Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году. В графике прохождения плановой диспансеризации ничего не изменилось. Граждане старше 40 лет ходят на диспансеризацию каждый год.
Как пройти углубленную диспансеризацию после COVID-19
Возникает вопрос: кто и как проходит эту самую диспансеризацию в реальности, если врачей критически не хватает? Расскажу, как пройти диспансеризацию, какие осмотры и исследования в нее входят и что делать тем, кто по году рождения не попадает на диспансеризацию прямо сейчас. Начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Лариса Соловьева развеяла популярные мифы о диспансеризации и рассказала, кому и почему ее лучше пройти перед началом сезона.
ЗАЧЕМ ПРОХОДИТЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ?
| Кто имеет право | ТФОМС Санкт-Петербурга | Теперь профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию можно проходить. |
| Диспансеризация по ОМС в 2023 году | Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году. В графике прохождения плановой диспансеризации ничего не изменилось. Граждане старше 40 лет ходят на диспансеризацию каждый год. |
Профилактический осмотр, диспансеризация, углубленная диспансеризация и диспансерное наблюдение
Программа профилактического осмотра строится на базовых обследованиях, которые важны для каждого пациента. В один и тот же год нельзя пройти и медосмотр, и диспансеризацию. Это важно понимать тем, кому диспансеризация положена раз в 3 года, чтобы не пропустить свою очередь. Сегодня сложились уникальные условия: для выявления возможных поломок организма у медиков есть очень эффективные инструменты. Когда пациент приходит на диспансеризацию, мы точно знаем, на что смотреть, какие параметры оценивать, учитываем группы риска. Хороший пример: если вы придете к стоматологу до появления боли, лечение пройдет легче, быстрее и с минимальными потерями для здоровья.
Также и с регулярным медицинским обследованием, которое подсветит намечающиеся или уже имеющиеся проблемы", - комментирует Елена Карева. Профилактический медосмотр повторяет первый этап диспансеризации и строится вокруг сбора основной информации о здоровье пациента. Врач проводит анкетирование о состоянии здоровья пациента, чтобы собрать анамнез, измерит индекса массы тела, окружность талии, артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови. Важно, что таким образом формируется паспорт здоровья каждого пациента, и при регулярном прохождении обследований можно будет оценивать состояние организма в динамике. В результате профилактического осмотра пациентам также определяют относительный и абсолютный сердечно-сосудистые риски, делают флюорографию, ЭКГ, проводят измерение внутриглазного давления.
Для женщин предусмотрена консультация и осмотр врача акушера-гинеколога. По результатам профилактического медицинского осмотра пациент получает консультацию специалиста, который расскажет, что выявили исследования, на что важно обратить внимание и какие зоны риска нужно отслеживать. Какие этапы включает в себя диспансеризация? Все мероприятия медицинского профилактического осмотра включены также в первый этап диспансеризации. С той разницей, что их дополняет скрининг на выявление онкологических заболеваний.
Для каждой возрастной группы и в зависимости от пола он состоит из разных обследований. Так, женщинам от 18 до 39 лет возьмут мазок с шейки матки и сделают его цитологическое исследование. Мужчинам в этом возрасте проверят кожные покровы и лимфатические узлы. Для тех, кто перешагнул сорокалетнюю отметку, список обследований заметно шире. Для женщин это маммография обеих молочных желез, для мужчин - определение простат-специфического антигена в крови.
Также проводится исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом и берется общий анализ крови, который включает уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Если врачу итоги первого этапа диспансеризации показались сомнительными, пациента отправят на второй этап, в ходе которого будет проведено дообследование. Какие возможности есть в регионах? В России программа бесплатной диспансеризации доступна благодаря национальному проекту "Здравоохранение". Важно, что профосмотры проводятся повсеместно, не только в крупных мегаполисах, но и в сельской местности.
В некоторых случаях работают выездные бригады специалистов, где-то выделяют специальные дни для пациентов, которые хотят пройти чекап организма. В рамках реализации программы работают мобильные пункты, центры здоровья, врачебные амбулатории. Для граждан, которые проживают в сельской местности, открываются специальные фельдшерско-акушерские пункты", - комментирует Любовь Дроздова. Например, в Самарской области, в селе Новые Сосны, был построен фельдшерско-акушерский пункт. Уже 2 года на его базе проводятся плановые медицинские осмотры.
Они позволяют обеспечить раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных и онкологических заболеваний.
Но за несколько лет стало ясно, что диспансеризация в лучшем случае работает вполноги, в худшем — нет даже и этого. Кроме того, оказалось, что вся ответственность за программу легла на плечи обычных врачей и медперсонала.
Понятно, что волоком тащить в больницы их никто не будет. Поэтому все ложится на вербальное общение, харизму, — поясняет Эмир Боташев. Когда врач или медсестра обходят участок, то предупреждают, что в такие-то числа такого-то месяца будет плановая диспансеризация граждан и вам обязательно нужно прийти на нее.
Еще расклеиваются так называемые санлисты, на участке, к которому привязаны конкретные улицы или дома. Но если люди совсем не идут, то крайний вариант — обзвон, тогда сотрудники больницы приглашают пациентов по телефону». Сама диспансеризация проходит в два этапа.
Первичный прием — это когда пациент попадает к своему участковому врачу. За 10—15 минут, отведенных на прием одного человека, медик должен собрать предварительный анамнез, понять, что беспокоит пациента, а после назначить общий анализ крови, ЭКГ, флюорографию. Повторный визит по диспансеризации осуществляется лишь при плохих или спорных результатах анализов.
Тогда уже направление выписывается к более узким специалистам, например кардиологу, отоларингологу, онкологу, гинекологу. Приходится применять гипердиагностику, то есть нужно найти любую патологию у пациента, чтобы он пришел на обследование и во второй раз», — объясняет Эмир Боташев. За каждую процедуру по ОМС поликлиника получает выплаты.
По словам собеседника, если заказ не выполняется, то региональный минздрав сначала высылает письма-предупреждения руководству медучреждения, а после вызывают на ковер главврача. В чем проблема?
Анкетирование тоже придумано не просто так. В процессе обнаруживаются факторы риска, о которых люди даже не задумывались, — например, наследственность. Также врачи узнают об особенностях питания, вредных привычках и т. Всё это важно для консультирования и оценки. ЮБ: В рамках диспансеризации можно «поймать» сахарный диабет на ранней стадии. И как выяснилось, большинство заболевших узнают о нём, уже оказавшись на больничной койке, причём с сопутствующей патологией. Это могут быть, к примеру, проблемы с сердцем.
ЮБ: Медорганизация должна договориться о проведении этого исследования в другой организации. Лечащий врач обязан проинформировать, в какое время и куда вы записаны, например, на рентгенографию. Если этого не произошло — нужно обратиться к руководству поликлиники, а затем — в страховую компанию. На вашем медицинском полисе есть телефон и название страховой компании. Например, в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» можно позвонить в круглосуточный контакт-центр по номеру 8-800-100-07-02 и задать любой вопрос об оказании или неоказании медпомощи. Страховые представители свяжутся с медорганизацией и помогут вам. Ведь на пункте нет оборудования для маммографии или фиброгастроскопии? ЮШ: В ФАП работает фельдшер, он делает часть процедур: анкетирование, снятие антропометрических данных, забор крови. Что касается диагностики на тяжёлом оборудовании — её делают на базе районной больницы.
Там выделяют специальное время для приёма в рамках диспансеризации. Договориться о дне и времени визита должен фельдшер и передать пациенту направление. И можно ли её пройти тем, кто болел «неофициально» — не обращаясь к докторам? ЕИ: Каждый гражданин имеет право пройти углублённую диспансеризацию по своему желанию, написав заявление на имя руководителя поликлиники — вне зависимости от того, болел он официально или нет. С 2021 года углубленная диспансеризация включена в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Порядок её проведения установлен приказом Минздрава РФ. Все исследования и консультации с июля 2021 года погружены в территориальные программы ОМС. Углубленная диспансеризация тоже состоит из двух этапов, но исследования там другие, их больше, врачи прицельно ищут осложнения. Конкретный перечень зависит от тяжести перенесённого заболевания и от состояния пациента.
Мы приглашаем на углублённую диспансеризацию не ранее двух месяцев после того, как человек перенёс коронавирус. Именно в это время дают о себе знать различные осложнения. Кстати, если позволяют временные рамки, вы имеете право за год пройти оба профилактических мероприятия: и обычную диспансеризацию, и углубленную. Они должны сначала восстановить его, а потом приходить в поликлинику? ЮБ: С недавних пор, если человек застрахован по ОМС, в поликлинике полис предъявлять не нужно, достаточно документа, удостоверяющего личность. Все данные о пациенте в медучреждении есть. Что касается восстановления полиса. Сейчас не выдают бумажные полисы или пластиковые карточки, как раньше. Вместо них выдают выписку о полисе ОМС.
Это свидетельство, что вы застрахованы — его присылают на электронную почту или отдают в бумажном виде.
Она также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В рамках углубленной диспансеризации проводится ряд исследований и медицинских вмешательств.
II этап диспансеризации
Posted 21 июля 2023,, 14:34 Published 21 июля 2023,, 14:34 Modified 21 июля 2023,, 14:38 Updated 21 июля 2023,, 14:38 ФОМС: По полису ОМС пройти диспансеризацию можно в любом регионе РФ 21 июля 2023, 14:34 ФОМС объясняет, как получить медицинскую помощь в случае заболевания в другом регионе или при необходимости срочной диспансеризации по месту пребывания. По словам представителей ФОМС, полис обязательного медицинского страхования ОМС действителен на всей территории России, предоставляет право на бесплатную медицинскую помощь в любом регионе страны. При обращении за помощью в чужом регионе необходимо предъявить полис ОМС и паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет , пишет rg. Следует отметить, что определенные заболевания и состояния подпадают под бесплатное обслуживание.
Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19; тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Анализ выявляет признаки тромбообразования; общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента; рентгенография органов грудной клетки; прием осмотр врачом-терапевтом участковым терапевтом, врачом общей практики по итогам углубленной диспансеризации.
После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента. Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено, диспансеризация завершается. При выявлении отклонений от нормы пациент направляется на второй этап, который включает в себя следующие исследования, проводимые по медицинским показаниям: эхокардиографию, компьютерную томографию легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. По результатам углубленной диспансеризации пациент может быть взят в установленном порядке на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация. Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра. Цель данного мероприятия такая же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням.
Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше , но они охватывают ключевые показатели состояния здоровья.
В 45 лет проводится фиброгастродуоденоскопия ФГДС. То или иное обследование в определенном возрасте обосновывается частотой проявлений заболевания именно в этих возрастных группах», — поясняет Лариса Соловьева. Она уточняет: все вышеуказанные обследования относятся к первому этапу диспансеризации. Если у медиков возникают опасения по поводу того или иного анализа либо если у пациента есть определенные жалобы, он переходит ко второму более углубленному этапу диспансеризации для уточнения либо снятия диагноза. На втором этапе предусмотрены также бесплатные, более детальные обследования, осмотры врачей-специалистов. Благодаря онкоскринингам в 2017 году было выявлено 1279 новых случаев рака, а в 2022 году — уже 2987. Только за 4 месяца 2023 года выявлено 842 случая злокачественных новообразований. Как правило, опухоли при таких обследованиях выявляются на ранних стадиях, что означает возможность благополучного лечения и излечения.
Больше доверия За все последние годы самым масштабным по охвату профосмотрами был 2019 год. Только в Петербурге диспансеризацию прошли без малого 2 миллиона человек. Затем началась пандемия COVID-19, сразу снизив показатели всего до 771 тысячи обследовавшихся в 2021 году. Зато начиная с весны 2022 года люди устремились в поликлиники, в прошлом году медосмотры прошли 2 миллиона 383 тысячи человек. Многие шли и на так называемую углубленную диспансеризацию, которая изначально предполагалась для перенесших коронавирусную инфекцию. Но одно другому не мешает — проверяли, и довольно тщательно, всех желающих. Врачей огорчает, что достаточно много фиксируется отказов от инвазивных методов диагностики — от ФГДС, колоноскопии, некоторые женщины не желают идти на маммографию.
Проводится она в два этапа. Сначала - обязательные исследования и консультация терапевта. Напомним: трудоустроенные граждане имеют право взять выходной и посвятить его диспансеризации, а работодатель обязан его оплатить. Не ищите отговорок — проверьте свое здоровье!
Репродуктивное здоровье — на контроль! В России вводят новый вид диспансеризации
Третья группа здоровья 3А или 3Б означает, что у человека есть вышеперечисленные заболевания или другие недуги например, патологии ЖКТ — такие пациенты стоят на диспансерном наблюдении и проходят лечение. Какое же это, мол, обследование? Что можно ответить таким пациентам? ЮШ: Как мы уже говорили, диспансеризация состоит из двух этапов. На первом проводят, так сказать, ознакомительные исследования. И если у пациента находят какие-либо отклонения в работе органов и систем — направляют на второй этап, где проводят уже расширенную диагностику. Также врач может дать направление на исследование вне рамок диспансеризации. Так вот, если у пациента не нашли каких-либо отклонений на первом этапе диспансеризации— значит, он не нуждался в дополнительных исследованиях.
Отмечу, что если у пациента есть к тому показания, то в рамках диспансеризации проводится ряд очень дорогостоящих исследований. ЕИ: В первую очередь обратиться к руководству поликлиники. А далее — в свою страховую компанию. Можно написать обращение нам, в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. В таком случае мы или сами оказываем содействие, или подключаем страховую компанию, она связывается с медорганизацией, при необходимости проводит контрольно-экспертные мероприятия. Экспертиза проводится по всем случаям оказания медицинской помощи, связанным с жалобами со стороны застрахованных лиц. ЮШ: Достаточно прийти в поликлинику и сообщить о своём желании.
Помимо диспансеризации существуют ещё профилактические осмотры. Там перечень исследований меньше. Однако, если у пациента заметят те или иные проблемы со здоровьем, ему точно так же назначат дополнительные диагностические процедуры. А ведь для гражданина вряд ли имеет значение, в рамках какой программы ему назначили, к примеру, эхокардиографию. ЮШ: Диспансеризация — это право, а не обязанность. Если пациент выразил такое желание: пишет информированный добровольный отказ — от одного или нескольких исследований. Но конечно, это нежелательно!
И тут медработник должен объяснить, что эти исследования выбраны специально, чтобы выявлять наиболее опасные и распространённые заболевания. Анкетирование тоже придумано не просто так. В процессе обнаруживаются факторы риска, о которых люди даже не задумывались, — например, наследственность. Также врачи узнают об особенностях питания, вредных привычках и т. Всё это важно для консультирования и оценки. ЮБ: В рамках диспансеризации можно «поймать» сахарный диабет на ранней стадии. И как выяснилось, большинство заболевших узнают о нём, уже оказавшись на больничной койке, причём с сопутствующей патологией.
Это могут быть, к примеру, проблемы с сердцем. ЮБ: Медорганизация должна договориться о проведении этого исследования в другой организации. Лечащий врач обязан проинформировать, в какое время и куда вы записаны, например, на рентгенографию. Если этого не произошло — нужно обратиться к руководству поликлиники, а затем — в страховую компанию. На вашем медицинском полисе есть телефон и название страховой компании. Например, в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» можно позвонить в круглосуточный контакт-центр по номеру 8-800-100-07-02 и задать любой вопрос об оказании или неоказании медпомощи.
Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации Результаты приемов осмотров, консультаций медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация". Для прохождения углубленной диспансеризации гражданин может обратиться в медицинскую организацию, к которой он прикреплен. При наличии технической возможности предоставляется возможность дистанционной записи на диагностические исследования с использованием Портала государственных и муниципальных услуг. Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций звонок, смс, e-mail, почтовое сообщение.
В аппарате вице-премьера уточнили, что речь идет не об обязательном введении диспансеризации для работников, а о введении со следующего года возможности пройти диспансерное наблюдение и диспансеризацию как на рабочем месте с созданием необходимой инфраструктуры, так и при договоренности работодателя в ближайшей медицинской организации.
По словам вице-премьера, в программе с отдельным тарифом ОМС предусмотрена диспансеризация мужчин и женщин по оценке их репродуктивного здоровья. Голикова добавила, что в Конституции РФ закреплено равное право всех граждан на получение медпомощи. Он организован в рамках Международной выставки-форума "Россия", которая проводится с 4 ноября 2023 по 12 апреля 2024 года.
Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. При проведении медицинских осмотров, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных не позднее одного года медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента. Федеральных законов от 25.
Порядки и периодичность проведения предварительных, периодических, предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня смены , необходимость проведения которых установлена другими федеральными законами в отношении отдельных категорий работников, и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. Допускается проведение медицинских осмотров, указанных в пунктах 4 , 4. При проведении медицинских осмотров с использованием указанных медицинских изделий должна быть обеспечена идентификация личности работника, проходящего медицинский осмотр, исключающая прохождение медицинского осмотра иным лицом в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Россияне с 2024 года смогут пройти диспансеризацию на работе
| Министерство здравоохранения | Медицинской организации гражданин ничего не платит. |
| Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году | Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной. |
| В России с 2024 года работают новые правила диспансеризации: кого они касаются | Где именно можно пройти диспансеризацию по полису ОМС, руководство компании решает самостоятельно: фирма заключает договор с медицинским учреждением, по которому сотрудники данной организации проводят плановые медосмотры вне очереди. |
| Диспансеризация по ОМС в 2023 году | Что такое диспансеризация, кому обязательно пройти в 2024 году, какие анализы и врачи входят, сколько дней дается и оплачивается, последние новости. |
Что такое бесплатная диспансеризация по ОМС?
- Кто имеет право
- Защита документов
- Диспансеризация-2023: как пройти, какие обследования включает
- Как часто проводится профилактический осмотр и диспансеризация
Диспансеризация в поликлинике по ОМС: что в неё входит и как записаться?
Как проходит диспансеризация граждан в 2024 году. За фиктивное прохождение гражданами диспансеризации только в Карачаево-Черкесии в период с 2019-го по 2021 год в отношении 19 медработников Следственным комитетом возбуждено 24 уголовных дела. Профессиональная медпомощь там, где ее так ждали. Медицинский десант прибыл в новые регионы России. Где именно можно пройти диспансеризацию по полису ОМС, руководство компании решает самостоятельно: фирма заключает договор с медицинским учреждением, по которому сотрудники данной организации проводят плановые медосмотры вне очереди.
«Бесплатную возможность проверить своё здоровье нужно обязательно использовать!»
Диспансеризация по ОМС проводится в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи. Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра доступна дистанционная запись на электронных ресурсах одним из следующих способов. Схемы организации профилактического медицинского осмотра и I этапа диспансеризации: фельдшерско-акушерский пункт.
Диспансеризация в поликлинике по ОМС: что в неё входит и как записаться?
Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на приемы осмотры, консультации медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья размещают на своих официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию. При необходимости для проведения приемов осмотров, консультаций медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация осуществляются медицинскими организациями иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность далее - медицинская организация независимо от организационно-правовой формы, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы услуги по "медицинским осмотрам профилактическим", "терапии" или "общей врачебной практике семейной медицине ", "акушерству и гинекологии" для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково" " или "акушерству и гинекологии за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий ", "акушерству и гинекологии за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности ", "акушерскому делу" или "лечебному делу", "офтальмологии", "неврологии", "оториноларингологии за исключением кохлеарной имплантации ", "хирургии" или "колопроктологии", "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" или "лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике", "урологии", "эндоскопии".
Записаться в поликлинику можно очно в регистратуре по паспорту и полису ОМС, по телефону или через "Госуслуги".
В некоторых регионах также действуют свои сервисы для дистанционной записи. С нынешнего года вступили в силу новые правила, разрешившие выездные медосмотры, - бригады медиков будут осматривать работников прямо на предприятиях, а студентов - по месту учебы. Для этого руководители организаций должны заключить договор с медицинскими учреждениями и обеспечить подходящие условия для профосмотра.
О самых важных рассказываем ниже. Оценка репродуктивного здоровья россиян Пожалуй, ключевым нововведением можно назвать осмотры по диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья. Проходить обследования будут и мужчины, и женщины. Это нужно, чтобы врачи могли своевременно выявлять признаки заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и роды, оценить онкориски. Будет два этапа диспансеризации. Один основной, второй дополнительный, если врачам понадобится уточнить диагноз или провести более детальные исследования. Первый этап — основной. Для женщин — осмотр акушером-гинекологом, пальпация молочных желез, осмотр шейки матки, забор и исследование мазков, в том числе цитологическое.
Сама диспансеризация проходит в два этапа. Первичный прием — это когда пациент попадает к своему участковому врачу. За 10—15 минут, отведенных на прием одного человека, медик должен собрать предварительный анамнез, понять, что беспокоит пациента, а после назначить общий анализ крови, ЭКГ, флюорографию. Повторный визит по диспансеризации осуществляется лишь при плохих или спорных результатах анализов. Тогда уже направление выписывается к более узким специалистам, например кардиологу, отоларингологу, онкологу, гинекологу. Приходится применять гипердиагностику, то есть нужно найти любую патологию у пациента, чтобы он пришел на обследование и во второй раз», — объясняет Эмир Боташев. За каждую процедуру по ОМС поликлиника получает выплаты. По словам собеседника, если заказ не выполняется, то региональный минздрав сначала высылает письма-предупреждения руководству медучреждения, а после вызывают на ковер главврача. В чем проблема? Говорят: мол, вы там хоть за ноги тяните всех, но люди должны быть! Если пару раз так и не выполняется заказ, то идут внеплановые проверки по работе врачей, медперсонала и руководства. Ну а следом вводятся денежные санкции на медучреждение. Стандартизированных санкций нет, просто применяют методы наказания, которые им больше нравятся. Весь этот абсурд смахивает на «болезнь для отчетности», — говорит собеседник Daily Storm. Со слов опрошенных Daily Storm медиков, в зависимости от региона и медицинского учреждения существуют две системы оценки работы врачей: «палочная» и «процентная». А вот наказание для всех одно — денежное.