Частое мочеиспускание у женщин с болями и без: причины. Может ли этот симптом быть нормой во время беременности или при менопаузе.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря
Заболеванию чаще подвержены женщины, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями мочевой системы: более широкий и короткий мочевыделительный канал, легкость проникновения инфекции в мочевой пузырь из влагалища, прямой кишки. Причины частого мочеиспускания у женщин ночью может возникнуть из-за попадания инфекции в уретру, а из нее уже в органы малого таза. Почему возникает частое мочеиспускание?
Частое мочеиспускание ночью без боли у женщин
При выяснении причин частого мочеиспускания у пожилых женщин часто оказывается, что проблемы с мочеиспусканием связаны с развитием мочекаменной болезни. Частое ночное мочеиспускание у мужчин и у женщин может быть спровоцировано физиологическими причинами, характерными для обоих полов. Частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими состояниями. Выявить причину частого ночного мочеиспускания у женщин и назначить корректное лечение может хороший врач уролог Киев. Среди распространенных естественных причин учащенного мочеиспускания без боли.
Частое мочеиспускание: нормы, причины у женщин и мужчин, когда обратиться к врачу
Расскажу о причинах частой беготни в туалет по ночам и разберемся с путаницей в терминологии. Рассмотрим, когда виной частого мочеиспускания ночью у женщин становятся вполне оправданные физиологические изменения, и в каких случаях требуется врачебная помощь для устранения проблемы. Частое мочеиспускание у женщин ночью развивается по причине наступления климакса, так как меняется гормональный баланс. Если же после обследований у уролога никаких патологий и причин, которые бы могли способствовать частому мочеиспусканию, не обнаружено, рекомендуем вам попробовать применить комплекс мер, помогающих уменьшить желание часто писать. Обильное частое безболезненное мочеиспускание у женщин чаще всего свидетельствует о запущенном течении определенного заболевания из вышеперечисленных групп. Мастер-класс "О чем молчат гормоны?" ?utm_source=youtube&utm_medium=descr&utm_campaign=rlTypc7Aoh4Крепко ли вы спите? А зн.
Причины возникновения никтурии у жещин
Наиболее частая причина нарушений мочеиспускания у женщин, вне зависимости от возраста. Наиболее распространенной причиной частого мочеиспускания являются инфекции и воспалительные процессы, раздражающие мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря3. Частое мочеиспускание ночью может возникнуть по ряду физиологических причин, но чаще данный симптом является проявлением заболевания, что особенно важно вовремя диагностировать и своевременно лечить. По причине вышеуказанных ухудшений частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста — вполне закономерно. Причинами частого мочеиспускания ночью у женщин без боли и сопутствующих симптомов выступают два основных фактора: беременность и чрезмерное употребление жидкости вечером. Ночное частое мочеиспускание – причины, по которым данное явление возникает у женщин Спровоцировать обильное мочеиспускание способны малярия, туберкулез почек, венерические заболевания.
Оставляйте реакции
- Причины частого мочеиспускания в ночное время
- Физиологические причины участившегося выделения
- Частое мочеиспускание: когда это вариант нормы, а когда пора к врачу? | MedAboutMe
- Когда мочеиспускание надо считать частым?
- В каких случаях частое мочеиспускание не считается патологией?
Sorry, your request has been denied.
Если женщина здорова, частое мочеиспускание, вызванное внешними причинами, постепенно идет на спад. У пациентов с почечными проблемами часто возникает необходимость в частом мочеиспускании и почаще просыпаться ночью для посещения туалета», — добавил специалист. Обильное частое безболезненное мочеиспускание у женщин чаще всего свидетельствует о запущенном течении определенного заболевания из вышеперечисленных групп. Причины симптоматической формы частого ночного мочеиспускания у женщин – отдельные заболевания внутренних органов, среди них. Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин могут крыться и в различных патологиях. необходимость опорожнять мочевой пузырь чаще, чем обычно.
Частое ночное мочеиспускание
Ночное испражнение Если женщина ведет нормальный образ жизни, не сидит на диете и не употребляет какие-либо травы, лекарства, но при этом существует такая проблема как частое мочеиспускание ночью у женщин — причины самые неутешительные. Понятное дело, что если позывы и процесс опорожнения мочевого сопровождается болью, то посещение врача будет в любом случае. Хотя многие представительницы прекрасного пола способны терпеть длительное время и обратиться за помощь, когда совсем не возможно будет терпеть. Хуже всегда обстоят дела, когда позывы ночью есть, но без болевых ощущений. В таком случае, никто даже не заподозрит проблему со здоровьем. Всегда можно оправдать этот факт, допустим, лишней кружкой ароматного чая или молока. На самом же деле, это является отклонением от нормы и требует срочного лечения.
Так как это может быть одно из серьезных и опасных заболеваний: Проблема Заболевания Почечная недостаточность в хронической форме Такой недуг появляется не на пустом месте. Спровоцировать появление может сразу несколько заболеваний и отклонений в организме. На начальных стадиях не имеет признаков. Развивается бессимптомно. Возможно появление отечности, частые позывы к мочеиспусканию у женщин ночью и днем Дефект врожденный или приобретенный из-за частого промерзания; поликистоз или амилоидоз; камни и песок; пиелонефрит и гломерулонефрит Проблемы по части гинекологии Так как все органы находятся рядом друг с другом в малом тазу, то вполне естественно, что воспалительный процесс захватывает соседние органы, которые находятся рядом с маткой и яичниками Миома, эндометриоз, кисты, выпадение или опущение матки и придатков Эндокринная система С появление обоих видов нарушения появляется такой симптом как поллакиурия. При этом моча практически становится бесцветной Диабет сахарный и несахарный уменьшение выработки гормона вазопрессина Паталогический процесс в системе мочевыделительной Причины частого мочеиспускания у женщин ночью может возникнуть из-за попадания инфекции в уретру, а из нее уже в органы малого таза.
К сожалению, женский пол имеет анатомические особенности, из-за которых процесс всегда переходит в хроническую форму, а также протекает чаще всего без симптомов. По данным ВОЗ женщины не только подвержены таким типам заболевания, но и болеют намного чаще, чем мужская половина человечества. Активность мочевого Существует такое понятие как гиперреактивность мочевого пузыря. Вызвана данная патология проблемами с нервной системой. Лечение направлено только на восстановление нервных окончаний, так как сам мочевой и другие органы здоровы. После курса лечения все стабилизируется.
Мышечная стенка и ее слабость Частое ночное мочеиспускание может быть вызвано слабостью мышц пузыря. При этом позывы регулярные, характеризуются как очень частые 3-4 раза за ночь. При этом отток слабый, а иногда по несколько капель за раз. Чаще всего врожденная патология.
Никтурия вынуждает человека прервать сон, чтобы произвести мочеиспускание, что в свою очередь может спровоцировать физические и психоэмоциональные проблемы. Нередко подобная проблема снижает работоспособность человека и приводит его к депрессии.
Норма походов в туалет ночью у взрослых, беременных и детей Во время сна работа почек замедляется, в связи с чем, мочевой пузырь наполняется намного медленнее. Благодаря этому у человека не возникает желания проснуться и сходить в туалет. Такой механизм обеспечивает полноценный отдых всего организма. Таким образом, вполне допустимо одно мочеиспускание. У беременных норма походов в туалет может увеличиться до 3, а то и 7 раз. Это обуславливается тем, что гормональная перестройка в период вынашивания плода сказывается на работе почек и мочевого пузыря.
В связи с «интересным положением» на почки будущей мамы приходится двойная нагрузка, поскольку они вынуждены избавляться от продуктов обмена как женщины, так и малыша.
Не все одинаковы, и есть факторы, которые определяют, что нормально» для большинства людей. Например, ночное мочеиспускание чаще встречается, если вы выпили перед сном, а также чаще встречается у пожилых людей. Большинство людей без никтурии могут спать от 6 до 8 часов без необходимости мочиться, но встать, чтобы сходить в туалет один раз ночью, все еще в пределах нормы. Если вам приходится посещать туалет два или более раз за ночь, рекомендуется поговорить с урологом о никтурии.
Что вызывает никтурию?
Поэтому, если наблюдается повышенное количество позывов к посещению туалета ночью, важно обратиться к медику, который установит причину появления патологии и назначит требуемую терапию. Почему развивается частое мочеиспускание в ночное время? Никтурией и медицинской практике называют учащенное мочеиспускание в ночное время суток. О развитии этого состояния свидетельствует то, что мочеиспускание ночью сильно превышает опорожнение днем. Норма выведения мочи в сутки — 3,5 литра. При никтурии днем выделяется литр мочи, а в ночное время — 2,5 литра, в то время как норма должна быть обратной: 2—2,5 литра днем и 0,5—1 л ночью. Преобладание ночных мочеиспусканий над дневными может свидетельствовать не только о наличии заболеваний мочеполовой системы, но и о развитии патологий во всем организме. Выделяют две группы факторов, которые провоцируют учащение позывов к опорожнению в ночное время: патологические и физиологические. Неопасные причины Частое ночное мочеиспускание у мужчин и у женщин может быть спровоцировано физиологическими причинами, характерными для обоих полов: употребление жидкостей, которые имеют диуретический эффект, к ним можно отнести спиртосодержащие и кофеиносодержащие напитки; прием мочегонных лекарств; Физиологические причины частого мочеиспускания в ночное время у женщин: Более частые позывы к мочеиспусканию у беременных обусловлены ростом матки и ее давлением на мочевик.
Если частое мочеиспускание ночью у женщины
Возможные причины частого мочеиспускания Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой: Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате. Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки - на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении. Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови. Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций. Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин: Мочекаменная болезнь — состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты камни , имеющие различную локализацию: в почках в чашечно-лоханочной системе такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче крови, гноя , иногда — отсутствие мочи при непроходимости мочеточника ; камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции. Воспалительные заболевания почек пиелонефрит характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи. Уретрит — воспаление уретры мочеиспускательного канала проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких субфебрильных значений, общим недомоганием.
Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем. Цистит — воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче в норме отсутствует , изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления цистита или пиелонефрита. Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается. Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет. Гломерулонефрит — серьезное заболевание почек, на начальной стадии которого возможно частое мочеиспускание, появление в моче патологических примесей крови , а на поздних стадиях отмечается существенное уменьшение количества суточной мочи.
Обычно специалисты рекомендуют применять упражнения Кегеля, которые подразумевают использование нескольких основных правил.
Выполнение упражнений не менее четырёх раз в сутки. Упражнения следует выполнять из положения сидя. Необходимо напрягать мышцы, которые отвечают за остановку мочеиспускания, удерживать их в данном положении несколько секунд. Длительность напряжения мышц постепенно доводят до нескольких минут. Профилактика Профилактика цистита, частого мочеиспускания и недержания мочи при климаксе включает соблюдение нескольких простых правил. Чтобы избежать возникновения цистита или частого мочеиспускания, а также недержания мочи во время климакса следует: отказаться от продуктов, раздражающих стенки мочевого пузыря, отличающихся мочегонным эффектом; избегать переохлаждения; ежедневно выполнять гимнастику по Кегелю; посещать туалет в определённое время; отказаться от привычки посещать туалет не по графику. Данные методы профилактики подойдут для всех женщин старше сорока лет.
Их выполнение позволит избежать цистита, недержания мочи и частого мочеиспускания при климаксе. Соблюдение личной гигиены При лечении цистита, недержания мочи и частого мочеиспускания у некоторых женщин может возникнуть ощущение нечистоплотности. Однако частые подмывания способствуют пересушиванию слизистой, что может усугубить проблему. Подмываться рекомендуется не чаще двух-трёх раз в сутки, причём использовать косметические препараты желательно не каждый раз. Важно использовать обыкновенные или урологические прокладки, которые следует менять как можно чаще с целью предотвращения раздражения слизистой. Для устранения неприятного запаха можно воспользоваться влажными салфетками и сменным бельём. Причём следует иметь в виду, что синтетическая ткань может усиливать запах.
Частое мочеиспускание при климаксе Частое мочеиспускание ночное у женщин климактерического возраста проходит самостоятельно в некоторых случаях, являясь временным симптомом. Некоторым же пациенткам требуется оперативное вмешательство. Организм не может работать как прежде, если пришла пора существенных гормональных перестроек. Как известно, у пожилых женщин падает уровень эстрогенов. Особенно чутко на перемены реагируют органы мочеполовой системы. Изменения, связанные со старением, могут проявить себя следующим образом: нарушается работа иммунной системы; замедляется кровообращение в нижней части живота; слизистая влагалища пересыхает; ухудшается состояние внутреннего слоя мочевыводящих путей; мышцы сфинктера уретры становятся слабее. По причине вышеуказанных ухудшений частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста — вполне закономерно.
Уже в начале климакса приходиться ходить в уборную чаще обычного. Днем данная картина может быть обусловлена питанием и питьевым режимом. Что касается ночных походов в туалет, то тут о себе заявляют проблемы, связанные с мочевым пузырем. Скажем сразу, что в этих изменениях нет никакой угрозы для здоровья. Это всего лишь следующий этап жизни, на которой нужно адекватно отреагировать. Не нужно впадать в панику и выпивать гору таблеток. Следует спокойно обсудить свое состояние с врачом и найти правильный путь решения проблемы.
Наиболее сложной считается ситуация, когда моча вытекает самопроизвольно. Вот тут уж точно нельзя обойтись без помощи. Виды нарушений Специалисты разделили расстройство мочеиспускания на несколько видов. В этом случае по причине напряжения мышц пресса расслабляется сфинктер и мочу невозможно удержать. Так бывает при чихании, кашле, смехе или при поднятии тяжестей. В этом случае нет никакой связи с внешними факторами. Все случается из-за процессов, протекающих в организме.
И в какой-то момент происходит выделение мочи. Обычно женщина знает о таких вот подтеканиях и носит специальные прокладки. Частые походы в туалет. Проблемы при климаксе с мочевым пузырем могут быть бесконечными. Женщина ходит в туалет и днем, и ночью. Урины выходит мало. Как уже было сказано, при возникновении зуда или болевых ощущений следует обратиться к врачу.
Подтекание мочи Недержание при климаксе диагностируют, если: моча выходит самопроизвольно — женщина не успевает проконтролировать процесс;позыв возникает, а пациентка не успевает дойти до уборной, которая находится рядом; ночами приходится вставать и бежать в уборную чаще двух раз. Когда женщина подходит к климаксу, учащенное мочеиспускание наблюдается практически всегда. Виною тому эстрогены, о которых мы говорили выше. Как известно, эстрогены отвечают за прочность и упругость тканей, делая их эластичными. Если их не хватает, тонус понижается. И в результате появляются проблемы. Ниже подробнее обсудим, что провоцирует частые походы в туалет в зрелом возрасте.
Мышечный тонус. Ранее мышцы малого таза находились в тонусе. Благодаря их упругости женщина могла удерживать урину. И когда есть возможность, опорожнять мочевик. Менопауза меняет сей процесс. И контроль теряется. При наличии лишнего веса органы, находящиеся в нижней части живота, перегружаются от тяжести.
Частые позывы к мочеиспусканию у женщин пожилых с лишним весом возникают чаще, особенно если они по жизни страдали ожирением. Но и у тех пациенток, кто набрал лишние килограммы по вине менопаузы, проблемы тоже не исключены. Ткани мочевого пузыря. Потеря эластичности стенок мочевика приводит к тому, что они теряют способность к растяжению. И даже минимальное количество урины провоцирует позыв. Сухость слизистых оболочек. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь, если нарушен защитный барьер по причине пересыхания слизистой.
Выпадение матки. Если мышцы совершенно теряют свою упругость, то удержать внутренние органы никак не удастся. И тогда они покидают правильное положение. Так происходит зачастую с маткой. И в тех случаях, когда ее удаляет. Почему так происходит, нет однозначного ответа. И все же из-за одного органа страдают и другие.
Народная медицина Для решения проблем с мочеиспусканием нередко пациентки обращаются к народным рецептам, принимая внутрь отвары и настои трав или ягод. Чаще всего выбирают семена укропа, шалфей, тысячелистник, бруснику, шиповник, толокнянку, кукурузные рыльца. Для поддержки организма можно пить свежевыжатый сок моркови, томатов, винограда. Медикаментозная терапия Как мы уже упоминали, проблемы при климаксе с мочевым пузырем возникают как следствие нарушения гормонального фона. Вот поэтому в качестве лечения необходима гормонозаместительная терапия.
Урофлоуметрия — данное исследование незаменимо при дисфункции мочевых путей, поскольку получают важные данные — объем мочеиспускания, скорость потока и характер кривой. Рекомендован осмотр гинеколога, эндокринолога и при необходимости — онколога. Лечение Лечение частого мочеиспускания зависит от причины. Что делать, если причиной является цистит? В этом случае больным назначается: Антибиотикотерапия.
Нужно помнить, что прием антибиотиков негативно влияет на микрофлору, в частности лактобактерии влагалища и уретры, что провоцирует затяжное течение воспаления урогенитального тракта. Поэтому нужно применять препараты, которые не нарушают биоценоз слизистой урогенитального тракта. Такими препаратами являются нитрофураны Фурадонин , Макмирор , Фурамаг , Фурагин , Урофурагин — не влияя на флору, они предупреждают рецидивы цистита. При рецидивирующем цистите рекомендован Макмирор действующее вещество нифурател в таблетках. При неосложненном цистите антибиотики не назначаются — достаточно приема спазмолитиков и уросептических травяных сборов или фитопрепаратов Фитолизин , Канефрон , Уронорм, Нефробест, Монуфрон. Спазмолитики Но-шпа , Папаверин , Дротаверин. Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак — 75 мг в день. В их составе растения с комплексным действием — противомикробным, спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным. Применение фитопрепаратов усиливает и действие антибактериальных средств. Тепловые процедуры на больное место.
Рекомендуется молочно-растительная диета и употребление большого количества жидкости ягодные морсы, отвар клюквы, минеральная вода. Исключаются острые блюда, пряности, горчица, хрен, кетчуп, копчености, консервы, наваристые бульоны. Как избавиться от неприятных дизурических симптомов, если они обусловлены урогенитальной атрофией слизистой? Эстрогенная недостаточность имеет большое значение в развитии дизурических расстройств, поскольку она вызывает ишемию и атрофические изменения в эпителии мочевого пузыря и уретры. Поэтому лечение у женщин в менопаузу заключается в применении заместительной гормонотерапии — это могут быть лекарства в виде таблеток внутрь Фемостон , в разных дозах содержащий эстрадиол и дидрогестерон , крема, применяемого на область вульвы Овестин , Колпотрофин , пластыря Климара , накожного геля Дивигель или вагинальных свечей Овестин , Эстрокад, Эстриол , Эстрофем. При местном использовании эстрогенов в минимальной дозе системные эффекты не наблюдаются. Эстрогены улучшают кровообращение в уретре и мочевом пузыре, разрастание клеток уротелия.
В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2—3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена. К хронической почечной недостаточности могут привести: Хронический гломерулонефрит — поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др. Ведущие симптомы гломерулонефрита — отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи наличие белка и выщелоченных эритроцитов. Хронические пиелонефриты и нефриты — поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней уролитиаза с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек — диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением. Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию? Наиболее частые причины поллакиурии у женщин — это опухоли и опущение матки , при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения. Из всех опухолей матки наиболее частые — фибромиомы. Их ведущие признаки — нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых. Опущение матки — состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки — тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни. Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле — опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле — частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря. Возможные осложнения Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций. Самый неблагоприятный возможный исход — это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны. К каким врачам обращаться?