Аналоги препарата Глимепирид. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Купить Глимепирид от 91 руб в Москве в сети аптек АСНА. 678 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс. Глимепирид противодиабетическое сахароснижающее средство за счет стимулирования поджелудочной железы. Таблетки «Глимепирид Тева» являются отличным аналогом препарата, которому посвящена статья.
Инсулиннезависимый диабет
- Лекарства от диабета – виды, эффекты, побочные эффекты (таблица)
- Инструкция по применению
- Фармакологические свойства
- Аналоги Амарила последнего поколения
Глимепирид аналоги
- ГЛИМЕПИРИД-СЗ аналоги (синонимы) для препарата
- ГЛИМЕПИРИД-ЛУГАЛ инструкция, дозировка, состав лекарства, отзывы, ГЛИМЕПИРИД-ЛУГАЛ аналоги и цена
- Глимепирид: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал
- ГЛИМЕПИРИД: инструкция по применению и отзывы
- Глимепирид* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
- Глимепирид: инструкция по применению
ГЛИМЕПИРИД-СЗ аналоги (синонимы) для препарата
T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли, соответственно, около 3-6 ч и 5-6 ч. Основное действующее вещество – глимепирид, повышающий выработку инсулина в поджелудочной железе и этим влияющий на количество глюкозы. III поколение: глимепирид (Амарил). В настоящее время в России препараты сульфонилмочевины I поколения не применяют. Глимепирид (Glimepiride). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата.
Амарил (таблетки, 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг; Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия)
- Глимепирид — аналоги
- Список аналогов
- Глимепирид: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Фармакологические свойства
- Глимепирид
глимепирид какой фирмы лучше
При правильном приеме лекарства его активный компонент полностью усваивается. На этот процесс не влияет прием пищи. Действующее вещество достигает максимального уровня концентрации через 2,5 часа после принятия таблеток. В ходе окислительной биотрансформации происходит полный метаболизм Глимепирида. В результате формируются производные карбоксила и циклогексил гидрокси метила. Это происходит в течение 7 суток. Для полувыведения необходимо около 8 часов.
В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов?
Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность.
Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6».
Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.
При анализе результатов UKPDS было обнаружено повышение смертности общей и связанной с диабетом у больных, получавших комбинированное лечение метформином и ПСМ. Ряд других крупных исследований также продемонстрировал выраженное увеличение относительного риска смертности больных от ИБС на фоне комбинированного лечения ПСМ и бигуанидами [68—70]. Важно отметить, что эти неблагоприятные последствия выявлялись в первую очередь у больных СД2, уже страдающих ИБС, и большинство пациентов в цитируемых исследованиях в качестве компонента ПСМ получали глибенкламид. Однако анализ зарубежных регистров пациентов с СД2 показал снижение сердечно-сосудистой смертности на фоне комбинированной терапии бигуанидами и ПСМ в сравнении с монотерапией ПСМ [71, 72]. Но в этих исследованиях в качестве компонента ПСМ глибенкламид использовался лишь у малого процента больных. Расхождение полученных результатов анализа применения комбинации метформина и ПСМ при СД2 может быть объяснимо разнородностью когорт пациентов.
Однако факт использования разных ПСМ может быть в большей степени ответственен за подобные различия. У больных на терапии ПСМ в сочетании с бигуанидами отмечена достоверно большая смертность 6,4 vs. В то же время различия в уровне смертности между репаглинидом и гликлазидом были статистически не достоверны рис. Исследования, изучавшие возможность использования ФК этих двух препаратов, подтвердили хорошую биодоступность и биоэквивалентность, а также переносимость, соответствующие раздельному приему метформина и глимепирида [73—75]. С учетом нередко встречающейся полипрагмазии и необходимости назначения большого количества лекарственных препаратов пациентам с СД2, ФК глимепирида и метформина должна улучшить показатели приверженности к лечению. Подобная тенденция для Амарила М была выявлена в исследовании Baik S. Большой интерес привлекают к себе результаты двойного слепого проспективного многоцентрового исследования Gonzalez-Ortiz M.
Особое внимание в этом исследовании следует уделить, на наш взгляд, динамике базальной и постпрандиальной гликемии в сопоставлении с изменением доли пациентов, достигших целевых показателей гликемического контроля. Полученные результаты логично объясняются феноменом усиления апоптоза бета-клеток на фоне терапии глибенкламидом. Исследование Del Guerra S. Складывается впечатление, что в результате описанного механизма влияния глибенкламида возникает своеобразный эффект «ускользания» из-под гликемического контроля даже в короткие сроки терапии этим препаратом. Клинические исследования продемонстрировали более быстрое достижение целевых значений гликемии и HbA1c при существенно меньших дозах препаратов инсулина к концу исследования в группе комбинированной терапии в сравнении с монотерапией препаратами инсулина [80, 86]. В широко цитируемом исследовании Kabadi и Kabadi [79] сравнивалась эффективность добавления инсулинотерапии при декомпенсации СД2 на фоне приема различных ПСМ толазамид, глибенкламид, глипизид GITS либо глимепирид. Доза инсулина титровалась до достижения целевых значений гликемии.
К концу исследования суточная доза инсулина была достоверно ниже в группе глимепирида, что еще раз подтверждает возможности глимепирида в снижении ИР, а также его высокую эффективность в комбинации с инсулинотерапией. Заключение Проблема СД2 является не только диабетологической, но и кардиологической, поскольку сердечно-сосудистые заболеваемость и летальность, в первую очередь обусловленные ИБС, выше в группе пациентов с диабетом в 2—5 раз. В связи с этим обстоятельством, а также историческим контекстом отказа от целых подгрупп сахароснижающих препаратов, диалектика их применения состоит не просто в безопасности и эффективности, а в кардиологической безопасности и возможной кардиопротективности. Неслучайно FDA с 2008 г. Особое внимание с акцентом их использования в Консенсусе совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии СД2 привлекает группа наиболее широко используемых ПСМ вследствие их достаточно мощного сахароснижающего действия.
Диабетон, Амарил, Манинил : 10 вещей о СУЛЬФАНИЛМОЧЕВИНЕ, которые должен знать каждый ДИАБЕТИК
Кроме того, национальные и международные программы по терапии СД 2 типа ежегодно обновляются и дополняются с учетом последних данных. Главная цель лечения СД 2 типа — достижение уровня глюкозы крови, максимально приближенного к норме, без высокого риска гипогликемий, сохранение функции бета-клеток и снижение инсулинорезистентности. Индивидуальный подход к больному и определение индивидуального целевого уровня HbA1c — два основных фактора, влияющих на выбор сахароснижающей терапии. К настоящему моменту накоплен большой клинический опыт использования таблетированных сахароснижающих препаратов различных групп бигуанидов, препаратов сульфонилмочевины ПСМ , агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом PPAR-гамма , ингибиторов глюкозидаз, глинидов, агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 ГПП-1 , ингибиторов дипептидилпептидазы 4 ДПП-4. Их роль в терапии СД четко определена. Первый этап лечения СД 2 типа предусматривает изменение образа жизни. И это понятно: снижение массы тела и увеличение физической нагрузки благоприятно влияют на углеводный и липидный обмен. Правда, поддерживать уровень гликемии в норме немедикаментозными методами лечения удается далеко не всем пациентам. Именно поэтому одновременно с модификацией образа жизни целесообразно начинать терапию метформином, ингибиторами ДПП-4 или агонистами рецепторов ГПП-1. Второй этап терапии СД 2 типа предусматривает усиление медикаментозной терапии. Причем выбор препарата определяется уровнем HbA1c.
Кроме того, учитываются особенности течения СД, сопутствующие заболевания, возраст, стаж диабета, что формирует индивидуальные целевые показатели гликемии. У молодых пациентов с целью предупреждения поздних осложнений рекомендуется добиваться поддержания гликемии натощак и через два часа после еды, а также HbA1c на уровне, близком к норме. У пожилых пациентов с тяжелой сопутствующей патологией необходимо поддерживать гликемию натощак и в течение дня на более высоком уровне в связи с большей вероятностью развития гипогликемий. Доказано, что сердечно-сосудистые осложнения и летальный исход чаще имеют место при интенсифицированном снижении уровня гликемии, наличии гипогликемических эпизодов особенно тяжелых гипогликемий [5]. Монотерапия ПСМ, за исключением глибенкламида, может быть альтернативой метформину или другим препаратам первого ряда при наличии противопоказаний или непереносимости. При неэффективности двухкомпонентной схемы возможно сочетание трех сахароснижающих препаратов или начало инсулинотерапии. ПСМ, как и метформин, имеют полувековой клинический опыт использования. Как только ПСМ связывается с рецептором, АТФ-зависимый канал бета-клетки закрывается, поступление калия из внеклеточного пространства внутрь бета-клетки блокируется. Это вызывает деполяризацию клеточной мембраны. В ответ потенциал-зависимые кальциевые каналы клеточной мембраны открываются, кальций поступает в бета-клетку, его концентрация в ней повышается, что стимулирует секрецию инсулина [6].
Глимепирид — препарат выбора За последние десятилетия было создано три поколения ПСМ. Препараты первого поколения толбутамид и хлорпропамид имели существенный недостаток: их взаимодействие с другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения сопутствующих заболеваний, иногда приводило к развитию тяжелых эпизодов гипогликемии. При разработке препаратов второго поколения гликлазида, глипизида, глибенкламида данная проблема была частично решена. В отличие от предшественников препараты второго поколения не вызывают гипогликемию при сочетанном применении. Вместе с тем их использование сопровождается по крайней мере тремя неблагоприятными эффектами табл. Глимепирид связывается с участком рецептора сульфонилмочевины, молекулярная масса которого 65 кДа, тогда как другие ПСМ взаимодействуют с его субъединицей молекулярной массой 140 кДа.
В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. Могут возникать усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы.
Лечение включает индукцию рвоты, обильное питье с активированным углем адсорбентом и натрия пикосульфатом слабительным. При приеме большого количества препарата показано промывание желудка, с последующим введением натрия пикосульфата и активированного угля. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом. Усиление гипогликемического действия и, связанное с этим, возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и ифосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками гуанетидином , ингибиторами моноаминооксидазы МАО , миконазолом, пентоксифиллином при парентеральном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, тритоквалином, флуконазолом. Ослабление гипогликемического действия, и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами при длительном применении , никотиновой кислотой в высоких дозах и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами, хлорпромазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенциировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под действием таких симпатолитических средств, как? На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.
При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии. Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Особые указания Глимепирид следует принимать в рекомендуемых дозах и в назначенное время. Ошибки в применении препарата, например, пропуск приема, никогда нельзя устранять посредством последующего приема более высокой дозы. Врач и больной должны заранее обговорить меры, которые следует принимать в случае таких ошибок например, пропуск приема препарата или приема пищи или в ситуациях, когда невозможен прием очередной дозы препарата в установленное время. Больной должен немедленно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата. Развитие гипогликемии у пациента после приема 1 мг глимепирида в сутки означает возможность контроля гликемии исключительно при помощи диеты. При достижении компенсации сахарного диабета типа 2 повышается чувствительность к инсулину. В связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо временно уменьшить дозу или отменить глимепирид.
Коррекция дозы должна проводиться также при изменении массы тела больного, его образа жизни, или при появлении других факторов, способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии. Адекватная диета, регулярные и достаточные физические упражнения и, при необходимости, снижение массы тела имеют такое же важное значение для достижения оптимального контроля уровня глюкозы в крови, как и регулярный прием глимепирида. Клиническими симптомами гипергликемии являются: увеличение частоты мочеиспусканий, сильная жажда, сухость во рту и сухость кожных покровов. В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо тщательного наблюдения за больным. На фоне лечения глимепиридом при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи может развиться гипогликемия. Ее возможными симптомами являются: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушения концентрации внимания и реакции, депрессия, спутанность сознания, речевые и зрительные расстройства, афазия, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, спутанность или потеря сознания, включая коматозное состояние, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме этого, в результате адренергического механизма обратной связи могут возникать такие симптомы как холодный, липкий пот, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, стенокардия и нарушения сердечного ритма. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нежелание или особенно в пожилом возрасте недостаточная способность больного к сотрудничеству с врачом; неполноценное, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание, изменение привычной диеты; дисбаланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; нарушение функции почек; тяжелое нарушение функции печени; передозировка глимепирида; некоторые некомпенсированные заболевания эндокринной системы, оказывающие влияние на углеводный обмен например, нарушения функции щитовидной железы, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников ; одновременное применение некоторых других лекарственных средств см.
Возможно развитие комы. Лечение: назначают глюкозу внутрь или внутривенно. В тяжелых случаях пациента необходимо госпитализировать. Особенности применения. С осторожностью назначают пациентам с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, которые влияют на обмен углеводов например, нарушение функции щитовидной железы, адреногипофизарна или адренокортикальная недостаточность. Дозы препарата зависят от уровня глюкозы в крови. Глимепирид-Лугал следует принимать в назначенных дозах и в назначенное время. Во время лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и мочи, что позволит выявить первичную или вторичную резистентность к препарату, а также каждые 3-6 мес оценивать концентрацию гликозилированного гемоглобина. В стрессовых ситуациях при травме, оперативном вмешательстве, инфекционных заболеваниях, они сопровождаются лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин. При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной терапии рекомендуется комбинация с инсулином или метформином. В случае компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину, в связи с чем в процессе лечения может снизиться потребность в препарате. Чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить Глимепирид-Лугал. Коррекцию дозы следует проводить также при изменении массы тела пациента или его образа жизни, или при появлении других факторов, способствующих появлению гипо - или гипергликемии. Алкоголь может усиливать или ослаблять гипогликемизуючу действие препарата. Вероятность гипогликемии повышают пропускание приема пищи после применения препарата, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки. Гипогликемию можно устранить немедленным приемом углеводов. В начале лечения, при переходе с одного лекарственного средства на другой или при нерегулярном приеме препарата Глимепирид-Лугал, может иметь место обусловленное гипо - или гипергликемией нарушение способности управлять автомобилем или обслуживать различные машины и механизмы.
В начале болезни попробовала принимать Манинил. Ощутила сильнейший приступ голода, меня буквально трясло, И без того диабетики всегда хотят что-нибудь съесть, а тут я просто дрожала от голода. Больше манинил не пробовала. Хватило одного раза. Имя: Мышка Отзыв: Манинил убивает печень, человек проживает 5-8 лет при применении манинила.
Глимепирид, таблетки 4мг, 30 шт
Наступление этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование. Со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения; в редких случаях - повышение активности «печеночных ферментов», холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения от умеренной до тяжелой , лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы зуд, кожная сыпь. Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением артериального давления, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, также возможно развитие аллергического васкулита.
Прочие побочные действия: в исключительных случаях возможно развитие головных болей, астении, гипонатриемии, фотосенсибилизации, поздней кожной порфирии. Отдельные побочные действия тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность , могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. Передозировка После приема внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии, продолжительностью от 12 до 72 часов, которая может повториться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. Могут возникать усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт.
Возможно развитие комы. Лечение включает индукцию рвоты, обильное питье с активированным углем адсорбентом и натрия пикосульфатом слабительным. При приеме большого количества препарата показано промывание желудка, с последующим введением натрия пикосульфата и активированного угля. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом. Усиление гипогликемического действия и, связанное с этим, возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и ифосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками гуанетидином , ингибиторами моноаминооксидазы МАО , миконазолом, пентоксифиллином при парентеральном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, тритоквалином, флуконазолом.
Ослабление гипогликемического действия, и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами при длительном применении , никотиновой кислотой в высоких дозах и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами, хлорпромазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенциировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под действием таких симпатолитических средств, как? На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина. При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии. Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Особые указания Глимепирид следует принимать в рекомендуемых дозах и в назначенное время.
Ошибки в применении препарата, например, пропуск приема, никогда нельзя устранять посредством последующего приема более высокой дозы. Врач и больной должны заранее обговорить меры, которые следует принимать в случае таких ошибок например, пропуск приема препарата или приема пищи или в ситуациях, когда невозможен прием очередной дозы препарата в установленное время. Больной должен немедленно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата.
Показания Сахарный диабет 2 типа. Способ применения глимепирида и дозы Глимепирид принимается внутрь, однократно перед первым обильным приемом пищи обычно до завтрака , запивая достаточным количеством жидкости. Начальная суточная доза составляет 1 — 2 мг, дальше возможно постепенное на протяжении 2 — 3 недель увеличение дозы до 4 — 6 мг. Максимальная суточная доза глимепирида составляет 6 мг. У больных с почечной недостаточностью рекомендована начальная доза 1 мг с дальнейшей постепенной титрацией. Прием глимепирида начинают тогда, когда физические упражнения и диета не нормализуют концентрацию глюкозы в крови. В начале лечения при установлении дозы рекомендовано определение уровня глюкозы натощак каждые 4 часа; затем нужно контролировать содержание глюкозы натощак и уровень глюкозы в суточной моче, каждые 3 — 6 месяцев определять гликозилированный гемоглобин. При ослаблении действия или недостаточном эффекте рекомендована комбинация с инсулином. При постоянном приеме глимепирида возможна гипергликемия при различных стрессах: травма, лихорадка, хирургическое вмешательство, инфекционное заболевание необходимо временное назначение инсулина. Риск развития гипогликемии высок у истощенных и ослабленных больных, при гипофизарной, печеночной или надпочечниковой недостаточности.
В результате формируются производные карбоксила и циклогексил гидрокси метила. Это происходит в течение 7 суток. Для полувыведения необходимо около 8 часов. Показания и противопоказания Чтобы избежать негативных последствий и осложнений из-за приема любых лекарств, необходимо соблюдать их инструкцию. Особенно это касается лекарственных средств, предназначенных для диабетиков. Назначением лекарств должен заниматься врач, и делать это следует лишь после детального обследования. Не допускается использование препарата Глимепирид без необходимости.
С осторожностью использовать глимепирид при работе водителям транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания. Ограничения к применению Состояния, которые требуют перевода пациента на лечение инсулином: тяжелая множественная травма, обширные ожоги, большие хирургические вмешательства, лихорадочный синдром, нарушения всасывания лекарственных препаратов и пищи в желудочно-кишечном тракте включая парез кишечника, кишечную непроходимость , надпочечниковая недостаточность, алкоголизм, патология щитовидной железы, тиреотоксикоз или гипотиреоз. Применение при беременности и кормлении грудью Использование глимепирида противопоказано при беременности. При наступлении беременности нужно как можно скорее перевести пациентку на терапию инсулином. На время терапии глимепиридом необходимо прекратить кормление грудью. Побочные действия глимепирида Кровь и система кровообращения: снижение артериального давления, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, панцитопения, апластическая и гемолитическая анемия; органы чувств и нервная система: головная боль, головокружение, преходящее нарушение зрения; система пищеварения: тошнота, боли в животе, рвота, понос, ощущение тяжести в эпигастральной области, внутрипеченочный холестаз; обмен веществ: гипогликемия; прочие: увеличение содержания трансаминаз, кожные аллергические реакции, гипонатриемия, поздняя кожная порфирия, одышка, астения, гепатит, фотосенсибилизация, аллергический васкулит. Взаимодействие глимепирида с другими веществами Гипогликемию потенцируют нестероидные противовоспалительные препараты и прочие средства, которые имеют высокую степень связывания с плазменными белками хлорамфеникол, сульфонамиды, пробенецид, кумарины , инсулин, ингибиторы моноаминооксидазы, бета-адреноблокаторы, аллопуринол, миконазол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, парааминосалициловая кислота, хинолоны, пентоксифиллин при введении парентерально в высоких дозах , анаболические стероиды, салицилаты, мужские половые гормоны, тетрациклины, трифосфамид, тритоквалин. Эффект глимепирида ослабляют вызывают гипергликемию кортикостероиды, тиазидные диуретики, фенотиазины, эстрогены, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, никотиновая кислота, фенитоин, симпатомиметики, барбитураты, изониазид, ацетазоламид, слабительные средства при продолжительном использовании , рифампицин. Алкоголь может, как ослаблять, так и усиливать гипогликемическую активность глимепирида. Глимепирида незначительно понижает гипокоагуляцию, которая вызвана варфарином.
Справочник лекарственных средств
| Глимепирид в таблетках 2/3/4 мг | Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. |
| Глимепирид | таблетки | Выгодная цена на Глимепирид в Москве Купить Глимепирид в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Глимепирид. |
| Глимепирид — аналоги | У диабетиков с ограничением почечной функции глимепирид выводится быстрее, чем другие препараты. |
| Глимепирид инструкция по применению, цена: От чего помогает, МНН, РЛС, дозировка, показания | Глимепирид: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. |
Аналоги Глимепирид-Тева таблетки
Аналоги и недорогие заменители Глимепирид по доступным ценам в Москве. Подобрать аналоги (синонимы) препарата ГЛИМЕПИРИД-СЗ по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. Наличие Глимепирид, таблетки 4мг, 30 шт в аптеках Нижнего Новгорода. ГЛИМЕПИРИД аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ГЛИМЕПИРИД, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Глимепирид (в рецепте на латинском – Glimepiride) – это несправедливо забытое сегодня лекарство.
Справочник лекарственных средств
Наиболее распространенные аналоги Глимепирида: Амапирид, Глибенкламид, Глибетик, Глайри, Глимепирид Тева, Глианов, Амарил, Глемаз, Глирид, Глимакс, Эглим, Глинова. Глимепирид-Канон таб 1мг №30. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Глимепирид (glimepiridum): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Глимепирид (Glimepiride). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата.
Что лучше МАНИНИЛ 3.5 или ГЛИМЕПИРИД
У Глимепирида больше нежелательных явлений, чем у Янувии. Это подразумевает, что частота их проявления у Глимепирида низкая, а у Янувии низкая. Частота проявления — это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Глимепирида возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Янувии. Сравнение удобства применения Янувии и Глимепирида Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Янувии примерно одинаковое с Глимепиридом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически.
Фармакологическое действие: гипогликемическое. Глимепирид повышает чувствительность к инсулину периферических тканей. Гипогликемический эффект глимепирида через 2 - 3 часа становится максимальным, длится более суток и в течение 2 недель стабилизируется.
Содержание гликозилированного гемоглобина и глюкозы меняется в зависимости от дозы при использовании от 1 до 4 мг в сутки. У некоторых больных, в особенности с высокой концентрацией натощак глюкозы, эффекты достигаются при использовании дозы 6 мг. Глимепирид снижает вероятность развития нейро-, нефро- и ретинопатии. В исследованиях на животных случаев тератогенного, канцерогенного, мутагенного действия, влияния на фертильность глимепирида выявлено не было. При приеме внутрь глимепирид полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Максимальная концентрация достигается в течение 2 — 3 часов. Период полувыведения глимепирида составляет 5 — 8 часов.
Андрей: «Выписывали «Амарил», но потом его не стало в моем городе в аптеках. Врач перевел на «Глимепирид». Сначала я пил по прежней дозе 4 мг , но потом сахар подскочил, и теперь доза 6 мг. Всё пришло в норму. В целом препарат хороший, подходит для меня. Единственное, что не нравится, — иногда сахар скачет, но это чаще все-таки из-за нарушения диеты, чем самого препарата».
Екатерина: «Нравится лекарство, потому что дешевое и эффективное. Всегда есть в аптеке, даже заказывать не приходится. Удобно, что можно пить один раз в день, а эффект долгий. Дозировку иногда приходится корректировать, но это все равно лучше, чем переходить на один только инсулин.
Таких лекарственных средств на аптечном рынке достаточный выбор — «Амарил», «Диамерид», «Глимаз», «Меглимид» и некоторые другие. Широко применяемое лекарство — «Амарил». Оно содержит идентичное количество действующего компонента, обладает схожими противопоказаниями к применению и проявлением возможных побочных эффектов. Многие больные спорят о том, «Амарил» или «Глимепирид» — что лучше.
Однозначного ответа в этом споре нет. По сути дела, «Глимепирид» — дженерик препарата «Амарил», ведь у них одно и то же действующее вещество в идентичной концентрации. Больные, нуждающиеся в терапии препаратами сульфонилмочевины 3 поколения, отдают предпочтение «Глимепириду» только из соображений его цены — стоимость препарата может быть ниже на несколько десятков рублей, чем у «Амарила » или других аналогичных лекарственных средств. Так что в аптеках практически одинаковым спросом пользуются «Глимепирид», аналог «Амарил» и другие препараты. Отзывы В основном встречаются положительные мнения о препарате. Как больные диабетом, так и специалисты отмечают его высокую эффективность при том, что он безопасен в применении из-за малых доз. Также отмечается хорошее снижение веса при лечении ,что особенно важно для людей со склонностью к ожирению. Василиса: «Мой курс лечения — одна таблетка 2 мг «Глимепирида» перед завтраком и «Метформин» утром и вечером по 1000 мг.
Благодаря этому у меня уже давно не повышается сахар, всё держится в норме.