Таблетки 50 мг и 100 мг можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью.
Метопролол - что за лекарство?
- Содержание
- Метопролол Реневал 50 мг №60
- Метопролол, таблетки 50мг, 60 шт
- Метопролол таблетки 25/50/100 (Пранафарм) - инструкция по применению
МЕТОПРОЛОЛ
| Метопролол: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы - | Заболевания сердечно-сосудистые. Гипотензивные препараты. Метопролол ретард акрихин 50мг 30 шт таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой. |
| Метопролол - инструкция по применению, показания, дозы | Согласно инструкции, препарат назначается от 25-50 мг/сут с возможным повышением дозы до 200 мг/сут. В «Стандарте скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях» [27] метопролол является единственным предложенным селективным бета-адреноблокатором для. |
| МЕТОПРОЛОЛ | ОАО «Авексима» | В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт в Санкт-Петербургe по цене от 81 рублей. |
| Метопролол — от чего назначают, инструкция по применению таблеток для взрослых | Метопролол: дозировка. В составе Метопролола действующее вещество: метопролола тартрат, в дозировке 100 мг на 1 таблетку. |
| МЕТОПРОЛОЛ-ТЕВА таб 50мг N30 | 50 миллиграммов (мг) два раза в день. 100-400 мг в день, разделить на 2 или 3 приема в течение дня. |
Метопролол Реневал 50 мг №60
Таблетки 50 мг и 100 мг можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью. Активное вещество: метопролола тартрат – 50 или 100 мг. Таблетки 50 мг и 100 мг можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью. Артериальная гипертензия 100-200 мг препарата МЕТОПРОЛОЛ однократно утром или в два приема: утром и вечером. Метопролол (Metoprolol)*. (#).
Фото Метопролол
- Метопролол — Википедия
- Метопролол-Акрихин таблетки 50мг №60
- От чего помогает «Мексикор». Инструкция, цены и реальные отзывы
- Метопролол Белмед: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Метопролол: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы -
Метопролол МВ капсулы инструкция
Метопролол Реневал таб.100мг №60. Метопролол таблетки 50мг упаковка №60. Арт. Метопролол (Metoprolol). Активное вещество: метопролола тартрат. Период полувыведения (Т1/2) для метопролола тартрата составляет 3--4 ч, и поэтому кратность его приема должна быть до 2--3 раз в сутки в среднесуточной дозировке 50--200 мг.
Метопролол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний
Ключевые слова: артериальная гипертония, бета-блокаторы, метопролола сукцинат, Эгилок С, Беталок ЗОК, антигипертензивная терапия. Comparative efficacy and safety of metoprolol formulations in the treatment of cardiovascular diseases Shekhyan G. However, many persons have contraindications to the use of these drugs. In these patients, beta blockers can be recommended due to their effects on the whole of cardiovascular components i. Metoprolol is a selective blocker of beta1-adrenoreceptors without intrinsic sympathomimetic activity but with weak membrane stabilizing effects. Large multicenter trials demonstrate the efficacy and safety of metoprolol succinate in hypertension, stable angina, heart rhythm disorders, chronic heart failure, secondary prevention of myocardial infarction, and atherosclerosis.
However, there are few comparative studies on hypotensive effect of various metoprolol formulations. This paper reviews the results of pioneer comparative study on clinical efficacy and safety of generic Egiloc S and brand-name Betaloc ZOK in hypertension. For citation: ShekhyanG. Ключевые слова: Для цитирования: Шехян Г. Сравнительный анализ эффективности и безопасности различных лекарственных форм метопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
АГ является широко распространенным хроническим заболеванием и занимает ведущее место в структуре причин нетрудоспособности, инвалидизации и cердечно-сосудистой смертности во многих странах мира. По данным ВОЗ 1997 г. АГ — основной фактор смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, доля которых в структуре общей смертности, по данным ВОЗ 1996 г. К причинам летального исхода АГ относятся инфаркт миокарда ИМ , хроническая сердечная недостаточность ХСН , инсульт, почечная недостаточность, периферические сосудистые расстройства. Число людей с неконтролируемой АГ увеличилось с 600 млн в 1980 г.
Однако в наше время все труднее обнаружить присутствие бета-блокаторов, используемых в спортивных допинг -целях. Современные времена показали различия в структурах, и, следовательно, новые бета-блокаторы могут остаться незамеченными. Судебные тяжбы[ править править код ] В 2012 году было достигнуто соглашение на сумму 11 миллионов долларов США с Toprol XL версия метопролола с замедленным высвобождением и его общим эквивалентом метопрололом. В иске сообщается, что производители нарушили антимонопольное законодательство и закон о защите прав потребителей, утверждая, что для увеличения прибыли более дешевые универсальные версии Toprol XL были намеренно сняты с рынка. Это требование было впоследствии отклонено ответчиками.
У 5-летнего ребенка, принявшего 100 г метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1,4 и 2,5 г метопролола взрослыми вызывал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Симптомы: При передозировке препаратом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны центральной нервной системы и подавление функции легких, брадикардия, AV блокада II-III степени, выраженное снижение АД, асистолия, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, угнетение дыхания, апноэ, а также повышенная утомляемость, нарушение сознания, потеря сознания, бронхоспазм, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезия, кома, тошнота, рвота, возможен гастроэзофагеальный спазм, гипогликемия особенно у детей или гипергликемия, гиперкалиемия, нарушение функции почек, транзиторный миастенический синдром.
Сопутствующий прием этанола, гипотензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приема препарата. Лечение: Назначение активированного угля, в случае необходимости - промывание желудка. В случае выраженного снижения АД показано внутривенное введение бета1-адреномиметика например, добутамина с интервалом 2-5 минут или инфузионно до достижения терапевтического эффекта.
В случае недоступности селективного бета1-агониста можно вводить внутривенно допамин или атропин сульфат для блокады блуждающего нерва. Если терапевтический эффект не достигнут, можно применять другие симпатомиметики, такие как норэпинефрин норадреналин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии эпинефрина адреналина. Возможна временная имплантация электрокардиостимулятора.
При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма следует применять бета2-адреномиметик. При судорогах - медленное внутривенное введение диазепама. Необходимо учитывать, что дозы антидотов, необходимые для устранения симптомов, возникающих при передозировке бета-адреноблокаторов, намного выше терапевтических, поскольку бета-адренорецепторы находятся в связанном состоянии с бета-адреноблокатором.
Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. Противопоказано внутривенное введение верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы. Дилтиазем Дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла.
При комбинации метопролола и дилтиазема отмечались случаи выраженной брадикардии. Противопоказано внутривенное введение дилтиазема пациентам, получающим бета-адреноблокаторы. Пропафенон При применении пропафенона у четырех пациентов, получавших лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах.
Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством изофермента CYP2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, одновременное применение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным. Ингибиторы моноаминоксидазы МАО Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.
Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие бета- адреноблокаторы глазные капли , симптоматические средства, ганглиоблокаторы или ингибиторы МАО должны находиться под тщательным наблюдением. Производные барбитуровой кислоты Барбитураты исследование проводилось с пентобарбиталом усиливают метаболизм метопролола вследствие индукции микросомальных ферментов печени. Также следует избегать данной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2D6.
Амиодарон Одновременное применение амиодарона и метопролола повышает риск развития выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание длительный период полувыведения амиодарона 50 дней , следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона. Эпинефрин адреналин Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших одновременно неселективные бета-адреноблокаторы включая пропранолол и пиндолол и эпинефрин. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев.
Сравнительных исследований гипотензивного эффекта различных форм метопролола немного. Материал и методы В основную группу сравнительного рандомизированного клинического исследования вошли пациенты, получавшие препарат Эгилок С, в контрольную группу — пациенты, получавшие препарат Беталок ЗОК. Длительность исследования составила 90 дней. Критерии включения в исследование 2. Способность пациента выполнять предписания врача-исследователяи, соблюдать предусмотренные протоколом процедуры. Подписанное пациентом информированное согласие. Критерии невключения в исследование 1.
Повышенная чувствительность к компонентам референтного или тестируемого лекарственного средства или другим бета-блокаторам. Острое нарушение мозгового кровообращения, ИМ, коронарная ангиопластика или шунтирование в течение последних 6 мес. Тяжелое поражение периферических артерий. Поражение клапанов, оказывающее влияние на гемодинамику. Хирургические операции на сердце в течение последних 4-х мес. Метаболический ацидоз, бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, псориаз, феохромоцитома, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Одновременное внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов верапамил, дилтиазем , а также применение других антиаритмических средств, блокаторов симпатических ганглиев, ингибиторов моноаминоксидазы МАО , норадреналина, адреналина и других симпатомиметиков, альфа-метилдопы и сердечных гликозидов.
Указание на наличие психического заболевания, алкогольной, наркотической зависимости. Хроническая печеночная недостаточность.
Метопролол, таблетки 50мг, 60 шт
Допускается незначительная «мраморность». Оказывает незначительное мембраностабилизирующее действие и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Блокируя бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата цАМФ из аденозинтрифосфата, снижает внутриклеточный ток кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адрено-блокаторов в первые 24 ч после перорального приема увеличивается в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов , которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Антигипертензивное действие обусловлено рефлекторным уменьшением минутного объема крови и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина и центральной нервной системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное артериальное давление АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Антигипертензивный эффект развивается быстро систолическое артериальное давление снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч и продолжается в течение 6 ч, диастолическое артериальное давление изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.
Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке сердца и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии , уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного AV проведения преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает частоту сердечных сокращений ЧСС или даже может привести к восстановлению ритма.
Предупреждает развитие мигрени. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки и на углеводный обмен. Растворимость в жирах умеренная. Время достижения максимальной концентрации метопролола - 1,5-2 ч.
В ходе курсового лечения биодоступность возрастает. Быстро распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко концентрация выше, чем в плазме крови. Метаболизируется в печени, два метаболита обладают бета-адреноблокирующей активностью.
В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6. Период полувыведения метопролола составляет от 3,5 до 7 ч при приеме внутрь. Не удаляется при гемодиализе. Биодоступность увеличивается при печеночной недостаточности, при этом сокращается его общий клиренс.
Показания к применению Артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами ; функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда вторичная профилактика — комплексная терапия , профилактика приступов стенокардии; нарушения ритма сердца наджелудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия ; гипертиреоз комплексная терапия ; профилактика приступов мигрени. Противопоказания Повышенная чувствительность к метопрололу, другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III ст. Способ применения и дозы Внутрь, во время или сразу после приема пищи, таблетки можно делить пополам но не разжевывать и запивать жидкостью.
Метопролола сукцинат — вещество содержится в таблетках с замедленным высвобождением, соответственно, такие таблетки пьют 1 раз в день. Метопролол: аналоги Для того чтобы выбирать аналоги и заменители Метопролола, необходима консультация специалиста. Метопролол можно заменять на них без консультации врача. Рекомендуем посоветоваться с сотрудником аптеки или провизором в чате на нашем сервисе.
Специалист поможет подобрать верную дозировку и лекарственную форму. Необходимость замены на препараты с другим действующим веществом определяет врач. Метопролол входит в состав комбинированных препаратов. Например, Логимакс, Импликор, Гипотэф. Они, помимо метопролола, содержат и другие действующие вещества. Нельзя заменять ими простой Метопролол. Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет?
Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом!
Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана,поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.
При необходимости применения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо дополнительно применять бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы. В случае появления нарастающей брадикардии менее 50 ударов в минуту , артериальной гипотензии систолическое АД ниже 100 мм рт. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.
При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" усиление приступов стенокардии, повышение АД. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина 1 — 2 мг.
При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекратить через несколько дней после отмены метопролола во избежание гипертонического криза. В случае появления у пациентов бронхоспазма необходимо уменьшить дозу или прекра-тить лечение. При применении препарата метопролол иногда возможны: Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ортостатическая гипотензия в т. Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, снижение секреции слезной жидкости; очень редко - звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе, запор или диарея; нечасто - рвота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение функции печени, гепатит. Со стороны кожных покровов: нечасто - крапивница, усиление потоотделения; редко - алопеция; очень редко - фотосенсибилизация, обострение течения псориаза, кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи, псориазоподобные кожные реакции. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка при физическом усилии; нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко — ринит. Прочие: нечасто - увеличение массы тела; очень редко - артралгия, тромбоцитопения; болезнь Пейрони, гипогликемия, гипергликемия, повышение титра антинуклеарных антител, снижение либидо, потенции.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Барбитураты усиливают метаболизм метопролола вследствии индукции микросомальных ферментов печени. Пропафенон повышает плазменную концентрацию метопролола в 2-5 раз вероятно, вследствие ингибирования пропафеноном изофермента CYP2D6. Антиаритмические лекарственные средства I класса могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта с развитием выраженных гемодинамических побочных эффектов у пациентов с нарушением функции левого желудочка следует избегать данной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла или нарушением AV проводимости. Амиодарон - риск развития выраженной синусовой брадикардии в т.
Дилтиазем - риск развития выраженной брадикардии взаимное усиление ингибирующего влияния на AV проводимость и функцию синусового узла. Антигипертензивный эффект ослабляют глюкокортикостероиды и эстрогены задержка ионов натрия. Бета-адреномиметики, аминофиллин, теофиллин, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют антигипертензивный эффект. Дифенгидрамин снижает клиренс метопролола, усиливая его действие.
Эпинефрин - риск развития выраженного снижения АД и брадикардии.
Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии выбор лекарственного средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием , отмена препарата не рекомендуется. Реципрокную активацию n.
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов например резерпин , могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления или брадикардии. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Этот факт необходимо принять во внимание, назначая препарат во время последнего триместра. Применение препарата следует прекратить как минимум за 2-3 дня до родов.
Метопролол — от чего назначают, инструкция по применению таблеток для взрослых
| МЕТОПРОЛОЛ-ТЕВА таб 50мг N30 | Наименование Метопролол табл 50мг конт яч уп №10х3 Описание Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (дозировка 50. |
| МЕТОПРОЛОЛ-ТЕВА таб 50мг N30 | Метопролол. Все формы. Разбор препаратов. |
Метопролол: инструкция по применению, при каком давлении
метопролола тартрат. 50 мг. Абсорбция Метопролола при пероральном применении почти полная и не зависит от приема пищи, однако биодоступность составляет около 50 % в связи с интенсивным метаболизмом при первом прохождении через печень. Метопролол (Metoprolol)*. (#). 50 миллиграммов (мг) два раза в день. 100-400 мг в день, разделить на 2 или 3 приема в течение дня.
Метопролол (Metoprolol)
Метопролол (Metoprolol). Таблетки 50 мг и 100 мг можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью. Начала принимать препарат Метопролол по 1 таблетке в дозировке 50 мг. Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг. Инструкция по применению и дозировка.
От чего помогает «Метопролол». Инструкция по применению
В этом случае подобранная доза средства должна обеспечивать частоту сердечных сокращений при нагрузке не более 110 ударов в минуту, а в покое — в пределах 55-60. Препарат может способствовать маскировке клинических признаков гипертиреоза тахикардия , а при внезапной отмене — усугублению его симптоматики. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства на фоне лечения Метопрололом, для общей анестезии следует использовать средство, обладающее минимальным отрицательным инотропным действием. При ношении контактных линз требуется помнить, что при терапии бета-адреноблокаторами может уменьшиться продукция слезной жидкости. В качестве сопутствующей терапии пациентам, страдающим бронхиальной астмой назначают прием бета2-адреностимуляторов, а при наличии феохромоцитомы — альфа-адреноблокаторов.
Лицам преклонного возраста требуется контролировать функцию печени. При развитии у данной возрастной категории выраженного снижения АД, желудочковой аритмий, нарастающей брадикардии, AV-блокады следует корректировать режим дозирования в некоторых случаях может потребоваться отмена препарата. В начале курса, в связи с возможным появлением нежелательных побочных эффектов снижения внимания, головокружения , рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и другой сложной техникой, при дальнейшем приеме безопасная доза для данных видов деятельности определяется индивидуально. Следует помнить, что интервал между приемом Метопролола и ингибиторов моноаминоксидазы должен составлять не менее 14 дней.
В связи с угрозой развития синдрома отмены, при сочетании с клонидином его рекомендуется отменять через несколько дней после прекращения применения Метопролола.
Литература 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Montalescot G. Fihn S. Meyer T.
Law M. Шальнова С. Bhatt D. Hjalmarson A. Кириченко А.
Шпектор А. Gillman M. Kannel, A. Belanger [et al. Gillum R.
Оганов Р. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Bramah N. Gillum, R. Makuc, J.
Фомин И. Cordero A. Kobalava Z. Vitale C. Стандарт скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г.
После 4 нед. Через 8 нед. Достоверных различий влияния 2 бета-блокаторов на частоту сердечных сокращений ЧСС в покое не отмечено.
Достоверно более высокая антигипертензивная эффективность и достоверно более выраженный пульсурежающий эффект был выявлен в группе метопролола ЗОК и при нагрузке. Бета-блокаторы относятся к основным средствам для лечения хронической сердечной недостаточности ХСН , т. В рекомендациях по диагностике и лечению ХСН упомянуты 3 бета-блокатора, в т. В этом исследовании приняли участие 3 991 больной, из которых 1 926 пациентов госпитализированы по поводу инфаркта миокарда ИМ.
Большинство больных получали сопутствующую терапию диуретиками, ингибиторами АПФ и дигоксином. Период наблюдения составил 1 год. ИБС по-прежнему является ведущей причиной смертности в мире и в РФ: из 100 умерших от сердечно-сосудистых заболеваний 62 умирают из-за ИБС и ее осложнений [7]. Какой из этого следует вывод?
Современная концепция снижения сердечно-сосудистой смертности должна быть нацелена на исследование главных патогенетических механизмов развития АГ и ИБС и комплексное воздействие на наиболее важные из них. Так, в российских рекомендациях по диагностике и лечению АГ 4 пересмотр, 2010 г. Благоприятный эффект может быть связан как со специфическими свойствами этих препаратов, так и вследствие контроля за АД. У больных с хронической ИБС антигипертензивное лечение с помощью разных классов препаратов оказывает благоприятное влияние на течение заболевания [10].
В новых европейских рекомендациях по диагностике и лечению АГ 2013 г. Что же касается выбора антигипертензивного препарата при АГ и ИБС, то все цитируемые рекомендации упоминают о 3 классах антигипертензивных препаратов в данной клинической ситуации -- бета-блокаторах, ИАПФ и антагонистах кальция АК [2, 10].
В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч. Выделяется с грудным молоком.
Противопоказано применение в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом особенно при лабильном течении , болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами , выраженными нарушениями функции почек и печени.
На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно минимум в течение 10 дней под наблюдением врача. Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО. При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.
За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады. При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.