах.
Правила, которые необходимо соблюдать ребенку с эпилепсией при просмотре телепередач: Ребенок не должен смотреть телевизор более 1—1,5 часа. Расстояние от ребенка до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната но менее 2х метров. Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста. Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана. Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки 100 Гц. Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом. Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз. Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо. Работа на компьютере — также возможный провоцирующий фактор приступов у людей с фотосенситивной эпилепсией, однако, полный отказ от компьютера в настоящее время вызовет целый ряд неблагоприятных психологических и социальных последствий в связи с тем, что: Навыки работы на компьютере нужны при устройстве на работу в различных сферах. В тех случаях, когда предпочтительна работа в домашних условиях например, у больных с сопутствующими двигательными нарушениями , компьютер — это возможность профессиональной реализации для людей многих профессий творческие профессии, переводчики, специалисты в области информационных технологий и др. Возможность работы на компьютере может определить выбор профессии у многих больных, имеющих другие ограничения. Для детей существует множество развивающих и обучающих компьютерных программ, которые позволят более эффективно усвоить учебный материал; использование компьютерных программ может быть особенно полезно детям, находящимся на домашнем обучении. Компьютер значительно расширяет возможности общения как у детей, так и у взрослых с эпилепсией. Таким образом, лишение больного компьютера может означать не только ограничения возможностей для отдыха и развлечений, но также ограничение социальной активности, возможностей для творческой и профессиональной реализации и обучения. Для того чтобы не лишать больного возможности работы на компьютере, нужно соблюдать ряд правил. Расстояние от ребенка до монитора составляет 70 см вытянутая рука взрослого с вытянутыми пальцами ; расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов. На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света.
При этом нужно соблюдать некоторые правила, которые помогут избежать осложнений. Расскажем о них подробно. Эпилепсия: общие сведения Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, которое возникает при чрезмерной электрической активности головного мозга. Больные эпилепсией страдают от периодических припадков. Это кратковременные непроизвольные судороги. Они могут затрагивать какую-то часть тела или все тело. Иногда при таких приступах люди теряют контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря. Возможна и утрата сознания. Если у больного приступ: первая помощь Что НЕЛЬЗЯ делать с больным во время приступа эпилепсии: Не используйте никакие предметы для того, чтобы разомкнуть челюсть. Не давайте больному никаких лекарств или жидкостей. Не пытайтесь сдерживать судорожные движения. Не бейте больного по щекам и не обливайте водой. Не делайте искусственное дыхание и массаж сердца. Что делать во время приступа? При выставленном диагнозе «эпилепсия» экстренная специализированная медицинская помощь требуется лишь в случаях серии припадков. Если скорая еще не приехала, следите за тем, чтобы больной не повредил голову. Поверните человека на бок, придерживайте его, следите, чтобы голова была повернута на бок. В рот ничего не засовывайте, иначе повредите больному зубы, небо, язык. Из-за спазма жевательных мышц он может откусить вам палец. Не пугайтесь, при приступе может идти пена изо рта или даже кровь, если человек прикусил язык. После приступа пациент обычно дезориентирован в течение 5-10 минут. Нужно с ним спокойно разговаривать. Расскажите, кто вы, где он и что с ним было. У диабетиков, применяющих инсулин, могут быть судороги на фоне пониженного сахара. Тогда после приступа дайте человеку ложку меда или конфету, но только, если вы точно знаете, что он применяет инсулин. Как правило, после приступа эпилепсии люди чувствуют себя очень уставшими и растерянными. Им нужен отдых и сон, чтобы восстановить силы. Минск" Точные механизмы развития эпилептических приступов пока неизвестны. Предполагается, что припадки — это следствие дисбаланса процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В норме они уравнивают друг друга, создавая оптимальный уровень мозговой активности. Однако при эпилепсии заметно повышается возбуждающая активность. Нервные клетки начинают синхронно производить электрические разряды, которые могут распространяться на другие отделы нервной системы. Для этого нужна своевременная диагностика и адекватная терапия. Это психическое заболевание. Многие путают психические заболевания с неврологическими. Эпилепсия — это «классическое» неврологическое расстройство. Поэтому этой проблемой занимаются врачи-неврологи и невропатологи, а не психиатры. При этом больной эпилепсией может страдать и психическими расстройствами, но это будет лишь сопутствующим заболеванием. Эпилептики страдают слабоумием. Некоторые люди с эпилепсией действительно страдают слабоумием. Но такое утверждение справедливо и для людей с гипертонией, атеросклерозом и любыми другими заболеваниями. Это вовсе не значит, что слабоумие является следствием конкретной патологии. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не оказывает никакого влияния на интеллектуальные способности пациентов.
Алкоголь при эпилепсии
В случае продолжительного приступа эпилепсии (более 5 минут) или при повторении без возвращения пострадавшего в сознание более 10 минут необходимо обратиться к врачу. Узнайте о недопустимых действиях при эпилепсии у взрослых и что следует избегать для предотвращения приступов. Что нужно знать о тренировках при эпилепсии что можно и нельзя делать каких правил придерживаться. Узнайте о недопустимых действиях при эпилепсии у взрослых и что следует избегать для предотвращения приступов. В случае продолжительного приступа эпилепсии (более 5 минут) или при повторении без возвращения пострадавшего в сознание более 10 минут необходимо обратиться к врачу. Человеку, больному эпилепсией, нельзя находиться одному во время приступа, так как он не в состоянии сам справиться с припадком.
Важные рекомендации пациенту с эпилепсией
Благодаря успехам и достижениям диагностики и лечения эпилепсии данное заболевание теперь нельзя назвать неизлечимым. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно. Освободите окружающее пространство от мебели, режущих предметов в целях предотвращения травматиза-ции больного эпилепсией. Не нужно мнить себя спасателем Малибу: при эпилепсии дыхание обычно восстанавливается самостоятельно. Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства.
Рекомендации при эпилепсии
При светочувствительных формах эпилепсии следует избегать ритмического мелькания света: просмотр телепередач, компьютерные игры, рябь на поверхности водоемов, мелькание фар проходящего транспорта и пр. При всех остальных формах эпилепсии просмотр телепередач и работа на компьютере возможны при соблюдении общепринятых гигиенических норм. В России пациентам, страдающим эпилепсией, противопоказаны виды деятельности, связанные с вождением автомобиля, а также служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов. Потенциальную опасность для больных может представлять работа с движущимися механизмами, химикатами, а также вблизи водоёмов. При сменном графике работы пациент обязательно должен иметь возможность полноценного сна и приема препаратов в соответствии с назначениями врача. Недосыпание особенно опасно для детей и подростков, имеющих приступы сразу после пробуждения. Во многих исследованиях приводятся данные о большом числе безработных среди людей, страдающих эпилепсией, что может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, наличие приступов делает невозможным занятия определенными видами деятельности например, вождение автомобиля. Во-вторых, сопутствующие физические или интеллектуальные нарушения могут ограничивать возможность работы во многих сферах. В-третьих, некоторые люди, страдающие эпилепсией, могут иметь низкий уровень образования. К сожалению, сам факт наличия эпилепсии, даже при отсутствии каких-либо ассоциированных нарушений, препятствует приему на желаемую работу из-за предубеждения и невежества, существующих в обществе.
В целом, на способность пациента к выполнению какой-либо деятельности влияют форма эпилепсии, характер приступов, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих физических или интеллектуальных нарушений и степень контроля приступов антиэпилептическими препаратами. Ирина Мишина Эпилепсия — достаточно распространенное заболевание. В России порядка 1 миллиона эпипациентов. Большинство из них не получали от врачей никаких правил техники безопасности при эпилептических приступах. О том, как сократить число этих трагедий, давно думают родственники больных, специалисты, волонтеры. Порядка 2 000 больных эпилепсией ежегодно гибнут в России от несоблюдения техники безопасности при эпилепсии ТБЭ. Данные основаны на мировой статистике. Проблема бездействия врачей в этом направлении поднимается давно, еще с 2006 года. Особенность техники безопасности для больных эпилепсией в том, что она нужна не на один день, а на годы или даже на всю жизнь. Болезнь эта весьма коварна: эпилептические припадки случаются у одних больных несколько раз в день, у других — раз в год.
И всегда внезапно. Что же надо знать больным этим недугом и их родственникам? Пользуйся низкой кроватью, отодвинь ее от стола и других острых предметов. Не занимайся приготовлением пищи один. Используй небьющуюся посуду. Используй душ и спецтабурет, не закрывайся. Положи резиновый коврик в ванной. Используй смеситель с термостатом, вынь пробку из ванной. Утонуть в ванной - самая частая причина неожиданной смерти у человека с эпиприступами. Сделай защиту на острые углы столов и другой мебели, экраны и батареи отопления.
Не пользуйся кухонными приборами и электроинструментами один. Используй сигнализаторы против приступов или будь с кем-либо в комнате, спи на боку. Правила поведения для больных эпилепсией также важно запомнить. Они просты: - Принимай лекарства каждый день - Разработай личный план действия доя контроля над приступами, обсуди его с доктором, семьей, коллегами - Помни о провоцирующих факторах, которые могут вызвать приступ: недосыпание, алкоголь, табак, стресс, мерцания, сладкое, перегрев, шум. Особая статья — правила для безопасного путешествия больных с эпилепсией. Таким больным , в частности, советуют не садиться за руль автомобиля, путешествовать с тем, кто знает, как помочь при приступе; в самолете всегда брать лекарство в ручную кладь; плавать в жилете и под присмотром; ходить на рыбалку только с другом; выбрать безопасный спорт и так далее. Тем временем, за рубежом сейчас широко распространено обучение больных, страдающих эпилепсией. Это направление в последнее время охватило неравнодушных людей из многих стран. Для этого используют самые различные методы образования и самообразования больных: школы для больных эпилепсией и их родственников, информацию на Интернет- сайтах обществ больных эпилепсией, брошюры и буклеты для больных, их родственников. А еще за рубежом активно развиваются коммерческие и некоммерческие детекторы-сигнализаторы приступов.
Очень важно зафиксировать приступ во сне или днем, чтобы прийти на помощь или принять меры по корректировке лечения. Также мобильное приложение может дать голосовые инструкции окружающим, если приступ случился в общественном месте. Для России это, вероятно, тоже возможно в будущем. Пока же самое главное — простые правила, которые продлят жизнь тысячам людей с эпилепсией. Режим при эпилепсии определяет прогноз по заболеванию. Какой режим дня нужно соблюдать людям с эпилепсией советует эпилептолог. Здоровый образ жизни важен для лечения и профилактики приступов. Режим при эпилепсии включает правила по сну, отдыху, нагрузкам, питанию. В одно и то же время, и не поздно ложиться спать; в одно и то же время вставать утром в 7 часов ежедневно. Время отхода ко сну зависит от возраста — для младших школьников — в 21 час, а для взрослых школьники, студенты, просто работающие взрослые в 23 часа.
Избегая насильственного раннего пробуждения, сохраняя высокую трудоспособность, хорошую переносимость умственных и физических нагрузок, профилактируем приступы, более характерные для генетических форм эпилепсии. Особенно хочется остановится на депривации лишении сна. Это может быть частичная депривация, как поздний отход ко сну и раннее пробуждение. Или полная депривация: пациент с эпилепсией по разным причинам не спал всю ночь. Например, во время ночных смен на производстве. Такое нарушение режима является мощным провоцирующим фактором для возникновения приступа. Депривация сна используется врачами для контроля качества лечения, для диагностики эпилепсии, для решения вопросов об отмене лечения. Перед проведением ЭЭГ проводят деривацию сна: не дают заснуть человеку ночь перед исследованием, а на утро проводят диагностику — электроэнцефалографию с деривацией сна. Такой метод значительно повышает информативность ЭЭГ — обследования. Равномерно распределяем умственные, эмоциональные и физические нагрузки в течение дня, недели, года.
Правила просмотра телевизора: Максимальное время просмотра телевизора — 1,5 часа Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее 2-х метров. Если комната позволяет — более 2-х метров. Чтобы уменьшить световой контраст при просмотре телевизора обязательно дополнительно освещать комнату.
Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз. Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии — не выспался, утомлён, болен, температура и т. При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы.
Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см ориентировочно — длина руки с вытянутыми пальцами. Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов. Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка — не менее 60 Гц.
Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату. Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света окон, настольных ламп и т. Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор.
Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения. Рекомендуется избегать посещения дискотек. Мерцающие яркие блики в затемнённом помещении, алкоголь, недосыпание, усталость могут спровоцировать приступ.
Путешествия Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств, карточку с вашими данными диагноз, дозы принимаемых препаратов и координатами врача. Перелёты, как правило, не провоцируют приступы.
Для того чтобы не лишать больного возможности работы на компьютере, нужно соблюдать ряд правил.
Расстояние от ребенка до монитора составляет 70 см вытянутая рука взрослого с вытянутыми пальцами ; расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов. На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света. Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц.
Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать. Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния. Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры.
Перечисленные рекомендации подходят как для детей, так и для взрослых с эпилепсией, и будут также полезны здоровым людям. Опасно ли для больных эпилепсией посещение дискотек? Этот вопрос, вероятно, наиболее актуален для подростков и больных молодого возраста.
Известно, что светомузыкальные эффекты могут спровоцировать приступ у фоточувствительных больных; однако, опасны не все элементы светомузыки, а только стробоскопические часто мерцающие яркие блики в темном помещении. Яркость и частота мелькания — важные факторы, влияющие на вероятность развития приступа. Важно отметить, что с посещением дискотек связаны и другие факторы, провоцирующие развитие приступов — недосыпание, усталость и прием алкоголя.
Выбор профессии Ограничения в выборе профессии у больного эпилепсией связаны с существующим риском возникновения судорожных приступов в ситуациях, когда они могут причинить вред больному или подвергнуть опасности жизнь других людей. Людям с эпилептическими приступами нельзя управлять транспортом правила, связанные с вождением автомобиля, зависят от законодательных норм страны; более жёсткие ограничения установлены в отношении пассажирского транспорта , работать у незащищенных механизмов, на высоте, вблизи водоемов, служить в армии и на военно-морском флоте, в милиции, пожарных частях, в тюрьмах, охране, на скорой помощи. Также для больного эпилепсией представляет потенциальную опасность работа с движущимися механизмами, с ценными хрупкими объектами, с химикатами.
В целом, на способность человека к выполнению какой-либо деятельности влияют тип эпилепсии, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих физических или интеллектуальных нарушений и степень контроля приступов.
У детей часто возникают проблемы с обучением в школе, развиваются синдром гиперактивности и дефицита внимания, в ряде случаев даже аутизм. Частым спутником эпилептической энцефалопатии являются мигрени.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями. Диагностика эпилепсии Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография ЭЭГ.
Регистрация электрических импульсов в головном мозге позволяет выявить судорожную готовность, эпилептические очаги и определить их локализацию. Результаты ЭЭГ оцениваются в совокупности с клиническими симптомами, так как наличие изменений не является критерием для постановки диагноза. Судорожная активность может выявляться у здоровых людей, а при эпилепсии регистрируется не всегда.
Для получения более достоверной картины часто выполняется ЭЭГ со стимуляцией гипервентиляция, фотостимуляция. При появлении признаков эпилепсии рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии МРТ головного мозга с целью исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы. Как лечить эпилепсию?
Лечение эпилепсии зависит от ее клинической формы и может быть разделено на неотложные мероприятия во время приступа и медикаментозную терапию, направленную на уменьшение частоты припадков. Приступ эпилепсии: что делать? При развитии эпилептического припадка основное внимание должно быть сосредоточено на обеспечении безопасности больного.
При потере сознания и судорогах он может упасть, что чревато травмами, поэтому его нужно поддержать и посадить или уложить на ровную поверхность. Если рот открыт, нужно вставить между челюстями какой-то предмет, препятствующий прикусыванию языка. Сжатые челюсти разжимать не нужно.
Что делать после приступа эпилепсии? После окончания припадка возникают слабость и спутанность сознания, иногда сочетающиеся с попытками движений. В это время человека нужно контролировать и успокаивать.
Медикаментозное лечение эпилепсии Лекарство от эпилепсии должен выбрать врач, вид препарата зависит от формы заболевания. Чаще всего назначаются противосудорожные препараты этосуксимид, фенобарбитал, карбамазепин, конвулекс, депакин. Изучение возможностей лекарственной терапии активно продолжается, в результате чего появилось новое средство для лечения эпилепсии — леветирацетам, которое скоро появится в аптеках.