Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Возможность влиять на механизмы, изменяющие чувствительность желчного пузыря к повышению концентрации холецистокинина позволит усовершенствовать терапию моторныхдисфункцийбилиарного тракта и желчного пузыря, в частности [1].
Дискинезия желчевыводящих путей: застой желчи и питание
Последний прием пищи должен быть вечером накануне операции, а за 4 часа до операции нельзя ни есть, ни пить. Не забудьте провести перед операцией необходимые гигиенические процедуры. Расскажите врачу-анестезиологу обо всех сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на медицинские препараты, о том, как вы переносите наркоз. А он, в свою очередь, объяснит процедуру анестезии, а также типичные риски анестезии. Не переживайте, в спокойном эмоциональном состоянии все операционные вмешательства проходят гораздо легче! Восстановление после холецистэктомии Ограничения после операции касаются, прежде всего, питания.
В первый день после операции можно пить не больше 1,5 литров воды, во второй день разрешены отвары на травах, кефир, можно начинать есть пюре из картофеля, сваренное на воде. Постепенно в течение недели разрешается вводить протертую кашу, жидкий суп, диетическое мясо и рыбу. Помните: следует есть по пять-шесть раз в день малыми дозами, потому что желчь выводится из протоков только во время еды. Тогда вы сможете избежать образования новых желчных камней в протоках и, соответственно, нового воспалительного процесса. Восстановиться полностью вы сможете через полгода после операции.
Для того этого следует: В течение двух первых месяцев не носить тяжелые предметы, отказаться от выполнения трудной физической работы; Сократить продолжительность и нагрузку спортивных занятий, но и не вести сидячий образ жизни; Не перегреваться и не переохлаждаться, не посещать баню, сауну, бассейн; Внимательно следить за своим самочувствием, при первых отклонениях обращаться к своему лечащему врачу. Диета после удаления желчного пузыря После операции желчь, необходимая для переваривания жира, продолжает вырабатываться в печени, но так как храниться в желчном пузыре она больше не может, она сразу в большом количестве попадает в кишечник. После холецистэктомии очень жирная пища плохо переносится. После ее приема часто возникает диарея.
Назначаемые препараты позволяют купировать боль и диспепсию, а также нормализовать отток желчи и тем самым предупредить развитие потенциальных осложнений. При билиарной дисфункции спазмолитики оказывают терапевтическое воздействие на мышечную стенку органа, а также сфинктерный аппарат. Спазмолитики делятся на 2 категории: нейротропные, которые блокируют передачу нервно-мышечного напряжения; миотропные — непосредственно расслабляют миоцит, так как блокируют ионные каналы, которые обеспечивают мышечное сокращение.
Спазмолитики назначаются длительным курсом для полного купирования болевого синдрома. Помимо этого, в комплексную программу лечения также входят: антидепрессанты, которые помогают на центральном уровне восстановить нервную регуляцию органов пищеварительного тракта; прокинетики, которые помогают восстановить сократительную активность органа при смешанном типе дисфункции; холекинетики — показаны при гипотонических нарушениях они стимулируют выработку холецистокинина, который сокращает гладкую мускулатуру желчного пузыря ; холеретики — показаны при гипертонус билиарного пузыря они увеличивают выработку желчи и воздействуют на билиарные сфинктеры, улучшая желчеотток. Хирургическое лечение В некоторых случаях может решаться вопрос в пользу проведения хирургического вмешательства. Пациенты перед операцией нуждаются в тщательном обследовании, чтобы исключить другие причины диспепсии и болевого синдрома.
Перегиб желчного пузыря приводит к его неравномерному и неполноценному сокращению, соответственно в кишечник выделяется недостаточное для нормального пищеварения количество желчи, а часть желчи остается в пузыре. Чаще всего заметить недостаток выделяемой желчи можно по изменению стула у ребенка, а именно появлению запоров.
Связано это с тем, что желчь влияет на двигательную активность кишечника, соответственно если желчи недостаточно, то кишечник не может продвинуть каловые массы, в результате чего они застаиваются, становятся более плотными, что затрудняет опорожнение кишечника. Метеоризм, вздутие и повышенное газообразование могут возникать возникают из-за роста гнилостной микрофлоры и снижения количества полезных бактерий, что приводит к развитию дизбактериоза кишечника. Также, может появиться тошнота или снижение аппетита, что связано с недостатком желчи, так как желчь активирует ферменты поджелудочной железы необходимые для переваривания пищи, а соответственно ее недостаток приводит к тому, что пища плохо расщепляется и способствует развитию процессов гниения и брожения. Оставшаяся желчь в желчном пузыре приводит к его перерастяжению, что может вызвать тупую боль в правом боку под ребрами, которая чаще всего при застое желчи имеет ноющий характер. Что обычно назначают и почему? Для устранения неприятных проявлений запоры, тошнота, боль и др.
В детском возрасте рекомендуются препараты с натуральным составом, например, Фламин. Гранулы состоят из экстракта бессмертника песчаного , который безопасен для детей, поэтому разрешен к приему с первого месяца жизни. Фламин стимулирует образование желчи в печени, мягко нормализует выделение желчи в кишечник, повышает тонус толстого кишечника, тем самым устраняет запоры и другие признаки нарушения пищеварения, улучшает работу поджелудочной железы. Кроме того, совместно с желчегонными препаратами назначают препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, для улучшения переваривания пищи.
Сократительная функция желчного пузыря при патологии Сократительная функция желчного пузыря нарушается как при функциональной, так и органической патологии билиарного тракта, а также заболеваниях других органов пищеварения и систем. Билиарные дисфункции и, гипокинезия, в частности, могут носить первичный или вторичный характер. Причинами первичной дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу являются: снижение чувствительности гладкой мускулатуры желчного пузыря к нейрогуморальной стимуляции, увеличение сопротивления со стороны пузырного протока в результате нарушения проходимости или моторной дискоординации между желчным пузырем и сфинктером Люткенса, анатомические особенности строения выходного отдела и шейки желчного пузыря увеличенный карман Хартмана, удлиненная и извитая шейка желчного пузыря, выраженная спиральная заслонка Хейстера , затрудняющиежелчеотток из него, врожденная патология гладкомышечных клеток желчного пузыря, нерегулярное питание и малоподвижный образ жизни. Причинами вторичной дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу являются: воспалительные заболевания желчного пузыря острый и хронический холецистит , холецистозы холецистостеатоз, стеатохолецистит, лимфоплазмоцитарный холецистит, ксантогранулематозный холецистит, нейрофиброматоз и др. Эти причины объясняют широкое распространение гипокинезии желчного пузыря и обосновывают необходимость её коррекции. Функциональные нарушения билиарного тракта возникают после эмоциональных стрессов, переутомления и других причин.
Влияние психогенных факторов на функцию желчевыводящих путей реализуется через взаимодействие корковых и подкорковых образований с нервными центрами продолговатого мозга, гипоталамуса, сложные нервные и местные гормональные взаимоотношения между ЦНС и пищеварительной системой. Классификация функциональных нарушений желчного пузыря, основанная на рентгенологическом исследовании и предложенная Л. Линденбратеном еще в 1980 году, сохраняет свое значение и в настоящее время. Согласно этой классификации выделяет гиперкинетическую и гипокинетическую форму дискинезий желчного пузыря. Для диагностики СФЖП при функциональных заболеваниях билиарного тракта применяют описанные ранее методы с последовательной стимуляцией холецистокинином, ксилитом или сбалансированной пищевой нагрузкой. Следует помнить, что гипокинезия желчного пузыря в ряде случаев может носить вторичный характер и обусловлена гипертонусом сфинктера Одди. В этих случаях необходимо иметь сведения о его функциональном состоянии. Дисфункцию сфинктера Одди можно определить с помощью радиоизотопного исследования, этапного хроматического дуоденального зондирования [6] или прямой манометрией[7]. Купирование дисфункции сфинктера Оддис помощью селективных спазмолитиков в этих случаях приводит к восстановлению сниженной СФЖП. Органическая патология желчного пузыря в подавляющем большинстве случаев сопровождается снижением СФЖП.
Рассмотрим состояние СФЖП при наиболее распространенной билиарной патологии. При остром и хроническом холецистите отмечается утолщение стенки желчного пузыря, что отчетливо выявляется при УЗИ. Несмотря на то, что уровень ХЦК при этом не снижается, вовлеченная в воспалительный процесс мышечная оболочка не обеспечивает адекватной эвакуации желчи из пузыря. Существует прямая корреляция между стиханием воспалительного процесса в стенке желчного пузыря и восстановлением его сократительной функции. Однако длительно существующий воспалительный процесс сопровождается секрецией медиаторов воспаления, в первую очередь, провоспалительных цитокинов, которые отрицательно влияют на сокращение миоцитов. При желчнокаменной болезни ЖКБ состояние сократительной функции желчного пузыря достаточно подробно изучено, так как сниженная СФЖП является одним из факторов, способствующих формированию желчных камней. Как правило, убольных с холестериновыми желчными конкрементами отмечается увеличенный объем пузыря натощак, низкий коэффициент опорожнения после пищевой нагрузки. Причем эти показатели не зависят от того имеют пациентымаленькие или большие камни или только литогенную желчь. Следует отметить, что, несмотря на наличие камней в желчном пузыре и нарушение моторной функции, воспаление в стенке желчного пузыря при ЖКБ даже на II стадии заболевания согласно классификации ЖКБ, разработанной ЦНИИГ, [8] обычно отсутствует или слабо выражено и поэтому не может считаться главной причиной снижения сократительной функции. Исследования, проведенные в клинике, показали, что гипокинезия желчного пузыря развивается уже на начальной стадии формирования холестериновых желчных камней, хотя и не сопровождается еще увеличением объема желчного пузыря натощак [7].
Установлено, что степень снижения опорожнения желчного пузыря находится в прямой зависимости от концентрации холестерина в желчи желчного пузыря. Причем эта зависимость сохраняется и у здоровых лиц, в отсутствии желчных конкрементов. Эти результаты исследования позволяют предполагать, что избыток молекул холестерина в желчи действует на стенку желчного пузыря как миотоксическое средство. In vitroисследования, сравнивающие сократительную функцию желчного пузыря у больных с холестериновыми желчными конкрементами и контролем, позволили выявить аномалии в связывании агонистов, например, холецистокинина с рецепторамиХЦК-1 плазматической мембраны, снижение сокращения изолированных гладкомышечных клеток или изолированных гладкомышечных полос желчного пузыря. Как известно, ХЦК модулирует сокращения желчного пузыря, сфинктера Одди. Повышение уровня холестерина в желчи вместе с гипокинезией желчного пузыря способствовало нуклеации, росту и агломерации кристаллов моногидрата холестерина, что в свою очередь приводило к более частому выявлению холестериновых желчных камней у мышей, лишенных CCK-1Rs. Это дало основание считать, что рецептор-опосредованный механизм является ведущим в снижении сократительной функции желчного пузыря. Действительно, последующие исследования не выявили нарушений внутриклеточныхмеханизмов сокращения гладких мышц желчного пузыря человека при наличии холестериновых желчных камней. НарушениеСФЖП, обусловленное избыточнымсодержанием холестерина в желчи и его влиянием на мембраны клеток гладких мышцвыявляется еще на ранней стадии формирования желчных камней. В связи с этим становится понятным, почему опорожнение желчного пузыря сниженоещедо формирования желчных камней, когда желчь только перенасыщена холестерином.
Эти исследования дали серьезное основание для подтверждения гипотезы, что повышение концентрации холестерина в желчи и повышенная его абсорбция из полости желчного пузыря приводят к дисфункции гладких мышц. Кроме того, установлено, что абсорбция холестерина стенкой желчного пузыря сопровождается увеличением жесткостисарколемной мембранымиоцита. Поэтому, когда ХЦК связывается с рецептором на гладкомышечной клетке его G-белки не активизированы и сократимость желчного пузыря снижается. На ранней стадии формирования желчных камней нарушение сократимости желчного пузыря еще обратимо. Однако, если на этом фоне присоединяется острое или обострение хронического воспаления в стенке желчного пузыря, рассчитывать на восстановление СФЖП не приходится. В противоположность выше изложенному, существует мнение, что гипокинезия желчного пузыря может предшествовать холецистолитиазу. Застой, вызванный гипофункцией желчного пузыря, обеспечивает необходимое время для нуклеации кристаллов и роста желчных конкрементов в муциновом геле.
Без жира. Врач назвала 8 ошибок, которые приводят к камням в желчном пузыре
Неправильная работа одного из этих органов может привести к различным сбоям в организме. Помимо того, болезни печени или желчевыводящих путей могут привести к нарушениям работы других органов. На что могут повлиять болезни печени? Так, заболеваний печени и желчевыводящих путей достаточно много. Врачи отмечают основные из них, которые наиболее часто встречаются у пациентов в нашей стране. Среди них - желчекаменная болезнь , хронический холецистит, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, лекарственное поражение печени, неалкогольная жировая болезнь печени, цирроз печени. Кроме того, болезни печени и желчевыводящих путей имеют взаимосвязь с такими проблемами, как ожирение и сахарный диабет. Причем эти два заболевания могут быть как следствием, так и причиной болезней печени. Однако нездоровая печень может влиять и на сердце. Так, существует тесная связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Это обусловлено несколькими факторами: атеросклерозом, воспалением и окислительным стрессом, а также портальной гипертензией.
А, например, у пациентов с жировой дистрофией печени повышается риск возникновения заболеваний сердца и сосудов, а также возрастает риск летального исхода от сердечно-сосудистых осложнений.
Зачастую такие ситуации отражаются на нашем здоровье: появляются чувства усталости и апатии, а потом еще и горечь во рту. При этом не всегда есть возможность сходить к врачу сходить или изменить образ жизни. В итоге завтракаем на бегу по дороге на работу, когда уже невозможно игнорировать голод. А тут, как назло, появляется то боль в боку, то тошнота и слабость. Почему это происходит и как помочь своему организму справляться с таким бешеным ритмом жизни?
Как в норме выделяется желчь Невероятно, но факт: на наше самочувствие влияет состояние пищеварительной системы, даже выделение желчи! В норме желчь образуется в организме беспрерывно, но потребляется только во время приема пищи. Днем у людей этапы высвобождения и сбережения желчи в пузыре периодически чередуются. Ночью же, особенно во время сна, желчь в основном накапливается и концентрируется. Он стимулирует выделение желчи из печени, сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди.
Подобные средства улучшают процессы пищеварения, нормализуют функциональность пузыря и снижают уровень интоксикации организма. В обязательном порядке применяется диетотерапия, которая направлена на уменьшение нагрузок на орган. Для устранения аритмии используют узкопрофильные препараты, к которым относится «Этацизин» и «Аллапинин». После проведения диагностики возможно применение бета-адреноблокаторов и диуретиков, согласно предписанию врача. Источник Гипертония преследовала автора этих строк предыдущие лет 20. Даже в поликлинике меня поставили на учет как гипертоника и каждый год приходилось проходить полное обследование именно с точки зрения повышенного давления. Ничего конкретного не находили в процессе этих обследований, но давление прыгало. Думалось так — тренировки тяжелые, поэтому и давление подскакивает. Однако в какой-то момент времени — это было 5 лет назад. Прижало так, что жене пришлось вызывать скорую. Давление под 200. Покачали головой. Вкололи что-то для понижения давления. И вызвали кардиобригаду. Те приехали быстро. Развернули свое оборудование и сняли кардиограмму. Ничего необычного не нашли. Дождались, когда у меня давление стабилизируется и уехали. Очередная диспансеризация тоже ничего не показала. Я и забыл об этом случае, поскольку никто не мог ничего вразумительного сказать о причине произошедшего.
На что обратить внимание? Важными симптомами, которые говорят о том, что человеку стоит посетить гастроэнтеролога или гепатолога, это — слабость, быстрая утомляемость, пожелтение склер или кожи, кожный зуд, головные боли и боль в правом боку. При подобных симптомах пациенту назначат лабораторные анализы - общий анализ крови, биохимический анализ крови, ИФА, а также УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопию или эндоскопию. В случае обнаружения на УЗИ камней в желчном протоке проводится консультация хирургов и ЭПГ, по результатам чего решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства или же проведения медикаментозной терапии. Как избежать последствий Избежать последствий болезней печени или профилактировать недуги можно, но для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации врачей. Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и регулярно проходить медицинские обследования организма. Также можно пройти небольшой быстрый тест , который поможет проверить самостоятельно здоровье желчного пузыря и печени, а также поможет определить вероятность наличия в них заболеваний. Однако, необходимо помнить, что точный диагноз может поставить исключительно врач после проведения консультации, сдачи необходимых анализов и обследовании. Что касается физических упражнений, то врачи рекомендуют ЛФК - ее терапевтическое значение определяется способностью физических упражнений положительно влиять на функции основных систем организма больного и их координированную деятельность. ЛФК назначают при заболеваниях печени и желчных путей, которые сопровождаются нарушениями общего обмена, функции пищеварения, застойными явлениями в печени и нарушениями двигательной функции желчного пузыря, в связи с чем задерживается отток желчи. Например, лечебная физкультура применяется при хронических холециститах, желчнокаменной болезни, инфекционных гастритах, протекающих без частых приступов в период отсутствия обострений. Небольшую гимнастику для здоровья печени можно провести и в домашних условиях.
Желчный пузырь и алкоголизм
Как психосоматическое состояние организма влияет на желчный пузырь? Основной проблемой нарушения правильной работы желчного пузыря является накапливание и плохая проходимость желчи, что, в свою очередь, сопровождается весьма болезненными симптомами. Воспалительный процесс в желчном пузыре автоматически влияет на здоровье печени и поджелудочной железы, связанных между собой протоками.
Всё о здоровье жёлчного пузыря: заболевания, симптомы и профилактика
Заболевания печени, влияющие и на желчный пузырь (гепатиты, цирроз и т.д.). Желчевыводящие протоки и желчный пузырь (ЖП) обладают сократительной способностью, что обеспечивает своевременную эвакуацию желчи и нормальное пищеварение. Желчный пузырь между приёмами пищи наполняется агрессивной субстанцией, состоящей из желчи и холестерина. Психологические причины заболеваний желчного пузыря с точки зрения Луизы Хей, Лиз Бурбо, Жикаренцева, пути исцеления. Новости гастроэнтерологии. кальциноз желчного пузыря — это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме.
Для чего организму желчный пузырь
Даже после удаления желчного пузыря пищеварительная система человека способна функционировать относительно полноценно. Перегибы желчного пузыря, которые являются незначительными, могут протекать без симптомов и не оказывать отрицательного влияния на здоровье. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. кальциноз желчного пузыря — это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме. Заболевание желчного пузыря — результат поражения всей системы, которое не протекает изолированно на одном участке. дисфункция желчного пузыря может быть спровоцирована гормональным дисбалансом, послеоперационным состоянием или системным заболеванием.
Желчный пузырь — дирижер работы внутренних органов
Вместо трех препаратов один — Хофицин! Актуализировано: 01.
И эти проблемы нужно как можно скорее решать. Так, например, если у женщины наблюдается нарушение выведения половых гормонов эстрогенов в результате застоя, то это может привести к следующим неприятным последствиям:.
Иногда она сопровождается отрыжкой с привкусом горечи во рту, а также изжогой. Это следствие рефлюкса - забрасывания желчи в пищевод. При остром заболевании может появиться лихорадка или озноб. При этом температура может слегка подниматься к ночи или быть постоянно выше 38 градусов. Воспалительный процесс в желчном пузыре часто сопровождается нарушением стула.
Частым явлением становится метеоризм.
Сохраняясь единым сгустком, некоторое количество биологической субстанции может выделяться из грушевидного пузыря в область кишечника для участия в переработке поступающих в пищевод продуктов питания. Особенно это касается чрезмерно жирной, жареной пищи. При нормальном функционировании органа процесс выброса происходит примерно спустя 2 часа после поступления пищи. К основной функции желчи относится расщепление компонентов жира, поглощаемых организмом.
Это способствует качественному усвоению питательных веществ, отсеиванию вредных составляющих, синтезу белковых клеток. Выделение желчи стимулирует нормальную работу полости желудка, кишечника, способствует оптимальной выработке ферментов поджелудочной железой. Еще одной важной особенностью желчи является предохранение кишечной микрофлоры от проникновения, размножения в ней патогенных микроорганизмов. Где находится желчный пузырь? Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь.
Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой. Основная роль органа — хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов.
Кому назначают УЗИ желчного пузыря?
- Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / www.gastroscan.ru
- Как устроен жёлчный пузырь и зачем он нужен
- Различные болезни желчного пузыря
- Для чего организму желчный пузырь
Терапевт Лазуренко объяснила, что вредит желчному пузырю
Желчевыводящие протоки и желчный пузырь (ЖП) обладают сократительной способностью, что обеспечивает своевременную эвакуацию желчи и нормальное пищеварение. Даже после удаления желчного пузыря пищеварительная система человека способна функционировать относительно полноценно. желчный пузырь Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности. Отсутствие желчного пузыря ни в коей мере не влияет на качество жизни в отдалённом периоде. Работа желчного пузыря может ухудшаться в зависимости от некоторых факторов.
Всё о здоровье жёлчного пузыря: заболевания, симптомы и профилактика
Заболевания желчного пузыря, связанные с его дисфункцией: при патологических состояниях ухудшается возможность органа сжиматься и выделять желчь, что приводит к ее избыточному накоплению и застою. Даже после удаления желчного пузыря пищеварительная система человека способна функционировать относительно полноценно. Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу? После экстренного обследования врач приёмного покоя сообщила обнадёживающую новость: желчный камень блокирует проток и проблему разрешит несложная операция.