Также у детей, рождённых от матерей с гестационным сахарным диабетом, повышен риск развития ожирения и хронического сахарного диабета во взрослом возрасте. Сахарный диабет у матери нередко провоцирует формирование врожденных пороков развития. Можно ли рожать вагинальным путем при гестационном диабете? девочки не бойтесь беременеть и рожать с диабетом.
Можно ли забеременеть и родить при сахарном диабете здорового ребенка
Риск развития сахарного диабета у детей родителей-диабетиков зависит от ряда факторов, в том числе является ли диабетиком отец или мать ребёнка, тип СД (СД1, СД2, аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа, диабет MODY). Основные осложнения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и без него, n (%). Сегодня поговорим о том, можно ли забеременеть женщине с таким диагнозом и совместимы ли вообще сахарный диабет и беременность. А можно ли вообще беременеть женщинам с сахарным диабетом, раз это так опасно?
Можно ли рожать при диабете
Особенности ведения программированных родов при сахарном диабете. Риск развития сахарного диабета у детей родителей-диабетиков зависит от ряда факторов, в том числе является ли диабетиком отец или мать ребёнка, тип СД (СД1, СД2, аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа, диабет MODY). Риск развития сахарного диабета у детей родителей-диабетиков зависит от ряда факторов, в том числе является ли диабетиком отец или мать ребёнка, тип СД (СД1, СД2, аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа, диабет MODY). Показано ли при сахарном диабете кесарево сечение? Сегодня поговорим о том, можно ли забеременеть женщине с таким диагнозом и совместимы ли вообще сахарный диабет и беременность. Сахарный диабет I типа от врачей всех специальностей требует совершенствования знаний о его этиопатогенезе, возможностях профилактики, диагностики и лечения.
Беременность и сахарный диабет: что нужно знать женщине?
Wahabi и соавт. Безусловно, осложненное течение гестации при СД негативно сказывается на перинатальном и неонатальном прогнозе: показатели перинатальной смертности новорожденных с массой тела 4000 г и более в 1,5-3 раза превы- шают таковые у новорожденных с массой тела менее 4 кг [5]. У этих детей высока вероятность развития постнатальных метаболических расстройств гиперинсулинизма и гипогликемии, полицитемии и гипербилирубинемии, а также респираторного дистресс-синдрома и неврологических нарушений [5]. Считается, что родоразрешение этой категории пациенток целесообразно проводить не позднее 38-39 нед гестации: «... При наличии у плода выраженных признаков диабетической фетопатии во избежание родового травматизма дистоция плечиков показания для планового КС целесообразно расширить. Некоторые российские исследователи справедливо отмечают, что в данных рекомендациях нет четких критериев проведения индукции родов при СД, потому в ряде случаев прямое следование протоколу может и не привести к желаемым результатам [7]. Результаты некоторых зарубежных исследований [8] показали, что наименьший риск осложнений родоразрешения отмечался в тех случаях, когда родоразрешение происходило до 39-й недели гестации. Минимальная вероятность развития интранатальных осложнений наблюдалась при родах на 38-й неделе гестации, примесь мекония в околоплодных водах определяли чаще всего после 37-й недели, риск хо-риоамнионита был наиболее низким при родах на 38-й, а респираторный дистресс-синдром плода развивался на 39-й неделе гестации наиболее редко. Случаи макро-сомии нередко отмечали на 37-й неделе гестации, а затем их частота повышалась с каждой неделей и достигала максимума к 41-й неделе. Авторы резюмировали, что 39-40-я неделя гестации - оптимальный срок для родоразрешения при ГСД [9]. Согласно рекомендациям специалистов Американского колледжа акушеров и гинекологов American College of Obstetricians and Gynecologists - ACOG , индукция родов до 39-й недели гестации у беременных с ГСД целесообразна при наличии определенных показаний гипер-тензивные осложнения, разрыв околоплодных оболочек, ухудшение состояния плода, неэффективный контроль гликемии, значительно повышающий риск мертворождения [10].
Несмотря на актуальность проблемы поиска стратегии родоразрешения беременных с СД, на сегодняшний день в России все еще не определены четкие критерии отбора для преиндукции родов и отсутствует стандартизованный алгоритм выбора срока и способа родоразрешения у пациенток с СД. Большое число научных исследований проведено в последнее десятилетие для оценки неблагоприятных исходов при беременности на фоне СД. Однако до сих пор остается неясным, могут ли клинические факторы, известные до родов, помочь спрогнозировать, у каких именно женщин разовьются тяжелые осложнения при родоразрешении. Известно, что определение массы ребенка до рождения не носит точный характер. Клинические методы оценки основаны на пальпации и измерении высоты дна матки. Результаты обеих методик значительно варьируют. Ультразвуковое исследование также недостоверно [11]. Результаты исследования H. Мультифакторный анализ исходов 4080 родов, проведенный A. PaLatnik и соавт.
Одно из основных противоречий в тактике ведения беременных с ГСД связано с оптимальным сроком родоразрешения. Стратегия программированных родов на 38-39-й неделе беременности имеет потенциальные преимущества в связи со снижением частоты осложнений, связанных с макросомией. В ряде случаев клиницисты могут выбрать тактику индукции родов при доношенной беременности для снижения риска мертворождения. Однако данная стратегия может быть связана и с определенными рисками [9]. Наиболее разумный шаг для снижения риска травматизма новорожденного - элективная индукция родов до достижения плодом слишком больших размеров. Такой подход, с одной стороны, может снизить риск травматизма, но также может привести к более длительным родам и повышенному риску КС ввиду развития аномалий родовой деятельности или ухудшения состояния плода. Данные о преимуществах и рисках плановой индукции родов при ГСД недостаточны. Этот вопрос рассмотрен в небольшом числе исследований, имевших ряд ограничений: малый размер выборки, отсутствие соответствующей контрольной группы и учета возможных искажающих факторов например, возможных систематических ошибок. Существенная гетерогенность этих исследований не позволяет завершить количественный синтез данных или сделать однозначные выводы о сроках и методах родоразрешения у женщин с ГСД. Опубликован лишь 1 метаанализ М.
BouLvain и соавт. Также не выявлено достоверных различий между группами выжидательная тактика и группа индуцированных родов касательно травм плечевого сплетения низкая степень надежности доказательств. Результаты завершившегося в Канаде в 2012-2014 гг. Данные благоприятные исходы дают косвенное логическое обоснование практики плановой индукции родов у женщин с ГСД [9]. Последствия выбора тактики индукции родов при недоношенной беременности, осложненной СД, неоднозначны, а результаты научных исследований немногочисленны. Dumont и соавт. Таким образом, на основании данных научных исследований до сих пор достаточно сложно однозначно ответить на вопрос о сроках и методах родоразрешения при СД, преимуществах индукции родов перед выжидательной тактикой и последствиях выбора определенной тактики с учетом персонифицированного подхода к каждой беременной с СД. Стратегия родоразрешения Несомненно, что неэффективный контроль гликемии ассоциирован с развитием таких значимых осложнений, как врожденные пороки развития, ПЭ, многоводие, преждевременные роды, макросомия, дистоция плечиков, задержка роста и антенатальная гибель плода. Индукция родов рекомендована для предотвращения мертворождения без значительного увеличения риска неонатальной заболеваемости. Степень контроля гликемии и выраженность макро-сомии - 2 принципиальных вопроса, на которые следует ответить перед выбором срока и метода родоразрешения.
Кроме того, следует принимать во внимание, что у женщин с хорошим контролем гликемии роды не должны происходить на сроке ранее 39 нед, если беременность не осложнена другими факторами например, ПЭ [10]. Ожидание начала спонтанной родовой деятельности оправдано в случаях хорошего контроля гликемии, нормальной динамики роста плода, отсутствия многоводия и прочих осложнений беременности. Национальный институт здоровья Великобритании National Institute for HeaLt hand Care Excellence - NICE рекомендует осматривать женщин с СД в плановом порядке в соответствии с графиком визитов к врачу по антенатальному наблюдению на сроке 25, 31 и 34 нед. При неосложненном течении ГСД рекомендовано родоразрешение не позднее 40 нед гестации [3].
Беременность не должна быть спонтанной Чтобы избежать осложнений при беременности у женщин с сахарным диабетом, пара должна подойти к вопросу серьезно. Для начала нужна консультация с эндокринологом или терапевтом, который ведет историю болезни диабетика и знает все обстоятельства. На этом этапе должны быть оценены риски, в первую очередь, для будущей мамы. Беременность, осложненная сахарным диабетом, протекает достаточно сложно и возможен вариант, когда женщина будет вынуждена провести большую часть срока в больничной палате. Ведение беременности и родов при сахарном диабете сильно отличается от обычной практики у здоровых женщин: В процессе принимает участие не только гинеколог, но и эндокринолог, терапевт, диетолог, нефролог. Беременная чаще проходит стационарное обследование для коррекции необходимой терапии. Плановая госпитализация назначается в первые недели оплодотворения, 20, 24, 32 недели беременности. Если возникают осложнения, то количество госпитализаций может быть больше. При инсулинозависимом диабете дозировка назначается индивидуально по мониторингу общего состояния будущей мамы и плода. Женщине нужно тщательно следить за диетой, вести активный образ жизни. Роды при любом типе диабета обычно проходят естественным путем и планируются лечащим врачом. Кесарево сечение предусмотрено только при большом весе плода от 4000 грамм или проявлении гестоза на поздних сроках. После родов как у мамы, так и у малыша проводится мониторинг общего состояния по анализу крови. Если женщина соблюдала рекомендации на протяжении всей беременности, проблем с вынашиванием ребенка и родами возникнуть не должно. Заключение В условиях современной медицины для семейных пар, в которых супруга больна сахарным диабетом, появилась возможность быть счастливыми родителями. Но ответственность за принятие важного решения остается на плечах женщины.
К ним относятся негры, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты; Высокий уровень сахара по результатам анализа мочи; Нарушение толерантности организма к глюкозе как мы уже упоминали, уровень сахара выше нормы, но не настолько, чтобы ставить диагноз «диабет» ; Наследственность. Диабет является одной из самых серьезных наследственных болезней, его риск повышается, если кто-то из близких родных по вашей линии был диабетиком; Предшествующее рождение крупного свыше 4 кг ребенка; Предыдущее появление на свет мертворожденного ребенка; Вам уже ставили диагноз «гестационный диабет» во время предыдущей беременности; Многоводие, то есть слишком большое количество амниотических вод. Если вы обнаружили у себя несколько признаков, относящихся к группе риска, сообщите об этом своему врачу гинекологу — возможно, вам назначат дополнительное обследование. Если ничего плохого обнаружено не будет, вы пройдете еще один анализ вместе со всеми остальными женщинами. Все остальные проходят скрининговое обследование на гестационный диабет в период между 24-й и 28-й неделями беременности. Как это будет происходить? Вам предложат сделать анализ, который называется «оральный тест толерантности организма к глюкозе». Нужно будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара. Через 20 минут будет менее приятный этап — взятие крови из вены. Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже через 30-60 минут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу. Вам сделают еще один анализ, но на этот раз — после нескольких часов голодания. После диагностики следует лечение: Контроль уровня сахара в крови. Это делается 4 раза в день — натощак и через 2 часа после каждого приема пищи. Возможно, понадобятся еще и дополнительные проверки — перед приемами пищи; Анализы мочи. В ней не должны появится кетоновые тела — они свидетельствуют о тот, что сахарный диабет не контролируется; Соблюдение специального режима питания, который сообщит вам доктор. Этот вопрос мы рассмотрим ниже; Разумные физические нагрузки по совету доктора; Контроль над массой тела; Инсулинотерапия по необходимости. На данный момент при беременности в качестве противодиабетического препарата разрешено применять только инсулин; Контроль артериального давления. Диета при гестационном сахарном диабете Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания — это одно из условий успешного лечения данного заболевания. Обычно при диабете рекомендуется снижать массу тела это способствует повышению инсулинорезистентности , но беременность — не время для похудания, ведь плод должен получать все необходимые ему питательные вещества. Значит, следует снижать калорийность пищи, не снижая при этом ее питательности. Ешьте небольшими порциями 3 раза в день и еще 2-3 раза перекусывайте в одно и то же время. Не пропускайте приемы пищи!
Оказалась ли статья полезной? Да 1 Расскажите, как можно улучшить статью? Отправить Вопросы и ответы В какие числа можно будет привиться? На 22. В связи с выездом дочери в Эфиопию 08 мая 2021 г. В какие числа можно будет привиться от "желтой лихорадки"? В какие числа можно будет привиться 2 компонентом "Спутник"? Ответ Добрый день! Привиться от "желтой лихорадки" можно в период с 21. Логинов Павел 21 апреля 2021 Ответ Какое ещё мне пройти обследование? У меня болезнь Шегрена, ревматолог сказал слабое течение. Со слюной идёт как камень на зубах хрустит как накипь, с чайника проверила ЖКТ сказали что все в пределах нормы.
Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом
| Беременность при сахарном диабете 2-го типа > Семья и дети, давление, сосуды | Можно ли вылечить Диабет? |
| Ответы : Можно ли рожать при сахарном диабете? | Роды при сахарном диабете. |
| Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Юга.ру | Роды у женщин с сахарным диабетом 2 типа. |
| Сахарный диабет - возможна ли беременность? | диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). |
Беременность и сахарный диабет: что нужно знать женщине?
Однозначно сказать, можно ли беременеть и рожать при СД, способен только врач, так как необходимо учитывать форму недуга и состояние организма матери. Можно ли рожать больным сахарным диабетом гестационного характера? Можно ли рожать вагинальным путем при гестационном диабете? Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете?
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Дешевым и надежным скрининговым методом является ежедневный подсчет толчков плода. Для выявления аномалий развития плода, многоводия, для наблюдения за ростом плода периодически проводятся ультразвуковые исследования. У ДМД наблюдаются как внутриутробное задержка развития, так и макросомия. Когда предполагаемая масса плода по данным УЗИ превышает 4500 г, ставится диагноз макросомия. Если масса превышает 5000 г, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения, во избежание риска возникновения дистоции плечиков и других родовых травм. Наблюдая и ведя беременность, осложненную диабетом, врач должен предполагать конечной целью рождение здорового ребенка через естественные родовые пути. Выбирая способ родоразрешения, специалист-акушер учитывает эффективность коррекции углеводного обмена, состояние и предполагаемую массу плода, наличие гипертензии или других осложнений, гестаци-онный возраст, предлежание плода и состояние шейки матки. При хорошо контролируемом диабете и отсутствии осложнений родоразрешение обычно проводится в срок 38—40 недель.
Как избежать развития заболевания? Что такое гестационный сахарный диабет? Это одно из самых частых нарушений обмена веществ во время вынашивания ребенка, которое связано с тем, что организм не может усваивать глюкозу. Так как глюкоза играет важную роль в ключевых биохимических процессах в организме, то проблемы с ее усвоением неизбежно приводят к ухудшению здоровья. Как развивается сахарный диабет при беременности и чем он опасен? Почему возникает диабет? Диабет беременных — это заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови и впервые выявленное во время беременности. Почему же беременность провоцирует развитие диабета? За уровень глюкозы в крови и ее усвоение в организме отвечает инсулин. Болезнь развивается из-за того, что действие инсулина блокируют прогестерон и плацентарный лактоген. Вследствие мутации одного или двух генов эти гормоны могут вырабатываться в избыточном количестве.
На его здоровье негативно сказывается высокий уровень сахара, а не само заболевание, так что для нормального течения беременности нужно просто поддерживать оптимальный уровень гликемии. Этому способствуют современные средства контроля и введения инсулина. Также существуют специальные аппараты для наблюдения за плодом, которые позволяют отслеживать различные нарушения, так что вероятность рождения здорового ребенка у такой женщины сегодня не ниже, чем у любой другой. И все же некоторые сложности и проблемы в данном случае всегда имеются, отсюда вытекает необходимость пристального контроля за здоровьем. Можно ли рожать детей при сахарном диабете, интересует многих. Запланированная беременность Прежде всего, подобная беременность должна быть запланированной. С момента ее наступления до того, как будущая мать узнает о зачатии, обычно проходит несколько недель, и за это время зародыш формируется практически полностью. Если в данном периоде у мамы повышался уровень глюкозы, это сказывалось и на ребенке. Гипергликемия вызывает изменение обменных процессов, что приводит к нарушениям в закладке органов. Можно ли родить при сахарном диабете конкретной женщине, лучше выяснить заранее. Когда беременность следует прервать? Эндокринологи и гинекологи советуют женщинам прервать процесс беременности в следующих случаях: когда оба родителя страдают диабетом 1, 2 типа; когда наблюдается инсулинорезистентный диабет с вероятностью развития кетоацидоза; при развитии ювенильного диабета, осложненного ангиопатией; при сопровождающем заболевание туберкулезе в активной фазе; у родителей диагностирован конфликт резус-фактора. Подобная рекомендация актуальна для всех женщин, страдающим той или иной формой сахарного диабета.
После родов исчезает, может возвратиться при повторной беременности. Обнаруживается примерно на 20 неделе, точные причины его возникновения до сих пор не выявлены. Гормоны, которые вырабатывает плацента, блокируют инсулин матери, в результате сахар в крови повышается. В группе риска возникновения гестационного диабета: женщины старше сорока лет; если есть близкий родственник с этим заболеванием; женщины, принадлежащие к расам, отличным от европеоидной; курящие; родившие предыдущего ребёнка с весом больше 4,5 кг. Сахарный диабет у мужчин и зачатие ребёнка Мужчины, так же как и женщины, подвержены этому заболеванию, с такими же симптомами и разделениями на разные типы. Если мужчина страдает диабетом на протяжении многих лет, эта болезнь накладывает отпечаток на состояние организма, провоцируя сбой в его слаженной работе, вызывая многочисленные патологии. Одним из осложнений диабета является трудность с зачатием и мужское бесплодие. В результате болезни повреждаются мелкие и крупные кровеносные сосуды, нарушается нормальное кровообращение. Декомпенсированный диабет вызывает трудности в работе почек и мочеполовой системы. Сужается мочеиспускательный канал, семя во время эякуляции не может выйти наружу, возвращается в мочевой пузырь, соответственно не может произойти оплодотворение. Нормальное совершение полового акта также невозможно, результатом является бесплодие.
Выхаживание детей, рожденных у матерей с тяжелым сахарным диабетом
Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму. Показано ли при сахарном диабете кесарево сечение? Роды у женщин с сахарным диабетом 2 типа.
Беременность при сахарном диабете
Оно может вызвать диабет даже в семьях, где ранее больных не было. Имеют значение также и другие состояния: повышенное давление; болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, воспаление поджелудочной; нарушение жирового обмена — избыток «плохого» холестерина, избыток жиров в рационе; малоподвижный образ жизни. Болезнь развивается медленно, ее легче предотвратить, чем 1 тип. Огромная роль принадлежит образу жизни и рациону питания. Гестационный Если в семье есть диабетики с любым типом болезни, то риск для беременной женщины возрастает в 2 раза. К причинам, которые провоцируют нарушения обмена, относятся: ожирение; вирусные инфекции в первые 3 месяца; курение, прием алкоголя, наркотиков; возраст до 18 и после 30 лет; переедание, обилие сладостей и кондитерских изделий в питании. Вероятность передачи ребенку от отца, матери Хотя установлено, что передается сахарный диабет по наследству и от матери, и от отца вне зависимости от типа и тяжести течения, но шансы болезни у ребенка неодинаковые. Имеет значение то, у кого из семьи есть диабет. В целом в мире каждый пятый человек является носителем диабета, но он проявляется только у 3 из 100. Также важно, в каком возрасте началась болезнь — если удалось благополучно пройти подростковый период, то опасность уменьшается.
Диабет и наследственность, схематический пример Гораздо хуже ситуация со 2 типом болезни. Гены относятся к доминантным, то есть активным. Можно ли избежать передачи сахарного диабета по наследству По мере изучения заболевания и закономерностей его появления в семьях диабетиков разработаны меры профилактики. Диабет 1 типа В основе болезни лежит аутоиммунная реакция — образуются антитела против собственных.
Для выявления сахарного диабета необходимо сдать общий анализ крови и определить находящийся в крови уровень сахара. Болезнь способствует появлению устойчивости к инсулину, что влечет за собой нарушения метаболизма. При нарушениях метаболизма также изменяется нормальное соотношение между уровнем прогестерона, тестостерона и эстрогена. Данные нарушения могут вызвать рост кисты яичника или бесплодие. Можно рожать детей при диабете? Бесплодие поддается терапии, и это не зависит от того, было ли оно вызвано сахарным диабетом или нет.
Осложнения сахарного диабета во время протекания родов Каким образом проявляет себя диабет на протяжении вынашивания малыша? Зачастую можно заметить его осложнения. Плод при такой патологии обычно крупный, что приводит к необходимости применения операции кесарева сечения, поскольку естественные роды будут весьма затруднительными. Рожать с диабетом: риски Ни один врач не осведомлен о том, как полностью излечить диабет во время протекания беременности. В каждой конкретной ситуации тактика лечения будет отличаться. Это означает, что женщина должна планировать беременность своевременно для того, чтобы медикаменты против сахарного диабета не оказали негативного влияния на плод.
Мнение эксперта Наш врач-эндокринолог Нечаева Ольга Анатольевна помогает своим пациенткам с сахарным диабетом стать мамами. Мы попросили ее рассказать нашим читателям о тех сложностях, с которыми могут столкнуться женщины с сахарным диабетом на пути к материнству, и том, как правильно планировать беременность этом заболевании. Когда-то беременеть при сахарном диабете категорически запрещалась, но сегодня подходы в медицине сильно изменились.
Означает ли это, что все так радужно и оптимистично? И да, и нет. Да, потому что успешных примеров благополучного вынашивания беременности очень много. Но ни один врач не будет убеждать пациентку с СД в том, что ее беременность будет безоблачной. Ведь те исследования, которые были проведены, подтверждают факт, что нарушения углеводного обмена — серьезный фактор, влияющий на исход беременности. А это значит, что каждый случай всегда рассматривается индивидуально, такую беременность нельзя вести по общим протоколам, и уж конечно, невозможно вести ее вне сотрудничества со специалистами.
И да, и нет. Да, потому что успешных примеров благополучного вынашивания беременности очень много. Но ни один врач не будет убеждать пациентку с СД в том, что ее беременность будет безоблачной.
Ведь те исследования, которые были проведены, подтверждают факт, что нарушения углеводного обмена — серьезный фактор, влияющий на исход беременности. А это значит, что каждый случай всегда рассматривается индивидуально, такую беременность нельзя вести по общим протоколам, и уж конечно, невозможно вести ее вне сотрудничества со специалистами. Итак, что важно знать, если Вы решили родить ребенка и страдаете сахарным диабетом: — Беременность при СД должна быть запланирована. Это самый идеальный случай для лечащего доктора. Для пациенток с СД 1 типа желателен переход на инсулиновую помпу еще до планирования беременности, как минимум за 6 месяцев до планируемой беременности, дождаться стойкой компенсации и отсутствия прогрессирования осложнений. При СД 2 типа желателен переход на инсулинотерапию также на этапе планирования беременности, так как прием сахароснижающих таблетированных лекарств в период самой беременности противопоказан.
Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
— Как можно диагностировать сахарный диабет беременных? — Диагностику ГСД возможно проводить разными способами. диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. При сахарном диабете существует большой риск того, что малыш появится с серьезными патологиями. Сахарный диабет 2 типа у беременной — серьезная патология, которая может привести к тяжелым последствиям. В каком сроке беременности происходят роды при сахарном диабете и можно ли родить самостоятельно или же только кесаревым сечением? Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным.
Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности
| Сахарный диабет и беременность: насколько они совместимы? | сахарный диабет можно ли рожать детей. Можно ли родить при сахарном диабете конкретной женщине, лучше выяснить заранее. |
| Беременность и роды при сахарном диабете | Беременность и сахарный диабет — стоит ли рожать. |
| Сахарный диабет - возможна ли беременность? | «За Рождение» Киров | Роды естественным путем женщинам с сахарным диабетом не противопоказаны, при условии контроля показателей крови. |
| Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа? | Дети, рожденные у женщин с сахарным диабетом, имеют повышенный риск недоношенности, что может стать причиной различных проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. |
| The childbirth tactics of women with diabetes mellitus | Роды с сахарным диабетом 1 типа. При хорошей компенсации сахарного диабета и нормально протекающей беременности, то проводятся естественные роды в положенные сроки. |
ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы.
| Что нужно знать о беременности, если женщина страдает сахарным диабетом | MedAboutMe | Практический совет родителям можно дать такой: только постоянный контроль за уровенем гликемии у девочек, больных сахарным диабетом, может стать залогом того, что в будущем она выносит и родить здорового ребенка. |
| Можно ли рожать при сахарном диабете? | Роды у женщин с сахарным диабетом 2 типа. |
| Беременность при сахарном диабете 2 типа | Значит ли, что если у женщины выявлен гестационный диабет, то в дальнейшем после родов у нее разовьется сахарный диабет? |
Беременность при сахарном диабете
Во втором триместре потребность в инсулине может составлять 1 Ед. При многоплодной беременности потребность в инсулине короткого действия нередко достигает 2 Ед. Следует жестко соблюдать диету, не рекомендуется использование вместо сахара пищевых добавок — подсластителей, а также диетических напитков и других продуктов, содержащих эти подсластители, диета при гестационном диабете имеет белково-жировую ориентацию. Однако, нежелательны очень богатые животным жиром продукты — жирные сорта мяса, колбасные изделия, сало, молочные продукты с высоким содержанием жира. В рационе должны преобладать растительные, а не животные жиры.
Ограничение потребления углеводов при гестационном диабете уменьшает риск развития крупного плода. Следует регулярно контролировать глюкозу крови: хотя легкие гипогликемии для беременной считаются безвредными, но лучше их не допускать. Крайне не желательны состояния тяжелой гипогликемии. Они чаще всего бывают у беременных с сахарным диабетом 1-го типа.
Желателен контроль уровня Hb A1c каждый триместр; осмотр глазного дна 1 раз в триместр, регулярное консультирование эндокринологом и акушером-гинекологом. При гестационном диабете, а также при редко встречающемся у беременных сахарном диабете 2-го типа значение в лечении имеют дозированные физические нагрузки, улучшающие контроль гликемии. После еды целесообразно не сидеть и, тем более, лежать, а походить по комнате, выполнить легкую работу по дому. Полезны спокойные прогулки небыстрым шагом со скоростью до 2,5 км в час , в том числе, после еды.
При отсутствии медицинских противопоказаний допустимы различные физические упражнения. В каком сроке беременности происходят роды при сахарном диабете и можно ли родить самостоятельно или же только кесаревым сечением? Технику родоразрешения у беременных женщин с сахарным диабетом определяет акушер-гинеколог. Оптимальный срок родов 38-40 недель, оптимальный метод — роды через естественные родовые пути с тщательным контролем уровня глюкозы в крови во время и после родов.
Показанием к кесареву сечению могут быть как общепринятые в акушерстве, так и наличие выраженных или прогрессирующих осложнений диабета и беременности. Что делать после родов тем, кто перенес гестационный диабет и при диабете 1-2 типов? После родов потребность во вводимом инсулине быстро снижается. В раннем послеродовом периоде женщины, перенесшие гестационный диабет и многие женщины с диабетом 2-го типа больше не нуждаются в инсулинотерапии и связанном с ней строгом соблюдении режима приема пищи.
Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, должны периодически обследоваться в течение нескольких лет после родов и кормления грудью. Не позже, чем через 6 недель после родов следует определить уровень глюкозы в крови натощак.
Ну я довольная вышла из кабинета и отправилась восвояси. Пришла на прием в ЖК. Мне дали еще раз направления на анализы в т.
Прихожу на прием перед новым годом. Гинеколог уже гораздо более озабоченно показывает мне результат анализа на сахар. Опять 5. Спросила про рекомендации эндокринолога, да и вообще про то, что было на приеме и сказала, что это уже не шутки. И что в январе первым дело на прием к эндокринологу в 29 роддом.
Не столько сами ноги, сколько стопы. Я чувствовала себя русалочкой, так как каждый шаг, особенно под вечер доставлял ужасную боль. Порой до слез. Гинеколог решила госпитализировать в 29 роддом со словами:«Заодно и с сахаром разберешься». Отдельно про 29 роддом.
Приехала я на госпитализацию в районе 16. В палату я попала в 20. Но в общем-то я видела, что у них был завал, и приезжало очень много рожениц со схватками по скорой, так и контрактных на плановую госпитализацию. Я очень боялась заполненности роддома и что меня положат в коридор. Но мои опасения не оправдались.
Мне дали отдельную палату на 3 этаже в двухпалатном боксе. В боксе был свой туалет, душевая, холодильник. Конечно, сам роддом не как в сериале «Скорая», но все вполне терпимо. Чисто, убирались каждый день 2 раза. Пеленки и постельное белье привозили каждый день.
Кухня, ну конечно не «5 звезд все включено», но тоже терпимо. Просто наверно от больничной пищи я не ждала изысков и была готова к пюре-размазне и хвостику вареной рыбы на тарелке Персонал тоже попадается разный. Медсестры есть и грубые, есть и внимательные, есть просто равнодушные. Врачи в целом хорошие и внимательные, есть правда отдельные личности, о которых мы были наслышаны, но которых так и не смогли увидеть. У меня был гинеколог Хубецова Майя Тимуровна.
Сначала мне она не очень приглянулась, но в итоге я поняла, что она неплохой врач. И вообще, в общении с медперсоналом я поняла несколько вещей:1 не бойся задавать вопросы. И нужно понимать, что если завал с пациентами невозможно разорваться в лоскуты. Ну это так отступление от темы. На следующий день пришел врач эндокринолог и начал задавать вопросы: 1.
Как часто меришь сахар- Не мерю! Показания сахара максимальные какие были? Ты соблюдаешь диету? Что это такое? За чем лично тебе надо следить?
И вообще чем это может грозить тебе и ребеночку. Она тяжело вздохнула, отругала за скептичность и посвятила «в тайны бытия». С того момента я взглянула на диагноз по-другому, кардинально пересмотрела свои привычки, взгляды и пр. Меня посадили на диету стол 9. Я замеряла сахар 4 раза в день: натощак и через час после завтрака, обеда и ужина.
Вела гликемический профиль. Эндокринолог настойчиво хотела понизить мне сахар за счет диеты.
Большое значение имеет артериальное давление женщины. При повышенном уровне врач подберет гипотензивную терапию.
Чтобы исключить мочеполовые инфекции, которые часто сопровождают женщин с диабетом, нужно сдать все анализы у гинеколога. При наличии заболевания в этой сфере, провести соответствующее лечение. Также желательно посетить невропатолога и кардиолога. Конечно же, постоянно нужно советоваться с эндокринологом.
Нельзя также забывать: чем больше стаж диабета и возраст женщины, тем сложнее ей будет выносить ребенка и существует реальная угроза осложнений в послеродовой период. Только избавившись от сопутствующих заболеваний, нормализовав перепады гликемии и стабилизировав давление, можно приступать к зачатию ребенка. Сахарный диабет и беременность: насколько они совместимы? До открытия инсулина люди считали, что при диабете рожать нельзя.
Это было обусловлено низкой выживаемостью новорожденных, высоким процентом внутриутробной гибели, опасностью для жизни матери. Более половины беременностей заканчивались трагически для женщины или ребенка. Но после разработки метода лечения диабета первого типа самого распространенного введением инсулина эти риски стали снижаться. Поэтому можно рожать при сахарном диабете.
Вероятность осложнений у беременных при диабете сохраняется всегда. Сам процесс вынашивания плода гораздо сложнее переносят женщины при такой патологии, остается высоким риск выкидышей или преждевременных родов. Их организм и так ослаблен хроническим заболеванием, а беременность многократно усиливает нагрузку на все органы. Если у мужа сахарный диабет 1 типа, можно ли рожать?
Даже если малыш не унаследует этот недуг, он все равно в период внутриутробного развития ощущает на себе негативные влияния повышенного сахара в крови матери. Может развиваться крупный плод, нередко чрезмерно увеличивается количество амниотических вод, ребенок может страдать гипоксией или нарушением обмена веществ. Такие новорожденные дольше приспосабливаются к жизни вне материнского организма, чаще болеют инфекционными болезнями. Некоторые дети из-за постоянного дисбаланса в обмене веществ рождаются с врожденными аномалиями развития.
Это не только снижает качество их жизни, но и может приводить к гибели в раннем возрасте. Бывают у таких новорожденных и характерные внешние признаки — округлое лицо, чрезмерное развитие подкожной клетчатки, избыточный вес, синюшность кожи и присутствие пятен от кровоизлияний. Сами роды при сахарном диабете могут быть значительно осложнены. Родовая деятельность может быть ослабленной, и тогда процесс появления малыша затягивается.
Это чревато развитием гипоксии у ребенка, нарушением работы его сердца. Поэтому роды при таком факторе риска должны протекать под самым пристальным контролем. Интересно, что в период беременности организм женщины по-разному переживает диабет. В первые месяцы и перед родами беременная может почувствовать облегчение, ей снижают дозу вводимого инсулина.
Такое происходит из-за гормональных перестроек. Середина беременности является самым сложным периодом, когда проявления недуга могут усиливаться и сопровождаться осложнениями. Как поведет себя организм женщины в родах — зависит от ее индивидуальных особенностей: может наступить как снижение сахара, так и его резкий скачок. О таком вопросе стоит задуматься еще до зачатия.
Причем в этом аспекте успешное вынашивание малыша зависит от правильности поведения родителей будущей мамы. Предлагаем ознакомиться: Типы сахарного диабета и их характеристика Как правило, наиболее распространенная форма диабета проявляется еще в детские или юношеские годы. Если родители будут внимательно следить за состоянием дочери, контролировать сахар и своевременно проводить необходимые меры по его нормализации, организм девушки меньше пострадает от болезни. Необходимо не только самим заботиться о своем ребенке, но и учить его делать все необходимое самостоятельно.
Если женщина постоянно следит за показателями сахара и при необходимости принимает лечение, ей будет проще подготовиться к беременности. Возможно, придется пройти дополнительные обследования и чаще посещать врача, который даст рекомендации по планированию семьи. Во время беременности проверять уровень сахара нужно ежедневно, по нескольку раз сколько именно — подскажет врач. Необходимо проходить все назначенные обследования, анализы.
В большинстве случаев рекомендуется трижды за период вынашивания малыша ложиться в больницу для более тщательного мониторинга состояния женщины, плода и коррекции инсулиновой терапии. При сахарном диабете рекомендуется вводить инсулин постоянно, хотя бы в малых дозах, это сглаживает вредное влияние болезни на плод. Способ ведения родов должен продумываться заранее. В большинстве случаев медики отдают предпочтение естественным родам.
Если состояние матери не столь удовлетворительно, а родовая активность малая, приходится делать кесарево сечение. Утверждение, что сахарный диабет является показанием для кесарева, — это скорее миф, женщина вполне успешно может родить самостоятельно, если нет осложнений. Во время родов для облегчения процесса врачи могут вводить окситоцин для нормализации сокращения матки. В некоторых случаях делают эпизиотомию, которая помогает малышу продвинуться по родовым путям.
Следует придерживаться специальной диеты. С одной стороны, она должна включать только те продукты, которые не способствуют повышению сахара в крови, с другой стороны рацион необходим полноценный, с учетом всех потребностей матери и плода. Женщине придется четко следить за калорийностью пищи, но это не значит, что она должна голодать — недостаток ценных веществ усугубит влияние диабета на организм малыша. Суточную норму калорий и нюансы диетического питания нужно обсуждать с врачом.
Образ жизни будущей мамы Все три триместра в ожидании появления малыша необходимо находиться под полным контролем всех врачей, участвующих в благополучном протекании беременности. Сначала будущая мама проходит полное обследование у таких специалистов, как гинеколог, эндокринолог, диетолог и генетик, а после, учитывая все назначения и выполняя рекомендации, начинается особый период жизни женщины. Ограничить потребление жиров и углеводов, увеличить — белков. Исключаются сахар, мёд, конфеты, варенье полностью. Нужно принимать больше витаминов и минералов. Общая численность суточных калорий не должна превышать трёх тысяч. Кушать строго по часам, и у всех больных обязательная инсулинотерапия. Пероральные медикаменты исключаются в этот период времени.
В течение всей беременности женщину кладут в больницу для амбулаторного наблюдения 3 раза. Сразу после постановки на учёт, на 20 — 24 неделе и на 32 — 34 для корректировки приёма и доз инсулина. В последнем триместре определяется способ родов женщины, смотря по её общему состоянию организма, принимается решение либо естественным путём, или с помощью кесарева сечения.