Анализ Жидкостная цитология (PAP-тест) — это современный стандартизированный метод цитологического исследования эпителиальных клеток цервикального канала с целью ранней диагностики неоплазии. инновационный метод цитологического исследования «золотой стандарт» диагностирования рака шейки матки.
Check-up женского здоровья: что входит в обследование?
Многие страны проводят специальные программы скрининга для профилактики рака шейки матки. Женщины, которые никогда не принимали участие в скрининге, имеют риск развития инвазивного рака шейки матки, который в 5-10 раз выше. Использование жидкостной цитологии является одним из наиболее информативных методов для оценки структуры клеток на сегодняшний день. Этот метод дает возможность обнаруживать даже самые ранние признаки патологического процесса. В сочетании с ПЦР-тестированием на наличие ВПЧ, диагностическая ценность комплексного онкологического скрининга значительно повышается. Он позволяет обнаружить ВПЧ-инфекцию путем оценки цитологического состояния слизистой оболочки цервикального канала и шейки матки согласно классификации Бетесда и выделения возбудителя с помощью ПЦР-диагностики. Комбинированное исследование — Рар-теста и ВПЧ-тестирования позволяет выявить специфические изменения на ранних стадиях, оценить риск развития рака и разработать стратегию дальнейшего обследования и лечения.
Введение комбинированного исследования в программу обследования женщин после 30 лет позволяет увеличить интервал между скринингами с трех до пяти лет.
Преимущество жидкостной цитологии перед классическим мазком: результату можно доверять Этапы 1 Соскоб С помощью зонда-щёточки делается несколько соскобов с разных участков эпителия или с подозрительного участка, который был замечен в ходе диагностики 2 Зонд прикладывается к предметным стёклам, создавая мазки-отпечатки 3 Подготовка к отправке в лабораторию Мазки подсушиваются, фиксируются спиртовым составом и убираются в индивидуальный пакет для отправки в лабораторию Жидкостная цитология отличается от традиционной методики тем, что полученный материал помещается не на стекло, а в контейнер с жидким консервантом. Ещё несколько преимуществ жидкостной онкоцитологии: В контейнер попадает весь клеточный материал, полученный при соскобе Условия транспортировки не влияют на качество материала Клетки сохраняют свои свойства, за счет чего материал может храниться длительное время В лаборатории из полученного материала делают стандартизированный мономазок, который облегчает исследование и позволяет использовать стандартизированные методики окрашивания Снижается плотность межклеточных продуктов слизи, форменных элементов крови, оболочек разрушенных клеток и пр.
Доброкачественные изменения — присутствие неопухолевых клеток, признаки воспаления увеличенное количество лейкоцитов , инфекции значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов с указанием возбудителя , например трихомонад, дрожжей. Изменения клеток плоского эпителия требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения : атипичные клетки плоского эпителия неясного значения; атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL; плоскоклеточное интраэпителиальное поражение; низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения; высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения; цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1-й, 2-й или 3-й степени; карцинома in situ; Изменения железистых клеток требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения : атипичные железистые клетки; атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные; аденокарцинома. При выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.
Что может влиять на результат? У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений. Важные замечания При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль. Существует вероятность отрицательного результата анализа при изменениях эпителия в шейке матки, поэтому важно регулярно проходить повторные обследования и при некорректном взятии материала повторить тест. Также рекомендуется.
Это позволяет не только определить наличие ВПЧ, но и выявить его конкретный генотип, что важно для оценки риска онкогенеза. Высокая чувствительность: благодаря применению современных методов амплификации ДНК и высокоточной молекулярной диагностики, гемотест обладает высокой чувствительностью даже к низким концентрациям вирусной ДНК. Важно отметить, что гемотест является эффективным и удобным инструментом для раннего выявления ВПЧ и предотвращения его осложнений. Его использование позволяет проводить скрининговые исследования с высокой точностью и эффективностью, что важно для сохранения здоровья женщин. Сравнение эффективности гемотеста с другими методами диагностики ВПЧ Первым важным аспектом является точность диагностики, особенно в определении высокорисковых типов ВПЧ, связанных с развитием рака шейки матки. Согласно исследованиям, проведенным в «крупных медицинских центрах», гемотест показывает «высокую чувствительность и специфичность» в выявлении ВПЧ, сопоставимую с другими методами, такими как «метод ПЦР» и «колпоскопия».
Нас часто спрашивают, как получить результаты анализов.
Забор образца ткани выполняют с помощью специальной цервикальной цитощетки. Врач делает соскоб с нескольких участков, в том числе с зоны трансформации. Затем щеточка с биоматериалом помещается в жидкую среду. Пробирку отправляют в лабораторию, где из полученного материала делают мазок на стекле, и затем проводят анализ. Высокая информативность исследования достигается тем, что пробирку с жидкой средой центрифугируют, клетки эпителия отделяются от второстепенных элементов, врач анализирует только необходимые клеточные элементы. После исследования из влагалища может немного кровить, спазмов или выраженной боли быть не должно. Рекомендовано связаться с лечащим врачом, если дискомфорт или кровотечение продолжаются более суток. В каких случаях проводят анализ Рекомендуемый возраст начала скрининга рака шейки матки — 21 год или через 3 года после первого полового контакта.
Исследование выполняют до 65 лет. Частота исследования - каждые три года. Женщинам, которые прошли вакцинацию против ВПЧ, также показана жидкостная цитология с указанной частотой. Показания к ежегодному цитологическому исследованию включают: Рак шейки матки в анамнезе, а также предраковые изменения по результатам жидкостной цитологии Иммунодефицит в анамнезе на фоне приема гормональной терапии, химиотерапии, после трансплантации ВИЧ-инфицированные пациентки Диагностированные штаммы вируса папилломы человека высокого риска Рак шейки матки у родственников первой степени родства мать, сестра Женщинам в возрасте старше 65 лет, у которых за последние 10 лет было получено 3 отрицательных результата подряд, можно остановить выполнение исследования при условии, что последнее исследование выполнено не более трех лет назад. Трактовка результатов исследования Расшифровка анализа на онкоцитологию в среднем занимает до 5 дней. Для описания результатов врачи пользуются международной классификацией Бетесда. Результат исследования демонстрирует, какие клетки в образце биоматериала были обнаружены: нормальные или атипичные.
Образец может оказаться неудовлетворительным для окончательного анализа. NILM 1 класс — отрицательный результат, который отражает, что в образце материала обнаружены только нормальные клетки, признаки атипии не зафиксированы. ASC-US, ASC-H 2 класс — изменения клеток, которые, как правило, связаны с воспалением, гормональными перестройками LSIL 3 класс — признаки плоскоклеточного внутриэпителиального поражения низкой степени злокачественности, соответствующие легкой степени дисплазии или CIN-1 HSIL 4 класс — признаки плоскоклеточного внутриэпителиального поражения высокой степени злокачественности, соответствующие умеренной и тяжелой дисплазии или CIN-1, CIN-2 Карцинома in situ 5 класс — локализованный рак, не распространяющийся в подлежащие слои Плоскоклеточный рак или аденокарцинома 5 класс.
Состав программы Жидкостная цитология. Этот метод является наиболее точным для оценки структуры эпителиальных клеток. Применяемая техника включает помещение специальной щеточки с образцом в пробирку с жидкой средой, после чего готовятся препараты для микроскопического анализа. Жидкостная цитология позволяет с высокой вероятностью обнаружить патологические изменения в единичных клетках, что значительно повышает эффективность диагностики в сравнении с обычным методом цитологии, где есть риск ложноотрицательных результатов из-за пропуска части материала.
Папилломавирус является главной причиной развития рака шейки матки. Однако различные типы вируса обладают разной степенью онкогенности. В рамках комплексной диагностики состояния шейки матки проводится определение ДНК наиболее опасных типов папилломавируса. На основе этих данных гинеколог разрабатывает программу последующего онкоскрининга и принимает решение о необходимости лечения в случае обнаружения изменений.
За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов, особенно антибиотиков, и лечеб- ные процедуры. При вялотекущих формах заболеваний, особенно гонореи и хла- мидиоза, перед исследованием желательно провести провокацию употреблением острой и соленой пищи и пива. У женщин забор материала следует производить за 1-2 дня перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания или взятие мате- риала должно проводиться в период обострения инфекции. За 1-2 дня до исследования — половой покой.
Об этом говорит форма и структура клеток, наличие или отсутствие в них определенных включений[2]. Поводом для беспокойства станет присутствие в образце лейкоцитов клеток крови, выполняющих защитную функцию или микроорганизмов, что укажет на протекание инфекционного процесса. Наиболее грозный признак патологии — выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае результаты цитологического анализа станут поводом для онкопоиска: диагностики, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии больного. Близким «родственником» цитологического исследования является анализ на гистологию. Разница между двумя этими видами диагностики в том, что при гистологическом исследовании врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Такой анализ требует предварительного изъятия материала — биопсии «отщипывания» кусочка ткани или даже хирургического вмешательства. Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели пробоподготовка для цитологического анализа. Поэтому такое исследование проводят реже и только при наличии достаточных оснований, в то время как «цитологию» часто назначают в профилактических целях — чтобы удостовериться, что пациент здоров.
Когда назначается цитологическое исследование Причин для назначения анализа на цитологию у врача может быть несколько. В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это недорогой и быстрый способ выявить больных с подозрением на рак[3]. Помимо этого цитологический анализ является важным вспомогательным методом уточнения диагноза, в том числе и после операции, когда в качестве исследуемого материала используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. Это интересно Иногда на бланке направления на анализ можно увидеть латинское слово Cito.
Гемотест. Цитология
Врач в гемотесте перепутал код цитологии, и отправил в лабораторию как цитологию пайпел. Хотите сделать жидкостную цитологию шейки матки в Москве? Сеть клиник Медцентрсервис. Стоимость приема гинеколога от 2200 руб. Более 3000 отзывов. Звоните и записывайтесь на прием! Анализ Жидкостная цитология (PAP-тест) — это современный стандартизированный метод цитологического исследования эпителиальных клеток цервикального канала с целью ранней диагностики неоплазии.
Цитология шейки матки
Лаборатория «Гемотест» — первая из коммерческих лабораторий в России, которая внедрила в раннюю диагностику рака шейки матки метод жидкостной цитологии с использованием технологии BD SurePath на автоматизированной станции просмотра цитологических. Цитологическое исследование гинекологического материала методом жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау можно сдать анализ по цене 1 100 руб. окрашивание по Папаниколау (Рар-тест) в Москве. Согласно данным исследований, жидкостная цитология с гемотестом демонстрирует более высокую специфичность и точность в диагностике ВПЧ и его связанных со злокачественными изменениями заболеваний. Жидкостная цитология – это улучшенная версия традиционного цитологического исследования. Врач проводит: Мазок берется для следующих анализов: Жидкостная цитология позволяет выявить предраковые изменения.
Жидкостная цитология шейки матки и ВПЧ тест
Преимущества перед классическим мазком Pap тест : — попадания собранного эпителиально-клеточного материала в емкость со стабилизирующим раствором; — сведения к минимуму количества слизи, элементов воспаления и крови, разрушенных клеток; — сохранения клетками своих свойств. Анализ можно сдать только по адресам: Советский 74; Ноградская 22; пр. Шахтеров, 60-А; пр. Молодежный, 5.
Стоит отметить важность соблюдения условий сдачи этого мазка, при несоблюдении которых есть вероятность получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Для того чтобы мазок на жидкостную цитологию был информативным необходимо: Соблюдать очередность взятие мазков, в первую очередь следует брать соскоб на жидкостную цитологию с шейки матки и цервикального канала, затем на бакпосев, ПЦР и флору.
Перед получением материала дополнительных манипуляций не проводят слизь не удаляют, если слизи много, то ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки. Мазки брать не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации.
Мария Николаевна очень расположена к пациентам, очень располагает к се... Дарья Н. Обратилась в данную клинику с кистой левой яичница к доктору Бокину И. Иван Игоревич все внимательно вы... Татьяна Е. Картах Мне посоветовали Ивана Михайлoвича, он успокоил меня и дал надежду! Я сдала анализы, прошла операцию, теперь все в порядке.
Если после взятия мазка в биоматериале выявлены атипичные клети — это говорит об изменении эпителия шейки матки. В этом случае все отклонения от нормы описывают по системе Бетесда Bethesda : NILM — отсутствие патологий и онкологии. Этот результат считается нормой. ASC-US — изменения эпителия неясного характера. Чаще всего обнаруживают у женщин от 45 лет из-за снижения эстрогена. ASC-H — изменения в клетках обнаружены, но причиной этого обычно является дисплазия.
Гемотест. Цитология
Частота исследования - каждые три года. Женщинам, которые прошли вакцинацию против ВПЧ, также показана жидкостная цитология с указанной частотой. Показания к ежегодному цитологическому исследованию включают: Рак шейки матки в анамнезе, а также предраковые изменения по результатам жидкостной цитологии Иммунодефицит в анамнезе на фоне приема гормональной терапии, химиотерапии, после трансплантации ВИЧ-инфицированные пациентки Диагностированные штаммы вируса папилломы человека высокого риска Рак шейки матки у родственников первой степени родства мать, сестра Женщинам в возрасте старше 65 лет, у которых за последние 10 лет было получено 3 отрицательных результата подряд, можно остановить выполнение исследования при условии, что последнее исследование выполнено не более трех лет назад. Трактовка результатов исследования Расшифровка анализа на онкоцитологию в среднем занимает до 5 дней. Для описания результатов врачи пользуются международной классификацией Бетесда. Результат исследования демонстрирует, какие клетки в образце биоматериала были обнаружены: нормальные или атипичные. Образец может оказаться неудовлетворительным для окончательного анализа.
NILM 1 класс — отрицательный результат, который отражает, что в образце материала обнаружены только нормальные клетки, признаки атипии не зафиксированы. ASC-US, ASC-H 2 класс — изменения клеток, которые, как правило, связаны с воспалением, гормональными перестройками LSIL 3 класс — признаки плоскоклеточного внутриэпителиального поражения низкой степени злокачественности, соответствующие легкой степени дисплазии или CIN-1 HSIL 4 класс — признаки плоскоклеточного внутриэпителиального поражения высокой степени злокачественности, соответствующие умеренной и тяжелой дисплазии или CIN-1, CIN-2 Карцинома in situ 5 класс — локализованный рак, не распространяющийся в подлежащие слои Плоскоклеточный рак или аденокарцинома 5 класс. Достаточно редкий результат при условии, что женщина регулярно проходит диагностику В зависимости от результатов исследования шейки матки женщине может рекомендовано: регулярный профилактический осмотр, повтор цитологического исследования через 1 год, выполнение кольпоскопии с биопсией ткани и гистологическим исследованием, хирургическое лечение. Что еще выполняют с этим анализом Женщинам старше 30 лет вместе с цитологическим исследованием обычно выполняют тестирование ДНК ВПЧ для выявления онкогенных штаммов высокого риска. Тест на ВПЧ выявляет вирус, который может вызвать атипичные клеточные изменения. Тест на ВПЧ не заменяет жидкостную цитологию.
Жидкостная цитология может сопровождаться кольпоскопией и биопсией. Во время кольпоскопии врач наносит на слизистую шейки матки специальный раствор, который помогает определить аномальные участки ткани. Затем врач подносит к влагалищу кольпоскоп, чтобы внимательно осмотреть участок аномальной ткани. Кольпоскоп оснащен световым элементом и увеличительной линзой. Вместе с этим может быть выполнена биопсия — взятие образца ткани для гистологического анализа.
Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить сочетанный цитологический скрининг плюс скрининг на ВПЧ — типирование не реже одного раза в 1-5 лет или не реже, чем каждые 1-3 года, если скрининг включает только цитологическое исследование также при наличии 3-х последовательных отрицательных мазков на цитологию Пап-тест и на ВПЧ. Скрининг у женщин старше 65 лет по рекомендациям можно прекратить: если имеется три и более зарегистрированных последовательных отрицательных результата за последние 10 лет; при отрицательном анализе на ВПЧ; отсутствии отягощающих факторов: — заболевания шейки матки в анамнезе; — иммунокомпрометирующие заболевания или состояния, например, наличие ВИЧ-инфекции , тяжелые аутоиммунные заболевания; — трансплантация или химиотерапия в анамнезе.
ВИЧ-позитивным женщинам необходимо сдать Пап-тест в ближайшее время после постановки диагноза. Также скрининг женщинам с ВИЧ-инфекцией необходимо начинать в течение первого года с момента начала половой жизни, независимо от способа передачи ВИЧ-инфекции, но не позднее 21 года. Если результаты 3-х зарегистрированных последовательных мазков без атипичных и эпителиальных изменений, повторные цитологические мазки должны проводиться не реже, чем через 3 года. Женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны проходить скрининг на онкоцитологию и ВПЧ-типирование на протяжении всей жизни. Правильно оцененная кольпоскопическая картина позволяет выявить зону поражения и выполнить прицельную биопсию подозрительного участка шейки матки. Всегда следует помнить, что существует вероятность ложноотрицательных цитологических результатов ПАП-теста, поэтому очень важно регулярно проводить повторные исследования и соблюдать рекомендации вашего врача — гинеколога.
Количество материала Материал полноценный адекватный — полноценным материалом считается мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
Материал неполноценный неадекватный — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки. Интерпретация результатов: Отрицательный Пап-тест — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме. Доброкачественные изменения — присутствие неопухолевых клеток, признаки воспаления увеличенное количество лейкоцитов , инфекции значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов с указанием возбудителя , например трихомонад, дрожжей. Изменения клеток плоского эпителия требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения : атипичные клетки плоского эпителия неясного значения; атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL; плоскоклеточное интраэпителиальное поражение; низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения; высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения; цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1-й, 2-й или 3-й степени; карцинома in situ; Изменения железистых клеток требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения : атипичные железистые клетки; атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные; аденокарцинома. При выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека. Что может влиять на результат?
У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений. Важные замечания При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
AIS — подтверждает наличие злокачественной опухоли.
Обследования при отклонении от нормы Результат жидкостной цитологии не является диагнозом. Правильно интерпретировать данные и оценить ситуацию сможет только врач-гинеколог. Некоторые варианты результатов исследование эпителия шейки матки говорят о необходимости постоянно контролировать ситуацию.
Если цитологический анализ выявил отклонение от нормы, женщине нужно будет обследоваться дальше. Врач обязательно назначит: повторный мазок;.
ПАП-тест и жидкостная цитология
- Жидкостная цитология шейки матки и ВПЧ тест
- Нас часто спрашивают, как получить результаты анализов.
- Цитология шейки матки
- Жидкостная цитология на Планерной
И смех и грех с этим гемотестом!)))
Цитологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (A08.30.035.000.01). Жидкостная цитология позволяет определить онкомаркеры (белки р16, p16INK4а), а, следовательно, дает возможность диагностировать наличие атипичных клеток на ранних стадиях. Цитологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (A08.30.035.000.01).
Жидкостная цитология шейки матки
это исследование, направленное на выявление онкопатологии шейки матки (дисплазия различной степени тяжести, наличие атипичных клеток). Жидкостная цитология в Esthetic Clinic в Москве Узнать цены на косметологические процедуры и записаться на прием по +7 (495) 2669-118. Исследование пунктатов кожи и молочной железы методом жидкостной цитологии BD ShurePath. Жидкостная цитология пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей (окраска по Папаниколау). Жидкостная цитология – это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата.