Таблетки пролонгированного действия по 500 мг. Описание препарата Кансалазин® (Kansalazin). Информация по препарату Кансалазин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату.
Прекращён оборот серии противовоспалительного препарата с месалазином
- Отзывы врачей о кансалазине
- Связаться с: Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кансалазин®
- Фармакокинетика
- Кансалазин, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 500мг, 50 шт
- КАНСАЛАЗИН отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2024 17:16
Цена на таблетки Кансалазин в аптеках Москвы
| Цена на таблетки Кансалазин в аптеках Москвы | Цены в аптеках и аналоги препарата Кансалазин на сайте |
| лБОУБМБЪЙО | препарат, содержащий в своем составе активное вещество Месалазин. |
| Кансалазин таблетки пролонг. действия 500 мг, 50 шт. | Tevaherb | 1 таблетка препарата Кансалазин® содержит 80 мг натрия. |
КАНСАЛАЗИН табл. кшр. п.п.о. 500мг N50 (КАНОНФАРМА, РФ)
Информация по препарату Кансалазин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Москвы. Найти препарат в аптеках Торговое название: Кансалазин (Kansalazine) Международное непатентованное название: Месалазин Лекарственная форма: таблетки. Фармакологическое действиеПротивовоспалительное средство с преимущественной локализацией действия в кишечнике. Месалазин (5-аминосалициловая кислота) ингибирует.
Кансалазин таб. п/о плен. кш/раств.
| Кансалазин таблетки пролонг. действ. 500мг №50 купить в Москве онлайн за 1423.00 руб. | Фармакокинетика: Таблетка препарата Кансалазин® имеет ядро, содержащее 500 мг месалазина в многоматричной системе. |
| Купить Кансалазин 500мг 50 шт. таблетки пролонгированного действия - Сеть аптек “Ольвия” | Я заливалась всеми препаратами какими возможно, чтобы остановить пипец! |
| Кансалазин, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 500мг, 50 шт | Здравствуйте подскажите у меня Няк на данный момент прохожу курс личения, таблетками кансалазин выписал врач, могу ли я перейти на таблетки месакол? |
Кансалазин суппозитории ректальные 500 мг блистер
Таблетка препарата Кансалазин® имеет ядро, содержащее 500 мг месалазина в многоматричной системе. Препарат Кансалазин® следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью. Принимала таблетки Салофальк я как правило низкую дозировку — две таблетки в сутки.
Кансалазин, таблетки пролонгированного действия 500мг, 50 шт
Несахарный почечный диабет При применении месалазина были отмечены случаи развития несахарного почечного диабета. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Способ применения и дозировка Прием препарата строго по назначению врача. При язвенном колите для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания внутрь по 1-2 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 3,0 г месалазина. При болезни Крона для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания по 1-3 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 4,5 г месалазина. Для профилактики рецидивов при язвенном колите и болезни Крона препарат назначают по 500 мг 3 раза в сутки, при необходимости в течение нескольких лет. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, утром, днем и вечером за 1 час до еды и запивать большим количеством воды. При дистальных формах язвенного колита предпочтительно одновременное ректальное введение препарата в виде свечей или клизм, пены. Тяжелая интоксикация может приводить к нарушению электролитного баланса и pH крови, гипертер-мии и обезвоживанию.
При острой передозировке необходимо применять стандартные методы лечения интоксикации салицилатами. Нарушение водно-электролитного баланса следует корректировать путем соответствующей внутривенной терапии. Следует поддерживать адекватную функцию почек. Лекарственное взаимодействие Исследований взаимодействия месалазина с другими лекарствами не проводилось. У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина, либо тиогуанина. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего. У пациентов с нарушением функции почек необходимо учитывать соотношение пользы и риска терапии месалазином, и препарат следует применять с осторожностью. Всем пациентам рекомендуется пройти исследование функции почек перед началом лечения и затем повторять его периодически в ходе лечения.
Реакции гиперчувствительности Большинство пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину или его непереносимостью могут применять препараты месалазина без риска развития схожих реакций. Тем не менее, при лечении пациентов с аллергией к сульфасалазину следует соблюдать осторожность. Следует с осторожностью назначать этот препарат пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к развитию миокардита или перикардита. Синдром острой непереносимости Применение месалазина связывают с развитием синдрома острой непереносимости, который в некоторых случаях трудно отличить от обострения воспалительного заболевания кишечника. Симптомы включают спазмы в животе, острую боль в животе, диарею с примесью крови, иногда повышение температуры, головную боль и сыпь.
С ответом можно ознакомиться в прикрепленном файле PDF. Связаться с: Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом Кратко опишите проблему. Поле обязательно для заполнения.
Влияние на способность управлять трансп. При появлении описанных нежелательных явлений таких как головокружение и др. Условия хранения При температуре не выше 25гр. С, во вторичной упаковке пачке картонной. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск по рецепту.
Форма выпуска и способ применения Свечи ректальные «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг. Внешне похожи на продолговатые таблетки.
Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача, желательно после опорожнения кишечника. Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время. Препарат можно смочить водой для более легкого введения. Таблетки MMX «Мезавант» имеют ядро, содержащее месалазин в многокомпонентной матрице. Ядро окружено оболочкой из сополимеров метакриловой кислоты типов А и В. Исследования с проведением сцинтиграфии показали, что после однократного приема натощак 1,2 г препарата здоровыми добровольцами месалазин быстро и в неизмененном виде проходит через верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Следы 14С-меченного месалазина выявлялись на всем протяжении толстой кишки. Полный распад таблетки и высвобождение месалазина наблюдалось приблизительно через 17,4 ч.
Вся рекомендованная доза принимается 1 раз в день во время еды. Таблетки нельзя раздавливать или разжевывать, их следует глотать целиком. Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Формы выпуска и способ применения Таблетки «Месакол» выпускаются в дозе 400 мг. Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая. Таблетки «Асакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из Эудрагита-S. Формы выпуска и способ применения Таблетки «Асакол» выпускаются в дозе по 400 мг и 800 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема.
Результаты исследования биоэквивалентности препарата Кансалазин оригинальному препарату месалазина производство датской компании «Ферринг АС» подтвердили полное соответствие динамики и концентрации месалазина в кишечнике при приеме Кансалазина и оригинального препарата. Таким образом, производитель рассматривает таблетки «Кансалазин» как препарат, обладающий тем же эффектом, что и таблетки «Пентаса». Форма выпуска и способ применения Таблетки «Кансалазин» выпускаются в дозе по 500 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая. Показания для применения месалазина Многие пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона знакомы с этим лекарственным средством под различными коммерческими названиями Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол, Асакол и т. Чаще всего эти препараты назначаются при воспалительных заболеваниях кишечника ВЗК , в первую очередь, при язвенном колите. Месалазин и язвенный колит Согласно Российским и Европейским рекомендациям 2017 года месалазин является препаратом для базисной терапии язвенного колита любой локализации. Клинические исследования показали что все коммерческие формы месалазина одинаково эффективны в лечении язвенного колита.
Тогда в чем же их различие? Почему одним пациентам помогают гранулы месалазина с pH зависимым высвобождением, другим — таблетки с замедленным высвобождением препарата, а некоторым вообще не становится лучше? Несомненно, различия в препаратах есть. В разделе с общими характеристиками месалазинов достаточно подробно рассмотрены механизмы высвобождения действующего вещества из таблеток и гранул. Иногда на высвобождение и равномерное распределение препарата по кишке влияет кислотность то есть та самая pH в кишечнике. В других случаях высвобождение месалазина не зависит от pH, но зависит от времени прохождения по кишке. При патологических состояниях значения pH могут сильно меняться и отличаться от нормы. То есть существует вероятность, что у ряда пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона месалазины с pH-зависимой системой высвобождения Салофальк, Месакол, Асакол, Мезавант могут быть менее эффективны, чем ожидается.
При использовании pH-независимых месалазинов Пентаса, Канасалазин исследователи обращают внимание, что большая часть препарата начинает высвобождаться еще в тонкой кишке, а значит существует вероятность, что в толстой кишке концентрация месалазина будет меньше, чем необходимо для достижения эффекта. В ряде случаев такую вероятность можно снизить увеличением дозы препарата. Доза назначаемого месалазина — еще одна причина успеха или неуспеха в лечении ВЗК. Недостаточная доза препарата ведет к плохому ответу на терапию.
КАНСАЛАЗИН
Тут мне советуют свечи Кансалазин. Из последней надежды я их достаю из жопы аптечной ибо их тяжело купить и вставляю с надеждой на улучшение предварительно начитавшись хороших отзывов. Какое было моё счастье, когда от одной свечи был огромный прогресс! Кровь практически ушла.
После введения второй свечи, кровью и не пахло. Естественно остался понос и боли в животе, но с этим можно бороться и работать, без попадания в больницу. На счёт небольшой крови в моче разберусь.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия, боли за грудиной, одышка. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; гипопротромбинемия. Прочие: алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Беременность и лактация В I триместре беременности применение возможно только по строгим показаниям. Если позволяет индивидуальное течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременности прием месалазина следует прекратить.
В исследовании 1 месалазин в форме суппозиториев с дозой 500 мг вводили ректально 3 раза в день, а в исследовании 2 — 2 раза в день. Первичными показателями эффективности в обоих исследованиях были индекс активности заболевания DAI и гистологические оценки в обоих исследованиях.
DAI представляет собой совокупную оценку ректального кровотечения, частоты стула, внешнего вида слизистой оболочки при эндоскопии и общую оценку заболевания врачом. Пациенты были обследованы клинически и с применением сигмоидоскопии через 3 и 6 нед лечения. Эффективность применения суппозиториев была статистически значимой независимо от пола, степени тяжести проктита, продолжительности текущего эпизода или заболевания. Первичные критерии эффективности включали оценку по DAI и гистологические оценки. Эффективность применения через 6 нед не различалась между группами лечения. Показания к применению Перорально Лечение активного язвенного колита легкой и средней степени у пациентов 5 лет и старше; поддержание ремиссии язвенного колита у взрослых. Ректально Язвенный проктит легкой и средней степени тяжести в стадии обострения, активный дистальный язвенный колит, проктосигмоидит у взрослых. Нозологическая классификация МКБ-10.
Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых. Тяжелая -гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.
Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.
Взаимодействие Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата. Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Усиливает действие антикоагулянтов. Увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств блокаторов канальцевой секреции. Замедляет абсорбцию цианокобаламина.
Особые указания Целесообразно регулярное проведение общего анализа крови перед началом, во время, а также после лечения и мочи, контроль за выделительной функцией почек.
КАНСАЛАЗИН табл. кшр. п.п.о. 500мг N50 (КАНОНФАРМА, РФ)
Состав Действующее вещество: месалазин 500,00 мг; Вспомогательные вещества: глицин 10,00 мг, гипромеллоза гидроксипропилметилцеллюлоза 2,00 мг, кремния диоксид коллоидный 5,00 мг, кроскармеллоза натрия 10,00 мг, магния стеарат 5,00 мг, натрия карбонат безводный 80,00 мг, повидон К-30 20,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 83,00 мг; Состав пленочной оболочки: Акрил-Из желтый 930220009 93,8180 мг, в том числе: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:11 37,5272 мг, краситель железа оксид желтый 2,8182 мг, кремния диоксид коллоидный 1,1712 мг, натрия гидрокарбонат 1,1224 мг, натрия лаурилсульфат 0,4758 мг, тальк 34,9530 мг, титана диоксид 11,2606 мг, триэтилцитрат 4,5018 мг. Фармакотерапевтическая группа.
Замедляет абсорбцию цианокобаламина. Симптомы: легкая и средней тяжести — симптомы «салицилизма» тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых. Тяжелая — гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения.
Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу — одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи.
Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких — искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом. Особые указания Перед началом лечения и в процессе его проведения по усмотрению лечащего врача необходимо контролировать показатели периферической крови, определять параметры функционального состояния печени такие, как активность АЛТ или АСТ и контролировать анализы мочи. Проведение контроля рекомендуется обычно через 14 дней после начала лечения, затем еще 2—3 раза с интервалом в 4 недели.
Если результаты анализов оказываются нормальными, контрольные исследования следует проводить каждые 3 месяца. Если отмечается появление дополнительных симптомов, контрольные исследования необходимо выполнять немедленно. Если нарушение функции почек развилось во время лечения, следует думать о нефротоксичном действии месалазина. При назначении месалазина больным с заболеваниями легких, в частности, бронхиальной астмой, необходимо осуществлять тщательный контроль в процессе лечения.
Однократный прием месалазина в дозе 4,8 г с жирной пищей сопровождался замедлением фазы всасывания. В этих условиях месалазин обнаруживался в плазме крови примерно через 4 часа после приема. Увеличение возраста сопровождалось повышением системной экспозиции месалазина и его метаболита М-ацетил-5-аминосалициловой кислоты расчитанной на основе AUCo-t AUCo-r и Cmax приблизительно в два раза, но не влияло на долю абсорбированного месалазина. Увеличение возраста сопровождалось замедлением кажущегося периода иолувыведения месалазина. Распределение Месалазин имеет относительно малый объем распределения, равный примерно 18 л, что свидетельствует о минимальном системном распределении. При концентрации месалазина в плазме крови in vitro до 2. Метаболизм Единственным основным метаболитом месалазина является фармакологически неактивная М-ацетил-5-аминосалициловая кислота. Она образуется под действием N-ацетилтрансферазы-1 в клетках печени и цитозоле клеток слизистой оболочки кишечника. Выведение Абсорбированный месалазин выводится в основном почками после ацетилирования до N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты. Тем не менее, препарат в небольшом количестве выводится почками и в неизмененном виде. Кажущийся конечный период иолувыведения месалазина и его основного метаболита после приема препарата в дозе 2,4 г и 4. Особые группы пациентов Пациенты с печеночной недостаточностью Данных о применении месалазина у пациентов с печеночной недостаточностью нет. Пациенты с почечной недостаточностью Системная экспозиция при индивидуальном анализе обратно коррелировата с функцией почек, оцененной по клиренсу креатинина. Пожилые пациенты После однократного приема месатазина в дозе 4,8 г системная экспозиция месалазина увеличивалась у пожилых пациентов старше 65 лег по сравнению с более молодыми пациентами до 2 раз. Индивидуальные значения системной экспозиции коррелировати обратно пропорционально функции почек, которую оценивали по клиренсу креатинина. Потенциальное влияние возраста на безопасность применения месалазина следует учитывать в клинической практике у пожилых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться снижение скорости выведения и повышение системной концентрации месалазина, что может сопровождаться увеличением риска развития нежелательных побочных реакций со стороны почек см. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Опыт применения месалазина у беременных женщин ограничен. Месалазин проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества у плода значительно ниже, чем у взрослых при применении в терапевтических дозах. Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности. У младенцев, матери которых во время беременности принимали месалазин. Месалазин следует применять во время беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени. Если во время лечения произойдет снижение функции почек, следует предположить действие нефротоксичности, связанной с месалазином. Лечение пациентов с известной гиперчувствительностью к препаратам, содержащим сульфасалазин, можно начинать только под тщательным медицинским наблюдением. При появлении симптомов острой непереносимости, таких как спазмы, острая боль в области живота, лихорадка, сильные головные боли и сыпь на коже лечение должно быть прекращено немедленно. Кансалазин суппозитории ректальные 500 мг: цетиловый спирт, входящий в состав вспомогательных веществ, способен вызывать местные кожные реакции, в частности, контактный дерматит. Влияние на способность управлять трансп.
Месалазины
Показания препарата МКБ-10. K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит], K51 Язвенный колит. Цена на Кансалазин таблетки пролонгированного действия 500мг №50 в г. Озерск 896.9Р. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Кансалазин. Кансалазин - лекарственный препарат от компании Канонфарма применяют для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
Кансалазин, 500 мг, таблетки пролонгированного действия, 50 шт.
Выгодная цена на Кансалазин в Москве Купить Кансалазин в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Кансалазин. Цены в аптеках и аналоги препарата Кансалазин на сайте Вы можете заказать Кансалазин таблетки 500 мг 50 шт с доставкой в Москве или самовывозом.
Кансалазин таблетки 500 мг 50 шт. в Москве
При анализе лабораторных показателей крови на протяжении всего курса лечения ни в одном случае не зарегистрированы изменения печеночных проб, что свидетельствует об отсутствии гепатотоксичности Кансалазина. После завершения клинического исследования всем больным для поддержания ремиссии ЯК рекомендована поддерживающая терапия Кансалазином в дозе 3 г в сутки в сочетании с местной терапией под контролем гастроэнтеролога. Следовательно, отечественный препарат Кансалазин обладает выраженным противовоспалительным эффектом у больных ЯК легкого и среднетяжелого течения, не уступая по эффективности зарубежным аналогам. Кансалазин обладает выраженным противоспалительным действием у больных ЯК, купирует острую атаку заболевания и способствует развитию ремиссии заболевания. Побочные эффекты в виде тошноты и рвоты зарегистрированы у 1 больного ЯК с левосторонним поражением умеренной активности, в связи с чем больной переведен на другую форму месалазина. Таким образом, отечественный препарат Кансалазин может быть рекомендован для лечения ЯК легкого и среднего течения как в период обострения, так и для поддержания ремиссии. Литература Jostins L. Molodecky N. Шелыгин Ю. Справочник по колопроктологии. Langholz E.
Magro F. DOI: 10. Хатьков И. Воспалительные заболевания кишечника в практике терапевта и хирурга. Schroeder K. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. Moein S. Ручкина, доктор медицинских наук О. Князев, доктор медицинских наук И. Трубицына, доктор медицинских наук Н.
Фадеева, кандидат медицинских наук Е. Добролюбова С. Хомерики, доктор медицинских наук, профессор А. Ручкина, О.
Особые группы пациентов Пациенты с печеночной недостаточностью Данных о применении месалазина у пациентов с печеночной недостаточностью нет. Пациенты с почечной недостаточностью Системная экспозиция при индивидуальном анализе обратно коррелировата с функцией почек, оцененной по клиренсу креатинина. Пожилые пациенты После однократного приема месатазина в дозе 4,8 г системная экспозиция месалазина увеличивалась у пожилых пациентов старше 65 лег по сравнению с более молодыми пациентами до 2 раз. Индивидуальные значения системной экспозиции коррелировати обратно пропорционально функции почек, которую оценивали по клиренсу креатинина. Потенциальное влияние возраста на безопасность применения месалазина следует учитывать в клинической практике у пожилых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться снижение скорости выведения и повышение системной концентрации месалазина, что может сопровождаться увеличением риска развития нежелательных побочных реакций со стороны почек см. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Опыт применения месалазина у беременных женщин ограничен. Месалазин проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества у плода значительно ниже, чем у взрослых при применении в терапевтических дозах. Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности. У младенцев, матери которых во время беременности принимали месалазин. Месалазин следует применять во время беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Месалазин выделяется в грудное молоко в небольшом количестве, а метаболит N-ацетил-5-аминосатициловая кислота - в более высокой концентрации. У детей, получающих грудное вскармливание, были описаны случаи диареи, поэтому в период грудного вскармливания месалазин следует применять с осторожностью и только в том случае, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка Фертильность Имеющиеся данные не свидетельствуют о стойком влиянии месалазина на фертильность мужчин. Способ применения и дозы Прием препарата строго по назначению врача. При язвенном колите для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания внутрь по 1-2 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 3. При болезни Крона для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания по 1 -3 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 4,5 г месалазина. Для профилактики рецидивов при язвенном колите и болезни Крона препарат назначают по 500 мг 3 раза в сутки, при необходимости в течение нескольких лет. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, утром, днем и вечером за 1 час до еды и запивать большим количеством воды. При дистальных формах язвенного колита предпочтительно одновременное ректальное введение месатазина в виде свечей или клизм, пены. Побочные действия Наиболее частыми нежелательными лекарственными реакциями НИР , зарегистрированными в ходе клинических исследований месалазина у 3611 пациентов, были колит включая язвенный колит, 5. В случае несвоевременной диагностики это состояние может привести к сужению полей зрения и стойкой утрате зрения. При развитии этого синдрома, по возможности, прием месалазина необходимо прекратить.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, гепатотоксичность гепатит, гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд, дерматозы, экзема, фотосенсибилизация. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - нарушения функции почек, в том числе - острый и хронический интерстициальный нефрит, почечная недостаточность; протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром, изменение цвета мочи. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - миалгия, артралгия. Нарушения со стороны репродуктивной системы: очень редко - олигоспермия обратимая. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна- повышение содержания амилазы, гипопротромбинемия. Прочие: частота неизвестна - слабость, паротит, лихорадка. Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых. Тяжелая - гинервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. Мри отеке легких - искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом. Взаимодействие Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата. Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаитопурином или тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна, 6-меркаптопурина или тиогуанина. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего. Увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств блокаторов канальцевой секреции. Замедляет абсорбцию цианокобаламина. Особые указания Перед началом лечения и в процессе его проведения по усмотрению врача, необходимо контролировать показатели периферической крови, определять параметры функционального состояния печени такие, как активность АЛТ или АСТ и контролировать анализы мочи. Проведение контроля рекомендуется обычно через 14 дней после начала лечения, затем еще 2-3 раза с интервалом в 4 недели.
Показания к применению НЯК, болезнь Крона профилактика и лечение обострений. Способ применения и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, изжога, боли в животе, потеря аппетита, сухость во рту, стоматит, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны нервной системы: головная боль, депрессия, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, шум в ушах. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема.