Острый коррозивный гастрит в большинстве случаев имеет очень серьезный прогноз, зависящий от степени поражения. Эрозивный гастрит имеет воспалительную природу. раздражения желудка химическими веществами (токсинами) — в данном случае нередко развивается эрозивный (коррозивный) гастрит, при отсутствии правильного лечения. острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся в результате. Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, концентрированного этилового спирта.
Эрозивный гастрит желудка
При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета см. При любом типе гастрита категорически исключается алкоголь, курение, жареная, жирная, пикантная пища. Диета зависит от типа гастрита: если кислотность желудка повышена, ее надо снижать, а если гастрит протекает с атрофией слизистой оболочки необходимо стимулировать работу сохранившихся желез. Диета при гиперацидном остром гастрите гастрит с повышенной кислотностью , рекомендуется исключить: Продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: алкоголь, газированные напитки, виноградный сок, кофе, капуста, ржаной хлеб, бобовые, колбасы, копченая рыба. Продукты, повреждающие и без того воспаленную слизистую желудка: грибы, жирное мясо баранина, свинина, утка , редис, хлеб грубого помола. Пищу в очень горячем или холодном виде: горячая пища повреждает слизистую желудка, холодная дольше задерживается в желудке и вызывает увеличение выработки соляной кислоты.
Пищу жаренную на масле; жирную пищу, свежую выпечку. Максимально ограничить приправы: соль, перец, чеснок, горчицу. Что можно есть при гиперацидном гастрите: Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, голубятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать. Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша; Овощные пюре, тертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек; Фруктовые пюре, кисель, компоты: клубника, малина, яблоки; Каши, хорошо разваривающиеся в воде манная, овсяная, рисовая Молоко, свежий нежирный творог; Рекомендуется прием щелочных минеральных вод Боржоми : один стакан за час до еды.
Необходимо уделить особое внимание приему белковой пищи — белки служат каркасом для образования новых клеток. Вся пища должна быть минимально приправлена и посолена. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени 5-6 раз в день. При гипоацидном гастрите гастрит с пониженной кислотностью, атрофическом гастрите важным моментом диеты является стимуляция желудочной секреции. Приемы пищи должны осуществляться в определенные часы строгий распорядок приема пищи нормализует процесс выделения желудочного сока.
Пища должна вызывать чувство аппетита, прием ее должен происходить в спокойной обстановке, без спешки. Важно тщательное пережевывание пищи: с одной стороны измельченная пища не будет травмировать слизистую желудка, с другой стороны, пока мы жуем, вырабатывается большое количество желудочного сока и слюны, способствующих наилучшему усвоению пищи. При гипоацидном гастрите следует исключить: Алкоголь Продукты жареные на масле, печеные блюда Соленые, острые блюда Капусту, виноград и виноградный сок Что можно есть при гипоацидном гастрите: Мясо: крольчатина, курятина в виде отварного мяса, нежирных котлет, фрикаделек; мясные бульоны, уха; Рыбное филе из нежирных сортов рыбы; Овощные пюре, тертые овощные салаты из картофеля, свеклы, моркови, кабачков, шпината; Сметана, кефир, творог, молоко, сыр; Фруктовые соки кроме виноградного , компоты, отвары шиповника, черной смородины; Минеральная вода за 20-30 минут до принятия пищи. Прием пищи осуществляется не реже 5 раз в сутки. Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения.
Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов. Лекарственное лечение гастрита Лекарственное лечение гастрита должно проводиться комплексно, параллельно с удалением факторов, спровоцировавших острый гастрит или обострение хронического гастрита и диетой. Наиболее частая причина гастрита, как уже говорилось выше, это инфекция Helicobacter pylori, поэтому после выявления бактерии необходимо провести лечение по ее искоренению. В борьбе с хеликобактериозом используются антибиотики и средства, снижающие кислотность желудочного сока.
Дозы антибиотиков и режим лечения должен назначить врач. Лечение антибиотиками продолжается в течение 7-14 дней. В качестве средства, снижающего кислотность желудочного сока, может быть назначен Омепразол ингибитор протонной помпы - угнетает действие ферментов, участвующих в синтезе соляной кислоты желудка или Ранитидин блокатор гистаминовых Н2-рецепторов, блокирует рецепторы, запускающие синтез соляной кислоты. Понижение уровня кислотности в желудке помогает защитить клетки слизистой оболочки желудка, уменьшить боль, а также повышает эффективность других лекарств. Также для снижения повышенной кислотности в желудке и защиты слизистой от разрушающего действия кислоты применяются препараты из группы антацидов.
Антациды действуют быстро. Они обволакивают слизистую желудка оболочкой непроницаемой для кислоты, что уменьшает боль и приносит больному моментальное облегчение. Однако антациды необходимо принимать часто 5-7 раз в сутки. Антациды выпускаются в виде суспензий Алмагель, Маалокс или таблеток Гастал. Эти препараты относительно недороги и могут применяться как взрослыми, так и детьми.
Некоторые гормоны, особенно Мизопростол Цитотек могут снижать секрецию соляной кислоты железами желудка, что способствует защите его слизистой. Мизопростол иногда назначают больным с гастритом, однако, ни в коем случае нельзя его применять во время беременности, так как Мизопростол является сильным стимулятором родовой деятельности. К гастропротекторам — препаратам, защищающим слизистую оболочку желудка от соляной кислоты, относят, кроме того, Сукралфат Вентер. При попадании в желудок он образует барьер между слоем клеток и соляной кислотой. В лечении гастрита широко применяются препараты висмута Пепто-бисмол, Де-нол которые так же как Сукралфат образуют на поверхности слизистой защитную оболочку, не давая соляной кислоте разрушать клетки.
При аутоиммунном гастрите лечение осуществляется гормонами, подавляющими иммунитет, который в данном случае работает «против организма». Лечение гастрита — это многоплановый процесс, который включает в себя и диету, и медикаментозное лечение, и укрепление защитных сил организма.
Живот вздут, при прощупывании он резко болезненный в области желудка. В целом картина болезни зависит от количества выпитой агрессивной жидкости. Если это количество значительное, а концентрация ядовитого вещества высокая, у пациента могут возникнуть обширные участки ожога, а затем некроза слизистой оболочки желудка. Тяжелым осложнением этого могут быть болевой шок, обширное кровотечение, перфорация стенки желудка. Часто присоединяется сердечная недостаточность.
Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы эрозии желудка Эрозивный гастрит чаще всего никак не проявляется. К неспецифическим признакам относятся: Чёрный стул мелена. Тошнота и рвота «кофейной гущей». Низкий уровень гемоглобина в общем анализе крови, что может указывать на желудочно-кишечное кровотечение. Гемоглобин может быть снижен и при истощении из-за плохого аппетита. Исключить эрозивный гастрит поможет только ЭГДС. Снижение артериального давления без выявленных причин. Диспепсия — тяжесть, дискомфорт и чувство переполнения в подложечной области, возникающие или усиливающиеся во время или сразу после приёма пищи. Иногда может возникать изжога, которая вызвана проблемами с прохождением пищи в желудок и забросом её обратно в пищевод. При эрозивном гастрите, связанном с H. Если пациент принимает или планирует длительно принимать НПВП, например при заболеваниях суставов, травмах, частых головных болях или болезнях сердца, при которых назначается Аспирин , следует обследоваться: сделать гастродуоденоскопию для выявления H. Патогенез эрозии желудка В норме существуют факторы агрессии и защиты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, так называемые весы Шея. Весы Шея слизисто-бикарбонатный слой нерастворимый защитный гель на слизистой желудка ; защитный эпителиальный слой и его быстрое восстановление; выработка бикарбонатов на поверхности желудка, которые нейтрализуют соляную кислоту; выработка простагландинов, которые делают клетки слизистой более устойчивыми к воздействию вредных факторов; микроциркуляторное русло крови, снабжающее эпителиальные клетки желудка кислородом, водой и питательными веществами, что способствует нормальной работе желудочных желёз; местный иммунитет желудка, который борется с негативными факторами, в том числе с H.
Все это сопровождается сдавливанием нервов и сосудов, которые находятся рядом, вызывая соответствующие симптомы: интоксикация, частое сердцебиение, повышенная температура и озноб. В последующем возможны остаточные явления токсического повреждения таких органов как головной мозг, предстательная и поджелудочная железы, селезенка, надпочечники и другие, а также рубцовые сужения пищевода, желудка. У каждого десятого больного возникает воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжелым общим состоянием организма перитонит. Диагностика заболевания Человек может впадать в угнетенное состояние или наоборот могут наблюдаться нервные возбуждения и судороги. Если ощупывать живот пострадавшего, то он будет отмечать резкие боли в области брюшины, особенно болезненно реагирует желудок. При осмотре полости рта у больного отмечаются химические ожоги на языке, небе, переднем зеве и глотке. Также обожжена слизистая оболочка губ и щеки. Из-за отека гортани у человека пропадает голос или же становится сиплым. Больной шумно дышит. Как определяют причину химического ожога? Серовато-белые пятна на визуально просматриваемых слизистых оболочках рта говорят об ожогах серной или соляной кислотой. Азотная кислота дает зеленовато-желтые или желтые струпья. Коричневато-красные струпья показывают, что человек отравился хромовой кислотой. От карболовой кислоты будет ярко-белый налет, похожий на известь.
Значение слова "Гастрит коррозивный"
Больных с коррозивным и флегмонозным Г. Оказание медпомощи в большинстве случаев главным образом при катаральном Г. При попадании в желудок радиоактивных веществ наряду с промыванием желудка назначают адсорбенты активированный уголь, белую глину и солевые слабительные. При невозможности введения зонда в желудок проводят беззондовое промывание: больному дают выпить большое количество 1—2 л воды, затем вызывают рвоту путем механического раздражения корня языка и мягкого неба либо подкожного введения апоморфина. Промывание желудка противопоказано при коллапсе и шоке. При болях назначают спазмалгон, беллалгин, анальгин, анестезин или раствор новокаина внутрь, при резко выраженном болевом синдроме — атропин, фентанил, дроперидол, баралгин парентерально, в тяжелых случаях применяют наркотики. При явлениях интоксикации, обезвоживания рекомендуется пероральный прием жидкости изотонического раствора хлорида натрия с глюкозой, горячего чая, минеральной воды , в тяжелых случаях внутривенно вводят солевые растворы трисоль, квартасоль и др. Больным с острым аллергическим Г. Антибактериальная терапия показана при флегмонозном Г.
Лечение корастворозивного Г. Питание больных катаральным и фибринозным Г. Больным коррозивным и флегмонозным Г. В дальнейшем при невозможности проглотить пищу им назначают питание парентеральное. Прогноз при катаральном и фибринозном Г. При коррозивном и флегмонозном Г. Хронический гастрит может развиться первично экзогенный гастрит или возникает вторично на фоне какой-либо патологии эндогенный гастрит. Наиболее частой причиной Г.
Определенное значение для развития заболевания имеют курение так называемый гастрит курильщика , поражение слизистой оболочки желудка грибками, кампиллобактерподобными микроорганизмами, длительный прием некоторых лекарственных препаратов салицилатов, препаратов калия, наперстянки, резерпина и др. Он может возникнуть работников горячих цехов в связи с систематическим употреблением большого количества соленой и газированной воды. Хронический Г. Кроме того, в качестве этиологических факторов выделяют иммунодефицитные состояния, в т. ВИЧ-инфекцию, а также дуоденогастральный рефлюкс. Предрасполагающими факторами при вторичном Г. Ведущим звеном в патогенезе первичного Г. Имеют значение нервно-рефлекторные влияния при патологии других органов пищеварения, гипоксия, нейрогуморальные нарушения регуляции деятельности желудка, аутоиммунные процессы и др.
В дальнейшем происходит перенапряжение основных функций желудка, развивается воспалительная реакция. Для эндогенного Г. Большое значение имеет состояние тонуса желудочных сфинктеров спазм привратника вызывает задержку эвакуации и удлинение пептического действия желудочного сока на слизистую оболочку желудка, атония его приводит к забросу дуоденального содержимого в желудок. Патологическая анатомия. Структурные изменения очаговые или диффузные при хроническом Г. В дальнейшем процесс распространяется на железы желудка: вначале наблюдаются их регенераторная гиперплазия, затем дистрофические изменения, приводящие к снижению кислото-, пепсино- и муцинообразования глубокий гастрит без атрофии. Прогрессирование процесса постепенно приводит к умеренной, а затем к выраженной атрофии слизистой оболочки: она истончена, бледная, с выраженным венозным рисунком. В дальнейшем примерно через 3—5 лет отмечаются уменьшение числа эпителиальных клеток, их метаплазия по кишечному типу, замещение соединительной тканью, стабильное угнетение секреторной функции.
В ряде случаев наблюдаются гипертрофические изменения, характеризующиеся тускло-багровой окраской и зернистостью слизистой оболочки, неравномерным утолщением складок. Могут встречаться смешанные формы Г. Клиническая картина и особенности течения хронического Г. В связи с этим выделяют две основные формы: хронический Г. Учитывая особенности клинического течения специально выделяют антральный Г. Боли имеют схваткообразный характер, не иррадаируют, уменьшаются сразу после приема пищи особенно молока , соды или после рвоты. Аппетит сохранен, однако больные избегают принимать острую грубую пищу, копчености и др. Наблюдается склонность к запорам.
Характерны вегетативные расстройства гипергидроз ладоней, тремор век и пальцев вытянутых рук, красный стойкий дермографизм , больные раздражительны, вспыльчивы, мнительны. Язык влажный, часто обложен у корня беловатым налетом. При пальпации передней брюшной стенки выявляется болезненность в пилородуоденальной зоне, под мечевидным отростком, нередко некоторое напряжение прямых мышц живота. В желудочном соке отмечается увеличение количества лейкоцитов и содержания мукополисахаридов. Кислотность нормальная или повышенная. Наблюдается повышение активности пепсина в желудочном соке, а также содержания пепсиногена в крови и уропепсина в моче. Воспалительный процесс может сопровождаться образованием эрозий, преимущественно в антральном отделе желудка. Больные жалуются на отрыжку пищей или воздухом, тошноту, изредка изжогу, тупые, давящие или ноющие боли в верхней половине живота без четкой локализации, возникающие сразу или спустя 15—20 мин после еды, чувство полноты и распирания в эпигастральной области.
Симптоматика усиливается после употребления молока и молочных продуктов; при приеме кислой и соленой пищи наблюдается улучшение самочувствия. Аппетит чаще понижен. Больные жалуются на неустойчивый стул, вздутие живота. При длительной секреторной недостаточности желудка наряду с нарушением переваривания отмечается нарушение всасывания в тонкой кишке. У больных наблюдается похудание, признаки гиповитаминоза В, С, РР и др. Язык часто обложен. При пальпации отмечается болезненность в подложечной области, шум плеска, свидетельствующий о гипотонии желудка. Вовлечение в процесс других органов пищеварения, обусловленное снижением бактерицидной и стимулирующей желче- и фермен1товыделение функций соляной кислоты, проявляется болезненностью в области желчного пузыря, поджелудочной железы, по ходу тонкой и толстой кишки.
У больных с выраженным диффузным атрофическим Г. В желудочном соке, полученном натощак, обнаруживаются увеличение числа лейкоцитов и повышение уровня сиаловых кислот. Кислотность желудочного сока снижена или равна нулю, при длительном течении атрофического Г. Содержание пепсиногена в крови и уропепсина в моче резко снижено.
При пальпации выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки и резкая болезненность по всему животу. В случае попадания в желудок радиоактивных веществ клиническая картина коррозийного Г. В первые часы или дни после отравления может произойти перфорация стенки желудка с развитием перитонита или пенетрация в близлежащие органы. Коррозивный Г. Флегмонозный гастрит — диффузное гнойное воспаление стенки желудка, развивающееся в результате инфицирования при внедрении в нее инородного тела рыбьей или куриной кости, иголки и др. Иногда возникает как осложнение язвы или распадающегося рака желудка.
Характеризуется очаговой или диффузной лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки с последующим гнойным расплавлением стенки желудка. При инфицировании ткани в зоне язвы или распадающейся опухоли гнойный процесс распространяется вглубь вплоть до серозной оболочки. Клиническая картина флегмонозного Г. Резкие, иногда нестерпимые боли в эпигастральной области сопровождаются диспептическими расстройствами и признаками тяжелой интоксикации гектической лихорадкой, ознобом, нейтрофильным лейкоцитозом с токсической зернистостью нейтрофилов, увеличением СОЭ и др. Процесс может осложниться перфорацией желудка, тромбофлебитом воротной вены и ее ветвей, медиастинитом, поддиафрагмальным абсцессом, абсцессом печени; возможно также токсико-септическое поражение нервной системы, почек и миокарда. Диагноз острого Г. При подозрении на кишечную инфекцию желудочное содержимое и кал направляют на бактериологическое, кровь — на бактериологическое и серологическое исследования. При подозрении на острое отравление ядами рвотные массы направляют в судебно-медицинскую лабораторию, при подозрении на инкорпорацию радиоактивных веществ — в радиологическую лабораторию. Большое значение имеют рентгенологическое исследование и гастроскопия. Рентгенологическое исследование проводится натощак без специальной подготовки.
При катаральном и фибринозном Г. Контрастная масса неравномерно распределяется между складками. Перистальтика ослаблена или отсутствует. Из-за спазма привратника нарушено опорожнение желудка. При рубцовых изменениях выявляется сужение желудка, особенно часто в антральном отделе. Флегмонозный Г. Желудок расширен, содержит много жидкости, стенки его утолщены, перистальтика в зоне поражения отсутствует, складки слизистой оболочки неразличимы из-за ее отека и инфильтрации. Дифференциальный диагноз проводят с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости: острым холециститом, острым гепатитом, острым аппендицитом и др. В пользу острого Г. Больных с коррозивным и флегмонозным Г.
Оказание медпомощи в большинстве случаев главным образом при катаральном Г. При попадании в желудок радиоактивных веществ наряду с промыванием желудка назначают адсорбенты активированный уголь, белую глину и солевые слабительные. При невозможности введения зонда в желудок проводят беззондовое промывание: больному дают выпить большое количество 1—2 л воды, затем вызывают рвоту путем механического раздражения корня языка и мягкого неба либо подкожного введения апоморфина. Промывание желудка противопоказано при коллапсе и шоке. При болях назначают спазмалгон, беллалгин, анальгин, анестезин или раствор новокаина внутрь, при резко выраженном болевом синдроме — атропин, фентанил, дроперидол, баралгин парентерально, в тяжелых случаях применяют наркотики. При явлениях интоксикации, обезвоживания рекомендуется пероральный прием жидкости изотонического раствора хлорида натрия с глюкозой, горячего чая, минеральной воды , в тяжелых случаях внутривенно вводят солевые растворы трисоль, квартасоль и др. Больным с острым аллергическим Г. Антибактериальная терапия показана при флегмонозном Г. Лечение корастворозивного Г. Питание больных катаральным и фибринозным Г.
Больным коррозивным и флегмонозным Г. В дальнейшем при невозможности проглотить пищу им назначают питание парентеральное. Прогноз при катаральном и фибринозном Г. При коррозивном и флегмонозном Г. Хронический гастрит может развиться первично экзогенный гастрит или возникает вторично на фоне какой-либо патологии эндогенный гастрит. Наиболее частой причиной Г. Определенное значение для развития заболевания имеют курение так называемый гастрит курильщика , поражение слизистой оболочки желудка грибками, кампиллобактерподобными микроорганизмами, длительный прием некоторых лекарственных препаратов салицилатов, препаратов калия, наперстянки, резерпина и др. Он может возникнуть работников горячих цехов в связи с систематическим употреблением большого количества соленой и газированной воды. Хронический Г. Кроме того, в качестве этиологических факторов выделяют иммунодефицитные состояния, в т.
ВИЧ-инфекцию, а также дуоденогастральный рефлюкс. Предрасполагающими факторами при вторичном Г. Ведущим звеном в патогенезе первичного Г. Имеют значение нервно-рефлекторные влияния при патологии других органов пищеварения, гипоксия, нейрогуморальные нарушения регуляции деятельности желудка, аутоиммунные процессы и др. В дальнейшем происходит перенапряжение основных функций желудка, развивается воспалительная реакция. Для эндогенного Г. Большое значение имеет состояние тонуса желудочных сфинктеров спазм привратника вызывает задержку эвакуации и удлинение пептического действия желудочного сока на слизистую оболочку желудка, атония его приводит к забросу дуоденального содержимого в желудок. Патологическая анатомия. Структурные изменения очаговые или диффузные при хроническом Г. В дальнейшем процесс распространяется на железы желудка: вначале наблюдаются их регенераторная гиперплазия, затем дистрофические изменения, приводящие к снижению кислото-, пепсино- и муцинообразования глубокий гастрит без атрофии.
Прогрессирование процесса постепенно приводит к умеренной, а затем к выраженной атрофии слизистой оболочки: она истончена, бледная, с выраженным венозным рисунком. В дальнейшем примерно через 3—5 лет отмечаются уменьшение числа эпителиальных клеток, их метаплазия по кишечному типу, замещение соединительной тканью, стабильное угнетение секреторной функции. В ряде случаев наблюдаются гипертрофические изменения, характеризующиеся тускло-багровой окраской и зернистостью слизистой оболочки, неравномерным утолщением складок. Могут встречаться смешанные формы Г. Клиническая картина и особенности течения хронического Г.
Медикаментозное лечение может включать препараты таких фармакологических групп: антибиотики для устранения Хеликобактер пилори ; ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминоблокаторы, антациды для снижения кислотности желудочного сока ; гастропротекторы для ускорения заживления тканей, активизации в них обменных процессов ; спазмолитики расслабляют мышечный слой желудочной стенки, облегчая боль ; прокинетики улучшат моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, помогут справиться с тошнотой и тяжестью в желудке. Профилактика Чтобы снизить вероятность развития эрозивного гастрита, следует: отказаться от вредных привычек курение, употребление спиртных напитков ; придерживаться принципов здорового питания есть регулярно, полноценно; минимизировать содержание в рационе жареных, жирных, острых, пряных, копченых продуктов и блюд, крепкого кофе, газированных напитков ; не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха; избегать гиподинамии — достаточно двигаться, ежедневно гулять пешком; избегать стрессов, вырабатывать стрессоустойчивость; чтобы предотвратить риск инфицирования хеликобактерной инфекцией, пользоваться личной зубной щеткой, посудой; при появлении симптомов патологии желудка или иных органов ЖКТ, обращаться к врачу и принимать назначенное им лечение. Реабилитация Пациентам, которые прошли курс лечения эрозивного гастрита, следует обратиться для амбулаторного наблюдения к терапевту или гастроэнтерологу, с заданной врачом периодичностью являться для контрольного осмотра, прохождения обследований и, возможно, курсов противорецидивного лечения. Через месяц после достижения стойкой ремиссии пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение. Вопросы и ответы Какой врач лечит эрозивный гастрит? Лечением этого заболевания занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт. Нужна ли при эрозивном гастрите операция?
Диагностика В типичном случае острого катарального гастрита для диагностики достаточно данных анамнеза беседы с пациентом и объективного обследования. Такой больной обычно бледный, язык у него сухой, покрыт серым налетом, изо рта исходит неприятный запах. Верхняя часть живота болезненна при пальпации прощупывании. Если рвота и понос настолько сильны, что начинается обезвоживание, кожа теряет упругость собранная в складку расправляется не сразу , глаза западают, пациент перестает мочиться. Эндоскопию желудка в подобных случаях обычно не делают, но, если провести такое обследование, врач увидит отечную покрасневшую разрыхленную слизистую, возможно, с очагами мелких подслизистых кровоизлияний петехий или мелкими эрозиями поверхностными нарушениями целостности слизистой оболочки. При флегмонозном гастрите характерные клинические проявления, наводящие на мысли о перитоните, дополняются изменениями в анализе крови, характерными для гнойного воспаления: высокая скорость оседания эритроцитов СОЭ , увеличенное количество лейкоцитов. Поскольку коррозивный гастрит — всегда результат отравления едкими химикатами, при осмотре врач видит ожоги на лице в области рта, на слизистой ротовой полости. Если едкое вещество попадает в гортань, появляются признаки нарушения дыхания. Для диагностики острого гастрита обычно бывает достаточно опроса и осмотра Лечение острого гастрита Флегмонозный и коррозивный гастрит — жизнеугрожающие состояния. Больного нужно немедленно госпитализировать в хирургический стационар, дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента. Катаральный гастрит обычно стационарного лечения не требует. В первые 1-2 дня необходим постельный режим и голод впрочем, при отравлении и так достаточно сложно активно двигаться и много есть. Потом можно давать разваренные каши, овощные и фруктовые пюре, постепенно расширяя рацион вплоть до возвращения к нормальному питанию. Промывать желудок имеет смысл только если после приема «подозрительной» еды прошло не больше 2-3 часов, позже большая её часть эвакуируется в кишечник. Как правило, дома эту процедуру делают «ресторанным» способом: нужно залпом выпить 2 литра воды, а потом надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Такая методика имеет право на существование, но только для молодых и здоровых пациентов. Людям с гипертонией, повышенным внутричерепным давлением, пожилым с выраженным атеросклерозом, а также больным с циррозом печени и варикозным расширением вен пищевода промывать желудок подобным методом нельзя. Категорически запрещено «ресторанное» промывание и при отравлении химикатами, оно лишь усугубит ситуацию. Обязательно обильное питье, лучше всего — на основе аптечных порошков для приготовления растворов электролитов регидрон, реосолан, гидровит, хумана электролит.
Острый коррозивный гастрит
Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Лечение коррозивного гастрита включает промывание желудка, антидотную, дезинтоксикационную терапию, симптоматическое лечение с учетом повреждающего фактора. Коррозивный гастрит: Узнавайте больше о симптомах, диагностике, лечении, осложнениях, причинах и прогнозе.
Справочник о здоровье человека
Острый коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок веществ, которые повреждают стенку желудка – концентрированных щелочей, кислот, некоторых веществ. Острый коррозивный гастрит — возникает при попадании в желудок веществ, которые повреждают стенку желудка – концентрированных щелочей, кислот, некоторых веществ. Причины гастрита можно разделить на две группы — внутренние и внешние. Эрозивный гастрит возникает вследствие следующих причин. Коррозийный гастрит Коррозийный гастрит возникает в результате отравления ядовитыми веществами.
Эрозивный гастрит
| Коррозивный эрозивный гастрит симптомы | Конференция Высшей школы терапии «Сложный пациент с желчекаменной болезнью и стеатозом печени и эрозивным гастродуоденитом. Диалог терапевта и хирурга».Дата. |
| Коррозийный гастрит объективные данные при заболевании | коррозивный гастрит развивается при отравлении кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов. |
| Эндогенный острый гастрит, коррозивный гастрит, симптомы, диагноз | Чаще всего причиной развития гастрита служит инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori. |
| Эрозивный гастрит желудка | Острый коррозивный гастрит характеризуется некрозом слизистой оболочки (эрозии, язвы, перфорации желудка). |
| Статьи раздела | Гастрит коррозивный — (g. corrosiva; син.: Г. некротический, Г. токсико-химический) острый Г. с некротическими изменениями тканей, развивающийся в результате попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, солей тяжелых металлов. |
Коррозийный гастрит
острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся в результате. Исходом коррозивного гастрита могут быть рубцовые изменения, особенно в пилорическом и кардиальном отделах желудка. Коррозивный гастрит. Лечение коррозивного гастрита включает промывание желудка, антидотную, дезинтоксикационную терапию, симптоматическое лечение с учетом повреждающего фактора. Острый гастрит — полиэтиологическое заболевание, обусловленное химическими, физическими, механическими, термическими, бактериальными, аллергическими причинами.
Острый коррозивный гастрит - симптомы и лечение
А длительное курение стимулирует высвобождение большего количества желудочной кислоты», — поясняет врач. Внешними разрушителями также являются некоторые медикаменты, например нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Они особенно опасны для двенадцатиперстной кишки. Среди внутренних факторов, которые могут привести к гастриту, врач назвала наследственность, дуоденогастральный рефлюкс состояние, связанное с нарушениями пищеварительной системы, когда содержимое кишечника и желчь возвращаются в желудок , аутоиммунные механизмы, аллергию, обменно-эндокринные нарушения, недостаток кислорода в тканях, нехватку некоторых витаминов, а также влияние других больных органов. Чижикова напомнила, что сократить риск появления гастрита помогут сбалансированное регулярное питание и здоровый образ жизни.
Может наблюдаться черный стул, от которого исходит зловонный запах. Это вызвано тем, что пораженный желудок кровоточит. При тяжелой фазе коррозивного гастрита желудок полностью перестает функционировать. Не выделяются желудочный сок и другие вещества, способствующие пищеварению. При интоксикации желудка ядовитыми веществами больного срочно госпитализируют в ближайшее отделение хирургии или медицинский центр, специализирующийся на отравлениях. Осложнения возникают в первые несколько часов от момента начала действия этиол.
Проявляется оно образованием сквозного отверстия в стенке желудка с развитием воспаления брюшины. Все это сопровождается тяжелыми общими симптомами заболевания организма, в результате чего нарушаются функции всех жизненноважных систем и органов. Последствия заболевания То, чем закончится отравление кислотами, зависит от степени поражения и от вовремя оказанной медицинской помощи. Также последствия зависят от осложнений почечная недостаточность, болевой шок, перитонит, кровотечение. Острый коррозивный гастрит может закончиться летальным исходом. Если же пациенту удалось выжить, то потребуется хирургическое вмешательство, так как могут наблюдаться рубцовое сморщивание желудка, стеноз кардиального отдела желудка и пр. Смерть чаще всего возникает из-за обильного кровотечения, шока или перитонита. На фоне перенесенного коррозивного гастрита чаще всего развивается атрофический гастрит.
В данном случае это может быть как патогенная микрофлора, так и попадание в желудок слишком горячей или холодной пищи, а также ядовитых и разъедающих веществ. Чаще всего фактором, вызывающим гастрит, является присутствие в слизистой желудка Helicobacter pylori. Данный микроорганизм обнаружен не так давно, но это явилось новым словом в терапии и предупреждении язвы желудка, гастрита и рака желудка. Хеликобактериоз разрушает некоторые участки слизистой желудка, проникая иногда в довольно глубокие слои, что уже более напоминает язву. Кроме этого, гастрит может быть спровоцирован и ожогом слизистой желудка агрессивными химикатами. Это бывает чаще всего у тех лиц, которые страдают алкоголизмом либо при ненамеренном выпивании каких-либо ядовитых веществ уксус, щелочь. Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота и иные противовоспалительные средства тоже нередко вызывает гастрит. Ряд противовоспалительных лекарств индометацин , диклофенак , аспирин провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов. Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием: еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями аутоиммунные заболевания. Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит. В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы. У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов хеликобактер , эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит. Типы гастрита По течению гастрит разделяется на острый и хронический. Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка. Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита — это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей.
Бледность слизистых оболочек может быть признаком другого заболевания — атрофического гастрита. Он протекает на фоне дефицита в организме витамина B12. Этот витамин очень важен для кроветворения. Атрофический гастрит может не иметь других ярких признаков, кроме бледности. Опасность болезни в том, что она является предвестником развития раковых клеток в эпителии желудка. Обнаружение анемии на фоне признаков гастрита — повод более внимательно обследовать состояние здоровья. Организм человека имеет масштабные защитные ресурсы, поэтому изменение образа жизни, соблюдение режима диетического питания и правильно назначенное комплексное лечение значительно повышают вероятность излечения от любой формы гастрита. Как помочь себе в домашних условиях? Частой причиной развития гастритов является неумеренное потребление следующих двух веществ: Аспирина ацетилсалициловой кислоты ; Алкоголь этилового спирта, этанола. Аспирин и его аналоги назначают кардиологи для длительного ежедневного и обязательного употребления с целью профилактики инфарктов миокарда и инсультов. Десятки тысяч людей ежедневно принимают аспирин в качестве средства, тормозящего образование тромбов в кровеносном русле, что делает очень актуальной проблему безопасного применения НПВП. Препараты ацетилсалициловой кислоты обладают прекрасными антиагрегантными свойствами, то есть, предотвращают развитие тромбов в сосудах. Тромбы — основная причина инфарктов миокарда и инсультов головного мозга. Однако аспирин и другие НПВП обладают неприятным побочным действием — они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Ежедневно гипертоники применяют эти препараты в сочетании с другими лекарствами. Неумеренный приём аспирина и его аналогов может спровоцировать дополнительную проблему для больного человека — гастрит. Это актуально для всех людей старшей возрастной группы, страдающих гипертонией , стенокардией , перенёсших или входящих в группу риска развития инфаркта миокарда. Алкоголь, широко употребляемый отдельными категориями граждан. У людей, предрасположенных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, даже умеренное употребление этанола может спровоцировать обострение гастрита. Алкоголь обладает щелочными свойствами. Регулярная нейтрализация кислой среды желудка этанолом создаёт условие для раздражения стенок. Между тем, нет никаких оснований для исключений аспирина и других важных препаратов железа, калия, гормонов, других из списка полезных лекарственных средств. Внимательно читайте аннотации к лекарствам и принимайте их по схеме, рекомендованной врачом. В частности, снизить побочные эффекты от приёма аспирина можно следующими способами: Снижение разовой дозы консультируйтесь с лечащим доктором ; Приём препарата накануне приёма пищи; Запивание большими объёмами воды; Переход от аспирина к современным оболочным аналогам ТРОМБО-АСС. При назначении препаратов аспирина и других НПВП следует проявить осторожность в случае наличия у пациента: Эрозивно-язвенной болезни в стадии обострения; Индивидуальной непереносимости препаратов ацетилсалициловой кислоты; Склонности к желудочно-кишечным кровотечениям; Почечной недостаточности ; Беременности у женщин. Всегда сообщайте врачу о наличии у вас ограничений к применению аспирина. Это поможет доктору сориентироваться, подобрать правильную дозировку лекарства, заменить его более подходящими аналогами или препараты иной фармакологической группы, провести корректировку способов применения, снизить кратность употребления аспирина. В отдельных случаях для уменьшения побочного действия аспирина и других НПВП назначают антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока. Нерациональное использование любых препаратов может иметь негативные последствия и затруднять всасываемость других назначенных лекарств. Антациды, содержащие алюминий в больших дозах, вызывают запоры, калийсодержащие медикаменты — снижение кислотности желудка в отдельных случаях это полезное свойство. Калий также полезен для женщин в период менопаузы.
Острый гастрит
При осмотре полости рта у больного отмечаются химические ожоги на языке, небе, переднем зеве и глотке. Также обожжена слизистая оболочка губ и щеки. Из-за отека гортани у человека пропадает голос или же становится сиплым. Больной шумно дышит. Как определяют причину химического ожога? Серовато-белые пятна на визуально просматриваемых слизистых оболочках рта говорят об ожогах серной или соляной кислотой. Азотная кислота дает зеленовато-желтые или желтые струпья. Коричневато-красные струпья показывают, что человек отравился хромовой кислотой. От карболовой кислоты будет ярко-белый налет, похожий на известь.
Уксусная кислота дает поверхностные белые с оттенком серого цвета ожоги. Последствия попадания агрессивных веществ в организм человека При тяжелых случаях отравления кислотами у пострадавшего наблюдается диффузия почек. Происходит резкое снижение количества мочеиспусканий. Анализы показывают наличие в моче эритроцитов, белка, уробилина и продуктов распада гемоглобина. Может наблюдаться черный стул, от которого исходит зловонный запах.
Возможны осложнения через 2-3 суток: токсические повреждения печени, почек с их функциональной недостаточностью, развитие пневмонии, острый медиастинит, перитонит. Возможные осложнения в последующем: рубцовые сужения пищевода, желудка, остаточные явления токсического повреждения паренхиматозных органов.
При появлении первых симптомов острого коррозивного гастрита обращайтесь в медицинские учреждения для квалифицированной помощи! Диагноз Диагноз острого коррозивного гастрита основывается на данных анамнеза и клинической картины следы ожога губ, рта агрессивной жидкостью. Лечение острого коррозивного гастрита Лечение острого коррозивного гастрита начинается с оказания неотложной помощи путем промывания желудка большим количеством холодной воды через зонд, смазанный маслом. Перед введением зонда показано введение спазмолитиков.
Также могут проявляться симптомы анемии или витаминной недостаточности вследствие нарушений всасывания питательных веществ — бледность, ломкость волос и ногтей, утомляемость, нарушения гормонального фона. Диагноз устанавливается на приеме у гастроэнтеролога, для его подтверждения и определения типа гастрита врачу необходимо получить результаты дополнительных исследований. Также необходимо проведение теста на активность Helicobacter pylori, анализа кала на скрытую кровь. Другие методы диагностики позволяют установить тяжесть течения заболевания и его влияние на все системы организма. Лечение необходимо начинать сразу — острый гастрит может стать причиной развития желудочно-кишечного кровотечения или других опасных для жизни состояний, а хронический гастрит часто осложняется язвами желудка или двенадцатиперстной кишки.
Лечение хронического гастрита Тактика терапии этой формы заболевания зависит от этиологического фактора. Если установлено наличие инфекции Helicobacter pylori, назначается антихеликобактерное лечение. Схема включает в себя антибиотики, ингибиторы протонной помпы ИПП , препараты с содержанием висмута. Симптоматическое лечение гастрита включает в себя такие назначения: Диета. Важно исключить все механические, термические и химические повреждения слизистой.
Рентгенологическое исследование В остром периоде рентгенологическое исследование противопоказано. Тем не менее его можно произвести с большой осторожностью, с дачей весьма небольших количеств бария, без применения компрессионной пальпации. При этом устанавливаются все степени воспалительных изменений слизистой желудка — от обычного расширения складок до их полного исчезновения вследствие резкого отека слизистой. На малой кривизне желудка наблюдаются язвы в форме профильных ниш. Указанные изменения имеются не только в пилорическом, но и в верхнем отделе желудка. В антральной части по большой кривизне часто видны широкие втяжения, трактовавшиеся ранее как спазм. На самом деле эти втяжения объясняются инфильтрацией глубоких слоев слизистой, которая в последствие склерозируется и дает рубцовое сужение. Рельеф слизистой желудка с течением времени может восстановиться; при глубоких поражениях поверхность слизистой нередко остается гладкой. Развивается рубцевание и большая или меньшая неподвижность желудочной стенки. Описываемая рентгенологическая картина напоминает скирр. Нередко определяется выраженный препилорический стеноз. Гастроскопия при коррозивном гастрите противопоказана. Осложнения Помимо шока и коллаптоидных состояний, наблюдается угрожающий жизни отек гортани. Вследствие раздражения при вдыхании кислот верхних дыхательных путей могут возникать пневмонии. Диагноз, течение и прогноз Диагноз устанавливают прежде всего на основании анамнеза и клинической картины.