Кетогенную диету при эпилепсии у взрослых используют несколько реже, чем у детей, из-за определенных противопоказаний, которые актуальны именно для возрастных пациентов. пищи, а также исключите острую пищу (горчица, чеснок и т. д.). При лечении эпилепсии рекомендуется поститься. У взрослых людей при длительном течении эпилепсии или при частых приступах также бывают когнитивные нарушения. Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, вызванное нарушениями работы головного мозга из-за чрезмерной электрической активности нейронов и сопровождающееся периоди.
Какой образ жизни вести при эпилепсии
Что вызывает приступ эпилепсии у человека: или какие раздражители чаще всего вызывают приступы: детали в статье. Фонд «Близкие Другие». Что нужно знать о тренировках при эпилепсии что можно и нельзя делать каких правил придерживаться. Особенности диеты при эпилепсии у взрослых и детей, какие продукты питания можно эпилептикам, что нельзя есть, примерный рацион. Правила безопасного пользования газобаллонными установками Действия в случае угрозы возникновение наводнения, паводка Действия в случае возникновения пожара ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ Правила поведения при грозе Меры обеспечения. Целью лечения эпилепсии и определённой нейтрализацией приступов является правильный подбор противоэпилептических медикаментов, которые окажут эффективное и.
Риски и опасности при эпилепсии.
Продукты, которые нельзя есть при эпилепсии. Приступы эпилепсии возникают в результате синхронного разряда большого количества нейронов. У детей и взрослых без эпилепсии в анамнезе энфлуран может вызывать эпилептиформную активность, сопровождающуюся миоклонусом лица или конечностей, а иногда – генерализованными тонико-клоническими судорогами. У детей эпилепсия встречается значительно чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями нервной системы. В случае продолжительного приступа эпилепсии (более 5 минут) или при повторении без возвращения пострадавшего в сознание более 10 минут необходимо обратиться к врачу. Целью лечения эпилепсии и определённой нейтрализацией приступов является правильный подбор противоэпилептических медикаментов, которые окажут эффективное и.
Кем может работать человек, который болен эпилепсией?
Эпилепсия - это повышенная нейронная активность мозга с высоковольтными разрядами, в результате которых возникают приступы. То есть каждый сотый. Их могут спровоцировать алкоголь, сильное перенапряжение, интоксикация, перегрев на солнце, длительное отсутствие сна. Эпилепсия - это не психическое, а неврологическое заболевание. И не влияет на умственные способности. Из-за чего бывает эпилепсия?
Если у человека судороги, значит, это эпилепсия Вероятно, эпилепсию можно считать наиболее известной судорожной болезнью, но это далеко не единственное подобное заболевание. Причиной эпилепсии являются нарушения биоэлектрической активности мозга, однако судорожные синдромы могут развиваться и под действием совсем других патогенетических механизмов, — в частности, при резком падении уровня глюкозы в крови см. Распространенным примером могут также служить диссоциативные приступы син. Больным эпилепсией нельзя работать Это миф. Доктор К. Сегил ответил нам однозначно: люди, страдающие эпилепсией, могут работать при условии, что «судорожные припадки находятся под терапевтическим медикаментозным контролем». Более того, он поделился с нами информацией о том, что даже среди его коллег-врачей есть такие, кто живет и успешно работает вопреки эпилепсии. Эпилепсией можно заразиться Этот древний миф жив и распространен до сих пор, особенно в отсталых регионах мира. Факт же заключается в том, что эпилепсия абсолютно неконтагиозна. Проблема тут в другом: идентифицировать причины и механизмы развития этого заболевания достаточно сложно. По сведениям ВОЗ, примерно в половине случаев по всему миру этиология остается неизвестной. Перечень наиболее частых причин и факторов, под действием которых может развиваться эпилепсия, выглядит так: — повреждение мозга, полученное во время родов или непосредственно после них; — неправильное формирование мозга, обусловленное генетическими сбоями; — тяжелая черепно-мозговая травма; — инфекции головного мозга, такие как менингит или энцефалит ; — некоторые наследственные хромосомные синдромы; — опухоли головного мозга. Люди с эпилепсией эмоционально нестабильны Как указано выше, существует множество «ярлыков», связанных с эпилепсией. Часть из них так или иначе касается психического состояния больных, что в политкорректной форме звучит как «эмоциональная нестабильность». Это неправда. И тем не менее, большинство больных эпилепсией живут вполне счастливо, и в большинстве случаев приступы предотвращаются или становятся редкими благодаря монотерапии, то есть применению какого-либо одного антипароксизмального противосудорожного препарата». Эпилепсия — психиатрическое заболевание Это крайняя, наиболее жесткая версия предыдущего мифа, но все же это миф. Эпилепсия не является расстройством психики. Согласно материалам Фонда по борьбе с эпилепсией, «абсолютное большинство людей, живущих с эпилепсией, не имеет никаких когнитивных или психологических проблем. Такие проблемы могут возникать только при тяжелой и неконтролируемой эпилепсии».
В Казани диагноз «эпилепсия» сегодня поставлен 925 детям, в Татарстане около 2000 детей живут с таким диагнозом. Добавлю еще, что приступы должны возникнуть минимум дважды: однократный приступ еще не повод ставить диагноз. Зачем мне вообще знать об этой болезни? Елена Морозова: Заболевание это имеет высокую социальную значимость. Во-первых, оно достаточно драматичное недаром у большинства пациентов к нему добавляется синдром тревожности и даже клиническая депрессия Во-вторых, даже врачи-неврологи порой демонстрируют недостаточные знания о нем — а это значит, что знания надо распространять. В-третьих, пациенты с заболеванием часто подвергаются стигматизации: таких детей неохотно берут в детские сады, некоторые школы настаивают на домашнем обучении, у взрослых пациентов возникают проблемы на работе. Например, ко мне обратилась девушка с эпилепсией и рассказала, что ее работодатель узнал о диагнозе у нее случился приступ и теперь собирается ее уволить. Интересно, что ее работодатель тоже обратился ко мне в тот же день — он меня просил помочь ее уволить по медицинским показателям. Исторически примерно до 90-х годов прошлого века эпилепсия официально относилась к области к психиатрии. Естественно, это накладывало определенный отпечаток на жизнь пациентов, в обществе был своеобразный взгляд на нее. Может быть, оттуда и появились стигмы. Потом потихоньку эпилепсия перешла в раздел неврологии, но социальные проблемы пациентов пока никуда не делись. И чем меньше мифов вокруг этого заболевания, тем лучше. Как диагностируют эпилепсию? По припадку с падением и судорогами? Елена Морозова: Во-первых, приступы должны повторяться хотя бы два раза. Однократный приступ вовсе не означает, что есть заболевание. Во-вторых, подавляющее число обычных людей и врачей считают, что эпилепсия — это только «классические» приступы с падениями и судорогами. Но только часть приступов выглядит так. Дмитрий Морозов: В медицине описано до 70 видов эпилептических припадков. Елена Морозова: И во многих случаях вообще сложно подумать, что перед нами приступ. Есть оценочные критерии постановки диагноза: во-первых, несколько таких приступов, а во-вторых — они должны быть совершенно определенного характера. И только на основе комплексного обследования пациента можно с уверенностью сказать: да, перед нами действительно эпилепсия. Очень важно: та «протокольная» ЭЭГ, которая делается 15 минут — не имеет никакого значения. Надо проводить обследование хотя бы 2 часа с включением эпизода сна — иными словами, нужен видео-ЭЭГ-мониторинг. В идеале — проводить этот мониторинг во время приступа, чтобы можно было однозначно совместить момент припадка с пиком мозговой активности на энцефалограмме. Какие еще бывают эпилептические припадки, кроме классических? Елена Морозова: Их бывает невероятное множество. Бывают так называемые рефлекторные приступы, которые сейчас относят к эпилептическим. Бывает эпилепсия чтения, еды, горячей воды… Это когда провокатором приступа становится какое-нибудь рядовое действие или обычные для большинства людей условия. Например, у меня была пациентка, которая работала бухгалтером. У нее приступы были спровоцированы чтением — и порой они развивались уже на второй странице. Есть так называемые ментальные приступы — как у одной студентки из КФУ, которая пришла ко мне совершенно поникшая: ее непрерывно мучил насильственный поток сознания. Она говорила: «Я не хочу об этом думать», но не могла избавиться от стереотипных повторяющихся мыслей. Из частых негенерализованных приступов еще отмечается своеобразное зависание, когда человек просто отключается на несколько секунд, не теряя сознания. В нашей практике фиксировались подобные приступы, которые были заметны только на ЭЭГ, а родители этого даже не замечали. А обратились они ко мне, потому что у ребенка резко упала успеваемость.
При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу. Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой рта и языка. Помните, что при положении головы на бок западение языка никогда не возникает и рекомендации по разжиманию челюстей вытаскивания и даже фиксация языка не оправданы и вредны. Такое опасное осложнение приступа, как западение языка, приводящее к асфиксии и смерти, возникает лишь в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад. Ни в коем случае не допускайте такого положения головы! Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Очень важно заметить время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние- эпилептический статус- опасное состояние, требующее неотложной госпитализации и интенсивной терапии. После приступа больной засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощённым от приступа нервным клеткам. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится постприступный период и сознание полностью восстановится. Во время приступа нельзя пытаться сдерживать и ограничивать судорожные движения больного, применяя силу. Также нельзя разжимать сжатые судорогой челюсти своими руками или твёрдым предметом. Нельзя поливать больного водой, делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применять какие- либо другие способы. Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно несколько секунд или минут. Судорожные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача.
Противопоказания при эпилепсии у взрослых. Опасные продукты при эпилепсии
| Что нельзя делать при эпилепсии у взрослых | Вокруг эпилепсии издавна существует множество мифов и предрассудков. О том, что делать при приступе эпилепсии у друга или знакомого, говорим сегодня. |
| Режим питания и диета у пациента с эпилепсией | Нет, употребление алкоголя при эпилепсии не рекомендуется, так как алкоголь может усилить действие приступообразующих препаратов, снизить эффективность лекарств и увеличить риск возникновения приступов. |
| Что нельзя делать при эпилепсии? Смотрите ответ эпилептолога (2021) - YouTube | Что нужно знать о тренировках при эпилепсии что можно и нельзя делать каких правил придерживаться. |
| Кем может работать человек, который болен эпилепсией? | заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. |
Что делать после приступа эпилепсии
Человеку, больному эпилепсией, нельзя находиться одному во время приступа, так как он не в состоянии сам справиться с припадком. Детям с эпилепсией нужно избегать длительного пребывания на солнце, не позволять купаться одним, без присмотра взрослых, не находиться возле огня, движущихся механизмов, на высоте. Нет, употребление алкоголя при эпилепсии не рекомендуется, так как алкоголь может усилить действие приступообразующих препаратов, снизить эффективность лекарств и увеличить риск возникновения приступов. По мнению врачей, диета при эпилепсии для взрослых и детей играет важную роль, так же как и медикаментозное лечение. С этими препаратами при эпилепсии нужно проявлять осторожность.
Что делать после приступа эпилепсии
Не основные симптомы эпилепсии — это нарушения психического развития, интеллекта, речи, изменение психических функций, поведения. Типичные для эпилепсии изменения психических функций наблюдаются в основном у взрослых и лиц, страдающих этим недугом многие годы. Злобность, болезненная педантичность, концентрация на мелких деталях, злопамятность —все это спутники этого заболевания, которые идут рука об руку вместе. Что следует делать обычному гражданину, если рядом с ним оказался человек с эпилептическим приступом? Говорят, что раскрыть больному рот и вставить в него ложку при припадке — это опасное заблуждение? Если у человека случился эпилептический приступ, нужно, во-первых, убедиться, что человек находится в безопасности и ничто рядом не может его травмировать, надо подложить ему под голову что-то мягкое. Во-вторых, засечь время и зафиксировать продолжительность приступа. В-третьих, повернуть человека набок, чтобы у него была возможность свободно дышать.
В-четвертых, находиться рядом, пока человек не придет в себя, либо пока не приедет Скорая помощь. Телефон скорой медицинской помощи в Севастополе 103 или 112. С мобильного и стационарного телефона.
Регулярное потребление выпивки ведет к интеллектуальной и личностной деградации, поэтому на вопрос, можно ли пить алкоголь при эпилепсии, наркологи и неврологи отвечают — нет. Необходим полный отказ Научные факты свидетельствуют о том, что эпилептики часто склонны к алкозависимости.
Они страдают из-за своей болезни, нередко находятся в подавленном состоянии, пытаются отвлечься с помощью бутылки. Однако даже малые дозы спиртных напитков, независимо от их крепости, могут служить провокацией приступа, который усугубит самочувствие или даже приведет к мгновенной смерти. Поэтому если больные пристращаются к спиртному, им следует незамедлительно обратиться за консультацией в наркологическую клинику. Наркологи прекрасно знают, как влияет алкоголь на эпилепсию, потому что им регулярно приходится купировать приступы, развивающиеся на фоне абстинентного синдрома. Если больной отказывается от прохождения лечения, ему необходима помощь психолога или психотерапевта, который убедит его в важности и эффективности врачебного вмешательства.
Только грамотный подход квалифицированных специалистов поможет победить алкоголизм и нормализовать состояние пациента, страдающего эпилепсией. Литература: Котов А. Эпилепсия у злоупотребляющих алкоголем и наркотиками больных. Журнал неврологии и психиатрии им. Судорожный синдром при алкоголизме.
Донской В.
Это даст возможность минимизировать количество ограничений для большинства людей с эпилепсией и значительно улучшить качество их жизни. Поддержка пациентов Для людей с эпилепсией и их близких очень важна психологическая поддержка.
Многие испытывают стресс, депрессию и социальную изоляцию из-за своего заболевания. Поэтому помимо медикаментозного лечения рекомендуется: Посещение групп поддержки и общение с другими пациентами. Консультации психолога или психотерапевта.
Поддержка со стороны друзей и семьи. Первая помощь при приступах Несмотря на лечение, у части пациентов сохраняется риск приступов. Поэтому важно знать принципы первой помощи.
Сохранять спокойствие, отвести пострадавшего от опасных предметов.
Именно эти разряды короткие замыкания в небольших участках мозга и являются причиной эпилептических приступов. Также страдающим этим недугом следует заботиться о регулярном пополнении организма запасом фолиевой кислоты, ведь ее количество с каждым приступом снижается. Вода, которая уносит с собой умершие вследствие отравления алкоголем клетки, дополнительно вымывает это вещество с тела на следующий день после пьянки. Практика же показывает, что, связавшись с зеленым змеем, человек вряд ли добровольно с ним расстанется, несмотря ни на что. И таким людям требуется помощь родных, иначе свет в конце тоннеля погаснет быстро.
Или можно попробовать специальные средства для отказа от алкоголя, их можно легко отыскать не только в аптеках, но и на просторах интернета. Частые вопросы Можно ли употреблять алкоголь при эпилепсии? Нет, употребление алкоголя при эпилепсии не рекомендуется, так как алкоголь может усилить действие приступообразующих препаратов, снизить эффективность лекарств и увеличить риск возникновения приступов. Какой вред может причинить алкоголь при эпилепсии? Алкоголь может вызвать изменения в уровне антиэпилептических препаратов в крови, что может привести к ухудшению контроля над приступами. Кроме того, алкоголь может ухудшить когнитивные функции и усилить побочные эффекты лекарств, что негативно скажется на общем состоянии пациента.
Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя
Лечение эпилепсии у взрослых в Израиле. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Не нужно мнить себя спасателем Малибу: при эпилепсии дыхание обычно восстанавливается самостоятельно.
Мифы и правда об эпилепсии
Поделиться: Содержание: Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется приступами непроизвольных судорог, вызванных возбуждением нервных клеток мозга. У взрослых эпилепсия может возникнуть по разным причинам, включая головные травмы, инфекции, генетические факторы и другие патологии. Когда у человека возникает эпилептический приступ, его важно окружить заботой и обеспечить безопасность. Существуют также определенные действия, которые следует избегать, чтобы не усугубить состояние пациента. Прекращение приступа насильственными методами. Когда судорожные сокращения мышц могут быть сильными и длительными, часто люди пытаются вмешаться, держа пациента или пытаясь закрыть его рот. Насильственные методы могут нанести вред и человеку с эпилепсией, и тем, кто пытается ему помочь. Подносить что-либо к полость лица пациента. Во время приступа эпилепсии пациент может быть подвержен судорожным движениям, спастическому сокращению мышц лица. В этом случае подношение предметов к лицу пациента может привести к различным травмам — ушибам, ссадинам или даже переломам. Добавление пищи или жидкости в рот пациента.
Во время приступа пациент может иметь проблемы с дыханием и скоординированностью. При попытке добавить пищу или жидкость в рот пациента можно вызвать задыхание, задержку дыхания или попадание пищи или жидкости в дыхательные пути. Помните, что при эпилептическом приступе пациенту необходимо обеспечить доступ к свежему воздуху, установить его в безопасное положение, подложить мягкую подушку или одеяло под голову и оставить его в покое до полного восстановления. Важно вызвать медицинскую помощь, если приступ длится дольше, чем обычно, или возникают новые симптомы. Будьте готовы предоставить информацию о приступе и симптомах медицинским специалистам для правильной диагностики и лечения. Опасные действия при эпилепсии у взрослых При эпилепсии у взрослых следует избегать определенных действий, которые могут привести к возникновению приступа или усиления его симптомов. Важно помнить, что при эпилепсии неконтролируемая активация нервной системы может вызвать остановку мозговой деятельности и судорожные сокращения мышц.
Если у пациента, иногда возникают внезапные без ауры судорожные приступы, можно надеть на углы мебели пластиковые закруглённые пластинки. По возможности двери, особенно ванной комнаты и туалета, должны открываться наружу, чтобы упавший пациент не заблокировал дверь. Также нежелательны задвижки и замки изнутри. Принимать ванну пациент должен при неглубоком уровне воды. Вода не должна быть очень горячей. Душ должен быть закреплён высоко и надёжно. Иногда больному рекомендуется носить специальные защитные приспособления, шлемы. Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией во время работы или игры на компьютере 1. Расстояния от глаз до монитора должно быть не менее 35см для 14-дюймовых экранов 3. Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста 4. На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света 6. Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический 7. Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния 8. Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры 9. При интенсивной световой стимуляции рекомендуется закрыть один глаз. В солнечные дни помогает ношение солнцезащитных очков. Помощь больному во время приступа 1. Если больной предчувствует приступ, он должен принять необходимые меры безопасности: Лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук у мужчин.
Препараты, запрещенные при эпилепсии Существует ли перечень запрещенных препаратов при эпилепсии? Понятие абсолютного запрета здесь неприменимо и данные препараты при определенных условиях могут быть использованы при эпилепсии. Однако стоит проявлять предосторожность, следуя предостережениям в инструкции к препарату и обсудив возможность их замены с врачом, который их назначил. Данный перечень, конечно, не может заменить актуализированных инструкций к препаратам. Всегда проверяйте в инструкции наличие противопоказаний, особых указаний и взаимодействий с другими лекарствами, чтобы убедиться, что оно Вам подходит.
Обычно это спонтанная судорога, которая часто сопровождается потерей сознания. Длится 5 минут. В тяжелом случае может быть длительнее, чем 5 минут. Если пострадавший не пришел в сознание и у него начался новый приступ, то в такой ситуации обязательно обращение за медицинской помощью. Проявления большого припадка Приступ с потерей сознания, сильными конвульсиями тела и конечностей — это большой эпилептический припадок. Его симптомы: перед этим больной ощущает необычный запах или слышит звук; пульс может быть в норме; внезапная потеря сознания, конвульсивные движения тела, головы, рук и ног; язык может быть прикушен, синего цвета, зрачки без реакции на свет; изо рта может выделяться пена; может произойти остановка дыхания, но быстро восстанавливается; длительность — от 20 секунд до нескольких минут. Признаки эпилептического приступа Эпилепсия возникает из-за аномальной активности в головном мозге. У больного может начаться беспокойство, оковывать страх, состояние дежавю, утрата понимания действительности, резкая потеря сознания, движения тела, рук и ног неконтролируемые, спутанность сознания. Зрачки не реагируют на свет, может быть агрессивное состояние, бред, галлюцинации. Причины возникновения и развития Появление судорожного приступа может быть из-за ряда причин: опухоль в головном мозге, менингит, инсульт; алкоголь в высоких дозах, наркотические препараты; отравление химикатами, ядами, лакокрасочными изделиями; заболевания печени и почек, которые нарушают функционирование этих органов. Возникновение идиопатической эпилепсии связано с наследственностью, не вызывает изменений в психике, чаще всего проявляется до 25 лет. Такая форма эпилепсии легко корректируется терапией. Провоцирующие факторы Провоцировать эпилептический припадок могут различные раздражители триггеры. Один из примеров — это возникновение приступа из-за светового раздражителя: мигающая картинка, реклама, фильм с частыми склейками монтажа, яркие билборды. Один из главных и основных триггеров — это стрессовые ситуации, постоянное напряжение. Провоцирующими факторами могут стать недостаток сна, злоупотребление алкоголем, наркотиками.
Образ жизни при эпилепсии
Страдающие эпилепсией и их родные всегда знают, что нужно предпринять для предотвращения последствия эпилептического приступа. У детей эпилепсия встречается значительно чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями нервной системы. При первом же подозрении на эпилепсию, врач обязан сообщить, что нельзя есть из еды и пить при заболевании взрослым и детям, а что можно. Однако человеку важно знать что нельзя делать при эпилепсии, чтобы симптомы недуга не обострились.
Режим питания и диета у пациента с эпилепсией
| Можно ли алкоголь при эпилепсии: причины эпилептических приступов | возникновение эпилептического приступа, являются: • при абсцессе мозга • в результате затяжного Эпилепсия при наследственной и их склонность обстоятельствах могут спровоцировать приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы лечения. |
| Диета при эпилепсии: какое питание должно быть у больного? | Согласно Трудовому кодексу РФ, больным эпилепсией нельзя работать вблизи открытых водоёмов и огня, нельзя работать с электричеством, на высоте, под землёй, в шумных и сильно жарких помещениях. |
| Диета при эпилепсии: какое питание должно быть у больного | При наличии данных о провоцировании алкоголем эпилепсии, необходимо полностью отказаться от употребления спиртного. |
| Что может вызвать приступ эпилепсии? | Фонд «Близкие Другие» | Однако человеку важно знать что нельзя делать при эпилепсии, чтобы симптомы недуга не обострились. |
Что можно и чего нельзя при эпилепсии?
| Диета и питание при эпилепсии – полезные и опасные продукты | Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды. |
| Диета при эпилепсии: какое питание должно быть у больного, что можно и чего нельзя делать? | Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, вызванное нарушениями работы головного мозга из-за чрезмерной электрической активности нейронов и сопровождающееся периоди. |
Питание при эпилепсии
По разной информации, эпилептические приступы фиксируются после употребления алкоголя у заболевших, что составляет до четверти случаев от общего их числа. Эффективное лечение заболевания предусматривает полный отказ от спиртного, поскольку алкоголизм является сильным тормозящим фактором в процессе выздоравливания. Медицинская практика знает большое количество случаев смертельного исхода от припадков. При этом первым проявлением заболевания при алкоголизме хронического типа становится эпилептический статус. Алкогольная эпилепсия характеризуется следующими факторами риска: Отсутствием правильного выполнения врачебных предписаний; Отказом от принятия лекарственных средств, неэффективностью употребления лекарств вместе со спиртным; Значительным изменением метаболизма лекарственных препаратов, неэффективностью лечения с помощью медикаментов; и др. Значительно усиливая седативное воздействие определенных препаратов от эпилепсии, алкоголь уменьшает уровень их эффективности в лечении болезни. Поэтому пациент либо начинает принимать лекарства в необходимых дозах, либо злоупотреблять ими, что приводит к минимальному эффекту или даже создает опасность для здоровья заболевшего. Важно: Следует учитывать факт отсутствия данных о взаимосвязи между курением и эпилепсией, что отличается от алкоголизма. Несмотря на множество курящих людей и страдающих заболеванием, нет точных сведений о таком взаимодействии.
Но в связи с этим вред от курения не уменьшается для человека, страдающего от эпилепсии, по сравнению со здоровым человеком. В результате взаимодействия между противоэпилептическими препаратами и алкогольными напитками происходит следующее: Увеличение седативного эффекта; Снижение уровня эффективности лечения в связи со снижением концентрации препаратов в крови; Определенные лекарственные средства усиливают эффект опьянения алкоголем, их результаты могут быть чрезвычайно плачевными; По статистике, примерно до шести алкогольных единиц еженедельно не увеличивают уровень эпилептических приступов у большинства болеющих. По мнению исследователей данного вопроса, дозировка алкоголя в любой форме может приводить к отрицательному эффекту, однако при этом отсутствуют основания для бесповоротного запрета употребления спиртного. При наличии данных о провоцировании алкоголем эпилепсии, необходимо полностью отказаться от употребления спиртного. Можно говорить о стопроцентной гарантии эффекта для людей, зависимых от алкоголя, которые на постоянной основе во много раз превышают допустимую дозу. Важно: Результатом приема противоэпилептических лекарств вместе с распитием алкогольных напитков зачастую становится появление припадков. Такого рода приступы могут иметь летальный характер, особенно в случаях, когда отсутствует первая медицинская помощь. Определить алкогольную эпилепсию можно по следующим симптомам: Появляется чувство дискомфорта, судорожные схватки; Конвульсии, появление дрожи, выкручиваются суставы и мышечная масса; Человек страдает от галлюцинаций, которые очень тяжело переносятся; Теряется способность разговаривать и координировать собственные движения.
Как правило, длительность указанных симптомов составляет пару минут, после чего человек просто забывает обо всем, что с ним происходило.
При применении препарата описаны дистония, хорея, атетоз, опистотонус и другие типы двигательных нарушений. Подобные расстройства, особенно происходящие в послеоперационном периоде, часто имитируют эпилептические приступы. В редких случаях через 20—30 с после болюсного введения пропофола отмечается провокация эпилептиформной активности на электрокортикограмме у больных эпилепсией. У пациентов, получающих баклофен, пропофол способен вызывать повторные тонико-клонические приступы. Приступы могут повторяться через 7—23 дня после анестезии пропофолом, что, вероятно, связано с наличием проконвульсивного эффекта у метаболитов препарата. Впрочем, пропофол обладает мощным антиконвульсивным эффектом, что доказано как в экспериментах на животных, так и в клинической практике.
Внутривенное капельное введение пропофола может остановить эпилептический статус, резистентный к другой терапии. У пациентов с эпилепсией, подвергнутых стоматологическому лечению, введение пропофола в субтерапевтических дозах с целью седации не привело к провокации приступов или появлению эпилептиформной активности. Препарат также успешно использовался для быстрого введения в наркоз у детей с эпилепсией, нуждающихся в проведении амобарбиталового теста. Местная анестезия Характер воздействия местных анестетиков на ЦНС зависит от их химической структуры, степени системной абсорбции в области введения, скорости проникновения через гематоэнцефалический барьер, особенностей биотрансформации и многого другого. Возбуждающее влияние некоторых препаратов на головной мозг может объясняться селективным подавлением ингибиторных нейронов. Быстрое введение больших доз анестетиков может привести к тотальному угнетению активности нейронов без признаков или с минимальными признаками активации ЦНС. Лидокаин обладает про- и антиконвульсивными эффектами, характер его воздействия на ЦНС зависит от концентрации препарата в крови.
При повышении концентрации препарата в крови отмечаются симптомы интоксикации: онемение губ, тошнота, шум в ушах, а также двигательные проявления от едва заметного тремора до генерализованных судорог и комы. У животных введение лидокаина провоцирует эпилептиформную активность в амигдале и гиппокампе. Дозы лидокаина, использующиеся для местной анестезии, могут вызвать токсические эффекты со стороны ЦНС в случае, если их ошибочно ввели внутривенно. Случайное попадание такой дозы лидокаина в сосудистое русло может вызвать эпилептический приступ. Помимо вышеописанной ситуации системная концентрация лидокаина может достигать токсического уровня что наблюдается обычно через 10—20 мин после инъекции в связи с быстрой абсорбцией препарата в месте введения. Зная о таких особенностях препарата, многие анестезиологи добавляют к лидокаину раствор адреналина, что замедляет абсорбцию и снижает пиковую концентрацию препарата в плазме. В случае недостаточной эффективности местной анестезии повторные инъекции лидокаина могут вызвать симптомы интоксикации в т.
Высокие дозы лидокаина вызывают седацию. Высокое РаСО2 увеличивает мозговой кровоток, тем самым повышая количество анестетика, поступающего в ткань мозга, и, помимо этого, может непосредственно возбуждать амигдалу. По сравнению с пациентами в обычном состоянии, у которых гипервентиляция способна провоцировать эпилептические приступы за счет снижения мозгового кровотока, при передозировке лидокаина она обладает противосудорожным эффектом. В ряде случаев с целью местной анестезии лидокаин вводится внутривенно внутривенная региональная анестезия. При данной методике кровоток в конечности прекращается наложением манжеты, после чего внутривенно вводится препарат. Быстрое снятие манжеты раньше чем через 20 мин после введения может спровоцировать приступы за счет массивного поступления лидокаина в системное кровообращение. Впрочем, подобный эффект не исключен даже в случае более позднего снятия манжеты.
Некоторые специалисты несколько раз быстро снимают и вновь накладывают манжету, чтобы замедлить поступление препарата в системное кровообращение. Пролонгированные производные лидокаина мепивакаин и прилокаин существенно не отличаются от него по своим фармакологическим эффектам. Приступы, спровоцированные лидокаином, могут отвечать на терапию барбитуратами. Однако самый опасный токсический эффект препарата — не приступы, а фибрилляция желудочков. Кокаин может вызывать электрические и клинические проявления приступов в опытах на животных, при этом регистрируется эпилептиформная активность, исходящая из амигдалы. Таким образом, кокаин может провоцировать приступы за счет потенцирования норадренергической или дофаминергической нейротрансмиссии в амигдале. Отечная и воспаленная слизистая оболочка может абсорбировать избыточное количество кокаина, что чревато развитием приступов.
Чтобы снизить риск подобного осложнения, у детей во время анестезии кокаином применяют бензодиазепины и барбитураты, а также местные вазоконстрикторы. Излишки препарата можно смывать со слизистой физиологическим раствором и другими инертными жидкостями. Прокаин в низких дозах обладает антиконвульсивными свойствами. Премедикация тиопенталом не могла предотвратить приступы, вызванные превышением дозы прокаина, однако введение тиопентала во время подобных приступов было эффективным. Производное прокаина — р-аминобензойная кислота — может предотвращать приступы, вызванные местными анестетиками. Это может объяснять низкую частоту возникновения генерализованных судорог во время длительной внутривенной инфузии прокаина. Адъювантные препараты Миорелаксанты.
Ни один из миорелаксантов, одобренных FDA, не провоцирует эпилептиформной активности или приступов, антиконвульсивный эффект также не описан ни для одного из препаратов данной группы. Аккумуляция лауданозина — метаболита атракурия безилата, может незначительно понизить порог судорожной готовности. Большинство препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу, быстрее метаболизируются у пациентов, получающих АЭП, индуцирующие печеночные ферменты. Резистентность к атракурия безилату, векурония бромиду и их аналогам была описана у пациентов, длительное время получающих фенитоин. У больных, принимавших карбамазепин, время восстановления мышечной сократимости после введения векурония было существенно короче обычного. Причиной этого явилось двукратное ускорение метаболизма препарата. Дети, получавшие фермент-индуцирующие АЭП, быстрее восстанавливали двигательную активность после введения рокурония бромида.
Антихолинестеразные препараты, использующиеся в анестезиологии, не продемонстрировали никакого влияния на частоту и тяжесть эпилептических приступов. Атропин обладает способностью подавлять эпилептиформную активность у пациентов с эпилепсией. Также препарат может подавлять абсансы, как спонтанные, так и вызванные гипервентиляцией. Очевидно, это объясняется центральным холиноблокирующим эффектом препарата. Парацетамол подвергается ускоренному метаболизму у пациентов, получающих фенитоин и фенобарбитал. При этом может увеличиваться количество его токсичных метаболитов, что, в свою очередь, повышает риск развития эффекта передозировки парацетамолом. Салицилаты конкурируют с фенитоином за связывание с белками плазмы.
Несмотря на то, что высокие дозы ацетилсалициловой кислоты могут несколько увеличить уровень свободного фенитоина и снизить его общую концентрацию, коррекции дозы фенитоина при приеме салицилатов обычно не требуется. В большинстве случаев данные изменения не имеют клинического значения. Ибупрофен не продемонстрировал клинически значимого взаимодействия с антиконвульсантами или снижения порога судорожной готовности. Эпилепсия и хирургические вмешательства Нередко от невролога ждут ответа на вопрос о возможности оперативного лечения больных эпилепсией. Для этого необходимо тщательное обследование пациента с установлением характера и частоты приступов.
Симптомы парциальных приступов могут напоминать другие заболевания.
Разная симптоматика заболевания, может быть ошибочно принята за какое-либо психическое расстройство, нарколепсию. Чтобы точно выявить диагноз требуются дополнительные исследования. Генерализованные приступы свидетельствую об аномальной нейронной активности в сразу обоих отделах мозга. Генерализованные приступы имеют следующую симптоматику: Обморочное состояние или потеря сознания; Ярко выраженные мышечные спазмы; Видов приступов при данной форме существует достаточно много. При тоническом приступе, мышцы спины, рук и ног принимают онемевшее состояние. Клонические приступы могут привести к спазмам подергиваниям мышц на всем теле.
Другие виды генерализованных приступов имеют схожую симптоматику. В чём заключается суть диеты Механизм длительного ограничения в необходимых питательных веществах, которые поступают в организм с различными продуктами, действует таким образом, что частота эпилептических припадков снижается в значительной мере. Иногда приступы и вовсе исчезают, что позволяет человеку жить полноценной жизнью. После назначения диеты врач постоянно контролирует состояние больного и при появлении каких-либо осложнений или при ухудшении состояния, принимает необходимые меры. Главный принцип диеты основывается на голодании. На протяжении первых трёх дней пациент должен пить кипячёную или фильтрованную воду.
Минералку употреблять категорически запрещается, в связи с её составом. Во время режима голодания физическая активность должна минимизироваться, в некоторых случаях даже предусматривается соблюдение постельного режима. После трёх — дневного голодания, больной переходит на употребление твёрдой пищи. Этот переход должен осуществляться постепенно. Суточная норма еды делится на маленькие порции примерно в 3 раза меньше, чем обычно. Приём пищи совершается более пяти раз в день.
Очень важно, чтобы больной сам научился просчитывать количество необходимых питательных элементов, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности и общего физического состояния. Безопасность — что нельзя эпилептику человеку, страдающему эпилепсией, нельзя управлять автотранспортом; избегайте ношения и поднятия горячих предметов и жидкостей; во избежание термического повреждения обычной плите предпочитайте микроволновую печь; располагайте мебель и предметы таким образом, чтобы при падении опасность повреждений была как можно меньше. Радиаторы и печи можно заизолировать, не запирайте двери в ванной комнате и в туалете, рекомендуется устанавливать двери, которые открываются наружу; будучи дома в одиночку, избегайте принимать душ или ванну; выходя из дома, берите с собой достаточное количество лекарств; не плавайте без постороннего надзора, при поездке на лодке обязательно надевайте спасательный жилет. Оказание помощи во время эпилептического припадка Эпилептические припадки прекращаются обычно сами по себе примерно через 1—5 минут. При оказании помощи: сохраняйте спокойствие; при появлении предвестников уложите больного в кровать, на пол или на землю. Ослабьте одежду, особенно ворот рубашки.
Во избежание попадания в дыхательные пути слюны или рвотных масс поверните больного на бок и оставьте его лежать в таком положении. Дайте ему полежать и поспать. Спокойно подождите, пока оно пройдет. Что нельзя при приступе ничего не кладите больному в рот! Распространено заблуждение, что необходимо поместить что-нибудь между зубами.
Следует избегать нарушений режима сна, избегать позднего отхода ко сну и раннего насильственного пробуждения! Питание больного эпилепсией не отличается от питания здоровых людей и должно содержать достаточное количество витаминов, кальция и других питательных веществ. Существует кетогенная диета , которая может положительно влиять на частоту эпилептических приступов, но плохо переносится и назначается только в случаях отсутствия эффекта при лечении антиэпелептическими препаратами. Провоцирующие приступы факторы Алкоголь усиливает количество и тяжесть приступов. Поэтому употребление алкоголя не допустимо Депривация сна, насильственное пробуждение телефонный звонок, ранний звонок будильника на работу или в поездку, отсутствие или значительное сокращение сна Мерцающий свет дискотеки, компьютерные игры в случаях фотосенситивных форм Не регулярный прием противоэпилептических препаратов или их отмена снижение дозы. Прием препаратов с проэпилептогенным действием: некоторые нейролептики, ноотропы пирацетам, церебролизин , антигистаминные, НПВС, эстрогены, теофиллин, антибиотики пенициллин в высоких дозах, фторхинолоны, сульфаниламиды , кетамин, пиперазин, симпатомиметики. Какие рекомендации по режиму дня можно дать больному эпилепсией? Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений. Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов. Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами. Телевизор для фотосенситивных форм Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа.