Миома матки выявляется у 25 – 45% женщин репродуктивного возраста и является причиной 60% радикальных операций в гинекологии. Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль (рак)? То, может ли миома перерасти в рак, зависит от формы новообразования. Узнай, чем опасна миома матки и опасен ли ее размер для жизни женщины.
Лейомиома матки
| Защита документов | Так может ли миома матки перерасти в рак или нет? |
| Миома матки: что важно знать? | Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая в отличие от злокачественной окружена особой капсулой. |
| «Может ли миома матки 3 см перерасти в рак?» — Яндекс Кью | То, может ли миома перерасти в рак, зависит от формы новообразования. |
| Может ли миома матки перерасти в рак | Так может ли миома матки перерасти в рак или нет? |
Что такое миома матки?
Это доброкачественное новообразование. В очень небольшом проценте случаев оно может переродиться в злокачественную форму, а также сочетаться с эндометриозом и патологией эндометрия. Клиническая симптоматика миомы и лейомиосаркомы злокачественной опухоли матки практически не различается — женщин может беспокоить боль внизу живота, обильные или нерегулярные месячные. При регулярном посещении гинеколога с обязательным УЗИ врач вовремя заметит быстрый рост миоматозных узлов, который повышает вероятность наличия злокачественной опухоли. Он проведет дополнительные обследования и направит на хирургическое лечение. Тoлько гистoлoгическое иccледовaниe с иcпoльзoвaниeм иммyнoгиcтoхимичecкoгo мeтoдa пoзвoляeт устaнoвить диaгнoз лейoмиoсapкoмы. Достаточно большая категория пациентов при наличии миомы матки ограничиваются, в лучшем случае, посещением гинеколога и осмотром на кресле. Они пренебрегают очень важным и незаменимым методом — УЗИ-контролем за размерами каждого миоматозного узла в отдельности и за состоянием эндометрия в целом.
Даже при злокачественной патологии эндометрия или его предраковом состоянии могут отсутствовать какие-либо проявления болезни. И только комплексный подход в наблюдении за существующими заболеваниями и профилактическое посещение гинеколога позволит вовремя обнаружить предраковое или раковое заболевание на ранней стадии, когда есть время назначить эффективное лечение и победить болезнь.
Далее все определяется вашими репродуктивными целями, наличием жалоб и возрастом. А что это за «цели», с жалобами понятно, а вот какое значение имеет возраст? Д: Цели - это планы на беременность сейчас, когда-нибудь или вообще не собираетесь больше беременеть Жалобы - это наличие обильных менструации или анемии в анализах крови при исключении других причин кровопотери , увеличение живота или давления на мочевой пузырь Возраст - тут важно понимать, сколько времени осталось до менопаузы.
Напомню, что в менопаузе миомы не растут, потому, если нет жалоб, но есть постепенный рост узлов, а возраст на пороге менопаузы, допустимо просто наблюдение. Да, прогрессивный рост узлов не накануне менопаузы - это тоже показание к лечению. Прогрессивный - это когда при двух измерениях с интервалом в 6 месяцев есть рост. Ок, я поняла, миому можно увидеть при УЗИ, нужно нарисовать картинку и потом понять, есть ли у меня жалобы и планы на беременность и относительно этого решать, что делать. А я слышала про МРТ - его нужно делать?
Д: Крайне редко, при очень больших размерах матки, которые невозможно оценить при УЗИ А что, такое бывает? Как такое можно допустить? Д: На самом деле и мне это непонятно. Довольно много пациентов приходят на прием с огромными матками, которые соответствуют маткам на половине срока беременности, а то и доношенной беременности. Все это время пациентки ходят с таким увеличенным животом и ничего не предпринимают.
Чаще всего они говорят, что их испугала перспектива удаления матки, поэтому они перестали ходить к врачам. Миомы растут медленно, огромные матки формируются годами, и все это время пациенты проявляют пассивность и запускают заболевание. Винят врачей в том, что они не предлагали ничего кроме удаления, но при этом сами активно не ищут альтернативу и не стремятся получить разные мнения, выбирая тактику игнорирования проблемы, пока она не становится драматической. Так я и не поняла, вот у меня нашли небольшие узлы 10-15 мм, я не хочу дорастить матку до огромных размеров, но мне говорят, ничего делать не надо, просто наблюдать - это верно? Д: Да, на самом деле у нас нет лекарственных препаратов, которые эффективно воздействуют на миому гинестрил - немного и временно меняет размер узлов; агонисты ГнРГ бусерелин, диферелин и.
КОК и Мирена могут только убирать симптомы миомы обильные менструации , если они есть. Получатся, что остановить рост нечем. Остается только наблюдать и просто ловить момент, когда можно применить лечение. А как же тогда лечат миому? Д: По сути есть два метода - хирургия и эмболизация маточных артерий.
Хирургические методы: узлы можно удалить из матки - выбор доступа зависит от навыков врача и расклада узлов. При соответствующем уровне подготовки в большинстве случаев миомы можно удалить лапароскопически, но при очень больших матках прибегают к лапаротомии. Часть хирургов, не владея в достаточной степени лапароскопической техникой операций, предпочитают все миомы удалять руками лапаротомия , оправдывая это различными вымышленными причинами.
Вероятность развития миомы матки высока у тех женщин, чьи близкие родственники мама, бабушка страдали этим заболеванием. Образование зачатков миомы в поврежденных участках матки. Неоднократно было отмечено, что миомы начинают расти вблизи участков воспаления в матке или эндометриоидных очагов. А проведенный мета-анализ указывает на тот факт, что у большинства женщин с миомой матки отягощен акушерский анамнез. То есть их история заболевания включает воспалительные заболевания женской половой сферы, аборты, выкидыши и т. Гормональная теория. Так как миома матки является гормонально-зависимой опухолью, большое значение в ее возникновении придается гормональному дисбалансу в женском организме.
При этом недуге отмечается высокий уровень гормонов эстрадиола и прогестерона.
Лишних органов не бывает. Эти доктора забывают о постгистэроктомическом синдроме, который бывает после удаления матки. Даже при условии сохранения яичников в этом случае идет нарушение их кровоснабжения, и, как следствие, гормональный спад у пациента. А он проявляется теми же симптомами, что и климакс - пациентки становятся эмоционально лабильными, плаксивыми, страдают от тревожности и депрессий. Их мучает тахикардия, потливость, приливы гипертензия, слабость и т. Поэтому, если возможность сохранить матку есть, то мы ее сохраняем. И в таких глобальных решениях не руководствуйтесь одним мнением. Не думайте о том, что ваш врач обидится или еще что-то. То, что удалили обратно уже не пришьешь — это решение обратной силы не имеет и это очень большая ответственность.
И по большому счету тут каждый решает за себя: что делать и какому врачу доверять. Но все специалисты с большим уважением относятся к тому, что женщина приходит к разным врачам, задает вопросы, выясняет варианты. И пациенты сейчас начитанные, на консультацию часто приходят со словами: «А мы за вторым мнением». Они не стесняются это говорить, и это нормальная, правильная практика. Посмотрите вебинар Вместе с акушером-гинекологом мы проводили вебинар «Миома: лечить или наблюдать».
Вся правда про миому матки
это хроническое заболевание, с которым, по некоторым данным, встречаются до 80% женщин. Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью[17]. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями. Миома матки может перерасти в рак? Миома — доброкачественная опухоль, берущая своё начало из мышечной ткани, она крайне редко озлокочествляется, однако требует динамического наблюдения.
Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль
Эта процедура выполняется под местной анестезией, занимает не более 15-20 минут и требует не более 3х дней госпитализации. ЭМА способна решить любую из описанных выше задач в лечении миомы матки. Оптимально применять ЭМА при множественных узлах, узлах глубокого залегания в тело матки, крупных субмукозных узлах. ЭМА не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому может быть рекомендована пациенткам, планирующим беременность, особенно если беременность планируется отсроченно. В этом отношении ЭМА имеет преимущество перед миомэктомией, так как не сопряжена с рецидивом заболевания и при ЭМА нет риска повреждения маточных труб спаечным процессом. Профилактика Прогноз у миомы матки в большинстве случаев благоприятный. Только при запущенных случаях не удается сохранить орган или восстановить репродуктивную функцию. Миома матки чаще всего растет медленно.
Как правило, сами пациенты годами не посещают гинеколога, что не позволяет вовремя диагностировать заболевание на начальном этапе и провести лечение. В то же время нередко и сами доктора длительно наблюдают за постепенным ростом узлов, не предпринимая никаких мер, а после предлагают только удаление органа. Так как причина развития миомы матки неизвестна, никаких профилактических мероприятий не предложено. Если проходить УЗИ органов малого таза 1 раз в год начиная с 21 года, можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и провести превентивное лечение. Список литературы Tiltman AJ. Smooth muscle neoplasms of the uterus. Curr Opin Obstet Gynecol 1997;9 1 , с.
Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids. Fertility after uterine artery embolization: a review 2016;25 1 :1-7. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Aden P, Quereda F. Abdominal myomectomy: results of a simple operative technique. Fertil Steril.
Fertility after laparoscopic myomectomy:preliminary results. Hum Reprod. Fertility after laparoscopic myomectomy of large intramural myomas: preliminary results. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated. Cardiovasc Interv Radiol. Morbidity associated with abdominal myomectomy. Obstet Gynecol.
Int J Gynaecol Obstet. PP Mohan et al. Pregnancy after uterine fibroid embolization. Fertility after uterine artery embolization for symptomatic multiple fibroids with no other infertility factors. Haney AF. Contraception for the woman with fibroids. Question and answer.
Существует несколько теорий: нарушение гормонального фона, аборты, травматические роды, наследственный фактор, нарушение жирового обмена, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, низкая физическая активность. Но чаще всего это болезнь жительниц мегаполиса, которые занимаются умственным трудом. Обычно маленькие миомы матки не беспокоят, и о них женщина узнает только на УЗИ.
Кто-то пугается преобразования ее в злокачественную опухоль и настаивает на срочном хирургическом лечении даже при отсутствии показаний. А кто-то считает, что операции надо избежать любыми способами, вне зависимости от полученных врачебных рекомендаций. Врач-акушер-гинеколог Юлия Юрьевна Ревицкая, имея за плечами внушительный опыт работы с такими пациентками, рассказала о причинах и факторах, предрасполагающих к возникновению этого заболевания. В чем его особенности? Да, это распространенное заболевание. С каждым годом растет число пациенток с миомами, которые требуют хирургического лечения. Такая тенденция складывается в последние 15 лет.
По данным ВОЗ в России 800 тысяч женщин в год остаются без матки. Мы диагностируем, наблюдаем и лечим, в том числе и хирургическим путем. Обследование заключается в проведении диагностической гистероскопии, при которой мы можем выявить патологию эндометрия, диагностировать миому в стенке матки и в подслизистом слое. Завершается гистероскопия раздельным выскабливанием матки цервикального канала и стенок полости матки , чтобы понять есть ли изменения эндометрия и какого лечения требует миома — консервативного или хирургического. В чем причина их появления?
Можно ли сохранить матку? Миома матки — доброкачественная опухоль — возникает из-за роста гладких мышц и соединительной ткани. На ранних стадиях, когда новообразование еще не достигло большого размера, миому матки лечат консервативно.
Медикаментозно можно влиять на размер узлов, подавляя рост. Важно вовремя обнаружить проблему и получить правильное назначение от лечащего гинеколога. Однако обычно опухоль вызывает боль и дискомфорт уже тогда, когда кроме операции по удалению миомы матки иногда и вместе с маткой ничего не остается. Как правило миому матки диагностируют в результате УЗИ органов малого таза. Заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста, которые только планируют беременность. И это особенно печальный факт, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в удалении матки — репродуктивного органа вместе с опухолью.
Заблуждения о миоме матки
У женщин с кровотечением в постменопаузе риск гиперплазии эндометрия ниже, но риск рака эндометрия гораздо выше. В большинстве случаев гиперплазия эндометрия возникает при отсутствии овуляции, на фоне избыточной выработки эстрогена и снижения прогестерона. В этих случаях происходит задержка менструации, эндометрий продолжает расти в ответ на действие эстрогенов. Гиперплазия эндометрия может проявиться в любом возрастном периоде, но чаще возникает на фоне ожирения , СПЯ или бесплодия в период менопаузального перехода когда овуляция становится редкой , а также в период менопаузы. Помимо этого возможно развитие гиперплазии эндометрия при приеме эстрогенных препаратов и тамоксифена, применяемого при раке молочной железы. Факторы риска возникновения гиперплазии эндометрия: возраст старше 35 лет; отсутствие беременностей и родов в течение жизни; позднее наступление менопаузы; отягощенный соматический анамнез: сахарный диабет, артериальная гипертензия; ожирение; семейный анамнез рака яичников, толстой кишки или матки. Как проявляется гиперплазия эндометрия Женщине следует обратиться к акушеру-гинекологу при возникновении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов: обильное кровотечение со сгустками во время менструации; менструация более 8 дней обычно после задержки менструации ; менструальные циклы короче 21 дня считая с первого дня менструального цикла до первого дня следующего ; межменструальные кровотечения; любое кровотечение на фоне постменопаузы. Диагностика гиперплазии эндометрия При наличии кровотечения необходимо проведение УЗИ органов малого таза с измерением толщины эндометрия при утолщении можно заподозрить гиперплазию.
Обычно его проводят при помощи гистероскопии или диагностического выскабливания. Возможно ли перерождение гиперплазии эндометрия в рак При постоянной гормональной стимуляции клетки эндометрия очень быстро делятся. Этот процесс может приводить к нарушению созревания клеток, что увеличивает риск развития онкологического процесса. По данным исследований , примерно у трети пациенток атипическая гиперплазия эндометрия обнаруживается одновременно с раком эндометрия. Синдром поликистозных яичников СПКЯ СПКЯ является самой распространенной гормональной и репродуктивной проблемой, затрагивающей женщин детородного возраста. Диагноз СПКЯ можно поставить при наличии хотя бы двух любых из нижеперечисленных признаков: отсутствие овуляции в течение длительного периода времени; высокий уровень андрогенов мужских гормонов ; множество мелких кист в яичниках. СПКЯ возникает в результате нескольких факторов.
Есть и недостатки: риск рецидива в течение 3 лет после операции миоматозные узлы могут снова появиться , риск спаечного процесса, рубец на матке. Если миоматозные узлы подслизистые, то есть выступают в полость матки, врач может назначить гистерорезектоскопию. Это эндоскопическая операция, при которой во влагалище вводят специальные инструменты с петлёй на конце и удаляют узлы. Преимущество гистерорезектоскопии — минимальная травматичность. Ограничение: процедура подходит только для удаления подслизистых миом матки, не превышающих в диаметре 4—5 см.
Гистерэктомия Радикальный метод хирургического лечения миомы — гистерэктомия, или полное удаление матки вместе с миомами. Основные показания для гистерэктомии: аномальные маточные кровотечения, приводящие к анемии; хроническая боль в тазу, которая снижает качество жизни пациентки; симптомы сдавления смежных органов прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников ; большой размер опухоли объём матки при этом соответствует беременности сроком 12 недель ; быстрый рост опухоли увеличение матки более чем на 4 недели беременности в течение 1 года ; рост опухоли в постменопаузе; межсвязочное и низкое шеечное и перешеечное расположение узлов миомы; признаки нарушения кровообращения в узлах миомы матки некроз, отёк, гиалиноз — уплотнение ткани. Эмболизация маточных артерий ЭМА ЭМА эмболизация маточных артерий — это современная малотравматичная процедура, во время которой в кровеносный сосуд, питающий миоматозный узел, заводят катетер и через него запускают специальный препарат, перекрывающий просвет сосуда. В результате миома перестаёт получать кислород и питательные вещества и погибает. Эмболизация маточных артерий была открыта случайно.
В 80-е годы XX века французский гинеколог Жак Анри Равина собирался сделать операции нескольким женщинам с миомами матки. Чтобы предотвратить кровопотерю во время хирургического вмешательства, он заранее провёл им эмболизацию маточных артерий. Через некоторое время пациентки явились на контрольный приём и Равина с удивлением обнаружил, что у многих из них миомы уменьшились в размерах — операции стали не нужны.
Болезнь протекает бессимптомно, и лишь со временем возникают характерные признаки: Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность, Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений, Ациклические кровянистые выделения из половых путей, Маточные кровотечения, Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания. Одним из характерных признаков саркомы матки являются обильные и продолжительные месячные. Все эти симптомы очень похожи на проявления миомы матки, и на ранних стадиях без специальной диагностики заболевания легко спутать. О характерных признаках миомы, по которым ее можно распознать уже на ранних стадиях, мы писали в одной из наших статей.
В пользу саркомы могут говорить следующие проявления болезни: Быстрый рост узла более 4 недель в год , Появление очагов в придатках метастазы злокачественной опухоли , Часто повторяющиеся маточные кровотечения, особенно в климактерический период и на фоне быстрого увеличения размеров матки. Важно знать Среди всех симптомов миомы пристального внимания заслуживает рост узла и появление ациклических кровотечений в менопаузу. После обследования у большого числа женщин в возрасте старше 55 лет обнаруживается не только саркома, но и рак яичников, а также другие онкологические процессы репродуктивных органов. О развитии саркомы говорят такие симптомы: Немотивированная потеря веса, Выраженная слабость, быстрая утомляемость и другие признаки опухолевой интоксикации, Длительное незначительное повышение температуры тела, Анемия, Асцит скопление жидкости в брюшной полости , Увеличение регионарных лимфатических узлов. Резкая потеря веса может указывать на развитие онкологического заболевания в полости матки. Проблема в том, что подобные симптомы возникают на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы. Лечение на этом этапе не всегда приносит желаемый эффект. Именно поэтому важно вовремя отличить доброкачественную миому от злокачественной саркомы и начать лечение.
Чем раньше будет выявлена опухоль, тем лучше прогноз заболевания. Алгоритм диагностики при подозрении на саркому матки Не важно, какой позиции придерживается гинеколог в отношении доброкачественного образования.
На этом фоне не имеют смысла рекомендации по отказу от курения, запрет на физические нагрузки и посещение сауны. Но важно понимать, что однозначных доказательств этой версии не получено, и значит, онкологическая настороженность в отношении миомы остается. Сторонники второй теории указывают на то, что саркома матки — это самостоятельное заболевание. Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы или же без нее. Наличие одной патологии не исключает появления другой. Именно поэтому при обнаружении миомы следует первым делом задуматься, не рак ли это, и пройти полную диагностику у гинеколога.
Только полная диагностика поможет точно установить вид опухоли, ее локализацию, размер, степень поражения. На заметку Саркома может возникать непосредственно в миоматозных узлах, однако это не означает, что сама миома переродилась в злокачественную опухоль. Как вовремя распознать болезнь Даже если гинеколог принимает за аксиому тот факт, что миома не онкология, и она не перерастает в злокачественную опухоль, он все равно должен внимательно осмотреть женщину и провести необходимые диагностические тесты. Клиническая картина саркомы очень схожа с проявлениями миомы, и на начальных этапах развития болезни выявить опасное новообразование достаточно сложно. Саркома матки относится к «немым» опухолям. Болезнь протекает бессимптомно, и лишь со временем возникают характерные признаки: Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность, Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений, Ациклические кровянистые выделения из половых путей, Маточные кровотечения, Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания. Одним из характерных признаков саркомы матки являются обильные и продолжительные месячные.
Все эти симптомы очень похожи на проявления миомы матки, и на ранних стадиях без специальной диагностики заболевания легко спутать.
Миома – не повод для паники
- Основные отличия миомы и злокачественной опухоли
- Миома матки: причины, виды, симптомы, лечение, осложнения | Что будет если не лечить миому
- Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль
- Причины появления миомы
- «Может ли миома матки 3 см перерасти в рак?» — Яндекс Кью
- Какая разница между раком матки и миомой?
2010-2024 © ООО «Мечта», лицензия № ЛО-77-01-018893
- Миома матки это не рак, но может перерасти в злокачественную опухоль (онкологию) |
- Миома матки и саркома матки - Забота о здоровье женщины
- Гинеколог рассказала, может ли миома переродиться в рак
- Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас
- Миома матки: что важно знать?
Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль
Смотрите онлайн короткое видео (shorts) «Может ли миома переродиться в рак» на канале «Успешные бизнесы» в хорошем качестве, опубликованное 25 апреля 2024 года в 6:58, длительностью 00:00:33, на видеохостинге RUTUBE. В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия. Если миома не успела переродиться в рак, то ее симптомы проявляются при достижении значительных размеров, когда новообразование начинает давить на близрасположенные органы. В крайне-крайне редких случаях, ниже 0,7%, миома, а это доброкачественная опухоль, которая чаще всего она встречается у женщин именно репродуктивного возраста, может переродиться в рак. Миома редко перерастает в рак. Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью[17].
Миома матки
Может ли миома перерасти в рак? Отвечает президент Межрегионального исследовательского общества миомы матки «МИОММ», профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Александр Тихомиров: – Миома на 100 процентов не имеет отношения к. Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль (рак)? описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Органосохраняющее лечение самого распространенного доброкачественного новообразования у женщин – лейомиомы (миомы) матки – на сегодняшний день приобрело широкое распространение во всем мире. С миомой матки сталкивается 87% женщин, то есть практически все, но только у 30-35% проявляются беспокоящие симптомы.