ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ. Карта сайта. RSS. В данном разделе собраны статьи на тему "Психиатрия". Новости психиатрии. Деятельность РОП направлена на совершенствование и повышение качества медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами.
Ведущие центры и клиники по лечению психиатрии в России
В 1861 г. В 1885 г. Кожевников создал небольшой кружок психиатров, из которого впоследствии образовалось Московское научное общество невропатологов и психиатров. В числе его первых учредителей был русский психиатр С. Корсаков 1854—1900 , составивший проект устава Общества. Съезд впервые собрал 92 психиатра и невропатолога со всей России.
На съезде прозвучал 31 доклад по актуальным вопросам психиатрии. Не было создано организации, которая бы заботилась о работе между съездами. Поэтому постановления съезда остались невыполненными и организовать следующий психиатрический съезд не удавалось. В 1896 г. Корсаков высказал мысль об учреждении Русского союза психиатров и невропатологов, объединяющего как академических психиатров, так и земских врачей страны, деятельность которого заключалась бы в устройстве периодических психиатрических съездов.
Идея была поддержана В. Бехтеревым , И. Сикорским , Б. Грейденбергом, В. Яковенко и др.
Проект рассматривался несколько раз на пироговских съездах, но отправлялся на доработку.
Сербского» Минздрава России, председатель Совета молодых ученых Российского общества психиатров, к. Кащенко», к.
Павлова» Минздрава России, к. Рязань Выступление 20. Бехтерева, к.
Санкт-Петербург Выступление 20.
Принудительную госпитализацию и экспертизы назначают и активистам, выступающим против СВО. В июне 2022 года суд приговорил нижегородского активиста Алексея Оношкина, опубликовавшего соответствующие посты «ВКонтакте» и материалы с «оправданием терроризма», к размещению в психиатрической больнице. В октябре 2022 года к принудительному амбулаторному лечению, помимо основного срока заключения в полтора года, приговорили ростовского студента Михаила Селицкого, нарисовавшего граффити, критикующее власть. В апреле 2023 года блогеру из Тверской области Сергею Колину было предписано принудительное лечение в психиатрической больнице в связи с попыткой вступить в незаконные формирования. В июле 2023 года житель Ивановской области Дмитрий Лямин был приговорен к восьми годам лишения свободы с принудительным лечением в психиатрической больнице по месту отбывания наказания по делу о поджоге военкомата. Возможно, наиболее резонансный случай подобного рода — помещение якутского шамана Александра Габышева в психоневрологический диспансер. С сентября по декабрь 2019 года Габышев предпринял несколько попыток «похода на Москву.
Габышев находится в диспансере до сих пор. С точки зрения действующего законодательства, сегодня назначить принудительное лечение может только суд. Эта мера применяется, если человек, совершивший преступление, представляет угрозу окружающим или себе из-за наличия психического расстройства. При этом само по себе наличие расстройства не обязывает суд назначать принудительное лечение. Однако очень часто обвиняемого заставляют отправиться на госпитализацию «добровольно» — в обмен на обещание со временем закрыть дело. В больнице Корелину прописали нейролептики, из-за которых самочувствие студента резко ухудшилось: он испытывал сложности с координацией движений и большую часть времени в стационаре спал. После юноша стал наблюдаться у частного врача-психиатра, поскольку это было одним из условий выписки из «Кащенко» и прекращения уголовного дела. Возможности для привлечения независимых специалистов к судебно-психиатрической экспертизе сужаются постоянно.
Традиционный ответ судьи: нет оснований не доверять государственным экспертам. Часто мнение независимых судебных психиатров вообще не учитывается. Но суд только отправляет на принудительное лечение. А вот вопросами его продления, изменения или прекращения занимается уже не суд, а врачебная комиссия оказывающего психиатрическую помощь учреждения, которую созывает лечащий врач. И здесь общественный контроль минимален. Говорить о возвращении карательной психиатрии советского образца, наверное, все-таки сложно. Во-первых, мы пока не получили поток профилактических «принудиловок». Да и психиатрическую экспертизу саму по себе не так легко организовать.
Проще и значительно дешевле «прогнать» человека через психолого-лингвистическую экспертизу.
Критерии соответствия: минимальная продолжительность участия 90 минут, закрытие не менее 2 из 3 окон "Контроль присутствия" за всё время трансляции.
Как изменились методы психиатрии и психотерапии в современном мире
ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ. Карта сайта. RSS. От имени оргкомитета Съезда Председатель Правления РОП, профессор Н.Г. Незнанов. В данном разделе собраны статьи на тему "Психиатрия". Новости. Сборник VII Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы обеспечения условий инклюзивного образования в Российской Федерации».
Семинар по актуальным вопросам в сфере реабилитации
Клинические рекомендации Диагностика и лечение органических психических расстройств. СОГЛАСОВАНО Главный специалист психиатр. Минздрава России. _. ПСИХИАТРИЯ Psychiatry (Moscow). За науку, эффективную практику и гуманизм в психиатрии. Психиатрия и наркология.
Клинические рекомендации при психических расстройствах
РОП. Всё о расширенной ответственности производителей и импортеров товаров и упаковки. Ведущие центры и клиники по лечению психиатрии. Таким образом, согласно предлагаемому РОП варианту КР, дополнительным инструментом диагностики становится устаревший тест Векслера. Отчим агрессивно упирается даже вызвать терапевта! Боится карательной психиатрии и вообще. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. У наехавшего на группу пешеходов в городе Щецин на северо-западе Польши, по предварительным данным.
Посадка к мозгоправу: вернулась ли в Россию «карательная психиатрия»?
| Раздел Психиатрия | В вебинаре рассмотрены вопросы истории, методологии их создания и правильного использования. Указаны источники, где можно найти актуальные рекомендации, а та. |
| О съезде - XVII Съезд психиатров России, 15 - 18 мая 2021, Санкт-Петербург | Психиатры сегодня — Подгрузиться с головой: в Москве откроются центры ментального здоровья. «Мы — зазаборье»: зачем открывать двери психоневрологических интернатов. |
| Вопросы безопасности психофармакотерапии: на перекрестке кардиологии и психиатрии | Здоровье - 12 августа 2023 - Новости. |
| ОФИЦИАЛЬНО: Обращение в Российское общество психиатров | Если ваши тезисы уже приняты к публикации (см. список принятых тезисов на сайте РОП), повторно отправлять тезисы, поданные ранее для участия в Съезде 2020 года, не нужно. |
Перечень Профессиональных Объединений Психологов, Психотерапевтов, Психиатров
Первая квалификационная категория Судебно-психиатрическая экспертиза, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Организация здравоохранения и общественное здоровье. Филиала Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, член РОП. Научно-практический журнал "Психиатрия", учредителем которого является ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», выходит с 2003 года.
Психиатрия - вызовы 21 века
Реализация такого подхода, сомнительного с точки зрения улучшения профилактической работы, в то же время создает условия для возможных злоупотреблений в этой сфере, ущемления прав и законных интересов граждан. Следует иметь в виду серьезные негативные последствия предлагаемой передачи данных о психически больных органам внутренних дел. В настоящее время в обществе сформировалось мнение об исключительно карательном характере психиатрической помощи. Больные, их родственники опасаются обращаться за психиатрической помощью.
Это является одной из причин поздней диагностики психической патологии, а в контексте рассматриваемого вопроса — часто уже после совершенного деликта. Если общественность будет информирована о передаче данных об обращении за психиатрической помощью в полицию, это еще более усугубит существующую ситуацию. В соответствии со ст.
Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека гражданина — обязанность государства. Они определяют смысл, содержание и применение законов. Одним из фундаментальных прав гражданина, в соответствии со ст.
Jacobi и H. Winkler в 1927 году с помощью метода пневмоэнцефалографии выявили расширение боковых желудочков у пациентов с шизофренией по сравнению с общей популяцией. В дальнейшем установлено Scherk and Falkai, 2006; Steen et al. Редукция объёма серого вещества более выраженно происходит в структурах височной доли верхняя височная извилина, гиппокамп, амигдала Lawrie et al. Между тем, подобные изменения являются малоспецифическими, например, они выявляются при аффективных психозах, хотя и в меньшей степени Elkis et al. Структурные аномалии головного мозга обладают высокой наследуемостью и обнаруживаются у многих родственников первой линии родства Bartley et al. Редукция объёма серого вещества часто выявляется в так называемой группе ультра-высокого риска пациенты с продромальной симптоматикой шизофрении , причём у лиц, в дальнейшем перенёсшим психоз, более выражено уменьшение объёма правой части префронтальной коры Sun et al. Нарушения восприятия сенсорной информации предимпульсное торможение и вызванные потенциалы. Предимпульсное торможение - подавление реакций таких как моргание на неожиданные стимулы, испуг при предшествующей сенсорной стимуляции.
Предимпульсное торможение достоверно нарушается при расстройствах шизофренического спектра, а также у родственников пациентов Cadenhead et al. Функциональная нейровизуализация показала вовлечённость многих мозговых структур при предимпульсном торможении - гиппокамп, таламус, стриатум, лобные и теменные доли Kumari et al. Вызванные потенциалы представляют собой ЭЭГ-паттерны, возникающие через определённое время латентный период в ответ на различные сенсорные стимулы как правило, аудиовизуальные , Ford, 1999; Jeon and Polich, 2003. Однако и эти находки не являются специфичными для шизофрении и обнаруживаются также при некоторых других патологиях Hall A. Окуломоторные аномалии. У пациентов с шизофренией и их родственников первой линии родства нарушаются плавные движения глаз при рассматривании движущейся цели маятник в ранних исследованиях, движущаяся точка на экране монитора в более поздних , вместо них возникают так называемые «саккады» фр. У пациентов с шизофренией саккады имеют некоторые особенности. В частности, нерегулярные или ритмичные горизонтальные саккады при внешнем воздействии прикосновение, разговор становятся менее выраженными, в то время как в норме происходит обратное. Также при шизофрении описаны серии саккад, повышенная частота мигательных движений и спонтанных взглядов в сторону Levy D.
S, 1994. Выводы: Различные нейробиологические, нейрофизиологические и нейропсихологические аномалии нередки при расстройствах шизофренического спектра, однако степень их специфичности остаётся низкой. Прежде всего, это обусловлено пока ещё слабой разрешающей способностью технических методов, направленных на их выявление. В дальнейшем концепция эндофенотипов позволит обозначить поле для уточнения генетической предрасположенности расстройств шизофренического спектра, в конечном итоге определив выраженность нейробиологической составляющей в основе эндогенных психических расстройств. Изучение концепции эндофенотипа даст возможность более точной ранней диагностики шизофрении, в ряде случаев - даже профилактики первых психотических эпизодов, и возможность своевременного начала терапии шизофрении, что значительно улучшает её прогноз. Саккады кстати, пишутся с двумя "к", сплошь и рядом встречаются не только у здоровых родственников больных шизофренией, но и у просто здоровых людей. Если МКБ-10, то она к феноменологии не имеет никакого отношения, а, если и тяготеет то, скорее, к позитивизму операционализму. Или нужно вообще ничего не знать о феноменоменологии ни в одном из значений термина, ни о принципах выделения рубрик и построения МКБ-10. Антон Котов 26.
Подобное необходимо лечить подобным. Невозможно исправить дефекты программы в компьютере, меняя процессоры Александр Морозов 26. И нейролептики - те же цепи в Бедламе. Поэтому многолетнее топтание на месте и имитация активности.. Можно было бы острые состояния купировать за несколько дней,переходить на микродозы и включать психотерапию,но кому же это нужно???? Неужели не ясно,что если бы речь шла о лечении,то все это можно было бы учесть... Вот и ответьте сама себе,какова задача психиатрии и ее служителей по факту??? Общий сортир без дверей -это еще мелкие шутки.. Не знаю,как сейчас,но лет 20-30 назад в Кащенко в период отпусков на 1 врача приходилось по 80 пациентов,а обычно 50...
В ЦПЗ,чтобы писать диссеры и двигать науку наименования препаратов соответствовали дням поступления. Есть еще масса примеров в духе Кафки или Оруэлла,но,вроде,и так моя позиция прозрачна....
Бехтерева Владимир Пашковский указывал на то, что рецензируемые клинические рекомендации «недостаточно легитимны». Сам же он напрямую связывает аутизм с умственной отсталостью и шизофренией, опирается на исследование 1966 года, говоря о современной гипердиагностике аутизма «скоро у нас аутистом станет каждый второй» , и вообще считает, что никакого аутистического спектра не существует «у нас же нет расстройств онкологического спектра».
В заключение он говорит, что российская психиатрия должна иметь «собственный почерк», а не согласовывать свои концепции «с редакторами американских психиатрических журналов». Зачем понадобилось пересматривать хорошие рекомендации? Подавать проекты новых рекомендаций и пересматривать старые может любое профессиональное сообщество каждые три года. Если проектов несколько, то они конкурируют между собой.
Рассматривает и рецензирует их ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения, авторы вносят изменения в соответствии с их замечаниями, а окончательное решение принимает Минздрав. На основании актуальных исследований по аутизму, появившихся за последнее время, Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику подготовила апдейт к ранее написанным ею рекомендациям и опубликовала их для обсуждения. Российское общество психиатров, чей проект рассматривался, но не прошел в 2020 году, тоже предложило свои поправки. Они вызвали такой шквал обращений, что страница с ними на сайте Минздрава зависла.
Эксперты фонда «Антон тут рядом» выступили с требованием остановить принятие поправок от РОП, которые не отвечают современному научному подходу, а также интересам семей, столкнувшихся с диагнозом «аутизм». Родители детей с РАС, создавшие 86 организаций в регионах России, заявили о том, что новый проект ставит под угрозу все достижения в системе помощи детям с аутизмом, которых удалось добиться с помощью действующих клинических рекомендаций. Ведь те препараты, которые до сих пор у нас прописывались детям, в цивилизованном мире уже давно не применялись, а те, которые применяются, у нас использовать было нельзя, потому что инструкции не обновлялись. По словам врача, рекомендации 2022 года это положение во многом поправили, но сейчас коллектив авторов Российского общества психиатров, предлагая поправки к текущим рекомендациям, совершенно искажает их суть.
И все остальное в том же духе. Проблема в том, что отдельные представители российской психиатрической школы привыкли лечить по старинке. Такое ощущение, что с помощью новых поправок они хотят взять реванш. Психиатр, психотерапевт и член РОП Иван Мартынихин критически оценивает поправки к клиническим рекомендациям: Иван Мартынихин — Методологически нынешний проект РОП сделан все же лучше, чем их же прошлый проект, который не прошел в 2020 году.
Сейчас, по крайней мере, есть ссылки на научные публикации, хоть и очень старые.
На семинаре были обозначены основные задачи в сфере реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами, рассмотрены вопросы маршрутизации пациентов в рамках реабилитационного процесса, разработки индивидуального плана медицинской реабилитации пациента, а также вопросы взаимодействия медицинских организаций с организациями социального обслуживания. Персоны и организации статьи.
Перечень Профессиональных Объединений Психологов, Психотерапевтов, Психиатров
Они зачем-то заставляют оглядываться назад, а не смотреть, куда нужно развиваться и что можно сделать для людей с аутизмом, — заявила эксперт. Галоперидол от всех бед В проекте рекомендаций большой упор сделан на медикаментозную терапию. Она не может «вылечить» или скомпенсировать РАС, только снять, а точнее — задушить такие состояния, как агрессия, раздражительность или тревожность. Особую реакцию у профессионального сообщества вызвало предложение давать детям от двух лет галоперидол, чтобы корректировать агрессию. Как отметил в своём «Отзыве на клинические рекомендации по РАС» детский и подростковый психиатр фонда «Антон тут рядом» Степан Краснощёков, авторы рекомендаций, советуя галоперидол, опираются на исследование 1984 года. При этом в рекомендациях сказано, что побочных эффектов у такого лечения нет. Этот тезис так же базируется на одном-единственном исследовании, сделанном на 28 пациентах. К тому же исследование на 28 пациентах — при всём уважении к авторам — недостаточно масштабное для того, чтобы вносить его результаты в важный документ, регулирующий работу всех психиатров на территории нашей страны», — пишет Краснощёков. Медикаменты бывают необходимы при РАС, однако это не лечение, а только снятие симптомов. Лекарства не помогут ребёнку заговорить, завести друзей, научиться ухаживать за собой и жить в обществе — для этого нужна терапия, основанная на методе прикладного анализа поведения ПАП, англ.
Applied behavior analysis, ABA , а его в рекомендациях характеризуют нелестно: «в ряде случаев не просто бесполезен, но и вреден». Лекарства от аутизма вообще нет. Да, в ряде случаев без медикаментозной терапии не обойтись. И галоперидол тоже применяют. Но нет исследований, что галоперидол можно применять у детей раннего возраста без последствий. Мы всегда чем-то «платим» за применение любого средства.
Но в целом мы можем отметить следующие моменты: в раннем возрасте такие дети не поддерживают зрительный контакт, не ищут эмоциональной реакции родителей, их игры часто бывают стереотипными к примеру, построение машинок в ряд , РАС может сопровождаться задержкой речи. Такие дети предпочитают играть одни, не взаимодействуют с другими детьми и взрослыми, но повторюсь, что картина РАС может достаточно сильно отличаться. Если у врача есть сомнения, то для дифференциальной диагностики он может назначить пациенту дополнительные обследования для уточнения таких состояний, как эпилепсия или интеллектуальная недостаточность. Если же открыть исследования о галоперидоле, на которые ссылаются авторы, то мы увидим, что побочные эффекты вполне себе присутствуют , и непонятно, почему авторы пишут об обратном. Можно еще открыть официальную инструкцию по применению галоперидола — и очень сильно усомниться в данных заявлениях. К грозным побочным эффектам препарата, которому перевалило за 50 лет, относятся : окулогирные кризы, то, что принято называть «закатываются глаза»; акатизия, или лекарственная неусидчивость, необходимость постоянно менять позу; поздняя дискинезия, различные нарушения движения, которые с большим трудом поддаются коррекции; злокачественный нейролептический синдром — опасное для жизни состояние, чаще возникающее именно в результате приема антипсихотиков «старого» поколения; аритмии; увеличение уровня ферментов печени и многое другое. Вызывает вопросы и рекомендация использовать тест Векслера. В РФ сейчас применяется устаревший тест Векслера, на результаты которого мы не можем полагаться. Дело в том, что существует эффект Флинна, из-за которого тесты на интеллект должны пересматриваться каждые 10—15 лет, и на текущий момент, согласно научным данным, российский тест Векслера «завышает» результаты на 10—20 баллов. То есть действующий у нас тест Векслера мало что может показать, с его помощью мы получаем достаточно искаженные данные. В мире сегодня используется тест Векслера 5-го пересмотра, но он, к сожалению, не валидирован в России. Есть альтернативные валидированные варианты для оценки интеллекта при РАС, например Leiter-3. Таким образом, согласно предлагаемому РОП варианту КР, дополнительным инструментом диагностики становится устаревший тест Векслера. Соответственно, заявления составителей этих КР о том, что РАС, как правило, сопровождаются нарушением интеллекта, возможно, основаны на использовании древней модели тестирования и ничем не подкрепляются. В действительности около одной трети пациентов с РАС имеют снижение интеллекта. И это еще один балл в копилку несостоятельности и ненаучности такого подхода к заболеваниям, что, собственно, противоречит самой сути пересмотра КР. Скажем, к вам приходит ребенок… — Обычно ко мне приходит ребенок с родителями.
Председателем Союза невропатологов и психиатров был избран П. В дальнейшем основные направления развития невропатологии и психиатрии получили выражения на съездах невропатологов и психиатров, которые подводили итоги коллективной работы и намечали задачи на ближайшее будущее. В 1936 г. В начале своего существования общество объединяло 35 местных обществ с общим числом около 2 тысяч членов. В 1940 г. Филиалы общества были созданы во всех союзных республиках, областях и крупных городах. Правление общества в разное время возглавляли профессора В. Хорошко , С. Саркисов , О. Кербиков , В. Гиляровский , В. Банщиков , Е. Шмидт , Г. В мае 1958 г. Председателями Общества избирались Н. Жариков, Д. Федотов, В. В октябре 1988 г.
В целом по выборке и в каждой из трех подгрупп ТКИМ существенно не отличалась между пациентами мужского и женского пола, между активными курильщиками и некурящими. В других исследованиях было продемонстрировано, что литий подавляет экспрессию молекул клеточной адгезии сосудов, инфильтрацию макрофагов в атеросклеротическую бляшку, а также пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток сосудов. Доказано наличие связи между приемом лития и снижением частоты возникновения инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с БАР, получающих регулярную терапию литием. В молодой подгруппе большее соотношение воздействия и предполагаемой суточной дозы вальпроата после начала заболевания, в отличие от применения лития, было связано с увеличением ТКИМ. Этот результат согласуется с данными о связи между воздействием противосудорожных препаратов и повышенным риском развития атеросклероза. Помимо возраста и индекса массы тела антипсихотики первого поколения могут увеличивать ТКИМ сонной артерии даже у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. В то время как индекс массы тела, возраст и длительный прием антипсихотиков первого поколения могут увеличить ТКИМ даже у пациентов с низким риском ССЗ.